臨床大專畢業(yè)論文

　　臨床醫(yī)學(xué)是大學(xué)熱門的專業(yè)，學(xué)習(xí)臨床專業(yè)的同學(xué)們，大家知道怎么樣書寫自己的論文嗎？以下是小編精心準(zhǔn)備的臨床大專畢業(yè)論文，大家可以參考以下內(nèi)容哦！

　　【摘要】目的：對(duì)顯微鏡檢測(cè)與尿液分析儀在尿液潛血檢測(cè)方面的異同進(jìn)行比較分析。方法：隨機(jī)抽取我院107例患者的尿液樣本作為分析對(duì)象，全部樣本分別采用顯微鏡檢查紅細(xì)胞與尿液分析儀潛血反應(yīng)分析兩種方式對(duì)樣本進(jìn)行潛血檢測(cè)，全部樣本的從采集到送檢的時(shí)間均在20min以內(nèi)。結(jié)果：在本次研究所涉及的107例樣本中，顯微鏡檢測(cè)結(jié)果為13例未觀察到紅細(xì)胞，53例觀察到紅細(xì)胞；尿液分析儀的檢測(cè)結(jié)果為66例為陽(yáng)性標(biāo)本。同時(shí)，有35例未觀測(cè)到紅細(xì)胞，6例觀測(cè)到紅細(xì)胞。通過(guò)對(duì)兩種檢測(cè)方法的結(jié)果進(jìn)行X2檢驗(yàn)，可知X2=4.45；經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)分析，可知P<0.05，兩種檢測(cè)方法所得到的檢驗(yàn)結(jié)果有著明顯的差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：顯微鏡檢測(cè)和尿液分析儀檢測(cè)都會(huì)因?yàn)楦鞣N主客觀因素的影響而出現(xiàn)一定的誤差，但是它們的誤差影響因素并不相同，因此在臨床檢測(cè)中，可以將兩種檢測(cè)方式結(jié)合使用，以便為患者的身體健康和生活質(zhì)量提供更多的保障。

　　【關(guān)鍵詞】尿液潛血；顯微鏡檢測(cè)；尿液分析儀檢測(cè)

　　在臨床實(shí)踐中，常規(guī)的尿液潛血檢查方法主要包括兩種，一種是使用顯微鏡對(duì)紅細(xì)胞進(jìn)行檢查，另一種是通過(guò)尿液分析儀進(jìn)行潛血反應(yīng)。就目前的實(shí)際情況來(lái)看，國(guó)內(nèi)的研究人員大多傾向于支持顯微鏡檢測(cè)方式，原因就是采用該方法能夠?qū)ρ�尿是否�?lái)源于腎小球進(jìn)行準(zhǔn)確的分析與判斷。不過(guò)，尿液分析儀在近些年來(lái)也得到了較快發(fā)展，并以其操作簡(jiǎn)便、檢測(cè)速度快的優(yōu)點(diǎn)得到了越來(lái)越多的檢驗(yàn)工作者的認(rèn)可，在一些醫(yī)院當(dāng)中，尿液分析儀逐漸成為尿液潛血檢測(cè)的主要手段。為了對(duì)顯微鏡檢測(cè)與尿液分析儀在尿液潛血檢測(cè)方面的異同進(jìn)行比較，本次研究以我院107例患者的尿液樣本作為分析對(duì)象，分別采用顯微鏡檢查紅細(xì)胞與尿液分析儀潛血反應(yīng)分析兩種方式對(duì)樣本進(jìn)行潛血檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料： 本次研究從我院2010年1月～2011年1月的住院及門診患者中隨機(jī)抽取107例患者，并提取尿液樣本，分別采用顯微鏡檢查紅細(xì)胞與尿液分析儀潛血反應(yīng)分析兩種方式對(duì)樣本進(jìn)行潛血檢測(cè)，全部樣本的從采集到送檢的時(shí)間均在20min以內(nèi)。

　　1.2 檢測(cè)儀器： 顯微鏡檢測(cè)所使用的儀器為日本OLYMPUS公司生產(chǎn)，尿液分析儀型號(hào)為CLINITEKR 100，采用BTD尿液檢測(cè)試紙作為試紙條。

　　1.3 檢測(cè)方法

　　1.3.1 顯微鏡檢測(cè)方法： 首先，從尿液樣本中吸取約10ml注入試管內(nèi)，隨后將試管放入離心機(jī)當(dāng)中，并以1500r/min的速度進(jìn)行5min的離心。結(jié)束后將試管取出，吸出試管當(dāng)中的上清液，只保留約0.2ml的沉淀，并對(duì)其進(jìn)行充分?jǐn)噭颉�攪勻后，取出約20pl的混懸液置于載玻片上，加蓋，隨后進(jìn)行觀察和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)主要以高倍鏡對(duì)RBC細(xì)胞的大小和數(shù)量進(jìn)行觀察，對(duì)10個(gè)視野中RBC的平均個(gè)數(shù)進(jìn)行記錄。

　　1.3.2 尿液分析儀檢測(cè)方法： 首先將尿液混勻，吸取約10ml，隨后將試紙條進(jìn)入所吸取的尿液樣本中，持續(xù)時(shí)間約為1s。結(jié)束后將試紙條取出，并使用尿液分析儀對(duì)試紙進(jìn)行檢測(cè)和分析，檢測(cè)結(jié)果會(huì)通過(guò)儀器自動(dòng)打印出來(lái)。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　在本次研究所涉及的107例樣本中，顯微鏡檢測(cè)結(jié)果為13例未觀察到紅細(xì)胞，53例觀察到紅細(xì)胞；尿液分析儀的檢測(cè)結(jié)果為66例為陽(yáng)性標(biāo)本。同時(shí)，有35例未觀測(cè)到紅細(xì)胞，6例觀測(cè)到紅細(xì)胞。兩種檢測(cè)方式的比較結(jié)果詳見(jiàn)表1。

　　通過(guò)對(duì)兩種檢測(cè)方法的結(jié)果進(jìn)行X2檢驗(yàn)，可知X2=4.45；經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)分析，可知P<0.05，兩種檢測(cè)方法所得到的檢驗(yàn)結(jié)果有著明顯的差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　3 討論

　　顯微鏡檢測(cè)與尿液分析儀檢測(cè)方式是基于不同的原理，因此這兩種方式的干擾因素與影響因素也不近相同，所以它們的檢測(cè)結(jié)果必然帶有一定的差異性。通過(guò)分析和總結(jié)，可知這兩種檢驗(yàn)方式的結(jié)果差異產(chǎn)生原因主要有以下幾方面：

　　（1）假陽(yáng)性樣本在進(jìn)行尿液分析時(shí)，會(huì)因?yàn)榕R街反應(yīng)而導(dǎo)致不同的檢測(cè)結(jié)果，所以對(duì)于個(gè)別樣本，必須要在充分掌握患者的實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，才能做出明確的診斷。另外，一些氧化物也會(huì)對(duì)樣本造成污染，例如次氯酸鹽會(huì)讓樣本表現(xiàn)出假陽(yáng)性的結(jié)果，患者尿道分泌的一些物質(zhì)也容易使樣本表現(xiàn)為假陽(yáng)性。

　　（2）假陰性。所謂假陰性，就是在尿液分析儀進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，潛血反應(yīng)為陰性；而在通過(guò)顯微鏡檢測(cè)時(shí)，結(jié)果卻是陽(yáng)性。出現(xiàn)此種情況的因素主要有：患者在取尿樣之前，所攝入的藥物或飲食當(dāng)中含有會(huì)使尿液酸堿度發(fā)生變化的物質(zhì)，進(jìn)而產(chǎn)生堿性尿液。此時(shí)，樣本中將出現(xiàn)溶解破裂的紅細(xì)胞，在顯微鏡下表現(xiàn)為紅褐色顆粒狀物質(zhì)，所以鏡檢結(jié)果為陰性，潛血反應(yīng)為陽(yáng)性。如果尿液中存在維生素C，就會(huì)在取樣與送檢的這段時(shí)間內(nèi)與空氣中的氧發(fā)生反應(yīng)，最終也會(huì)導(dǎo)致假陰性的結(jié)果。

　　（3）在一些尿液樣本當(dāng)中含有很多的分泌物，紅細(xì)胞在被它們覆蓋后，使檢驗(yàn)試劑無(wú)法與紅細(xì)胞進(jìn)行接觸，進(jìn)而導(dǎo)致假陰性的問(wèn)題。

　　總的來(lái)說(shuō)，本次研究對(duì)于尿液潛血檢測(cè)的結(jié)果來(lái)說(shuō)，尿液分析儀在大多數(shù)情況下是能夠?qū)δ蛞褐惺欠裾嬲�存在紅細(xì)胞進(jìn)行準(zhǔn)確檢驗(yàn)的，不過(guò)受各種主客觀因素的影響，往往會(huì)產(chǎn)生出于顯微鏡檢測(cè)截然不同的結(jié)果。所以，本次研究認(rèn)為，將尿液分析儀檢測(cè)與顯微鏡檢測(cè)相結(jié)合，將會(huì)在很大程度上提升患者尿液樣本檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度，這不僅有利于臨床檢驗(yàn)工作中尿液潛血檢驗(yàn)質(zhì)量的提升，也能夠?yàn)榛颊叩纳眢w健康和生活質(zhì)量提供更多的保障。

　　【參考文獻(xiàn)】

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　　[2]孫勇?李志堅(jiān).尿液潛血陽(yáng)性兩種檢驗(yàn)方法的比較[J].中國(guó)健康月刊：學(xué)術(shù)版，2011，（5）：212-212.

　　[3]趙清富.尿液潛血檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，（34）：6287-6287

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