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研究優質護理在老年高血壓患者護理中的應用論文
近些年來,老年高血壓的發病率仍在不斷上升,高血壓疾病嚴重危害了老年人的健康,影響了社會的發展,隨著優質護理的不斷深化,護理人員將臨床護理技術和日常生活護理以及個性化心理護理、高血壓的健康教育融為一體,為老年高血壓患者提供人性化的優質護理,體現了社會對老年人的關愛和理解,促進了患者早日康復,患者感到更加溫暖,家屬滿意,現將我科老年高血壓的護理體會介紹如下。
1 臨床資料
2013年1月至2013年12月我院300例老年高血壓患者,其中男158例,女142例,年齡60~87歲,平均年齡71歲,住院時間7~14 d,平均住院日11.5 d。首次發病的97例,占32.3%,多次發病的203例,占67.7%,文化程度:小、初中43例,高中及以上257例,職業:工人、農民52例,干部248例,既往有用藥史患者215例,無或間斷用藥病史者85例,家庭或社區定期檢測血壓者89例,占29.7%。
2 護 理
2.1 心理護理:
老年高血壓患者入院后,護士立即為患者安排病床,提供溫馨的住院環境,一般老年高血壓患者來院時出現眩暈、惡心、嘔吐,護士應及時安慰患者,先扶患者到床上躺下,消除患者的緊張恐懼心理,減輕陌生感和心理壓力,告知醫師,介紹醫師的高超技術水平消除患者及家屬的緊張、恐懼、顧慮心理,護士工作中嚴格做到著裝整潔,舉止文雅,態度和藹,禁止在病室大聲喧嘩、嬉笑,增加老年高血壓患者的信任。用藥治療后,患者一般病情相對穩定了,護士要主動熱情介紹病房的周圍環境,語言文明,穩重大方,與老年患者交流時不得直呼姓名,一定要使用敬語,如“張爺爺您好,我是您的責任護士小楊,您今天感覺怎么樣?好點了,您不要著急,血壓不能降得太快,那樣容易出現并發癥,醫師會為您逐漸調節,您放心吧,醫師技術水平很好,以有什么不舒服和用藥時的反應一定要和我們說,醫師隨時調節,您看好嗎?”。往往我們工作中的一些兒熱情體貼,細小關心就如同一股暖流注入老人的心田,滿足老年高血壓患者心理需求,使患者感到溫暖親切,增加治療和護理信心。臨床發現傳統式的功能制護理已不適應現代護理的要求,護士按照工作標準及操作程序工作,很少考慮患者的心理及社會文化因素,對患者的情況缺乏整體了解,患者得不到完整、連續的護理。觀察實施人性化護理管理后,護理不在是單純的執行醫囑,護理被動服務于臨床,我科室個性化心理護理的開展更加貼近于臨床,責任護士每天在生活護理上從細微處入手,耐心與患者進行語言溝通,多給予患者安慰、理解和關懷,特別針對反復發作、久治不愈的患者,應給予耐心開導,對待患者的進步要表揚鼓勵,緩解低落、悲觀情緒,向患者口頭講解、發放宣傳手冊、黑板報等形式向患者宣傳高血壓病知識,特別圖文并茂的預防保健知識能夠解決老年患者記憶力較差的不足,增加形象記憶方法,更好的掌握預防保健方法。
2.2 加強臨床護理:
優質護理服務的開展要求每名護士加強臨床各項護理基礎操作水平,提高靜脈穿刺的成功率,我科針對老年患者血管的特點,有資深護士講解老年患者靜脈穿刺的方法,指導新護士做到“一針見血”,對待特別不好穿刺的患者我們采用靜脈留置針,穿刺采用無痛技術,盡量減少患者的痛苦。護士在工作中加強臨床護理病情觀察,經常巡視病房,密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征變化,準確記錄24 h出入量,嚴格把握患者的給藥的時間、方法、劑量、速度,隨時掌握老年高血壓患者輸液時輸液速度,防止發生意外。加強做好晨晚間護理,各值班人員床頭交接班,定時給患者翻身拍背,操作中注意保暖和患者隱私的保護,避免患者受涼,做好呼吸系統護理,老年患者反應比較緩慢、行動不便,晚間睡覺時床邊要加防護欄,防止老年高血壓患者意外墜床,臨床護理一定要給予細心、周到、細致,不要嫌棄患者行動慢、聽不懂等,護理注意細節的人性化關懷,萊寧格認為,護理的本質是文化關懷,關懷是護理的中心思想,護理關懷是以患者的健康為目的,并從整體觀念出發,為患者提供符合個人獨特需要的護理關懷。靜脈注射前要征得患者的同意,盡量滿足患者的要求,應用無痛技術,如“張大媽幾天的靜點我給您扎好嗎?”使老年患者感到受到尊重,心理不抵觸的同時也配合操作,護患之間的距離拉近了,有助于疾病的治療和康復。
2.3 健康教育:
老年高血壓患者每天飲食要清淡,限制鈉鹽的攝入,每天<6 g,多食綠色蔬菜、水果豆類食物,增加粗纖維食物攝入,防止發生便秘。告知患者定期監測血壓,教會患者及家屬測量血壓的方法,保持心情舒暢,避免吸煙、喝酒、情緒緊張等不良因素,強調長期遵守醫囑按時服藥的重要性,選擇合適自己的運動方法鍛煉,避免不良刺激因素。
3 結 果
2013年1月至2013年12月我院300例老年高血壓患者滿意度達到99%,醫患關系和諧,無1例護理差錯事故發生,患者對自己病情了解,積極用藥、飲食、康復訓練,優質護理服務同時提高了護士的自身素質。
4 結 論
通過優質護理在老年高血壓患者中的開展,促進了護理人員服務意識的轉變,自身素質得到提高,護士轉變了護理服務理念,從以人為本的思想出發,加強了護士與患者的交流、溝通,由被動護理到主動服務,處處以患者為中心,減少患者的緊張、恐懼心理,治療護理操作實行規范化,幫助患者解決一些生活護理、心理護理中實際問題,護理中一些兒我們看上去的“小事”,如一句親切的大爺、大媽,一杯熱水,滿足了患者的心理需求,患者感到自己在醫院受到尊重,這方面知識越高的老年患者表現越明顯,好的溝通避免了醫患之間的矛盾,改善了患者的焦慮和抑郁等負性情緒。
老年高血壓患者患病后容易造成心理負擔,我科通過開展優質護理服務以來,護士真正做到在患者身邊護理,護士操作避免了粗暴、馬虎的現象,應用護理操作無痛技術,形成了和諧的護患關系,護士在人性化護理中提升了護士的自身修養,實現了自我價值的升華,人性化護理服務體現對老年患者的尊重、理解,幫助患者減少緊張、恐懼心理,健康教育科普知識的宣傳,使患者對自己病情有了一定了解,護士出院指導詳細,電話隨訪和留科室聯系電話得到患者和家屬的好評,電話隨訪溝通形成了科室與患者長期固定的合作關系,方便患者咨詢飲食、運動、睡眠、心情、用藥的科學化、規范化指導,優質護理活動的開展對老年高血壓患者是一個不容忽視的重要環節,值得臨床護理不斷完善、提高、改進、推廣,提高患者的滿意度,促進社會效益和經濟效益達到雙贏的目的。
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