改進方案

時間：2024-01-30 15:06:26 方案我要投稿

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改進方案【熱門】

　　為了確保事情或工作安全順利進行，就常常需要事先準備方案，方案是為某一行動所制定的具體行動實施辦法細則、步驟和安排等。那么問題來了，方案應該怎么寫？以下是小編為大家收集的改進方案10篇，歡迎大家分享。

改進方案【熱門】

改進方案篇1

　　一、編制說明

　　廈門中山醫院位于廈門市區，本方案為屋頂層的6臺空調主機吊裝就位方案，建筑物高度約100米。吊裝前期準備工作及主機基礎由業主負責協調配合。

　　二、工作范圍

　　A、主要的吊裝工作量：(見附表1)

　　B、工作范圍：

　　2臺風冷螺桿熱泵(全熱回收)機組+2臺風冷螺桿熱泵機組+2臺風冷螺桿冷水（部分熱回收）機組共6臺機組吊裝就位。

　　三、吊裝工具

　　四、施工執行技術文件、標準及規范

　　1．設計文件及設備技術說明書。

　　2．《機械設備安裝工程施工及驗收通用規范》(JBJ23-96)。

　　3．《建設設計防火規范》(GBJ16-88)。

　　4．與本工程相關的規范和質量檢驗評定標準及其他的技術文件。

　　五、前期準備

　　1、我方空調主機預計于20xx年11月18日前后到達現場，請業主確保在此前將主機基礎做好，以便就位安裝。我方將從大樓東側（升降梯側）兩升降梯之間將設備起吊，需業主配合將此處地面腳手架拆除并將樓面側腳手架從頂層到底層拆除約15米的寬度以便主機安全起吊。

　　2、吊裝期間請業主提供施工三相電源及施工電梯使用，允許我方在屋面樓梯房墻面取孔以便鋼絲繩固定在柱子上加固吊裝設備。

　　3、克萊門特機組按頂部吊裝設計，請采用吊耳或吊桿從頂部吊裝；原廠提供主機重量及吊裝示意圖，機組的安裝基礎必須水平，并能完全承受機組的運行重量。

　　4、準備合格扒桿架設。起重前對扒桿、卷揚機和繩索等進行檢查，全面檢查所有滑輪、鋼絲繩、活扣等機具的安全性。

　　5、甲方提供場地，嚴格按照吊裝圖紙吊裝機組，準備不足或現場比較混亂時不能吊裝。前期必須和業主確認主機設備的擺放和汽車運輸的入場選位，作業現場必須設置足夠的安全作業區。

　　6、準備地面及空中對講設備。

　　7、所有入場安拆人員必須持證上崗。登高作業必須系好安全帶。

　　8、必須按照業主項目經理部統一要求，對設備進行吊裝前準備。

　　9、如遇4級風以上嚴禁吊裝升空施工作業。

　　10、根據現場實際情況，設備吊裝前做好吊車、貨車運輸、吊裝路線的清理、平整工作。

　　六、安全措施

　　1、所有參加作業人員都必須遵守現場施工的各項安全規范及本工種安全操作規程。

　　2、在扒桿垂直起吊運輸過程中，注意各部件嚴禁與現場高壓線碰撞。

　　3、在機組上升過程中，要合理分工，派專人觀察頂升套架滾輪與標準節間距離，派專人負責銷軸的連接，派專人負責液壓油缸的操作等。

　　4、嚴禁高空落物。

　　5、施工機械、設備出入現場，司機注意場地周圍的高壓電線，嚴格執行《施工現場用電安全管理規定》，加強電源管理，防止發生電器火災或人身傷亡事故。嚴禁使用220伏及以上的電源。

　　6、操作工人進入施工現場必須統一著裝，佩帶齊全的安全防護用品，登高作業必須系好安全帶。

　　7、扒桿在使用過程中嚴禁塔吊間、塔吊與建筑物間發生碰撞。

　　8、正式起吊前試吊。

　　9、起重物下嚴禁站人和禁止行走。

　　10、在整個吊裝、牽引、就位過程中，必須在統一的指揮下進行，嚴禁違章操作。

　　11、機具準備、勞動力計劃、材料管理、現場文明施工、安全技術措施執行組織設計中規定，質量管理接受項目部的.質量管理網絡檢驗。

　　七、主要技術措施

　　30T汽車吊先開至屋面人字扒桿吊點最近的一層地面，運輸設備車開至距吊車最近的地方，由吊車直接起吊將主機放置一層地面；在屋頂層空調主機安裝處靠近適吊離地面的外墻處架設2臺5T卷揚機及扒桿。

　　然后利用吊車卸至扒桿吊點正下方的地面上；用扒桿將設備吊至高于屋頂層水平面，再用繩子輔助轉動卷揚機將設備拉進屋頂層，再用液壓車、滾筒、千斤頂等工具移動就位。（見附圖）

　　八、人員配置：

　　現場共配置10個人員，分別如下：開卷揚機人員2個，固定鋼絲繩人員4個，屋面指揮員兼安全員1個，地面指揮員兼安全員1個，吊車司機1個，叉車司機1個。

　　九、屋面機組吊裝具體步驟：

　　1、主機設備底座框架處原廠設有專門黃色醒目標記吊點，每臺8個，延機組長度方向分布兩側，每側4個。

　　2、主機吊裝時，在每個吊點上銓專用鋼索，其中遠離電控柜的4個吊點上銓的鋼索的另一端通過葫蘆固定于扒桿吊鉤上，靠近電控柜的4個吊點上銓的鋼索的另一端直接固定于扒桿吊鉤上，疏散周圍的人員準備起吊。

　　3、設備由扒桿平穩吊離地面0.2米處停留，檢測機組在空中的平穩度及塔吊承受能力，檢查屋面起吊裝置的承載能力及牢固性。確認安全后方能繼續慢慢起吊。

　　4、扒桿繼續起吊主機，當主機底座框架高度超過屋面層樓板0.9米時，扒桿停止垂直起吊，保持高度，將主機水平運行靠近樓層，同時將起重葫蘆鋼索的另一端銓在主機上。

　　5、保持主機在該吊裝狀態，在已進入屋面的主機底座下放置兩個滑板（可以承受10噸重量），然后緩慢的松開起重葫蘆，使該側主機底座完全置于滑板上，同時收緊另一起重葫蘆，固定主機。

　　6、繼續松開起重葫蘆，同時緩慢起扒桿吊鉤，保持主機處于水平狀態。緩慢收縮另一起重葫蘆，使主機緩慢的往屋面基座移動，當主機主體的大部分進入屋面時，再在主機底座下放置第三、四個滑板，緩慢的放松扒桿，使主機完全置于四個滑板上。7、通過滑板將主機推至主機基礎處就位安裝。

　　十、設備安裝完畢后的保護工作設備就位、檢驗合格后，針對不同種類設備采取有效的防護手段，通過封閉、覆蓋、包裹等方法進行成品保護。

　　十一、屋面后續工作內容：

　　1、配合土建施工、水電施工,安裝到位(含主機的控制系統完善及調試)。

　　2、屋面施工具備條件后，主機電源電纜由業主由管道或橋架從屋面電源箱引到主機。

改進方案篇2

　　北京的空氣污染被人們稱為霧都。小編整理的空氣污染改進方案，希望大家前來查閱，僅供參考哦。

　　1“無煤化”

　　推動農村“煤改清潔能源”，完成700個村煤改清潔能源，實現城六區和南部平原地區基本“無煤化”。

　　2清潔能源改造

　　完成4000蒸噸工業和供暖燃煤鍋爐的清潔能源改造，全面淘汰10蒸噸及以下燃煤鍋爐，大興、房山平原地區和通州基本實現無燃煤鍋爐。

　　3治理散亂污企業

　　進一步加大工業企業調整退出步伐，全面清理整治2570家散亂污企業，再關停退出500家一般制造業和污染企業。

　　4統一應急

　　深化區域大氣污染協作機制，在環保部的統籌調度下，加強與周邊省區市的協調聯動，統一會商、統一預警、統一應急、聯動執法，做好空氣重污染應急工作。

　　5壓減燃煤

　　最大限度壓減電力行業的本地排放，供暖季結束以后，華能北京熱電廠燃煤機組停機備用。

　　6密集執法

　　保持密集執法和常態化夜查的高壓態勢，綜合運用上限處罰、按日計罰等措施，擴大執法的.成效。組建環保警察隊伍。

　　7淘汰老舊機動車

　　治理高排放機動車，今年2月15日起實施國Ⅰ、國Ⅱ輕型汽油車五環路內限行，全年淘汰30萬輛老舊機動車。

　　8管控重型柴油車

　　重點管控重型柴油車，新增重型柴油車全部“戴口罩”(安裝顆粒捕集器)。嚴厲查處在用重型柴油車超標排放行為，重點整治渣土車。

　　9轉型升級

　　促進排放揮發性有機物重點行業企業的轉型升級。北京與天津、河北全面推廣水性漆替代油性漆。

　　10燃氣鍋爐改造

　　全面推進燃氣設施氮氧化物減排，全市將完成1萬蒸噸燃氣鍋爐低氮改造。

　　市環保監測中心工作人員正在維護空氣質量監測設備。這些設備采集包括PM2.5在內的各類污染物。

改進方案篇3

　　【摘要】新的課程改革對高中化學教學提出了新的要求，要求在教學過程中不僅要注重基礎知識和基本技能的教學，還要關注學生探究能力的培養。化學實驗作為化學教學重要的組成部分，是實施活動探究的重要模塊。本文首先對蘇教版化學教材進行了分析，并對科學探究活動的特征做了簡要的闡述，通過對蘇教版高中化學實驗教材的分析發現其中大多數的實驗都采取了活動探究的方式來開展的，但是也有些實驗需要改進。之后結合探究性實驗內容的改進要求，對筆者認為需要改進的實驗做了進一步完善，并列舉出了詳細的改進方案，為今后的化學實驗教學提供參考。

　　【關鍵詞】活動與探究；高中化學；實驗；改進；方案

　　隨著課程改革的不斷深化，我國在教育方面取得了一定的成績。其中對于化學教學提出了明確的要求，要求教師在化學教學過程中通過活動探究的方式，讓學生通過親身體驗來獲得相關的知識，讓學生通過對相關實驗的觀察、操作、探究等形式來體驗探究的過程與方法，從而學會探究的方法，適應社會發展對人才的需求。但是在實際的化學教學過程中發現，學生對于化學學習的興趣并不大，仍然停留在以學習知識提高學習成績為目的的狀態，缺乏探究意識和探究精神。

　　1.科學探究活動的特征

　　1.1具有雙重的目標科學探究活動具有兩個目標，第一個目標是指向具體的某一個問題或者某一類問題，第二個目標是指向問題的本質，以此來解決問題背后的科學本質。1.2具有具體的過程科學探究活動不是一個概念或者一種口號，而是一個由若干活動環節組成的具體活動，對于不同的探究活動都有自己的探究目標，但是探究的具體活動過程基本相同。1.3具有特定的方法對于不同的探究內容都有對應的研究方法，例如，在社會學上有社會調查法，物理上有測量法，化學上有實驗分析法。1.4具有有效的工具要進行科學的探究活動就需要恰當的工具來輔助研究，借此來通過表面現象來研究事物的本質。1.5具有可重復驗證的結果通過科學探究后獲得的結果是能夠經得起多種方法的驗證和證明，探究的結果也可以建立在別人的研究結果之上，作進一步的完善。

　　2.化學教材概述

　　蘇教版化學必修教材在結構的編排上做了較大的調整，整個教材以多個專題的形式呈獻給大家，在專題下又分為不同的單元，單元下又細分多個欄目這樣層層劃分的。每一個欄目都有自己的特色，都是編者經過精心設計的。在內容的呈現上，設計者根據學生的認知規律，以科學探究為線索，通過不同的欄目設置來引導學生主動學習相關知識。高中化學必修課程是在義務教育課程的基礎上開設的，一方面給學生提供化學學習必須的基礎知識，另一方面也為學生提升自身素養提供基本技能。選修模塊為學生的化學知識拓展提供了有效地途徑，為學生的化學拓展提供了選擇性和多樣性。例如，在選修模塊中的“物質結構與性質”就是必修模塊中“物質結構基礎”的進一步延伸。

　　3.探究性實驗內容的改進要求

　　3.1能夠促進學生的全面發展

　　探究性實驗內容不僅要能夠促進學生對相關知識的掌握，還要能夠促進學生思維水平等方面的發展，在進行內容的選擇時，盡量結合學生的生活實際，符合學生的的認知水平，從而激發學生渴望探究和學習的欲望。另外，還要選擇那些便于開展實驗和能夠促進學生思想發展的實驗。

　　3.2實驗方法要新穎多樣

　　在進行實驗的過程中，盡量選取簡單易操作，盡量包含先進的科學技術，合理的選取實驗的.設備。實驗的場所可以是教室也可以是實驗室，還可以是室外。實驗的手段既可以是利用觀察法、定量分析或者定性分析法。

　　3.3實驗內容要貼近生活

　　選取的實驗內容要讓學生能夠跟自己的生活聯系起來，激發學生對化學的學習興趣，讓學生充分體驗身邊的化學，能夠幫助學生將所學到的化學知識應用到生活實踐當中，對化學的本質和價值有一個正確的認識。

　　4.活動與探究所設計實驗的改進方案

　　蘇教版化學必修教材的編寫從整體上來看，首先是給學生講解一個較為高大的化學概念，然后再結合學生的生活經驗來引導學生學習相關的知識點，很好的貫徹了新課程改革的理念。

　　4.1離子檢驗與焰色反應的實驗分析

　　開展NH4+、Cl-、SO42-三種離子的檢驗和焰色反應的實驗目的在于讓學生學會初步的物質檢驗，對以前學過的相關離子檢驗的方法進行復習，在學習新知識的同時，完成對舊知識的鞏固。對于這一實驗的設計，基本上能夠滿足教學目標的需要，但是在活動與探究方面卻還不夠。這一部分的知識通過對課文的閱讀可以很簡單的理解，對于激發學生的學習興趣有所欠缺。如果能夠進行適當的改進，以家庭實驗的形式，利用學生現實生活中的一些器材讓學生親自動手去實驗效果會更好。改進方案1：來自瓶中的彩焰首先，在小瓶中加入少量的蒸餾水，在瓶中分別放入不同的鹽，將其配置成為飽和溶液，再在瓶中加入適量的無水乙醇配置好可溶性鹽的酒精溶液備用。其次，找一清潔的廢舊香水瓶，并將調配好的含有可溶性鹽的酒精溶液倒入香水瓶中。最后，點燃酒精燈，將香水瓶沖準火苗擠壓，使含有可溶性鹽的酒精溶液噴到酒精燈的火焰上，就可以看到不同色彩的火焰。改進方案2：用木炭代替鉑絲觀察焰色反應在觀察焰色反應時，使用鉑絲來檢驗的時候需要用鈷玻璃的遮擋才能夠清楚看到紫色的火焰，這樣的操作過于繁瑣。可以使用沾有酒精的干木炭代替鉑絲，用坩堝鉗夾住木炭并點燃作為火源，將要檢測的離子鹽撒到火上，由于酒精的燃點較低，離子鹽很快就會燃燒，這種方法得到的現象持續時間長、火苗更清晰、操作更加簡便。改進方案3：用棉花做火源再觀察焰色反應的實驗中，將占有酒精的棉花團放在石棉網上，在棉花團上放上要檢測的固體物質，直接點燃，就可以看到相應的現象，這樣的操作火苗非常大，顏色也更加明顯。

　　4.2碳酸鈉的性質實驗分析

　　本實驗的主要目的在于讓學生學會物質的檢驗，并通過實驗來了解碳酸鈉的相關性質，已經在現實生活中的應用。對于實驗2而言，這一實驗的安全性較高，可以交給學生自己操作，唯一的不利因素就是對實驗裝置的打孔處理上，因此，我們可以通過改進實驗裝置的辦法，提高實驗的操作性。改進方案：用具支試管、醫用鹽水瓶塞、一次性注射器、氣球、細棉線來組成實驗裝置，避免了對實驗裝置打孔的麻煩，利用注射器有效的避免了鹽酸的揮發帶來的空氣污染。需要注意的是在整個實驗的過程中藥品的數量要控制好，不宜放過多藥品。4.3Al的性質實驗本實驗的主要目的在于通過實驗探究，讓學生了解鋁及其化合物的性質，以及在現實生活中的應用。該部分的實驗可以讓學生明確的了解鋁及其化合物的性質，但是缺乏必要的活動探究。教師可以通過實驗引導學生探究實驗現象背后的問題，另外，通過講解實際生活中的相關知識，引導學生開展探究。改進方案：鋁能和水的反應嗎？實驗方案1：將鋁的表面用砂紙打磨干凈，之后迅速放入水中，并對水進行加熱，觀察鋁和水的反應。實驗方案2：將鋁先與鹽酸反應，去除表面的氧化膜，之后用蒸餾水洗滌干凈，在放入水中進行加熱，觀察實驗現象。實驗方案3：將鋁片先與氫氧化鈉反應，之后用蒸餾水洗滌，再放入水中加熱觀察反應狀況。通過對上述實驗的觀察，總結實驗結論，引導學生發現鋁是可以與水反應的，之所以能夠用鋁鍋燒水是因為鋁鍋表面有一層氧化膜，在日常生活中，不要因為過于愛干凈經常用砂紙打磨鍋，也不要用鋁鍋長期放置偏酸性和偏堿性的食物，否則就會影響容器的壽命，更會影響人的健康。

　　5.結語

　　通過探究性的化學實驗能夠有效地幫助學生理解化學實驗原理和化學概念，進而啟迪學生的思維，能夠讓學生在不斷地發現中學到知識，享受到探索發現的喜悅，從而激發學習的興趣。為了有效的完成該課題的研究，筆者對蘇教版的化學實驗做了系統的研究，發現這些實驗在現有的條件下都能夠開展，基本上符合化學實驗設計的初衷，但是也有部分實驗沒有凸顯出新課改中對關注學生活動探究能力培養的要求，需要做進一步的改進。文中雖然選取了部分實驗做了簡要的改進，但是還需要大家的共同努力，對化學實驗設計做進一步的研究。

　　【參考文獻】

　　[1]中華人民共和國教育部.普通高中化學課程標準(實驗)[M].北京:人民教育出版社，20xx.1-42

　　[2]丁瑩.對高中化學新教材中實驗部分的研究[J].華中師范大學碩士研究生論文，20xx:16-20

改進方案篇4

　　在上級各主管部門的科學決策和領導下，我校全體教職員工艱苦奮斗、全力奉獻，取得了一系列令人矚目的業績。

　　當前將更為關鍵，學校處于高位運行狀態，面臨的壓力也更大。我們將進一步加強管理，落實教學常規，制訂計劃，完善制度等等。一如既往地全面貫徹和落實學校工作目標，積極推進新課程的實施，開展扎實細致的教學管理、深入有效的教學研究、積極務實的課堂實踐，為進一步提高教師的專業化發展水平，提高教師課堂教學的水平，提高學校教育教學的質量，為把我校建成為巴蜀名校而努力。

　　一、工作思路

　　1、加強教學過程管理，注意科學管理、細節管理，增強教學工作的實效性。要規范課堂教學常規、教研常規、科研常規、教學檢查常規等工作。

　　2、以課程改革實驗為主線，繼續加強學習培訓，進一步增強教師的新課改意識，使教師進行課改的實踐研究化為自覺的行動，促使教師向專業化發展，提高教師的綜合素質；

　　3、以課改為核心，立足課堂，扎實開展課堂教學改革，探究教學新方法，總結新經驗，提高我校教師授課水平。

　　4、努力做好各級科研課題的實驗研究工作，積極開展新課題的研究。

　　5、繼續扎實有效地抓好教學環節的落實與督查工作，加強教學設計的研究、課堂教學的調研和學科質量的調研，進一步提高教師教學設計的研究能力、提高教育教學質量；

　　6、加強制度建設。進一步建立健全各種教學管理規章制度，完善師生評價機制，促進教學工作和諧發展。

　　7、重視體、衛、音、美教育教學工作，全面提升素質，體現學校特色。

　　8、加強教研組建設，提倡教師間圍繞教學進行交流和對話，發揮教師集體智慧，提高教學質量，促進教師專業發展。加強教師自我反思和監控，樹立科學的教育質量觀。

　　9、提高學生在校學習、生活、活動的質量，抓好各年級學科競賽輔導和考務工作，全面提高學生素質。

　　10、加強學校教育信息化工程建設，深入開展信息技術與學科教學的整合的.研究。

　　11、加強教導處、教科室的日常管理工作，使管理走向規范化、科學化，以點帶面努力提高學校的教學管理水平。

　　二、工作質量目標

　　1、學科質量目標

　　高三各學科成績統計數據（平均分、達標率和有效達標率等）居全縣第一名，在市內同類學校處于領先位置，初三年級各學科能進入到全縣前列；高一、高二基地班學生必須有學生進入全市前10名，力爭囊括縣前10名，全縣前100名中，我校應力爭占80%以上，各學科成績統計數據（平均分、達標率和有效達標率等）居全縣第一名，在市內同類學校處于領先位置；初一、二年級各學科合格率、優秀率和均分超過縣“兩基”水平，。

　　2、教師培養目標：加強對新上崗青年教師的管理、輔導，使其基本掌握課堂教學常規、基本適應學科教學；加強對青年教師的輔導、培訓，組織開展校本教研活動；力爭能多培養出市縣級的能手和學科帶頭人。

　　3、教師教學考核目標：研究課堂教學，體現新課程理念，撰寫教學心得；承擔教研課、公開課；青年教師制作教學課件。

　　4、學生競賽目標：切實做好培優工作，組織學生的培優輔導，組織語文、數學、英語、物理、化學、生物、信息技術等活動，激發學生的興趣，發展學生的特長，力爭在各級各類的比賽中獲的好的成績。

　　5、創建質量目標：強化學科質量意識，認真做好復習迎檢查工作，教導處要組織指導各年級做好階段性目標檢測、分析、反饋。強化課堂質量意識，加強有效課堂教學的研究，發揮集體的智慧，團隊的精神。

　　三、主要工作及措施

　　（一）確立德育目標，全面實施德育工程

　　要讓每個學生成為“文明、守紀、會學、上進”作為德育工作目標，以形成良好的行為習慣和道德觀念、增強法觀念理想信念為德育工作重點。對學生的評價，不唯分數，而是多層次，多角度的綜合評價各類優秀學生。依據目標，實施多維評價，確保德育工作的有效性、實踐性。

　　（二）加強教師業務學習，促進老師專業發展。

　　學校管理最靈魂最核心的東西就是用老師的專業發展帶動學校的發展，影響學生的成長。本學年，我們將圍繞德陽市第三屆青年教師技能大賽的一系列活動（筆試、說課、講課），積極開展校內相關活動。各教研組分學科進行，通過學習與實踐，提升和轉變教師的教育理念、教育行為。

　　（三）狠抓教學常規工作，重務實，重實效。

　　1、認真貫徹落實國家教育方針，努力開齊課程，開足課時，全面提高學生的綜合素質，減輕學生的課業負擔，讓學生在德、智、美、勞等方面都得到全面的發展。

　　2、建立健全教學管理制度和教學質量的綜合評價體系，加強教學過程的有序管理。《教學常規管理辦法（暫行）》、《教學常規檢查、督查工作意見》、《教學督導工作意見》、《教績考核方案》等在宏觀上體現管理目標是以人為本、全面發展，從微觀上確保授課計劃、備課、上課、作業與批改、考試成績評定等環節工作有章可循。

　　3、堅持“巡、查、問、聽”的常規督查制度。巡：各年級值班人員和教導處每天堅持每節課巡查各班，全面監控教**轉情況；查：教導處、年級組和備課組每月開展一次教學檢查，根據老師的備、教、改、輔、考、研等各個環節的執行情況，一月一考評；問：向學生進行問卷調查，聽取他們對老師的評價與建議，并將問卷情況通過量化后納入老師綜合考評；聽：堅持領導、教師聽課制，及時了解教師的課堂教學的實施情況。

　　4、堅持抓好學校、年級組、教研組和備課組業務學習與集體備課制。

　　5、以課堂教學為突破口，有效地進行教學研究。把隨堂交流課活動經常化、制度化，通過活動，在老師中逐漸“不聽別人的課上不好自己的課”的學習觀念，優化課堂教學。

　　（四）加強目標管理，建立質量臺帳。

　　確立教學質量目標，目標分解到班，在日常管理中，每次質量檢測，各班級各學科都要建立質量臺帳，實行質量目標跟蹤管理，促進質量目標的實現。在基礎年級，著重抓月考及單元過關檢測。畢業年級抓診斷考試、月考、單元檢測、周練等，每次檢測后，都要進行認真的質量分析，積極發揮考試的評價與診斷功能。

　　（五）加強學生的習慣訓練，努力提高學生的綜合素質。

　　教育就是習慣的養成，教學就是養成學生求知的習慣，德育就是養成學生求善的習慣。開展形式多樣的常規教育活動來培養學生良好的習慣，在學生中開展每日認真寫200～300鋼筆字；每周寫一篇周記；每日記三個英語單詞；每日要讀一篇好文章。

　　（六）加強教研科研，開展課題研究。

　　1、成立教育科研領導小組，由分管校長任組長，由各學科教研組長任組員的組織機構，他們既是學校教育科研的組織者又是學校教育科研的骨干力量。

　　2、開展各種形式，不同層次的校本培訓。

　　（1）讓一些年輕教師參加縣級以上教學研討活動，并在他們返校后，及時組織教師聽取匯報、觀摩，既可讓最新的、最前沿的課改理念在校園傳播，同時也可鍛煉他們的能力。

　　（2）集中專題學習與分散學習相結合。利用周一的業務學習時間或各備課組集體備課時間，針對教育教學中遇到的主要問題，有針對性地集中組織相關理論學習，以更新教師的教育觀念，提高教學水平。

　　（3）積極探究“先學后教、當堂訓練”的課堂教學模式。切實改變“滿堂灌”的課堂教學模式，組織全體教師學習，不斷進行研討、實踐，使教師們真正認識到一堂好課，不在于它有條不紊，不在于它流暢順達，而在于是否真正地讓學生練習和實踐，有效地提高課堂教學效率。

　　3、加強對學生學法指導的研究。確定不同年級的側重點，如高一、初一起始年級著重研究學生學習行為和學習習慣的養成教育；高二、初二年級重點研究自學能力的培養和創新思維的培養；高三、初三年級側重點研究如何指導學生掌握復習方法、復習技巧等。

　　4、積極開展課題研究。以教師在教學中所面對的各種具體問題為研究對象，積極開展課題研究，總結和提升教學經驗，以達到科研興校之目標。

　　（七）抓好體育衛生工作。

　　認真貫徹體衛條例，繼續抓好“兩課兩操”，確保學生活動時間。要抓好學校體育運動隊的訓練，嚴格按照《學校健康教育評價方法》開展學校的健康教育工作，各年級的健康教育課時保證，要克服硬件困難，做好學生體質測試工作。

　　（八）積極發揮實驗室、圖書室、多媒體教室的作用。

　　利用現有實驗室、圖書室、多媒體教室裝備，每天向師生開放，讓學校真正成為讀書的場所。

　　總之，我們將以科學的辦學思想為指引，以團結務實、用心經營的精神狀態，開拓進取，再創佳績，把學校教育教學工作推向更高的水平！

改進方案篇5

　　軟件工程與其他計算機課程，如程序設計語言、數據庫以及操作系統等課程都是相互作用和影響的。從一定方面說，軟件工程討論的是在實際開發當中綜合運用這些課程中講過的理論和方法，將這些課程的理論和方法放在一個統一的目標下，這個目標就是在有限的時間及預算條件下，開發出高質量的令用戶滿意的軟件。

　　軟件是信息化的核心，各行各業的信息化建設都離不開軟件，軟件產業的發展需要大量的人才，無論是公辦學校還是民辦學校，作為人才培養的基地，都應該培養學生掌握軟件工程的基本理論、基本概念和方法和技術，并將其應用于軟件開發的具體實踐中，為國家的信息化建設服務。

　　1 《軟件工程》教學內容與課程特點

　　軟件工程涉及到計算機、經濟學、管理學、工程學、市場學等多個領域的知識，由于涉及內容太多、太寬，使學生感到這門課中包含的知識非常豐富，而且其本身還處于不斷發展中，這是本課程的突出特點。正因為這一特點，軟件工程教學中要突出重點，擴大學生的知識面，同時要重視實踐環節，通過多種教學形式使學生掌握各種知識的綜合應用。

　　2 學校《軟件工程》課程教學存在的問題

　　普遍教學條件和設備資源比較短缺，師資力量較薄弱，教師教學水平、教學條件以及所處的社會大環境方面都表現出一些特性，具體到《軟件工程》課程教學方面，存在一些問題。

　　2。1學生基礎較差，文化課學習積極性不高學生普遍基礎較差，學習積極性、主動性不高，還有的學生存在自卑心理，對學習有畏難情緒，對于《軟件工程》課程的前修課程，如《高級語言程序設計》、《數據結構》、《數據庫系統原理》等學習的不夠扎實，許多知識體系不能連貫起來，給《軟件工程》課程教學帶來一定的問題。

　　2。2教師教學水平問題教師大多數是近幾年新招聘的其他高校畢業生，他們畢業以后直接進入學校，缺乏實際軟件工程項目的'鍛煉，教學方法比較單一，教學經驗不足，不利于搞好《軟件工程》課程教學o

　　2。3教學條件問題學校普遍存在辦學資金緊張的問題，因此，教學設備和教學條件等方面不一定能全部滿足需要，如有的學校多媒體教室、電腦等設備不能滿足要求，學校在計算機軟件方面的投資就更少；還有的學校校園網絡的建設也沒有到位，這些都給提高《軟件工程》課程教學質量帶來一定的困難。

　　2。4社會環境問題不容質疑，現在社會上普遍存在著輕視學校的現象，突出表現在學校畢業生求職、就業等方面，學校要求得發展，必須高度重視畢業生的就業問題。在具體課程教學中，要從培養“應用型”人才這一目標出發，緊密結合社會需要，不斷改進教學內容，抓好新技術、新知識教學，同時大力加強實踐性教學環節，培養與社會需要“接軌”的“產品”。

　　3 《軟件工程》教學改進的內容和方法

　　3。1教學過程引入實際案例軟件工程課程涉及面很廣，如果不結合實際工程項目進行教學，很難把教學內容教授給學生。因此，在教學過程中引入案例，將復雜抽象的概念用具體生動的實例進行詮釋，能夠收到事半功倍的效果。例如，在授課時教師可結合1個“學校教材購銷系統”實例，給學生介紹具體的開發過程和方法。案例教學法也是在軟件工程教學中經常采用的一種方法，軟件工程案例教學通過以企事業單位中的實際項目或從中抽取的模擬項目為研討核心，為學生創造一個仿真環境，使其在課堂上就能接觸到實際問題和環境，從而學會在復雜條件下利用所學理論解決問題。要搞好案例教學，必須從教學準備、教學組織與實施、教學總結與討論幾個環節抓起。

　　在具體教學中，還要注意以下問題：第一，選擇與設計案例時，要考慮案例的針對性、復雜性，最好是授課教師與具有豐富經驗的軟件工程師共同編寫，可以從軟件工程生命周期的角度出發，選擇一個軟件工程項目的全部過程，也可以將一個大型項目的某一個階段作為教學案例。第二，案例涉及多門計算機課程。在講授過程中，最好由多位相應課程老師共同組織教學。第三，教師布置案例后，學生可以進行“討論式”學習，在這個過程中，學生是項目的主體，教師起到組織、指導、咨詢的作用。可將學生分成若干個小組，每個學生均有機會參加討論。

　　“軟件過程及管理”是軟件工程教學內容中的一個重點，軟件過程及其管理是長期開發實踐中提煉的內容，如軟件開發過程中的時間控制、人與人之間的合作和交流等。該內容只有在實踐中才能切身體會到其正確性和必要性。因而這部分的教學宜采用“實踐型”教學方式，以課程設計的形式，學生以小組為單位共同討論、協商完成任務。

　　3。2組織課堂討論，形成教學互動我國有句名言：“授人以魚，不如授人以漁”。學生是教學活動的核心，教師要利用合適的方法調動學生的積極心理和參與意識，改變傳統的教師高高在上的教學方式，讓學生參與教學過程，有機會發表自己的看法。

　　為了提高軟件工程教學質量，學校還可以采取開辦講座的形式，針對一些專題，如UML知識、軟件測試技術與崗位需求、第四代技術等。聘請軟件園區或科研院所的專家到校內開展講座，擴大教師和學生的知識面。網絡教學也是一種較好的教學形式，軟件工程相關教師共同建立軟件工程站，將課程安排、教學大綱、多媒體課件、研究案例、文檔模板、工程規范和標準、作業、實踐項目和要求等，以及大量的、有價值的參考書籍清單、電子文獻等放在網上，供學生隨時查閱。同時，教師和學生也可以在網上進行交流和答疑，擴大教學時間和空間。

　　如上所述，軟件工程教學內容寬泛，涉及面廣，教學中有許多圖形，利用多媒體教學手段，將教學內容制作成多媒體課件，能夠在同樣的一節課內教授更多的內容，形象化地展示軟件工程基本原理，還可以動態演示軟件項目結構和設計細節，利于學生理解教學內容。

　　3。3加強實踐環節從本質上看，軟件工程的實踐性和綜合性是其他相關課程難以比擬的。因此，必須結合設計項目和實際應用加以施教。才能取得良好的教學效果。那么，在把握教學進度的同時，必須及早安排好課程設計，讓學生同步開展課程設計。這樣，理論課講完了，課程設計也基本結束，學生們能從理論和實踐的結合上，加深對軟件工程知識難點、重點的理解，進一步深刻理解軟件過程和系統消化理論知識，訓練項目設計的思路，鍛煉實際開發能力，培養嚴格規范的項目開發方法和步驟，體驗文檔編寫整理、階段性評審總結以及軟件測試等各個方面的工作流程，直接培養了學生從事實際開發的能力。

　　3。4派骨干教師參加企業項目實踐學校的教師大多是青年教師，實際開發經驗較少，要將《軟件工程》課程教好、教活，有一定的難度，學校辦學資金緊張，也不可能花錢送教師參加培訓，可以利用暑期時間，派骨干教師參加軟件企業具體項目的開發，既為專業培養了教師，也節約了成本，同時教師參與開發的具體項目也可以作為教學中的案例或項目驅動教學中的項目積累起來。

　　3。5引進培訓機構，多方共同培養學生目前計算機軟件類培訓機構非常多，其中有一批專門針對計算機專業畢業生，受軟件企業委托開展定向培訓，其培訓內容與《軟件工程》課程內容有許多是相同的。在國家的大力支持下，國內已經建設了中關村軟件園、大連軟件園、成都軟件園、西安軟件園等國家級軟件企業園區，同時也成立了大型的實訓基地與培訓中心，這些機構目前都開展軟件工程項目培訓。學校在師資力量薄弱、硬件資源相對落后的情況下，可以考慮與上述培訓機構合作，采取派學生出去、將培訓機構引進學校、課程輸出和置換等各種方式，開展軟件工程培訓，提高教學質量，培養學生實際工作能力，為學生順利就業打下良好的基礎。

　　4 結束語

　　《軟件工程》教學的目標，一是培養學生運用軟件工程的基本知識開發實際軟件項目的能力，強調對過程的理解，方法的掌握，技術和工具的應用，以及對團隊的重視：二是培養學生嚴謹、求實的科學態度和團隊合作精神。以上僅從從實踐教學環節，教師隊伍培養，引進培訓機構，改建教學方法、采取多種教學形式等方面提出了一些想法，要想真正達到上述目標，還需要進一步深入研究和思考。

　　參考文獻：

　　[1]杜晶，王鳳芹，李祁。軟件工程課程教學特征與改革[J]福建電腦，20xx，（06）

　　[2]沈備軍，顧春華。軟件工程教學模式的研究和實踐[J]。計算機教育，20xx。（01）

　　[3]潘婭歙件工程教學方法探索[J]。西南科技大學高教研究，20xx，（02）

　　[4]林丕源，劉才興，張明武，徐建民。軟件工程專業的實踐教學改革初探[M]實驗室研究與探索，20xx，（12）

改進方案篇6

　　【方案概述】

　　倉儲在企業的整個供應鏈中起著至關重要的作用，如果不能保證正確的進貨和庫存控制及發貨，將會導致管理費用的增加，服務質量難以得到保證，從而影響企業的競爭力。傳統簡單、靜態的倉庫管理已無法保證企業資源的高效利用。如今的倉庫作業和庫存控制作業已十分復雜多樣化，僅靠人工記憶和手工錄入，不但費時費力，而且容易出錯，給企業帶來巨大損失。

　　【條碼在倉庫管理中的作用】

　　傳統的倉庫系統內部 ,一般依賴于一個非自動化的、以紙張文件為基礎的系統來記錄、追蹤進出的貨物，以人為記憶實施倉庫內部的管理。對于整個倉儲區而言，人為因素的不確定性，導致勞動效率低下，人力資源嚴重浪費。

　　隨著庫存品種及數量的增加以及出入庫頻率的劇增，傳統的倉庫作業模式嚴重影響正常的運行工作效率。而現有已經建立的計算機管理的倉庫管理系統，隨著商品流通的加劇，也難以滿足倉庫管理快速準確實時的要求。

　　條碼技術在解決了倉庫作業人員的數據輸入的自動化的同時，實現了數據的準確傳輸，確保倉庫作業效率，有利于充分利用有限的倉庫空間。

　　【使用MS30進行數據采集的.特點和優勢】

　　一、相較于傳統倉庫管理方式：

　　1)以條碼技術的應用為特點，實現倉庫數據收集的自動化。

　　2)提升倉庫作業尤其是倉庫盤點的作業效率，提升倉庫數據的準確性和及時性。

　　二、較于其他條碼掃描器材：

　　1)手機掃描器MS30采用全新設計理念，能掃描條碼到各款智能手機，并與之成為一體，使得手機變身數據采集器，小巧輕便。

　　2)PDA、計算機、GPRS、藍牙、掃描等各種功能集為一體，幫助企業提高移動辦事效率，降低規模成本。

　　【效益評估】

　　1) 在倉庫管理中應用條碼技術，實現數據的自動化采集，去掉了手工書寫單據和送到機房輸入的步驟，能大大提高工作效率。

　　2)解決手工單據信息不準確的問題(主要是抄寫錯誤，鍵入錯誤)，從而達到提高生產率、明顯改善服務質量、消除事務處理中的人工操作、減少無效勞動、消除因信息不準引起的附加庫房存量、提高資金利用率等目的。

　　3)數據信息直接通過掃描進入手機，實時同步實時上傳，便于管理者對倉庫進行適時有效的管理。

改進方案篇7

　　學校食堂衛生安全工作，是關系到學校師生健康和生命安全的一件大事，也是關系到各個學校和全市教育系統安全穩定的一項重要工作。但目前我市學校食堂量化分級等次偏低，存在較多安全隱患，成為學校安全最薄弱的環節。為了加快學校食堂升級改造，消除學校的食品安全隱患，預防食物中毒事件的發生，特制定本實施方案。

　　一、工作目標

　　到今年秋季開學前，全市學校（包括幼兒園）食堂食品衛生監督量化分級（即食品衛生信譽度等級）B級以上達到100%，學校自備水源安裝消毒設施設備達到100%。

　　二、工作步驟

　　（一）制定方案階段（20xx年3月23日—4月10日）

　　1、全面普查。全市未達到B級食堂的學校要統一組織力量，主動積極邀請當地衛生監督分所，按照《學生食堂與學生集體用餐衛生管理規定》的要求，對照《浙江省小學、幼兒園食堂衛生監督量化評分表》、《浙江省大中型餐飲業、學校食堂衛生監督量化評分表》迅速對學校食堂進行全面檢查，查漏洞，找盲區。及時匯總情況，制定解決辦法。

　　2、制定方案。各學校要按照本方案的要求，結合本單位實際情況，制定細致、翔實、操作性強的實施方案，明確學校食堂升級改造的主要內容、方法步驟、工作進度和責任人員。請各校認真填寫附件，并于4月10日前報局安管科。

　　（二）改造升級階段（20xx年4月11日—8月20日）

　　1、做好預防性衛生審查工作。做好預防性衛生審查工作是降低食源性疾病發生的基礎。各校要積極主動與當地衛生監督分所聯系，主動申請預防性衛生監督，使衛生部門從選址規劃、問題排查到改造興建、軟件完善，每一個環節，都能自始至終全程參與監管，最終能保證改造后的'食堂布局設施符合衛生要求。使用自備水的學校要抓緊做好安裝消毒設施設備的前期工作，確保設備一到就能立即安裝。

　　2、抓緊食堂硬件改造。各校要結合學校食堂的實際情況，根據食堂改造各項工作的輕重緩急及難易程度，按照“學校主體、改造為主、分步實施、整體推進”的原則，加快食堂改造，使學校食堂的硬件設施得到完善，流程布局、功能分區更加合理。教育局將適時召開食堂升級改造現場會，通報各校工作進度，督促學校如期完成改造任務。

　　3、強化食品衛生軟件建設。全市學校食堂在全部達到衛生許可條件的基礎上，要做到規范化管理。全面規范建立食品原料進貨索證、購進食品原料驗收，進貨和使用臺帳登記、食品留樣記錄、紫外線消毒紀錄、餐飲具消毒、食堂從業人員持健康證上崗等各項制度，最終使軟、硬件全部達到食品衛生監督量化B級以上標準。

　　（三）評定驗收階段（20xx年8月21日—10月31日）

　　今年秋季學校開學后，教育局聯合衛生局將組織對所有學校食堂和學生餐生產單位進行學校食堂量化分級評定。對檢查評定中發現的問題，將發出整改通知書責令限期整改，并對整改情況再進行驗收。

　　三、工作要求

　　（一）加強領導。各學校要充分認識學生食堂是容易引發學校安全事故、特別是食物中毒和食源性疾患事故的要害部位。各學校要將食堂升級改造建設納入學校建設的整體規劃，從早規劃，抓緊實施。校長作為學校安全工作第一責任人要親自研究部署，分管領導要認真抓好各項工作的落實，確保食堂升級改造工程圓滿完成。

　　（二）加大投入。各學校要根據學校食堂的實際情況，合理安排資金，改造所需資金原則上由學校自籌為主。各校可通過食堂結余、學校行政結余等渠道中列支，并在盡可能短的時間內添置學校有關設施設備。對資金安排確有困難的學校，教育局將在全市校舍維修經費中列出專款進行補助。對局下撥給學校的校舍維修專項經費（20%部分）應重點用于學校食堂升級改造中。

　　（三）強化督查。建立改造升級工程月報制度，實行工期倒排，動態掌握全市食堂改造進度。全市各學校必須嚴格按照教育局的時間要求、標準要求，認真抓緊落實。局將對該項工作進行全過程督查，督查情況將在《學校安全工作簡報》進行通報。

　　（四）規范有序。各校在食堂改造升級過程中，必須嚴格按照有關文件精神要求，在物品采購、基建改造等工作中做到分工明確、程序規范、責任到人。同時，學校領導要強化廉政意識，加強自身廉政建設，做到嚴于律己、廉潔奉公。

　　（五）嚴格獎懲。教育局將學校食堂改造升級工程納入學校領導班子集體工作考核、學校安全綜治工作目標責任制考核以及“平安校園”考核。對于成績突出的學校，給予表彰；對于沒有完成目標任務的學校，將給予通報批評。

改進方案篇8

　　為了加強醫院護理管理，規范護理服務行為，進一步完善護理質量監督評價和持續改進機制，滿足以患者為中心的護理要求，保證護理質量的服務過程和工作過程，根據《湖北省護理示范醫院評審標準》要求，特制訂本方案。

　　一、質量管理的目的

　　通過開展護理質量控制管理工作，使護理人員在業務行為活動、思想、職業道德等方面符合客觀的要求，促進內涵建設，保證和提高護理質量，滿足患者的需求，同時有利于發現問題，進一步改進工作。

　　二、質量管理宗旨

　　提高服務質量，保障病人安全，增加病人安全可信度及滿意度。

　　三、質量管理方針

　　1、病人是護理的中心，我們要象對待自己的家人一樣對待每位病人，讓病人滿意;

　　2、培養良好的職業道德、熟練的技能、全面的專科知識，為病人提供優質的護理服務;

　　3、在護理實踐中，持續地改進護理服務過程和效果。

　　四、質量管理目標

　　特、一級護理合格率≥90%

　　基礎護理合格率≥90%

　　急救物品完好率100%

　　表格書寫合格率≥95%

　　病人對護士工作滿意度≥95%

　　年事故發生率為0

　　三基理論水平考核平均成績≥80分

　　技術操作水平考核平均成績≥90分

　　五、護理質量控制組織結構

　　醫院護理質量管理組織實行二級質控管理模式，即護理部質量監控小組和科室護理質量監控小組。

　　(一)護理部質量監控小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　(二)質量監控小組成員分工：

　　特、Ⅰ級護理：

　　基礎護理：

　　急救藥品、治療室、換藥室管理：

　　護理文件：

　　整體護理：

　　門、急診室、手術室、供應室管理：

　　專科護理管理：

　　護士長管理、護理安全管理：

　　(三)各科室護理質量監控小組

　　內Ⅰ科組長：成員：

　　針灸科組長：成員：

　　婦產科組長：成員：

　　急診科組長：成員：

　　手術室組長：成員：

　　供應室組長：成員：

　　(四)護理部質量監控小組職責

　　護理部質量監控小組是在分管院長領導下，由護理部主任、科護士長組成(其人員組成見附件)，其職責是：

　　1、教育各級護理人員樹立全心全意為患者服務的思想，改進行業作風，改善服務態度，增強質量意識，保證護理安全，嚴防差錯事故。

　　2、根據《湖北省護理示范醫院評審標準》要求，結合我院實際，修訂和完善各項護理質量標準、各項護理管理制度、操作規程等。

　　3、按照目標和標準對護理實施過程進行監督、檢查和評價。

　　4、加強信息管理，做好信息反饋，對存在的問題提出改進意見，并督促落實，定期檢查科室整改情況。

　　5、對科室出現的護理缺陷、差錯與糾紛及時組織討論分析會，并向分管院長提交討論與處理結果。

　　6、每月底向醫院質控辦提交全程護理質量考核結果。

　　(五)科室質量監控小組職責

　　科室質量監控小組由護士長、主管護師或業務骨干等組成，護士長是科室護理質量的第一責任人。科室質量監控小組的職責是：

　　1、按照全院《護理質量控制與持續方案》結合科室實際，制訂相應的操作性強的科內質控方案。

　　2、定期組織科室護士學習護理常規、操作規程等，強化質量意識和安全意識。

　　3、嚴格執行各項護理工作程序。

　　4、按護理質量標準及考核評分辦法，每位成員每周按監控范圍對本科室護理質量進行考評一次，并做好記錄，把存在問題通知責任人及時進行整改，同時向護士長匯報，評價改進情況。

　　5、每月召開小組會議，總結一個月質控檢查中發現的護理問題及發生問題的原因和整改措施是否有效，對改進情況進行評價。

　　6、每月向護理部報告本科室護理質量監控結果。

　　六、質量控制與持續改進辦法：

　　1、護理部將日常督查與月檢查相結合，堅持每周1-2次深入病房督查各病區的護理工作落實情況，特別是重危病人的護理工作落實情況，對發現的各類隱患及時糾正，現場處理，并有針對性地提出有效、可行的`防范措施。每周進行單項重點質量檢查，每月組織一次全面質量檢查，對存在的問題進行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時下科室督查落實整改情況。

　　2、各科室質控員根據護理質量標準，每日對分管的護理項目進行自查、發現問題及時糾正，并與護士長聯系，分析原因，提出改進意見。

　　3、各科護士長根據《護士長手冊》上的工作要求，每日有重點地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫囑關、查對關、交接關、特殊檢查診療關、基礎護理、危重病人護理關、護理記錄關、健康教育實施關，對發現的問題進行登記，及時反饋當事人立即整改。

　　4、護理部每月在護士長會上匯報、講評當月質控結果，指出在檢查中發現的問題，以供借鑒，對共性問題制訂可行的改進措施。

　　5、護理部每月初將日常督查以及月檢查結果進行分析匯總后，報送醫院質控辦予以獎懲。

　　護理部

　　二〇xx年元月一日

改進方案篇9

　　保障患者安全是醫院管理的根本。收集不良事件信息，及時發現醫療安全隱患，及時干預、處理并改進，是醫院實施風險管理的重要內容。有報道稱，住院患者不良事件發生率為3.5%～16.6%，其中約30%～50%可以通過系統介入預防和避免[1-2]。第四軍醫大學西京醫院積極倡導風險管理，建立了不良事件主動報告機制，取得了一定成效。

　　1院內不良事件界定

　　有研究認為，醫療不良事件是指臨床診療活動以及醫院運行過程中，任何可能影響患者診療結果，增加病人痛苦和負擔，并可能引發醫療糾紛或事故，以及影響醫療工作正常運行和醫務人員人身安全的事件[3]。其涵蓋范圍廣泛，涉及臨床診療、護理、藥物、輸血、器械、服務等方面。結合醫院實際，將醫療安全隱患、缺陷、差錯、事故等統一定義為院內不良事件，納入醫院風險管理。在此基礎上，根據事件屬性及特點進行分類，以達到統分結合、分類處置的目的。

　　院內不良事件包括：(1)醫療不良事件。指由醫療活動導致的傷害，與疾病自然轉歸相反，可延長患者住院時間，或導致殘疾，或兩者皆有[4]。此類事件與醫療處置密切相關，如手術差錯、診療失誤、傷害事件、溝通事件、可避免的非計劃重返手術、可避免的非計劃重返入院等，多與診療制度不規范、臨床醫師責任心不強等有關。此類事件由醫療質量管理部門負責監管。(2)護理不良事件。指在護理工作中，不在計劃中、未預計到或通常不希望發生的事件[5]。包括護理缺陷、護理差錯、護理事故等，與護理工作密切相關。如患者標識差錯、給藥差錯、藥物外滲、誤吸或窒息、院內褥瘡、跌倒/墜床、患者走失、燙傷、紫外線傷等。此類事件由護理部負責監管。(3)藥物不良事件。指與藥物相關的隱患或損害，包括藥物不良反應、藥師審核差錯、藥物質量問題、發藥流程障礙、藥品供應失衡等。此類事件由藥劑科負責監管。(4)輸血不良事件。指與輸血相關的隱患、差錯及傷害，包括輸血不良反應、輸血信息核對差錯、血型鑒定錯誤、標本差錯、發/取血差錯、輸血差錯等。此類事件由輸血科負責監管。(5)感染不良事件。指患者在住院期間發生感染，包括內科交叉感染、外科術后感染等。此類事件由感控科負責監管。(6)器械不良事件。指獲準上市、合格的醫療器械在正常使用時，發生的導致人體傷害的任何與醫療器械預期使用效果無關的有害事件[6]。包含醫療器械引發不良反應、醫療事故等。如設計缺陷、材質問題、系統故障等。此類事件由器材科負責監管。(7)其它不良事件。包括水電問題、電梯故障、設備損壞、打架斗毆、自殺等。此類事件由后勤維修、保衛部門監管。

　　同時，結合醫院實際，采用SH9分類法[7]，將醫療不良事件劃分為Ⅰ～Ⅳ級。Ⅰ級指醫療行為有過錯事實并造成后果的事件;Ⅱ級指醫療行為無過錯事實，主要由藥物、醫療器械、植入物等造成的醫療意外，或不可避免的醫療并發癥和疾病自然轉歸，造成一定后果，但不構成“醫療事故”或“醫療差錯”的事件;Ⅲ級指醫療行為有過錯事實但未造成后果的事件;Ⅳ級指及時發現錯誤，未形成醫療行為過錯事實并造成后果的事件。

　　2院內不良事件管控及效果

　　建立院內不良事件上報及處理流程，如圖1所示。質量管理科是院內不良事件的主要負責部門。其主要負責組織醫療不良事件上報制度培訓與學習，明確上報方法及途徑，宣傳上報保密性和非懲罰性，提高員工上報積極性。同時對不良事件信息進行核實，按照事件分類及時分流，緊急事件立刻上報。此外，組織與協調相關部門，對不良事件進行集中分析，查找問題，及時提出處理意見及改進措施，匯報至院質量管理委員會。院質量管理委員會定期分析并討論不良事件，提出系統改進方案。醫院每季度通過院周會通報院內不良事件，視事件級別、影響范圍、信息共享程度等對上報人員進行分級獎勵。Ⅰ級、Ⅱ級事件屬強制報告內容，原則上不獎勵。重大不良事件，對全院有系統改進作用，且上報人非導致事件第一責任人時，可適當進行獎勵。主動上報Ⅲ級、Ⅳ級事件，均給予獎勵。上報不良事件具有信息共享性，對醫院管理具有持續改進和優化作用，有利于阻止同類事件再次發生的，給予重點獎勵。

　　不良事件管理始終堅持非懲罰性原則，重視問責于系統而非個人，強調及時處理、及時改進、及時共享，最大限度地發揮事件的價值作用。同時，對上報人信息保密高度重視，解除其后顧之憂。因為突破不良事件漏報瓶頸，故上報例數呈逐年上升趨勢。自20xx年以來，院內已上報不良事件達432例，尤其是20xx年5月開通網絡直報后，不良事件報告例數快速攀升。目前上報端口已普及到全院各科室，醫護人員上報積極性較高，已有40余例典型事件得到及時處置，避免了嚴重不良后果發生，且多例事件對醫院系統和流程管理改進起到了促進作用。

　　3思考

　　院內不良事件管理是醫院管理的重要內容，目的是早期發現、早期干預、早期阻斷安全隱患，以提高醫療質量，確保患者安全。

　　首先，收集分流。質量管理者對上報事件信息要有敏銳的`察覺性和判斷能力，能快速確定相關原因，快速反應并介入。可利用魚骨圖、原因樹和推移圖等工具對原因作初步分析，正確認識事件類型，準確分流。職能部門間可以傳遞事件信息，避免同一事件多部門上報，浪費時間和人力。

　　其次，處置反饋。處理得當、反饋及時是醫療不良事件報告機制能否順利推行的關鍵。采用根本原因分析法[8]，強調找出不良事件的近端原因，按照事件“有無過錯事實、是否造成后果”進行SH9分類[7]，既體現醫療責任又體現傷害程度，能夠較準確地對事件進行定性分級。同時，對不良事件發生頻率進行分析，追究組織及診療流程相關系統原因。此外，通過信息網絡平臺、紙質反饋報告等多渠道反饋信息，及時總結經驗教訓，讓更多的人知曉如何規避醫療風險。

　　再次，放大催化。將不良事件報告管理納入風險管理，評估事件后果的影響程度，積極尋找應對措施，減少非預期傷害。組織不良事件負責部門對重大事件進行討論，深入分析事件根本原因，放大警示作用。同時對相關部門進行職責協調，催化新工作流程的建立與完善，有效避免不良事件再發生。

　　最后，激勵共享。將保護性機制引入不良事件主動報告管理工作中，報告人可通過網絡直報，有利于及時報告和保密。質量管理人員直接介入，整改措施問責于系統，對事不對人，并給予上報人一定的獎勵。依托數字網絡建設，開通不良事件共享平臺，在保密前提下，就事件經過、處理結果及風險預警實行全院信息共享，可避免同類事件再發生。

　　總之，院內不良事件的統一管理、分類處置、激勵共享，是醫院行之有效的風險管理方法之一。通過管控，對組織及醫療流程進行不斷改進和完善，有效消除醫療活動安全隱患，可確保患者安全。但是，醫院也是社會組成部分，患者安全是廣泛而復雜的話題，不僅局限于院內，更多傷害及隱患或存在于院外。如120急救水平、交通暢通程度、水電設施安全性、建筑設施質量問題、社會醫療保險普及程度等，這都在一定程度上影響患者安全。期待隨著院內不良事件管理的全面推廣，能逐步建立區域性或全國性不良事件監控中心，更大程度、更廣范圍地保障患者人身安全。