新型農村合作醫療工作總結通用20篇
總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析,從而做出帶有規律性的結論,它可以提升我們發現問題的能力,讓我們來為自己寫一份總結吧。那么總結要注意有什么內容呢?下面是小編為大家收集的新型農村合作醫療工作總結,歡迎大家分享。
新型農村合作醫療工作總結 1
20xx年以來,我區嚴格按照20xx年衛生工作及新農合各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了區內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全區農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:
一、20xx年1—12月新農合運行基本情況。
(一)新農合參合情況、
20xx年,我區新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數30284人,參合率99.99%,比上年提高0.1個百分點。
(二)新農合基金籌集及使用情況
1、今年基金籌集總額為1181.08萬元,其中211.99萬元為農民自籌,各級財政補助資金為969.09萬元。其中區財政新農合補助基金為40.88萬元,中央財政補助基金為666.25萬元,省級財政補助基金為227.13萬元,市財政補助基金為34.83萬元。
2、20xx年1—12月,發生醫療總費用:1613.36萬元,補償總費:1035.16萬元,補償人次:10886人次,其中發生住院費用:1576.45萬元,補償費用:1003.08萬元,住院人次達4858人次,住院次均費用:20xx.80元,住院實際補償比達:63.63%;發生門診費用:36.91萬元,補償費用:32.08萬元,門診人次達6028人次,門診次均費用:53.22元,門診實際補償比達:86.91%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達99.99%;
二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度;
三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。
三、主要工作措施
(一)調整方案,提高參合農民受益度
根據安順市衛生局印發關于《安順市20xx年新型農村合作醫療全市統一補償方案進一步》(安市衛字157號)文件精神,我中心結合我區實際情況,以確保參合農民受益度為目標,并經反復測算,擬定并報請管委會出臺《新農合第二補償方案》,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。
一是印制新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、村委、村衛生室等位置張貼;
二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;,三是組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;
四是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鎮、村,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題并有針對性的采取相應措施。
(三)加強監督,確保專項資金運行安全
為確保新農合資金運行安全,我中心對新農合定點醫療機構進行督導檢查及多部門聯合檢查,同時向關嶺縣合醫辦、鎮寧縣合醫辦發送了關于共同促進新農合定點醫療機構規范新農合工作的函。
(四)加大培訓力度,提高服務能力。
今年1-12月,我中心積極爭取資金,開展新農合經辦人員培訓,共培訓36人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規范服務行為,有力的保障了新農合政策、制度在我區進一步開展。
四、存在問題
(一)極少數醫療機構服務行為尚需規范。
一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;
二是用藥不合理,濫用抗生素及過度用藥。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳資料還需要進一步完善;
二是對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;
三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)基礎設施建設滯后
一是新農合人員不足,新農合審核人員兼職現象嚴重;
二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全;
三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。
(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,區合管中心人少事多,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。
五、下一步的工作打算
(一)加強新農合宣傳工作。
一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;
二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。
一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的'方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;
二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;
三是定期向區新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公開透明。在兩鎮衛生院和村衛生室設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示。
(三)再接再厲,全力做好20xx年新農合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農合籌資工作納入議事日程;
二是銜接鎮做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統參合數據核對與管理。
新型農村合作醫療工作總結 2
新型農村合作醫療管理委員會辦公室人員總結一年來,努力做好每一項工作,完成了領導和上級交辦的各項任務,現總結如下:
(一)努力工作,認真研究,提高自身素質。為做好合醫辦、基層信息系統建設和領導交辦的工作,我堅持嚴格要求自己,注重以身作則,真誠待人,努力學習,一是愛崗敬業得成果。我正確認識自身的工作和價值,堅持虛心學習、誠實敬業。二是錘煉業務重提高。認真研究學習新農合的特點與規律,各項工作不斷熟練,能夠掌握各項業務工作要領,順利及時調整新農合的實施方案。細心學習他人長處,改掉自己不足,并虛心向領導、同事請教。三是認真學習長見識。嚴格按照縣委縣政府的部署,扎實學習科學發展觀,深入學習解放思想、轉變觀念、科學發展、跨越發展的知識理論,對自己的思想和上級領導的工作要求,更加明晰,工作更加有動力。
(二)嚴于律已,不斷加強作風建設,提高工作效率。一年來我對自身嚴格要求,始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守機關各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,不斷改進工作;堅持提高效率,當天能做完的.工作,絕不拖到第二天;對基層的的需要,盡力提供方便,做好服務基層,促進基層的.工作,積極維護機關的良好形象。
(三)強化職能,落實政策、做好合醫辦工作。工作中,我注重把握根本,結合專業知識和行政管理標準,努力提高業務工作水平。在這一年里,我除了做好合醫辦工作和衛生部網絡直報工作、信息系統、總支的黨建工作外,還完成領導交辦的臨時工作。
新型農村合作醫療工作總結 3
新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院為解決農民群眾“看病難,看病貴”問題而做出的重大決策,是一項真正使農民群眾得到實惠的民心工程,是各級政府為農民群眾辦的事實和好事。20xx年以來,新型農村合作醫療工作在院領導的正確領導下,本著全心全意為人民服務,切實減輕農民負擔,緩解農民群眾“因病致貧、因病返貧”問題,嚴格執行省、市、縣相關文件精神,扎實有效的開展工作,現將工作開展情況總結如下:
一、基本情況
20xx年全鎮農業人口數為51580人,參加新型農村合作醫療48472人,參合率達94%,其中五保、低保、七到十級傷殘、優撫對象及70歲以上老人參合率達100%。20xx年度我鎮籌集基金總額1705970元,其中農民人均繳費30元,計1273980元,鎮財政配套資金人均5元,計243710元,農村醫療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農村合作醫療基金財政專戶。
二、工作開展情況
(一)調整完善補償方案
按照墾利縣衛生局、民政局、財政局、農業局《關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的實施方案》規定,嚴格執行現場門診補償和住院補償。門診醫藥費用可補償比例為30%(醫院門診基本藥物目錄內藥品補償比例提高到35%),封頂線為每人每年補償額90元,以戶為單位計算。住院補償設起伏線和封頂線,其中鄉鎮定點醫療機構起付線為100元,補償比例為60%,基本藥物目錄內藥品補償比例在原補償比例基礎上提高10%,縣級、市級、
省級定點醫療機構起付線分別為200元、300元、500元,補償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農合的.住院補償封頂線全縣統一確定為5萬元。
(二)加強監管,確保新型農村合作醫療基金的安全使用。
1、20xx年新型農村合作醫療基金使用情況
20xx年,參合農民門診補償受益107912人次,補償金額1482754.10元,其中二院門診補償受益16874人次,補償金額253058.80元,社區服務站及診所門診補償受益91038人次,補償金額1229695.30元。住院補償受益1803人次,補償金額3275604元,其中鄉鎮醫院813人次,補償金額534418元,市級及市級以上醫院(包括外地就醫)990人次,補償金額2741186元。其中單次補償超過10000元的有64人。縣級三萬以上補償受益76人次,補償金額153360元。市級三萬以上補償受益84人次,補償金額未定。
2、新型農村合作醫療基金運行公示情況
為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度,每個季度對新型農村合作醫療基金運行情況進行公示,自覺接受社會和群眾監督,加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。
(三)切實做好信息上報及管理工作
嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求,認真做好信息報表中的有關數據的收集、統計、整理,確保數據真實、準確。每月按時上報信息報表。切實做好信息資料管理工作,使新型農村合作醫療材料分類歸檔。建立會計檔案,支付憑單裝訂成冊,妥善管理,防止丟失。
從上述情況說明我院新型農村合作醫療工作正在逐步走向正規化運作之路,農民受益面與去年同期相比有所增長,農民對新型農村合作醫療工作的知曉率達到了100%,從住院病人的例均費用看,與去年同期持平。取得了一些成績,我們的.做法是:一是廣泛深入宣傳,正確引導農民自愿參加合作醫療;二是完善規章制度,確保新農合工作規范運作;三是切實加強監管,維護參合農民利益;四是嚴格財務管理,確保基金運行安全;五是加大人員培訓力度,努力提高管理水平。
今后我們將重點做好以下幾點工作:
1、嚴把住院審核關。各定點醫療機構在收治參合農民住院時,醫務人員必須嚴格執行首診負責制,嚴格核對其身份,參看其《合作醫療證》、身份證、戶口薄是否相符,謹防將非參合患者納入參合住院補償。
2、規范診療行為。各定點醫療機構點在開展診療活動中,必須遵守相關的操作規程和標準,嚴格遵循用藥規定,嚴格執行山東省新型農村合作醫療基本用藥目錄(20xx)版;做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發生,要嚴格執行物價部門核定的收費標準,確保依章收費、合理收費和規范收費。
3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實,真正做到家喻戶曉,增強農民參合意識,不斷提高群眾的就醫意識。
4、進一步建立健全各種管理制度,逐步使新型合作醫療工作走上法制化、制度化運作的軌道。
新型農村合作醫療工作總結 4
根據市政府、市農合中心的工作部署,我鎮結合自身實際,經過鎮、村、社三級干部和廣大社員群眾密切合作,現20xx年農村新型農村合作醫療收取工作已全面結束,現就工作開展情況總結如下:
一、收取、數據錄入情況
1、截止20xx年11月30日共收取新合參保人數18544人,農民參合率達98%以上。
2、截止20xx年12月3日各種新合數據錄入、修改已全面完成。
3、最后的一些小完善工作將按照市新合辦的要求,做得更細、更準。
二、工作做法
1、我鎮歷年高度重視農村新型合作醫療參合工作,落實了工作開展領導小組,把國家的惠民政策落到實處。
2、加大宣傳工作。首先,召開全鎮農村合作醫療收取工作的會議,傳達上級文件精神和新合給廣大農民帶來的好處;其次,在收取工作中把國家對參合農民補助金額進行宣傳,使今年參合金額由去年的30元調整到今年的'50元不受任何影響,廣大農民朋友參合積極性非常高;最后,把收取、錄入時間、參合比例制定考核,與年終干部的績效掛鉤。
3、在參合資金的收取上,采取村社干部到戶和農戶主動自愿上繳,現我鎮已圓滿完成此項工作任務。
新型農村合作醫療工作總結 5
近日來,鄉切實把解決農村群眾看病難問題作為全鄉中心工作來抓,全面落實新型農村合作醫療這一“民心工程”,把開展新型農村合作醫療作為建設社會主義新農村的重要工作來抓。
現在大家都在批評看病貴、藥價高的現象,看不起病的問題比城市居民更為嚴重,農民生病常常是小病扛著,大病拖著,要是誰家有人得了一場大病,住一次醫院,剛剛解決溫飽的家庭就會重新返貧。新型農村合作醫療制度是黨和政府為解決“三農”問題,統籌城鄉發展,緩解農民“因病致貧、因病返貧”的一項重大決策。鄉黨委要求進一步提高認識,要依靠包村干部,村干部將這項工作抓實抓好,讓群眾從中得到更多的實惠。
我鄉制定了農村合作醫療工作具體實施方案,并做到五到位:
一是認識到位,把實行農村合作醫療作為實踐“三個代表”重要思想的.具體體現和促進農村經濟發展、維護社會穩定及推動社會主義新農村建設的重要工作來抓;
二是領導到位,成立了“新型農村合作醫療工作領導小組”和“農村合作醫療管理辦公室”,并實行領導干部包片責任制,包村干部包村責任制,村干部包戶責任制,包村干部每天匯報進度,進行排名,表揚先進,鞭策后進;
三是人員到位,全體機關干部分赴全鄉23個村落實農村合作醫療工作,并簽訂目標責任書,獎懲分明,措施到位;
四是宣傳到位,通過開展現場咨詢活動、發放宣傳資料、懸掛標語橫幅、面對面宣傳等多種形式,進一步加大宣傳力度,使農村合作醫療工作做到家喻戶曉,人人皆知;并且深入調查研究,了解和分析農民對新型農村合作醫療存在的疑慮和意見,有針對性地通過典型事例進行具體、形象、生動的`宣傳,把新型農村合作醫療的參加辦法、參加人的權利與義務以及就診程序和報銷辦法等宣傳到千家萬戶,使廣大農民真正認識建立新型農村合作醫療制度的意義和好處,樹立互助共濟意識,自覺地參加新型農村合作醫療。
目前,我鄉的新型農村合作醫療推廣工作取得了較好的成績并正在緊張有序地進行,確保農村人口覆蓋率、參合率。
新型農村合作醫療工作總結 6
一、基本情況
我鎮現有總人口11600人,其中農業人口11490人,分布在全鎮9個村、1個居委會。截止20xx年12月31日,籌集資金114770元,獲全縣第一名。20xx年按照派出所登記人口數下達各村總任務12540人,目前完成70%的自繳資金任務,參合農民住院就醫783人次(縣外及鎮衛生院),共補償657090.90元,其中鎮衛生院住院727人次,縣外醫院56人次。
二、開展新型農村合作醫療的具體做法
(一)健全組織機構,加強領導,明確責任。
鎮政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鎮政府辦、財政所、民政所、衛生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。
(二)廣宣傳,深動員,提高農民認知度
1、充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,起到了很好的.宣傳發動效果。
2、印制宣傳單4000張,農民每戶一單,免費發放到戶。
3、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間,農醫所及時向管理委員會匯報新型農村合作醫療工作進度,反映新型農村合作醫療動態。鎮政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協調,提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鎮迅速展開。
三、在具體實施過程中,還存在以下問題
(一)參保農民期望值較高
1、新型農村合作醫療報銷范圍采用的是根據縣工作方案報帳有關規定,農民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用,本鎮患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫院的權利。
3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,保“大病(住院)”的同時,兼顧“小病(門診)”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優越性。
(二)基層醫療衛生資源有待進一步激活
1、由于鎮衛生院醫療環境相對較差,技術水平受到一定制約,而農民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫需求。
2、醫院的“轉診證明”具有很強的責任性,醫務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答復,部分患者家屬不理解,從而對合作醫療政策產生了不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過報銷實例,繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點醫療機構服務管理規范》。加強醫療機構管理,改善鎮級醫療機構的就醫環境,及時有效的`處理當地農民的常見病和多發病,用優質低廉的醫療服務使農民受益,不斷提高農民的滿意度。
3、總結經驗,分析數據,為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度,使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。
新型農村合作醫療工作總結 7
在盤縣縣委、縣政府和縣衛食藥局、鄉(鎮)政府、各相關部門的共同努力下,我縣新型農村合作醫療工作正健康穩定的發展,基本達到了農民得實惠、醫院得發展、政府得民心的目標,我縣新型農村合作醫療基金自實施以來實行封閉運行,從農民繳納參合資金到中央、省、市、縣下撥資金都是實行封閉式運行,嚴格遵照《新型農村合作醫療基金財務制度》的要求。現將20xx年上半年合作醫療基金工作情況總結匯報如下:
1、參合籌資情況
20xx年全縣總人口1,179,859人,其中農業人口966,762人,參加合作醫療947,387人,參合率為98%,達到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842.16萬元,20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947.74萬元,目前已到位國家級資金4,010萬元,省級資金 3,007萬元,總的籌集資金為21,789.9萬元,相比20xx年多籌集到8,526.48萬元,提取風險基金1,089.5萬元,全年可供使用資金20,700.4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1,725.03萬元。
2、資金報銷情況分析
(1)全縣1-6月份共報銷4,521.32萬元,平均每月753.55萬元,占平均每月可使用資金的43.68%,占總可使用資金的21.84%。受益人數為206,911人次,收益率為21.84%;門診補償資金303.06萬元,占補償資金的6.7%,門診資金補償比為68.3%;住院補償資金為4218.26萬元,占補償資金的93.3%,住院資金補償比為50.72%。具體報銷使用情況見下表:
從以上圖表看出,就診人次數村級、鄉鎮級、民營醫療機構下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務工、轉診轉院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉鎮級,下降56.94%;其次為村級下降40.75%;民營醫療機構下降36.1%縣級下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出務工下降3.68%;轉診轉院下降3.46%。
(2)各定點醫療機構業務下降原因分析:在3月份的網絡運行情況及5月份舉行的合作醫療定點醫療機構考核意見征求會議上了解到,由于鄉鎮醫院實行績效工資以后,醫院沒有獎勵可發,醫院職工沒有積極性;再是由于實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應機構供應的藥品不全,導致鄉鎮醫院沒有藥物可供使用,醫生不敢看病,出現了“巧婦難為無米之炊”的現象產生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉鎮醫院進行平產或剖腹產的孕產婦,現在鄉鎮醫院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產,導致孕產婦要到縣級或以上醫院來生產,而且縣級醫院由于鄉鎮不接收病人,床位難以讓出,醫院已“人滿為患”,導致孕產婦不能正常如院生產,而且還產生不必要的額外費用,而且違背了合作醫療“就近就地就醫”的原則,望相關部門引起重視。
民營醫療機構由于啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉,與20xx年相比不具有可比性。
縣級醫療機構由于還差人民醫院的數據沒有報上來,按前幾個月的數據來核算,基本上保持正常水平,不應下降。
(3)補償基金構成分析
在補償基金構成情況方面,縣級醫療機構占了絕大部分,比例達到40%,轉診轉院占21%,鄉鎮占18%,外出務工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉診轉院上升了,由于今年對村級進行了每天15元的統籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉診轉院和外出務工的政策沒有多大調整,比例基本維持正常。根據國家現行醫療衛生改革的實施原則,對合作醫療統籌支付應傾向鄉鎮及村級的原則,應加大對鄉鎮及村級的補償支付,從而提升鄉鎮及村級的服務,以滿足參合人群的.正常就醫。
存在的問題網絡化建設過程中存在的問題由于鄉鎮衛生院的網絡人員及醫技人員對網絡和軟件的操作存在一定的難度,導致鄉鎮及村級的`數據難以上傳,從而導致鄉鎮合管辦和合管中心不能及時審核數據,進而影響本年度基金的使用。
鄉鎮和縣級合醫機構日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在縣合作醫療網絡運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。鄉鎮合管辦人員負擔過重,不但分管合醫工作,有的還負責包村及計劃生育工作,造成合醫工作人員不能及時正常的審核上傳數據,導致鄉鎮衛生院的補償資金不能及時下撥到鄉鎮衛生院,鄉鎮衛生院資金鏈緊張。今后打算
我縣新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的領導下,在縣人大,縣政協的監督下,在縣衛食藥局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,我縣將繼續以開展新型農村合作醫療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會,協力新農村建設,實現全面小康。除繼續保證合作醫療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:
1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度,以確保我區農村合作醫療在縣、鄉兩級工作的正常平穩運行。
2、在原有基礎上推進網絡化的建設,真正做到網上錄入,網上審核,網上報銷,在明年實現省級平臺運行后能夠實現省級直補。
3、利用移動通信網絡,實施農民就診報銷信息進行實時管理。
新型農村合作醫療工作總結 8
一是在增加受益上出實招。
上半年,全縣新農合參合人數85.7萬,農業人口參合率100%,人均籌資400元,個人繳費80元,各級財政補助320元,籌資總額34280萬元;鎮、村兩級一般診療費均調整到10元,新農合補償8元;鎮級普通門診補償比例保持45%不變,日補償封頂提升至34.8元/人,村級普通門診補償比例由45%上調到50%,日補償封頂提升至14元/人;特殊病種門診補償由2類調整為3類,嚴格控制特殊病種治療費用金額;提高材料費、檢查費報銷比例;進一步細化不予補償范圍,將非定點醫療機構本部的門診費用等納入不予補償范圍,將縣內產篩、新篩分別納入門診和住院補償;對縣外就診未按規定及時辦理轉診手續和到非定點醫療機構的,住院費用補償較下降5個百分點,同時不再享受70%的保底補償。1-5月份,全縣累計受益648233人次(其中住院36916人次,門診611317人次),補償總金額15973.43萬元,資金使用率46.5%,縣鎮政策范圍內住院補償比75.3%。
二是在特殊群體保障上求實效。起,我縣實現新農合與醫療救助無縫對接,對農村低保、五保等重點對象的.救助當場兌付。1-5月份,全縣醫療救助同步結算89311人次,救助金額1148.7萬元。在全面開展提高農村兒童重大疾病(先天性心臟病、白血病)醫療保障水平的基礎上,將尿毒癥、多發性耐藥性肺結核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫療保障實施范圍。
三是在規范管理服務上促提高。今年上半年,我們赴全縣30家定點醫療機構調研、督查、指導,逐家核實實際開放床位數和在院病人數,對所有鄉鎮衛生院、縣級醫院和民營醫院均檢查3次以上;出臺了村衛生室管理辦法,明確了衛生院的管理職能,對開展網絡直報的村衛生室進行了全面檢查,對發現的問題及時處理。
二、存在問題
新農合籌資工作面廣量大,工作經費短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫療機構醫藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;縣外醫療機構的報銷比例過高,資金出險的概率增大;經辦機構人手不足,經費短缺,資金監管難以實施到位。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度,調動群眾參加合作醫療的積極性,促進新農合制度持續健康發展;規范基金管理制度,從合作醫療基金的籌集、撥付等各個環節著手,規范基金監管措施,健全監管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發揮群眾的監督作用;優化定點機構服務,規范醫療服務行為,嚴格執行新農合報銷基本藥物目錄和基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線人員的教育管理,認真執行新農合各項紀律制度,樹立新農合窗口的良好形象。
新型農村合作醫療工作總結 9
“百名醫師下鄉幫扶活動”第一階段已順利完成,市屬三大醫院的醫護專家經過第一階段下鄉幫扶工作,較完滿完成了市衛生局交付任務,收到滿意的效果。市衛生局高度重視“百名醫師下鄉幫扶活動”,制定活動方案、召開多次動員會,活動開始后,派出專門人員到全市各鎮區督導、慰問,并在第一批醫務人員結束幫扶活動后,局領導親自組織全體醫務人員進行座談,了解幫扶活動的成效和困難。現將活動情況匯報如下:
一、 活動開展情況。
(1)市屬三大醫院和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心組織,挑選出100名主治醫師以上的高層次醫護人員隊伍分成三批參加本活動,其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫師。第一至三批的醫務人員已全部進入農村最基層的醫療機構(社區衛生服務站和村衛生站),活動開展順利,各支小分隊均能嚴格按照市衛生局的活動方案開展工作,各鎮區認真組織宣傳發動工作,市屬三大醫院精心制作宣傳資料,各小分隊的醫務人員細心指導村級醫療機構建立健全基本的業務規范和制度、幫助村級醫務人員提高基本診療業務技術水平和開展健康教育工作,所有下鄉的醫療隊都安排了為當地醫務人員講課,下鄉幫扶的醫護專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫務人員共同工作和交流,是一種非常好的提高基層醫護人員診療水平的方式,效果更為明顯。同時安排幫扶的醫護專家到村(也我市最基層的.農村)進行義診,村民從未見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。
3月26日,在市衛生局舉行簡短的啟動儀式后,各小分隊的醫務人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮區的,正式展開了“百名醫師下鄉幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫護專家共62人,在20天的基層工作中,他們全身心地投入到幫扶工作中,在72個社區衛生服務站和衛生站進行了幫扶工作,共為群眾義診4558人次,舉辦各類健康教育講座80次,為約3000人次舉行了健康教育活動,受到了群眾的歡迎和好評。
(2)各鎮政府、村民委員會和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心安排,組織宣傳發動工作,使活動能順利進行,并取得了良好的.效果。如港口鎮以政府名義發文,要求各村做好相應的組織工作;南朗鎮政府和醫院高度重視,專門安排醫療隊到社區講課,開展健康教育,并深入農家和敬老院體檢,主動發現了一些高血壓病人,并開展健康指導。這些方式都更大、更充分地發揮了醫療隊的作用。
(3)市屬三大醫院的醫護專家在下鄉幫扶的這段時間里,在充分發揮了他們高水平的業務素質幫助基層醫療機構提升業務水平的同時,也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫院和中醫院在組織方面下了大量的功夫,如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫,上面有醫院專家簡介和特長,圖文并茂,有利于村民選擇醫生。博愛醫院的專家們針對基層醫務人員的醫療服務水平特點和當地的疾病情況專門制作課件,組織基層醫務人員集中對他們進行授課、培訓。市中醫院在組織方面也下了大量的功夫,制作精美的健康宣傳欄和專家簡介,有利于活動的開展,并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預等。所有的這些都受到了當地基層醫療機構的好評。
二、 活動的意義:
通過這次活動,取得了以下幾方面的積極意義:
1、村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。群眾都對醫療隊給予充分的贊揚和肯定,感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村巡回醫療了,現在又有人關心農民了,這是大好事!
2、幫助了基層社區衛生服務站和衛生站逐步建立和完善了各項的工作制度和各項規范。
3、通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫務人員一些錯誤的觀念和診療技術,對規范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
4、下鄉幫扶的醫護專家與基層醫務人員通過共同的工作,建立起了良好的溝通渠道,為今后工作的相互聯系和合作,落實“雙向轉診”打下了良好的基礎,有利于基層醫務人員業務水平的提高,縮小城鄉醫療服務水平的差距,也有利于大醫院的醫護專家能更多更深入地接觸病患,促進科研工作的開展,同時也促進了轉診制度的進一步完善。這些都有利于我們為廣大群眾提供更優質、更好的醫療衛生服務。
5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預等活動,深入到群眾中,方便群眾就醫,解決他們的實際問題,使群眾能得到更好的醫療衛生服務,也有利于促進和建設和諧的醫患關系。
6、通過這類活動,使我局進一步了解和掌握基層醫療機構所和醫務人員存在的實踐問題和人民群眾群眾的需求,為我局今后制定相應的政策措施提供了更準確的依據。
這次活動取得良好的效果,但也存在一些問題:
1、有個別鎮區的工作不夠細致,存在著工作放任自流的情況,達不到醫療隊下鄉幫扶的目的。
2、下鄉的醫護專家和基層醫療機構都有反應,認為幫扶的時間過短,對完善各項制度和規范診療行為時間是不夠的,希望以后能繼續開展同類的活動。
3、由于基層醫療的硬件限制和人員素質等因素,開展健康教育、行為干預等工作未如理想,需要加強培訓。
新型農村合作醫療工作總結 10
我鄉新型農村合作醫療工作在鄉黨委、政府的正確領導下,在縣合管辦正確領導、指導下,全鄉高度重視新型農村合作醫療工作,把此項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全鄉民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就xx年我鄉現新農合工作開展情況,作如下匯報,望各位領導給予指出不足、提出意見、建議。
一、參加農村合作醫療情況。
按縣委、政府、縣合管辦有關xx年新型農村合作醫療繳費工作布置安排,我鄉通過廣泛宣傳發動和深入細致的工作,“新農合”工作進展較為順利,xx年、我鄉參加新型農村合作醫療的農民達12196人,參合率達85.2,籌集新農合基金243920元。
二、農民獲益情況。
自xx年1月至10月,全鄉共有11107人次享受農村合作醫療補助632319.6元,其中有10716人次獲得農村醫療門診報銷補助186897元,有391人次獲得農村合作醫療住院補助445422.6元。其中住院補助中獲萬元以上的1人,5000元至10000元的`有9人,1000元至5000元的112人,1000元以下的269人。
三、xx年和xx年新農合二次補償兌現到戶情況,按相關政策實施方案。
xx年我鄉共有218人次獲得二次補償,補償金額235926.00元,xx年共有355人次獲得二次補償,補償金額397321.00元。鄉合管辦按補償程序健立健全檔案,補償金由農民親自簽字押印領取,兩年二次補償金已全部兌現到戶。
四、xx年《新型農村合作醫療證》發放,照片粘貼情況。
為進一步規范我鄉新農合工作,自xx年收繳新農合基金工作開始,我鄉便高度重視新農合證發放,照片粘貼工作,各村、街道由鄉派出專門人員負責,社組由村委派出工作人員負責。層層抓落實,加大督促檢查力度,在鄉派出所等單位配合下,現我鄉已對自愿投保的共3293戶農戶發放了新農合醫療證,并且完成了對每位投保人的照片粘貼。
五、合管辦事后報銷、補償開展情況
在事后報銷、補償工作中,我鄉首先是把好政策關,積極與鄉衛生院及各級醫療機構配合,由鄉衛生院負責此項工作人員按規定簽核后,再到合管辦報銷,合管辦、鄉衛生院工作人員均能實事求是、不虛報、不超出政策范圍,積極為參合人員服務,維護好農民利益,特別是趕街天,鄉合管辦人員親臨鄉衛生院,實行在一線辦公,為老百姓報銷工作帶來叫大方便,實現了現看病、現減免,在一定程度上減輕了老百姓看病的經濟負擔。
六、鄉村門診開展情況。
首先是由衛生院牽頭,舉辦多期培訓班對我鄉7個村衛生員進行新農合業務培訓,再由各村定點門診的醫務人員對前來就醫的農民進行新農合政策的宣傳講解,實事求是地開好報銷憑證;
二是鄉農合辦、鄉衛生院做好督導工作,對村衛生室門診新農合工作開展情況進行定期或不定期檢查督促。
經村衛生人員與鄉衛生院、合管辦工作人員積極配合,xx年,我鄉鄉、村門診開展情況正常,還未有一例受益農民對新農合進行過投訴。按相關政策,xx年1月—10月,我鄉共在鄉衛生院、村衛生室門診減免8643人次,減免金額為145762.3元。
七、鄉住院減免開展情況
按相關政策,xx年1月—10月,我鄉共在鄉衛生院住院減免132人次,減免金額為83214元。
八、統計及財務記帳、對帳、報表上報情況
對新農合財務記帳等問題,我鄉歷來高度重視,設1名專門的出納,1名會計,每個月月底,對所報出金額等進行細致、嚴格地對帳、確實無誤時,再做報表,并按時向縣合管辦上報。截至目前,我鄉在記帳、對帳方面,均未出現任何問題,每月月底均按時上報報表,不出現拖沓或不報的'情況。
九、xx年《新型農村合作醫療實施方案》知曉率情況
根據《墨江縣新型農村合作醫療實施方案(試行)》(墨發xx25號文件)的通知,結合我鄉實際,年初制定了《xx鄉xx年新型農村合作醫療實施辦法(試行)》,并將辦法發放到各單位、站所、院校、各村委會,還成立了以鄉黨委副書記掛帥的宣傳小組,負責將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。通過大量的宣傳,參合農戶對自身權利、義務、補助辦法、程序等知曉率較高,也為我鄉新農合工作順利開展提供了思想保障。
十、認真做好xx年新型合作醫療籌資工作
由于投保比例比往年有所增加,給我鄉xx年新農合籌資工作帶來一定困難,但是,鄉黨委、政府堅定信心,迎難而上,切實有效地開展好此項工作。以宣傳政策,執行政策,到各家個戶自原收取等方面做好各項工作。
總之,我鄉xx年新農合工作在縣合管辦、鄉黨委、政府正確領導與指導下,各項工作運轉正常。當然,還存在農民投保、報銷等各項意識不健全,還有不掌握政策、不理解新農合工作難點等問題存在,針對存在的問題,我們以后將作出更大的努力,認真總結,切實為農民服務,努力把我鄉新農合工作做得更好。
新型農村合作醫療工作總結 11
今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現將上半年工作情況總結匯報如下:
一、工作開展情況
(一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。
宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全市補償情況,看到發生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫療政策的優越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團余次,這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫療機構,了解了我市新型農村合作醫療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的外部環境。
(二)強化管理,努力為參合農民提供優質服務。
經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的`積極性,我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中,廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。市新型農村合作醫療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現醫療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門診補償總額元,慢病補償元)。通過近兩年運轉,以戶為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫療機構服務水平,我局組織開展了監督檢查工作,針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督察,發現問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉醫培訓契機,加大對鄉鎮社區衛生服務站醫療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫生達余人,為參合農民就醫營造一個良好的醫療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。今年上半年,我局開展定點醫療機構督察共達余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議,在設立了監督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫院設立了意見箱,廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫療的`意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創造了一流的效益。
(三)嚴格財務管理,確保基金運轉安全。
在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,我市新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農村合作醫療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確保基金運轉安全。
二、下一步工作要點
(一)加強就醫、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫療試點工作持續、健康、穩步推進。
新型農村合作醫療工作總結 12
xxx地處xxx縣南部山區,距縣城xx公里,平均海撥xxxx米,是連接xx南部的交通重鎮,北鄰xx鎮,西與xx、xx毗鄰,南與xx鄉接壤,東鄰xx鄉及xx縣xx鄉,國土面積xxx平方公里,居住著漢、布朗、白、回等xx個民族,下轄xx個村民委員會,xxx個自然村,xxx個村民小組,全鎮共有xxxxx人,其中農業人口xxxxx人,共有農戶xxx戶,其中農業戶xxxx戶。在縣委、政府及鎮黨委、政府的正確領導下,在縣委工作組的指導幫助下,新型農村合作醫療工作取得了較好的成績,現將工作情況總結
一、統一思想,提高認識
新型農村合作醫療是一項民心工程、德政工程,是緩解當前農民“因病致貧,因病返貧”的惠農政策。為了在全鎮內提高對新型農村合作醫療工作的'認識,統一思想,鎮黨委、政府召開了全鎮新農合工作會議,把籌資工作提到當前工作的重要議事日程,指定專人負責,層層抓好落實,確保參合農民達到縣委、政府要求的`目標。
二、加強領導,建立健全機構
為了確保xxx新型農村合作醫療工作的順利開展,鎮黨委、政府于xxxx年xx月xx日研究決定,成立了以鎮長為組長,分管衛生的副鎮長為副組長,衛生院、宣傳、中心學校、財政所及民政辦等部門組成的新型農村合作醫療工作領導小組。
三、加強宣傳,全民動員
根據縣新型農村合作醫療工作會議部署精神,鎮黨委、政府采取了有力措施,于xxxx年xx月xx日召開了全鎮動員大會,傳達了縣委新型農村合作醫療工作會議精神,在會上進行了業務培訓,全鎮領導干部全力以赴,主要領導分別掛村,抽調xx個工作組,加大對新型農村合作醫療工作的宣傳,深入到群眾中做工作,發放了xxxx份公開信,擴大社會知曉度,力爭做到家喻戶曉,解除農民的擔心,提高農民自我風險意識、自我保健意識、互助意識、參合意識。
四、突出重點,統籌兼顧,任務完成情況
新型農村合作醫療工作時間緊,任務重,為確保籌資任務按時完成,鎮黨委、政府做到突出重點,統籌兼顧,狠抓落實,抽調了工作隊員進村入戶,要求工作隊員處理好籌資工作和其他工作的關系,扎實工作,做到“兩不誤,雙促進”。
在近一個月的時間里,通過鎮黨委、政府的領導和全鎮干部職工的共同努力,加強協調配合,認真工作,克服重重困難,到xxxx年xx月xx日止,全鎮共籌集資金xxxxx元其中實收正常參合款xxxxx元,各級代繳參合款xxxx,參合率xx%,參合農戶xxxx戶,戶參合率xx%。
xxx合管辦
20xx年xx月x日
新型農村合作醫療工作總結 13
20xx年是我鄉全面實施新型農村合作醫療工作的第七年,在這七年里,鄉黨委政府認真貫徹相關政策,新農合辦公室從強化服務意識、加強監督管理入手,不斷探索、規范和完善新農合運行機制,深入細致開展各項新農合工作,并適時調整新農合制度實施方案,進一步加大惠民力度,極大緩解了廣大農民群眾“因病致貧,因病返貧”的問題。合作醫療是黨中央國務院對農民的一項優惠政策,是一項親民工程。我鄉自開展新型農村合作醫療以來,在鄉黨委政府強有力的領導下,在上級業務主管部門的指導下,我鄉新型合作醫療工作認真貫徹落實了縣“三會”精神,在全鄉擴大了新農合受益面,在這七年時間里已取得了較好的成績。同時也受到了廣大農民群眾的擁護和支持。今年,全鄉上下齊心協力,齊抓共管合作醫療這一項工作,新農合管理體系已經全部建立,并完善了各項制度。鄉黨委政府始終將新型農村合作醫療,作為一項為民辦實事的工作來抓。黨委多次召開全鄉、村、社三級干部會議,宣傳新型農村合作醫療對農民的實際意義,鄉政府領導多次深入農村召開黨員、村民代表大會,向農民面對面宣傳新型農村合作醫療的有關方針、政策,講清開展新型農村合作醫療保障制度的意義和目的,發動和鼓勵農民參加合作醫療,安排專人給農民講解舊農合和新農合的本質區別。在鄉黨委政府共同努力下,我鄉20xx年度新型農村合作
醫療取得了較好的效果,我鄉農業總人口有16530人,20xx年參合人數已達到15242人,參合率達到92%,實現了大多數農民參加新型農村合作醫療的目標。今年我鄉已全面開展了鄉村衛生一體化管理體系,年內門診統籌報賬到目前為止已經報了20萬多元,報費10000多人次。住院報費全鄉到現在為止已接近1826617.9元了,已有976人次享受了新農合政策,報費金額已比上一年增加了40多萬元。我鄉今年報費最高的一戶,合作醫療給予了他33419.90元的補償。他已經接近了今年合作醫療報帳的最高封頂線,像這樣的事例還很多很多,就不一一列舉了。從以上的事例中就可以看出新型農村合作醫療已經得到了群眾的認可和贊同,從中體現了惠民政策的真正落實,切實解決了農民看病難、看病貴的問題。自從開展合作醫療以來,我鄉被縣政府表彰為新型農村合作醫療先進單位。到目前為止我鄉已全面完成了20xx年新型農村合作醫療的`籌資工作,截止今日為止已收繳基金287450.00元,參合人數已達到了6559人次,力爭20xx年參合率達到94%以上,進一步完善新型農村合作醫療相關政策及制度。
回顧一年的工作,我們著力在如下八個方面狠抓突破:
一是強化政策宣傳,深化百姓認識。
新型農村合作醫療是黨中央國務院落實山區農民看病難的一項惠農政策。然而,由于百姓社會層次、理解水平參差不齊,長期受小農經濟自私自利思想的影響,對落實黨在農村的惠民政策,百姓總是存在顧慮、擔心。因此,鄉黨委政府對這些情況積極采取有力措施,通過召開黨委會、干部會、村民代表會、院戶會、辦板報、流動宣傳車、政策咨詢、印發宣傳資料等多種形式強化政策宣傳,深化老百姓認識,提高政策的執行力。
二是強化誠信服務,嚴格兌現標準。
認真組織鄉村干部和鄉衛生院和農村合作醫療站人員上門服務,落實兌現報費政策,把惠民政策落實到實處,把錢送到老百姓手中。在20xx年全年時間里共計接待群眾1000多人次,對來辦事和咨詢的農民給予熱情的接待和耐心的解釋,真正做到了對老百姓的服務。
三是開展貧困家庭醫療救助制度。
我鄉在開展農村合作醫療的同時并建立了農村貧困家庭醫療救助制度。我鄉由鄉黨委政府牽頭、民政、財政等有關部門積極配合,對全鄉農村貧困群眾作深入調查,掌握貧困農民狀況,并建立農村貧困家庭醫療救助制度,落實配套資金,爭取上級資金扶持,切實解決貧困群眾看病難問題。
四是建立了新型農村合作醫療商業理賠保險制度。
自從有了新農合補充醫療保險制度以來,我鄉干部就對參合農民宣傳此項政策的好處,此項制度是新農合創新運行機制的有益探索,也是吸納利用商業保險資源參與社會保障服務的大但嘗試。使農民真正從中受益,我鄉已有大多數參合農民得到了實惠,去年就有20多人次享受了此政策得到了20多萬元的理賠費用,自從有了新型農村合作醫療制度和理賠制度這兩項制度的產生從而真正解決了農民看病難,看病貴的實際問題。
五是建立了慢性病門診制度。
20xx年是我鄉建立新型農村合作醫療慢性病門診定額補助制度的第三年,就是對連續四年參加新型農村合作醫療的農民可享受慢性病門診定額補助,使慢性病患者當年每人可享受500元的補助,20xx年全鄉已有188人次審報了慢性病,其中已有4人次享受了此項政策,共計報費2000.00元,從而真正解決了患慢性病患者的痛苦。
六是強化鄉衛生院建設,積極改變醫療條件。
鄉衛生院辦事無地點、查病無器械、住院無條件的實際情況,積極向上爭取項目,共投資約102萬元,新建一所高標準的鄉衛生院,加強了鄉級衛生院的建設。今年我鄉衛生院已經把給參合農民報費的這一項工作開展起了,住院報費全鄉到目前為止共計70多人次,補償金額二萬二千多元。門診報費共計800多人次,門診補償金額一萬五千多元。醫務人員以精湛的醫術、和藹的態度對待病人,得到了全鄉人民的一致好評。
七是強化制度建設,嚴格資金管理。
建立健全鄉衛生院、村合作醫療站、鄉農村新型合作醫療辦公室,崗位責任制、鄉財政管理、考核追究等各項管理制度,嚴格了專款專用,杜絕了坐支、截留、挪用的現象發生。真正做到了合作醫療基金的安全使用,使參合農民的利益得到保障。
八是定點醫療機構的'管理工作。
加強對定點醫療機構的監管,提供優質醫療服務是新型農村合作醫療制度順利推行的關鍵。對定點醫療機構的監管嚴格與否,定點醫療機構在服務中是否真正把社會效益放在首位,直接關系到政府的扶助資金能不能發揮預期實效、能不能幫群眾救急解難。為此,我鄉新農合辦公室建立了管理精細、操作性強、懲處嚴格的制度體系;建立健全了咨詢、投訴和舉報制度,開辟了群眾參與監督的各種渠道,從而完善了合作醫療管理制度。
新農合制度在我鄉的健康發展,切實解決了廣大農民群眾“看病難、看病貴”的問題,為我鄉的農村醫療保障體系的建立奠定了基石,為促進農村穩定、和諧,全面建設小康社會做出了應有貢獻。立足現在,展望未來,我們確信明年的新農合工作會更加平穩、有序、健康地發展,為我鄉深入貫徹落實黨的科學發展觀樹立一面新的旗幟。
新型農村合作醫療工作總結 14
自從新農合啟動以來,在縣委、政府的正確領導和大力支持下,在縣合管辦和院長的密切配合下,以服務好全鄉參合農民為宗旨,加強定點醫療機構及住院病人的監管,強化業務培訓、提高業務質量、認真落實公示制度、對新農合的管理也不斷探索中趨于完善,社會效益也有所顯現,主要表現在一下幾個方面:
首先,老百姓“看病難、看病貴”的問題在一定程度上得到了緩解,有病不愿意看、有病不敢看的現象正在逐漸消除,“因病致貧、因病返貧”的農民家庭也在不斷減少等,這些都是新農合為農村帶來的實實在在的變化。尤其是大病重病救治中帶給老百姓的實惠,讓人感到了黨的政策實實在在的溫暖。
其次,新農合也為醫療機構帶來了難的發展機遇,尤其是鄉鎮衛生院、衛生所、一是為了更好的為新農合服務、醫療設備不斷更新、醫療技術不斷提高、服務質量不斷優化、二是由新農合帶來的經營狀況的好轉,經濟效益有了明顯的變化,同時也促進了發展。
再次,新農合為農村好,社會帶來了積極的.推動作用,不管是老百姓得實惠,還是醫療衛生機構的發展,對社會只有好處沒有壞處,為社會秩序穩定,和諧構建營造了良好的氣氛。
如何提高群眾的積極性,讓新農合制度更加深入人心,提出以下建議:
1、宣傳不能放松,首先對村衛生室,鄉衛生院的醫務工作者、村干部讓他們吃透政策,隨時掌握政策的變動,同時要有一定的責任
2、加強衛生所定點醫療機構監管,確保參合農民享受到實實在在的.優質價廉服務。
建立和完善新農合制度是一項惠及億萬農民的大事,進一步發展正面臨著諸多挑戰,更引起社會各界高度關注。不管是鄉鎮合管辦,還是各村醫療服務機構等,都應站在人民群眾利益高于一切的高度來履行盡責,真正把新農合工作好事辦實、實事辦好、為構建和諧社會保障人民群眾健康,推進社會主義新農村建設做出更大的貢獻。
存在的問題:
1、家庭賬戶資金由農民自主掌握使用,方便群眾。
2、外傷、中毒等非自然疾病患者應在所村進行為期十天的公示登記,并在非自然疾病甄別表調查表上簽上自己的名字和加蓋衛生所公章。
3、每月報表定于7-11日上報,報表上的當前余額必須有患者簽名,不能代簽,每張必須有小合計,多少次,匯總有總合計,多少人次。
4、處方規范、合理用藥。
新型農村合作醫療工作總結 15
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現“人人享有初級衛生保健”的目標。自新型農村合作醫療在我縣實施以來,我院作為農村合作醫療定點醫院,在縣衛生局及縣合管中心的領導下,加強組織領導,強化內部質量管理,嚴格執行關于新型農村合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項標準,努力為廣大參合農民提供優質的醫療服務。在主管部門監督指導和全院廣大職工的努力,取得了較好的成績。
我院自20xx年被定為“新型農村合作醫療”定點醫療機構以來,醫院領導非常重視這項關乎民生的工程,想方設法方便參合農民報免,增加報免率,減少目錄外費用。特別是新一屆領導班子上任以來,為方便參合農民,在醫院房屋、資金緊張的情況下,想方設法為“新農合”工作提供方便,增建設施,修繕房屋,極大地提高了工作效率,同時也方便了參合農民,下面就我院新農合情況總結如下:
一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度:
從20xx年開始,按照我縣新型農村合作醫療實施方案的要求,成立了由院長為領導的醫院合作醫療領導小組及合作醫療辦公室,合管辦由三名同志組成,并明確每個人的職責,從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開展。隨著我院合作醫療業務的逐步擴大,及時增加合管辦工作人員,以保證新農合工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度,按照縣新型農村合作醫療實施方案的要求,實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓,使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法以及其它相關規定。
二、新型農村合作醫療制度的運行情況:
20xx年新一屆領導班子為方便“新農合”參合農民報免,在醫療用房十分緊張的情況下,在醫院住院處南臨騰出房屋兩間,進行修繕改造,用于“新農合”辦公,并將住院處和合作醫療辦事處墻壁打通,設立窗口,這樣使參合農民在住院處辦理出院手續后第一時間就可將病歷、清單、發票由窗口轉入合作醫療辦事處,參合農民在第一時間就可到合作醫療辦事處進行報免,只要是手續齊全,符合報免條件,合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾,真正做到了出院既報。
為使參合農民更多的享受國家的“新型農村合作醫療”優惠政策,醫院領導多次召開會議,研究部署新農合工作,醫院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫院為農民辦實事的目標,完善制度,強化責任,與各臨床科室簽訂目標責任書,從而使我院一直在全縣縣級醫院保持了目錄外費用最低,報免率最高,報免最及時。20xx年1至5月電腦報帳,共有參合人員296人在我院住院治療,住院總費用250190.11元,報銷總費用170617.2元,次均住院費為463.3元,衛生院門診統籌總費用163794.1元,門診報帳人次為2427人,門診統籌報帳費用33797.7元;本鎮村定點衛生室,門診統籌總費用160931.6元,門診報帳人次為2375人,門診報帳費用33110.9元;今年,5月后按照新發布的實施方案,將有更高報銷比例,給以患者更多的實惠。
三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:
由于觀念和認識的不到位,剛開始時有一部分農民群眾沒有參加合作醫療,但當這部分人群中有人發病需要住院治療時,就出現了用別人的合作醫療證冒名頂替住院的現象。為了使合作醫療醫療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實住院人員身份是至關重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫療費用時,經辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛生所出具的身份證明,經核實無誤后,方可按相關標準核報費用;對于疑有不予報銷范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報銷,有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療:
近年來,受社會大環境的影響,一些不良的風氣也出現在了衛生行業,如開大處方、開提成藥、超范圍診療等,在侵害患者的權益的`同時也嚴重影響了衛生行業的聲譽,鑒于以上現實,自新型農村合作醫療實施以來,各臨床科室嚴格按照《合作醫療藥品目錄》規定用藥,今年新的《湖南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》發布以后,醫院立即將新目錄下發到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定,有效地減輕了參合人員的住院負擔,同時增加了報免率。
五、嚴格執行價格政策,最大限度降低診療費用:
在價格執行過程中,決不超范圍、變通、重復、分解收費。在縣組織的新型農村合作醫療定點醫療機構審計檢查時,我院的人均住院費用在全縣同級醫院中是最低的,報免率是最高的。在力爭降低收費標準的同時,我們還設立了扶貧病房,限制部分診療項目,以使特困參合患者享受更多的優惠。
六、不斷提高服務質量,確保優質服務:
隨著我縣新型農村合作醫療工作的繼續推進,參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強,在我院住院治療的參合群眾繼續增多,我們將進一步改善服務態度,提高服務質量和技術水平,嚴格按照醫療基本操作規程和規范進行醫療活動,為參合人員提供物有所值的服務,對內進一步強化醫德醫風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農村合作醫療這項惠民工程的的確確做好,讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關懷。
合作醫療運行近三年多來,我院領導重視,措施有力,各部門協調配合,是我院新農合工作一步一個腳印,健康有序的運行,報免率逐年上升,使參合農民得到了實惠,并始終保持了出院既報,取得了良好的社會效益和經濟效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評。
新型農村合作醫療工作總結 16
20xx年,在縣委、縣政府的正確領導和上級有關部門的幫助指導下,我鄉認真貫徹執行市、縣新型農村合作醫療工作指示精神,把搞好新型農村合作醫療工作作為為農民群眾辦好事、辦實事的民心工程、德政工程,擺上了重要議事日程,加強領導、扎實推進,促進了新型農村合作醫療工作的順利進行,自新型農村合作醫療工作開展以來,從基礎準備、宣傳發動、資金籌備管理、報銷程序等方面,全鄉上下齊心協力、大膽探索、積極實踐,各項工作已納入科學管理、規范運作、健康發展的良性軌道。
一、20xx年工作完成情況
自縣委、縣政府有關新型農村合作醫療工作安排部署,我鄉就如何開展此工作進行了專門研究,并組成調查組深入村、社、農戶對全鄉農村人口的身體狀況,收入情況,就醫消費狀況進行調查摸底,通過調查發現,近年來,農民收入增長較慢,而醫療費用卻相對偏高,農民抵抗疾病的風險能力下降,沒錢看病,看不起病已成為因病致貧,因病返貧,影響農村經濟發展的主要因素,據統計,全鄉2480戶10395口人中貧困戶756戶,占總戶數31.4%,其中因病返貧占64%,而新型農村合作醫療制度的啟動,通過政府資助,集體扶持的形式,是有效解決了農民無錢看病、看不起病的問題。為了切實做好這項民心工程,把好事辦好,我鄉將新型農村合作醫療工作列為全鄉重點工作之一,及時召開全鄉新型農村合作醫療動員大會,對相關工作進行全面安排部署,制定工作行事歷,設立辦事機構,落實工作人員和辦公地點,制定完善各項工作制度和措施,使此項工作在操作程序、業務培訓、摸底登記等方面做到了同步運行,較好的完成各項工作任務。
二、主要做法
(一)強化組織領導,完善工作機制。鄉黨委、政府把新型農村合作醫療工作作為重點民心工程之一,列入了各級各部門重點考核內容。為了加強組織領導和管理,實施了合作醫療“一把手”工作機制,及時成立了以書記為組長,黨委委員為成員的新型農村合作醫療領導小組和以鄉長為主任,衛生院、財政所等相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療管理委員會,下設辦公室,辦公室抽組責任心強,業務嫻熟的工作人員,撲下身子,沉到基層、虛心借鑒兄弟鄉鎮成功做法,不斷完善各項工作制度,并按要求全部上墻,做到了有章可循,鄉管理委員會對運轉情況不定期檢查,保證了合作醫療基金收繳公開透明,促使該項工作的`正常運轉。
(二)廣泛宣傳、營造輿論聲勢。針對這項工作任務大,時間緊,鄉上及時召開鄉村社三級干部動員大會,就開展新型農村合作醫療工作進行全面的部署和動員,會后鄉組建11個宣傳隊進村入戶,通過召開群眾大會、利用逢集日、群眾密集場所懸掛標語等方式,多層次、全方位對新型農村合作醫療相關制度、報銷程序等進行廣泛宣傳,同時邀請縣合作醫療辦同志現場業務指導,在全鄉上下營造了良好的輿論氛圍。
(三)堅持自愿原則、積極穩妥籌資。本著農民自愿參
加的原則,不斷深化新型農村合作醫療宣傳工作,堅持邊宣傳邊收繳的原則,不斷將新型農村合作醫療的好處、報銷比例、繳費金額等進行廣泛宣傳,使群眾對新型農村合作醫療有了較為全面的認識;規范收費程序,嚴格開據收費憑證,使群眾的錢交的放心,交的明白,同時針對全鄉“五保戶”、“優撫對象”、“計生兩戶”在調查摸底的基礎上積極與相關部門溝通、協調,幫助他們加入新型合作醫療。一是20xx年元月至12月底,共為333名患者報銷醫藥費231359.08元,其中:為在縣級及以上醫院住院患者201人報銷醫藥費180521.83元,為鄉門診患者132人報銷醫藥費50837.25元,使新型農村合作醫療工作真正發揮了取之于民,用之于民的良好作用,受到了廣大群眾的`好評.二是我鄉2008年應有2480戶10395人參加農村合作醫療保險,截止12月份,實際參加新型合作醫療保險的有2350戶9591人,收回醫療保險費95910元,參合率達到了92%,全面完成了工作任務.通過細致扎實工作,大部分群眾繳費積極,并無因繳費引發矛盾,按縣上要求及時完成收繳任務。并全部劃入縣合作醫療專用賬戶。
三、存在的困難、問題
從總體上看,我鄉新型合作醫療工作取得了階段性成果,在一定程度上緩解了農民群眾因病致貧、因病返貧、無錢看病問題,但工作中還存在一些困難和問題。一是部分農民參合態度、健康認識有待于進一步提高。二是鄉定點衛生院醫療設施、技術水平有待進一步加強。鄉衛生院做為定點基層醫院,但房屋簡陋、設備落后、人才匱乏,已不能適應新形勢下廣大農民群眾醫療、保健需求、許多病人因此涌上縣級醫院。形成看病就醫舍近求遠現象。三是報銷程序繁鎖,不能使群眾快捷、便利的報銷藥費。
四、2008年工作打算
2008年我們將繼續貫徹落實縣委十四屆六次全委擴大會議精神,進一步加大工作力度,完善各項措施,更加扎實做好各項工作。一是進一步利用多渠道廣泛宣傳發動,提高鄉村干部和農民群眾對該項工作的認識,增強群眾的保健意識,切實把好事辦好、最大限度的讓農民得到實惠;二是積極爭取,通過資金扶持加大鄉衛生院建設力度,充分發揮農村衛生院醫療工作樞紐作用;三是加強對全鄉醫療合作工作的管理,不斷規范完善各項制度,通過扎實工作,切實將新型農村合作醫療工作落到實處,確保圓滿完成工作任務。
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今年以來,我鄉新農合工作在鄉黨委、政府的正確領導下和縣農醫局的大力指導下,按照上級文件要求,各相關成員單位高度重視,建立了“黨委領導、政府組織、部門協調、群眾參與”的工作機制。通過一年來的艱苦努力,我鄉新農合工作取得了良好的效果,特別是門診統籌在我鄉全面鋪開后,使每個農戶都享受了這一優惠政策,從而大大提高了人民生活的質量。回顧一年來的工作,我鄉新農合工作總結如下:
一、基金籌集和運行情況
20xx年我鄉農業人口8796人,參合人數達7900人,籌集的新農合資金237000元,參合率達89.8%。
20xx年度,全鄉實現住院補償人數達159人次,住院補償總費用2475060.7元,門診統籌補償人數達13724人次,補償總金額261001.4元。
二、具體工作
(一)健全組織機構,加強領導。
鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會,管理委員會主任由夏潤成鄉長擔任,副主任由黨委副書記楊榮、常務副鄉長應明擔任,監督委員會主任由黨委副書記楊榮擔任,副主任由人大主席冷宏擔任,成員由相關單位組成。下設辦公室,應明兼辦公室主任,農醫所負責擬定、修改和完善農醫所各項制度;文化站負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政所負責新型農村合作醫療資金監督管理。
(二)廣泛宣傳,積極動員,提高農民參合率。
1、層層召開會議,在新農合基金籌集時,全鄉召開新農合動員大會,各村支書、村長、各組組長、各單位負責人參加,各村召開村民代表會,各組召開戶主會,通過會議層層傳達,確保新型農村合作醫療的'新政策能傳達到戶、到人。
2、廣泛發放宣傳資料,印制宣傳資料20xx余份,確保一戶一張,各村張貼宣傳標語,并刷寫12條永久性宣傳標語,在集鎮掛橫幅,營造輿論氛圍。
3、宣傳車宣傳,鄉黨委、政府出動宣傳車在各村巡回宣傳;
4、走村入戶宣傳,利用這次基金收繳工作的同時,積極向農民朋友宣傳新農合政策,化解農民心中的疑惑。
(三)加大資金投入
鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,今年共計投入2萬元用于新農合工作。
1、加大農醫所建設,將農醫所搬至便民服務中心,在便民服務中心設立了新農合窗口,為農醫所辦公室配備電腦、打印機、電話等設備,更新了桌椅、資料柜。同時,安排4000元用于農醫所的辦公經費。
2、加大衛生部門基礎設施建設,為了使楊洲鄉能有一個較好的醫療環境,加大對楊洲鄉衛生院的資金投入。
(四)定期業務培訓,確保報銷暢通。
鄉農醫所切實加強各村診所負責人及醫生的業務培訓。今年來,鄉農醫所先后開展培訓2次,參加培訓人數12人次。按照縣局培訓安排,組織醫生培訓2次,參加人數12人次。
(五)嚴格監管,規范服務行為。
控制門診統籌補償費用不合理增長是今后一個時期工作的重中之重,一是建立健全監管網絡,鄉政府在充分發揮鄉監管委員會的同時,各村成立由村民代表、村兩委、村民小組組民組成的監管小組,負責監管各村醫療機構對農民就醫公示情況和入戶調查農戶就醫情況;二是制訂強硬措施,為了確保門診統籌不出現透支情況,規定哪個村出現醫療費透支,就由哪個村承擔透支的50%費用,從而促進各村對本村醫療機構進行監管。為更好的配合新型農村工作的順利實施,規范服務行為,不斷加強農醫所工作人員隊伍建設,努力提高經辦人員素質和工作效率,多次參加農醫知識培訓班,提高業務水平,鄉農醫所制訂了一套行之有效的管理要求,做到用制約管人、用紀律約束人。一年來,我鄉新農合工作在縣農醫局的正確指導和黨委、政府領導支持下取得了一定的成效,但是我們也清楚認識到我們的工作正處在起步階段,還有許多不足之處,有待今后工作中加以解決。因此我們將進一步加強領導,強化措施,使楊洲鄉新農合工作更上一個新的臺階。
新型農村合作醫療工作總結 18
20xx年,我縣新型農村合作醫療工作,在縣委、縣政府的正確領導和上級主管部門的指導下,按照政府推動、農民參與,部門主管、鄉鎮負責,醫院服務、群眾監督的總體原則,狠抓政策措施的落實,積極探索新農合管理的有效途徑,各項工作有序推進,取得了一定的成效。現將20xx年工作總結如下:
一、運行情況
20xx年我縣共有215343人參合,參合率為99.8%,參合水平在全市xx個縣(區)中位居第一。1-xx月份,累計補償參合農民344825人次、萬元。其中:門診補償50166人次、169.xx39萬元;門診統籌273.169人次、223.3482萬元;住院補償21.49人次、2190.707萬元。預計全年統籌基金使用率在85%左右,新農合基金運行安全、平穩。
二、主要做法
1、加強宣傳動員,促進農民參合。一是會議推動。縣政府召開常務會議,對新農合工作進行研究部署和動員。各鄉(鎮)、村委會及時召開干部或群眾會,廣泛進行宣傳發動。二是干部說動。農醫中心印制了新農合宣傳資料6萬余份,由各鄉鎮和村、組干部逐戶上門散發進行宣傳,每戶一份。三是典型帶動。對獲得3000元以上補償的參合農民進行張榜,張貼到每個村小組,增強宣傳的直觀性。同時,縣政府對參合率前三名的鄉鎮實施獎勵,促進參合工作的開展。
2、調整補償方案,提高受益水平。20xx年住院補償封頂線由3.6萬元提高到5萬元,惡性腫瘤、器官移植病人的封頂線特設為6萬元。省市級定點醫療機構和非定點醫療機構補償比例分別由40%和30%提高到45%和35%,尿毒癥透析費用由支付部分診療項目列為全部支付診療項目,被動物咬傷(Ⅲ級暴露以上)的參合農民,在門診治療使用人用狂犬病免疫球蛋白而發生的醫療費用按門診大病補償標準進行補償。在確保基金安全的前提下,使參合農民最大程度受益。
3、推行門診統籌,提高基金效益。20xx年我縣門診不再設立家庭賬戶,全縣開展門診統籌工作。農民在鄉、村定點醫療衛生機構門診看小病也可按30%的比例報銷,一方面提高了農民門診看病的積極性,減少門診基金沉降率,另一方面降低了虛高的住院受益面,提高統籌基金使用效率。
4、實施便民措施,方便百姓報銷。一是簡化農民到縣外就醫的轉診手續,大力推行參合農民在省內新農合定點醫療機構就醫“直補”工作。二是積極推行貧困參合農民就醫后在新農合定點醫療機構或經辦機構當場結算新農合補償和醫療救助補助資金的一站式服務,簡化手續,使貧困參合農民方便、快捷地獲得新農合補償和醫療救助補助資金。
5、實施總量控制,確保基金安全。在醫療費用不斷上升及全縣基金總量相對固定的情況下,依據本縣新農合基金可使用量,實施“總量控制”制度,向轄區內的各定點醫療機構配發新農合資金使用額度和各項控制指標,促使醫療機構自我約束,提供價廉質美的服務,讓參合農民享受更多實惠,保障基金安全,發揮基金最大效益。
6、夯實信息平臺,提高管理水平。不斷完善新農合信息管理系統,較其他縣(區)提前兩年完成住院費用的網上即時結報工作, 20xx年率先實現200多個村級醫療點的網上結算,構建了省、市、縣、鄉、村五級定點醫療機構“橫向到邊、縱向到底”的新農合信息管理網絡,提高了新農合精細化管理水平。
三、存在問題
新型農村合作醫療在運行的過程中,暴露出了一些機制和體制等方面問題。
1、存在“小病大養”和過度醫療行為。由于門診補償與住院補償差距大,許多原本可以門診治療的病人轉為住院,住院率從2006年的5%提高現在的12%;并因補償比例不斷提高,住院費用急劇上升,全縣新農合住院總費用從2006年的.1800萬元增加到現在的5000萬元。新農合補償一方面減輕了農民患者的就醫負擔,另一方面極大地刺激了農民患者的醫療消費需求,產生了大量過度醫療行為。
2、經辦機構能力建設仍需加強。一是工作經費缺口較大。縣農醫局的工作經費標準還停留在2006年的每個農業人口0.5元的標準,即每年約xx萬元,連醫療證及宣傳品的印制、會議培訓、下鄉督查等基本工作費用都不夠支出。而且縣農醫局既沒有參照到公務員享受陽光工資待遇,又沒有得到公共衛生事業單位績效工資財政補助,工作人員基本待遇也無保障,每年都需舉債。二是缺乏有效監管的交通工具。縣農醫局經常需要下鄉督查和開展業務培訓,工作用車都是借或租,影響了新農合工作的正常運轉。
3、基本藥物制度實施引發系列問題。一是刺激了醫療消費。我縣鄉鎮衛生院的住院補償比例原本是80%,基本藥物制度實施之后,基本藥物補償比例提高到95%,參合農民住院看病只需支付極低的醫療費用,導致一些慢性病患者長期掛床住院。二是新農合基金增加了額外支出項目。基本藥物制度實施之后,用新農合基金直接補償鄉鎮衛生院基本藥物實行零差率后的`收入缺口,即支付鄉鎮衛生院基本藥物15%的藥事服務費。本屬公共財政支付范疇,卻要由新農合基金支付,最后負擔還是大多數參合農民。
四、下步工作安排:
1、做好20xx年新農合啟動工作。一是加大宣傳,提高群眾對新農合的認知度,增加農民參合積極性。二是集中時間收繳參合資金。按照省、市下達的“民生工程”指標,各鄉鎮根據全省統計年鑒的人口數完成參合目標。三是重新設計并印制20xx年合作醫療證,對20xx年參合的農戶全部予以換發新的合作醫療證。
2、做好“光明〃微笑”等惠民工程的補償工作。“光明〃微笑”工程、“愛心醫療救助”、“農村孕產婦住院分娩補助”是我省出臺的一系列惠民舉措,我們將積極主動配合,按有關政策做好資金的回補工作,確保這些惠民舉措順利實施。
3、加強經辦機構建設。我們將積極向上級部門建議:一是借鑒東鄉、黎川等其他縣(區)做法,把縣農醫局納入公共衛生范圍內的事業單位管理,讓農醫局工作人員得到同等衛生人員的績效工資財政補助,減小工作經費缺口;二是建議配置工作用車一輛,用于開展業務工作。
4、強化定點醫療機構監管。對定點醫療機構加強日常督查。堅持常規檢查與突然檢查相結合,重點針對用藥、檢查、收費和假病歷、假處方、 控制醫藥費用不合理上漲,確保基金安全運行。
新型農村合作醫療工作總結 19
xx年我市新型農村合作醫療工作,在政府重視、各部門大力協作下,基本理順了我市新型農村合作醫療管理體制,達到了“政府得民心、農民得實惠、醫療機構得發展”的預期目標,初步構建了我市農村基本醫療保障體系。20xx年新型農村合作醫療籌資標準由每人每年100元提高到130元,其中中央補助60元,省級、本級財政補助50元,農民個人繳費20元,再從中提取30元作為門診統籌資金。
一、20xx年參合籌資情況
20xx年,我市新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達387366人,參合率97.22%。共籌集合作醫療基金3873.66萬元,其中個人繳費731.96萬元,民政資助42.78萬元,省、本級財政補助1549.46萬元,中央補助1549.46萬元。
二、基金的監管情況
為切實保障廣大參合農民的利益,確保參合農民真正得到實惠,農村合作醫療服務中心通過建立督查制度,實行定期專項督查與經常性督查相結合、明查與暗訪相結合等監管措施,加大對定點醫療機構的監管力度。每月不定期對定點醫療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現場督查,經檢查,1—12月全市定點醫療機構扣減違規補償費用共27.84萬元。每月對全市各定點醫療機構已補償參合農民住院費用進行電話回訪,回訪率達每月全市上報總人數的2%。
三、搞好二次補償,提高參合農民受益程度。
年內對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農民713例進行了二次補償,共補償金額435萬元。年內對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農民447例進行了二次補償,共補償金額329.16萬元。
四、基金的補償情況。
20xx年1—12月共補償19.45萬人次,計補償醫藥費用4564.55萬元;總受益率為50.2%;其中門診補償12.2萬人次,補償256.64萬元;住院補償7.25萬人次,補償4307.91萬元。人均住院補償600元,全市平均實際住院補償比為37.98%,較去年提高8個百分點。
五、運行中存在的問題
新型農村合作醫療是一種新制度,尚需不斷探索。我市新型農村合作醫療在運行過程中也存在一些問題:
1、由于定點醫院數量多、分布廣,合作醫療經辦機構編制少,人員少,現有工作人員只能勉強應付日常審核工作,交通工具未及時到位,監督工作難以到位。鎮鄉定點醫療機構新農合結算處工作人員兼職多,隊伍穩定性、工作連續性和效率均較差。
2、合作醫療籌資難度大、成本大。每年度合作醫療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,籌資長效機制尚未建立健全。
3、上級行政部門的干預較多,如規定起付線、增加補償標準等,易導致合作醫療基金出現政策風險。
六、20xx年新農合工作安排與打算
(一)圍繞目標,落實責任,采取措施,突出抓好20xx年新農合門診統籌工作。根據省衛生廳、xx市有關文件精神,20xx年新農合門診統籌工作在德陽全市范圍內全面啟動。市農村合作醫療服務中心早謀劃、早宣傳、早發動、早安排,切實做好20xx年的門診統籌宣傳工作。加強領導,集中精力,衛生局目前正與綿竹電信局談協議的有關事項,為抓好新農合門診統籌信息系統化建設打下堅實基礎。市農村合作醫療服務中心要做好各鎮鄉定點醫療機構的`門診統籌軟件培訓工作,各鎮鄉定點醫療機構高度重視,加強領導,集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區內村衛生站人員新農合門診統籌的信息錄入培訓工作,要求每個村醫都要熟練掌握操作技能技巧,預計20xx年4月份實現門診統籌網上審核補償。
(二)從20xx年1月起開始實施《關于建立xx市新農合基金運行管理評價體系的通知》,要求各定點醫療機構按指標比例承擔新型農村合作醫療基金超支風險。嚴格執行xx市新農合住院率、次均住院床日費用、次均住院費用、次均住院天數、藥品費用比例、自費比例等指標規定。
(三)加大監管力度,確保基金運行安全。各定點醫療機構要堅持因病施治的原則,嚴格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經濟負擔,20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴把入院身份核實關,防止冒名住院套取新農合基金;嚴格控制醫藥費用不合理增長,防止濫用藥物、串換藥品等違規行為造成新農合基金流失。
(四)加強補償公示,確保新農合補償公平、公正。新農合醫藥費用補償務必堅持公平、公正、公開和群眾知情原則,做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點醫療機構要繼續認真執行公示制度,每月對全市范圍內新農合補償情況在鎮鄉、村兩級公示,公示時間不少于7天,以接受農民群眾及社會各界的監督。轉貼于
新型農村合作醫療工作總結 20
一、基本情況
xx鄉位于xx縣東北部,與xx、xx兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉耕地面積46134畝,轄8個行政村。
xx年8個村委會:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。
鄉域總人口39812人,是典型的農業鄉。截止xx年12月31日,籌集資金35萬多元。
xx年參合農民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013.9元,每次人均補助28.34元。
xx年參合農民在xx醫院住院出院1580人次,住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元,人均補償費用370.69元,補償率62.8%;自費費用9821.44,自費率2.13%;藥品總費用211184.20元,藥品自費費用752.66元,藥品自費率0.00%;診療費用107076.08元,診療自費費用2711.68元,診療自費率3.00%。
二、開展新型農村合作醫療的具體做法
(一)穩妥啟動,科學測算,積極推進。xx年十月,新型農村合作醫療工作在我鄉開始籌備,鄉政府抽調專人對我鄉8個村的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他縣區新型農村合作醫療經驗的.學習和借鑒,結合本鄉實際情況,鄉黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動員會。會上,著重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會后全鄉8個村積極行動,按照鄉政府的部署,分階段進行了宣傳發動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農村合作醫療制度從xx年1月1日正式啟動。
(二)健全組織機構,加強領導,明確責任。鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衛生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。
(三)廣宣傳,深動員,提高農民認知度充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,起到了很好的'宣傳發動效果。
1、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。 在宣傳動員期間,農醫所及時向管理委員會匯報新型農村合作醫療工作進度,反映新型農村合作醫療動態。鄉政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協調,提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。
(四)啟動資金落實到位縣鄉兩級合管工作人員熱情,周到解答農民提問,認真,負責給參合農民報銷,確保資金運轉的安全,真正做到蕙民,利民,解決農民的實際問題。
2、合作醫療管理辦公室由財政協助建立專用賬戶,保證做到專款專用。
(五)定期業務培訓,確保報銷暢通。xx年至xx年,我鄉合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業務培訓和現場指點。完善各項政策,促進工作開展。
(六)控制醫療費用,規范服務行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實施,鄉合管辦制訂了本鄉定點醫療機構管理要求。與醫生進行業務交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫生發放下去,帶領醫務工作者學習新農合文件,按國家政策辦事,讓參合農民得到應得的補償。
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