心理護理和人性化護理在骨科護理中的融合論文

時間：2023-03-23 04:03:45 護理畢業論文我要投稿

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　　摘要:目的評價心理護理、人性化護理結合應用在骨科護理中的應用效果。方法對照組、觀察組各入選對象90例，對照組給予常規護理，觀察組給予人性化的心理護理與融入心理護理的人性化護理。結果觀察組各項指標優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論給予患者人性化的心理護理與融入心理護理的人性化護理，能有效提高骨科護理效果。

心理護理和人性化護理在骨科護理中的融合論文

　　關鍵詞:骨科；心理護理；人性化護理

　　骨科患者住院時間長，不同患者病情個體化差異較大，自護能力、護理需求、家庭支持情況存在較大的差異，特別是老年患者，便秘等并發癥發生率較高，為患者提供人性化的護理，以滿足個體化需求非常必要[1-2]。骨科患者多見骨折、骨慢性病，患者常有功能障礙，活動受限，骨折發病突然，正常生活、工作受到嚴重的影響，患者往往有較沉重的心理負擔，常出現急躁等負面情緒，給予心理護理非常必要。本次研究以2015年上半年收治的骨折患者作為研究對象，評價心理護理、人性化護理應用效果。

　　1資料及方法

　　1.1一般資料

　　納入標準：（1）2015年上半年收治；（2）知情同意；（3）認知精神正常；（4）年齡＞18歲；（5）家屬接受治療。共入選對象180例，其中男104例，女76例，年齡18～74歲、平均年齡（61.5±12.6）歲。上肢骨折34例、下肢骨折60例、髖部骨折86例；骨質疏松性骨折45例，創傷性骨折135例；有骨折史11例；有手術史17例；據入院順序，采用隨機隊列法，將患者分為對照組、觀察組，每組各90例，兩組對象年齡、性別、骨折部位、手術類型等臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　對照組：常規護理，包括體位管理、鎮痛、腫脹對癥護理、康復訓練、飲食管理等。觀察組：給予人性化護理、心理護理。（1）人性化的心理護理：①心理護理應充分尊重患者的意見，在時間安排上，應充分考慮患者的現實情況，不要生硬，如患者出現較嚴重的心理問題，表現出抗拒，不要立即進行健康教育，可采用更人性化的護理方式，如讓患者自己安靜的呆一會，平復情緒后，再進行針對性的心理護理；②心理護理的方法應體現人性化，在不同的心理階段，采取不同的心理護理策略，如在心里波動期，據患者性格特征，采取不同的護理策略，如若患者喜靜、性格成熟穩重、思維理性，可采用健康教育、書面健康教育為主，讓患者充分的理性思考，自我調整，若患者對醫師的依賴性較強，可多配合醫師做好專業的健康教育，幫助患者鎮定鎮靜，在患者心理接收期間，應積極主動的溝通，了解患者想要什么、有什么顧慮，幫助患者盡快過渡到配合期，如患者對治療方式選擇仍存在顧慮，遲遲未下決心，應做好引導，善用積極性的語言，如“您這樣的骨折，我們已經收治成百上千例的，康復都挺好”，在患者積極配合階段，可減少心理干預的頻次，做好日常鼓勵即可；③注重解決焦點問題，把握重點，簡化心理干預內容，如糖尿病足合并骨折患者擔心感染問題，需通過扎實的護理預防措施控制感染，增強患者信心[3]。（2）融入心理護理的人性化護理：①轉變護理理念，以患者為中心，將心理護理作為重點關注內容；②注重滿足患者合理的需求，以體現出對患者的重視、關注，滿足被關注的心理需求；③對于無法滿足的需求，應耐心解釋，減輕患者顧慮；④做好家屬的干預，指導家屬開展心理護理工作；⑤做好日常巡視的溝通工作，每日問詢患者有無需求[4]；⑥做好疼痛等癥狀的干預工作，采用更積極的措施減輕軀體癥狀，以減輕軀體癥狀帶來的應激[5]。

　　1.3觀察指標

　　患者出院前1天，自我效能感量表評分、焦慮自測（SAS）與抑郁自測（SDS）評分。收治到隨訪6個月時，不良事件發生情況。

　　1.4統計學方法

　　以WPSxls數據表錄入數據，采用SPSS18.0軟件進行數學處理，計量資料以（x-±s）描述統計，組間比較采用t檢驗或方差分析，計數資料以數（n）或率（%）描述統計，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

　　2結果

　　對照組SAS（47.3±11.5）分、SDS（42.8±10.5）分高于觀察組（40.3±10.8）分、（37.5±8.4）分，對照組自我效能感（30.7±5.4）分低于對照組（35.1±3.0）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組并發癥發生率12.22%（11/90）、骨折愈合不佳11.11%（10/90），高于觀察組2.22%（2/90）、3.33%（3/90），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　骨折康復影響因素較多，患者良好的心理狀態、自護能力與家屬支持非常重要。近年來有關于心理護理、人性化護理在骨科中的應用研究越來越越多，絕大多數研究都持肯定態度[6-7]。但從護理的內涵上看，兩者存在諸多共通之處，心理護理可作為人性化護理的內容，人性化護理可指導心理護理，解決既往心理護理過于生硬問題，提高心理護理的效果，同時生化人性化護理的內涵[8]。本次研究中，觀察組采用融入心理護理的人性化護理、人性化心理護理，結果顯示觀察組各項指標均優于對照組。

　　參考文獻:

　　[1]王淑莉.探討創傷骨科護理風險管理研究[J].健康之路，2015（9）：176-177.

　　[2]宋麗.骨科臥床患者發生便秘的因素與護理干預效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2015，32（6）：683-684.

　　[3]單雪平.骨科患者合并醫院感染的危險因素及護理干預對策[J].基層醫學論壇，2016，20（17）：2419-2421.

　　[4]丁倩.對骨科手術患者實施優質護理干預的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2015（22）：101-102.

　　[5]石穎.護理干預措施改善骨科患者術后疼痛的研究進展[J].醫療裝備，2016，29（7）：201-202.

　　[6]孟祥華，周佳佳.骨科人性化護理服務63例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（7）：108-109.

　　[7]倪國玉.踝關節骨折圍手術期心理康復與功能康復結合對術后康復的影響[J].中國誤診學雜志，2009，9（35）：8676-8677.

　　[8]徐燕.骨科臨床護理中老年患者存在的護理風險與干預對策研究[J].中國現代藥物應用，2015，9（20）：242-243.

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