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醫患關系的現狀分析及對策論文
摘 要：
關鍵詞：醫患關系 分析 對策
醫患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵，這一關系的協調與否直接影響著整個醫療衛生領域實踐活動的開展與良性運轉。建立良好的醫患關系不僅能使醫生與患者互相溝通、信任，最大限度的減輕患者身心痛苦，而且還能促進醫德醫風建設和社會主義精神文明建設。近年來我國醫患關系緊張，彼此缺乏信任，醫療糾紛增加，是當前一個十分突出的問題，我們必須充分認識構建和諧醫患關系的重要性和緊迫性。
1 當前我國醫患關系的現狀
在社會進步、市場經濟發展和醫療服務觀念變更的形勢下，醫療技術飛速發展，醫療條件不斷改善，醫療設備屢次更新，醫院想方設法創造舒適的就醫環境，但是在現實中，醫患關系還是存在很多不和諧的因素。一是兩者之間經常性的利益沖突和缺乏信任。醫務人員一方面為了經濟利益，一方面為防止醫療糾紛或為降低醫療風險，在醫務活動中過度檢查、開“大處方”，使醫療費用過高，導致很多患者看不起病、吃不起藥。二是醫療服務質量下滑。大量調查表明，惡劣的醫療服務態度是導致醫患沖突的主要原因。隨著市場經濟體制的建立，醫療衛生部門社會效益與經濟效益的沖突日漸明顯，很多醫務人員不能設身處地替患者著想。三是醫務人員收受紅包、回扣等行業不正之風一定程度的存在，敗壞了醫務人員的形象等等，使得醫患之間的誠心面臨危機，社會對醫務人員的總體評價負面形象增加。四是醫療糾紛在各醫院時有發生，而且還出現個別患者或患者家屬傷害醫務人員的極端事件，干擾正常的醫療秩序，甚至危及醫務人員人身安全，使得不少醫師認為自己的合法權益得不到保護，認為當前醫師執業環境‘較差’和‘極為惡劣’，寧愿放棄風險性高的各種手術或醫療行為。五是患者對醫療服務期望太高。 隨著社會的進步，人們物質文明水平的不斷提高，不少人對享有的醫療保健水平同其他生活水平一樣不斷有更高的要求，但與醫療衛生行業現有條件的差距越來越大，而不理解現有的醫療水平的提高是不斷發展和進步的過程。 六是社會輿論的消極影響。 社會輿論對醫院的片面指責，媒體的炒作和錯誤的引導，導致患方對醫方的不滿和不信任。
2 醫患關系不和諧原因分析
2．1醫患雙方溝通不暢。醫患雙方掌握知識、信息的不對稱，是醫患雙方溝通不暢的主要原因。患者對醫療信息的了解遠遠不同于醫務工作人員，他們對醫療服務的特殊性缺乏了解，過高的期望自己永遠能夠擁有健康，認為自己“花了錢，病一定能治好”，認為“醫到病除”是天經地義的事情。患者的無知，就是醫患關系溝通不暢的主要表現，這樣也就給醫療服務工作提出了一個更高層次的要求。醫方作為醫患關系中的主導者，其行為直接決定醫患關系的好壞和發展趨勢。
2．2醫方價值取向發生偏差。受市場經濟條件下社會大環境的影響，醫院的價值取向發生了偏差，醫院的工作重心偏向經濟創收上，一定程度上影響了醫療質量。很多醫院為了創收不得不在患者身上做文章，開“大處方”、“過度檢查”，甚至將科室對外承包，讓一些不具備行醫資格的人鉆空子，冒充專家，自稱教授，夸大醫術，欺騙患者，損害患者的生命健康，獲取不義之財，對醫患關系產生了極為不利的影響。
2．3醫務人員道德問題。少數醫務人員職業道德水平低下，服務態度不到位，出現了索要“紅包”等丑惡現象，極大的損害了大多數醫務人員和醫院的公眾形象，導致患者對醫務人員的不信任。醫務人員所從事的職業具有特殊性、科學性強、風險高的特點，自身的責任大、工作量大、壓力大，一些人認為自身收入低，心理失衡，對待病人就缺乏關愛之心，只是機械性地照章辦事，對病人態度生硬，無暇顧及患者的疑問和擔憂，導致醫患關系緊張。
2．4患者缺乏對醫方的理解。患者對醫療工作的特殊性缺乏了解，期望值過高，由于現在的醫學水平還達不到治愈任何疾病的程度，醫生水平再高也不能包治百病，而且經常會產生一些可以預見但卻無法避免的并發癥，但現在一些患者和家屬會誤以為，只要進了醫院，既然花了錢就要達到期望的結果，如結果不理想就遷怒于醫方，產生糾紛。另外，患者的維權意識不斷加強，當醫方稍有不妥便持懷疑或對立的態度，認為自己權利被損害而引起糾紛。有的甚至把經濟問題或家庭矛盾轉嫁給醫方，試圖減免費用或發泄不滿。
3 改善醫患關系的對策
3．1 加強自身隊伍建設 改善醫患關系必須從醫務人員自身做起，更新觀念，加強自身隊伍建設。首先，醫務人員要樹立一種“以患者為中心，全心全意為患者服務”的觀念，不斷加強自身素質教育，規范自己的醫療行為，建立良好的醫德醫風，淡薄名利、樂于奉獻；其次，醫務人員要加強業務學習，多層次、多角度、多內容地培訓，以提升醫務人員的綜合素質，為患者提供一流的服務；另外，醫務人員還要不斷學習法律知識，增強法律意識，充分保護患者的切身利益和消費權益，關心患者，愛護患者，視病人如親人，進而創造出一種和諧的醫患氛圍。
3．2 加強醫患溝通 加強醫患溝通是非常必要的，而且醫患之間的溝通應該是心靈和感情的溝通，醫務人員應該設身處地地為患者著想，把患者不放心不了解的事情講清楚 ，幫助患者選擇，這樣患者才能理解醫務人員。醫學科學是一門實踐性強、風險性高的學科，廣大醫務工作者要不斷探索，不斷總結，不斷提高，這也需要廣大患者的支持和配合。只有醫務人員加強與患者的溝通，充分尊重患者的知情權、選擇權，建立良好的關系，才能使患者積極支持、配合醫療工作，才能使醫務工作者有良好的心態從事醫學事業，推動醫學科學的發展。
3．3 加強法制化管理進程 醫患法律關系已普遍存在，醫患雙方應各自遵守應盡的義務，用法律來處理和維護醫患關系。第一，醫患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛生法規，要有統一的、有說服力的、比較公正的、有權威性的、真正能起到約束醫患雙方和解決矛盾的法規，并嚴格執行，這是確保醫療服務質量的法律基礎。第二，執法要嚴。在具體實施過程中，對有姑息行為的執法人員必須追究責任，對不正當的媒體報道，造成嚴重的后果，也理應追究其責任，做出相應的處罰。政府要引導群眾依法辦事，加強普法學習宣傳和教育，通過正當的法律程序解決矛盾爭端。
參考文獻：
[1]張瑤英.改善醫患關系 促進醫院可持續發展[J].中國現代醫生，2007，45(20):142，128.
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