醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告范文（精選23篇）

　　隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(zhǎng)。一起來(lái)參考報(bào)告是怎么寫(xiě)的吧，以下是小編為大家整理的醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇1

　　20xx年，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我鎮(zhèn)全體村衛(wèi)生室工作人員以縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神為指針，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提高十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)將我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績(jī)效考核工作情況匯報(bào)如下：

　　一、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定的實(shí)施方案

　　為加強(qiáng)對(duì)績(jī)效考核工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立了以衛(wèi)生院院長(zhǎng)李佐富為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全體公衛(wèi)人員為組員。各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人具體落實(shí)的工作局面。醫(yī)院年初下發(fā)了實(shí)施方案，制定了目標(biāo)計(jì)劃書(shū)，考核范圍涉及《公共衛(wèi)生工作、疾病預(yù)防控制工作、醫(yī)療安全工作、村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一管理”、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作、婦幼衛(wèi)生工作、衛(wèi)生監(jiān)督工作、》七個(gè)方面，進(jìn)行績(jī)效考核。績(jī)效考核實(shí)質(zhì)上是一種量化的考核方法，為此我院所有工作目標(biāo)力求用數(shù)據(jù)說(shuō)話，并對(duì)工作目標(biāo)的計(jì)劃完成時(shí)間、分值、考核辦法等進(jìn)行了論證。年初衛(wèi)生院召開(kāi)了全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績(jī)效考核工作動(dòng)員大會(huì)，并與各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽定了責(zé)任書(shū)，各項(xiàng)工作逐步展開(kāi)。

　　二、切實(shí)強(qiáng)化工作措施，推進(jìn)工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)

　　（一）、分解落實(shí)工作目標(biāo)計(jì)劃書(shū)

　　衛(wèi)生院將工作目標(biāo)計(jì)劃書(shū)按照衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人三個(gè)方面進(jìn)行了分解，強(qiáng)化工作責(zé)任。

　　（二）、確保各項(xiàng)工作目標(biāo)計(jì)劃書(shū)的落實(shí)

　　為確保工作目標(biāo)計(jì)劃書(shū)的落實(shí)，衛(wèi)生院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)常性地開(kāi)展督導(dǎo)檢查。

　　1、是堅(jiān)持每月考核，考核結(jié)果在村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人例會(huì)上公布，與獎(jiǎng)懲掛鉤。

　　2、是每月召村衛(wèi)生室績(jī)效考核例會(huì)，要求所有村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，就所屬責(zé)任目標(biāo)落實(shí)情況作具體說(shuō)明，績(jī)效考核小組組長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)工作進(jìn)展，并對(duì)下一步工作進(jìn)行具體部署。

　　3、是每月績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組安排時(shí)間對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、考核，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人具體匯報(bào)目標(biāo)完成情況，不僅談成績(jī)，更重要的.是談工作中的存在的困難和問(wèn)題，考核小組負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題，并具體安排下一步工作重點(diǎn)。

　　三、下一步工作打算

　　我院績(jī)效考核工作，在縣衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進(jìn)，取得了一些成績(jī)，但還存在著一些問(wèn)題，在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計(jì)劃書(shū)進(jìn)行一次梳理，對(duì)已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行銷號(hào)和備案。我們堅(jiān)信：全鎮(zhèn)干部職工團(tuán)結(jié)一心，克難奮進(jìn)，開(kāi)拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績(jī)。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇2

　　一年來(lái)，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，不斷提高自身素質(zhì)，自覺(jué)聽(tīng)從組織工作安排，明確自己的工作職責(zé)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一定的成績(jī)。現(xiàn)就今年的主要工作情況總結(jié)如下。

　　一、班子成員作用：

　　作為院班子成員之一，團(tuán)結(jié)同事，互相協(xié)作，積極配合院長(zhǎng)以及其他班子成員開(kāi)展各項(xiàng)工作，參與民主集中制建設(shè)，協(xié)同研究決策性議題，為醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展和改革，開(kāi)創(chuàng)美好的前景而殫精竭慮。

　　二、日常臨床工作：

　　堅(jiān)持每天參加臨床診療工作，不荒費(fèi)自己的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。在日常工作中，嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練掌握各種常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的診治，以及臨床工作中常見(jiàn)的各種技能操作；一絲不茍的處理每一位病人，態(tài)度溫和，熱情周到，在最大程度上避免醫(yī)療事故的發(fā)生；訪視病人時(shí)，誠(chéng)心的去與病人溝通，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，使病人在治療期間保持最佳的身心狀態(tài)；參加各科的會(huì)診和應(yīng)急救治等工作。

　　三、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全：

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本性問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)辦的首要任務(wù)。經(jīng)過(guò)努力，醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)療事故的防范，取得了明顯的成效。

　　1.基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了《醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃》和《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，幫助并指導(dǎo)各科室重視醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)制度、請(qǐng)示報(bào)告制度、查對(duì)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)分級(jí)制度、首診負(fù)責(zé)制度等，進(jìn)行了平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

　　2.醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量：按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，親自對(duì)各科住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料嚴(yán)格檢查把關(guān)，及時(shí)上繳病歷，對(duì)一些存在錯(cuò)漏或敷衍應(yīng)付的'病歷，堅(jiān)決退回重寫(xiě)，進(jìn)一步的規(guī)范化要求，使廣大臨床醫(yī)生的病歷書(shū)寫(xiě)意識(shí)和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，門診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　3.醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測(cè)結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，注重與臨床一線科室的溝通和交流，進(jìn)行室間評(píng)價(jià)和室內(nèi)評(píng)價(jià)活動(dòng)，確保醫(yī)院診療工作的需要，取得較好的成績(jī)。

　　4.“三基”“三嚴(yán)”的培訓(xùn)和考核：今年醫(yī)務(wù)辦開(kāi)展了12期業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容兼顧各專業(yè)層次，尤其對(duì)急救知識(shí)和急救技能方面的培訓(xùn)列為重中之重；帶動(dòng)護(hù)理人員進(jìn)行技能操作訓(xùn)練，使護(hù)理人員操作技能有了一定的提高。舉行了1次業(yè)務(wù)知識(shí)考核，合格率100％。同時(shí)，定期選派骨干專業(yè)人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷吸收新知識(shí)、新技術(shù)。

　　四、其他兼管工作：

　　不管肩負(fù)哪一份工作，接觸一項(xiàng)，身心就投入某一項(xiàng)，無(wú)論巨細(xì)，不惜傾注心血，盡職盡責(zé)，力求做到盡善盡美，絕不辜負(fù)上級(jí)組織的期望和信任。比如護(hù)理、初保、藥事、門診部、藥品不良反應(yīng)報(bào)告、醫(yī)患調(diào)解、文書(shū)材料、下鄉(xiāng)等等工作，毫無(wú)怨言，不藉口推搪，而且盡本身的能力，做到最好。

　　五、存在問(wèn)題和努力方向：

　　回顧一年走過(guò)的路，雖然沒(méi)有大的錯(cuò)誤和過(guò)失，但還有很多不是之處，比如：1.對(duì)時(shí)間觀念較松懈。2.遲到、離崗行為等，在一定程度上造成了不良影響，有損班子成員形象。今后，必須以此為鑒，克服缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，更好地為人民服務(wù)。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇3

　　這一年里，在院、科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)組織的認(rèn)可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)。

　　1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假證明，不開(kāi)大處方、不開(kāi)人情方。

　　2、愛(ài)崗敬業(yè)保持良好的工作作風(fēng)由于人員的變化，從三月份起，我工作量增加了很多，為此我放棄了許多外出學(xué)習(xí)的'機(jī)會(huì)，堅(jiān)守崗位；始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。熱愛(ài)自己的本職工作，不計(jì)較個(gè)人得失，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，全年沒(méi)有請(qǐng)假、遲到、早退現(xiàn)象。在作風(fēng)上，能遵章守紀(jì)、團(tuán)結(jié)同事、求真務(wù)實(shí)，在生活中發(fā)揚(yáng)樂(lè)于助人的優(yōu)良傳統(tǒng)，始終做到老老實(shí)實(shí)做人，勤勤懇懇做事，時(shí)刻牢記黨員的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己。

　　在這年，我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極的完成了以下本職工作：

　　（1）協(xié)助科主任及護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。

　　（2）認(rèn)真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的第一個(gè)病人。

　　（3）認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)《福建省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)每一張?zhí)幏健⒚恳环莶“浮�按時(shí)按質(zhì)完成每一次病程記錄。我會(huì)在新的一年再接再厲把工作做的更好。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇4

　　20xx年，藥房在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，落實(shí)市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)相干文件精神。嚴(yán)格依照《xx區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施國(guó)家基本藥物制度管理辦法》文件要求，在各科室的大力支持下，順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)。現(xiàn)將上半年來(lái)藥房工作總結(jié)以下：

　　一、嚴(yán)格落實(shí)藥品采購(gòu)程序，確保藥品流通順暢。

　　首先，為確保滿足臨床需要，藥房根據(jù)醫(yī)院藥品需求公道制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，每月按時(shí)上報(bào)本期采購(gòu)計(jì)劃量。其次，嚴(yán)格執(zhí)行藥品進(jìn)庫(kù)驗(yàn)收程序，制定落實(shí)藥品驗(yàn)收制度，認(rèn)真核對(duì)藥品的包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)和相干票據(jù)，與采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行核對(duì)，完善進(jìn)庫(kù)驗(yàn)收登記和簽字等手續(xù)。

　　二、藥品的使用和報(bào)銷

　　藥房工作職員轉(zhuǎn)變用藥觀念和習(xí)慣，向使用基本藥物品種上轉(zhuǎn)變。醫(yī)院組織每半年進(jìn)行一次藥品盤點(diǎn)。統(tǒng)計(jì)和盤點(diǎn)資料及時(shí)保存回檔。為保證盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的正確性，確保不耽誤其他工作，盤點(diǎn)工作盡可能安排在下午或晚上工作時(shí)間。力求完善信息系統(tǒng)，確保不影響患者救治。

　　三、藥房管理穩(wěn)步提升

　　今年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，藥房增加了空調(diào)、微機(jī)等設(shè)備，確保藥品寄存的安全性，特別是特殊藥品，終點(diǎn)藥品，寄存上嚴(yán)格依照存儲(chǔ)要求寄存，使用上嚴(yán)格控制劑量、使用人、使用方法、使用時(shí)間等具體告知病人。其次在過(guò)期藥品上進(jìn)行嚴(yán)加排查，對(duì)到期的藥品排查出庫(kù)，在發(fā)放藥品時(shí)盡可能依照藥品日期進(jìn)行發(fā)放，避免造成過(guò)期藥品的出現(xiàn)。

　　四、加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

　　今年，我們加強(qiáng)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是上級(jí)下發(fā)的各項(xiàng)文件，進(jìn)行細(xì)致而系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)，增進(jìn)了藥品管理工作的整體提升。以上是xx年藥品工作的一點(diǎn)小結(jié)。固然工作取得了一定成績(jī)，但很多工作還存在不足。比如：

　　1、工作責(zé)任心還有待加強(qiáng)，有時(shí)候在工作中還存在浮躁、感情用事的現(xiàn)象;

　　2、與醫(yī)院各科室的交換配合還存在不足，醫(yī)務(wù)工作是一個(gè)相互合作相互調(diào)和，共同為患者服務(wù)的行業(yè)，藥房在與各科室的調(diào)和溝通上，還需要進(jìn)一步加強(qiáng);

　　3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面還存在差距，藥房由于工作相對(duì)單調(diào)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)存在不重視，不深進(jìn)的.現(xiàn)象;以上是藥房工作存在的不足，我們會(huì)在以后的工作中戒驕戒躁，保持一顆謙虛謹(jǐn)慎的心態(tài)，我們將突出以下幾方面工作：

　　一、參加醫(yī)院組織學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)科室職員參加衛(wèi)生的專業(yè)資格考試

　　二、增強(qiáng)工作責(zé)任心，藥品寄存要整齊并按類放置;發(fā)藥時(shí)，對(duì)每張?zhí)幏郊搬t(yī)囑單仔細(xì)查對(duì)，對(duì)醫(yī)保用藥要嚴(yán)把醫(yī)保政策關(guān)、題目與醫(yī)生，杜盡過(guò)失事故的。

　　三、嚴(yán)把藥品出、進(jìn)庫(kù)關(guān)，出、進(jìn)庫(kù)有記錄，有賬目，有審核，有明細(xì)。

　　四、服務(wù)意識(shí)，服務(wù)質(zhì)量，病人滿意、滿意及滿意。在平時(shí)工作中對(duì)病人所需的藥品的采購(gòu)，只要是的要求都能盡最大的努力往。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇5

　　20xx年，市一院將在市衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入開(kāi)展綜合治理和安全生產(chǎn)工作，為醫(yī)院更好更快地發(fā)展保駕護(hù)航。

　　根據(jù)桐梓縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃，我院以創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”為目標(biāo)，努力體現(xiàn)“兒童優(yōu)先、母親安全”的愛(ài)嬰醫(yī)院宗旨，不斷探索衛(wèi)生院長(zhǎng)效管理機(jī)制，努力提高住院分娩和產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，經(jīng)過(guò)全院職工的共同努力，采取了一系列有效措施，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)識(shí)創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作的重大意義

　　自決定創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)將創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作納入重要議事日程，全院職工全身心投入到愛(ài)嬰醫(yī)院的創(chuàng)建工作中，根據(jù)創(chuàng)建要求，成立了創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，且明確創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作為我院的“一把手”工程，使創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作責(zé)任到人，各司其職，相互協(xié)調(diào)，密切合作，確保創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。

　　二、結(jié)合實(shí)際，不斷完善創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作目標(biāo)

　　（一）按照愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī)、正常新生兒護(hù)理常規(guī)、健康教育常規(guī)等內(nèi)容，使愛(ài)嬰工作有章可循、有法可依，向制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理邁進(jìn)。

　　（二）在提供母嬰系列服務(wù)的同時(shí)，將母乳喂養(yǎng)管理措施納入各班護(hù)士崗位職責(zé)，責(zé)任到人，開(kāi)放式的護(hù)理與服務(wù)對(duì)象融為一體，既增加了工作責(zé)任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的熱情，形成了全民參與、社會(huì)支持關(guān)注的嶄新局面，提高人口素質(zhì)，維護(hù)了婦女兒童的合法權(quán)益。

　　（三）不斷優(yōu)化門診和病區(qū)的環(huán)境，使之達(dá)到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進(jìn)一步體現(xiàn)愛(ài)嬰行動(dòng)的宗旨，為孕產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適、潔凈的住院環(huán)境，現(xiàn)在我院的愛(ài)嬰?yún)^(qū)環(huán)境宜人，設(shè)備齊全；同時(shí)為孕產(chǎn)婦提供了人性化的服務(wù)條件，贏得了社會(huì)和服務(wù)對(duì)象的贊譽(yù)。

　　（四）堅(jiān)持做好母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)工作。對(duì)產(chǎn)兒科全體醫(yī)務(wù)進(jìn)行了18小時(shí)以上的崗位培訓(xùn)，對(duì)全院其它醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了8小時(shí)以上的崗位培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)“三十條”及有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)，同時(shí)在培訓(xùn)前和培訓(xùn)后進(jìn)行測(cè)試，做示范演練，合格后方可上崗。

　　（五）落實(shí)母乳喂養(yǎng)工作，使每個(gè)孕婦入院第一天就置身于一個(gè)良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門診到到病房均有護(hù)士做好母乳喂養(yǎng)的宣教，一進(jìn)病房負(fù)責(zé)護(hù)士就會(huì)發(fā)給相關(guān)宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。臨產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并實(shí)施“一對(duì)一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務(wù)；助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的.發(fā)生，最大限度的減少分娩過(guò)程中對(duì)母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早接觸、早開(kāi)奶、早吸吮；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能先送離開(kāi)母親。陰道分娩要求半小時(shí)內(nèi)床旁進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)一次，實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，鼓勵(lì)按需哺乳；產(chǎn)科護(hù)士每1～2小時(shí)巡視母嬰一次，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的督導(dǎo)與評(píng)估。

　　（六）加大產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產(chǎn)婦做到方方面面的放心。堅(jiān)持落實(shí)產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全；同時(shí)做好安全保衛(wèi)工作；出院前護(hù)理人員再次作好母乳喂養(yǎng)評(píng)估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養(yǎng)支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養(yǎng)工作深入社會(huì)的每一個(gè)角落、每一個(gè)層次。

　　三、尋找短板，積極推進(jìn)婦幼保健工作的發(fā)展

　　（一）完善制度建設(shè)，愛(ài)嬰工作是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，領(lǐng)導(dǎo)重視，社會(huì)支持，使婦幼保健工作能夠得到全社會(huì)的監(jiān)督管理，納入了制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理軌道。我院通過(guò)創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的工作，不斷完善了各項(xiàng)規(guī)章制度與服務(wù)功能，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)與職業(yè)道德意識(shí)，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員行為，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量顯著提高，促進(jìn)了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。

　　（二）將創(chuàng)建與發(fā)展相結(jié)合，在不斷發(fā)展上下功夫，我們將常抓不懈，做到思想不松、目標(biāo)不降、責(zé)任不變。在創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作上一如既往做到醫(yī)療保障到位，宣傳指導(dǎo)到位，護(hù)理責(zé)任到位。通過(guò)規(guī)范管理，加強(qiáng)監(jiān)督考核，強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，提高了服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，有效地促進(jìn)愛(ài)嬰工作的不斷發(fā)展。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇6

　　在衛(wèi)生廳黨組的關(guān)懷和領(lǐng)導(dǎo)下，在各處室的支持和幫助下，x年全所黨政團(tuán)結(jié)、上下齊心，全體職工積極努力奮斗，以全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃為目標(biāo)，以全國(guó)和全省衛(wèi)生工作大會(huì)精神為動(dòng)力，結(jié)合我省和我所實(shí)際，圓滿完成了所長(zhǎng)和黨支部?jī)蓚�(gè)工作目標(biāo)合同所規(guī)定的任務(wù)，并通過(guò)抓“項(xiàng)目”試點(diǎn)，為開(kāi)創(chuàng)我省結(jié)防工作新局面奠定了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

　　一、做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊(duì)伍

　　1、針對(duì)結(jié)防人員待通差，隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題，一方面黨支部根據(jù)目標(biāo)的.內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時(shí)間擺事實(shí)、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國(guó)、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻(xiàn)精神，講結(jié)防工作在社會(huì)中的重要地位;另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個(gè)文明一起抓，兩個(gè)成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購(gòu)置了車輛，解決了工作生活中的部分實(shí)際問(wèn)題。

　　2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險(xiǎn)、勞資、老干、紅十字會(huì)工會(huì)、共青團(tuán)的工作。財(cái)會(huì)上接受了政府三大檢查組重點(diǎn)檢查，結(jié)果認(rèn)定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)。

　　二、培訓(xùn)人材與提高教學(xué)、科研水平。

　　1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對(duì)基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出x人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進(jìn)修，派人參加了西安和新疆兩個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議，以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)班、項(xiàng)目辦技術(shù)指導(dǎo)組強(qiáng)化短訓(xùn)班、結(jié)核菌檢驗(yàn)規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期，共培訓(xùn)x×余人。接x名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進(jìn)修。

　　2、科研工作是反映一個(gè)單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個(gè)重要指標(biāo)。今年我所在全國(guó)一級(jí)刊物發(fā)表論文x篇，在中國(guó)防癆通訊刊登x篇，在x預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登x篇，在x年全國(guó)防癆協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)上交流論文x篇，在x會(huì)上交流x篇，在其它學(xué)術(shù)會(huì)上交流x篇。應(yīng)x市科委邀請(qǐng)，還派專家到玉溪市進(jìn)行結(jié)防科研評(píng)審。

　　三、存在問(wèn)題

　　1、我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進(jìn)的治療方法。

　　2、結(jié)防機(jī)構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來(lái)的機(jī)構(gòu)因待遇和經(jīng)費(fèi)等原因而撤并，使工作不能開(kāi)展，今年報(bào)卡的結(jié)防科已降至x個(gè)。占總?cè)丝趚%的非項(xiàng)目縣，新登病人只占全省的x%。

　　3、非項(xiàng)目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟(jì)困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復(fù)治病人增多。

　　4、部份專業(yè)技術(shù)人員的積極性沒(méi)有得到充分的發(fā)揮，出現(xiàn)忙閑不均，如何調(diào)整好是有待今后認(rèn)真研究的問(wèn)題。

　　5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)抓得不緊，沒(méi)有有計(jì)劃、有目的地安排專業(yè)學(xué)習(xí)。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇7

　　今年x月，我從藥劑科到院辦公室工作，角色和職責(zé)發(fā)生了很大變化。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱情幫助和大力支持下，我從頭學(xué)起，從零學(xué)起，從新干起，積極協(xié)助院辦室主任做好院辦的各項(xiàng)工作，做到邊干邊學(xué)，在實(shí)踐中歷練，在歷練中提高。

　　一、踏實(shí)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，主動(dòng)適應(yīng)辦公室工作要求

　　1、向書(shū)本、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。通過(guò)讀書(shū)、看報(bào)、上網(wǎng)獲取新的知識(shí)和信息，如《公文寫(xiě)作》、《溝通技巧》等書(shū)籍，并于今年xx月順利取得衛(wèi)生事業(yè)管理本科學(xué)歷，撰寫(xiě)論文xx篇，已發(fā)表xx篇，為辦公室工作奠定了一定理論基礎(chǔ)。

　　2、向兄弟單位學(xué)習(xí)先進(jìn)工作理念。在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，前往xx醫(yī)院、xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx市xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)習(xí)交流，通過(guò)出門取經(jīng)，的收獲就是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變。

　　3、向單位領(lǐng)導(dǎo)和同事學(xué)習(xí)。從不同角度看，如為人處世、管理經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)能力、虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教，從中學(xué)到了很多寶貴經(jīng)驗(yàn)，使自己的思想意識(shí)和工作水平都取得了很大的進(jìn)步。

　　二、嚴(yán)于律己，團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)

　　院辦公室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的。我始終積極做好領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)，做到到位不越位，對(duì)上不輕漫，對(duì)下不張狂；日常工作中，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，時(shí)時(shí)、事事注意團(tuán)結(jié)同事，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，維護(hù)醫(yī)院形象。一年來(lái)，較好地完成了以下各項(xiàng)工作任務(wù)：

　　1、配合門診辦公室，負(fù)責(zé)完成每月對(duì)門診、病房醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查，醫(yī)技、藥學(xué)部門滿意度調(diào)查、行政后勤人員滿意度調(diào)查，并對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，出好簡(jiǎn)報(bào)，全年共完成滿意度調(diào)查表xx余份。

　　2、認(rèn)真做好醫(yī)院文件的'收、發(fā)、登記工作，及對(duì)文件的整理、歸檔工作。全年共收文xx份，院內(nèi)文件及會(huì)議紀(jì)要共發(fā)放xx余份。完成各類文字打印、紙張復(fù)印、公章使用等文秘工作。

　　3、認(rèn)真落實(shí)辦公室節(jié)假日值班工作，對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)下發(fā)的的各項(xiàng)通知、工作要求等，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并傳達(dá)到相關(guān)職能科室和業(yè)務(wù)科室，即時(shí)反饋各種信息，做到快捷實(shí)效，保證上下政令暢通。

　　4、協(xié)助院辦主任完成院務(wù)班子會(huì)議、科長(zhǎng)會(huì)議、創(chuàng)建迎檢會(huì)議等會(huì)務(wù)工作，做好上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、兄弟單位來(lái)訪等接待工作，并完成會(huì)議室使用登記，開(kāi)水供應(yīng)等工作，用最規(guī)范的舉止完成接待任務(wù)，保證醫(yī)院良好形象。

　　5、接待來(lái)訪、來(lái)電，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)等投訴事件xx起，并將投訴轉(zhuǎn)交醫(yī)務(wù)科或當(dāng)事科長(zhǎng)處理，做到不讓投訴事件擴(kuò)大化、嚴(yán)重化，不對(duì)患者采取冷漠、推諉的態(tài)度。

　　6、配合財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、臨床科等科室完成各條線報(bào)表、材料上報(bào)統(tǒng)計(jì)工作，如：全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)檢測(cè)調(diào)查表、xx市中醫(yī)藥工作情況調(diào)查表、xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)踐基地申報(bào)表、全國(guó)示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申報(bào)材料等，認(rèn)真核對(duì)數(shù)據(jù)，反復(fù)推敲，虛心請(qǐng)教報(bào)表中的各項(xiàng)指標(biāo)解釋。

　　7、在科室領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，完成通訊報(bào)道任務(wù)。全年共完成宣傳報(bào)道xx篇，寫(xiě)作水平有了較大提高。

　　8、參與完成各類創(chuàng)建臺(tái)賬，加班加點(diǎn)，保質(zhì)保量完成創(chuàng)建任務(wù)。在各科室積極配合下，收集整理有關(guān)資料，努力完成省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臺(tái)賬、創(chuàng)建臺(tái)賬、消防四個(gè)能力建設(shè)臺(tái)賬、綠色醫(yī)院臺(tái)賬、院務(wù)公開(kāi)臺(tái)賬等。

　　9、響應(yīng)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)健康教育工作要求，到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展健康教育講座、健康咨詢等活動(dòng)，協(xié)助講師團(tuán)發(fā)放健康教育處方和宣傳冊(cè)，拍攝活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)照片。

　　10、服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極參與，勤奮肯干、不計(jì)得失，外出參加轄區(qū)學(xué)生體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)課題入戶調(diào)查、人大代表選舉等各類指令性工作，保證醫(yī)院整體工作順利完成。

　　三、在日常中工作中還存在諸多不足之處

　　1、理論知識(shí)學(xué)習(xí)雖有進(jìn)步，但還沒(méi)有深度和廣度。

　　2、辦公室工作紛繁復(fù)雜，還需要更多的耐心和細(xì)心。

　　3、工作中不夠大膽，不夠創(chuàng)新，還需進(jìn)一步提高自身工作能力。

　　從事醫(yī)院辦公室工作以來(lái)，的體會(huì)是“無(wú)規(guī)律”，“不由自主”，經(jīng)常需要加班加點(diǎn)完成工作，因此工作中不能靠一時(shí)的熱情和沖動(dòng)，必須堅(jiān)持腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)才能勝任此項(xiàng)工作。我將繼續(xù)加強(qiáng)與各科室溝通、密切配合、互相支持，盡職盡責(zé)地完成各項(xiàng)工作，為醫(yī)院發(fā)展盡菲薄之力。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇8

　　任現(xiàn)職以來(lái)，在政治上、思想上、行動(dòng)上與黨中央保持一致，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想及鄧小平理論，努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，擔(dān)任科室副主任，行政管理方面當(dāng)好助手，切實(shí)抓好分管工作的落實(shí)。包括教學(xué)安排、實(shí)習(xí)生臨床技能培訓(xùn)、病房門診工作的安排及科室日常事務(wù)的協(xié)調(diào)等。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勤懇懇，任勞任怨，組織紀(jì)律觀念強(qiáng)，遵紀(jì)守法。敬業(yè)愛(ài)崗，廉潔行醫(yī)，有良好的職業(yè)道德。堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)，醫(yī)教研工作均取得較好的'成績(jī)。xx年、xx年被評(píng)為大學(xué)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員；xx年、xx年被評(píng)為大學(xué)先進(jìn)個(gè)人；xx年被評(píng)為學(xué)院評(píng)建先進(jìn)個(gè)人（本科教學(xué)評(píng)估）。xx年被評(píng)為xx醫(yī)院年度門診醫(yī)師之星。

　　醫(yī)療工作方面：長(zhǎng)期在臨床一線工作，診療技術(shù)較全面，主要致力于心腦血管病的中西醫(yī)結(jié)合防治研究，擔(dān)任診療組組長(zhǎng)，認(rèn)真履行職責(zé)，帶領(lǐng)和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師完成各項(xiàng)醫(yī)療工作，診療工作耐心、細(xì)致、認(rèn)真負(fù)責(zé)。科室病人的醫(yī)療質(zhì)量和病人滿意率均較高，有較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。承擔(dān)科間會(huì)診、專家義診等工作，經(jīng)常有院內(nèi)外點(diǎn)名會(huì)診，主持中醫(yī)心腦血管病專家門診，每周兩個(gè)上午出診，門診量較大，經(jīng)常晚下班，是中醫(yī)科門診加班最多的醫(yī)生，先后10次被評(píng)為珠江醫(yī)院“醫(yī)術(shù)精、服務(wù)好、質(zhì)量?jī)?yōu)”的月“門診醫(yī)師之星”和xx年年度“門診醫(yī)師之星”。

　　教學(xué)工作方面：承擔(dān)中醫(yī)本科和中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的理論大課教學(xué)，以及見(jiàn)習(xí)課、實(shí)驗(yàn)課、西醫(yī)診斷學(xué)中的問(wèn)病查體等理論課的講授；承擔(dān)本科生的臨床帶教等實(shí)踐性教學(xué)工作，共帶教實(shí)習(xí)生共41人，指導(dǎo)碩士研究生3人（導(dǎo)師組成員）。重視教學(xué)工作，把“教書(shū)育人”，“言傳身教”視為師德中最重要的品德，不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)水平。講課條理清楚，重點(diǎn)突出，教學(xué)效果好。在臨床帶教工作中，能針對(duì)不同學(xué)員的特點(diǎn)，因人施教，注重理論聯(lián)系實(shí)際，重視學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，定期開(kāi)展專題講座，受到學(xué)員好評(píng)，教學(xué)評(píng)估優(yōu)秀。

　　科研工作方面：積極參加科研工作，主持廣東省自然科學(xué)基金、省科技計(jì)劃項(xiàng)目等省級(jí)基金課題3項(xiàng)；參加國(guó)家十五攻關(guān)課題分題、芬蘭國(guó)際合作課題等課題的研究；參加國(guó)家中醫(yī)藥管理局心血管重點(diǎn)專科協(xié)作組工作，為高脂血癥協(xié)作組成員，完成了血濁（高脂血癥）的中醫(yī)診療規(guī)范的制定，開(kāi)展主攻病種臨床診療方案驗(yàn)證等相關(guān)研究工作。任現(xiàn)職務(wù)以來(lái)，在省級(jí)以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文13篇，獲首屆廣東省醫(yī)藥類教學(xué)媒體教材評(píng)比三等獎(jiǎng)1項(xiàng)（第四作者）。

　　存在問(wèn)題：開(kāi)拓精神和創(chuàng)新意識(shí)還不夠強(qiáng)，工作中有時(shí)還不夠大膽。

　　今后努力方向：發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服缺點(diǎn)，爭(zhēng)取在醫(yī)教研各方面取得更大的成績(jī)。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇9

　　20xx年，在區(qū)政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提醫(yī)護(hù)服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)將我院工作情況匯報(bào)如下：

　　一、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況

　　（一）基本醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全

　　我院認(rèn)真組織實(shí)施全員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，通過(guò)各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)技能學(xué)習(xí)，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業(yè)務(wù)收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)100%，處方書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)xx%。全年全院無(wú)醫(yī)療事件發(fā)生。

　　（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

　　繼續(xù)開(kāi)展了及時(shí)住院報(bào)銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴(yán)格執(zhí)行就診審核程序，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送各種信息，做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xx人次，報(bào)銷資金xx元；門診報(bào)銷xx次，報(bào)銷資金xx元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

　　（三）我院內(nèi)部開(kāi)展活動(dòng)情況

　　為認(rèn)真開(kāi)展好“三好一滿意”活動(dòng)。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)與醫(yī)院開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)結(jié)合帶來(lái)，在院內(nèi)組織全體職工學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡；學(xué)習(xí)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開(kāi)展好“三好一滿意”活動(dòng)的重要精神，結(jié)合我院的實(shí)際，狠抓責(zé)任目標(biāo)的落實(shí)與醫(yī)院規(guī)章制度的落實(shí)。在具體工作中，成立了考核小組，每周對(duì)全院的工作實(shí)行一次大檢查，每月對(duì)責(zé)任目標(biāo)完成情況實(shí)行考核，將考核與績(jī)效工資掛鉤。實(shí)行月會(huì)制度，每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)、規(guī)章制度、通報(bào)當(dāng)月考核工作存在的問(wèn)題，及下月的工作要求。通過(guò)以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步得到體現(xiàn)，舉報(bào)、投訴明顯減少。

　　（四）綜合管理

　　xx年，本院無(wú)干部、職工上訪事件；單位無(wú)刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無(wú)“兩非”案件發(fā)生；沒(méi)有開(kāi)具假計(jì)生證明；本院職工無(wú)政策外生育；出生實(shí)名制登記齊全；能夠及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級(jí)布置的`各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　（五）評(píng)價(jià)與監(jiān)督

　　xx年，我院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。全面推行院務(wù)公開(kāi)制度：醫(yī)院的服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、行風(fēng)建設(shè)等向社會(huì)公開(kāi)；醫(yī)院的重大決策、財(cái)務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開(kāi)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)群眾反映的問(wèn)題指定專人進(jìn)行處理，限期解決，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)住院患者各項(xiàng)知情同意制度，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅(jiān)決杜絕“開(kāi)單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開(kāi)一次患者及群眾座談會(huì)，開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，努力達(dá)到社會(huì)公眾滿意、單位職工滿意。

　　（六）財(cái)務(wù)管理

　　我們嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會(huì)計(jì)制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專戶，使用財(cái)政統(tǒng)一票據(jù)，做到當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過(guò)院務(wù)會(huì)討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購(gòu)置、變賣、報(bào)廢均嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)批制度。

　　（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)檢工作

　　本院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，無(wú)收受患者紅包行為發(fā)生；認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作，切實(shí)抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀(jì)教育，對(duì)藥品集中采購(gòu)、招投標(biāo)，設(shè)備采購(gòu)，各項(xiàng)公共資金運(yùn)作等沒(méi)有出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情況。

　　二、下一步工作打算

　　我院績(jī)效考核工作，在衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進(jìn)，取得了一些成績(jī)，但還存在著一些問(wèn)題，在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計(jì)劃書(shū)進(jìn)行一次梳理，對(duì)已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行備案。

　　我們堅(jiān)信：全院干部職工團(tuán)結(jié)一心，克服困難，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，開(kāi)拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績(jī)。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇10

　　一年來(lái)為全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，迎接“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評(píng)，護(hù)理部在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，通過(guò)各科護(hù)士長(zhǎng)的精誠(chéng)合作和全院護(hù)士的共同努力，我們的護(hù)理工作主要放在“以病人為中心”、“以提高護(hù)理質(zhì)量為主題”、抓好“基礎(chǔ)護(hù)理”特別是病人各級(jí)護(hù)理，盡力確保醫(yī)療安全，全年沒(méi)有重大的醫(yī)療護(hù)理事故和差錯(cuò)發(fā)生，順利完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、思想道德修養(yǎng)方面

　　認(rèn)真學(xué)習(xí)“慎獨(dú)”精神，確保醫(yī)療安全。

　　積極參加各項(xiàng)有益活動(dòng)，做好病人的健康教育工作，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

　　二、人文管理

　　努力為護(hù)士爭(zhēng)取權(quán)益，“xx”國(guó)際護(hù)士節(jié)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)取，得到領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，護(hù)士每人買一雙“護(hù)士鞋”過(guò)節(jié)費(fèi)每人發(fā)xx元。

　　評(píng)選出縣級(jí)先進(jìn)工作者xx名，本院優(yōu)秀護(hù)士xx名，并在慶祝會(huì)上進(jìn)行表彰。

　　三、人力資源管理方面

　　能真正根據(jù)科室人員情況，病情特點(diǎn)，所需專科護(hù)理人員以及護(hù)士實(shí)際能力進(jìn)行科學(xué)調(diào)配，確保醫(yī)療安全，科室忙需要互相支援而進(jìn)行調(diào)配是常有的事，其它工作需要調(diào)配的話如下：

　　xx月xx日，護(hù)理部xx主任參加縣衛(wèi)生局對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的評(píng)價(jià)檢查工作。

　　xx月xx日，在xx交界處發(fā)生大型車禍，護(hù)理部xx主任及若干名護(hù)士長(zhǎng)在急診科指導(dǎo)并參加搶救。

　　xx月xx日，配合縣衛(wèi)生局選派xx名主管護(hù)師分成xx批，各xx個(gè)月幫扶xx中心衛(wèi)生院，為基層衛(wèi)生院帶去護(hù)理技術(shù)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)，促進(jìn)基層衛(wèi)生發(fā)展。

　　xx月xx日，派xx名護(hù)士參加xx縣科技文化衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”(建設(shè)站)活動(dòng)，測(cè)血壓近xx人次，發(fā)放健康宣教材料x(chóng)x多份。

　　xx月xx日，派xx名護(hù)士參加縣委宣傳部舉辦為期兩天的“海峽兩岸文化節(jié)”的保健工作。

　　xx月xx日，派xx名護(hù)士參加xx縣中小學(xué)生田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)為期三天的保健工作。

　　xx月xx日，派xx名護(hù)士參加xx市政協(xié)醫(yī)療專家xx村義診咨詢活動(dòng)，測(cè)血壓xx人次，血糖監(jiān)測(cè)xx人次。

　　四、增強(qiáng)法律意識(shí)

　　認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的要求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　五、規(guī)范護(hù)理工作制度

　　深化衛(wèi)生改革，我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)及創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的活動(dòng)，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，重新完善修定護(hù)理工作制度，明確各級(jí)各班護(hù)士崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程，并修定了護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作有章可循、有法可依、逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。

　　六、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

　　1、加強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿意度提高到xx%。

　　2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座，共計(jì)xx次，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干積極認(rèn)真授課，獲得了滿意的效果，科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一題晨會(huì)提問(wèn)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練，全年組織xx次護(hù)理技術(shù)操作考試，考試人數(shù)xx人次，合格率為xx%，全院性的三基理論考試xx次，參考人數(shù)xx人，合格率達(dá)xx%。

　　3、選派護(hù)理人員外出進(jìn)修xx人，參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)班xx人，外出學(xué)習(xí)人員回院后安排科內(nèi)、院內(nèi)授課，傳達(dá)新知識(shí)新理念新技能，起到以點(diǎn)帶面的`輻射作用。

　　4、鼓勵(lì)在職護(hù)士參加護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)，現(xiàn)有本科學(xué)歷的護(hù)士xx人，大專學(xué)歷護(hù)士xx人，有xx名護(hù)理人員參加護(hù)理大專自學(xué)或函授。

　　5、加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，骨科護(hù)士xx在xx市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的“xx年護(hù)理技能操作比賽”中榮獲第二名。

　　七、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)

　　從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說(shuō)明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車輪，因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降有關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。

　　各科室護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的管理，處處起表帥作用，充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻(xiàn)。

　　1、加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)制度，認(rèn)真檢查。護(hù)理部每月一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，每季度一次護(hù)理工作全面檢查，并及時(shí)反饋信息，護(hù)士長(zhǎng)每周2~4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。

　　2、加強(qiáng)危重病人的管理，護(hù)理人員做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負(fù)責(zé)管理，做到“四固定”、“三及時(shí)”急救藥械完好率達(dá)xx%。

　　3、加強(qiáng)病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率基本達(dá)xx%，褥瘡發(fā)生率為xx。

　　5、加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真把關(guān)，對(duì)年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)鳌�幫、帶，努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)到95%。

　　6、護(hù)理部認(rèn)真組織護(hù)理安全工作會(huì)義，對(duì)全院各科出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防患于未然，使護(hù)理工作到位率較高。

　　八、努力作好醫(yī)院感染管理工作

　　護(hù)理部對(duì)護(hù)理工作醫(yī)院感染管理方面能夠做到，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。

　　狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測(cè)，對(duì)各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。

　　嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理部每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)有記錄，對(duì)不合格的停止使用，降低了醫(yī)源性感染。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇11

　　20xx年，市一院深入開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，以人民群眾滿意是目標(biāo)，深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，加快人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)步伐，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，強(qiáng)化社會(huì)治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項(xiàng)工作取得較好成績(jī)。

　　一、進(jìn)一步健全社會(huì)治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。

　　醫(yī)院高度重視社會(huì)治安綜合治理工作，成立了由院長(zhǎng)鮑子雨任組長(zhǎng)、班子成員組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標(biāo)責(zé)任書(shū)，將建設(shè)責(zé)任層層分解落實(shí)。

　　二、努力提高醫(yī)療服質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

　　1、開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項(xiàng)治理活動(dòng)，啟動(dòng)“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動(dòng)，首批開(kāi)展以兒科醫(yī)療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫(yī)療安全為主題活動(dòng)。

　　2、定期召開(kāi)醫(yī)師論壇、中高、初級(jí)醫(yī)師大會(huì)、護(hù)理定期例會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，開(kāi)展病例質(zhì)量雙月評(píng)審等工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)。

　　3、組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)進(jìn)行重點(diǎn)解讀和學(xué)習(xí)，及時(shí)通報(bào)平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，加大獎(jiǎng)罰力度，堅(jiān)決要求全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和的.重要意義，積極投入到保障醫(yī)療安全、維護(hù)醫(yī)療工作中去。

　　三、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，深化滿意度調(diào)查，提高病人滿意度。

　　1、落實(shí)“三交斑、三見(jiàn)面、三查房和滿意度包床”措施，推動(dòng)所有病區(qū)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作；打造科室服務(wù)品牌，心內(nèi)科開(kāi)展“愛(ài)心一刻鐘”活動(dòng),整形科開(kāi)展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內(nèi)分泌科開(kāi)設(shè)“糖尿病”課堂，血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”，婦產(chǎn)科開(kāi)展“孕婦學(xué)校”等舉措受到歡迎；建立護(hù)患溝通渠道，所有病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)出院患者進(jìn)行疾病康復(fù)指導(dǎo)回訪，公示護(hù)士電話，方便病人隨時(shí)的咨詢；

　　2、結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn)，收集醫(yī)療護(hù)理工作中的問(wèn)題136項(xiàng)，積極開(kāi)展解決問(wèn)題的“品管圈”、創(chuàng)新護(hù)理工作的“金點(diǎn)子”活動(dòng)16項(xiàng)，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項(xiàng)目取得較好成績(jī)；

　　3、堅(jiān)持開(kāi)展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動(dòng)，實(shí)施全年無(wú)假日醫(yī)療、“一貫制”門診時(shí)間等活動(dòng)，開(kāi)診門診預(yù)約診療，落實(shí)便民服務(wù)措施，積極創(chuàng)建省級(jí)文明單位。

　　4、完善滿意度調(diào)查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來(lái)，多方收集患者的意見(jiàn)，集中通報(bào)、定期整改。

　　四、完善投訴接待度通報(bào)投訴糾紛的相關(guān)規(guī)定，建立責(zé)任追究制度。

　　嚴(yán)格按照《投訴處理流程》《醫(yī)療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄并及時(shí)反饋，投訴的事情經(jīng)過(guò)、調(diào)查情況和專家討論意見(jiàn)整理匯總后，經(jīng)投訴辦、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)班子，在每季度召開(kāi)《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)議》進(jìn)行通報(bào)，認(rèn)真查找投訴、糾紛的發(fā)生原因，工作中存在的'疏漏與不足，深刻剖析總結(jié)存在問(wèn)題，提出具體的持續(xù)改進(jìn)意見(jiàn)并跟蹤落實(shí)。對(duì)重大醫(yī)療爭(zhēng)議和糾紛引導(dǎo)到第三方進(jìn)行調(diào)解，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門爭(zhēng)取各方支持

　　五、加大資金投入，改造環(huán)境形象，保障患者基本的醫(yī)療需要。

　　1、完成全院配電房搬遷、負(fù)荷轉(zhuǎn)移，10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實(shí)現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）、兒童保健計(jì)劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設(shè)期間壓力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。

　　2、進(jìn)一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng)，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點(diǎn)部位等處增加高清電子監(jiān)控點(diǎn)系統(tǒng)，有效地對(duì)全院要害部位、公共場(chǎng)所及院進(jìn)出口實(shí)施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點(diǎn)達(dá)到200多個(gè)。

　　六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報(bào)、整改日常工作機(jī)制，確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

　　1、建立后勤每周“查房”制度，總務(wù)水、電、工等人員每周2次對(duì)全院病區(qū)、科室進(jìn)行查房檢查，對(duì)用電線線聯(lián)路、重大的安全部位、重要設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設(shè)備，使醫(yī)院硬件建設(shè)達(dá)到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監(jiān)控，保證醫(yī)院安全；全面開(kāi)展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急演練，提高應(yīng)急能力和水平。

　　2、堅(jiān)持行政、業(yè)務(wù)和護(hù)理三個(gè)總值班與護(hù)院隊(duì)24小時(shí)巡查以及機(jī)關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負(fù)責(zé)人參加，負(fù)責(zé)醫(yī)院事務(wù)的全面協(xié)調(diào)工作；業(yè)務(wù)總值班由臨床高級(jí)專業(yè)技術(shù)組成，每天對(duì)人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查；護(hù)理總值班由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組成，在檢查護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查。

　　3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報(bào)制度，在院周會(huì)及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，限期整改。今年以來(lái)，開(kāi)展消防應(yīng)急演練、專項(xiàng)培訓(xùn)等活動(dòng)，開(kāi)展重點(diǎn)科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開(kāi)展消防設(shè)施、設(shè)備維護(hù)、維保工作。

　　4、完善醫(yī)院安全責(zé)任區(qū)及考核制度，增加護(hù)完人力量，實(shí)行2 4小時(shí)巡邏與區(qū)域責(zé)任制相結(jié)合，切實(shí)把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報(bào)制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內(nèi)110的作用。

　　5、落實(shí)門衛(wèi)管理制度、護(hù)院隊(duì)值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責(zé)物崗位責(zé)任制度，建立責(zé)任追究制度，將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合，最大限度地調(diào)動(dòng)積極性，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。加強(qiáng)門衛(wèi)車輛管理，減少進(jìn)出通道，杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。

　　20xx年，市一院認(rèn)真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項(xiàng)工作任務(wù)，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會(huì)環(huán)境，一院批準(zhǔn)為三級(jí)綜合醫(yī)院，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)首個(gè)院士工作站獲得省科技廳批復(fù)，與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的合作順利推進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)了在更高臺(tái)階的發(fā)展。

　　醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號(hào)，院團(tuán)委獲得全市“五四”紅旗團(tuán)委稱號(hào)，心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)稱號(hào)，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護(hù)士長(zhǎng)稱號(hào)，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護(hù)士稱號(hào)，裴培獲得全市優(yōu)秀團(tuán)干稱號(hào)，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會(huì)急救大賽獲得團(tuán)體第二名的好成績(jī)。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇12

　　按照《20xx年度市政府績(jī)效管理年終考評(píng)工作實(shí)施方案》的總體要求，市中醫(yī)局認(rèn)真開(kāi)展了績(jī)效管理自查自評(píng)工作，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、總體情況

　　20xx年市中醫(yī)局承辦市委市政府為民辦實(shí)事工程1項(xiàng)、市政府折子工程1項(xiàng)、25項(xiàng)年度績(jī)效任務(wù)、10件人大建議、政協(xié)提案，對(duì)20xx年市政府績(jī)效考評(píng)中反饋的事項(xiàng)全部整改到位，各項(xiàng)工作任務(wù)如期完成并取得明顯成效。

　　二、主要做法和工作成效

　　（一）全面高效履職

　　1.加快推進(jìn)中醫(yī)藥改革，促進(jìn)中醫(yī)藥轉(zhuǎn)型發(fā)展

　　深化中醫(yī)藥醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革。做好第二批中醫(yī)價(jià)格改革政策解讀、機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、中醫(yī)藥數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)等工作。完成全市105家醫(yī)院162項(xiàng)中醫(yī)類項(xiàng)目培訓(xùn)工作，北京地區(qū)39家二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)改數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)分析，形成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析報(bào)告。開(kāi)展醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)"三聯(lián)動(dòng)"行動(dòng)。出臺(tái)《北京中醫(yī)藥改善服務(wù)、提升質(zhì)量、控制費(fèi)用三聯(lián)動(dòng)行動(dòng)方案》。出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)屬地管理責(zé)任推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的通知》，要求了全市公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)和管理水平達(dá)到5個(gè)100%的指標(biāo)，歸口單位基本實(shí)現(xiàn)100%的專家門診（含特需）上下午出門診比達(dá)到1：1，100%的專家門診復(fù)診患者實(shí)現(xiàn)診間預(yù)約，100%的自助繳費(fèi)機(jī)運(yùn)行良好，100%的患者通過(guò)叫號(hào)系統(tǒng)引導(dǎo)到診室門口候診，100%窗口排隊(duì)不超過(guò)15人。

　　推動(dòng)中醫(yī)的思維回歸。啟動(dòng)學(xué)術(shù)模式、服務(wù)模式、管理模式"三模式"改革，印發(fā)《北京市中醫(yī)管理局關(guān)于印發(fā)<北京市中醫(yī)藥回歸行動(dòng)實(shí)施方案>的通知》（京中醫(yī)政〔20xx〕158號(hào)），提出《北京市中醫(yī)藥回歸行動(dòng)任務(wù)導(dǎo)引》。

　　完成公立三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核。市中醫(yī)局聯(lián)合市衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于做好20xx年三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)工作的通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕71號(hào)），北京市7部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)北京市公立三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案的.通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕148號(hào)），組織開(kāi)展了北京市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，深入推進(jìn)分級(jí)診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。

　　2.加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉，促進(jìn)中醫(yī)藥特色發(fā)展

　　組織8個(gè)區(qū)中醫(yī)流動(dòng)醫(yī)院進(jìn)鄉(xiāng)村服務(wù)。中醫(yī)流動(dòng)醫(yī)院累計(jì)巡診506次，派出醫(yī)務(wù)人員2698人次，總診療人次18891人，義診、健康檢查、中醫(yī)藥健康咨詢和健康指導(dǎo)20893人次，開(kāi)展健康講座155次，受眾7225人次，讓山區(qū)百姓能就近享受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

　　升級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)"身邊工程"，提升預(yù)防、治療、康復(fù)綜合服務(wù)水平。390支名中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)在全市334個(gè)社區(qū)服務(wù)中心累計(jì)出診10705次，接診患者108366人次，開(kāi)具處方103063張，開(kāi)具治未病處方22682張，舉辦5場(chǎng)基層中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)病專場(chǎng)培訓(xùn)。實(shí)施北京中醫(yī)藥高層次人才扎根基層五聯(lián)動(dòng)示范工程。全市16個(gè)區(qū)共34名來(lái)自基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)師入選，加強(qiáng)學(xué)術(shù)傳承、科研平臺(tái)、創(chuàng)新發(fā)展等的建設(shè)。

　　3.加快推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新，促進(jìn)中醫(yī)藥開(kāi)放發(fā)展

　　樹(shù)立中醫(yī)藥文化自信。組織地壇中醫(yī)藥健康文化節(jié)活動(dòng)，設(shè)立了國(guó)際交流展區(qū)、國(guó)家中醫(yī)藥改革試驗(yàn)區(qū)域區(qū)、中藥現(xiàn)代化科技展示區(qū)等。中醫(yī)藥文化助力生態(tài)文明建設(shè)，在20xx中國(guó)（北京）世界園藝博覽會(huì)上，我局承建并運(yùn)營(yíng)的百草園及本草印象館獲得組委會(huì)頒發(fā)的"最佳創(chuàng)意獎(jiǎng)"，累計(jì)接待游客近百萬(wàn)人次。

　　積極發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。20xx年中國(guó)國(guó)際服務(wù)貿(mào)易交易會(huì)上，中醫(yī)藥專題展區(qū)獲"最佳展區(qū)"。成功舉辦了"第四屆海外華僑華人中醫(yī)藥大會(huì)"、"第三期華僑華人中醫(yī)藥高級(jí)研修班"。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、中國(guó)北京同仁堂（集團(tuán)）被商務(wù)部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局認(rèn)定為國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地，正式啟動(dòng)北京市中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)試點(diǎn)平臺(tái)，石景山區(qū)申報(bào)了國(guó)家森林康養(yǎng)基地。專題調(diào)研后七次修改完成《北京市"中醫(yī)治未病"項(xiàng)目研究報(bào)告》，制定《北京市"中醫(yī)治未病"項(xiàng)目方案》和相關(guān)配套文件。

　　加快北京中醫(yī)藥文化中心建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項(xiàng)目，全面掌握北京市中醫(yī)藥文化資源的基本情況及其發(fā)展態(tài)勢(shì)，擇優(yōu)資助了48個(gè)北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查專題項(xiàng)目。舉辦北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項(xiàng)目培訓(xùn)會(huì)，召開(kāi)北京中醫(yī)藥文化資源轉(zhuǎn)化現(xiàn)場(chǎng)部署會(huì)。

　　4.加快推進(jìn)人才教育體系改革，促進(jìn)中醫(yī)藥內(nèi)涵發(fā)展

　　推進(jìn)人才教育體系改革。我局立項(xiàng)建設(shè)20個(gè)北京市第三批基層中醫(yī)藥學(xué)科團(tuán)隊(duì)基地，啟動(dòng)了第二批中醫(yī)護(hù)理骨干人才培養(yǎng)項(xiàng)目，完成了對(duì)50名學(xué)員的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)經(jīng)典等300余學(xué)時(shí)的理論培訓(xùn)。進(jìn)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，順利完成1093名考生結(jié)業(yè)考核工作，遴選表彰第三批（10個(gè)）住院醫(yī)師"三優(yōu)"教學(xué)團(tuán)隊(duì)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)增至41個(gè)。

　　實(shí)施京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略。京廊8.10工程項(xiàng)目啟動(dòng)京廊中醫(yī)藥適宜技術(shù)人才培養(yǎng)項(xiàng)目，110名學(xué)員分10個(gè)專業(yè)在廊坊各基地開(kāi)展第四輪實(shí)踐課程。廣安門醫(yī)院南區(qū)與香河縣氣管炎哮喘醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，10組協(xié)同單位開(kāi)展重點(diǎn)專科常態(tài)化合作。京衡中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展"衡水中醫(yī)"名片工程成果豐碩，衡水市中醫(yī)醫(yī)院與北京中醫(yī)醫(yī)院、阜城縣中醫(yī)醫(yī)院與西苑醫(yī)院等簽訂中醫(yī)戰(zhàn)略聯(lián)盟合作協(xié)議。啟動(dòng)宗修英等3名首都國(guó)醫(yī)名師傳承工作站衡水分站，掛牌建設(shè)京衡運(yùn)動(dòng)康復(fù)中醫(yī)藥中心。

　　（二）全面依法行政

　　提升中醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)代化治理能力。大力推動(dòng)《北京發(fā)展中醫(yī)條例》制訂，對(duì)《北京市發(fā)展中醫(yī)條例的立項(xiàng)論證報(bào)告（征求意見(jiàn)稿）》進(jìn)行多輪研討。聯(lián)合市衛(wèi)生健康委出臺(tái)《加強(qiáng)綜合監(jiān)管，保證行業(yè)安全"百日行動(dòng)分工方案》，重點(diǎn)開(kāi)展中醫(yī)藥行業(yè)"凈網(wǎng)行動(dòng)"，整治中醫(yī)養(yǎng)生保健亂象，各區(qū)共出動(dòng)監(jiān)督檢查人員5636人，檢查"保健類"店鋪2468家，開(kāi)展協(xié)作執(zhí)法110次。市中醫(yī)局委托市衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法，截至20xx年10月31日行政處罰中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)73戶次，共計(jì)罰款158000元，停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)3戶次，警告39戶次，責(zé)令改正47戶次。110余名法治骨干參加中醫(yī)藥"七五"普法培訓(xùn)班，組織區(qū)級(jí)監(jiān)督執(zhí)法部門開(kāi)展了北京市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)會(huì)。

　　（三）全面預(yù)算管理

　　堅(jiān)決落實(shí)過(guò)"緊日子"要求，當(dāng)年壓減一般性支出達(dá)到10%，嚴(yán)控行政運(yùn)行成本及"三公"經(jīng)費(fèi)支出，建立項(xiàng)目庫(kù)管理制度，提出預(yù)算"兩說(shuō)"制度，支出執(zhí)行進(jìn)度基本超過(guò)了時(shí)間進(jìn)度要求。充分發(fā)揮資金主體監(jiān)督責(zé)任，連續(xù)8年開(kāi)展項(xiàng)目資金檢查。20xx年，市中醫(yī)局壓縮會(huì)議費(fèi)支出33.49%；壓縮因公出國(guó)（境）費(fèi)用27.83%，對(duì)市審計(jì)局年度審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題已全部整改到位。

　　（四）全面優(yōu)化服務(wù)

　　全面優(yōu)化政務(wù)服務(wù)。按照要求開(kāi)展數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)匯聚工作，開(kāi)展單點(diǎn)登錄統(tǒng)一認(rèn)證工作，開(kāi)展電子證照匯集工作，完善政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)目錄系統(tǒng)，落實(shí)材料精簡(jiǎn)等事項(xiàng)，提升服務(wù)流程的效率，壓縮時(shí)限，便利群眾辦事。加強(qiáng)信息公開(kāi)工作，在門戶網(wǎng)站主動(dòng)公開(kāi)政府信息246條，按時(shí)辦結(jié)依申請(qǐng)公開(kāi)信息10件。服務(wù)中央和駐京部隊(duì)，第六批全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作中培養(yǎng)中央單位學(xué)術(shù)繼承人64人，部隊(duì)單位學(xué)術(shù)繼承人1人；中央單位182名中醫(yī)藥專家申報(bào)參與第六批北京市中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作。

　　三、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施

　　目前，中醫(yī)藥行業(yè)存在著治理體系還不健全、政策法規(guī)體系還有待完善、中醫(yī)藥文化建設(shè)在基層還不夠深入、居民中醫(yī)藥知識(shí)普及不夠、中醫(yī)傳承創(chuàng)新動(dòng)力不足等問(wèn)題。

　　20xx年，市中醫(yī)局落實(shí)全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議精神，完善北京中醫(yī)藥治理體系，制定出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》北京市實(shí)施方案，完成《北京中醫(yī)藥發(fā)展條例》（草案）起草工作。實(shí)施"健康北京中醫(yī)行動(dòng)"，試點(diǎn)建設(shè)中醫(yī)藥健康文化體驗(yàn)館，為市民提供治未病科普實(shí)踐、健康養(yǎng)生體驗(yàn)等服務(wù)。加快推進(jìn)中醫(yī)藥文化資源轉(zhuǎn)化，改革北京中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承機(jī)制，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展新突破。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇13

　　xx市護(hù)理質(zhì)控中心由xx市衛(wèi)計(jì)局根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》和省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)與管理的意見(jiàn)》精神成立于20xx年底，掛靠單位：xx市醫(yī)療中心醫(yī)院。成立3年多以來(lái)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20xx—20xx年）》、《護(hù)士條例》、《關(guān)于改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》、《關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)工作的通知》等，進(jìn)一步加快我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，現(xiàn)根據(jù)《成都市區(qū)級(jí)質(zhì)量控制中心績(jī)效考核指標(biāo)》將20xx年自評(píng)報(bào)告如下：

　　一、我市護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀

　　目前全市在職護(hù)士1111人，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家共835人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)276人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院238人）；全市具有副主任護(hù)師職稱共61人，占護(hù)士總數(shù)5.49%，主管護(hù)師職稱283人，占護(hù)士總數(shù)25.47%，初級(jí)職稱767人，占護(hù)士總數(shù)69.04%。

　　二、護(hù)理質(zhì)控中心組織建設(shè)

　　xx市護(hù)理質(zhì)控中心目前設(shè)置組長(zhǎng)1人，副組長(zhǎng)4人，秘書(shū)2人，共8人，副主任護(hù)師8人。辦公室設(shè)置在xx市醫(yī)療中心醫(yī)院護(hù)理部，有完善的質(zhì)控工作制度，xx市醫(yī)療中心醫(yī)院將質(zhì)控中心管理和績(jī)效考核納入院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)年度個(gè)工作計(jì)劃，并對(duì)開(kāi)展工作進(jìn)行督導(dǎo)。護(hù)理質(zhì)控中心設(shè)施配置電腦2臺(tái)，打印機(jī)2臺(tái)，掃描機(jī)1臺(tái)，塑封機(jī)1臺(tái)，能滿足護(hù)理質(zhì)控中心需要。

　　20xx年xx衛(wèi)計(jì)局下?lián)茚t(yī)院質(zhì)控小組經(jīng)費(fèi)21000萬(wàn)元，xx市醫(yī)療中心補(bǔ)助726553元用于質(zhì)控小組發(fā)展。3年以來(lái)掛靠單位xx市醫(yī)療中心共投入經(jīng)費(fèi)10萬(wàn)余元用于日常工作開(kāi)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)成立專項(xiàng)資金臺(tái)賬、合理使用。

　　醫(yī)院重視質(zhì)控中心信息系統(tǒng)建設(shè)工作，在xx醫(yī)療健康網(wǎng)站建立中心質(zhì)控網(wǎng)站，設(shè)立護(hù)理質(zhì)控專欄，定期更新護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，及時(shí)宣傳。

　　三、護(hù)理質(zhì)控中心質(zhì)量管理

　　護(hù)理質(zhì)控中心成立3年多以來(lái)，按照省、市質(zhì)控中心要求，在xx市衛(wèi)計(jì)局及掛靠單位xx市醫(yī)療中心醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，有《xx市護(hù)理質(zhì)控中心4年工作規(guī)劃規(guī)劃（20xx年—20xx年）》、每年均有詳細(xì)的計(jì)劃與工作開(kāi)展情況總結(jié)并上報(bào)xx市衛(wèi)計(jì)局。通過(guò)全體護(hù)理質(zhì)控專家組成員的共同努力，全市護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，持證上崗率100%。并從培訓(xùn)到走基層現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)指導(dǎo)等方式全面提升了我市基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理能力，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，保障了患者安全，使護(hù)理隊(duì)伍取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。

　　（一）走基層深入了解全市護(hù)理工作質(zhì)量

　　護(hù)理質(zhì)控中心成立3年多以來(lái)，xx市醫(yī)療中心、xx市中醫(yī)醫(yī)院共下派護(hù)理專家28余人次對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；共派出33余人次參與“醫(yī)聯(lián)體”護(hù)理下基層服務(wù)，進(jìn)行護(hù)理工作及院感工作指導(dǎo)，全面掌握基層醫(yī)院護(hù)理工作動(dòng)態(tài)，并每年組織參與由xx市衛(wèi)計(jì)局組織的按照“成都市醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量”檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理等質(zhì)量進(jìn)行檢查督導(dǎo)打分，對(duì)存在的`問(wèn)題和不足，給予指導(dǎo)性意見(jiàn)和建議并進(jìn)行反饋，開(kāi)展督導(dǎo)后回訪回頭看等措施，促進(jìn)基層醫(yī)院的進(jìn)步。

　　（二）護(hù)理質(zhì)控中心積極對(duì)全市開(kāi)展培訓(xùn)，加強(qiáng)基層醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

　　1、為提高基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，尋求先進(jìn)的質(zhì)量管理方法、提升管理品質(zhì)、改善我市各基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，規(guī)范我市基層護(hù)理人員技術(shù)操作和提升理論水平，護(hù)理質(zhì)控中心3年以來(lái)共舉辦護(hù)理省級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班3項(xiàng)，成都市市級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班7項(xiàng)，邀請(qǐng)省市及知名專家授課，培訓(xùn)我市護(hù)理人員1500余人。

　　2、針對(duì)我市護(hù)理隊(duì)伍年輕化，基礎(chǔ)較薄弱的情況，以需求為導(dǎo)向，采取多種形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和培養(yǎng)。采用院外短期培訓(xùn)選派護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)共750余人次，共培養(yǎng)省市級(jí)各類專科護(hù)士60人次。接收基層醫(yī)院護(hù)理人員到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)20余人次。

　　3、組織市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理專家深入基層醫(yī)院，開(kāi)展培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)3年共180余次。通過(guò)多次培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，大大提升了基層醫(yī)院護(hù)理人員理論水平和實(shí)際操作能力，培訓(xùn)不僅使他們學(xué)到了新知識(shí)、新技能，更是增加了她們的工作信心和工作熱情，提高了患者滿意度。

　　4、重視護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量

　　xx護(hù)理質(zhì)控中心成立3年來(lái)，針對(duì)基層護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量管理意識(shí)薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理人員因人力資源配置少，到上級(jí)部門學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常少，限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人才梯隊(duì)發(fā)展，部分醫(yī)院只限于完成日常治療工作，護(hù)理質(zhì)量控制未開(kāi)展或開(kāi)展不好等現(xiàn)象，利用醫(yī)聯(lián)體建設(shè)契機(jī)。特別針對(duì)邊遠(yuǎn)及管理薄弱天臺(tái)山鎮(zhèn)醫(yī)院、夾關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、高河衛(wèi)生院、大同衛(wèi)生院、桑園衛(wèi)生院、平樂(lè)衛(wèi)生院等基層醫(yī)院進(jìn)行定點(diǎn)幫扶指導(dǎo)培訓(xùn)70次。目前絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了護(hù)理質(zhì)量管理體系、按照《四川省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》選項(xiàng)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量管理，并行之有效，特別是在護(hù)理安全、壓瘡、跌倒/墜床、護(hù)理不良事件管理等方面進(jìn)步明顯。

　　5、在xx市衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展各項(xiàng)技能比賽及評(píng)優(yōu)，如組織“我?jiàn)^斗、我幸福”全市護(hù)理技能競(jìng)賽、”“xx市優(yōu)秀護(hù)士”及20xx年“疫情防控先進(jìn)護(hù)士”評(píng)選等，通過(guò)比賽大練兵與優(yōu)秀選拔，提高護(hù)理人員的各項(xiàng)技能水平及職業(yè)價(jià)值獲得感。

　　四、護(hù)理質(zhì)控中心加強(qiáng)專業(yè)學(xué)科自身建設(shè)，成績(jī)顯著

　　（一）護(hù)理質(zhì)控中心專家組成員8人，有7人在省市各級(jí)各類專委會(huì)任職，其中：中華護(hù)理學(xué)會(huì)重癥專委會(huì)專家?guī)斐蓡T1名，成都市護(hù)理學(xué)會(huì)第十屆理事會(huì)理事1人，成都市護(hù)理質(zhì)控中心專家成員3人，其他專委會(huì)委員3人。每年均參加省市各級(jí)護(hù)理培訓(xùn)，具備較強(qiáng)管理能力及護(hù)理專業(yè)水平。

　　（二）質(zhì)控中心科研成績(jī)指標(biāo)：20xx-20xx年共發(fā)表護(hù)理學(xué)術(shù)論文260篇，其中核心期刊2篇；成功申請(qǐng)并授權(quán)實(shí)用新型專利2項(xiàng)，申報(bào)發(fā)明專利1項(xiàng)；積極撰寫(xiě)科研課題標(biāo)書(shū)，申報(bào)省級(jí)課題6項(xiàng)；遞交成都市科研課題標(biāo)書(shū)5份；成都市中醫(yī)藥管理局課題標(biāo)書(shū)2份；xx市科技局課題標(biāo)書(shū)6份；20xx年成功結(jié)題2項(xiàng)，四川省護(hù)理學(xué)會(huì)課題立項(xiàng)1項(xiàng)。

　　（三）作為主編的書(shū)籍1項(xiàng)。開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)多項(xiàng)，如：成功開(kāi)展多普勒彩色超聲引導(dǎo)下PICC穿刺技術(shù)，促進(jìn)了PICC發(fā)展等。

　　（四）20xx年xx市醫(yī)療中心醫(yī)院案例參加健康界案例比賽《提高老年院外糖尿病患者針頭規(guī)范處置率》進(jìn)入全國(guó)決賽，榮獲全國(guó)二等獎(jiǎng)。急危重癥手術(shù)護(hù)士定位分責(zé)管理》榮獲西南片區(qū)優(yōu)秀案例獎(jiǎng)；20xx年四川省護(hù)理學(xué)會(huì)《會(huì)陰切開(kāi)縫合與裂開(kāi)修復(fù)》技能大賽，產(chǎn)科龔林麗榮獲優(yōu)秀視頻獎(jiǎng)及二等獎(jiǎng)。20xx年參加成都市護(hù)理學(xué)會(huì)門急診專委會(huì)微課比賽，手術(shù)室團(tuán)隊(duì)《危重急診手術(shù)差錯(cuò)預(yù)防護(hù)理分責(zé)》榮獲優(yōu)勝獎(jiǎng)。

　　（五）20xx年xx市醫(yī)療中心醫(yī)院臨床護(hù)理被評(píng)為成都市重點(diǎn)專科。

　　（六）20xx-20xx年，護(hù)理質(zhì)控中心專家組所在三家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均通過(guò)了三級(jí)綜合醫(yī)院、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、三級(jí)專科醫(yī)院的驗(yàn)收并授牌。

　　五、護(hù)理質(zhì)控中心完成政府指令性工作情況

　　護(hù)理質(zhì)控中心積極完成上級(jí)主管部門安排的指令性任務(wù)，成效顯著收到好評(píng)。特別是20xx年新冠肺炎疫情工作中，護(hù)理專家及各級(jí)護(hù)理人員在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立預(yù)檢分診體溫點(diǎn)、積極進(jìn)行排查，其中1名專家主動(dòng)申請(qǐng)到疫情第一線（xx市新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院）上班2月，為xx市的新冠肺炎防控取得成績(jī)付出辛勤汗水；并下基層進(jìn)行疫情防控指導(dǎo)15余次，派出護(hù)理專家共進(jìn)行艾滋病檢查及健康宣講22次；共開(kāi)展全市技能比賽2次，配合衛(wèi)計(jì)局進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)士選拔3次；參加各類政府指令性保障工作19次；參加各類大型急診急救2次。

　　六、存在的不足

　　（一）全市護(hù)士配置數(shù)量未達(dá)到1:0.4，人才隊(duì)伍素質(zhì)、能力及臨床護(hù)理內(nèi)涵有待提高。

　　（二）全市護(hù)理績(jī)效考核管理制度和醫(yī)院護(hù)理崗位管理制度有待進(jìn)一步健全完善，促使護(hù)士積極性得到進(jìn)一步調(diào)動(dòng)。

　　（三）護(hù)理科研能力需要進(jìn)一步提高，專科護(hù)士隊(duì)伍有待進(jìn)一步提升。

　　（四）目前護(hù)理質(zhì)控中心信息化建設(shè)還需完善提高，滿足科研和管理的需求。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇14

　　為全面深化公立醫(yī)院綜合改革，進(jìn)一步明確改革目標(biāo)任務(wù)，建立完善管理運(yùn)行新機(jī)制，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，以取消藥品加成，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，建立合理的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，推進(jìn)人事分配制度改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，綜合推進(jìn)便民利民惠民措施為重點(diǎn)，全面推開(kāi)省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。創(chuàng)新體制機(jī)制，完善制度框架，提升服務(wù)能力，進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，調(diào)動(dòng)各方面積極性，發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用，建設(shè)人民滿意醫(yī)院，推進(jìn)健康青海建設(shè)。

　　二、實(shí)施范圍

　　在全院各科室全面開(kāi)展綜合改革，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。

　　三、主要目標(biāo)

　　20xx年，全面實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成，實(shí)施零差率銷售，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立合理補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制。 2018年，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，深化醫(yī)保支付方式改革，擴(kuò)大臨床路徑，深入推進(jìn)便民利民惠民措施，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)示范輻射功能，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。

　　2020年，全面完成公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)，基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，形成多層次醫(yī)療保障體系，構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)新格局。

　　四、主要任務(wù)

　　（一）實(shí)施藥品零差率銷售。公立醫(yī)院全面取消藥品（不含中藥飲片）加成，建立公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)運(yùn)行新機(jī)制。取消加成后的減收部分通過(guò)三個(gè)渠道進(jìn)行補(bǔ)償：財(cái)政合理補(bǔ)助50%，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格平移40%，醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化管理、降低運(yùn)行成本節(jié)約10%。將藥品儲(chǔ)藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。

　　（二）健全完善經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。一是強(qiáng)化政府責(zé)任，研究省級(jí)公立醫(yī)院功能定位和布局，制定省級(jí)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，財(cái)政對(duì)省級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)項(xiàng)目、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、緊急救治及公共服務(wù)等產(chǎn)生的經(jīng)費(fèi)予以保障。二是落實(shí)中（藏、蒙）、傳染病、精神病、職業(yè)病、婦產(chǎn)、兒童醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。三是建立妥善化解省屬公立醫(yī)院合理合規(guī)長(zhǎng)期債務(wù)機(jī)制。對(duì)醫(yī)院債務(wù)進(jìn)行審計(jì)，鎖定合理合規(guī)長(zhǎng)期債務(wù)，統(tǒng)一納入政府債務(wù)平臺(tái)管理，列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，逐步化解（具體辦法由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)制定）。

　　（三）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、合理穩(wěn)妥”的原則，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系；提高診療、手術(shù)、護(hù)理等技術(shù)含量高的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，降低檢驗(yàn)、檢查等項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，提高標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保范疇予以補(bǔ)償。同步強(qiáng)化價(jià)格、醫(yī)保等相關(guān)政策銜接。探索建立以成本為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，按供給側(cè)結(jié)構(gòu)調(diào)整原則，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，有效疏導(dǎo)價(jià)格矛盾。自2016年8月1日起省級(jí)公立醫(yī)院統(tǒng)一執(zhí)行《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》。通過(guò)推進(jìn)集中采購(gòu)、醫(yī)保控費(fèi)、規(guī)范診療行為等配套政策，降低藥品耗材費(fèi)用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間。

　　（四）推進(jìn)人事管理制度改革。一是創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理，以確定的床位數(shù)和業(yè)務(wù)量為基數(shù)合理核定省級(jí)公立醫(yī)院用人總量，探索實(shí)行省級(jí)公立醫(yī)院人員總量控制和人員總量備案制。二是落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，由醫(yī)院根據(jù)服務(wù)業(yè)務(wù)量及醫(yī)務(wù)人員實(shí)際需求，實(shí)行公開(kāi)招聘制度；醫(yī)院緊缺高層次人才可按有關(guān)規(guī)定由醫(yī)院采取靈活方式考核聘用。三是探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。建立健全科學(xué)量化的績(jī)效考核體系，完善激勵(lì)約束機(jī)制，逐步形成多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的收入分配機(jī)制。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。（具體辦法由省編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)制定。）

　　（五）加強(qiáng)精細(xì)化管理。一是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理，探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運(yùn)行管理機(jī)制。二是注重流程精細(xì)化管理，精簡(jiǎn)服務(wù)環(huán)節(jié)，優(yōu)化服務(wù)流程，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院綜合管理水平。三是建立省級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度。經(jīng)省編委研究批復(fù)，省級(jí)公立醫(yī)院各增加一名領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，設(shè)立總會(huì)計(jì)師，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，負(fù)責(zé)強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，成本核算與控制，降低醫(yī)院管理運(yùn)行成本，做好預(yù)算和支出管理，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行監(jiān)管制度（具體辦法由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省編辦負(fù)責(zé)制定）。四是推進(jìn)省級(jí)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革，進(jìn)一步提升效率，降低成本。五是健全第三方調(diào)解機(jī)制，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，引導(dǎo)患者購(gòu)買麻醉意外等險(xiǎn)種。

　　（六）控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。一是在省人民醫(yī)院和西寧市第一人民醫(yī)院開(kāi)展日間手術(shù)試點(diǎn)，為三級(jí)醫(yī)院全面開(kāi)展日間手術(shù)探索經(jīng)驗(yàn)。二是擴(kuò)大臨床路徑管理，實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到醫(yī)院出院病例數(shù)的'30%，同步提高按病種付費(fèi)病種數(shù)和覆蓋面，2016年底省級(jí)綜合公立醫(yī)院按病種付費(fèi)病種數(shù)不少于100個(gè)。三是在醫(yī)保付費(fèi)總額控制基礎(chǔ)上，開(kāi)展按病種、按定額、按床日付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合型支付方式改革，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)，探索實(shí)施按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費(fèi)和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保支付方式改革；省級(jí)公立醫(yī)院門診次均費(fèi)用、住院次均費(fèi)用較上年增長(zhǎng)幅度不得超過(guò)當(dāng)年居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)（2016年不超過(guò)3%）。四是按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的辦法，改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，確保公立醫(yī)院良性運(yùn)行和發(fā)展。力爭(zhēng)到20xx年省級(jí)公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

　　（七）提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。一是強(qiáng)化省級(jí)公立醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)綜合示范帶動(dòng)功能，鼓勵(lì)支持省級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展疑難重癥診療和高精尖專特醫(yī)療技術(shù)研究及推廣應(yīng)用，通過(guò)相關(guān)國(guó)家級(jí)醫(yī)院的幫扶，提升我省省級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。嚴(yán)格限制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。二是建立省級(jí)區(qū)域醫(yī)療（醫(yī)學(xué)）中心和區(qū)域臨床專科中心，積極爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，支持推動(dòng)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科和省縣共建特色專科建設(shè)，提升綜合服務(wù)能力。三是優(yōu)化分級(jí)診療制度，加快推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院專家資源有效下沉，逐步減少三級(jí)醫(yī)院普通門診量，加強(qiáng)專科專病專家門診，強(qiáng)化急診急救服務(wù)，全面推行預(yù)約診療服務(wù)。

　　（八）加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。一是在全面加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)用與管理信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上，完善標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷為核心的醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，開(kāi)展以病人為中心的健康保障信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。二是依據(jù)全省衛(wèi)生專網(wǎng)接入與信息交換標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院重點(diǎn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換，統(tǒng)籌推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級(jí)診療、慢病管理、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等區(qū)域協(xié)同業(yè)務(wù)的開(kāi)展。三是加強(qiáng)醫(yī)保信息與醫(yī)療信息、用藥信息的全程交換對(duì)接，加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)療救助、商保信息數(shù)據(jù)聯(lián)通對(duì)接和監(jiān)控。四是加大“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的投入和應(yīng)用，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展診間結(jié)算、手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備支付、提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果等便民利民服務(wù)。五是醫(yī)聯(lián)體牽頭單位負(fù)責(zé)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通與信息交換共享。

　　五、工作要求

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，強(qiáng)化部門職責(zé)，確保各項(xiàng)改革措施落到實(shí)處。

　　（二）強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各成員單位和地區(qū)要加強(qiáng)銜接，緊密配合，有效發(fā)揮改革“組合拳”作用，形成改革合力。

　　（三）加大督導(dǎo)考核。對(duì)省級(jí)公立醫(yī)院改革進(jìn)展情況進(jìn)行專項(xiàng)督查。加強(qiáng)考核通報(bào)，考核結(jié)果要與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制。

　　（四）做好總結(jié)宣傳。各有關(guān)部門要不斷總結(jié)改革經(jīng)驗(yàn)，大力宣傳改革成效和典型經(jīng)驗(yàn)，為改革營(yíng)造良好的社會(huì)輿論氛圍。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇15

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，緊緊圍繞健康上海建設(shè)總體部署，進(jìn)一步完善公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)和完善公立醫(yī)院管理，堅(jiān)持公益性，調(diào)動(dòng)積極性，引導(dǎo)本市三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，推進(jìn)落實(shí)本市以家庭醫(yī)生制度為基礎(chǔ)的分級(jí)診療制度建設(shè)，為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

　　（二）基本原則

　　堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，提高醫(yī)療服務(wù)效率。以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。改革完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益、當(dāng)前業(yè)績(jī)和長(zhǎng)久運(yùn)營(yíng)、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合。強(qiáng)化績(jī)效考核導(dǎo)向，推動(dòng)醫(yī)院落實(shí)公益性，實(shí)現(xiàn)預(yù)算與績(jī)效管理一體化，提高醫(yī)療服務(wù)能力和運(yùn)行效率。

　　堅(jiān)持屬地化管理，做好市級(jí)層面統(tǒng)籌。國(guó)家制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實(shí)現(xiàn)路徑，以點(diǎn)帶面，抓住重點(diǎn)，逐級(jí)考核，形成醫(yī)院管理提升的動(dòng)力機(jī)制。本市按照屬地化管理原則，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，對(duì)不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不同指標(biāo)和權(quán)重，提升考核的針對(duì)性和精準(zhǔn)度。

　　堅(jiān)持信息化支撐，確保結(jié)果真實(shí)客觀。通過(guò)加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，提高績(jī)效考核數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性，保證關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息自動(dòng)生成、不可更改，確保績(jī)效考核結(jié)果真實(shí)客觀。根據(jù)醫(yī)學(xué)規(guī)律和行業(yè)特點(diǎn)，發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，提升醫(yī)院科學(xué)管理水平。

　　（三）工作目標(biāo)

　　通過(guò)績(jī)效考核，推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績(jī)效管理，促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平，實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升，促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見(jiàn)效。2019年，開(kāi)展本市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，績(jī)效考核指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系、市級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)初步建立，探索建立績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。到2020年，基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，本市三級(jí)公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí)，內(nèi)部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升，分級(jí)診療制度更加完善。

　　二、考核指標(biāo)體系

　　按照《意見(jiàn)》精神，對(duì)本市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系規(guī)定如下：

　　（一）關(guān)于三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系

　　此處的三級(jí)公立醫(yī)院，包括三級(jí)公立綜合醫(yī)院及三級(jí)公立專科醫(yī)院（不包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）。考核指標(biāo)共計(jì)60個(gè)，其中指標(biāo)第1-55為《三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》規(guī)定指標(biāo)，指標(biāo)第56-60是本市制定的5個(gè)績(jī)效考核補(bǔ)充指標(biāo)，包括政府指令任務(wù)完成情況、住院每病種組合指數(shù)費(fèi)用的偏離率、落實(shí)醫(yī)保衛(wèi)生相關(guān)制度情況、醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)記分和行風(fēng)建設(shè)（見(jiàn)附件1）。

　　（二）關(guān)于三級(jí)公立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系

　　考核指標(biāo)共計(jì)73個(gè)，其中指標(biāo)1-66來(lái)源于國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》，指標(biāo)67-73是本市制定的7個(gè)績(jī)效考核補(bǔ)充指標(biāo)，包括政府指令任務(wù)完成情況、市級(jí)年度中醫(yī)藥質(zhì)控結(jié)果、臨床科室負(fù)責(zé)人中醫(yī)藥人員比例、住院每病種組合指數(shù)費(fèi)用的偏離率、落實(shí)醫(yī)保衛(wèi)生相關(guān)制度情況、醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)記分和行風(fēng)建設(shè)（見(jiàn)附件2）。

　　各績(jī)效考核指標(biāo)權(quán)重另行規(guī)定。根據(jù)市委辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（滬委辦發(fā)〔2018〕40號(hào)）要求，公立醫(yī)院黨建目標(biāo)責(zé)任制和黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)考核制度建立后，醫(yī)院績(jī)效與黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)考核結(jié)果掛鉤。

　　三、支撐體系

　　（一）提高病案首頁(yè)質(zhì)量

　　三級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫(xiě)病案首頁(yè)，加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。各單位要加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)量控制和上傳病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，確保考核數(shù)據(jù)客觀真實(shí)。

　　（二）統(tǒng)一編碼和術(shù)語(yǔ)集

　　根據(jù)《關(guān)于啟動(dòng)2019年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕371號(hào)）要求，本市各級(jí)醫(yī)院全面啟用《疾病分類代碼國(guó)家臨床版2.0》和《手術(shù)操作分類代碼國(guó)家臨床版2.0》，并以臨床版為基礎(chǔ)，同時(shí)兼顧衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度及醫(yī)保需要，完成編碼字典庫(kù)的轉(zhuǎn)換工作，按照要求填寫(xiě)病案首頁(yè)，確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準(zhǔn)確性。

　　（三）完善滿意度調(diào)查

　　根據(jù)《意見(jiàn)》要求，本市將應(yīng)用國(guó)家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺(tái)，將各三級(jí)公立醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果應(yīng)用至績(jī)效考核工作。

　　（四）建立考核信息系統(tǒng)

　　根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)建設(shè)的.統(tǒng)一安排，本市將建立公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)，與全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，以數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)，開(kāi)展三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。

　　四、考核范圍

　　本市47家三級(jí)公立醫(yī)院納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核范圍，考核醫(yī)院名單見(jiàn)附件3。

　　五、組織管理

　　（一）市衛(wèi)生健康委（市中醫(yī)藥管理局）（以下簡(jiǎn)稱“市衛(wèi)生健康委”）、市發(fā)展改革委、市教委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局和申康醫(yī)院發(fā)展中心聯(lián)合成立三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)小組（以下簡(jiǎn)稱“評(píng)價(jià)小組”），對(duì)本市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。

　　（二）市衛(wèi)生健康委承擔(dān)本市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的組織管理工作；建立三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)，利用信息化手段采集數(shù)據(jù)，指導(dǎo)各區(qū)衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院發(fā)展中心和各三級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考核工作。

　　（三）指定各區(qū)衛(wèi)生健康委分別組織實(shí)施區(qū)屬三級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效考核工作，申康醫(yī)院發(fā)展中心具體組織實(shí)施本市市級(jí)醫(yī)院的績(jī)效考核工作。

　　（四）各三級(jí)公立醫(yī)院負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作的具體實(shí)施。通過(guò)成立績(jī)效考核工作小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，人事、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥事等管理部門負(fù)責(zé)人任成員，組織實(shí)施對(duì)本機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核。制定完善績(jī)效考核方案和管理制度，明確本機(jī)構(gòu)績(jī)效考核相關(guān)工作任務(wù)和流程。

　　六、考核程序

　　三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按年度實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一年度1月至12月。2019年11月底前完成本市第一次三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。2020年起，每年2月底前本市完成三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。

　　（一）醫(yī)院自查自評(píng)

　　三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)本單位的工作情況進(jìn)行總結(jié)分析，并形成自評(píng)報(bào)告。2020年起，每年1月底前完成公立醫(yī)院績(jī)效考核自查自評(píng)工作。

　　（二）醫(yī)院報(bào)送數(shù)據(jù)信息

　　三級(jí)公立醫(yī)院要根據(jù)要求，將績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告、考核指標(biāo)數(shù)據(jù)信息等材料按照規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)上傳至國(guó)家及本市公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。醫(yī)院對(duì)報(bào)送材料的真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)弄虛作假行為，將給予年度考核結(jié)果降級(jí)處理。

　　（三）抽查復(fù)核

　　各區(qū)衛(wèi)生健康委對(duì)區(qū)屬三級(jí)公立醫(yī)院上報(bào)的績(jī)效考核材料進(jìn)行復(fù)核。申康醫(yī)院發(fā)展中心對(duì)市級(jí)醫(yī)院上報(bào)的績(jī)效考核材料進(jìn)行復(fù)核。必要時(shí)，本市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)小組可對(duì)相關(guān)績(jī)效考核材料進(jìn)行抽查復(fù)核。

　　（四）績(jī)效考核

　　區(qū)衛(wèi)生健康委對(duì)各區(qū)屬三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核，制定初步考核等次，形成“區(qū)屬三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作報(bào)告”，報(bào)送至市衛(wèi)生健康委；申康醫(yī)院發(fā)展中心對(duì)各市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核，制定初步考核等次，形成“市級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核報(bào)告”，報(bào)送至市衛(wèi)生健康委。

　　（五）績(jī)效考核監(jiān)督及指導(dǎo)

　　市衛(wèi)生健康委對(duì)各區(qū)衛(wèi)生健康委和申康醫(yī)院發(fā)展中心三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)；對(duì)區(qū)衛(wèi)生健康委和申康醫(yī)院發(fā)展中心報(bào)送的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核報(bào)告及考核等次進(jìn)行初步審核，并報(bào)評(píng)價(jià)小組審定。

　　（六）醫(yī)院考核結(jié)果反饋、公示及上報(bào)

　　市衛(wèi)生健康委將“本市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果”反饋至區(qū)衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院發(fā)展中心及本市各三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及時(shí)以適當(dāng)形式向社會(huì)公布，并報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。

　　（七）國(guó)家監(jiān)測(cè)分析工作

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委完成監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析，并及時(shí)以適當(dāng)形式向社會(huì)公布。2019年12月底前，國(guó)家衛(wèi)生健康委完成2018年度監(jiān)測(cè)分析工作。2020年起，國(guó)家衛(wèi)生健康委每年3月底前完成上述工作。

　　七、考核等次及判斷標(biāo)準(zhǔn)

　　（一）考核分為“優(yōu)秀”“良好”“合格”“不合格”四個(gè)等次

　　1.市級(jí)醫(yī)院。依據(jù)各三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果，由申康醫(yī)院發(fā)展中心對(duì)各市級(jí)醫(yī)院評(píng)出初步績(jī)效考核等次，報(bào)市衛(wèi)生健康委審核后，由評(píng)價(jià)小組審定。市級(jí)醫(yī)院考核成績(jī)名次按照百分比排序，考核成績(jī)排名前30%為優(yōu)秀（A），31%－60%為良好（B），61%－為合格和不合格（C、D）。

　　2.區(qū)屬醫(yī)院。區(qū)衛(wèi)生健康委對(duì)各區(qū)屬三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核，制定初步考核等次。

　　（二）關(guān)于直接判定考核不合格的標(biāo)準(zhǔn)

　　發(fā)生因醫(yī)院管理者嚴(yán)重失職或決策失誤，造成醫(yī)院發(fā)生重大安全生產(chǎn)（消防、治安、院感）事故、重大責(zé)任醫(yī)療事故、群體性違法違紀(jì)案件、重大或有嚴(yán)重社會(huì)影響的疾病暴發(fā)流行的不良事件；發(fā)生被媒體負(fù)面曝光，且被衛(wèi)生健康委查實(shí)并對(duì)本市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響的事件，直接判定考核不合格。

　　（三）考核不能評(píng)優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn)

　　發(fā)生因未按照規(guī)范組織落實(shí)疾病監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處置要求，造成傳染病傳播巨大風(fēng)險(xiǎn)的不良事件；當(dāng)年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達(dá)到10分及以上，其法定代表人被告誡談話的，取消醫(yī)院考核等級(jí)為“優(yōu)秀”的資格。

　　八、組織實(shí)施

　　（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　各區(qū)、各部門要充分認(rèn)識(shí)做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的重要意義，充分發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用，促進(jìn)公立醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院管理，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革和分級(jí)診療制度建設(shè)落地見(jiàn)效。要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，市發(fā)展改革委、市教委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、申康醫(yī)院發(fā)展中心等部門要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，及時(shí)出臺(tái)政策措施，確保績(jī)效考核工作落到實(shí)處。

　　（二）明確部門職責(zé)分工

　　衛(wèi)生健康行政部門、申康醫(yī)院發(fā)展中心監(jiān)督指導(dǎo)本市三級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)“四統(tǒng)一”要求，加強(qiáng)質(zhì)量控制。市衛(wèi)生健康行政部門建設(shè)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。發(fā)展改革、教育、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、組織部門及申康醫(yī)院發(fā)展中心研究建立績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，財(cái)政和醫(yī)保部門結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果，調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。

　　（三）充分運(yùn)用考核結(jié)果

　　建立績(jī)效考核信息和結(jié)果部門共享機(jī)制，形成部門工作合力，強(qiáng)化績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用，將績(jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合。績(jī)效考核結(jié)果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書(shū)記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考，具體考核運(yùn)用辦法由各部門另行規(guī)定。

　　（四）形成改革發(fā)展合力

　　各區(qū)、各部門要把績(jī)效考核作為推動(dòng)深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手，通過(guò)深化改革破解體制機(jī)制問(wèn)題。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以三級(jí)公立醫(yī)院帶動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。大力推進(jìn)信息化建設(shè)，鼓勵(lì)探索應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組開(kāi)展醫(yī)院管理。切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管，使日常監(jiān)管與年度績(jī)效考核互補(bǔ)，形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。

　　（五）做好督導(dǎo)總結(jié)宣傳

　　市衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門，按照職責(zé)分工加強(qiáng)對(duì)本市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型，結(jié)合實(shí)際不斷完善三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系，同時(shí)逐步推開(kāi)對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核，適時(shí)啟動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系績(jī)效考核工作。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇16

　　為進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕4號(hào)），全面推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進(jìn)行上報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)控，經(jīng)上報(bào)部門再次核實(shí)所有數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)的提取、計(jì)算進(jìn)行了溯源核查，明確每項(xiàng)數(shù)據(jù)具有可靠性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性，能真實(shí)反映我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報(bào)任務(wù)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

　　一、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的重要意義

　　這次績(jī)效考核相當(dāng)于三級(jí)公立醫(yī)院自1949年新中國(guó)成立以來(lái)的第一次“高考”，績(jī)效考核結(jié)果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級(jí)復(fù)審的重要依據(jù)，也是選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。

　　在質(zhì)控過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報(bào)、瞞報(bào)等情況，國(guó)家衛(wèi)建委將予以通報(bào)批評(píng)并取消醫(yī)院當(dāng)年績(jī)效考核資格。

　　二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核時(shí)間點(diǎn)

　　文件提出2019年在全國(guó)啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，12月底前完成第一次全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，考核2016、20xx、2018三年的數(shù)據(jù)。到2020年基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一年度1月至12月。自2020年起，每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，3月底前，國(guó)家衛(wèi)生健康委完成國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析工作。

　　三、工作措施及目標(biāo)

　　我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，把它作為醫(yī)院頭號(hào)工作來(lái)抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責(zé)任到人，數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報(bào)均有相關(guān)科室專人負(fù)責(zé)，集中精力抓好每個(gè)環(huán)節(jié)。

　　四、工作環(huán)節(jié)及操作步驟

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局于2019年6月1日正式開(kāi)放全國(guó)三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。全國(guó)所有三級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)證登陸全國(guó)三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)，直接上傳醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)至平臺(tái)。

　　我院按照文件要求，在6月30日系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉前，收集了相關(guān)數(shù)據(jù)、并在全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)平臺(tái)上完成填報(bào)。考評(píng)所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)四個(gè)方面，細(xì)化為55個(gè)指標(biāo)（細(xì)化為282個(gè)子指標(biāo)）、多個(gè)部門的相關(guān)佐證材料和自評(píng)報(bào)告，牽涉到病案相關(guān)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門診部、醫(yī)學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等多個(gè)部門數(shù)據(jù)，涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報(bào)期間，質(zhì)管辦召集相關(guān)部門作了數(shù)據(jù)填報(bào)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)《國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2019版）》，做到人人知曉、人人重視。

　　8月12日國(guó)家衛(wèi)生健康委再次開(kāi)放管理平臺(tái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委將分兩個(gè)階段對(duì)所有三級(jí)公立醫(yī)院上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核。我院引進(jìn)冠新軟件公司開(kāi)發(fā)的績(jī)效考核軟件，并邀請(qǐng)?jiān)摴�司咨詢顧�?wèn)就我院本次填報(bào)情況給予分析指導(dǎo)并提出修改意見(jiàn)。冠新軟件公司資深咨詢顧問(wèn)以PPT和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應(yīng)對(duì)建議四方面深入淺出地進(jìn)行講解；對(duì)我院填報(bào)的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對(duì)比、離群值、波動(dòng)值、核心個(gè)案質(zhì)控五個(gè)維度進(jìn)行了全方位、多角度的比對(duì)分析；對(duì)存在問(wèn)題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問(wèn)相關(guān)填報(bào)部門，及時(shí)指導(dǎo)填報(bào)要求和計(jì)算方法。我院重新梳理了55個(gè)指標(biāo)（細(xì)化為282個(gè)子指標(biāo)）、存在問(wèn)題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與真實(shí)性。

　　8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項(xiàng)指標(biāo)和第二階段的26項(xiàng)指標(biāo)作了數(shù)據(jù)質(zhì)控，將質(zhì)控后的'數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)年度報(bào)表和第一階段質(zhì)控報(bào)告上傳至全國(guó)三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)平臺(tái)及指定郵箱，其余的18項(xiàng)指標(biāo)由國(guó)家直接監(jiān)測(cè)。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù)，又將數(shù)據(jù)報(bào)送至國(guó)家衛(wèi)建委進(jìn)行審核，數(shù)據(jù)上報(bào)工作尤為重要，必須做到責(zé)任到人，責(zé)任到部門、層層把關(guān)。

　　在今后全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作中，我院將會(huì)以三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)要求作為努力方向，對(duì)完成的指標(biāo)繼續(xù)保持常態(tài)管理，對(duì)未完成的指標(biāo)不斷完善提高，尚未開(kāi)展的項(xiàng)目將作為今后工作的一個(gè)目標(biāo)，努力達(dá)成。不斷提高我院全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院排名。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇17

　　為落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕4號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）要求，推進(jìn)醫(yī)院績(jī)效考核工作，醫(yī)院按照國(guó)家、省、市衛(wèi)健委績(jī)效考核工作部署和安排，制定方案、積極動(dòng)員、精心組織、明確責(zé)任、狠抓落實(shí)，對(duì)照指標(biāo)、嚴(yán)格自查，現(xiàn)將相關(guān)自查情況報(bào)告如下：

　　一、醫(yī)院基本情況

　　國(guó)有企業(yè)三級(jí)甲等綜合性公立醫(yī)院。醫(yī)院編制床位數(shù)：791張，實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)：817張；現(xiàn)有員工1245人，醫(yī)技人員1014人，其中高級(jí)技術(shù)人數(shù)145人；麻醉醫(yī)師13人，占比4.17%；兒科醫(yī)師10人，占比3.21%；重癥醫(yī)師7人，占比2.24%；病理醫(yī)師1人，占比0.32%；中醫(yī)醫(yī)師26人、占比8.1%；

　　二、考核指標(biāo)自評(píng)情況

　　一是切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院黨委班子非常重視三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，為保障績(jī)效考核工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院成立院長(zhǎng)、書(shū)記為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《萍礦總醫(yī)院三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案》；二是明確部門職責(zé)分工。組織全院中層以上干部職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作意見(jiàn)》文件精神，落實(shí)醫(yī)院績(jī)效考核方案，將55個(gè)三級(jí)指標(biāo)考核指標(biāo)進(jìn)行分工，明確責(zé)任人，逐一負(fù)責(zé)落實(shí)，確保績(jī)效考核工作落到實(shí)處。20xx年4月25日，醫(yī)院按照國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于啟動(dòng)20xx年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)工作的'通知》文件要求，召開(kāi)質(zhì)控、信息、檢驗(yàn)、病案、中醫(yī)、病理、麻醉，就病案首頁(yè)填報(bào)及上傳、國(guó)家室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、電子病歷應(yīng)用功能水平評(píng)價(jià)、滿意度調(diào)查等方面做出具體要求，并立即著手準(zhǔn)備（在無(wú)上傳賬號(hào)的情況下）；20xx年5月，經(jīng)市衛(wèi)健委與省衛(wèi)建委溝通，在截止上傳數(shù)據(jù)的前三天，醫(yī)院終于獲得相關(guān)賬號(hào)，在20xx年5月17日22:00，按照國(guó)家衛(wèi)健委要求，將醫(yī)院80000余條病案首頁(yè)信息數(shù)據(jù)上傳至全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核平臺(tái)。20xx年6月5日，組織全院科主任護(hù)士長(zhǎng)收看國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局組織的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核解讀視頻；20xx年6月10日，醫(yī)院再次召開(kāi)績(jī)效考核落實(shí)推進(jìn)會(huì)議，就考核工作進(jìn)行全面細(xì)致梳理，倒排時(shí)間節(jié)點(diǎn)，協(xié)調(diào)進(jìn)度。20xx年6月24日，醫(yī)院班子召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取績(jī)效考核工作情況，并對(duì)相關(guān)部門存在的問(wèn)題，提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，要求嚴(yán)格落實(shí)分工，逐級(jí)負(fù)責(zé)，在確保數(shù)據(jù)質(zhì)量的前提下，盡快完成數(shù)據(jù)填報(bào)工作。

　　通過(guò)努力，系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)：78項(xiàng)，手工統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：52項(xiàng)。通過(guò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)照三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)：

　　（一）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

　　1、三級(jí)綜合性醫(yī)院功能定位日趨精準(zhǔn)（如門診人次下降、下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)增加、出院患者手術(shù)占比提高、特需醫(yī)療服務(wù)呈下降趨勢(shì)）；

　　2、質(zhì)量安全指標(biāo)逐年提升（Ⅰ類手術(shù)部位感染率下降、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率攀升、大型醫(yī)用設(shè)備維修保養(yǎng)及質(zhì)量控制日趨規(guī)范、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房全覆蓋）；

　　3、合理用藥管理明顯提高（點(diǎn)評(píng)處方占處方總數(shù)比例增加、抗菌藥物使用強(qiáng)度明顯下降、住院患者基本藥物使用率高位運(yùn)行）；

　　4、醫(yī)院服務(wù)流程進(jìn)一步優(yōu)化（門診患者平均預(yù)約比例增加、等候時(shí)間縮短）。

　　（二）醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率有所提升。

　　1、收支結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化（醫(yī)療服務(wù)性收入增加、輔助藥品收入明顯下降、人員支出占業(yè)務(wù)支出比重增加、醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值進(jìn)一步得到體現(xiàn)；xx萬(wàn)元收入能耗支出低位運(yùn)行，收支結(jié)余有所下降、資產(chǎn)負(fù)債率明顯下降，資產(chǎn)趨于優(yōu)化）；

　　2、費(fèi)用控制趨于合理（醫(yī)療收入增幅在合理區(qū)間波動(dòng)、門診次均費(fèi)用得到有效控制；住院患者次均藥費(fèi)實(shí)現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)；醫(yī)院已經(jīng)按規(guī)定設(shè)置總會(huì)計(jì)師）。

　　（三）醫(yī)院持續(xù)發(fā)展平穩(wěn)。

　　1、人員結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化，但個(gè)別專科醫(yī)師比例失衡；

　　2、人才培養(yǎng)穩(wěn)步提高（住院醫(yī)師考試通過(guò)率高位徘徊、人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入持續(xù)增加，臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師接受教育培訓(xùn)人次數(shù)明顯增加）；

　　3、學(xué)科建設(shè)有所提升。

　　（四）滿意度評(píng)價(jià)較高。患者滿意度和員工滿意度均有所提高。

　　（五）存在問(wèn)題：日間手術(shù)占比偏低、出院患者手術(shù)占比不高、出院患者微創(chuàng)手術(shù)和四級(jí)手術(shù)因系統(tǒng)問(wèn)題無(wú)法統(tǒng)計(jì)；手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率因首頁(yè)數(shù)據(jù)填報(bào)不完善，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不科學(xué)等；單病種質(zhì)量控制數(shù)據(jù)系統(tǒng)不完善，未進(jìn)行填報(bào)；因未參加國(guó)家集中采購(gòu)，故中標(biāo)藥品使用比例無(wú)法統(tǒng)計(jì)。門診預(yù)約系統(tǒng)不完善，未實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)預(yù)約；電子病歷應(yīng)用分級(jí)水平分級(jí)因信息系統(tǒng)代升級(jí)中，目前評(píng)級(jí)較低；醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，尤其是醫(yī)師數(shù)量偏少、個(gè)別專科人員結(jié)構(gòu)失衡，初中級(jí)人員比例偏低，醫(yī)護(hù)比例失調(diào)。學(xué)科建設(shè)有待進(jìn)一步提升，科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用不足

　　三、績(jī)效考核工作意見(jiàn)建議

　　通過(guò)自評(píng)，績(jī)效考核實(shí)施過(guò)程遇到以下困難和問(wèn)題：

　　1、作為國(guó)有企業(yè)醫(yī)院，醫(yī)院屬于非營(yíng)利性公立醫(yī)院，但與其他屬地公立醫(yī)院相比，醫(yī)院在體制、機(jī)制上并無(wú)特殊優(yōu)勢(shì)，反而受到企業(yè)經(jīng)營(yíng)嚴(yán)重影響。我院因?yàn)槟腹�司屬于�?guó)家去產(chǎn)能（煤炭企業(yè)）對(duì)象，公司采取收支兩條線，藥品、器械付款不能及時(shí)兌付，更談不上投入（如醫(yī)院信息化建設(shè)），無(wú)法實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確全面預(yù)算管理。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)受到嚴(yán)重影響。醫(yī)院人員收入與本地區(qū)同級(jí)醫(yī)院比較，差距加大，嚴(yán)重影響醫(yī)院人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍穩(wěn)定性，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展堪憂。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇18

　　為推進(jìn)我縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，整體提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能，及時(shí)總結(jié)、分析緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作取得的成效，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和短板，進(jìn)一步改進(jìn)具體工作措施，我縣于20xx年2月23日至24日，由縣醫(yī)管辦牽頭組織縣衛(wèi)健委、縣財(cái)政局、縣人社局、縣醫(yī)保局等相關(guān)部門對(duì)緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院20xx年度醫(yī)共體運(yùn)行情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核，現(xiàn)將考核情況報(bào)告如下。

　　一、考核對(duì)象

　　緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。

　　二、考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容

　　依據(jù)《關(guān)于印發(fā)安徽省緊密型縣域醫(yī)共體綜合績(jī)效考核指標(biāo)體系（試行）的通知》（皖醫(yī)改秘函〔20xx〕17號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)涇縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案的通知》（涇醫(yī)改組〔20xx〕3號(hào)）及《涇縣緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理清單》等文件要求，按照《涇縣緊密型縣域醫(yī)共體綜合績(jī)效考核實(shí)施方案（試行）》（涇醫(yī)管辦〔20xx〕4號(hào)），對(duì)是否制定醫(yī)共體章程、患者及職工滿意度、完成政府指令性任務(wù)情況等70項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行考核。

　　三、考核方式

　　采取查閱資料、查看醫(yī)保平臺(tái)、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查等方式。

　　四、考核結(jié)果

　　從現(xiàn)場(chǎng)考核情況看，緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院在20xx年度中，在“兩包三單六貫通”措施落實(shí)、醫(yī)共體運(yùn)行管理機(jī)制建立、縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體服務(wù)水平提升等方面做了大量卓有成效的工作，工作取得了實(shí)效（具體考核得分正在統(tǒng)計(jì)匯總中）。一是健全工作機(jī)制。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院組織疾病防控、婦幼保健、衛(wèi)計(jì)監(jiān)督和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、對(duì)口幫扶、效果評(píng)估、分片包保的公共衛(wèi)生服務(wù)“五位一體”工作機(jī)制，對(duì)基本醫(yī)保基金、年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金實(shí)行按醫(yī)共體人頭總額預(yù)付，醫(yī)保資金、公衛(wèi)資金撥付完成率為100%；二是資源上下共享。為有效提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，落實(shí)“六貫通”工作舉措，醫(yī)共體二所牽頭醫(yī)院分別下派了多名業(yè)務(wù)骨干到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，駐點(diǎn)實(shí)行“幫、傳、帶、教”，并組建幫扶團(tuán)隊(duì)定期到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展坐診、查房、手術(shù)帶教等幫扶指導(dǎo)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)、專家資源上下貫通。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對(duì)各分院開(kāi)展了多輪次的疫情防控培訓(xùn)、督查，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診、發(fā)熱哨點(diǎn)診室和核酸采樣點(diǎn)。20xx年5月份，榔橋、茂林2所中心衛(wèi)生院在醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的幫扶指導(dǎo)下順利完成優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行省級(jí)評(píng)審工作，并獲省衛(wèi)健委通報(bào)表?yè)P(yáng)。；三是藥品上下貫通。為保障醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品上下有效銜接和合理使用，我縣成立了二個(gè)醫(yī)共體中心藥房，建立了藥品遴選、藥品采購(gòu)、特殊藥品管理、藥品入庫(kù)驗(yàn)收等一系列制度，確保了醫(yī)共體中心藥房有效運(yùn)行。國(guó)家組織集中采購(gòu)中選藥品（4+7）后，緊密型醫(yī)共體中心藥房按照全縣上報(bào)的.約定采購(gòu)量，督促和指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)配備使用中選藥品。目前，中選藥品的配備覆蓋率達(dá)100%；四是補(bǔ)償杠桿引導(dǎo)。為拉開(kāi)不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保補(bǔ)償差距，充分發(fā)揮醫(yī)保資金對(duì)分級(jí)診療的杠桿作用，我縣對(duì)縣域內(nèi)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定不同的就診起付線和補(bǔ)償比例。普通門診單次報(bào)銷限額在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日每次30元，在縣級(jí)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日每次20元。普通住院起付線在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元，報(bào)銷比例為85%，在縣級(jí)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線、報(bào)銷比例分別為500元和80%；五是推進(jìn)遠(yuǎn)程服務(wù)。為提升緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷服務(wù)水平，二所縣級(jí)牽頭醫(yī)院分別建立了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像和心電會(huì)診服務(wù)中心。截至20xx年12月底，二個(gè)遠(yuǎn)程診斷服務(wù)中心共計(jì)遠(yuǎn)程診斷醫(yī)學(xué)影像7600余例，遠(yuǎn)程診斷心電1300余例；六是完善質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。為提高醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平，二所牽頭醫(yī)院共成立了醫(yī)療、護(hù)理、院感、病案等十三個(gè)專業(yè)質(zhì)控中心，各質(zhì)控中心均常態(tài)化開(kāi)展培訓(xùn)、督查和指導(dǎo)等工作。20xx年度縣護(hù)理質(zhì)控中心、藥事管理質(zhì)控中心、中醫(yī)質(zhì)量控制中心分別開(kāi)展了護(hù)理急救、合理用藥演講和中醫(yī)藥技能大賽，有效提高了縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

　　五、下一步工作安排

　　下一步、縣醫(yī)改辦將詳細(xì)匯總緊密型醫(yī)共體年度績(jī)效考核情況，并將考核結(jié)果及時(shí)反饋至醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，要求牽頭醫(yī)院建立問(wèn)題整改清單臺(tái)賬，明確責(zé)任人和整改時(shí)限，逐一對(duì)賬銷號(hào)，確保件件有落實(shí)，事事有回音。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)年度考核結(jié)果的運(yùn)用，將考核結(jié)果作為牽頭醫(yī)院20xx年度財(cái)政投入、獎(jiǎng)勵(lì)安排、評(píng)先評(píng)優(yōu)及負(fù)責(zé)人職務(wù)任免的重要依據(jù)。在年度醫(yī)保資金沒(méi)有結(jié)余的情況下，要求醫(yī)共體牽頭醫(yī)院嚴(yán)格按要求兌現(xiàn)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)勵(lì)。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇19

　　為了進(jìn)一步提高我院公共衛(wèi)生服務(wù)水平，切實(shí)加強(qiáng)項(xiàng)目管理，健立健全績(jī)效考核機(jī)制，加快項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度，提高資金使用效益，考核資金支出效率和綜合效果，根據(jù)市財(cái)政局河財(cái)辦【20xx】7號(hào)文《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)市本級(jí)預(yù)算績(jī)效管理工作的通知》，我院對(duì)20xx年度市本級(jí)項(xiàng)目專項(xiàng)支出績(jī)效自評(píng)工作報(bào)告如下：

　　一、項(xiàng)目基本概況

　　(一)項(xiàng)目基本情況

　　1、艾滋病防治項(xiàng)目：全面落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施，擴(kuò)大干預(yù)措施的覆蓋面，降低艾滋病新發(fā)感染；全面落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，降低艾滋病病人的死亡率，提高他們的生活質(zhì)量。

　　2、副廳級(jí)及正處級(jí)以上干部健康體檢項(xiàng)目：切實(shí)做好全市副廳級(jí)及正處級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部的健康體檢工作，為領(lǐng)導(dǎo)干部能更好地工作學(xué)習(xí)提供健康保障。

　　3、公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助項(xiàng)目：利用財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院取消藥品加成的補(bǔ)償，有效彌補(bǔ)了公立醫(yī)院改革給醫(yī)院帶來(lái)的政策性虧損。

　　（二）項(xiàng)目組織管理情況

　　按年初預(yù)算，我院市本級(jí)項(xiàng)目資金分別用于艾滋病、副廳級(jí)及正處級(jí)以上干部健康體檢、公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助項(xiàng)目開(kāi)展，在嚴(yán)格實(shí)行專款專用的前提下進(jìn)行了實(shí)時(shí)監(jiān)控、全程監(jiān)督。

　　院領(lǐng)導(dǎo)十分重視專項(xiàng)資金的使用，截止20xx年12月底，尚未發(fā)現(xiàn)有挪用，擠占專項(xiàng)資金的情況。

　　（三）項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理情況

　　項(xiàng)目資金共計(jì)361.76萬(wàn)元，資金到位及時(shí)。對(duì)病人的督導(dǎo)、隨訪、改善診療環(huán)境；提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，完成河池市副廳級(jí)及正處級(jí)干部健康體檢；彌補(bǔ)醫(yī)院的政策性虧損起到了重要的作用。

　　專用材料費(fèi)314萬(wàn)元，其他對(duì)個(gè)人及家庭補(bǔ)助34.76萬(wàn)元，購(gòu)買設(shè)備等資本性支出13萬(wàn)元。在資金的使用方面，我中心嚴(yán)格依據(jù)財(cái)政制定的相關(guān)規(guī)章制度對(duì)資金進(jìn)行管理、結(jié)算，遵循年初預(yù)算，從根本上杜絕資金的挪用、擠占。

　　（四）項(xiàng)目資金安排及使用情況如下：

　　市本級(jí)補(bǔ)助艾滋病防治經(jīng)費(fèi)13萬(wàn)元，該資金全部用于艾滋病防治工作。取消藥品加成補(bǔ)助314萬(wàn)元，全部用于專用材料費(fèi)的購(gòu)置。

　　（五）績(jī)效目標(biāo)實(shí)施具體情況如下：

　　（1）資金投入情況

　　20xx年市本級(jí)財(cái)政項(xiàng)目共投入361.76萬(wàn)元。我院執(zhí)行數(shù)為361.76萬(wàn)元，執(zhí)行率為100%，到位資金主要用于艾滋病防治宣教、添置設(shè)備；保證副廳及正處級(jí)以上干部健康體檢；購(gòu)置醫(yī)療所需專用材料費(fèi)，彌補(bǔ)醫(yī)院政策性虧損。符合政府衛(wèi)生投入的發(fā)展項(xiàng)目，資金管理規(guī)范。

　　（2）績(jī)效目標(biāo)完成情況

　　A.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況

　　（a）數(shù)量指標(biāo)。按照項(xiàng)目安排20xx年艾滋病隨訪率、病毒載量檢測(cè)率、CD4檢測(cè)率均達(dá)到85%以上。完成副廳級(jí)干部40人次、正處級(jí)干部102人次的31項(xiàng)健康體檢。

　　（b）質(zhì)量指標(biāo)。改善艾滋病病人就醫(yī)條件，新購(gòu)置呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，為領(lǐng)導(dǎo)干部的健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　（c）成本指標(biāo)。直接用于購(gòu)置醫(yī)療專用材料，為醫(yī)院承擔(dān)成本支出314萬(wàn)元。降低醫(yī)院損失。補(bǔ)償率達(dá)到85%，有效彌補(bǔ)政策性虧損。

　　B.效益指標(biāo)完成情況

　　（a）社會(huì)效益。加強(qiáng)艾滋病知識(shí)宣教、以通俗易懂的方式讓群眾接受艾滋病防治知識(shí)。在醫(yī)院、科室以板報(bào)、電子顯示屏的形式進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)宣傳、對(duì)病人隨訪、督導(dǎo)，提高群眾對(duì)艾滋病的認(rèn)知及有效防治手段。

　　（b）可持續(xù)影響。加強(qiáng)與“群山社區(qū)”社會(huì)組織的溝通聯(lián)絡(luò)，提高社會(huì)組織參與艾滋病防治的能力。

　　C.滿意度指標(biāo)完成情況

　　按時(shí)對(duì)艾滋病病人隨訪、督導(dǎo)、給醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員診療水平、購(gòu)置設(shè)備改善病人就醫(yī)條件，提升病人滿意度，達(dá)到95%以上。為副廳級(jí)及正處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿意度達(dá)90%以上。

　　二、項(xiàng)目績(jī)效狀況分析

　　（一）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)完成情況

　　年初所設(shè)定在目標(biāo)均已完成，將艾滋病和性病防治工作有機(jī)結(jié)合，完善各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的防治機(jī)制，擴(kuò)大干預(yù)措施的覆蓋面，降低艾滋病和性病新發(fā)感染，擴(kuò)大免費(fèi)艾滋病抗病毒治療覆蓋面，提高救治質(zhì)量和水平，降低艾滋病人的死亡率，提高他們的生活質(zhì)量。

　　充分利用取消藥品加成補(bǔ)助為醫(yī)院承擔(dān)了部分專用材料成本費(fèi)用，有效緩解了政策性虧損給醫(yī)院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。通過(guò)項(xiàng)目的實(shí)施，達(dá)到了預(yù)期的效果，更多的人了解了艾滋病防治知識(shí)及預(yù)防措施，鼓勵(lì)群眾消除對(duì)艾滋病的恐懼感和歧視；給領(lǐng)導(dǎo)干部健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升了醫(yī)院整體服務(wù)水平，并給醫(yī)院帶來(lái)較好社會(huì)效益。

　　（二）項(xiàng)目績(jī)效分析

　　1.投入體系30分

　　不扣分得分30分。

　　2.過(guò)程體系30分

　　不扣分得30分。

　　3.產(chǎn)出與效益體系得40分

　　不扣分得40分

　　三、評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及原因

　　艾滋病防治項(xiàng)目人力不足，對(duì)普通人群的宣教不夠到位，人力成本全部依靠醫(yī)院自籌經(jīng)費(fèi)解決。醫(yī)院取消藥品加成，直接減少了醫(yī)院資金的來(lái)源，醫(yī)院從價(jià)格服務(wù)收費(fèi)及政府補(bǔ)助得到的.補(bǔ)償不能完全彌補(bǔ)醫(yī)院的資金虧損。這兩方面給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)帶來(lái)一定的壓力。

　　四、下一步改進(jìn)的措施與建議

　　通過(guò)自評(píng)，河池市人民醫(yī)院艾滋病防治、副廳及正處級(jí)以上干部健康體檢，取消藥品加成補(bǔ)助等工作順利開(kāi)展，并取得了一定的成效。但也存在不足。

　　我院將進(jìn)一步按照《績(jī)效管理工作方案》的要求，細(xì)化績(jī)效評(píng)價(jià)各項(xiàng)目的各項(xiàng)指標(biāo)，努力使項(xiàng)目資金落到實(shí)處，繼續(xù)做好各項(xiàng)工作，更好的服務(wù)群眾。

　　繼續(xù)抓好艾滋病綜合防治工作。開(kāi)展部門協(xié)作，做好各類目標(biāo)人群的干預(yù)。一是在大中專院校中開(kāi)展預(yù)防艾滋病“面對(duì)面”宣傳教育活動(dòng)，二是城區(qū)居民預(yù)防艾滋病知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上；三是做好流動(dòng)人口的宣傳教育。提高病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率；加強(qiáng)督導(dǎo)工作。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇20

　　一、基本情況

　　（一）項(xiàng)目概況。

　　20xx年，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)和南寧市關(guān)于鞏固脫貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的決策部署，認(rèn)真履行定點(diǎn)幫扶職責(zé)，充分發(fā)揮后盾單位優(yōu)勢(shì)，在人、財(cái)、物上給予大力支持，按時(shí)輪換派駐第一書(shū)記，指導(dǎo)幫助幫扶村黨員帶頭致富，大力發(fā)展養(yǎng)殖種植產(chǎn)業(yè)，切實(shí)加強(qiáng)鞏固脫貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的責(zé)任感與使命感。根據(jù)《中共南寧市委員會(huì)組織部關(guān)于明確駐村第一書(shū)記派駐有關(guān)事項(xiàng)的通知》（南組通〔20xx〕31號(hào)），我局申請(qǐng)2萬(wàn)元用于定點(diǎn)扶貧工作經(jīng)費(fèi)。

　　（二）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)。

　　利用扶貧工作經(jīng)費(fèi)支付辦公耗材、維護(hù)及完善辦公場(chǎng)所設(shè)施、慰問(wèn)脫貧戶等，充分發(fā)揮后盾單位力量，大力支持駐村工作隊(duì)員的駐村工作。

　　二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作開(kāi)展情況

　　（一）績(jī)效評(píng)價(jià)目的、對(duì)象和范圍。根據(jù)扶貧工作需要，利用扶貧工作經(jīng)費(fèi)支付定點(diǎn)幫扶村辦公耗材、維護(hù)及完善辦公場(chǎng)所設(shè)施、慰問(wèn)脫貧戶等。

　　（二）1.績(jī)效評(píng)價(jià)原則。

　　科學(xué)公正。績(jī)效評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)運(yùn)用科學(xué)合理的方法，按照規(guī)范的'程序，對(duì)項(xiàng)目績(jī)效進(jìn)行客觀、公正的反映。

　　統(tǒng)籌兼顧。單位自評(píng)、部門評(píng)價(jià)和財(cái)政評(píng)價(jià)應(yīng)職責(zé)明確，各有側(cè)重，相互銜接。單位自評(píng)應(yīng)由項(xiàng)目單位自主實(shí)施，即“誰(shuí)支出、誰(shuí)自評(píng)”。部門評(píng)價(jià)和財(cái)政評(píng)價(jià)應(yīng)在單位自評(píng)的基礎(chǔ)上開(kāi)展，必要時(shí)可委托第三方機(jī)構(gòu)實(shí)施。

　　激勵(lì)約束。績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)與預(yù)算安排、政策調(diào)整、改進(jìn)管理實(shí)質(zhì)性掛鉤，體現(xiàn)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣和激勵(lì)相容導(dǎo)向，有效要安排、低效要壓減、無(wú)效要問(wèn)責(zé)。

　　公開(kāi)透明。績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)依法依規(guī)公開(kāi)，并自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。

　　2.評(píng)價(jià)方法、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。

　　評(píng)價(jià)主要采用比較法、因素分析法、公眾評(píng)判法等方法，實(shí)行百分制考評(píng)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要為計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)，即以預(yù)先制定的目標(biāo)、計(jì)劃、預(yù)算、定額等作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

　　（三）績(jī)效評(píng)價(jià)工作過(guò)程。

　　1.前期準(zhǔn)備

　　局辦公室、規(guī)劃財(cái)務(wù)科、人事科等相關(guān)科室人員組成的績(jī)效評(píng)價(jià)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)工作小組研究制定工作計(jì)劃，為評(píng)價(jià)提供工作指引和具體安排。

　　2.組織實(shí)施

　　由牽頭科室嚴(yán)格對(duì)照績(jī)效考評(píng)指標(biāo)，認(rèn)真組織開(kāi)展自查工作，形成自查報(bào)告報(bào)送局評(píng)價(jià)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　評(píng)價(jià)工作小組對(duì)自查報(bào)告進(jìn)一步審核分析、采取抽查核實(shí)、查閱資料、電話咨詢等方式，結(jié)合年度考核情況，進(jìn)行整理、分析。

　　3.分析評(píng)價(jià)

　　評(píng)價(jià)工作小組在核實(shí)相關(guān)材料的基礎(chǔ)上，運(yùn)用相關(guān)評(píng)價(jià)方法對(duì)績(jī)效目標(biāo)完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，歸納問(wèn)題，分析原因，提出對(duì)策，形成自評(píng)報(bào)告。

　　三、綜合評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論

　　（一）綜合評(píng)價(jià)情況。

　　項(xiàng)目目標(biāo)明確、細(xì)化、量化，符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和部門年度工作計(jì)劃。資金到位及時(shí)，資金支出合法合規(guī)，不存在虛列項(xiàng)目支出、截留、擠占、挪用項(xiàng)目資金情況，不存在超標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)支情況。我局績(jī)效評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格進(jìn)行內(nèi)部績(jī)效考核，對(duì)項(xiàng)目組織管理、項(xiàng)目實(shí)施、資金管理、項(xiàng)目績(jī)效等情況，客觀公正地對(duì)項(xiàng)目情況進(jìn)行綜合評(píng)分。

　　（二）評(píng)價(jià)結(jié)論。項(xiàng)目實(shí)施情況總體良好，自評(píng)得分99.75分，評(píng)價(jià)等級(jí)為優(yōu)秀。

　　四、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析

　　（一）項(xiàng)目投入情況。

　　20xx年度，南寧市安排預(yù)算資金2萬(wàn)元，用于扶貧工作經(jīng)費(fèi)。

　　（二）項(xiàng)目過(guò)程情況。

　　1.嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目申請(qǐng)、審核、評(píng)估、審批制度，確保項(xiàng)目實(shí)施規(guī)范化。

　　2.嚴(yán)格進(jìn)行內(nèi)部績(jī)效考核。我局績(jī)效評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)項(xiàng)目組織管理、項(xiàng)目實(shí)施、資金管理、項(xiàng)目績(jī)效等情況，客觀公正地對(duì)項(xiàng)目情況進(jìn)行綜合評(píng)分。

　　（三）項(xiàng)目產(chǎn)出情況。截至20xx年12月31日，我局嚴(yán)格市委組織部、市鄉(xiāng)村振興和防止返貧致貧工作指揮部辦公室等工作要求100%定點(diǎn)幫扶任務(wù)，并嚴(yán)格按規(guī)定將該項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)全部用于20xx年開(kāi)展扶貧日常工作的開(kāi)支，扶貧工作正常開(kāi)展。

　　（四）項(xiàng)目效果情況。

　　通過(guò)扶貧工作的開(kāi)展，進(jìn)一步鞏固楓木村脫貧成果，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)防返貧工作要求，做好困難群眾的動(dòng)態(tài)排查，對(duì)易返貧致貧人口及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)幫扶，防止出現(xiàn)返貧情況，同時(shí)帶動(dòng)脫貧戶經(jīng)濟(jì)收入。

　　五、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問(wèn)題及原因分析

　　（一）可推廣的經(jīng)驗(yàn)及做法。

　　1.局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確落實(shí)責(zé)任分工。

　　2.各科室密切配合，通力協(xié)作，確保高效完成績(jī)效目標(biāo)。

　　3.定期開(kāi)展經(jīng)費(fèi)使用情況自查，做到專款專用。

　　（二）存在的問(wèn)題及原因分析。

　　對(duì)項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作的思路、方法、操作規(guī)程認(rèn)識(shí)不夠深入，部分評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)置和證據(jù)收集有待進(jìn)一步完善。

　　六、有關(guān)建議

　　建議上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行單位預(yù)算績(jī)效工作的指導(dǎo)。

　　七、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題

　　無(wú)

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇21

　　一、部門概況

　　（一）、單位職能

　　1、擬訂全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。

　　2、組織制定并實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，監(jiān)督管理全區(qū)相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

　　3、組織制定全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，健全完善大病保險(xiǎn)制度，組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

　　4、組織制定全區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，執(zhí)行醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。

　　5、組織制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

　　6、制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)辦法并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

　　7、制定全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

　　8、負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。指導(dǎo)、監(jiān)督全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)（含職工大病互助）、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算辦法。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/p>

　　9、完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

　　10、職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　11、有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

　　（二）20xx年度重點(diǎn)工作

　　1、以機(jī)構(gòu)改革為契機(jī)，狠抓醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)

　　我局掛牌成立后，認(rèn)真編制“三定”方案，主動(dòng)協(xié)調(diào)落實(shí)人員的轉(zhuǎn)隸，建立了機(jī)關(guān)黨支部、工會(huì)，研究制定了考勤、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)管理等一系列行之有效的規(guī)章制度，分工明確、職責(zé)具體、責(zé)任壓實(shí)，做到了機(jī)構(gòu)改革期間人心不散、工作不斷、秩序不亂，確保了各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成；緊抓醫(yī)保隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化服務(wù)理念，形成全局文明、向上的精神風(fēng)貌；積極響應(yīng)全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，定期開(kāi)展志愿服務(wù)，參與公益活動(dòng)，獲得市、區(qū)兩級(jí)的肯定，被授予“20xx年婁底市文明衛(wèi)生單位”、“20xx年婁底市無(wú)煙單位”和“20xx年婁星區(qū)文明單位”的榮譽(yù)稱號(hào)。

　　2、以統(tǒng)收統(tǒng)支為核心，狠抓征繳支付工作

　　醫(yī)保工作參保是基礎(chǔ)，有保障才是最大的民生。一是扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。把醫(yī)保擴(kuò)面征繳工作放在突出位置，全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。20xx年度城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達(dá)到了369897人，參保率達(dá)到97.8%；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保共參保21945人。二是密切配合醫(yī)保征管體制改革。20xx年是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征管體制改革的元年，我局積極對(duì)接稅務(wù)部門，做好數(shù)據(jù)對(duì)接，加快了20xx年征收進(jìn)度，做到工作要求統(tǒng)一，解釋口徑一致，確保繳費(fèi)人權(quán)益不受損。目前，20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳任務(wù)基本完成。三是改革支付方式，及時(shí)撥付各項(xiàng)醫(yī)療保障費(fèi)用。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出21081萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余28977萬(wàn)元；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金支出4805.9萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余1663.8萬(wàn)元。職工醫(yī)保參保人數(shù)少，基金盤子小，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差，因我局規(guī)范管理、嚴(yán)格監(jiān)管，職工醫(yī)保基金在全市范圍內(nèi)只有我區(qū)沒(méi)有出現(xiàn)虧空，確保了各項(xiàng)待遇及時(shí)支付。

　　3、以常態(tài)監(jiān)管為抓手，確保基金安全運(yùn)行

　　一是深入推進(jìn)“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”專項(xiàng)行動(dòng)，印制了宣傳海報(bào)5000張、宣傳折頁(yè)50000份、制作了警示宣傳片，集中對(duì)區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。專項(xiàng)行動(dòng)共檢查協(xié)議藥房30家，協(xié)議醫(yī)院22家，約談限期整改3家,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議10家，退回違規(guī)違約基金4922267.01元，退回違約基金占總使用基金的比例在全市縣市區(qū)中排第一，此項(xiàng)工作被列入了彭書(shū)記在全省“不忘初心、牢記使命”主題教育工作會(huì)議上作典型發(fā)言的內(nèi)容之一。同時(shí)我局在人手緊缺的情況下，派出4名精干人員協(xié)助省醫(yī)保基金監(jiān)管飛行檢查，表現(xiàn)突出受到了省醫(yī)保局的通報(bào)表?yè)P(yáng)；二是開(kāi)展了醫(yī)保政策進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)參保單位和進(jìn)機(jī)關(guān)的“五進(jìn)”宣傳行動(dòng)，提高了廣大群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉度；三是對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額費(fèi)用和均次費(fèi)用的“雙控”管理，提高基金使用效率；四是在全市率先啟動(dòng)醫(yī)保身份認(rèn)證及遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)行為。

　　4、以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)，完善便民利民體系

　　以“不忘初心、牢記使命”主題教育專項(xiàng)整治為契機(jī)，突出抓好問(wèn)題整改。一是簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案程序，取消了就診地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章的手續(xù)，充分運(yùn)用電話、微信、短信等報(bào)備證明方式，異地就醫(yī)備案程序更加簡(jiǎn)便；二是及時(shí)調(diào)整了大病保險(xiǎn)政策，起付線由13800元降低至9200元，報(bào)銷比例在2018年的基礎(chǔ)上提高5%，建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象起付線降低一半至4600元，報(bào)銷比例再提高5%，從10月1日起取消年度封頂線，防止家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出；三是在全市范圍內(nèi)率先落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保43種特殊病種門診醫(yī)療政策，提高了城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療保障水平；四是率先在全市啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民特殊藥品聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，參保居民只須承擔(dān)個(gè)人自負(fù)部分，不用墊資，更加方便參保居民就近取藥。

　　5、以脫貧攻堅(jiān)為重任，提高群眾幸福指數(shù)

　　一是用心用情駐村幫扶。會(huì)同萬(wàn)家村村支兩委，確定了以紅薯特色產(chǎn)業(yè)和合作社為龍頭，拓寬群眾增收渠道；開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)扶志（智）工作，激發(fā)貧困戶的內(nèi)生脫貧動(dòng)力；優(yōu)化村規(guī)民約，提高鄉(xiāng)村治理水平；用心用情精準(zhǔn)幫扶，提高貧困戶滿意度。二是全面落實(shí)醫(yī)療保障扶貧政策。我局和扶貧辦建立了定期溝通機(jī)制，確保一個(gè)不少地納入?yún)⒈７秶�，參保率達(dá)100%；嚴(yán)格落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和兜底保障等扶貧政策，確保貧困人口在區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)際報(bào)銷比例最低達(dá)到了85%；優(yōu)化健康扶貧“一站式”結(jié)算服務(wù)，簡(jiǎn)化辦事流程，縮短辦結(jié)時(shí)間，方便困難群眾看病就醫(yī)。在省脫貧檢查考核中，被抽中的萬(wàn)家村駐村幫扶和健康行業(yè)扶貧，都取得了零失分零差錯(cuò)的好成績(jī)。

　　6、以主題教育為引領(lǐng)，不忘初心、勇?lián)�使�?/p>

　　按照“守初心、擔(dān)使命、找差距、抓落實(shí)”的總要求，認(rèn)真扎實(shí)把學(xué)習(xí)教育、調(diào)查研究、檢視問(wèn)題、整改落實(shí)貫穿主題教育全過(guò)程。通過(guò)調(diào)查研究、征集意見(jiàn)，召開(kāi)“三聽(tīng)兩問(wèn)”活動(dòng)，對(duì)存在的三個(gè)方面七個(gè)問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)整治和優(yōu)化完善。其中“簡(jiǎn)化跨省異地就醫(yī)備案登記和經(jīng)辦流程”和“定點(diǎn)特殊藥品藥店，方便特藥患者取藥，由醫(yī)保直接結(jié)算”二項(xiàng)工作措施獲得參保群眾高度贊譽(yù)，列入?yún)^(qū)主題教育辦多期通報(bào)推介典型。我局將以主題教育為引領(lǐng)，不忘初心、勇?lián)�使命不停步�?/p>

　　二、部門整體支出績(jī)效情況

　　（一）20xx年部門整體支出績(jī)效目標(biāo)設(shè)定及指標(biāo)設(shè)置情況

　　目標(biāo)1：保障醫(yī)保局全局干部職工的人員經(jīng)費(fèi)及各項(xiàng)保險(xiǎn)基金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　數(shù)量指標(biāo)：保障在職44人的工資和養(yǎng)老保險(xiǎn)、職業(yè)年金、住房公積金、工傷保險(xiǎn)、獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)金、公務(wù)車補(bǔ)。

　　質(zhì)量指標(biāo)：保障在職人員44人的待遇保障達(dá)100%。保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。

　　時(shí)效指標(biāo)：人員工資逐月保障，辦公經(jīng)費(fèi)支出12月底。

　　成本指標(biāo)：總成本控制在381.00萬(wàn)元，在職人員工資235萬(wàn)元,養(yǎng)老保險(xiǎn)40萬(wàn)，工傷保險(xiǎn)2萬(wàn)，醫(yī)保21萬(wàn)，住房公積金29萬(wàn)，獨(dú)生子女費(fèi)0.2萬(wàn)，公務(wù)員交通補(bǔ)助25萬(wàn)。

　　社會(huì)效益指標(biāo)：保障職工的福利待遇享受，順利做好各項(xiàng)醫(yī)療保障工作。

　　服務(wù)對(duì)象滿意度;力爭(zhēng)使單位職工的滿意度達(dá)到100%。

　　目標(biāo)2：嚴(yán)格控制公務(wù)接待費(fèi)

　　數(shù)量指標(biāo):厲行節(jié)儉、嚴(yán)控支出，實(shí)現(xiàn)三公經(jīng)費(fèi)負(fù)增長(zhǎng)。

　　質(zhì)量指標(biāo)：嚴(yán)格按照《湖南省公務(wù)接待管理辦法》執(zhí)行。

　　時(shí)效指標(biāo)：20xx年年底。

　　成本指標(biāo)：接待各縣市區(qū)學(xué)習(xí)交流、調(diào)研等開(kāi)支1萬(wàn)元。

　　社會(huì)效益指標(biāo)：提升事業(yè)單位整體形象，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。

　　服務(wù)對(duì)象滿意度：力爭(zhēng)使服務(wù)對(duì)象的滿意度達(dá)到97%。

　　目標(biāo)3：加強(qiáng)黨的思想建設(shè)工作

　　數(shù)量指標(biāo):每周五政治學(xué)習(xí)，全年不能少于43次，黨員活動(dòng)每年至少1-2次。

　　質(zhì)量指標(biāo)：參會(huì)學(xué)習(xí)率90%以上，凝聚力增強(qiáng)

　　時(shí)效指標(biāo)：20xx年年底。

　　成本指標(biāo)：完成黨建會(huì)議及黨員活動(dòng)費(fèi)用需經(jīng)費(fèi)5.2萬(wàn)元

　　社會(huì)效益指標(biāo)：提高黨員的知識(shí)素養(yǎng)，提高思想認(rèn)識(shí)，提高黨員凝聚力,加強(qiáng)使命感。

　　可持續(xù)影響：以抓好黨建為引領(lǐng)，做好一切業(yè)務(wù)工作。

　　目標(biāo)4：確保各項(xiàng)醫(yī)療基金業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)作

　　數(shù)量指標(biāo):保障我區(qū)城鎮(zhèn)職工參保2.2萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民參保37萬(wàn)人及離休人員10人的醫(yī)療待遇正常享受。

　　質(zhì)量指標(biāo)：1、做好全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的征繳,完成任務(wù)100%、2、做好醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算和支付工作。3、加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管作為首要政治任務(wù)，堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾，鞏固高壓態(tài)勢(shì)。

　　時(shí)效指標(biāo)：20xx年年底。

　　成本指標(biāo)：用于單位的物業(yè)管理費(fèi)4萬(wàn)、水電3萬(wàn)元、辦公費(fèi)、政策宣傳19萬(wàn)元、印刷用6萬(wàn)元等開(kāi)支共計(jì)32萬(wàn)元。

　　社會(huì)效益指標(biāo)：保證醫(yī)保工作穩(wěn)定運(yùn)行。

　　可持續(xù)影響：宣傳好各類醫(yī)療保險(xiǎn)政策，參保人員待遇及時(shí)享受。

　　（二）20xx年部門支出績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和指標(biāo)完成情況

　　目標(biāo)1：保障醫(yī)保局全局干部職工的人員經(jīng)費(fèi)及各項(xiàng)保險(xiǎn)基金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　完成情況：1、全年44人共計(jì)發(fā)放工資津補(bǔ)貼支出505萬(wàn)元，確保了100%足額到位；單位職工人員滿意度100%。

　　目標(biāo)2：嚴(yán)格控制公務(wù)接待費(fèi)

　　完成情況：20xx年全年公務(wù)接待開(kāi)支0.52元，實(shí)現(xiàn)三公經(jīng)費(fèi)負(fù)增長(zhǎng)，杜絕鋪張浪費(fèi)，保持厲行節(jié)儉。

　　目標(biāo)3：加強(qiáng)黨的思想建設(shè)工作

　　完成情況：每周五政治學(xué)習(xí)，全年政治學(xué)習(xí)共計(jì)49次，提高了全局黨員素養(yǎng)，牢記為民服務(wù)的宗旨。

　　目標(biāo)4：確保各項(xiàng)醫(yī)療基金業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)作

　　完成情況：20xx年醫(yī)保征繳、待遇支付工作穩(wěn)定運(yùn)行，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年略有結(jié)余，醫(yī)療服務(wù)對(duì)象滿意度95%。

　　（三）未實(shí)現(xiàn)既定績(jī)效目標(biāo)或未完成指標(biāo)任務(wù)的分析說(shuō)明

　　婁星區(qū)醫(yī)療保障局既定績(jī)效目標(biāo)和指標(biāo)任務(wù)均已完成。

　　三、總體評(píng)價(jià)和自評(píng)得分情況

　　（一）區(qū)績(jī)效辦對(duì)20xx年婁星區(qū)醫(yī)保局的.績(jī)效評(píng)估考核結(jié)果仍未公布。

　　（二）婁星區(qū)醫(yī)保局20xx年度工作總體自我評(píng)價(jià)

　　婁星區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，自3月28日掛牌以來(lái)，全體干部職工團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力，求實(shí)奉獻(xiàn)，積極探索機(jī)構(gòu)組建的新思路、新方法。深入開(kāi)展醫(yī)療保障扶貧、鞏固參保覆蓋面、打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理等工作，著力在轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、提高工作效能上下功夫，不斷推進(jìn)醫(yī)保工作有效平穩(wěn)運(yùn)行，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　根據(jù)年初的績(jī)效考核工作計(jì)劃和目標(biāo)，區(qū)醫(yī)保局較好地完成了全年的目標(biāo)工作任務(wù)。自評(píng)為98分.主要是由于我局是新組建的部門，內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)“醫(yī)保事務(wù)中心”人員配置還未確定，此項(xiàng)目扣了2分。

　　四、存在問(wèn)題與建議

　　一是中心醫(yī)院等大醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用及異地就醫(yī)費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快。由于近年來(lái)中心醫(yī)院等大醫(yī)院醫(yī)療規(guī)模的擴(kuò)張，新住院大樓的投入使用，以及參保人員盲目選擇大醫(yī)院就醫(yī)的心理，導(dǎo)致中心醫(yī)院為代表的大醫(yī)院近兩年來(lái)醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)。從現(xiàn)實(shí)看，為避免參保人員就醫(yī)存在不理性行為，我們?cè)诠芾砩弦�注重合理引�?dǎo)，控制小病進(jìn)社區(qū)，合理分流參保人員理性就醫(yī)。

　　二是改制企業(yè)退休人員給我區(qū)統(tǒng)籌基金造成了較大的政策性超支。改制企業(yè)退休人員在2008年就開(kāi)始陸續(xù)參保，自2010年以來(lái)改制企業(yè)退休人員的住院費(fèi)用急劇上升，由于我區(qū)在改制時(shí)沒(méi)有按人平9500元預(yù)留10年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，造成了我區(qū)統(tǒng)籌基金收支形勢(shì)迅速嚴(yán)峻起來(lái)。

　　三是貧困人口政策傾斜，住院費(fèi)用較高。建檔立卡貧困人口在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先診療后付費(fèi)，且綜合保障個(gè)人實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到85%，導(dǎo)致我區(qū)貧困人口住院率異常偏高，住院費(fèi)用較高。20xx年建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)住院6469人次，占縣域內(nèi)住院總?cè)舜蔚?1%，貧困人口縣域內(nèi)住院報(bào)銷2873萬(wàn)元，占縣域內(nèi)住院總報(bào)銷費(fèi)用的46%。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇22

　　一、績(jī)效目標(biāo)分解下達(dá)情況

　　（一）20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中央轉(zhuǎn)移支付預(yù)算情況。

　　《財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達(dá)20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社[20xx]208號(hào)）下達(dá)石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補(bǔ)助資金663.48萬(wàn)元。《財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省級(jí)財(cái)政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社[20xx]49號(hào)）下達(dá)石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補(bǔ)助資金136.3萬(wàn)元。

　　（二）省內(nèi)資金安排、分解下達(dá)預(yù)算情況。

　　《財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省級(jí)財(cái)政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社[20xx]49號(hào)）下達(dá)石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)省級(jí)補(bǔ)助資金12.53萬(wàn)元。《財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達(dá)20xx年衛(wèi)生健康省級(jí)補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社[20xx]171號(hào)）下達(dá)石棉縣省級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金91.67萬(wàn)元。

　　（三）中央轉(zhuǎn)移支付資金績(jī)效目標(biāo)情況。

　　免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)；開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)疾病及危害因素監(jiān)測(cè)，有效控制疾病流行，為制定相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。開(kāi)展職業(yè)病監(jiān)測(cè)，最大限度保護(hù)放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益。積極推進(jìn)婦幼衛(wèi)生、健康促進(jìn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年健康服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急等方面工作。

　　二、績(jī)效目標(biāo)完成情況分析

　　（一）資金投入情況分析。

　　1.項(xiàng)目資金到位情況分析。

　　《財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達(dá)20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社[20xx]208號(hào)）下達(dá)石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補(bǔ)助資金663.48萬(wàn)元。《財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省級(jí)財(cái)政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社[20xx]49號(hào)）下達(dá)石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補(bǔ)助資金136.3萬(wàn)元。《財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省級(jí)財(cái)政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社[20xx]49號(hào)）下達(dá)石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)省級(jí)補(bǔ)助資金12.53萬(wàn)元。《財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達(dá)20xx年衛(wèi)生健康省級(jí)補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社[20xx]171號(hào)）下達(dá)石棉縣省級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金91.67萬(wàn)元。

　　2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況分析。

　　嚴(yán)格按照《四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法》、《四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金管理辦法》、《四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理手冊(cè)》和《四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本核算指導(dǎo)意見(jiàn)》、《石棉縣公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》進(jìn)行了資金的籌集、分配和使用，確保了專款專用。按照《石棉縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)方案》，石棉縣衛(wèi)生健康局撥付石棉縣公立醫(yī)院集團(tuán)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金898.07萬(wàn)元，調(diào)整財(cái)政下達(dá)指標(biāo)至縣婦計(jì)中心、縣疾控中心93.85萬(wàn)元，用于衛(wèi)生監(jiān)督資金12.39萬(wàn)元。

　　三、項(xiàng)目工作成效

　　為全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本能完成12項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。城鄉(xiāng)居民健康檔案管理方面95%以上能做到規(guī)范建檔，一般人群一戶一檔，重點(diǎn)人群一人一檔并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。健康教育方面，按要求發(fā)放印刷資料、播放音像資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)、舉辦健康知識(shí)講座、開(kāi)展個(gè)體化健康教育，項(xiàng)目實(shí)施后居民健康知識(shí)知曉率和健康素養(yǎng)水平得到提高。兒童預(yù)防接種方面，根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種，項(xiàng)目實(shí)施后提高了接種率，加強(qiáng)了接種規(guī)范。0～6歲兒童健康管理方面，按照規(guī)范對(duì)新生兒進(jìn)行訪視，對(duì)嬰幼兒和學(xué)齡前兒童進(jìn)行健康管理，項(xiàng)目實(shí)施后在0-6歲兒童的生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防方面起到了很好的指導(dǎo)作用。孕產(chǎn)婦健康管理方面，孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并按照要求進(jìn)行孕期管理和進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。項(xiàng)目實(shí)施后各種孕產(chǎn)期疾病和新生兒疾病得到了有效控制。

　　（三）績(jī)效指標(biāo)完成情況分析。

　　加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)供給。為12.59萬(wàn)全縣常住城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供健康檔案管理、健康教育、慢性病管理等12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，目標(biāo)完成比例達(dá)100％。持續(xù)開(kāi)展60歲以上老年人體檢工作，今年以來(lái)，縣人民醫(yī)院與縣中醫(yī)醫(yī)院累計(jì)開(kāi)展24例60歲以上老年人體檢工作。開(kāi)展農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查工作，全年累計(jì)為3789人篩查宮頸癌、3792人篩查乳腺癌。全縣兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫報(bào)告接種率均達(dá)95%以上。完成20xx年度脊灰滅活疫苗查漏補(bǔ)種，春秋季入托入學(xué)查驗(yàn)率均達(dá)到100%。開(kāi)展健康教育工作。利用微信公眾號(hào)、微信群、電視臺(tái)、街頭宣傳、新媒體、舉辦健康知識(shí)講座等多種形式，開(kāi)展衛(wèi)生健康法律法規(guī)、健康知識(shí)等內(nèi)容的宣傳。累計(jì)發(fā)放宣傳袋8000余個(gè)，發(fā)放宣傳資料20種2萬(wàn)余份。完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、生活飲用水、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)等培訓(xùn)1000余人次，發(fā)放培訓(xùn)合格證400余份。

　　四、偏離績(jī)效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施

　　（一）偏離績(jī)效目標(biāo)原因

　　1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)專兼職人員配置不夠合理。目前，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員配置較少、人員流動(dòng)較大，人員的.專業(yè)技術(shù)能力參差不齊；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人口較大，現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生人員已不能滿足工作需求。

　　2.居民建檔和重點(diǎn)人群管理體系需健全。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民建檔和重點(diǎn)人群管理思路不夠明晰，組織體系不夠健全，質(zhì)量控制不到位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間差距較大。

　　3.部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)別指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，部分工作質(zhì)量有待提高。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康檔案填寫(xiě)不完整，高血壓和糖尿病健康管理率未達(dá)標(biāo)，健康教育宣傳活動(dòng)和健康教育講座質(zhì)量有待提升；流動(dòng)人口中的婦兒保健管理及兒童預(yù)防接種工作難度大，主動(dòng)搜索力度尚待加強(qiáng)；部分單位門診日志、住院登記本等填寫(xiě)不全，傳染病網(wǎng)卡一致性不夠，散發(fā)疫情處理不規(guī)范；個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)防工作人員對(duì)結(jié)核病患者隨訪管理不到位或不及時(shí)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)及演練流于形式；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)監(jiān)管單位的巡查無(wú)痕跡、本底資料不清、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息無(wú)報(bào)告或衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告不完整。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)工作的資料收集不完整。

　　（二）下一步改進(jìn)措施

　　1.針對(duì)問(wèn)題認(rèn)真分析，積極改進(jìn)。縣均等化指導(dǎo)中心指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)存在的問(wèn)題認(rèn)真分析原因，積極采取措施予以改進(jìn)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效開(kāi)展。

　　2.健全質(zhì)控體系，強(qiáng)化質(zhì)量控制。縣均等化指導(dǎo)中心將繼續(xù)指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量控制工作組，充分發(fā)揮工作組的職能，定期對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的進(jìn)展情況進(jìn)行自查、考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行整改，確保工作進(jìn)度和工作質(zhì)量。

　　3.加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提升服務(wù)水平。縣均等化指導(dǎo)中心及各成員單位將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，促使工作人員全面掌握國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)知識(shí)，提升專業(yè)技術(shù)水平，為保證工作的有效開(kāi)展打下基礎(chǔ)。

　　4.繼續(xù)加大技術(shù)指導(dǎo)力度，不斷提高工作質(zhì)量。縣均等化指導(dǎo)中心及各成員單位結(jié)合自身職責(zé)，繼續(xù)加大對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的技術(shù)指導(dǎo)力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改建議，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

　　5.加強(qiáng)信息的收集、報(bào)送。縣均等化指導(dǎo)中心繼續(xù)指派專人收集、匯總并上報(bào)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)月、季、年報(bào)表，確保報(bào)表的及時(shí)、準(zhǔn)確和完整。

　　6.加強(qiáng)市、縣兩級(jí)的溝通聯(lián)系。縣均等化指導(dǎo)中心及各成員單位將繼續(xù)加強(qiáng)與市指導(dǎo)中心及其各成員單位的溝通聯(lián)系，及時(shí)了解最新工作信息和動(dòng)態(tài)，不斷爭(zhēng)取上級(jí)的技術(shù)支持。

　　五、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開(kāi)情況

　　通過(guò)績(jī)效自評(píng)，明確項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在問(wèn)題，次年實(shí)施項(xiàng)目時(shí)進(jìn)一步改進(jìn)存在問(wèn)題，確保項(xiàng)目能全部完成各項(xiàng)績(jī)效指標(biāo)。

　　六、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題

　　無(wú)其他需要說(shuō)明問(wèn)題。

　　醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)研報(bào)告 篇23

　　邛崍市護(hù)理質(zhì)控中心由邛崍市衛(wèi)計(jì)局根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》和省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)與管理的意見(jiàn)》精神成立于20xx年底，掛靠單位：邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院。成立3年多以來(lái)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20xx—20xx年）》、《護(hù)士條例》、《關(guān)于改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》、《關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)工作的通知》等，進(jìn)一步加快我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，現(xiàn)根據(jù)《成都市區(qū)級(jí)質(zhì)量控制中心績(jī)效考核指標(biāo)》將20xx年自評(píng)報(bào)告如下：

　　一、我市護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀

　　目前全市在職護(hù)士1111人，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家共835人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)276人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院238人）；全市具有副主任護(hù)師職稱共61人，占護(hù)士總數(shù)5.49%，主管護(hù)師職稱283人，占護(hù)士總數(shù)25.47%，初級(jí)職稱767人，占護(hù)士總數(shù)69.04%。

　　二、護(hù)理質(zhì)控中心組織建設(shè)

　　邛崍市護(hù)理質(zhì)控中心目前設(shè)置組長(zhǎng)1人，副組長(zhǎng)4人，秘書(shū)2人，共8人，副主任護(hù)師8人。辦公室設(shè)置在邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院護(hù)理部，有完善的質(zhì)控工作制度，邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院將質(zhì)控中心管理和績(jī)效考核納入院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)年度個(gè)工作計(jì)劃，并對(duì)開(kāi)展工作進(jìn)行督導(dǎo)。護(hù)理質(zhì)控中心設(shè)施配置電腦2臺(tái)，打印機(jī)2臺(tái)，掃描機(jī)1臺(tái)，塑封機(jī)1臺(tái)，能滿足護(hù)理質(zhì)控中心需要。

　　20xx年邛崍衛(wèi)計(jì)局下?lián)茚t(yī)院質(zhì)控小組經(jīng)費(fèi)21000萬(wàn)元，邛崍市醫(yī)療中心補(bǔ)助726553元用于質(zhì)控小組發(fā)展。3年以來(lái)掛靠單位邛崍市醫(yī)療中心共投入經(jīng)費(fèi)10萬(wàn)余元用于日常工作開(kāi)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)成立專項(xiàng)資金臺(tái)賬、合理使用。

　　醫(yī)院重視質(zhì)控中心信息系統(tǒng)建設(shè)工作，在邛崍醫(yī)療健康網(wǎng)站建立中心質(zhì)控網(wǎng)站，設(shè)立護(hù)理質(zhì)控專欄，定期更新護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，及時(shí)宣傳。

　　三、護(hù)理質(zhì)控中心質(zhì)量管理

　　護(hù)理質(zhì)控中心成立3年多以來(lái)，按照省、市質(zhì)控中心要求，在邛崍市衛(wèi)計(jì)局及掛靠單位邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，有《邛崍市護(hù)理質(zhì)控中心4年工作規(guī)劃規(guī)劃（20xx年—20xx年）》、每年均有詳細(xì)的計(jì)劃與工作開(kāi)展情況總結(jié)并上報(bào)邛崍市衛(wèi)計(jì)局。通過(guò)全體護(hù)理質(zhì)控專家組成員的共同努力，全市護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，持證上崗率100%。并從培訓(xùn)到走基層現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)指導(dǎo)等方式全面提升了我市基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理能力，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，保障了患者安全，使護(hù)理隊(duì)伍取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。

　　（一）走基層深入了解全市護(hù)理工作質(zhì)量

　　護(hù)理質(zhì)控中心成立3年多以來(lái)，邛崍市醫(yī)療中心、邛崍市中醫(yī)醫(yī)院共下派護(hù)理專家28余人次對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；共派出33余人次參與“醫(yī)聯(lián)體”護(hù)理下基層服務(wù)，進(jìn)行護(hù)理工作及院感工作指導(dǎo)，全面掌握基層醫(yī)院護(hù)理工作動(dòng)態(tài)，并每年組織參與由邛崍市衛(wèi)計(jì)局組織的按照“成都市醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量”檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理等質(zhì)量進(jìn)行檢查督導(dǎo)打分，對(duì)存在的問(wèn)題和不足，給予指導(dǎo)性意見(jiàn)和建議并進(jìn)行反饋，開(kāi)展督導(dǎo)后回訪回頭看等措施，促進(jìn)基層醫(yī)院的進(jìn)步。

　　（二）護(hù)理質(zhì)控中心積極對(duì)全市開(kāi)展培訓(xùn)，加強(qiáng)基層醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

　　1、為提高基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，尋求先進(jìn)的.質(zhì)量管理方法、提升管理品質(zhì)、改善我市各基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，規(guī)范我市基層護(hù)理人員技術(shù)操作和提升理論水平，護(hù)理質(zhì)控中心3年以來(lái)共舉辦護(hù)理省級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班3項(xiàng)，成都市市級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班7項(xiàng)，邀請(qǐng)省市及知名專家授課，培訓(xùn)我市護(hù)理人員1500余人。

　　2、針對(duì)我市護(hù)理隊(duì)伍年輕化，基礎(chǔ)較薄弱的情況，以需求為導(dǎo)向，采取多種形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和培養(yǎng)。采用院外短期培訓(xùn)選派護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)共750余人次，共培養(yǎng)省市級(jí)各類專科護(hù)士60人次。接收基層醫(yī)院護(hù)理人員到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)20余人次。

　　3、組織市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理專家深入基層醫(yī)院，開(kāi)展培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)3年共180余次。通過(guò)多次培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，大大提升了基層醫(yī)院護(hù)理人員理論水平和實(shí)際操作能力，培訓(xùn)不僅使他們學(xué)到了新知識(shí)、新技能，更是增加了她們的工作信心和工作熱情，提高了患者滿意度。

　　4、重視護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量

　　邛崍護(hù)理質(zhì)控中心成立3年來(lái)，針對(duì)基層護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量管理意識(shí)薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理人員因人力資源配置少，到上級(jí)部門學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常少，限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人才梯隊(duì)發(fā)展，部分醫(yī)院只限于完成日常治療工作，護(hù)理質(zhì)量控制未開(kāi)展或開(kāi)展不好等現(xiàn)象，利用醫(yī)聯(lián)體建設(shè)契機(jī)。特別針對(duì)邊遠(yuǎn)及管理薄弱天臺(tái)山鎮(zhèn)醫(yī)院、夾關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、高河衛(wèi)生院、大同衛(wèi)生院、桑園衛(wèi)生院、平樂(lè)衛(wèi)生院等基層醫(yī)院進(jìn)行定點(diǎn)幫扶指導(dǎo)培訓(xùn)70次。目前絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了護(hù)理質(zhì)量管理體系、按照《四川省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》選項(xiàng)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量管理，并行之有效，特別是在護(hù)理安全、壓瘡、跌倒/墜床、護(hù)理不良事件管理等方面進(jìn)步明顯。

　　5、在邛崍市衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展各項(xiàng)技能比賽及評(píng)優(yōu)，如組織“我?jiàn)^斗、我幸福”全市護(hù)理技能競(jìng)賽、”“邛崍市優(yōu)秀護(hù)士”及20xx年“疫情防控先進(jìn)護(hù)士”評(píng)選等，通過(guò)比賽大練兵與優(yōu)秀選拔，提高護(hù)理人員的各項(xiàng)技能水平及職業(yè)價(jià)值獲得感。

　　四、護(hù)理質(zhì)控中心加強(qiáng)專業(yè)學(xué)科自身建設(shè)，成績(jī)顯著

　　（一）護(hù)理質(zhì)控中心專家組成員8人，有7人在省市各級(jí)各類專委會(huì)任職，其中：中華護(hù)理學(xué)會(huì)重癥專委會(huì)專家?guī)斐蓡T1名，成都市護(hù)理學(xué)會(huì)第十屆理事會(huì)理事1人，成都市護(hù)理質(zhì)控中心專家成員3人，其他專委會(huì)委員3人。每年均參加省市各級(jí)護(hù)理培訓(xùn)，具備較強(qiáng)管理能力及護(hù)理專業(yè)水平。

　　（二）質(zhì)控中心科研成績(jī)指標(biāo)：20xx-20xx年共發(fā)表護(hù)理學(xué)術(shù)論文260篇，其中核心期刊2篇；成功申請(qǐng)并授權(quán)實(shí)用新型專利2項(xiàng)，申報(bào)發(fā)明專利1項(xiàng)；積極撰寫(xiě)科研課題標(biāo)書(shū)，申報(bào)省級(jí)課題6項(xiàng)；遞交成都市科研課題標(biāo)書(shū)5份；成都市中醫(yī)藥管理局課題標(biāo)書(shū)2份；邛崍市科技局課題標(biāo)書(shū)6份；20xx年成功結(jié)題2項(xiàng)，四川省護(hù)理學(xué)會(huì)課題立項(xiàng)1項(xiàng)。

　　（三）作為主編的書(shū)籍1項(xiàng)。開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)多項(xiàng)，如：成功開(kāi)展多普勒彩色超聲引導(dǎo)下PICC穿刺技術(shù)，促進(jìn)了PICC發(fā)展等。

　　（四）20xx年邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院案例參加健康界案例比賽《提高老年院外糖尿病患者針頭規(guī)范處置率》進(jìn)入全國(guó)決賽，榮獲全國(guó)二等獎(jiǎng)。急危重癥手術(shù)護(hù)士定位分責(zé)管理》榮獲西南片區(qū)優(yōu)秀案例獎(jiǎng)；20xx年四川省護(hù)理學(xué)會(huì)《會(huì)陰切開(kāi)縫合與裂開(kāi)修復(fù)》技能大賽，產(chǎn)科龔林麗榮獲優(yōu)秀視頻獎(jiǎng)及二等獎(jiǎng)。20xx年參加成都市護(hù)理學(xué)會(huì)門急診專委會(huì)微課比賽，手術(shù)室團(tuán)隊(duì)《危重急診手術(shù)差錯(cuò)預(yù)防護(hù)理分責(zé)》榮獲優(yōu)勝獎(jiǎng)。

　　（五）2018年邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院臨床護(hù)理被評(píng)為成都市重點(diǎn)專科。

　　（六）20xx-20xx年，護(hù)理質(zhì)控中心專家組所在三家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均通過(guò)了三級(jí)綜合醫(yī)院、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、三級(jí)專科醫(yī)院的驗(yàn)收并授牌。

　　五、護(hù)理質(zhì)控中心完成政府指令性工作情況

　　護(hù)理質(zhì)控中心積極完成上級(jí)主管部門安排的指令性任務(wù)，成效顯著收到好評(píng)。特別是20xx年新冠肺炎疫情工作中，護(hù)理專家及各級(jí)護(hù)理人員在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立預(yù)檢分診體溫點(diǎn)、積極進(jìn)行排查，其中1名專家主動(dòng)申請(qǐng)到疫情第一線（邛崍市新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院）上班2月，為邛崍市的新冠肺炎防控取得成績(jī)付出辛勤汗水；并下基層進(jìn)行疫情防控指導(dǎo)15余次，派出護(hù)理專家共進(jìn)行艾滋病檢查及健康宣講22次；共開(kāi)展全市技能比賽2次，配合衛(wèi)計(jì)局進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)士選拔3次；參加各類政府指令性保障工作19次；參加各類大型急診急救2次。

　　六、存在的不足

　　（一）全市護(hù)士配置數(shù)量未達(dá)到1:0.4，人才隊(duì)伍素質(zhì)、能力及臨床護(hù)理內(nèi)涵有待提高。

　　（二）全市護(hù)理績(jī)效考核管理制度和醫(yī)院護(hù)理崗位管理制度有待進(jìn)一步健全完善，促使護(hù)士積極性得到進(jìn)一步調(diào)動(dòng)。

　　（三）護(hù)理科研能力需要進(jìn)一步提高，專科護(hù)士隊(duì)伍有待進(jìn)一步提升。

　　（四）目前護(hù)理質(zhì)控中心信息化建設(shè)還需完善提高，滿足科研和管理的需求。

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