學生暑假醫院實習報告

　　終于結束了自己17天的暑期社會實踐，回憶過往的這些日子，感觸良多。剛剛拂去返鄉的塵土，我就拿著皖醫開具的介紹信，來到我們當地的潘東醫院。在院長辦公室，我遞上我的介紹信，并詳細地道明我來意后，院長便派人讓我去一樓社區居民醫療辦公室工作。

　　在后來的實踐中，我逐漸了解到，目前潘集區衛生局目前正在開展社區居民健康檔案建檔工作。要求社區居委會與潘東醫院聯合起來，前者負責解決社區居民家庭基本信息調查的工作，后者主要做好完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。而此時，正好是醫院開展這項工作的第一天，于是我自然而然地加入其中。

　　來到我的工作地點，不禁被眼前的情景嚇了一跳。帶我來的那個人，先向我的“上司”——王助理（院長助理）簡單說明了一下情況，我就趕緊詢問整個工作流程——正式的工作開始了。

　　正如上文所說，潘東醫院負責完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。然而細化下來，這項工作沒那么簡單。

　　首先，完善檔案的工作量很大。本著真實可信的原則，以家庭為單位，所有常住人口必須全部建立新檔案。限于人手，居委會只是簡單記錄了家庭成員的基本信息（諸如姓名，性別，年齡等），所以建檔工作的大部分是由醫院所完成。加之人口眾多，工作量不小。

　　其次，本次的居民健康檔案設計得十分科學合理，加入對家庭成員日常飲食，生活習慣等過去易忽略的項目，也增加了對家庭成員之間慢性疾病的關注等等。與此同時，這也是對院方記錄者的一次考驗。因為很多時候，每個家庭就派一個成員來完善檔案。加之一些人對這次建檔不是很重視，所以如何詢問到居民真實的健康狀況就是成了必須要解決的問題。

　　剛開始面對這些困難的時候，我還是感覺蠻棘手的。很大程度上是因為人數眾多，我只能把絕大多數精力放到建檔上面。至于如何處理上述的矛盾就難以顧及。但隨著工作的進行，加之王助理的引導，我也慢慢地有了自己的一套想法。

　　通過對這份居民健康檔案的仔細研讀，我發現這里面的內容設置非常的有講究。首先檔案內容非常豐富，不僅包含家庭成員的基本信息，而且囊括了諸如家庭病史，飲食習慣，吸煙喝酒等等情況，加之詳細的體驗報告，更加詳識地反映一個人的過去和現在身體情況，使醫生對預測此人未來健康狀況有據可尋，同時也對病情的診斷提供參照。總的說來，這份檔案是十分值得一填的。

　　不過，真正的難度就在于如何詢問到真實、有效的信息。一方面社區居民顯然對這份檔案重視程度不夠，所以前來完善檔案的居民不到3成；另一方面，患有某些敏感的疾病居民亦擔心資料泄露，故所填信息真實性不明。

　　因此我覺得如果想要解決這些問題，必須真誠地對待前來的每一個人。以溫和的態度對話，以笑容回映問題，讓他們感覺到院方的誠意，才會使他們也重視這項建檔工作。在我的實踐過程中，我發現每每我以笑臉迎人，不僅僅得到大家的首肯，同時也使自己心情舒暢。

　　和他們交流的過程中，我還發現一個現象。某些家庭中讓老人前來幫忙建檔，表面上看他們“應該”不善言談。但是，和他們聊了一會兒之后，他們就仿佛被激活一般，話突然變多，話題也不在局限在檔案中的內容，經常是由我的一個小問題，說出很多他們家中的一些溫馨的回憶，但回憶之后，往往有幾分落寞。可能是那份記憶離現在很久的緣故吧。

　　其實收獲最深的一項還是學會了量血壓。呵呵，作為一名醫學生不會量血壓很難說過去。量血壓是王助理教我的，他告訴我測量血壓之前，先平靜坐片刻，使其精神安靜下來一會兒，再開始測量，由于是夏天，不需要卷起衣袖了，讓他們手臂下平放，手心向上，上臂和心臟在同一水平位上。接著用手指找到肱動脈的搏動處，將聽診器放在上面用手扶好，然后在上臂纏繞袖帶。勻速充氣至200毫米/汞住然后,以2～3毫米汞柱/秒，穩定地放氣。分別記錄第一次清晰聽到心搏動聲音的讀數和聲音消失的讀數，分別是收縮壓和舒張壓。多次測量取平均值即可。

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