淺談ICU護理風險管理論文

　　【摘要】目的探究重癥加強護理病房(ICU)護理管理中應用護理風險管理的效果。方法90例ICU患者,按照護理所用方法分為對照組(38例)與觀察組(52例)。對照組患者行常規護理,觀察組患者在對照組基礎上行護理風險管理。觀察比較兩組治療效果。結果觀察組護理質量評分及護理總滿意度比對照組高,差異有統計學意義(P<0.05)。結論ICU護理管理中應用護理風險管理的效果顯著,可提高護理人員操作熟練度等護理質量與患者護理滿意度,值得臨床推廣應用。

　　【關鍵詞】護理風險管理；重癥加強護理病房；護理質量；滿意度

　　重癥加強護理病房(ICU)屬于危重病癥患者的集中收治場所,因擔心療效或預后等因素,患者多存在焦慮、抑郁等負性情緒,需盡早采取有效治療與護理措施,以改善患者預后［1］。為探討ICU護理管理中應用護理風險管理的效果,本研究回顧性分析本院收治的90例ICU患者臨床資料。現總結報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　回顧性分析2014年7月~2015年7月本院收治的90例ICU患者臨床資料,按照護理所用方法分為對照組(38例)和觀察組(52例)。對照組男女比例20∶18,年齡18~76歲,平均年齡(46.26±9.13)歲；疾病類型：5例重癥胰腺炎,8例腦出血,11例呼吸衰竭,14例復合傷；觀察組男女比例28∶24,年齡19~76歲,平均年齡(46.35±9.14)歲,疾病類型；6例重癥胰腺炎,9例腦出血,15例呼吸衰竭,22例復合傷。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

　　1.2方法

　　對照組行常規護理：包括確保ICU濕度、溫度適宜,保持空氣暢通,監測患者生命體征變化情況,對其進行生活、壓瘡及氣道護理等。在對照組基礎上,觀察組行護理風險管理,主要包括：①成立護理風險小組：選派護士長為組長,設質控員、藥療、儀器監護與消毒隔離小組長,制定各自工作職責與標準,每月開展1次風險管理會議,分析不良事件發生原因與應對措施。②強化教育與操作技能：遵照ICU培訓計劃對護理人員予以培訓,每月組織1次操作示范與專業知識考核；借助失效模式對護理流程的潛在危險性因素予以分析,提高護理人員識別能力。③建立激勵機制與加強護理記錄管理：每年科室投票選出優秀醫護人員予以嘉獎,詳細記錄患者病情、用藥等情況［2］。

　　1.3觀察指標與療效判斷標準

　　［3］護理質量參照ICU評分表,包括溝通能力、應急能力與操作熟練度,滿分100分,得分與質量成正比。自制滿意度評分量表,內容包括護理態度與護理技能等,總分100分,≥80分為滿意,60~79分為較滿意,≤59分為不滿意。總滿意度=(滿意+較滿意)/總例數×100%。

　　1.4統計學方法

　　采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組患者護理質量對比

　　對照組溝通能力、應急能力與操作熟練度評分分別為(80.15±2.60)、(82.21±1.50)、(78.26±2.50)分；觀察組分別為(92.90±6.09)、(92.46±6.70)、(92.80±6.30)分。觀察組護理質量評分均顯著高于對照組,差異具有統計學意義(t=6.31、5.24、7.65,P<0.05)。

　　2.2兩組患者護理滿意度對比

　　觀察組滿意、較滿意、不滿意分別為40例(76.92%)、9例(17.31%)與3例(5.77%),總滿意度為94.23%；對照組分別為20例(52.63%)、6例(15.79%)與12例(31.58%),總滿意度為68.42%；觀察組護理總滿意度顯著高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=10.53,P<0.05)。

　　3討論

　　ICU中接受治療的患者具有病情危重、病種多與病情變化迅速等特點,加之患者營養狀況較差,肢體體位受限,易出現焦慮、煩躁等不良心理情緒,影響預后［4］。為尋求ICU護理管理有效方法,本研究對行常規護理的對照組與行護理風險管理的觀察組護理質量與護理滿意度情況進行對比分析。結果顯示：護理后觀察組護士溝通能力、應急能力與操作熟練度評分均比對照組高(P<0.05),具體表現：觀察組操作熟練度評分(92.80±6.30)分比對照組(78.26±2.50)分高,表明ICU護理管理中應用護理風險管理的效果顯著,有利于提高護理人員護理質量,改善患者預后。考慮可能因為護理風險管理中,注重強化護士專業知識學習與操作技能訓練,嚴格遵照ICU培訓計劃,每月落實操作示范與專業知識考核等,并借助失效模式對護理流程的潛在危險性因素予以分析,均有利于強化護士專業知識學習與提高其對護理工作的認知度,從而提高護理人員應急能力與操作熟練度等。此外,激勵機制建立和加強護理記錄管理等,有利于提高護理人員護理意識,從而促進護理質量的提高。同時本研究結果顯示：護理后觀察組護理總滿意度為94.23%顯著高于對照組的68.42%,表明ICU護理管理中應用護理風險管理的效果顯著,有利于提高患者護理總滿意度。考慮可能因為在對患者予以護理風險管理時,在護理風險小組中設立組長與小組長,制定各自工作職責及標準,各司其職,且每月組織1次風險管理會議以探討不良事件發生原因和應對措施等,有利于取得良好護理效果,從而提高護理總滿意度。綜上所述,ICU護理管理中應用護理風險管理的效果顯著,值得臨床推廣。

　　參考文獻:

　　［1］張秋琴.舒適護理對提高重癥監護病房患者生命質量的效果評價.中國實用護理雜志,2012,28(17):13-14.

　　［2］張偉英,王萬娟,陸冬妍,等.重癥監護病房推行優質護理服務的實踐與體會.解放軍護理雜志,2012,29(21):67-68,76.

　　［3］李景華.綜合護理干預在ICU重癥患者中的應用.齊魯護理雜志,2014,20(12):74-75.

　　［4］李潔瓊,郭成,王學良,等.集束化護理策略在ICU患者壓瘡管理中的應用.中國實用護理雜志,2012,28(15):36-37.

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