藥房自查自糾報告
隨著個人素質的提升，報告與我們愈發(fā)關系密切，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？下面是小編為大家收集的藥房自查自糾報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
藥房自查自糾報告1
根據省食藥局《關于在藥品“兩打兩建”專項行動中開展基層醫(yī)療機構安全用藥專項監(jiān)督檢查的通知》文件要求，結合我中心的實際情況，根據“兩打兩建”要求，積極開展了細致徹底的自查自糾工作，在檢查中發(fā)現(xiàn)了幾方面的問題。針對存在的問題，我藥房及時組織人員逐一進行整改糾正，現(xiàn)將整改情況報告如下：
一、主要實施過程和自查情況。
（一）管理職責。
1、在藥品質量管理工作領導小組的.帶領下，明確各人員職責，制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結合，使我中心藥事質量管理工作做到有據可依，有章可循。
2、我中心藥品和材料實行專職驗收、專人養(yǎng)護。設立了專職質量管理員和質量驗收員，對藥房的藥品使用能夠貫徹執(zhí)行有關藥品法律法規(guī)及我中心質量管理文件。
3、我院制定了質量管理體系內部審核制度，定期對規(guī)范運行情況進行內部審核，以確保質量體系的正常運轉。
（二）加強教育培訓，提高藥事從業(yè)人員的整體質量管理素質。1、為提高全體員工綜合素質，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、藥品分類知識培訓及從業(yè)人員道德教育等。
2、我中心將對從事質量管理、驗收、養(yǎng)護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康體檢，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先體檢后上崗。
（三）進貨管理。
1、嚴把藥品購進關，堅持正規(guī)渠道采購，確保采購藥品合法性100%執(zhí)行，與供貨單位100%簽訂藥品質量保證協(xié)議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質量驗收，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。
（四）儲存于養(yǎng)護：認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質和儲存條件進行存放，確保藥品質量完好。
（五）藥品的調撥與處方的調配。
1、藥房嚴格按照有關法律法規(guī)和本中心的質量管理制度進行銷售活動，認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。
2、做到藥品付給均符合相關規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。
二、自查總結及存在問題的解決方案，中心至接管以來，在區(qū)藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設。經過自查認為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。
1、無違法經營假劣藥品行為。
2、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有發(fā)現(xiàn)無證上崗的現(xiàn)象。
3、同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。
主要表現(xiàn)：
一是對員工的培訓還有待進一步加強；
二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。
我中心一定會根據在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本中心的藥品經營質量管理更加規(guī)范化、標準化。
藥房自查自糾報告2
食品藥品監(jiān)督管理局：
貴局領導xx月xx日對我店舉行了藥品零售企業(yè)日常巡查。經過領導們仔細細致的檢查，我店存在如下幾項缺陷：
1.是否在經營場所的顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》。(GSP證書末懸掛)
2.是否藏匿并醒目地懸掛執(zhí)業(yè)藥師和藥師的資質證實和3R彩色證件照片。(末懸掛)
3.經營處方藥的，處方藥應與非處方藥分區(qū)陳設，并有專用標識。(混放)
4.處方藥不得采納開架自選的方式陳設和銷售。(處方有開架銷售)
5.企業(yè)是否對營業(yè)場所溫濕度監(jiān)測和調控，并做好記錄，使溫度符合藥品存放要求;冷藏藥品是否放置冷藏設備中，按規(guī)定對溫度舉行監(jiān)測和記錄，保證存放符合要求。(無溫濕度記錄)
6.拆零藥品銷售時，是否在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、數量、用法、用量、批號、有效期以及藥店名稱等內容。拆零藥銷售期間應保留藥品原裝和說明書。(拆零藥袋不符合要求)
7.營業(yè)人員應佩戴有照片、姓名、崗位、執(zhí)業(yè)資歷或技術職稱的工作牌。(末佩戴胸卡)
檢查結束后，我店全體員工仔細研究了檢查組提出的缺陷項目，針對問題查找緣由，明確相應整改措施，仔細舉行整改。整改措施如下：
1.是否在經營場所的顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》。(GSP證書末懸掛) 整改狀況：因為我店GSP證書換證，臨時末能領到新的GSP證書，已把GSP換發(fā)辦理回執(zhí)懸掛在顯著位置
2.是否藏匿并醒目地懸掛執(zhí)業(yè)藥師和藥師的資質證實和3R彩色證件照片。(末懸掛)
整改狀況：把執(zhí)業(yè)藥師和藥師的資歷證書的3R彩色證件照片懸掛出來。
3.經營處方藥的'，處方藥應與非處方藥分區(qū)陳設，并有專用標識。(混放)
整改狀況：把全店藥品所有仔細檢查一次，做處處方藥和非處方藥分區(qū)陳設，并有專用標識。
4.處方藥不得采納開架自選的方式陳設和銷售。(處方有開架銷售)
整改狀況：把非處方藥所有檢查一次，把開架銷售的處方藥放處處方柜里陳設和銷售。
5.企業(yè)是否對營業(yè)場所溫濕度監(jiān)測和調控，并做好記錄，使溫度符合藥品存放要求;冷藏藥品是否放置冷藏設備中，按規(guī)定對溫度舉行監(jiān)測和記錄，保證存放符合要求。(無溫濕度記錄)
整改狀況：對營業(yè)場所和冷藏設備根據有關規(guī)定監(jiān)測和調控，并做好記錄。
6.拆零藥品銷售時，是否在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、數量、用法、用量、批號、有效期以及藥店名稱等內容。拆零藥銷售期間應保留藥品原裝和說明書。(拆零藥袋不符合要求) 整改狀況：購進符合要求的拆零藥袋，并按有關的規(guī)定銷售拆零藥品
7.營業(yè)人員應佩戴有照片、姓名、崗位、執(zhí)業(yè)資歷或技術職稱的工作牌。(末佩戴胸卡)
整改狀況：要求人員工作時必需佩戴有照片、姓名、崗位、執(zhí)業(yè)資歷或技術職稱的工作牌。
我店在以后的工作中將越發(fā)嚴格的執(zhí)行各項規(guī)則制度，嚴格把關藥品質量，以保證患者的用藥平安。固然，我店仍有一些工作存在不足，希翼貴局領導能不吝賜教，對于我們工作中的一些問題舉行批判和指導，我們將不斷學習，不斷改進。
藥房自查自糾報告3
關鍵詞：門診藥房；藥患糾紛；藥學服務
門診藥房是醫(yī)院直接面對患者的開放窗口，是與患者直接接觸的一線窗口，易誘發(fā)糾紛。一旦發(fā)生糾紛，會給患者和藥師帶來不良情緒和精神壓力，以致影響藥房日常工作，直接影響醫(yī)院的形象及聲譽，還會給患者身心健康帶來不利影響。根據我院實際情況及自身在門診藥房多年的工作經驗，結合門診藥房工作特點，為減少藥患糾紛，改善藥患關系，對藥患糾紛發(fā)生的原因進行分析，并提出防范措施，以期提升醫(yī)療服務質量，保證患者用藥安全。
1方法
本院門診西藥房近幾年窗口服務過程發(fā)生的藥患糾紛分析其類型和發(fā)生的原因，制定防范措施并進行改進。
2結果
藥患糾紛發(fā)生原因有多方面因素。其中與藥師服務態(tài)度、調劑差錯、醫(yī)師處方合格、退藥糾紛、收費處因素、患者因素、醫(yī)院環(huán)境因素等有關。
2.1服務態(tài)度取藥高峰期患者較多，藥師工作壓力大，很容易急躁，個別藥師把不良情緒帶到工作中，在與患者的溝通過程中易產生不耐煩的情緒。服務患者時不積極主動，語言生硬不嚴謹，急于把藥品發(fā)給患者，對患者提出的問題回答不夠耐心。用藥指導不力，不交代用法、用量、注意事項，讓患者按照說明書服用，甚至有時把患者推諉到醫(yī)生那里，沒有良好的服務意識和服務態(tài)度。核發(fā)藥品時缺乏服務技巧，不使用文明服務用語，將患者的就診卡或藥品扔在窗臺上，造成患者不滿，引發(fā)口角糾紛。
2.2處方不合格藥師收到不合格處方拒絕調配，需要醫(yī)師重新開具或修改，患者不理解專業(yè)的藥事法規(guī)，又怕麻煩，不愿或拒絕去醫(yī)師處修改處方，甚至認為藥師有意為難，經常引起糾紛。如：①醫(yī)生開具麻醉、處方時忘記開手寫紙質處方、處方填寫缺項（如缺少身份證編碼）、用藥天數超過規(guī)定天數；②本院使用電子處方，有時由于醫(yī)生輸入錯誤，造成藥品用法用量、給藥途徑錯誤；③醫(yī)生處方不規(guī)范，臨床診斷缺失或空白，用藥與診斷不符、超量使用藥品、重復用藥、無適應癥用藥、超說明書用藥等問題[1]。
2.3患者取藥等候時間長刷卡、打印處方、審方、調配、核對、發(fā)放藥品程序多，時間長，患者取藥時心情比較急切，都想快點取好藥品，時間稍長，就認為怠慢了自己，極易引發(fā)患者不滿。中、西藥房在不同樓層，指示標志不明顯，造成患者來回奔波而產生怨言。打印機發(fā)生故障，在收費處拿錯就診卡或就診卡丟失需查找患者卡號等意外事件，讓患者往返奔走于醫(yī)生、收費處與藥房之間，引起患者不滿。取藥窗口擁擠，聲音噪雜，無叫號程序，排隊秩序差，一窩蜂擠在窗口，藥師由于太忙注意不到患者的先后次序，哪個靠前就先調配哪個人的處方，引發(fā)一些患者的不滿。
2.4手工處方劃錯價收費員對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數量不熟悉，照方錄入劃價時，藥品名張冠李戴，多收或少收，出現(xiàn)差錯，患者認為是醫(yī)院的工作人員工作失誤引起，卻讓自己多跑路、多排隊，將怨氣遷怒于藥師而引起藥患糾紛。
2.5退藥糾紛衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局頒布的《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》第六章第二十七條規(guī)定："為保證患者用藥安全，藥品一經發(fā)出，不得退換[2]"。但在實際工作中執(zhí)行起來較有難處，如用藥后有明顯不良反應、轉入住院、醫(yī)生開錯處方等特殊情況下會發(fā)生退藥行為。本院建立了較完善的退藥制度，但要求患者到醫(yī)生處簽名同意，由醫(yī)生先從電腦系統(tǒng)退出，然后患者到藥房確認并簽字，最后到收費處退費，而個別患者卻要求藥房人員立即辦理，不愿意配合且不肯耐心等候，甚至投訴而引起糾紛。
2.6調配處方差錯①藥師責任心不強，配方時錯誤調配藥品品種，如將溴米因普魯卡因針發(fā)放成普魯卡因針；標示藥品用法用量時寫錯或寫得不清楚；藥品少發(fā)或多發(fā)；②將藥名相同、劑量不同藥品發(fā)錯，如同為諾和諾德制藥有限公司生產的.諾和靈筆芯系列混淆，短效、中效、混合型不分，雖然價格相同，但成分、用法用量不同；③藥師在發(fā)藥時未認真核對患者處方與發(fā)票，姓名相似的患者混淆或因環(huán)境噪音大，窗口擁擠，患者聽不清楚取錯別人的藥品或漏拿窗臺上的小包裝藥品；④醫(yī)生忘記開麻醉、手寫紙質處方，藥師審方馬虎，導致患者少拿藥而引發(fā)糾紛；⑤藥房操作臺擺放混亂，個別藥師憑印象拿藥，極易出現(xiàn)差錯。
2.7環(huán)境因素及其他醫(yī)院門診量逐年遞增，取藥環(huán)境沒有改善，門診藥房取藥窗口少、比較擁擠易產生糾紛。同時有些藥品偶有斷貨現(xiàn)象而藥房工作人員未及時與醫(yī)生溝通，讓患者往返醫(yī)生與藥房之間，引起患者不滿。某些患者維權過度，患者要求自己保留處方或因自身馬虎丟失繳費發(fā)票，不能順利取藥而與藥師發(fā)生爭執(zhí)。
3藥患糾紛的防范措施
3.1提高醫(yī)院管理
3.1.1制訂門診藥房應急支援計劃，在取藥高峰期間合理分配藥學人員，實行錯峰管理制度。避免藥師疲勞上崗，禁止在窗口上做與工作無關的事，提高工作積極性，全身心投入工作，有效防止差錯，避免糾紛發(fā)生。
3.1.2改善患者就醫(yī)取藥的硬件，優(yōu)化診療流程，給患者一個方便、舒適的診療環(huán)境。設置計價、收費和取藥等的指示標志和流程圖，掛在門診藥房窗口大廳顯眼位置，讓患者了解取藥方法和流程，以減少不必要的麻煩。醫(yī)院大廳安排導醫(yī)巡查，及時為患者提供各種幫助，并協(xié)調門診各部門的工作，加強部門協(xié)作。優(yōu)化藥房的工作流程，在藥房窗口取藥處安裝不銹鋼固定式排隊欄，有效的解決了無序排隊的問題。每個窗口配有語音話筒，方便與患者交流。藥房實行前、后臺工作模式，后臺負責處方調配，前臺負責處方審核、藥品復核及發(fā)放，避免因一人發(fā)藥時出現(xiàn)差錯[3]。
3.1.3藥房為患者打印藥品清單，滿足患者知情權利。設立電子觸摸屏，方便患者查詢藥品信息及價格。同時完善了門診藥房患者的退藥程序，并將退藥程序公示告知患者，讓患者了解退藥程序，減少了患者因退藥多跑腿、重排隊現(xiàn)象，避免因退藥而引起的藥患糾紛。
3.1.4加強藥師與醫(yī)生的溝通，藥師就處方不合格問題反饋給醫(yī)生，加強與醫(yī)生之間的溝通合作，理順工作渠道關系，定期向醫(yī)生派發(fā)藥房藥品信息通訊，及時通知藥品規(guī)格的變改或短缺。
3.2加強藥學服務
3.2.1藥師要與患者建立多種形式的溝通渠道。服務中體現(xiàn)"以患者為中心"的服務宗旨，向患者及其家屬普及藥學常識，發(fā)放宣傳資料，同時加強國家有關藥品管理法規(guī)的宣傳，讓患者了解自己的權利和義務，更好地配合藥師的工作，建立起良好的藥患關系。許多糾紛由推諉患者引起，醫(yī)院各部門之間應多溝通，多合作。
3.2.2建立崗位責任制度，提高藥師自身素質。每一位藥師應熟悉藥房常用藥品的適應癥、用法用量、不良反應、注意事項、配伍禁忌等，以便在發(fā)藥時更好地向患者進行用藥指導。科室組織全科藥師參加每年好醫(yī)生繼續(xù)教育培訓、每月組織科內業(yè)務知識講座，輪流安排科室藥師講課，以多種形式為藥師充電。建立健全規(guī)章制度，強化藥房管理[4]，完善特殊藥品管理制度、患者退藥登記制度、差錯報告登記制度、藥品效期管理制度、藥品不良反應報告制度等一系列管理制度。嚴格執(zhí)行藥品保管、調配等操作規(guī)程，建立完善的監(jiān)督機制[5]，杜絕任何差錯事故。
3.2.3轉變服務思想，改善服務態(tài)度。藥師應由"以藥品為中心"轉變?yōu)?以患者為中心"的服務宗旨[6]。工作中嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。配方時堅持"四查十對"調劑原則和嚴格執(zhí)行雙人復核調劑配發(fā)制度，發(fā)藥時注意藥品的包裝質量，耐心交代使用方法。若發(fā)生處方不合格或退藥等因素，及時與醫(yī)師溝通修改，向患者做好解釋工作，杜絕不良情緒，熱情主動，微笑待人，耐心解答每一位患者所提出的疑問。養(yǎng)成良好的工作習慣，以良好的服務態(tài)度共同促進醫(yī)院藥學服務質量的改善。遇到老、幼、病殘患者，可交給藥房組長代其辦理，化解矛盾，防止糾紛。還應加強相關法律法規(guī)知識的學習，在工作中貫徹執(zhí)行，作到有據可依，以理服人。此外，藥師還應提高處理突發(fā)事件的能力和與人溝通的能力，多從患者角度出發(fā)，學會換位思考，對患者的一些過激語言，以平和心對待，給予耐心細致解釋。
3.2.4開展處方點評，提高處方合格率。根據《醫(yī)療機構處方管理方法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》每月組織人員進行處方點評，重點點評處方書寫質量和處方用藥的合理性。每月將點評結果反饋給有關科室，對不合格處方責令更正并進行全院通報，進一步規(guī)范我院醫(yī)生的處方行為，不斷提高處方合格率。
3.2.5門診藥房開設藥物咨詢窗口，由專職主管藥師負責為患者提供安全、有效的藥學服務。
3.2.6操作臺藥品擺放科學、合理、有序，按一定規(guī)律分類且相對固定，并有醒目的標志，易混淆的分開擺放。搞好藥房整體衛(wèi)生養(yǎng)成良好的習慣，保持發(fā)藥桌面簡單、整潔。藥房藥品效期管理、養(yǎng)護、衛(wèi)生責任落實到個人，藥房負責人組織不定期檢查。
4.結論
門診藥房是醫(yī)院重要的服務窗口，代表著醫(yī)院的服務水平和形象。門診藥房的藥師必須具備善于溝通的能力，努力提高防范藥患糾紛的意識，轉變思想，重視自身的語言藝術培養(yǎng)，不斷提高自身綜合素質，提高處理藥患糾紛的能力。以良好的專業(yè)技術水平，提高藥房窗口服務質量，為患者提供高效、優(yōu)質的服務，理解和尊重患者，將藥患糾紛降到最低。
藥房自查自糾報告4
xx縣食品藥品監(jiān)督管理局：
xx縣xx醫(yī)院，按照以往慣例和上級要求，現(xiàn)將20xx年自查自糾報告匯報如下：
1、依法經營，在醒目位置懸掛證照，并按規(guī)定接受年檢。
2、嚴格按照經營范圍，依法經營。
3、依照相關標準，已制定一整套藥品質量管理制度，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，定期檢查。
4、已設立醫(yī)院負責人，并負責處方的審核，從事藥品經營管理，保管，養(yǎng)護;醫(yī)院全體員工，都進行健康檢查，并建立健康檔案，要求憑處方銷售的藥品，按處方銷售和登記。
5、醫(yī)院藥房寬敞明亮，清潔衛(wèi)生，用于銷售藥品的陳列，溫控，調配設備齊全，在用的劑量，器具按規(guī)定檢測合格。
6、已建立首營品種和首營企業(yè)檔案，從合法企業(yè)進貨，并簽訂了有明確質量保障條款的協(xié)議書，購進xxxx完整。
7、購進的藥品，嚴格按照規(guī)定逐一驗收，并建立真實完整的藥品購進驗收記錄。
8、藥脾存按要求分類陳列和陳放，處方藥和非處方藥、內用藥和外用藥、藥品和非藥品，都逐一分開存放。
9、經常組織員工開展業(yè)務及法規(guī)知識學習，并有記錄
10、工作人員著裝整齊，佩戴服務卡，做到文明熱情周到的服務。
不足之處：
1、藥房針劑散亂
2、藥庫的`整體沒有完善整改之處：
我院將在縣食品藥品監(jiān)督局的力支持下用一個月的時間整改好。讓每個患者吃上安全有效放心的藥。
xxx
20xx年xx月xx日
藥房自查自糾報告5
收到【關于印發(fā)全國藥品聲場流通領域集中行動】的通知本藥店更加重視，根據國家食品藥品管理法和GSP管理規(guī)定，認真進行自查自糾匯報如下：
1、加強領導組織涉藥人員集中學習，領會文件精神，按照【中華人民共和國藥品管理法】等相關法律，法規(guī)，守法經營
2、在經營方式范圍方面，沒有超越范圍經營，本店所有藥品都在合理規(guī)定范圍內，沒有屬國家嚴禁禁止銷售的藥品。統(tǒng)一從公司進貨，不從非法渠道購進藥品，確保藥品質量，不經營假。劣藥品
3、職員與培訓，全體人員經淮北市食品藥品藥監(jiān)管理局培訓后，特定店員培訓計劃，對員工進行【藥品管理法】【質量管理制度】【業(yè)務知識】等有關法律法規(guī)和規(guī)章制度培訓，建立員工教育檔案。
4、設施，設備的養(yǎng)護，陳列和儲存，如濕溫度計的調節(jié)，計量進行檢查，空調的排風除濕，蚊蠅燈的清理。冷藏柜的養(yǎng)護。按日期做好養(yǎng)護記錄
5、藥品的養(yǎng)護，進貨驗收和養(yǎng)護，根據驗收和養(yǎng)護的專業(yè)培訓。對藥品的規(guī)格，劑型，生產廠家，批準文號，注冊商標，有效期數量進行檢查，標簽說明說及相關文件檢查，并做好記錄，藥品的.分類擺放，如發(fā)現(xiàn)處方藥與非處方藥不標準，及時改正，藥品養(yǎng)護和檢查在10以上，并做好記錄。
6、藥品銷售與服務，藥店以質量服務第一，銷售人員健康檢查
合格持證上崗，營業(yè)時對客戶熱情，佩戴胸卡并有姓名和服務。介紹藥品不要誤導消費者，對消費者說明藥品禁忌，注意事項。本店售出藥品，按有關規(guī)定售出藥時，必須憑執(zhí)業(yè)藥師或職業(yè)藥師助理開具有處方才出售處方藥。
7、銷售處方藥品，特殊藥品時必須憑處方銷售，并做好處方藥銷售登記，藥師不在崗時停售處方藥。
總之，通過這次檢查，我們對工作的問題以檢查為契機，認真整改努力工作，將嚴格按照市局指示精神領會文件的宗旨，讓顧客滿意，讓每個人吃上安全有效放心的藥，藥店全體員工感謝市食品管理局的領導對工作的認真。特此敬禮
特此報告
xx市淑梅大藥房
藥房自查自糾報告6
20xx年xx月xx日，xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院xxxx年度醫(yī)保工作進行考核，考核中，發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標志不齊全等問題。針對存在的問題，我院領導高度重視，立即召集醫(yī)務部、護理部、醫(yī)保辦、審計科、財務科、信息科等部門召開專題會議，布置整改工作，通過整改，醫(yī)院醫(yī)保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權益，現(xiàn)將有關整改情況匯報如下:
(二)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;。
(三)普通門診、住院出院用藥超量。
(四)小切口收大換藥的費用。
(五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置。
(一)關于“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標志不齊全的問題。
醫(yī)院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號，使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。
(二)關于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題。
我院加強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求，進行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫(yī)科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不規(guī)范病歷，進行全院通報，并處罰相應個人。
(三)關于普通門診、住院出院用藥超量的問題。
我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案，針對科室制定門診處方的用藥指標，定期進行門診處方檢查，并由質控科、藥劑科、醫(yī)務部根據相關標準規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率，對于用藥過量，無指征用藥者進行每月公示，并處于懲罰。
(四)關于小切口收大換藥的費用的問題。
小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥費用(收費標準為元)。經我院自查，主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1-8月，共多收人次，多收費用元。針對存在的問題，醫(yī)院組織財務科、審計科及臨床科室護士長，再次認真學習醫(yī)療服務收費標準，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。
(五)關于收費端沒有將輸密碼的`小鍵盤放在明顯的位置的問題。
醫(yī)院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫(yī)保卡密碼。
通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中，我們將進一步嚴格落實醫(yī)保的各項政策和要求，強化服務意識，提高服務水平，嚴把政策關，從細節(jié)入手，加強管理，處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應有的貢獻!
藥房自查自糾報告7
沂水縣食品藥品監(jiān)督管理局：
我××藥店在接到藥品生產流通領域集中整治行動工作通知后，高度重視，立即按照專項整治工作重點內容逐項進行自查，并對照《藥品經營質量管理規(guī)范認證標準》的規(guī)定進行全面檢查。現(xiàn)將自查整改報告如下：
一、進貨與驗收方面：我店共經營藥品品種達××個，分別從×××有限公司、×××有限公司×家批發(fā)企業(yè)購進，嚴格審核供貨單位資質、并索取并保存了供貨方資質，嚴格審核購入藥品及供貨單位銷售人員的合法性，按規(guī)定索取銷售人員的授權委托書及身份證復印件，與供貨單位每年簽訂質量保證協(xié)議，并明確質量條款，建立了完整的供貨方資質檔案。所購進藥品均有合法票據，對購進的藥品，驗收人員根據原始憑證逐批驗收，并建立了購進驗收記錄，做到票、帳、貨相符。
二、在經營方式、范圍方面：沒有超范圍經營，本店所有品種都在《藥品經營許可證》許可范圍內，沒有銷售屬國家嚴令禁止銷售的藥品、器械，沒有出租或轉讓柜臺，以代銷產品，非本店營業(yè)人員不得銷售或宣傳推銷藥品。
三、藥品的銷售方面：銷售處方藥、含特殊藥品復方制劑時，嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥、藥品與非藥品分柜擺放，并貼有明顯的區(qū)域標識，處方藥一律憑處方銷售，。含特殊藥品復方制劑的非處方藥一次銷售不得超過5個最小包裝。
同時該藥店還存在很多不足之處，例：對從業(yè)人員的'教育培訓力度不夠、藥品的質量檔案不完善等，在以后的經營工作中，本藥店一定將更加嚴格要求，做好各項工作。
藥房自查自糾報告8
藥品經營質量管理規(guī)范》的規(guī)定，從各方面嚴格遵守，達到規(guī)定的要求，現(xiàn)將自查整改報告如下：
一、人員資質條件方面：因本店經營有處方藥、甲類非處方藥，質量負責人xxx，本店的銷售人員持有食品藥品監(jiān)督局頒發(fā)的《職業(yè)資格證書》，取得了上崗資格。
二、在經營方式、范圍方面：沒有超范圍經營，本店所有品種都在合理規(guī)定范圍內，沒有銷售屬國家嚴令禁止銷售的藥品、器械，沒有出租或轉讓柜臺，以代銷產品，非本店營業(yè)人員不得銷售或宣傳推銷藥品。
三、藥品的分類管理方面：嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區(qū)域標識。
四、藥品廣告及咨詢服務方面：首先遵照執(zhí)行《藥品廣告安全審查辦法》等規(guī)定，不發(fā)布任何未經許可審批的各種藥品廣告，不銷售因嚴重虛假宣傳被食品藥品監(jiān)督部門采取強制措施暫停在轄區(qū)內銷售的藥品，在藥品銷售中正確介紹藥品的性能、用途、禁忌及注意事項，沒有夸大藥品療效，不以非藥品以藥品向顧客介紹和推薦。
五、藥品購進渠道方面：原則上向所屬的'連鎖公司配送，在貨源不齊的情況下，向附近取得GSP認證的、有合法經營資格的企業(yè)采購，并索要供貨企業(yè)的相關資質及合法票證備查，同時做好藥品的購進驗收記錄。
在以后的經營工作中，本藥店一定將更加嚴格要求，做好各項工作。
xxx藥房xx縣xx連鎖店
xxxx年xx月xx日
藥房自查自糾報告9
我藥店收到（閩人文【20xx】212號）文件后，高度重視，認真學習該文件，深刻領會文件精神，并結合《福建省人力資源和社會保障廳關于開展定點醫(yī)療服務行為專項檢查的通知》要求，對照本藥店的實際情況，進行醫(yī)保服務工作自查。本店遵照“醫(yī)保協(xié)議”和相關法律法規(guī)，從各方面嚴格遵守，達到規(guī)定的要求，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
因本店經營有處方藥、甲類非處方藥，質量負責人xxx，本店的銷售人員持有食品藥品監(jiān)督局頒發(fā)的《職業(yè)資格證書》，取得了上崗資格。
沒有超范圍經營，本店所有品種都在合理規(guī)定范圍內，沒有銷售屬國家嚴令禁止銷售的藥品、器械。
嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區(qū)域標識。
首先遵照執(zhí)行《藥品廣告安全審查辦法》等規(guī)定，不發(fā)布任何未經許可審批的各種藥品廣告，不銷售因嚴重虛假宣傳被食品藥品監(jiān)督部門采取強制措施暫停在轄區(qū)內銷售的藥品，在藥品銷售中正確介紹藥品的.性能、用途、禁忌及注意事項，沒有夸藥品療效，不以非藥品以藥品向顧客介紹和推薦。
根據市醫(yī)保中心制定的管理制度，本店認真制定有關藥品管理制度，嚴格按照細則運行，建立健全各項藥品質量管理記錄，同時建立各項藥品質量管理檔案，確保經營的藥品質量，店堂明示處懸掛《服務公約》，公布監(jiān)督電話，設顧客意見薄，保證服務質量。
在今后，我藥店將進一步強化本店員工的有關醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識，自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定，加強內部管理，為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用，切實為廣參保人員提供高效優(yōu)質的醫(yī)保刷卡服務，確保藥店的健康運行。
藥房自查自糾報告10
按照《中共鹽山縣辦公室、鹽山縣人民政府辦公室關于全面建立“三個公開、三個清單”制度進一步優(yōu)化發(fā)展環(huán)境的實施方案》的總體部署，鹽山縣交通運輸局緊緊圍繞進一步推進簡政放權，加快政府職能轉變，強化權力運行制度監(jiān)管，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境這一主題，牢牢把握交通工作重點，貼近人民群眾需求，體現(xiàn)我縣交通特色，切實加強領導、強化制度建設、豐富三個公開內容、創(chuàng)新公開形式、完善監(jiān)督機制，確保我局“三個公開、三個清單”工作取得顯著成效。現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、機構健全制度完善。
按照上級總體要求，為確保工作落到實處，我局及時成立了由分管局長任組長，各站、科室主要負責人為成員的“三個公開、三個清單”工作領導小組。領導小組研究制定了“三個公開、三個清單”工作要點，明確了工作目標和各項工作措施，完善了各項制度。同時，為切實提高我局各站、科室工作的透明度，提高工作效率，局先后召開黨會、局長辦公會，研究部署此項工作，要求各有關部門將工作職責、辦事依據、辦事程序和辦事要求全部上墻，并安排專人負責“三個公開、三個清單”工作的日常事務，每個季度在局長辦公會上進行專題匯報。
二、載體建設發(fā)揮功能。
一直以來，我局始終按規(guī)定簡化行政審批程序，提高服務質量和辦事效率，各類行政許可項目已全部按要求進行公開，極地方便了人民群眾。同時，進一步完善了各類公開目錄和公開指南，在市交通網站、縣政務公開網絡等網絡媒介上公開了服務承諾、年度工作目標和局班子全體成員的分工及辦公電話等，并利用電視臺、人民廣播電臺、報紙等多家新聞媒體向社會公開政務信息。
三、內容時限規(guī)范及時。
及時向社會公布全縣交通基礎設施建設重點工程資金投入、建設標準、建設進展，全年工作目標完成情況，以及為城鄉(xiāng)群眾辦實事等情況，凡是干部選拔任用都在單位內部予以公示。
四、宣傳活動氛圍濃厚。
我們始終本著“依法公開、真實公開、注重實效、方便群眾、有利監(jiān)督”的原則，主要在“搞好宣傳、因時造勢、掌握政策、耐心咨詢、樹立形象、為民服務”上做文章，取得了較好的效果。一是主要領導帶頭走上街頭宣傳咨詢。二是截至目前，共舉辦政務公開宣傳活動16起，共接待咨詢人658人，向群眾散發(fā)宣傳單6000多份，現(xiàn)場答復280人次，答復滿意率100%。三是豐富了公開內容，創(chuàng)新了公開模式，達到了方便群眾的'目的。
五、走進社區(qū)見成效。
我局本著“民有所呼，我有所應，民有所求，我有所用”的原則，走進社區(qū)、走進工廠、走進群眾、服務上門，扎實開展了“服務企業(yè)百日行動”活動，深入企業(yè)認真宣傳交通法規(guī)和政策，耐心解決人民群眾對交通工作映出來的突出問題，經過深入的宣傳和不斷地探索，使交通各項工作都取得了明顯的成效，贏得了社會各界對交通工作的理解和支持。
六、權力運行公開透明。
根據省、市、縣相關權力公開透明的文件精神，我局認真抓好行力運行過程公開工作，召開專題會議、明確工作職責、提出具體要求，組織人員認真編寫了行力目錄、行力運行流程圖和行政職權依據對照表，并及時在各個媒介公開，主動接受群眾的監(jiān)督。
藥房自查自糾報告11
尊敬的xxx食品藥品監(jiān)督管理局領導：
您好！
20xx年11月08日，貴局食品藥品質量管理小組依據《藥品經營質量管理規(guī)范》對我單位的各項情況進行了全面的檢查。針對檢查記錄情況，我單位高度重視，立即組織全體員工認真學習《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)知識，對存在的問題進行整改。情況如下：
一、gsp管理
1、《藥品經營許可證》、gsp證書未懸掛在店內；
整改措施：責令相關人員按規(guī)定把相關營業(yè)證件懸掛在店內。
整改情況：已整改到位。
2、現(xiàn)場未見該企業(yè)員工上崗培訓證明、健康檔案；
整改措施：已安排營業(yè)員參加培訓報名，等待貴局通知；并已安排員工參加體檢，按規(guī)定建立健全員工健康檔案。
3、現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)近效期藥品：雙黃消炎片（xxx藥業(yè)、批號100601、有效期至20xx.5）1盒，xxx（xxxx、批號1106012、有效期至20xx.5）未作促銷；
整改措施：已責令相關人員按規(guī)定對xx消炎片（xx藥業(yè)、批號100601、有效期至20xx.5）1盒，xxxx（xxxxx、批號1106012、有效期至20xx.5）效期促銷。
整改情況：已整改到位
4、質量負責人曹瑩不在崗；整改措施：已責令質量負責人曹瑩按時上崗
整改情況：已整改到位
5、溫濕度記錄不全，截止至20xx年4月10日；
整改措施：已責令員工按規(guī)定及時補充并每日準確記錄溫濕度記錄檔案
整改情況：已整改到位。
6、現(xiàn)場溫濕度計現(xiàn)實相對濕度為38%，現(xiàn)場工作人員未做相關調控措施；
整改措施：已安排工作人員認真學習《藥品經營質量管理規(guī)范》，并在相應情況下開啟空調，做好調控措施。
7、現(xiàn)場未能提供進口藥品：阿司匹林腸溶片（xxxx有限公司，批號bj09307）；
波立維硫酸氯吡格雷片（xxx民生，批號2a636）進口藥品檢驗報告書；整改措施：已責令相關人員查找阿司匹林腸溶片（xxxxx有限公司，批號bj09307）；波立維硫酸氯吡格雷片（xx民生，批號2a636）進口藥品檢驗報告書；并注意妥善保存。
二、含麻黃制劑管理
銷售記錄不全，部分記錄未填寫藥品名稱；
整改措施：已責令相關工作人員按規(guī)范做好含麻黃制劑藥品的.銷售記錄。
整改情況：已整改到位。
三、遠程監(jiān)管
該企業(yè)遠程監(jiān)管軟件已損壞，相關工作未正常開展。
整改措施：已責令相關人員立即維護遠程監(jiān)管軟件，保證遠程監(jiān)管相關的工作順利開展。
藥房自查自糾報告12
根據xx市衛(wèi)生局《關于對農村衛(wèi)生工作交叉檢查的通知》(xx衛(wèi)基婦[xx]36號)精神，我局對我縣農村衛(wèi)生工作進行了自查，現(xiàn)將農村衛(wèi)生工作落實情況匯報如下：
一、基本情況
xx縣位于xx市北部，轄6鎮(zhèn)3鄉(xiāng)xxx個行政村，人口xxx人，設有縣級醫(yī)療機構，縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所等機構各一家，xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設立了衛(wèi)生院，其中中心衛(wèi)生院xxx家,普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院xxx家,共設有xxx個村級衛(wèi)生所。
xx年以來，我縣農村衛(wèi)生工作得到了進一步的發(fā)展，農村衛(wèi)生服務體系逐步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設投入xxx萬元，新擴建xxx平方米。xx年，全縣兒童計免五苗接種率達xxx，孕產婦住院分娩率為xxx，孕產婦死亡率為0，嬰兒死亡率為xx‰，住院分娩新生兒出生缺陷發(fā)生率0.1‰。甲級衛(wèi)生所35間(xxx)，農村改水受益人口達xxx人，衛(wèi)生戶廁普及率達xxx%。
二、認真貫徹兩個《農村衛(wèi)生決定》
縣、縣人民政府能認真貫徹兩個《農村衛(wèi)生工作決定》，把我縣農村衛(wèi)生工作作為保護和增進廣農民健康、解決“三農”問題和促進城鄉(xiāng)經濟社會協(xié)調發(fā)展的一項重要工作來抓。根據我縣農村的實際情況，縣縣政府及時制定了《xxxxx、縣人民政府貫徹〈自治區(qū)黨自治區(qū)人民政府關于進一步加強農村衛(wèi)生工作，前面提高農民健康水平的決定〉實施意見》和《xxx農村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃(xxxx年)》，提出了農村衛(wèi)生與發(fā)展目標、任務和措施。縣人民政府每年都召開農村衛(wèi)生工作會議，部署我縣農村初級衛(wèi)生保健階段性工作，采取責任目標考核等方式，全面推出農村衛(wèi)生工作。
三、初級衛(wèi)生保健規(guī)劃落實情況：
縣人民政府制定了《xx縣農村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃(xxxx年)》，已將初級保健工作納入當地經濟社會發(fā)展中，認真組織實施。縣人民政府成立了“初級衛(wèi)生保健員會”，由分管副縣長擔任主任，員會下設辦公室(即初保辦)，負責初級衛(wèi)生保健的日常工作，初保辦設在縣衛(wèi)生局內，縣定事業(yè)編制2人，在編xxx人。縣人民政府xxx衛(wèi)生局每年均把初級衛(wèi)生保健規(guī)劃中的主要指標列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療衛(wèi)生機構的年度考核目標，初級衛(wèi)生保健的主要指標均能完成階段性指標。
四、對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況
我縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在xx年開始，當時是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。xx年我局以xx衛(wèi)[xx]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外，我們也根據自己的實際情況，繼續(xù)安排縣內的對口支援工作，并且把對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標的重要內容來考核。在對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領導小組和技術指導小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議，明確了各自的職責、任務和義務，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫(yī)務人員培訓辦20期，培訓醫(yī)務人員xxx人次，安排人員進修xxx次，助開展適宜新技術2項，投入環(huán)境美化資金xxx萬元，業(yè)務用房建設及維修資金xxx萬元，贈送醫(yī)療設備總價值xxx萬多元，贈送藥品價值約xxx萬元。縣中醫(yī)院在第二周期對口支援工作中投入資
金xxx多萬元，助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設門診樓因工作成績顯著，榮獲自治區(qū)對口支援工作一等獎，縣人民醫(yī)院xxx婦幼保健院分別獲自治區(qū)對口支援工作二、三等獎的表彰。
五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務一體化工作
我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化工作開始于xx年，xx年縣人民政府以xx政辦(xx)60號文下發(fā)了《xxx鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務規(guī)范管理一體化試點實施方案》，全縣xxx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務中心，對村級衛(wèi)生村實行“四統(tǒng)一”管理，即：統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一人員調配，開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識等社區(qū)衛(wèi)生服務、建起農民健康檔案xxx萬份，家庭健康檔案900xxx份。
六、提高農村衛(wèi)生服務體系和新型農村合作醫(yī)療管理能力建設項目實施情況
我縣xxx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除長坪衛(wèi)生院由于人員極少，不能派出人員進行傳染病主治醫(yī)師培訓外，余下xxx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎理論的集中培訓、臨床培訓，培訓單位是縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求，成立有培訓工作領導小組，培訓工作有計劃和實施方案。村級衛(wèi)生人員傳染病基本知識培訓工作已完成，培訓xxx人，培訓率xxx%，培訓合格率xxx%。
七、村衛(wèi)生所(點)管理情況
縣衛(wèi)生局能認真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強對村級衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊工作，注冊村醫(yī)xxx人，嚴格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的.有關規(guī)定，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準入關。全縣xxx個行政村中，甲級衛(wèi)生所51間，占村衛(wèi)生所的xxx，縣衛(wèi)生局每年應對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行不少于5天的業(yè)務培訓。
我縣從事公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經費。xx年已列入縣財政預算，縣人民政府以xx政函[xx]84號對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進行量化考核和發(fā)放補助進行了批復，批準我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月xxx元、xxx元、xxx元的補助。
藥房自查自糾報告13
尊敬的xxx食品藥品監(jiān)督管理局領導：
您好!
20xx年11月08日，貴局食品藥品質量管理小組依據《藥品經營質量管理規(guī)范》對我單位的各項情況進行了全面的檢查。針對檢查記錄情況，我單位高度重視，立即組織全體員工認真學習《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)知識，對存在的問題進行整改。情況如下：
一、gsp管理
1.《藥品經營許可證》、gsp證書未懸掛在店內;整改措施：責令相關人員按規(guī)定把相關營業(yè)證件懸掛在店內。整改情況：已整改到位。
2.現(xiàn)場未見該企業(yè)員工上崗培訓證明、健康檔案;整改措施：已安排營業(yè)員參加培訓報名，等待貴局通知;并已安排員工參加體檢，按規(guī)定建立健全員工健康檔案。
3.現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)近效期藥品：雙黃消炎片(xxx藥業(yè)、批號100601、有效期至20xx.5)1盒，xxx(xxxx、批號1106012、有效期至20xx.5)未作促銷;整改措施：已責令相關人員按規(guī)定對xx消炎片(xx藥業(yè)、批號100601、有效期至20xx.5)1盒，xx(xxx、批號1106012、有效期至20xx.5)效期促銷。整改情況：已整改到位
4.質量負責人曹瑩不在崗;整改措施：已責令質量負責人曹瑩按時上崗整改情況：已整改到位
5.溫濕度記錄不全，截止至20xx年4月10日;整改措施：已責令員工按規(guī)定及時補充并每日準確記錄溫濕度記錄檔案，整改情況：已整改到位。
6.現(xiàn)場溫濕度計現(xiàn)實相對濕度為38%，現(xiàn)場工作人員未做相關調控措施;整改措施：
已安排工作人員認真學習《藥品經營質量管理規(guī)范》，并在相應情況下開啟空調，做好調控措施。
7.現(xiàn)場未能提供進口藥品：阿司匹林腸溶片(xxxx有限公司，批號bj09307);
波立維硫酸氯吡格雷片(xxx民生，批號2a636)進口藥品檢驗報告書;整改措施：已責令相關人員查找阿司匹林腸溶片(xxxxx有限公司，批號bj09307);波立維硫酸氯吡格雷片(xx民生，批號2a636)進口藥品檢驗報告書;并注意妥善保存。
二、含麻黃制劑管理
1.銷售記錄不全，部分記錄未填寫藥品名稱;整改措施：已責令相關工作人員按規(guī)范做好含麻黃制劑藥品的.銷售記錄。整改情況：已整改到位。
三、遠程監(jiān)管
1.該企業(yè)遠程監(jiān)管軟件已損壞，相關工作未正常開展。
整改措施：已責令相關人員立即維護遠程監(jiān)管軟件，保證遠程監(jiān)管相關的工作順利開展。
藥房自查自糾報告14
【關鍵詞】醫(yī)療隱患；原因
【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】A【文章編號】1004—4949（20xx）01—0105—02
醫(yī)療隱患是指因醫(yī)療和護理活動中存在的影響患者的健康與生命安全以及醫(yī)療利益的因素，即有可能成為醫(yī)療糾紛的因素。醫(yī)療安全隱患是引發(fā)醫(yī)療差錯事故的根源，醫(yī)療隱患廣泛存在于醫(yī)療和護理各個環(huán)節(jié)，包括住院、用藥、溝通交流、儀器使用、陪護工管理及垃圾處理都存在著安全隱患，處置不當可釀成突發(fā)事件，產生后果是引發(fā)醫(yī)療糾紛，故醫(yī)療隱患的安全問題是每個醫(yī)療機構及醫(yī)務人員面臨的現(xiàn)實問題，當前醫(yī)患關系處于微妙時期，醫(yī)療隱患的問題就像懸掛在醫(yī)務人員頭上的一把利器隨時可能掉下，引發(fā)突發(fā)事件，患者出現(xiàn)身體傷害甚至死亡等嚴重后果時，往往是引起嚴重醫(yī)療糾紛導火線，現(xiàn)分述如下：
1病案管理環(huán)節(jié)
1.1各類醫(yī)療文件如病案，是醫(yī)務人員在病人住院期間對病人實施一切醫(yī)療活動的綜合記錄，同時又是醫(yī)療事故鑒定會裁決的重要法律依據。李超乾報道，某大型三級甲等綜合性的醫(yī)院20xx年1至9月間的76例死亡病歷分類統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：病歷書寫（A類）不合格占57.89％，存在安全隱患的病歷占77.63％。病案的書寫依據是衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》，根據我國醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)《醫(yī)療機構管理規(guī)定》，病案可作為重要的直接證據用于法律上醫(yī)療糾紛的判定。完整、詳細的病案，反映病人病情的變化情況、醫(yī)護工作者高度的責任心和謹慎務實的工作作風，同時分清和證明各自的責任和義務。徐林報道某醫(yī)院9個病區(qū)醫(yī)療安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患65項，其中病案信息記錄不到位；各類重要醫(yī)療文件記錄不完整或簽字缺失；醫(yī)療治療、護理操作、藥物儀器使用后無記錄等問題較常見。近年來發(fā)生的醫(yī)療糾紛因醫(yī)護人員記錄不全，無法準確舉證和鑒定醫(yī)療事故的性質及責任，最后判決多由醫(yī)院方承擔法律責任，故各級醫(yī)療管理部門和醫(yī)務人員都很重視但由于工作繁忙，還是會出現(xiàn)。
1.2因病案可以準確鑒定事故責任人及所應承擔的法律責任，目前基層醫(yī)療機構的管理力度還有待于加強，要定期培訓，抽檢病案記錄，高度重視這類醫(yī)療隱患，養(yǎng)成良好職業(yè)習慣，如治療或操作后，及時完整、準確記錄，不可偽造記錄，做到“寫我所做的，做我所寫的”。培訓知識要增加法律宣傳教育，明確法律責任，強化醫(yī)療護理崗位職責，認識到病案記錄的重要性。
2安全用藥環(huán)節(jié)
2.1藥物在疾病治療中運用廣泛，安全科學的用藥促使患者恢復健康。根據調查發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)院用藥不合理或者處方有誤，在抽樣處方調查中占較大比例。基層醫(yī)療機構藥事管理及群眾用藥安全存在用藥不合理、藥事管理制度和管理功能缺失、藥學人員缺乏、藥品儲存條件差、超范圍使用藥品等問題和隱患。醫(yī)生診療水平有限，處方錯用藥物、錯用劑量、發(fā)藥環(huán)節(jié)失誤、過期的藥液未清查，與未過期混放，使用中未仔細查對有效期等等時有發(fā)生，在基層醫(yī)院比上級醫(yī)院多見，由此導致治療無效、增加感染風險或造成嚴重醫(yī)療事故，使病人生命與健康受到傷害。王桂蘭等報道某醫(yī)院2568份輸液記錄的輸液滴速與實際滴數有誤差，藥物輸入順序不正確，未按時巡視，記錄內容有涂改、簽名缺漏、簽名難辨等情況。故醫(yī)生下醫(yī)囑和處方時務必謹慎仔細，護士發(fā)藥、用藥時務必小心認真。
2.2醫(yī)療機構各級醫(yī)務人員必須定期參加培訓和進修，提升專業(yè)素質，了解最新醫(yī)藥信息，重視安全、規(guī)范的用藥。嚴格按照“三查八對”進行用藥查對，能及時有效發(fā)現(xiàn)隱患，減少該環(huán)節(jié)造成的突發(fā)醫(yī)療事故。醫(yī)務人員具備的醫(yī)療專業(yè)知識和藥物知識對減少藥物引起的醫(yī)療隱患也非常關鍵，培養(yǎng)高度責任心和風險防范警覺性至關重要。
3治療護理操作環(huán)節(jié)
3.1不正規(guī)的操作醫(yī)療隱患在各級醫(yī)院情況不一，重災區(qū)是基層醫(yī)院，如：腹部手術前灌腸，因與病人及家屬溝通不夠、解釋遺漏，病人未執(zhí)行禁飲、禁食醫(yī)囑，造成術中嘔吐、誤吸，術后感染等風險機會增加；術中未按規(guī)范操作要求清點器械，出現(xiàn)遺漏器械、紗布等物在病人體內；未按無菌技術要求進行傷口換藥和靜脈輸液及注射等操作，使感染發(fā)生率增加；沒有注意配藥禁忌和藥物使用特殊要求配置藥物放置過久失效和污染；配藥注射器重復交替使用；各類器械消毒記錄不全，浸泡器械的消毒液未及時更換或時間過期；各種穿刺包、換藥包消毒登記等管理環(huán)節(jié)漏洞等等，使感染、藥物不良反應的風險增加，對病人身體和生命造成危害，造成不良后果。這類隱患如未及時糾正處理，容易引起醫(yī)療糾紛。20xx年根據中華醫(yī)院管理學會維權部對全國326家大醫(yī)院醫(yī)療糾紛調查顯示：一年內有98.7%的醫(yī)院發(fā)生過醫(yī)療糾紛；發(fā)生糾紛后，患者及家屬到醫(yī)院擾亂醫(yī)院正常工作秩序者占73.5%；而訴諸法律途徑解決的`僅占10.8%。醫(yī)療糾紛使醫(yī)護人員工作環(huán)境惡化，心理壓力加大，很難全身心投入到醫(yī)療護理工作，在社會上也造成十分惡劣的影響。
3.2醫(yī)院管理層不但要設置機構專人監(jiān)督，管理機構必須落實到具體的各級責任人，安排定期和突擊抽檢，并把結果及時通報全院，定期舉行相關的培訓和考試，與職稱效益掛鉤，獎懲分明，使各級醫(yī)護人員高度重視，才能有效地減少醫(yī)院隱藏的各類醫(yī)療隱患。
4醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)
4.1近年來國內各級醫(yī)院熱衷于進口高端醫(yī)療器械產品和大型儀器設備，部分儀器設備不是專門針對我國醫(yī)院的設施配套生產的。高靜等報道醫(yī)院進口的一些儀器產品其說明書和包裝標識上沒有配中文，特別在基層醫(yī)院，醫(yī)務人員使用這些設備時，因為翻譯理解有誤，容易錯誤使用和操作，產地遙遠，沒有國內維修點，器械設備出現(xiàn)問題常無法及時解決，有的擅自更換問題零件，有的將外國插頭換成不匹配的中國插頭，造成儀器運行異常和漏電等安全事故。目前我國各級醫(yī)院管理層對此安全隱患的嚴重性認識不夠充分。
4.2醫(yī)療管理機構和各級醫(yī)院在購買進口醫(yī)療器械及設備時，應該制定嚴格的采購規(guī)章制度，評估購買儀器廠商的資質，重視維修、養(yǎng)護配套服務。設備必須具備符合我國法規(guī)規(guī)章要求的中英文說明書、標簽和包裝標識，包括安裝使用的規(guī)范流程、禁忌及注意事項。在使用進口設備前，應該培訓醫(yī)護人員規(guī)范的操作，設備安裝人員應接受正規(guī)的安裝和儀器維護培訓，才能有效地杜絕對這類醫(yī)療隱患事故的發(fā)生。
5陪護管理環(huán)節(jié)
5.1陪護工是醫(yī)院里的一支特殊隊伍，我國護理人員人力不足，陪護工在病房里承擔著照顧病人日常生活的任務，危重病、老年病、無自理能力的患者均需要陪護照顧。陪護工文化程度偏低，缺乏醫(yī)院感染防護和自我防護意識。工作中經常接觸患者的分泌物、體液、排泄物，容易給自身帶來感染隱患，與親朋交往時傳播病原給他人或下一個病人。醫(yī)院對陪護工管理不到位，會給醫(yī)院帶來很多醫(yī)療隱患和不良的社會影響。
5.2醫(yī)院必須專門設人設崗，對陪護工進行登記管理，與醫(yī)院合作的陪護公司要求定期組織培訓和考核，集中宣教。醫(yī)護人員也應該介入管理和培訓工作中，如對陪護工說明病人病情、照顧工作特點及注意、禁忌事項。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，如清潔洗手、清潔消毒生活用品分類放置、病房垃圾分類和正確處置、自我保護，既照顧好病人又防止病房的交叉感染。
6醫(yī)療垃圾處理環(huán)節(jié)
6.1垃圾應當分類放置，如混在一起，易造成疾病傳播。醫(yī)療垃圾的處理嚴格得多，若未被消毒放入生活垃圾箱，按生活垃圾處理，將造成周邊社區(qū)環(huán)境污染，對健康人群造成潛在危害，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件將造成惡劣的社會影響。如醫(yī)護人員在病房操作完，將一些醫(yī)療垃圾如棉簽、針帽、器械包裝袋、用過的針頭等放入病床前生活垃圾袋或未及時送走處理，在病房中容易引起交叉感染和重復感染。有的把銳器和其他醫(yī)療垃圾放在一起，處理垃圾的護士和清潔人員則容易被刺傷和導致感染，對人身安全危害較大。據報道保潔人員接受專業(yè)培訓極少，多無自保意識，是醫(yī)院感染隱患的高危人群。
6.2醫(yī)院管理層應該高速重視，針對上述環(huán)節(jié)制定相應的規(guī)章制度，如對醫(yī)療垃圾和生活垃圾應該嚴格分開放置，對醫(yī)療垃圾進一步細分、妥善放置和處理，病房操作完帶走所有廢棄物，把銳器、輸液器、藥瓶和注射器筒分別放入不同的垃圾袋，處理垃圾后必須洗手才能接觸其他病人和物品。病房生活垃圾袋清潔工應及時送走，保持病房環(huán)境安全，減少上述醫(yī)療隱患的發(fā)生。
除上述幾類情況外，非法行醫(yī)的醫(yī)療隱患和醫(yī)護人員缺乏人際溝通交流能力和突發(fā)事件的處理不當等也會引起醫(yī)患關系緊張導致醫(yī)療糾紛發(fā)生。據調查在發(fā)生醫(yī)療差錯時94.6%的患者認為醫(yī)師應當坦誠告知醫(yī)療差錯，說明患者對發(fā)生的影響其自身健康的醫(yī)療差錯有著強烈的被告知的要求。
醫(yī)護人員應有正確的認識，要仔細認真地對待病人，關注細節(jié)，潛在的醫(yī)療隱患往往存在于細微之處，善于總結經驗、自我反省，不能存有絲毫僥幸，按照醫(yī)療規(guī)則和制度標準做事，杜絕差錯事故發(fā)生，對醫(yī)療隱患造成不良后果不要一味地遮掩、推卸責任，坦誠承擔自己應負的責任，盡快平息突發(fā)事件和避免事態(tài)擴大。政府執(zhí)法部門也已關注并重視這一問題，正著手制定相應法規(guī)，應對惡意擾亂醫(yī)療秩序和社會治安的問題，另一方面醫(yī)務人員必須強化執(zhí)業(yè)技能以外的人際溝通能力，提高心理學、社會倫理學、哲學宗教、文學藝術等人文素養(yǎng)，尋找醫(yī)療服務的創(chuàng)新點，更好地與病人溝通，為病人服務，減低醫(yī)療隱患的發(fā)生率，提高醫(yī)療護理質量。
藥房自查自糾報告15
中西藥房是醫(yī)院的一線服務窗口，其服務質量的好壞直接影響到醫(yī)院的形象。本人藥房日常工作自查自糾如下：
一、調配、審核處方時注意微小細節(jié)，例如門診醫(yī)生開具處方和病歷不一致，病歷開具不必要皮試或免試藥物，處方開具必須進行皮試的頭孢類藥物。如果藥房工作人員不認真負責，嚴格把關，有可能造成嚴重后果或不必要麻煩。
二、由此可見，認真審核處方，準確調配藥品，調劑處方必須做到“四查十對”、嚴格執(zhí)行處方調配操作規(guī)程的重要性。再如常見門診醫(yī)生開具頭孢類藥物口服藥，例行公事書寫“免試”或“皮試”字樣，沒有慎重詢問有無過敏史。藥房工作人員提示此類藥物為青霉素過敏者禁用，就有一患者因使用青霉素類藥物發(fā)生休克進行過搶救措施而拒用藥此類口服藥，經藥房工作人員協(xié)調另行開具藥物。
三、嚴格按照《處方管理辦法》要求進行審方司藥，強調藥師審方，確保患者安全用藥。
四、加強與臨床科室協(xié)作和溝通，及時解決臨床用藥難題。定期開展處方點評和抗菌藥物使用情況分析，對不合理用藥、不規(guī)范用藥進行通報，監(jiān)督促進臨床安全合理用藥，提高處方書寫質量。
五、加強特殊藥品管理，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理程序，進行定期檢查，確保特殊藥品的安全使用和管理。
六、藥品供應中偶爾有供應脫節(jié)現(xiàn)象。
提高服務質量，保證醫(yī)療安全，保障患者用藥安全有效，維護人民群眾權益是醫(yī)院永恒的主題，也是我們努力的`方向。加強藥房管理，查缺補漏，確保藥房服務質量安全。保持高度責任感和強烈的使命感，為患者創(chuàng)造一個開心、舒心、放心和安心的診療環(huán)境，保障患者用藥安全有效。
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