醫療服務價格整改報告范文（通用11篇）
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醫療服務價格整改報告 1
在區醫保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力，20xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。現我院對20xx年度醫保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的'規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，
四、通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
醫療服務價格整改報告 2
為進一步規范我院醫務人員的執業行為，提高醫務人員的依法執業意識，確保醫療質量，保障醫療安全，根據市衛健委通知，我院醫療質量管理小組對照《安徽省規范醫療機構診療服務行為專項整治行動自查清單檢查表》對本院醫療騙保，診療行為，執業行為以及價格政策和收費管理等工作進行了詳細的自查，現將情況匯報如下：
一、醫療騙保方面未發現問題。
二、診療行為方面：存在抗生素使用不合理，病歷書寫不規范、醫囑不能及時更新現象。
三、執業行為和價格政策、收費管理方面未發現問題。
針對檢查中發現的問題做以下整改：
一、成立專項整治行動自查領導小組，定期對本院及轄區內定點醫療機構進行自查：
組長：
副組長：
成員：
二、加強臨床醫生以及村醫在抗生素規范使用和病歷書寫規范的培訓，定期舉辦培訓會，詳細學習抗生素使用原則、管理以及病歷書寫規范，村醫加強智醫助理使用率，提高病歷書寫規范率。
三、本院藥房要加強對處方的`審核，對抗生素使用不規范的處方或者大處方，不得進行調劑。
四、本院護理部要每日對住院病歷醫囑進行性核對，對更新不及時的醫囑必須要求醫生更改醫囑或者重新下醫囑后才能進行護理治療行為。
五、加強對村衛生室及診所的督查，要求定期自查并向我院專項整治行動自查領導組提交自查報告。
六、每月對全鎮醫療機構醫務人員進行《宣城市醫療機構行業法規學習內容培訓》。
七、加大欺詐騙保相關內容的宣傳，在衛生院及村衛生室張貼相關宣傳海報，發放宣傳資料。
醫療服務價格整改報告 3
xx醫院20xx年度醫療保險定點服務單位年度總結一年來，在xx市醫保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險，促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作，取得了一定的成績。
一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，為就醫患者提供了規范、有效的'基本醫療保險服務。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規
我院自建院以來，一直提倡優質服務，方便參保人員就醫；嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌；在醫療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規章制度及組織機構，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施；如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；公布投訴電話xxx、醫保就醫流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局布置的各項任務，并按時報送各項數據、報表。
二、醫療服務價格及藥品價格方面
一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現象，做到發現一起制止一起。
二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。
三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。
四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。
三、履行醫療保險定點服務協議及繳納養老、醫療、工傷保險情況
我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫；平時嚴格執行診療護理常規，認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫生進行業務和職業道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程，認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時也關注本院職工的醫療保險情況，按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險，從未發生拖欠情況。
在這一年的工作中，我院取得了優異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關，認真總結總結工作經驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務的關系，規范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全市醫保工作順利開展做出貢獻。
醫療服務價格整改報告 4
為落實龍醫保【20xx】第40號文件精神，《關于開展對醫保定點醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求，我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，對醫保基金使用情況工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高思想認識，嚴肅規范管理
為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了以院分管院長為組長，相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全院醫護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行，合理、合法、規范地進行醫療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，保證醫保基金的安全運行。
二、嚴格落實醫保管理制度，優化醫保服務管理
為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫保管理制度，結合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關醫保管理資料。醫護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
開展優質服務，設置就醫流程圖，方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費機制，完成各項控費指標
我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室，實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫院信息系統，實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫保病人的`醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發現問題及時與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處，建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。
我院明確規定醫務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施，要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。
加強了對醫務人員的“三基”訓練和考核，調整、充實了質控小組和醫療質量專家組的力量，要求醫務人員嚴格遵循醫療原則和診療常規，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫療環節的監管力度，有效地規范了醫療行為。
通過上述舉措，我院在業務量快速增長的同時，各項醫保控費指標保持在較低水平。根據統計匯總，今年1-3月份，醫院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%，醫保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費用32.49萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫藥費用5697.87元；較去年下降6.78%。
四、存在的問題
1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，醫療保險政策認識不足，對疾病診療不規范。
五、整改措施
1、組織相關醫務人員對有關醫保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查，合理診治、合理應用醫療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應用有關醫療器材應本著質量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應用。
通過對我院醫保工作的自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，提高我院醫療質量和服務水平，使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。
醫療服務價格整改報告 5
我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關于轉發唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神，經我院相關工作人員的努力，對于我院就診的參保人員進行全面梳理，未發現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護了醫保基金的安全運行。現將自查工作情況作如下匯報：
一、醫療保險基礎管理：
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析，如發現問題及時給予解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規行為及時糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和相關資料。
二、醫療保險服務管理：
1、提昌優質服務，方便參保人員就醫。
2、對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發生。
3、對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。
三、醫療保險業務管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。
四、醫療保險信息管理：
1、我院信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，確保系統的'正常運行。
2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學習積極。
3、醫保數據安全完整。
五、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發生。
3、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。
六、醫療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發放宣傳資料等。
經過對我院醫保工作的進一步自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。
醫療服務價格整改報告 6
為深入貫徹落實市政府廉政工作會議、市紀委八屆四次全會對糾風工作的決策和部署、縣衛生系統開展醫藥購銷和醫療服務中的突出問題專項治理工作會議精神，進一步加強我院廉潔自律意識，切實提高服務質量，推進醫德醫風建設，我院深入開展醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理工作。
一、動員部署、宣傳發動
1.健全組織機構、制定實施方案。成立以院長為組長的專項治理工作領導小組，領導小組下設辦公室，抽調專職人員承擔日常工作，領導小組辦公室設在院部辦公室，xxx兼任辦公室主任。我院認真學習市、縣兩級專項治理實施方案，結合我院實際，充分將醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理工作與“作風改進年”、“深化掛牌亮責踐諾”、“衛生行風萬人評”等主題活動結合起來。及時成立專項治理工作領導小組，建立健全工作機構，明確工作職責，制定具體實施方案，摸清醫藥購銷和醫療服務中突出問題的表現形式，嚴格掌握重點崗位、重點環節、重點人員的基本情況，健全工作臺賬，明確目標，落實責任，做到活動開展有人管，內容落實有人抓，確保工作實效。
2.運用多種形式，開展思想動員。會后我院迅速召開治理工作專題動員部署會議，傳達市、縣開展醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理工作的`總體要求、工作重點、方法步驟、治理原則及需要把握的其他問題。層層動員，充分發動群眾積極參與、主動監督，提高群眾參與醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理工作的自覺性和主動性。
二、我院主要對以下問題進行了全面自查
（一）醫療服務方面
1.未發現醫務人員亂開處方、開大處方、過度檢查和開單提成等問題。
2.未發現醫務人員違規向醫藥營銷人員提供用藥信息，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣、以贊助學術為由的外出考察活動等問題。
3.未發現醫務人員與經銷商串通開方走流量拿提成的問題。
4.未發現醫務人員在醫院開方要求患者到指定藥店購藥拿提成的問題。
（二）醫藥購銷方面
1.未發現接受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業單位財務會計制度如實記載，私設小金庫用于少數人私分的問題。
2.院領導及有關工作人員，在藥品、醫用設備、醫用耗材等采購中，未發現收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的問題。
3.未發現藥品購銷工作人員、醫務人員與經銷商串通以假借群眾習慣用藥為名不按規定程序購藥拿提成、回扣的問題。
4.未發現不經請示、集體研究、招標程序私自與藥商聯系購入藥品、醫用耗材等拿提成、回扣的問題。
5.不存在央視焦點訪談警示片“藥單背后的秘密”中披露曝光的其他問題。
（三）新農合資金使用方面
1.嚴禁擴大住院范圍，將門診輸液病人、門診慢性病人、門診康復理療病人等用藥、治療以“掛床”形式按住院報銷的問題。
2.嚴格執行物價收費標準，杜絕分解收費、自定收費、增加收費、亂檢查收費報銷的問題。
3.嚴格執行新農合報銷用藥和診療目錄，杜絕將不予報銷的用藥、檢查、治療、材料、病種等改為目錄內項目報銷的問題。
4.嚴禁對參合農民只收取住院費用起付線部分，其余以免費治療為由虛開住院費用套取新農合資金的問題。
醫療服務價格整改報告 7
按照縣醫藥購銷和醫療服務整治的統一要求，我院認真扎實的開展了本院的醫藥購銷及醫療服務中不正之風治理工作，現將本年度工作開展情況報告如下。
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以推進醫藥衛生體制改革為契機，繼續深化治理醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，完善管理辦法，推進藥品網上集中采購工作；加強醫藥領域誠信建設，嚴肅查處醫藥購銷和醫療服務中的各種違法違紀案件，嚴厲打擊非法行醫和不正當競爭行為，努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療和公共衛生服務。
二、組織領導
最近，我院結合本院實際，制定了切實可行的治理醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作實施方案，成立了由院長親自任組長、分管領導任副組長、各科室負責人為成員的`治理工作領導小組。把抓好糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作作為踐行科學發展觀的重要內容，切實把規范醫藥市場秩序，降低藥品虛高價格和提高醫療服務質量，作為密切聯系群眾、改進工作作風、為人民群眾辦好事辦實事的重要舉措來抓。
三、明確要求
要求藥品采購必須按照方案狠抓落實，要進一步規范藥品采購程序，嚴格遵守相關規定，對工作中存在的問題，要及時采取措施，堅決杜絕違規、違紀現象的發生。一旦發現在醫藥購銷和醫療服務中的任何違規、違紀行為，決不姑息，嚴格按照國家相關法律、法規進行處理。切實做到發現一起，查處一起，處理一起。
四、具體措施
（一）進一步規范藥品采購秩序。今年，我院繼續推行藥品網上集中采購制度，要求藥品采購人員必須按照湖北省集中采購交易監督管理平臺進行藥品采購。并且按照《中華人民共和國采購法》和《湖北省醫療機構藥品采購管理暫行辦法》的規定，確定出藥品定點配送企業，做到了透明采購。堅決杜絕藥品購銷環節中一切違規、違紀現象的發生。
（二）建立健全我院構規章制度。通過方案實施，我院各項規章制度進一步健全，技術操作規程進一步完善，服務質量監控措施進一步硬化，治療室建設和病歷文書書寫進一步規范，醫德醫風考評制度進一步落實，醫務人員服務態度進一步得到了改善。
（三）不斷改進工作作風。要求各科室要不斷對職工進行思想教育，廣大醫務人員要普遍樹立以病人為中心的服務理念。通過服務流程的規范和簡化，我院“三長一短”（掛號、收費、取藥時間長，就診時間短）的不良現象完全消除，贏得了轄區群眾的好評；同時，要求相關科室進一步推行院務公開，促進醫療機構民主決策與科學管理，加強民主監督，杜絕違法違紀現象發生，切實維護患者合法權益。
五、自查情況
通過以上措施的全面落實，未發現本系統醫藥購銷環節中存在違規、違紀現象。
醫療服務價格整改報告 8
根據宜都市糾風辦、衛生局《關于在全市醫療機構開展醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項整治的實施方案》的文件精神和要求，我院組織專班，重點針對醫藥購銷和醫療服務及收費等方面開展自查自糾，現將工作開展情況匯報如下：
一、藥品及醫用材料購銷問題
我院自實行國家基本藥物制度以來，所有藥品均通過全省統一平臺網上采購，實行零差價銷售，確實落實省、市相關制度及規定。采購藥品品種及規格，均由藥劑科負責收集臨床科室意見及建議，交院藥事管理委員會討論后確定。在自查過程中，未發現在設備及醫用材料采購中有違反規定，收受醫藥公司返利等行為，醫務人員無收受回扣等行為。
二、醫療服務及收費等問題
我院目前(4月）門診處方例均費用為22.79元，門診藥占比為63%，一季度住院例均費用為936.1元，住院藥占比為42.14%。未發現“大處方”、濫檢查及開單提成等現象。通過對門診及住院部就診患者進行滿意度調查，無患者反映有醫務人員索要“紅包”的現象。我院嚴格遵守新農合及醫保患者轉診制度，實行逐級轉診。衛生院無出租承包科室。我院認真執行國家物價政策，藥物及醫療服務價格實行上墻公示，并公布舉報電話，力求收費行為規范，但在20xx年8月15日省物價局關于鄉鎮衛生院實行門診“一般診療費”后，門診收住院的`部分病人沒有收取10元的“一般診療費”，但卻收取了部分門診病人的急診診查費（每人次一元，共261人次，計261元），為不合理收費，已經徹底整改糾正。
三、醫改、新農合、醫保資金及各類國家公共衛生服務項目資金管理使用的問題
我院對各類資金管理及使用嚴格遵循財務管理制度，自查過程中，未發現截留、擠占、挪用、虛報冒領等違規情況。
四、醫保相關政策執行到位的問題
我院設置有醫保管理辦公室，各項管理制度完善并上墻公示。由專人負責醫保管理工作，制定有醫保費用控制制度，并由院醫保管理辦公室負責監督、指導臨床醫務人員規范醫療保險行為。對醫保患者費用及時結算，嚴格出入院制度，無欺詐騙保行為發生。自查過程中發現的主要問題是城鎮居民醫保群眾門診資金使用率不高，分析原因一是部分城鎮居民醫保患者居住地離我院較遠，就診不便；二是我院對城鎮居民醫保政策宣傳力度不夠，部分居民對政策不熟悉。今后，我院將加大醫保政策宣傳力度，使城鎮居民醫保受益面提高。
五、藥品和醫療器械質量的問題
我院目前藥房儲存條件完善，設置有空調，藥品專用冰柜，毒、麻、精神 藥品專用保險柜，各項管理制度健全。購藥臺賬及各種票據、供貨企業相關證件及資料保存完善。藥品及醫療器械進貨渠道合法，過期失效藥品報損登記及時準確，無擅自配制或調制使用制劑等違法違紀行為。藥品不良反應報告制度完善，上報及時。院內目前無高風險醫療器械。
醫療服務價格整改報告 9
根據市發改委、市監察廳、市糾風辦、市衛生局轉發《關于開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫藥衛生服務價格進行了自查，現將自查情況匯報如下：
一、領導重視，認真開展自查工作
在全省推進醫藥衛生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護士長為成員改革工作領導小組和國家基本藥物價格監管工作領導小組，進一步完善了醫院藥事管理委員會機構及職責。接到醫藥衛生服務價格大檢查文件的后，院領導及時審閱，切實領會精神對自查工作進行了明確要求，要求藥劑科、微機室負責人對醫院藥品、耗材銷售價格進行了逐一核對，財務科負責人對醫療服務價格進行了審查，確保我院醫藥衛生服務價格準確無誤。
二、醫藥衛生服務價格
嚴格按照標準執行收費經自查，我院醫療收費價格始終按照《西寧市非營利性醫療機構醫療服務項目指導價格》的要求在嚴格執行，全院統一收費，無自立項目、無自定標準收費、無分解項目收費。血液及血液制品價格以省血液中心的價格為準，無擅自提高價格、自立項目收費。一次性醫用衛生材料的收費堅持按規
定價格標準執行，定期或不定期進行抽查，在電腦上統一將一次性材料單獨標識出，進行一次性材料的統一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫療價格收費及藥品實行明碼標價，并執行公示收費。目前醫院醫藥衛生服務價格主要按以下標準嚴格執行：
1、根據青發改（20xx）515號文件精神，我院嚴格執行藥品實際購進價格在50元（含50元以下）最高流通差價率為15%；購進價格在50-100元（含100元）之間的，最高流通差價率為10%，但最高加價額不得超過75元；中藥飲片加價率最高不得突破25%。
2、根據國家發展和改革委員會文件-發改價格（20xx）440號精神，調整了部分藥品的最高零售價。
3、目前醫院一次性衛生材料加價率為15%。
通過此次活動，對院內所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進行了價格下浮10%的'調整。對院內抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進行了價格下浮10%的調整。未發現我院存在醫藥衛生服務價格亂收費現象。
醫療服務價格整改報告 10
根據縣人社局3月18日的約談，我院感觸頗深，醫院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位的發言，并參照社保、醫保定點醫療機構服務協議及約談會，組織全院醫務人員進行了自查自糾，從內心深處去整頓并進行了積極整改。
一、加強醫院對社保工作的，進一步明確了相關責任
1、院班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫療工作。
2、完善了醫院醫保辦公室建設，具體負責對醫院醫保工作的管理和運行，對臨床科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯絡員，制定“護士長收費負責制”等一系列規章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實的社保醫保組織管理體系。
3、完善了醫保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫保法律法規，認真執行社保醫保政策，按照有關要求，把我院醫療保險服務工作抓實做好。
二、加強了全院職工的培訓，使每個醫務人員都切實掌握政策
1、醫院多次召開班子擴大會和職工大會，反復查找醫療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，并制定了相應的保證措施。
2、組織全院醫務人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行政部門關于醫療保險政策和相關的業務標準，強化了醫護人員對社保醫保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執行規定。
3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫療保險有關政策及《基本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度，使每位醫務人員更加熟悉各項醫療保險政策，自覺成為醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。
三、確立培訓機制，落實醫療保險政策
將醫療保險有關政策、法規，定點醫療機構服務協議，醫療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓，強化醫護人員對醫療保險政策的理解與實施，掌握醫療保險藥品適應癥。通過培訓使全院醫護人員對醫療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫療保險辦主任、醫療保險聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫療保險要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。
四、加強醫院全面質量管理，完善各項規章制度建設。
從規范管理入手。明確了醫療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應的管理制度。對全院醫療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現象發生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致，醫護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫務人員搭車開藥等問題。
五、重視各環節的'管理
醫院的醫療保險工作與醫政管理關系密切，其環節管理涉及到醫務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫院明確規定全院各相關部門重視醫療保險工作，醫保辦不僅要接受醫院的，還要接受上級行政部門的指導，認真落實人社局社保局、醫保局的各項規定，醫保辦與醫務科、護理部通力協作，積極配合上級各行政部門的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤。
通過本次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施：
1、堅決遵守和落實定點醫療機構醫療服務協議，接受各行政部門的監督和檢查。
2、嚴格執行醫療護理操作常規，嚴格執行醫院核心制度，規范自身醫療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫師“四合理”的管理。
3、加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫院之間的醫療競爭，加強醫院內部管理，從細節入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫療保險工作做好，為全縣醫療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。
醫療服務價格整改報告 11
根據《衛生局轉發市政府辦公廳關于進一步做好價格調控和管理工作意見的通知》的要求，我院認真組織相關人員進行自查，自查重點是藥品、醫療器械器械耗材、醫療服務收費物價政策執行情況，并在全體職工中深入宣傳和廣泛動員，要求嚴格執行醫療收費標準、加強行業作風建設。現將自查情況匯報如下。
我院一貫重視醫療服務收費工作，并嚴格執行國家頒發的各種規章制度。成立了醫療服務收費管理領導小組，由院長任組長，主管副院長任副組長，成員包括各科室主任和計算機系統管理員，并指定專職物價員負責物價日常監督工作。
為進一步加強醫藥價格管理，完善價格管理制度，實行明碼標價，提高收費的透明度，及時準確地解決患者投訴問題，做到管理有制度，服務有規范，收費有依據，結算有復核，準確合理收費，正確執行醫藥價格政策。
此次自查醫院領導給予了高度重視，制定了自查方案，召開了專題會議，具體指導落實，部署自查工作和督導安排。在自查過程中精心組織和安排，保證了自查工作的順利開展。我們重點檢查了輔助檢查科室有無分解項目收費、自立項目收費、不按實際服務數量收費等情況；重點自查了放射科收費、護理靜脈注射、肌肉注射、吸氧費等價格執行情況，力求做到認真細致，不留死角。
在政府降價藥品、招標采購藥品價格執行方面，我院制定有專門的藥品價格管理制度，實際工作中認真執行“醫療機構陽光采購”和國家物價部門規定的藥品價格，按照國家規定的藥品零售價格銷售給患者，沒有任何擅自提高藥品零售價格和改換藥品名稱、規格或包裝等形式變相漲價的行為。對政府規定的降價藥品我院均及時按照國家和政府規定的價格進行了調整，并且及時公示、用電子顯示屏反復播放供廣大患者查詢并監督。在臨床服務時切實維護群眾利益，盡量使用政府降價藥品和零差率藥品。
在一次性使用用醫療耗材、醫療器械、醫用設備檢查治療價格與收費執行方面，我院嚴格按照《醫療服務價格》中一級甲等醫院的標準進行醫療服務收費。給患者使用的一次性醫療耗材、醫用設備檢查治療的價格和醫療服務價格及相關收費都嚴格按照規定的價格水平執行，沒有違規計價的現象發生。由于管理制度的'落實，我院服務收費明細規范，沒有出現打包收費、自立項目、自定收費標準收費和分解收費項目重復收費等現象。
在公示藥品及醫療服務價格的同時我們設立了物價舉報箱、舉報電話、舉報聯系人。我們完善了“住院費用一日清制度”，健全了醫療監督、約束機制。
在自查過程中我們發現有一種不使用的藥品仍在公示內容中，主要是公示系統維護不及時導致，立即進行了更正。為以后不再發生類似情況，我們指定了專人定期維護公示系統并明確了物價信息傳遞責任。
在此次自查過程中，各科室主任和兼職物價員積極配合工作，能認真做好科內的自查，確保本科室的物價合理收費。
通過此次自查，促進了醫院的物價管理工作，提高了物價管理水平，進一步規范了醫院藥品、醫療服務價格收費。在今后的工作中以這次自查的檢查標準作為藥品和醫療服務的收費標準。我們將通過檢查完善各項制度措施，進一步加強藥品和醫療服務價格監管，加強行業作風建設，增強抵制商業賄賂的自覺性和廉潔從業的意識，樹立良好的醫德醫風，為維護醫務工作者的良好形象作出自己應有的貢獻。
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