外科的實習報告
在學習、工作生活中,報告不再是罕見的東西,報告具有成文事后性的特點。其實寫報告并沒有想象中那么難,以下是小編整理的外科的實習報告,歡迎閱讀與收藏。
外科的實習報告1
一、學科特點。
就其探討范疇來講,神經外科緊張探討東西是中樞神經系統,因為中樞神經系統的解剖紛亂,加上人類大腦的機能的認識其實不好壞常明白,并且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有差別的臨床表現,差別的臨床表現也大略是聯合種或聯合部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了必定的堅苦,比方:對付昏倒的病人,大略是顱內疾病而至(如腫瘤、出血),也大略是顱外疾病而至(如水電解質混亂、心血管疾病),其探討范疇大略屬于外科范疇,也大略是屬于內科疾病,是以,對付神經外科大夫來講,面對有神經系統癥狀的病人,緊張的題目是肯定,是不是屬于本學科的探討范疇。然后才思慮醫治方案。
就其醫治方法上看,神經外科的手術醫治觸及大腦及其病灶,面對著人類如今還不非常明白的、紛亂布局的、并且又是生命中樞地點的大腦,神經外科大夫在手術前必須決議,在甚么部位、以何種方法進行手術,既到達醫治目標,又對大腦平常構造毀傷最小的抱負術式;在手術時,必須非常熟悉大腦的部分解剖,以純熟的操縱技巧,進行手術操縱,才華做到既毀傷小,又能到達手術醫治的目標,在手術后,采納何種有效的方法,增進病人的規復,這一切,都對神經外科大夫的表面程度及操縱技巧發起了較高的要求。
對付顱腦毀傷的病人來講,時候便是生命,這就要求神經外科大夫臨危鞏固,對病人的病情進行急劇、精確的分析判別,并及時采納有效的救助及醫治辦法。是以,隨時籌辦處理突發變亂,也是神經外科的特點之一,而具有對突發變亂的應急本領,也是神經外科醫生必須具有的根本本質。
二、練習方法。
因為神經外科屬于特長性強的科室,練習同學進入科室后,面對各種神經外科的疾病,凡是感觸疾病紛亂,手術操縱難度大,從而產生畏難感情,練習的成果卻與所用的時候不能成正比。如何才華在有限的時候內學到更多的知識呢?如何才華搞好神經外科的練習呢?這就必要同學們在練習前及練習中把握有關神經外科的練習方法。
最終,熟悉把握有關的表面根本知識是本學科練習告成的關鍵。是以,在進入神經外科練習前,就應當復習中樞神經系統的解剖,入科后還應根據詳細疾病的臨床表現比較復習,做到表面與實踐相聯合,從而兌現對疾病的'精確認識。
其次,要選擇好本身練習的立足點,明了練習的重點。因為神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時候內到達特長的程度是不大略的,是以,教授和特長大夫熱中于探討的疾病其實不必定是同學必要把握的重點疾病,同學應當根據傳授綱領的要求,明了本身必要把握重點內容,然后訂定得當于本身的練習籌劃,而不該好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三,臨床練習的目標是把學到的表面知識應用于臨床,兌現表面與實踐相聯合,是以,應把進修的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦毀傷、腦疝等)的診斷、醫治方法以及臨床工作程序等方面,如許才華及時精確地對病人的病情作出判別,從而采納有效的醫治辦法。
第四,不要只珍視手術操縱。在外科練習的同學,每每太過珍視手術操縱,片面強調手術的“大”、“難”、“新”,而忽略了對外科手術根本功的進修和練習,這類認識是差錯的,對付練習同學來講,做手術的目標不可是要求學會某個術式的操縱方法,而是經過議定手術熬煉,把握有關的根本技巧和技巧,如果異國諳練和結壯的外科手術根本功,是不大略做好外科手術的,這一點在神經外科顯得尤其凸起。
總之,要想搞好神經外科的練習,必要把握和應用好有關的表面知識,明了本身練習的內容和重點,必要練好有關外科手術的根本技巧。
外科的實習報告2
一、實習時間
肝膽胰微創外科實習共4周或1個月。
二、實習目的
通過1個月的實習,使學生將所學的外科基礎理論與外科臨床實踐密切相結合,鞏固和提高所學的肝膽胰外科專業知識,熟練掌握肝膽胰外科門急診常見病的基本診療技術和臨床工作方法,培養其分析問題、解決問題和獨立工作能力。
三、實習要求
1.掌握外科門診的基本操作,如膿腫切開引流、換藥術及各種穿刺術的適應癥和操作方法。
2.掌握外科門診、急診一般常見疾病的診斷、鑒別診斷、處理原則及預防措施。外科實習四周后,要求能獨立處理門診、急診的一般常見病。
3.熟悉外科常用藥物的作用和用途、用法和劑量。
4.書寫完整的外科病歷,病程記錄,在上級醫師指導下,練習書寫手術記錄和出院記錄。
5.結合病例,學習手術前后的處理方法及各種手術適應癥和禁忌癥,了解手術中可能發生的意外及術后常見并發癥的.防治。
6.掌握一般無菌技術操作,如術前洗手、戴手套,穿手術衣、皮膚消毒、鋪各種消毒巾單及敷料交換等。
7.參加門診及病房手術:在不影響病員健康及病情許可下,因材施教,盡量給予操作機會。
8.在上級醫師帶領下,堅持早、晚查房,結合病例進行教學,定期進行病案討論和基本知識專題講座,以能進一步鞏固和提高臨床知識。
四、實習內容:
(1)熟練掌握肝膽胰外科病史的特點、肝膽胰微創外科疾病的常用檢查方法。
(2)熟練掌握肝膽胰微創外科常見疾病的診斷原則。
(3)熟練掌握肝膽胰微創外科常見疾病的手術前準備和手術后處理。
(4)掌握軟組織感染的處理原則。
(5)通過教學查房,使實習醫師了解肝動脈栓塞治療,肝腫瘤、胰腺癌的外科治療,膽道疾病的外科診治,胰腺疾病的外科診療,門脈高壓外科治療的圍手術期處理,胃腸道手術的處理原則和圍手術期處理等問題。
五、指導方法
由專人負責實習工作并派專人帶教,在病區,實習醫生直接管床,參與一個住院病人診療的全過程,通過查房、讀片、病案討論、特殊檢查、手術及專科門診等方式提高實習醫師的分析問題和處理問題的能力,在門急診,亦在上級醫師指導下邊工作邊學習,掌握外科門急診常見病的診療方法。
安排與臨床實際相關的專題講座,幫助實習醫師做好臨床工作。
六、專題講座:
1.由外科統一安排之題目:
(1)外科病歷書寫
(2)水電解質酸堿平衡
(3)外科急診室工作方法
(4)燙傷的急救與處理
(5)腦外科急診處理原則
(6)胸外科的急救及處理
(7)清創術、復蘇術、一般外科急救處理
2.由肝膽胰微創外科安排之題目:
(1)急腹癥的診斷與處理
(2)腹部包塊的外科診療
(3)外科黃疸疾病的診療
(4)膽石癥的診療
(5)胰腺疾病的診斷與治療
(6)肝癌的診療進展
(7)管道引流的應用
(8)上消化道大出血的外科診療
(9)微創技術在外科診療工作中的應用。
外科的實習報告3
一、實習時間
xxx
二、實習地點
xxx
三、實習目的
1、讓學生基本掌握手工電烙鐵的焊接技術,熟悉使用電烙鐵等工具;
2、我熟悉電子產品的安裝工藝生產流程,具備獨立完成簡單電子產品安裝和焊接的能力,能根據電路原理組裝實物。
3、了解一般電子產品的生產調試過程,初步學習調試電子產品的方法,培養檢測能力;
4、培養學生理論聯系實際的能力,提高分析問題和解決問題的能力,增強獨立工作能力,培養團隊合作,共同探討,共同前進的精神與一絲不茍的科學作風。
四、實驗原理
(1)在收音機中,調諧和變頻是兩個重要的步驟。由于空中同時存在著多個廣播電臺發射的信號,收音機的天線會接收到多個信號。為了選擇特定的電臺信號,收音機需要通過調諧功能來調整自身的振蕩頻率,使之與目標電臺的載波頻率相匹配,從而實現選臺功能。選中的信號經過變頻處理,利用收音機內部的振蕩器與接收到的信號進行頻率差運算,最終輸出固定的中頻信號(AM廣播的中頻為465kHz,FM廣播的中頻為10.7MHz)。這樣,收音機就能正確地接收并解調特定電臺的廣播信號。
(2)中頻放大與檢波選臺、變頻后的中頻調制信號送入中頻放大電路進行中頻放大,然后再進行檢波,取出調制信號。中頻放大電路的特征是具有“中周(中頻變壓器)”調諧電路和中頻陶瓷濾波器。
(3)經過調頻解調后得到的音頻信號經過放大電路放大后送到揚聲器或耳機,完成電聲轉換。這部分電路通常通過音量電位器的中心抽頭為信號輸入。
(4)電源及其他電路本機的電源部分包括有電池、去耦濾波電容及由音量電位器連動的電源開關。調幅部分則由天線磁棒接收電磁波,經次級線圈進入變頻電路。
五、實驗器材
1、實驗所需工具
電烙鐵、螺絲刀、剪鉗、調試儀器、錫條
2、制作收音機所需器材
電阻、瓷片電容器、電解電容、線圈、電感、磁棒、磁棒天線、中周、二極管、PVC、IC芯片、濾波器、電位器、開關、AM/PM轉化按鈕、連線、塑料件、五金件、線路板、螺釘,六、實習項目和時間安排
周一上午:學習使用電焊鐵。下午:練習在電路板上焊電阻。
周二上午:學會看圖,組裝電子元件。下午:按照工位圖,焊接元件。
周三上午:調試電路。下午:調試電路。
周四上午:組裝收音機。
周五上午:處理收音機存在的問題。下午:清理工作臺,布置實習報告。
七、實習內容
1、焊接練習,掌握烙筆的使用方法
焊接操作的步驟一般分為準備施焊、加熱焊件、填充焊料、移開焊絲、移開烙鐵五步。
1)準備施焊。備好電烙鐵和焊絲,此時烙鐵頭應保持干凈且吃錫。一般是右手拿電烙鐵,左手拿焊絲,做好施焊準備。
2)加熱焊件。將烙鐵頭放在焊接點,使焊接點升溫。這時應注意準確掌握火候,操作要敏捷、熟練。也就是必須在有限的幾秒鐘內熟練地將被焊件加熱到焊接溫度,然后迅速判斷“何時”向“何處”填充多少焊料為宜。若烙鐵頭上帶有少量焊料,則可使烙鐵頭上的熱量較快地傳到焊接點上。
3)在進行焊接時,首先要準備好焊料。當焊接點達到適當的溫度時,需迅速將焊錫絲放置到焊接點上熔化。操作時要熟悉焊料的特性,充分利用其特性,并對焊點的最終形狀有清晰的預期。為了形成理想的焊點形狀,需在焊料熔化后,將烙鐵頭按照焊點形狀輕輕移動。
4)移開焊絲。當熔化一定量的焊錫后,應迅速將焊絲拿開。
5)當焊料的潤濕狀態和光澤、焊料量等均適當且沒有針孔時,應迅速將電烙鐵移開。移開電烙鐵的時間、方向、速度對焊點的質量和外觀至關重要。一般來說,應使烙鐵頭沿焊點水平方向移動,在焊料接近飽滿但尚未完全揮發時,快速將烙鐵頭離開焊接點,以確保焊接點光亮、平滑、無毛刺。
2、嘗試匹配元件到收音機電路
老師把收音機的組成元件發給我們,并且給我們講解了各元件的作用。然后我們按照圖紙把各元件匹配到電路板相應的位置上,完成這些之后先不著急焊接,給老師檢查各元件位置安裝無誤之后就開始焊接。
在焊接過程中,有許多元件都有極性要求,因此在焊接時需要按照正確的順序進行操作,從小到大、從上到下依次焊接,以避免可能出現的短路情況,同時也要注意不要燒壞電路板上的銅箔。此外,在焊接芯片時一定要確保芯片的方向正確,避免安裝反向造成損壞。
3、調試電路
焊接電路板完成后,接下來就是進行檢測調試。這個過程需要仔細檢查焊接的每個連接點,確保沒有短路或斷路等問題。之后將電路板交給老師進行調試,只有能夠正常收到頻道,才算是一個成功焊接完成的電路板。
4、組裝
在調試過后的'電路板基本上能正常工作了。把電路板接上揚聲器和天線等之后安裝上收音機外殼,接好路線。擰螺絲的時候盡量牢固一些。
5、測試
組裝好之后,裝上電池測試收音機是否能夠收到頻道正常工作,檢查各開關接口以及揚聲器是否能夠正常工作。如不能要拆下檢查出問題并重新處理。
八、實習心得
經過一周的電工實習,我收獲了一臺收音機,雖然這臺收音機存在一些小問題。除此之外,我還學會了如何焊接電路,并初步了解了收音機的工作原理。通過實際操作,我親身體驗了電路中的諧振現象。這些收獲是無法用物質來衡量的。在實習開始前,我曾聽師兄提起過關于制作收音機需要使用電烙鐵的事情。聽完師兄的介紹后,我對這次實習充滿期待,因為在以前的暑期工作中,我也曾使用過電烙鐵一段時間。第一天,老師教會了我們如何熟練地焊接錫。老師將電路板和電阻元件放在桌面上,然后將電路板壓在電阻上,用電烙鐵將錫熔化并滴在電路板上。
在老師的細心示范后,我也在自己的桌子上模仿,嘗試操作。但很難控制錫的量,難以焊出圓錐形。第一天焊的時候,自己粗心大意,不小心就用手拿了一下電烙鐵,馬上起了大水泡。雖然第一次焊起來有點難,但是我還是很耐心地學,不斷地嘗試,最后第一個圓錐形焊點就焊出來了。之后,一個又一個圓錐形焊點就隨之電焊出來了。第二天老師把一些主要的零件接法跟我們講了一下,之后我們根據老師所說的和參考各個圖紙的指示,把各個零件裝在電路上給老師檢查。老師確認沒錯后,我們就從小零件到大零件,一個個焊上去。
因為電路板的銅片間隔比較小,我們需要更加認真些。不然的話,就會容易使電路板短路或銅片脫落造成局部開路。在芯片焊接過程中,很多同學都不熟悉這個步驟,第一次就一大片同學弄到電路板短路。經過好多次的重復焊,加上老師的幫助,才能焊好且沒短路。
在電工實習中,我學到了一個重要的教訓:細節決定成敗。在焊接電路板的過程中,我深刻體會到每一個小小的焊點都至關重要,一個不慎焊接錯誤就會影響整個電路板的功能。因此,我明白了不能急躁,要耐心細致地完成每一個步驟。經過一整天的努力,我終于完成了電路板的焊接工作,然后將其交給老師進行調試。老師發現了一些問題,但我并沒有氣餒,而是耐心地一一修改,修復了所有的錯誤。我明白要想學到更多,就必須付出更多的耐心和努力。經過反復的思考和調整,最終我成功通過了所有的測試,成功接收到了電臺信號。這個過程讓我明白了耐心和細心的重要性,也讓我更加堅定了在電工領域深耕的決心。
調試完后,我開始組裝收音機了。每個零件都要仔細連接好,否則收音機無法正常工作。我小心翼翼地焊接每一根線,確保每一點都恰到好處。要確保填滿每個結點上的銅板,同時避免焊接過多導致電路短路。經過一個上午的努力和探索,我終于在下課前成功地組裝好了自己的收音機。
雖然還不知道能不能接收到頻道,但還是很開心地松了一口氣,因為整個接的過程自己一直都花了很大精力在其中。回到宿舍迫不及待地裝上電池,轉動調頻輪,聽到聲音的一刻無比激動,雖然沒有買回來的收音機放出來的聲音清晰,但它對于我來說顯得格外珍貴,非常有紀念價值。
外科的實習報告4
姓名:李芯
籍貫:北京
性別:女
民族:漢
年齡:24
入科日期:xx年5月4日
婚姻:singleandavailble
考試日期:20xx年8月31日
職業:04級八年制醫學生
病史陳述者:患者本人
單位或住址:北京協和醫院
可靠程度:可靠
主訴:外科實習4月
現病史:患者按教學安排于20xx年5月4日開始進入臨床外科實習,第一次靜脈采血,第一次開化驗單,第一次進入手術室刷手穿衣,第一次以“李大夫”身份出現在病房,自覺樂趣無窮,伴新鮮感、好奇心。師從基本外科于健春教授,行溝通討論、出門診、提問等輔助檢查,被診為“什么都不會”綜合征。于教授囑予以換藥、拆線等基本操作指導,學習病房常規,了解手術室基本原則,修改大病歷無數份,并囑患者堅持服用精神糧食(各種書),效果佳。起病以來,患者第一次全身查體時手里拿著查體條目,第一次早上六點到病房抽血戰戰兢兢,第一次扎動脈血氣即成功欣喜一整天。
患者于6月轉入神經外科,外科常規已熟練掌握,曾因刷手穿衣無菌操作規范被手術室護士表揚。治療期間第一次腰穿失敗難過一夜,第二次在同一個病人身上腰穿成功心懷感激。第一次頭皮傷口拆線夜不能寐,疑少拆了一針。第一次帽狀腱膜縫合,血噴四濺。7月上旬轉入血管外科,第一次水平褥式縫合是在晚上9點;7月下旬轉入心外科,第一次皮內縫合是在一個19歲男孩的胸部。8月轉入基外一,第一次打張力結受到表揚,第一次到癌癥晚期的病人面前說“生日快樂”,忍不住沖出病房哭得淚流滿面。
目前,患者脫胎換骨,掌握病房常規工作,能對病歷進行初步分析及鑒別診斷,能與病人及醫護進行有效溝通,能完成簡單的外科操作,考慮診斷為“蛹化蝶”綜合征,將進一步輪轉婦兒神、內科學習,為感謝于老師耐心輔導,細心診治寫此文。
病程中,患者痛并快樂著,每日神采奕奕,進精神糧食量增至原來2—3倍,休息睡眠佳,若精神糧食可稱重,則體重增加數公斤。
轉眼間外科輪轉的4個月即將結束了,從基外三到神外,到血管外、心外,再到基外一,時間匆匆的從指間流走,而外科帶給我的感動和收獲卻久久地沉淀在了心里。
病房里有個結腸瘺的病人,這是什么概念呢就是還沒進病房就可以聞到一股味道,大便直接從腹腔的開口流出來。病人很窮很窮,主治、教授把各處開會發的引流袋樣品全給他免費使用,每天查房都會商量怎么補液既維持生理需要,又可以省錢。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大便積存在引流袋里,整個房間充斥著大便的味道,同房的病人都出去溜達了,老師們查房卻全都圍了過去。主治醫二話不說帶上手套親自清理引流袋,用吸引器一點點吸出來,用手紙慢慢擦干凈。仔仔細細,認認真真,這一刻我無比感動,老師們都那樣的富有愛心,用患者僅有的1000余元治療費盡量支持著他的生命,并渴望他有一天可以好起來。當病人想要放棄的時候,老師說:我希望有一天你可以滿病房溜達……外科醫生的豪放中孕滿了點點溫情。
某胃部腫瘤的病人,腫瘤的位置緊鄰賁門,需行腹腔鏡手術切除腫瘤。這是什么概念呢腹腔鏡屬于微創手術,病人住院時間短,康復速度快,但是在腹腔鏡下切除腫瘤同時保留賁門的難度非常大。如果切除賁門,腫瘤問題得到了很好解決,但是失去賁門的病人會出現胃食管返流現象,也就是飯后很容易反酸燒心,生活質量受影響。為了患者的健康,各位老師在術中傾盡全力保留賁門。站了整整一個上午,沒有人說累,午飯的時間過了,沒有人說餓。病人永遠不會知道手術的艱難,是為了使他免受后半生燒心反酸之苦,他也永遠不會知道只要稍微失去點耐心,就會轉為開腹手術,從而延長住院時間,且增大手術創傷。這一刻我無比感動,腿是酸脹酸脹飽餐的,心卻是火熱火熱的,外科醫生的.決斷中飽藏了滿滿的設身處地的著想。
我跟著老師出了幾次門診,感覺病人永遠也看不完,還總有人開門進來加號。但教授對每個病人都那么耐心,說的第一句話是“你好”,第二句話是“請坐”,最后一句話是“檢查和藥費加起來是xx元錢,你看行嗎”轉了外科才發現,外科醫生是不喝水的,手術一整天就一整天不喝,門診一上午就一上午不喝,他們確實也沒有時間喝水,總是忙忙碌碌的。在這樣高強度的工作中,他們依舊對病人說著“你好”,依舊關心病人的經濟承受力,依舊在做著緩和醫患關系的努力。我真想說如果這樣醫患關系還依舊緊張的話,那真的是沒有辦法了,外科醫生已經做到嚴于律己、寬以待人,忙碌中也不忘人文關懷了。
總之,病房里要學的東西太多太多。每天都在進步,每天都在感悟,心里也就特別踏實。雖然我只是病房里一個微不足道的小大夫,每天幾乎都在做些最基本的工作,但是能在這樣一片凈土中學習,其實是一件很幸福的事情,不管今后從事哪個科,外科帶給我的感動將一直沉淀在心里。
外科的實習報告5
最后一個科,本想去個輕松點的科室,比如內分泌,主要目的也是在畢業前松口氣,調整狀態,后來又覺得,從頭到腳的外科,自己都去過了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。
一入科,碰到一位實習同學(不是我們學校的,似乎瀘醫,他認識我,準確叫出我名字,而我不認識他,杯具),他在胸外科已經呆了一個月,趁著在交班,就大肆告誡我該科的“潛規則”,比如有男實習同學,女生就不上臺做手術,我了個去,這怎么可以,在外科不做手術那叫神馬?
幾番套詞,他給我推薦了個老師,姓李,我也記在心里了,可還沒等我開口,胸外科科秘書,就大叫著我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個進修老師,不爽,那我更沒機會了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來,似乎沈老師還比較滿意,遂"提拔“我,讓我跟進修老師享受同等“待遇”(即分區管理病人)。
昨天小半天,主要熟悉環境,今天則有了對這個科的初步認識,首先值得慶賀的是,由于進修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的手術由我替他和主任上,明兒就有一臺,二尖瓣置換術,小忐忑。
這個二尖瓣置換術的.病人,病史我不太熟悉(因為才接手第一天),沈老師讓我翻看病人的病歷及醫囑,讓我查漏補缺,看術前準備是否已完善等等,一路看下來該有的術前檢查都有了,術前準備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個病人的凝血圖,讓我看,對,對,數值有問題,他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無出血傾向,如有,停用同時,加維生素K1(20)止血。
這一天我自己還收了個右上肺CA?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個肺CA,我長期醫囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片),都是TID。想等著檢查結果出來,再進一步處理,臨時醫囑上的處理,主要是:三大常規、生化全套+電解質、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。
外科的實習報告6
本人在內科實習8周期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業前的最佳訓練,我倍償珍惜在內科實習的每一天。我在帶教老師的`指導下,學習認真,能獨立完成內科各種病例、文書的書寫,基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,學會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作,掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發病的診斷、鑒別診斷及治療原則,能夠熟練掌握內科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結果。在內科臨床實習過程中,我不斷總結學習方法和臨床經驗,熟練的掌握了臨床常用診療技能,技術水平有了進一步提高。為今后的工作打下堅實的基礎。達到了臨床實習的目的和要求。
外科的實習報告7
㈠、學科特點
就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍,醫科學生神經外科實習報告。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施,實習報告《醫科學生神經外科實習報告》。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫(!)生必須具備的基本素質。
㈡、實習方法
由于神經外科屬于專科性強的科室,實習同學進入科室后,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經外科實習前,就應該復習中樞神經系統的解剖,入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習,做到理論與實踐相結合,從而實現對疾病的正確認識。
其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的`重點。由于神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的,因此,教員和專科醫生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床,實現理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
外科的實習報告8
在科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退。對于各項操作能獨立的完成。外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。
在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的`家屬如何照顧病人對于術后的病人要時刻觀察 他的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題,早解決。在實習過程中,我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己尊敬師長,團結同學, 關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
總的來說,通過外科護理實習小結讓我懂得更多,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務,在以后得學習期間不斷得充實自己。
外科的實習報告9
終于離開的枯燥的理論學習,懷著激動地心情,通過醫教科的崗前教育,邁入了外一。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的 5天里,從理論到實習的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰斗在一線;才明白醫學的海瀚和醫生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習期間,我遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬指導老師及實習單位人員,實習態度認真,勤奮好學,緊密聯系實際,刻苦鉆研課本外專業知識。短短的 5天,我首先要學習的是最基礎的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩教育錢呢”造成我個人良心的'譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的教育寫規范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛入院患者的住院病歷,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規范,用同樣地方法學會首次病程記錄及后續病程記錄的書寫。動手方教育,要感謝陳老師對我的信任,指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據,如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營養神經等”,了解了病情的演變過程。隨著一位xx年行脾切除與開顱血腫清除術后,一天一天地好起來,我在外一的實習也結束了。
最后我想說的是在這 5天里,我學到的不多。但是沒關系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫務工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫生的路不好走,做一個好醫生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰就沒有進取!所以我不會退縮!
志之所趨,無遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無堅不摧。
外科的實習報告10
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的。可是去了后才知道……
心胸外醫生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的`患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學,胸水查細胞。一般Ca比較多見,手術后有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位,后外側切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。
手術后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術了,因為手術風險太大了,一般表現出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管Ca,主要表現為進行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛,抗癆結合手術……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進氣。
外科的實習報告11
本人在外科實習8周期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,尊敬師長,對待工作認真負責,不遲到,不早退,無違紀行為。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,通過外科的實習,掌握外科手術的無菌技術、常規準備及術后處理原則,包括術后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規化驗結果在外科臨床診斷中的意義。學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用,掌握了外科常見病,如:膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進行重癥監護操作,積極參加術前病例討論及學術講座,不斷豐富了自己的技術水平。做到理論與實踐相結合,為今后在外科工作打下堅實的基礎,深受老師的.好評,基本達到了外科實習的目的和要求。
外科的實習報告12
終于離開的枯燥的理論學習,懷著激動地心情,通過醫教科的崗前教育,邁入了外一(神經外科),外科實習報告。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實踐的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰斗在一線;才明白醫學的海瀚和醫生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習期間,我遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬指導老師及實習單位人員,實習態度認真,勤奮好學,緊密聯系實際,刻苦鉆研課本外專業知識(醫院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學習的是最基礎的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的書寫規范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛入院患者的住院病歷,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補不足,實習報告《外科實習報告》。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規范,用同樣地方法學會首次病程記錄及后續病程記錄的書寫。動手方面,要感謝陳老師對我的信任,指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方面,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據,如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營養神經等”,了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術后,一天一天地好起來,我在外一的實習也結束了。
最后我想說的.是在這15天里,我學到的不多。但是沒關系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫務工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫生的路不好走,做一個好醫生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰就沒有進取!所以我不會退縮!
志之所趨,無遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無堅不摧。
外科的實習報告13
來心胸外科已經第四個星期了,轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內科,與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數會進行手術治療,而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。
特別是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫時可能就是單純的.咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。
我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像呼吸內科控制的那么嚴格,因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。
之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。可是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
外科的實習報告14
㈠、學科特點
就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫生必須具備的基本素質。
㈡、實習方法
由于神經外科屬于專科性強的.科室,實習同學進入科室后,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
外科的實習報告15
終于離開的枯燥的理論學習,懷著激動地心情,通過醫教科的崗前教育,邁入了外一。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實習的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰斗在一線;才明白醫學的海瀚和醫生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習期間,我遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬指導老師及實習單位人員,實習態度認真,勤奮好學,緊密聯系實際,刻苦鉆研課本外專業知識。短短的15天,我首先要學習的是最基礎的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩教育錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的教育寫規范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛入院患者的住院病歷,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的'對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規范,用同樣地方法學會首次病程記錄及后續病程記錄的書寫。動手方教育,要感謝陳老師對我的信任,指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據,如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營養神經等”,了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術后,一天一天地好起來,我在外一的實習也結束了。
最后我想說的是在這15天里,我學到的不多。但是沒關系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫務工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫生的路不好走,做一個好醫生就更難1人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰就沒有進取!所以我不會退縮!
志之所趨,無遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無堅不摧。
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