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醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)報(bào)告
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大一時(shí)，我翻了一本書，《我是誰》，一本通俗的哲學(xué)小說，然后很長(zhǎng)一段時(shí)間，我一直想弄清楚自己是誰;后來我手里又有了王小波的兩本書，我就開始想知道自己要做什么。大學(xué)就這么想著過去，現(xiàn)在看來想的并不怎么好，唯一可說的是我發(fā)現(xiàn)自己很喜歡暑假里光著脊梁頂著烈日在地里干活的感覺，一身的汗水，黝黑的皮膚，就像蛻變……記得愛爾蘭人說過一句話總結(jié)父輩的話，“我的父親一輩子都在弄他那塊地，那頭牛，最后也就變成了那塊地，一頭牛”，我知道他并沒有什么瞧不起土地和牛，他只是厭倦了一種熟悉的生活。實(shí)習(xí)前的我和他是一頭的，現(xiàn)在也是。我喜歡去做些改變，雖然自己是個(gè)很死板的人，不善言談，但是脾氣很好，吃飯還行。
我很喜歡中醫(yī)，她不僅是種技能，更是一種文化，博大精深，精巧聰慧。我不在乎別人說中醫(yī)是什么，我忠實(shí)于自己的信仰。一直很期待實(shí)習(xí)，學(xué)以致用，很想知道自己學(xué)得如何。實(shí)習(xí)面試時(shí)，老師問我如何實(shí)習(xí)，我說多看書，結(jié)果被笑話;他還告訴我實(shí)習(xí)最重要的是與患者的接觸，至今讓我受益匪淺。我實(shí)習(xí)的第一個(gè)醫(yī)院是日照市中醫(yī)院，位于日照市東港區(qū)，在老城區(qū)的周圍，基礎(chǔ)建設(shè)是一流的，據(jù)說門診量及效益在同級(jí)別醫(yī)院里名列前茅。我喜歡這個(gè)地方，至今還記得坐在秋千上和同學(xué)聊天的樂趣。醫(yī)院離海邊的浴場(chǎng)也不遠(yuǎn)，休班時(shí)間可以和同學(xué)去海邊捉魚摸蝦，自己眼力不好，戰(zhàn)績(jī)不佳……
首先接觸的科室是血液腫瘤科，主任和還我是校友呢。白天我和老師們一起查房，在老師的言語和動(dòng)作中揣摩診斷和治療的邏輯，遇到有疑問的地方，老師總可以給出滿意的解釋;然后幫著處理醫(yī)囑，開化驗(yàn)單，開缺藥;下午科里是不忙的，我有充足的時(shí)間總結(jié)上午的疑惑，或者是翻看病歷。有時(shí)老師還放手讓我寫寫病程，當(dāng)然要先打草稿，老師批閱后才可謄抄到病歷上，真是難得的機(jī)會(huì)。科里住的多是些腫瘤患者，看到患者被病魔折磨的很痛苦，心里很感無奈。腫瘤疾病是世界性的難題，隨著中國(guó)老齡化的加劇、工作壓力的增加、飲食結(jié)構(gòu)的不合理以及煙酒等不良嗜好，惡性腫瘤現(xiàn)已成為我國(guó)城鄉(xiāng)致死率最高的疾病。在治療方面，西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還沒有見識(shí)，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)卻卓有成效。在腫瘤科實(shí)習(xí)了兩周，熟悉了醫(yī)院工作的各種程序，適應(yīng)了實(shí)習(xí)環(huán)境，值得一提的是，在這個(gè)科室里我見到了一種抗癌藥物——格列衛(wèi)，一顆膠囊兩百多元呢。
血液腫瘤后到的是內(nèi)分泌科，科里大部分是2型DM患者，很多已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥。老師說DM不可怕，可怕的是出現(xiàn)并發(fā)癥，我見到的患者中有的已經(jīng)因糖尿病足而截肢。老師還說雖然科里住院病種單一，但內(nèi)科病大多都與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，所以內(nèi)分泌絕對(duì)是真正的內(nèi)科。可能是因?yàn)榻佑|的病種比較單一，我覺得在內(nèi)分泌里學(xué)的最扎實(shí)，特別是對(duì)2型DM的診斷和藥物的應(yīng)用。我覺得雖然DM發(fā)病有遺傳的性的因素，但是如果自身注意身體的鍛煉與飲食清淡，應(yīng)該可以很好的預(yù)防。
神室經(jīng)內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第三個(gè)科，也是讓我收獲最多的地方。神經(jīng)內(nèi)科的主要疾病有TIA、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛，很多患者病情危重，必須及時(shí)處理才能得到較好的治療效果。在這個(gè)科里我有很多陪老師坐診的機(jī)會(huì)。門診上，我的基本工作是為病人測(cè)量血壓，有時(shí)也做些神經(jīng)系統(tǒng)的各項(xiàng)查體，一天忙忙碌碌，感覺自己運(yùn)用知識(shí)的能力明顯提高，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到坐門診是讓自己的知識(shí)活起來的有效方法。ICU與神經(jīng)內(nèi)科相鄰，所以經(jīng)常有機(jī)會(huì)接觸對(duì)危重病號(hào)的搶救，熟悉了各種監(jiān)護(hù)儀器的使用。
在日照市中醫(yī)院，我還去了呼吸內(nèi)科和心內(nèi)科，在呼吸內(nèi)科，我熟悉了呼吸系統(tǒng)的各項(xiàng)檢查及常見病的診斷和鑒別，現(xiàn)在對(duì)上感、急慢性支氣管炎、肺炎等常見病的處理已是得心應(yīng)手，最值得說道的是我還曾獨(dú)立診斷出一例氣胸。至于心內(nèi)科，我停留的時(shí)間很短，認(rèn)識(shí)不足，回臨沂后也沒補(bǔ)過來，引為憾事。
在日照見習(xí)大約三個(gè)月的時(shí)間里，我感覺自己成熟了很多，對(duì)中西醫(yī)學(xué)、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認(rèn)識(shí)，更加的的勇敢和負(fù)責(zé)任。我是七月份回到臨沂的，很親切，畢竟是家鄉(xiāng)……
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