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醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系初探論文
隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展和財務(wù)會計的發(fā)展,我國的醫(yī)院內(nèi)部體系需要更加完善和規(guī)范,提高財務(wù)會計的工作效率和效果,然而,我國的許多醫(yī)院在這方面還存在缺陷和不足,在此,對這些不足進行分析并提出改善策略,探索如何完善醫(yī)院的采取會計內(nèi)部控制體系。
一、醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系
醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制是指醫(yī)院依據(jù)國家關(guān)于會計各方面的規(guī)定和制度,結(jié)合本院經(jīng)營管理的特點和狀況,制定出的使醫(yī)院內(nèi)部的會計管理工作更加完整和規(guī)范的制度。通過建立完整的醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度,可以保證醫(yī)院的會計工作更加系統(tǒng)和高效,同時也可以提高會計的基礎(chǔ)工作的效率。并且有事實證明,通過建立完整的內(nèi)部會計控制制度并且按照制度嚴格執(zhí)行,會計的基礎(chǔ)工作就會更加扎實,會計工作的作用就會在醫(yī)院的管理者決策時發(fā)揮出來。其基本內(nèi)容包括:內(nèi)部會計控制體系、會計人員崗位責(zé)任制度、賬務(wù)處理程序制度等共十一項內(nèi)容。
二、目前醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的現(xiàn)狀和不足
1.內(nèi)部控制制度不夠完善
要把醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系的工作做得效率高、質(zhì)量好,需要完整的內(nèi)部控制制度,但是許多醫(yī)院的內(nèi)部管理都只是走形式,沒有真正的管理效果。內(nèi)部控制人員沒有一個統(tǒng)一明確的標(biāo)準(zhǔn),只能自己來判斷和決策,如果長時間下去,會使得醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系亂套,制約醫(yī)院的管理和發(fā)展。
2.電子化信息建設(shè)不完善
隨著我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)也取得了顯著的進步,但是,醫(yī)院沒有充分利用電子信息技術(shù),電子信息技術(shù)不但使得醫(yī)院的服務(wù)水平有了明顯的提高,而且使醫(yī)院的財務(wù)工作更準(zhǔn)確更高效,然而,醫(yī)院的信息電子化還在探索階段,因而醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的效果不理想。
3.對審計機構(gòu)不夠重視
根據(jù)調(diào)查,我國很多醫(yī)院的審計機構(gòu)得不到領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持,所以它們的工作不能很好地展開和進行,并且由于受到的重視不夠,審計這一工作就由內(nèi)部的財會工作人員兼管,即使有小部分審計專業(yè)人員,他們的專業(yè)水平也不夠高,財務(wù)控制能力不夠,因此,醫(yī)院中的審計工作做得不夠,導(dǎo)致財會工作有誤差,不準(zhǔn)確。
三、如何建立完整的醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系
通過分析我國醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系的不足之處,本文在以下列出了幾個措施,來對我國醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系進行改善。
(1)在新財會制度下來建立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系。根據(jù)我國醫(yī)院的最新財會制度,對醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制各個方面進行改善和調(diào)整,在落實過程中最重要的就是保證財務(wù)會計的信息的準(zhǔn)確。
(2)合理調(diào)整醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系的組成部分。醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系是由風(fēng)險評估、信息和溝通、控制環(huán)境、控制活動和監(jiān)督等五方面組成的。結(jié)合醫(yī)院的實際狀況,對這五個方面進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,使醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系更完善。
(3)改變醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境,建立完整的內(nèi)部控制制度。第一,單位領(lǐng)導(dǎo)要摒棄過去的家長式管理模式,而應(yīng)該對醫(yī)院內(nèi)部控制制度重視起來。結(jié)合本院實際的情況和特點,制定一套完整的適合本院院情的內(nèi)部控制制度,不管是院長還是財務(wù)科長或者是財務(wù)工作人員,層層把關(guān),要堅決杜絕所有的不合理的開支。醫(yī)院的所有的開支,都應(yīng)該經(jīng)過層層審批,最后由院長簽字,然后才可以實行這項開支;對于那些需要投入大量資金的重要項目和購買大型的醫(yī)療設(shè)備,需要開會研究決定;關(guān)于衛(wèi)生材料等其他用品的購買,由各科室寫出計劃獲得批準(zhǔn)后,再統(tǒng)一購買,以免造成資源的浪費。第二,要嚴格執(zhí)行內(nèi)部控制制度。定期對會計工作人員進行培訓(xùn),提高他們的業(yè)務(wù)能力,通過學(xué)習(xí)讓會計工作人員與其他人員交流,使他們能夠有效分析出內(nèi)部控制制度作用不足和缺陷,建立健全內(nèi)部控制制度,發(fā)揮會計工作的作用。最后,各部門的權(quán)利一定要明確。醫(yī)院是一個很特殊的行業(yè),其現(xiàn)金流動頻繁且流量比較大,對此要設(shè)置專門人員,把每天的的收入?yún)R總,并且一一核對清楚,避免不良現(xiàn)象的發(fā)生。
(4)重視內(nèi)部審計機構(gòu),充分發(fā)揮其監(jiān)督作用。上文中已經(jīng)說過審計機構(gòu)的工作及其重要性,醫(yī)院沒有審計機構(gòu)是造成醫(yī)院內(nèi)部控制體系不完善的重要原因之一,通過審計機構(gòu)對醫(yī)院內(nèi)部控制體系的檢查,可以更好地監(jiān)督內(nèi)部控制工作,以保證醫(yī)院內(nèi)部控制體系的良好執(zhí)行,同時審計部門可以對醫(yī)院的內(nèi)部控制體系的不足提出一些有效意見和建議。要想加強內(nèi)部控制,建設(shè)更完善的內(nèi)部審計制度體系,就要充分發(fā)揮出審計工作的監(jiān)督作用,給予審計機構(gòu)足夠的職權(quán),另外,審計機構(gòu)也要有一套完整有效的監(jiān)督制度,審計機構(gòu)應(yīng)該把工作重點轉(zhuǎn)移到事前審計。
(5)使用網(wǎng)絡(luò)手段。科技如此發(fā)達的今天,我們應(yīng)該充分使用網(wǎng)絡(luò)工具,使醫(yī)院的信息能夠更加準(zhǔn)確高效,比如對藥品依據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)歸類后存在計算機中,更有利于查找。目前,還有很多醫(yī)院沒有實現(xiàn)信息化管理,這在很大程度上降低了醫(yī)院的工作效率,也影響了信息的保存。
(6)控制醫(yī)院預(yù)算。控制預(yù)算從本質(zhì)上來說,就是控制醫(yī)院的成本。第一,采取措施控制管理費用的使用,可以通過制定一套詳細指標(biāo)來實現(xiàn)這項工作;第二,重視成本的預(yù)算,要嚴格監(jiān)督醫(yī)院中各個科室的材料使用情況,做到公開透明;第三,各個科室使用材料要節(jié)約。一定要選擇專業(yè)素質(zhì)高的人才,之后再對選拔進來的人才進行專業(yè)化的培訓(xùn),并且要定期培訓(xùn),保證工作人員的知識與時俱進。
總而言之,在醫(yī)院實行內(nèi)部控制體系時,要采用切實有效的管理模式。另外,新財會制度已經(jīng)實行,在此背景下,醫(yī)院應(yīng)該分析本院的不足,結(jié)合本院的實際情況,完善醫(yī)院的內(nèi)部控制體系。建立醫(yī)院的內(nèi)部控制體系是一個漫長的過程,但是將對我國醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生有利的影響,所以建立完善的醫(yī)院的內(nèi)部控制體系是非常有必要的。
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