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職業(yè)探索階段中醫(yī)本科學歷護理人員職業(yè)價值觀的影響論文
作者：王麗芹祝海波王杰李艷秋
【摘要】目的：分析處于職業(yè)探索階段的中醫(yī)本科護理專業(yè)人員職業(yè)價值觀現(xiàn)狀及影響因素。方法：采用方便抽樣方法對黑龍江中醫(yī)藥大學護理本科生和三級甲等醫(yī)院中醫(yī)本科學歷臨床護士進行調(diào)查。結(jié)果：1.職業(yè)價值觀得分最高的為：信任，最低的為行動主義。2.不同性別、是否喜歡護理專業(yè)、目前狀態(tài)、不同用工性質(zhì)的職業(yè)探索階段的中醫(yī)本科學歷護理人員職業(yè)價值觀得分存在差異。目前狀態(tài)、是否有離職想法、用工性質(zhì)、參加工作時間是影響中醫(yī)本科學歷護理專業(yè)人員職業(yè)價值觀的重要因素。結(jié)論：處于職業(yè)探索階段的中醫(yī)本科學歷護理人員職業(yè)價值觀受到多重因素影響，其中目前狀態(tài)對職業(yè)價值觀的影響最大。
【關鍵詞】職業(yè)探索;中醫(yī)本科護理;職業(yè)價值觀
護理職業(yè)價值觀是護理人員及所擁有的職業(yè)價值觀，是護理實踐的基礎[1]。中醫(yī)本科學歷護理人員作為中醫(yī)護理隊伍的后備力量，他們肩負著“推進中醫(yī)護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，滿足人民群眾的健康服務要求”的使命，如何以客觀的態(tài)度、分析個體的需要和動機，培養(yǎng)中醫(yī)護理本科生形成正確的職業(yè)價值觀，是值得護理教育與管理者探討的問題。因此，本研究針對處于職業(yè)探索階段這一關鍵期的中醫(yī)本科學歷護理專業(yè)人員進行調(diào)查，分析他們的工作價值觀現(xiàn)狀及影響因素，為醫(yī)院合理培養(yǎng)使用中醫(yī)本科學歷護理人員，充分發(fā)揮中醫(yī)護理本科生的優(yōu)勢提供理論依據(jù)。
1對象
本研究采用方便抽樣的方法抽取黑龍江中醫(yī)藥大學中醫(yī)護理專業(yè)四年制本科護生和三級甲等醫(yī)院臨床護士為研究對象。入選標準：①我校中醫(yī)護理本科護生（包括在校生和實習生）；②中醫(yī)本科畢業(yè)臨床護士，參加工作時間≤2年。排除標準：①參加工作后通過自學考試取得本科學歷者；②臨床護士參加工作時間＞2年者。
2方法
2.1調(diào)查方法:本研究根據(jù)KendallM（1975）所倡導的標準[2]樣本含量取變量數(shù)目的20倍，為400人，為保證樣本量，增加10%樣本含量，本研究發(fā)出問卷440份，收回問卷400份，有效問卷364份，有效回收率為91.0%。
2.2研究工具:①一般資料問卷：此部分由調(diào)查者自行設計，包括調(diào)查對象的性別、目前狀態(tài)、實習時間、年齡、婚姻狀況、選擇護理專業(yè)原因、對目前工作是否滿意、有無離職想法、工作時間、用工性質(zhì)、所在科室、工作月收入等，共16項內(nèi)容。②護士職業(yè)價值觀量表修訂表：采用陳天艷[3]翻譯的NPVS-R（NursingProfessionalValuesScale-R）中譯本，量表共26個條目，四個維度，包括“照顧提供”、行動主義、責任、自由、安全、“信任”。每個條目均采用Likert-5點計分法，均是正向計分，從“不重要、有點重要、重要、非常重要、最最重要”分別賦予“1、2、3、4、5”分，得分越高表明對該條目的職業(yè)價值觀的認同越高。量表信度系數(shù)Cronbach’sα為0.76，重測信度為0.64，并具有較高的表面效度和內(nèi)容效度，是測量護生和護士職業(yè)價值觀的有效工具。
2.3統(tǒng)計方法:調(diào)查所收集的全部數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計分析方法采用頻數(shù)分析、均數(shù)、標準差等描述性統(tǒng)計分析方法，以及t檢驗、單因素方差分析、多元線性逐步回歸分析。
3結(jié)果
3.1一般資料:此次調(diào)查的364名處于職業(yè)探索階段中醫(yī)本科護理人員，年齡在18~34歲，女生321人，男生43人，其中160為在校未實習學生，106為臨床護士，98為在校已實習學生。從高考報考第一志愿看，有240人第一志愿為護理專業(yè)。在已經(jīng)參加工作護士中，有84人為聘用護士，其中12人有離職傾向。
3.1研究對象的職業(yè)價值觀現(xiàn)狀:研究對象的職業(yè)價值觀總分均值為（3.44±0.52）分，主要集中在80~100分。四個維度得分最高的為：信任（3.69±0.66）分；最低的為：行動主義（3.22±0.55）分。
3.2研究對象一般資料對職業(yè)價值觀的影響因素分析。
表1一般資料與職業(yè)價值觀的方差分析
表2患者一般資料對職業(yè)價值觀的影響(x±s)
3.3研究對象一般資料與職業(yè)價值觀的逐步回歸分析
表3職業(yè)價值觀的多元線性逐步回歸分析
4討論
4.1中醫(yī)本科護理專業(yè)人員職業(yè)價值觀現(xiàn)狀：護士的職業(yè)價值觀是護士依據(jù)自身和服務對象以及國家社會的需要對待當前所從事的護理工作的信念和態(tài)度，是護士職業(yè)生涯中表現(xiàn)出來的一種價值傾向。是護士對待護理工作的職業(yè)目標、職業(yè)手段的穩(wěn)定而具有概括性和動力作用的信念系統(tǒng)。從表1結(jié)果顯示，職業(yè)價值觀四個維度得分最高的為信任，最低的為行動主義。保持患者對護士的信任是護理工作的前提，也是護士職業(yè)價值觀量表重要的一個維度，為調(diào)查對象所認可。
4.2中醫(yī)本科護理專業(yè)人員職業(yè)價值觀的影響因素分析：由表1、2所示，不同性別、是否喜歡護理專業(yè)、目前狀態(tài)、不同用工性質(zhì)的職業(yè)探索階段的中醫(yī)本科護理人員職業(yè)價值觀得分存在差異；從均分上看，男性低于女性，這可能由于社會對男生從事護理專業(yè)仍未有較高的認可，導致男性比女性承擔更大的壓力有關。護理教育者在教學過程中應注重增強男性的自信心，轉(zhuǎn)變以往護理工作由女性承擔的傳統(tǒng)從業(yè)觀念。聘用護士低于正式護士，可能與目前我國對聘用護士缺乏工作保障及經(jīng)濟報酬有關。這也提示護理管理者重視聘用護士的職業(yè)價值觀教育，采用正面宣教與目標激勵的方法，幫助她們樹立正確的職業(yè)價值觀，同時給予相應的支持與保障，提高他們的工作穩(wěn)定性。處于不同狀態(tài)的職業(yè)探索階段的中醫(yī)本科護理人員職業(yè)價值觀，未參加實習的在校生最高，參加實習的學生最低。臨床實習是護理專業(yè)學生獲得社會所期望的職業(yè)價值觀和臨床技能的重要時期，而臨床護理的實際工作比較繁忙、瑣碎、重復體力勞動多，創(chuàng)新性的施展范圍小。加之目前社會對護理工作仍存有偏見，相對于醫(yī)療專業(yè)受重視程度低，他們會真切地感受到理想與現(xiàn)實存在差距。而未參加實習的在校生思想比較單一，對護理專業(yè)和社會均為感性的認識，還未接觸社會與醫(yī)院環(huán)境等現(xiàn)實因素；臨床護士經(jīng)過1~2年的工作經(jīng)歷，認知能力、情感和人格的發(fā)展都日趨完善，開始形成穩(wěn)定的人生觀和價值觀，所以其職業(yè)價值觀的認同也是較高的。在選擇護理專業(yè)的原因方面，可見個人專業(yè)興趣可促進人的職業(yè)定向和專業(yè)選擇，增強人的職業(yè)穩(wěn)定性，這與于涌[4]的研究結(jié)果一致；沒有離職傾向的高于有離職傾向的，這與國內(nèi)學者路靜波[36]研究相似，護士職業(yè)價值觀影響工作穩(wěn)定性，與離職傾向呈顯著負相關。職業(yè)探索階段是一個自我考察、角色扮演、探索職業(yè)方向的階段。在這個階段，青年力圖更多地了解自我，并作出嘗試性的職業(yè)決策。同時在嘗試的過程中通過經(jīng)驗的不斷積累，不斷地改變自己的職業(yè)期望。所以，護理教育者與管理者更應抓住這一關鍵階段，做好職業(yè)價值觀教育，以穩(wěn)定其專業(yè)思想。表3表明目前狀態(tài)、是否有離職想法、用工性質(zhì)、參加工作時間這些因素是影響中醫(yī)本科護理專業(yè)人員職業(yè)價值觀的重要因素。其中目前狀態(tài)對職業(yè)價值觀的影響最大，進一步印證了職業(yè)探索階段對職業(yè)價值觀的影響。
5小結(jié)
中醫(yī)院校在護理本科生的教育過程中，要做到真正的“因人施教”。中醫(yī)院的護理管理者重視合同護士的職業(yè)價值觀。同時更新管理理念，正確合理地培養(yǎng)、重用本科護理人才，充分發(fā)揮高學歷護理人員在臨床護理中的作用。中醫(yī)本科學歷護理人員，要擺正心態(tài)，正確認識、評價自我。而影響護理專業(yè)人員職業(yè)價值觀的因素很多，本研究只涉及研究對象部分人口統(tǒng)計學資料，還尚不足以較全面的反映職業(yè)價值觀的影響因素，建議在今后的研究中，有必要從其他更多方面分析，做更廣泛、深入的探討，為穩(wěn)定護理隊伍提供更多的科學依據(jù)。
參考文獻
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[2]陳天艷．成都地區(qū)三甲醫(yī)院護士職業(yè)價值觀調(diào)查與相關影響因素的研究[D]．成都：四川大學.2007
[3]王家良．臨床流行病學(第二版)[M].上海:上海科學技術出版社，2001，8-155
[4]于涌，陳力．醫(yī)生職業(yè)興趣類型與工作績效關系的前瞻性研究．中國醫(yī)院管理．2008，28：4l-43
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