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形成性評(píng)價(jià)在兒科學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值分析論文
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該校2011級(jí)273名臨床醫(yī)學(xué)本科生為研究對(duì)象，作為觀察組，其中男142名，女131名，年齡20～24歲，平均（22.1±3.6）歲；選擇2010級(jí)283名臨床醫(yī)學(xué)本科生為對(duì)照組，其中男136名，女147名，年齡19～25歲，平均（22.4±3.7）歲。兩組學(xué)生在入學(xué)成績(jī)、性別、年齡、教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教案、兒科學(xué)理論課、兒科學(xué)見習(xí)課時(shí)分配、教師分配比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 成績(jī)考核評(píng)價(jià)方法 兩組學(xué)生均實(shí)施常規(guī)兒科教學(xué)方案，觀察組在此基礎(chǔ)上增加不定期考勤和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)學(xué)習(xí)，在每個(gè)章節(jié)結(jié)束后完成網(wǎng)絡(luò)答題作業(yè)，教師在下次上課時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，課后作業(yè)考核內(nèi)容主要包括學(xué)科知識(shí)掌握、基礎(chǔ)與臨床知識(shí)結(jié)合、診斷分析與邏輯思維、拓展與深入學(xué)習(xí)、按時(shí)完成作業(yè)，并進(jìn)行期中考試。觀察組進(jìn)行期末形成性評(píng)價(jià)考核，成績(jī)包括考勤、課后作業(yè)、期中考試成績(jī)、期末考試成績(jī)等。對(duì)照組給予傳統(tǒng)期末考試，均告知兩組學(xué)生詳細(xì)考核辦法。
1.2.2 學(xué)生自我評(píng)價(jià)辦法 兩組學(xué)生在期末發(fā)放評(píng)價(jià)量表，包括基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用能力，臨床推理及決策能力，自主學(xué)習(xí)能力，態(tài)度與專業(yè)性，每項(xiàng)分值100分，均當(dāng)場(chǎng)匿名完成。
1.3 觀察項(xiàng)目
①觀察兩組學(xué)生理論課與見習(xí)課出勤率、病歷書寫成績(jī)；②觀察兩組學(xué)生期末考試?yán)碚摮煽?jī)，包括填空題、簡(jiǎn)答題、單項(xiàng)選擇題，多項(xiàng)選擇題及總成績(jī)。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，比較采用2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組醫(yī)學(xué)生出勤率、病歷書寫成績(jī)比較
兩組學(xué)生理論課出勤率與見習(xí)課出勤率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；詳見表1。病歷書寫成績(jī)觀察組學(xué)生為（88.76±8.56）分顯著高于對(duì)照組的（70.35±9.62）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.1811，P<0.05）。
2.2 兩組醫(yī)學(xué)生期末考試?yán)碚摮煽?jī)比較
兩組學(xué)生在填空題、單項(xiàng)選擇題方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在多項(xiàng)選擇題、簡(jiǎn)答題、總成績(jī)比較觀察組學(xué)生顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。
3 討論
一直以來國(guó)內(nèi)普通高等醫(yī)學(xué)院校在課程教學(xué)階段對(duì)醫(yī)學(xué)生的評(píng)價(jià)多采用總結(jié)性評(píng)估方式，主要為衡量理論知識(shí)掌握情況的期末課程考試形式，此類評(píng)估方式操作簡(jiǎn)單，可迅速獲得評(píng)估結(jié)果。然而醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)三者緊密結(jié)合的學(xué)科，學(xué)科體系嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)制長(zhǎng)、課程多，有較強(qiáng)的人文性與實(shí)踐性，而社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床思維與技能、溝通技能、個(gè)人職業(yè)價(jià)值觀、信息獲取能力、行為態(tài)度、倫理價(jià)值等素質(zhì)水平都有很高的要求。因此傳統(tǒng)總結(jié)性評(píng)估評(píng)價(jià)方式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育有其自身弊端，評(píng)價(jià)內(nèi)容單一，信息獲取量小。
總結(jié)性評(píng)價(jià)以選拔及鑒別為目的，重視結(jié)果的價(jià)值。形成性評(píng)價(jià)以促進(jìn)教學(xué)雙方發(fā)展為目的，注重教學(xué)過程及教學(xué)信息的反饋，是過程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)的結(jié)合[4-5]。該研究中觀察組學(xué)生實(shí)施的兒科學(xué)形成性評(píng)價(jià)成績(jī)反映了學(xué)生理論課、見習(xí)課及課后學(xué)習(xí)、階段測(cè)試、終末測(cè)試不同階段的考核情況。兩組比較考察綜合分析與應(yīng)用能力的多項(xiàng)選擇題、問答題、期末總成績(jī)等觀察組均顯著高于對(duì)照組；見習(xí)成績(jī)中的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、病史詢問、體格檢查、臨床思維、見習(xí)總成績(jī)方面比較觀察組學(xué)生顯著高于對(duì)照組；觀察組學(xué)生實(shí)施形成性評(píng)價(jià)，在學(xué)習(xí)的最初就知道在學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)將影響最終的成績(jī)，無形中調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主觀能動(dòng)性。該研究在構(gòu)建主義理論的基礎(chǔ)上通過對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)評(píng)價(jià)的調(diào)整與關(guān)注，采用過程、結(jié)果并重的評(píng)價(jià)形式幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)知識(shí)與意義的構(gòu)建，建立良好的課程知識(shí)體系及個(gè)人綜合能力，為制定有效的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)評(píng)價(jià)方案提供有價(jià)值的參考依據(jù)，為過程及結(jié)果并重的形成性評(píng)價(jià)對(duì)教學(xué)具有促進(jìn)作用提供客觀及有效的證明[6-7]。
綜上所述，在兒科學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)用形成性評(píng)價(jià)，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、增強(qiáng)臨床思維、基礎(chǔ)知識(shí)的掌握與應(yīng)用能力，更能客觀地反映學(xué)生知識(shí)掌握與運(yùn)用的綜合能力，形成性評(píng)價(jià)可提供更全面的教學(xué)信息，提高教學(xué)水平，同時(shí)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力和實(shí)際應(yīng)用能力。
[參考文獻(xiàn)]
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