安陽市婦幼保健院范文醫聯體實施方案

　　為進一步深化醫藥衛生體制改革，促進我市衛生事業全面健康發展，推進我市婦幼保健和公共衛生服務資源縱向聯合，加快我市城鄉一體化和醫療同質化婦幼保健服務體系的進程，探索我市公立醫院改革的工作路徑。根據《中華人民共和國母嬰保健法》、《國務院關于印發“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》（國發〔20XX〕11號）、《中國婦女兒童發展綱要》（2011-2020年）和《安陽市婦幼保健醫療聯合體章程》有關精神要求，結合我院前期對內黃縣婦幼保健院等4家基層醫療機構的調研情況，制訂安陽市婦幼保健院醫聯體實施方案。

　　一、基本原則

　　（一）在市衛計委領導下，成立以技術合作為核心松散型醫療醫聯體。醫聯體各成員單位在自主經營單獨核算的基礎上，強化以技術合作為紐帶、以婦幼健康為中心的分工協作關系，積極推行規范化和同質化醫療服務，提升基層技術水平和服務能力。

　　（二）依托醫聯體的有效運營，進一步密切責、權、利一致的三級婦幼網絡各成員單位間的關系，建立科學有效的分級診療、雙向轉診等分工協作機制，打造我市城鄉一體化的婦幼健康管理體系。

　　（三）以婦幼保健三大學科體系建設為指導，兼顧各成員單位和醫務人員實際利益，合理調整各成員單位服務模式、業務結構和發展方向，形成覆蓋我市常見病、多發病以及疑難重癥完整的學科體系。

　　（四）分步實施，穩妥推進。堅持改革、整合、發展的創新思路，制訂穩妥、科學的分步實施方案，化解建設過程中遇到的困難和問題，讓群眾享受到“安全、有效、方便、快捷、合理”的城鄉一體化的基本醫療保健服務，努力辦成群眾滿意、政府滿意、醫院滿意和醫護人員滿意的醫療聯合體。

　　二、組織框架

　　（一）在安陽市衛計委的領導下，建立由安陽市婦幼保健院牽頭，以安陽縣婦幼保健院、內黃縣婦幼保健院、湯陰縣婦幼保健院、林州市婦幼保健院為骨干，形成輻射全市鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的網絡框架，并以醫聯體章程為共同規范成立理事會和組建醫聯體。

　　（二）理事會每屆任期4年，設理事長1名，由市婦幼保健院院長擔任，副理事長若干名，原則上由市婦幼保健院副院長和各縣（市、區）婦幼保健院（所）長擔任，理事（名額不限）原則上由核心單位、骨干單位各學科帶頭人、業務骨干以及鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心主要負責人擔任。理事會負責審核醫聯體中長期發展規劃、年度計劃；探討婦幼保健醫聯體范圍內以經營、管理、醫療、保健、康復和公共衛生服務為紐帶的合作方式；建立全方位的支持、溝通、協調機制；探索區域醫療資源共享、合作共贏的發展新路徑。

　　（三）秘書處負責起草醫聯體章程和醫聯體發展規劃，提交醫聯體理事會討論，組織和策劃醫聯體重大活動等。秘書處設秘書長1名，副秘書長3~5名，由醫聯體理事長提名，經理事會選舉產生，每屆任期4年。

　　（四）理事會辦公室作為常設工作機構，辦公室成員（5~7名）由理事長提名，經理事會研究通過后產生，負責醫聯體日常工作。

　　三、運行模式

　　（一）按照國家衛計委對婦幼保健院的功能定位和“三個中心”的學科建設要求，加強醫聯體“婦女保健”、“兒童保健”、“孕產保健”三大學科的規范化建設，實現三級婦幼保健網絡的無縫對接。并以技術幫扶為切入點，探索醫聯體內各專業間分工協作的新機制，逐步建立我市婦幼保健技術共享的醫療同質化、城鄉一體化的分級協助機制和覆蓋我市常見病、多發病以及疑難重癥的學科體系。

　　（二）建立系統的合作幫扶機制，加速我市城鄉一體化和醫療同質化進程，努力打造我市“基層首診”、“分級診治”和“雙向轉診”快捷、有序的就醫模式。

　　1.建立“一對一”幫扶機制，讓優質醫療資源下沉。由市婦幼保健院組織成立幫扶小組對基層婦幼保健院和社區服務中心進行“一對一”的結對幫扶。牽頭人由市婦幼保健院行政領導或各學科帶頭人擔任，成員由市婦幼保健院各亞專科科主任和學術帶頭人組成，幫扶小組成員的專業組成原則上要覆蓋我院三大學科，通過定期坐診、查房、會診等形式，帶動醫聯體內部各成員單位的協同發展，提高醫療資源利用效率，提高基層婦幼衛生機構的服務水平，使群眾在家門口就能享受到優質的健康保健服務，真正做到“首診在基層”和有效啟動醫聯體內部“雙向轉診”機制，實現優質醫療資源合理配置、人民群眾方便和有序就醫的愿景。

　　2.建立“雙向轉診”機制，打造我市婦幼保健的閉環管理體系，改善患者就醫體驗。按照患者自愿原則、分級醫療原則、資源共享原則開展“雙向轉診”工作，建立并完善各病種轉診指征和流程，密切醫聯體成員單位間在婦女保健、兒童保健、孕產保健、新生兒出生缺陷三級預防、兩癌篩查等婦幼保健方面的合作關系，建立疑難及急危重癥以及“新篩”、“產篩”陽性或孕產期高危患者的轉診機制，以患者為中心建立“雙向轉診”綠色通道和溝通機制，為上轉患者提供“一免三優先”，即免掛號費、優先安排接診、檢查、住院等優惠措施，對下轉患者實行100%隨訪，為“雙向轉診”的病人提供連續無縫式交接服務，對高危患者實行呵護式的閉環管理和為醫聯體成員單位間實施保護性醫療措施。逐步打造醫聯體內部質量管理和患者安全保障體系，落實國家有關“分級診療”和“雙向轉診”等醫改新政。

　　3.建立醫聯體培訓機制，加強基層能力建設。為促進醫聯體內部人員綜合素質的共同提升，市婦幼保健院計劃定期對基層各成員單位的醫務人員開展免費的培訓和進修工作，通過進修、專業技術培訓、專家巡講和學術交流等形式，加強前沿的知識交流，共同提高專業學術水平，加速本地區醫療“同質化”進程。

　　4.持續提升基層服務能力，通過對安陽市婦幼保健院婦女保健、兒童保健、孕產保健等方面成熟技術項目和服務模式（如PAC項目、模擬產房、糖尿病一日門診等）的復制等方式推廣新技術和培育新科室，提高基礎婦幼的規范化管理水平和綜合服務能力。

　　（三）統一信息平臺，實現醫聯體內部信息共享和檢查結果互認。對安陽市婦幼信息平臺進行進一步優化改造，逐步建成醫聯體內部醫、患信息互通和共享的病人檢測和報告終端、預約診療終端、遠程會診終端的醫聯體綜合信息平臺，實現婦幼健康信息共享檢查結果互認的閉環管理。

　　（四）建立醫聯體內部考核機制，兼顧成員單位各方利益，提高醫聯體成員單位參與的積極性。為加強醫聯體成員單位學科建設和更好地落實醫聯體各項工作，創新工作機制，建立醫聯體內部考核體系，制定考評細則和獎勵規定，定期開展考評并以此為導向加強醫聯體內部交流和合作，達到共同提高學術、技術和服務水平的目的。

　　（五）加強醫聯體內部文化建設。定期組織舉辦各種文體活動、知識技能競賽和應急演練，提高服務能力，增強凝聚力和激發員工工作熱情，樹立安陽市婦幼保健院醫聯體品牌形象。

　　四、保障措施

　　1.必須堅持和發揮政府的主導作用，為婦幼醫聯體運行和發展爭取寬松環境。

　　2.強化社會公益性，圍繞有效開展婦幼保健和公共衛生工作做好頂層設計，通過結對幫扶機制，在醫聯體內部以強強聯合、以強帶弱的形式，統籌開展醫聯體內部學科、亞專科和專病建設，完善我市婦幼保健三大學科的系統建設和實現合作共贏的局面。

　　3.建立考評和獎勵激勵機制，營造醫聯體內部積極參與和分工合作的氛圍。

　　4.加強宣傳動員工作，定期召開基層例會，建立高危人群轉診和跟蹤管理等服務評價體系，鼓勵醫護人員與高危人群開展“一對一”結對管理，建立閉環交接程序和全過程的呵護服務，打造我市婦幼保健醫聯體的品牌形象。

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