手術室護理風險控制效果分析論文

　　作為醫院為患者實施手術治療的主要場所，手術室的臨床護理具有風險大、任務多、耗時長等明顯特點[1]。因為某些主客觀因素直接或間接地引發不安全的護理風險有可能發生于手術中的任何環節，給患者帶去身心傷害，影響手術效果。手術室風險管理是最有效地減少醫療糾紛、控制護理風險的措施，護理標示是一種非常常見的風險管理方式，能夠一定程度地減輕手術室護理人員的精神壓力與心理負擔[2]，規避護理風險事件，保證手術效果。我院普外科在手術室護理風險控制中應用了護理標示且獲得良好效果，現作出如下報告。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2015年12月～2016年12月我院普外科收治的手術患者130例作為研究對象，所有患者均符合手術指征[3]并知曉本研究內容。將其隨機分為兩組，各65例，對照組男32例、女23例；年齡16～70歲，平均年齡（53.2±6.7）歲；連臺手術27例、急診手術38例；ASA分級：Ⅰ級16例、Ⅱ級21例、Ⅲ級及以上28例；微創手術57例、開放手術8例；局部麻醉24例、全身麻醉41例。觀察組男37例、女18例；年齡17～72歲，平均年齡（55.3±4.9）歲；連臺手術29例、急診手術36例；ASA分級：Ⅰ級15例、Ⅱ級23例、Ⅲ級及以上27例；微創手術55例、開放手術10例；局部麻醉26例、全身麻醉39例。綜合比較兩組手術患者的性別、年齡、SAS分級、麻醉方式、手術類型等臨床資料，差別無統計學意義（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　普外科手術患者全部采用常規護理，包括術前常規準備與訪視、體位與麻醉指導、手術室注意事項等。另行予以觀察組護理標示風險管理如下：

　　①患者信息：在患者腕部佩戴個人信息標示卡，便于護理人員快速、準確地將患者身份、護理方案等相統一，患者的疾病程度用不同的顏色標示出來，以便術前護理人員與病區護士交接時，能夠在第一時間了解到患者的病情病況；

　　②藥物標示：手術治療需應用多種藥物，通過不同的顏色來標示藥物類型、用量、時間、名稱等信息，以此提高患者用藥安全性；

　　③不良反應標示：因為存在個體差異，患者對藥物的不良反應各不相同，因此將每位手術患者以往的藥物過敏史標示出來并放在輸液架處，更便于輸液核對，避免輸液時錯誤用藥；

　　④引流管與輸液標示：在術中所用到輸液管道的醒目處標示管道使用時間、作用、注意事項等，以免管道護理失誤；

　　⑤手術設備標示：在醒目處標示各種手術設備的功能及注意適宜，保證硬件設備一切正常，隨時可用于手術治療；

　　⑥手術室空間標示：鑒于手術室對環境要求的特殊性，應分別在無菌區、污染區做好標示，保證手術室的干凈整潔，杜絕外界感染源；

　　⑦手術室警示標示：于手術室門口醒目位置做好警示標示，提醒患者及前來陪伴的家屬自覺遵守醫院秩序，切勿大聲喧嘩，給手術治療造成干擾。

　　1.3觀察評定標準

　　①比較兩組的手術室風險事件發生情況，包括二次穿刺、壓迫導管、插管失敗、設備故障；

　　②比較兩組患者的護理評分，包括護理的及時性與可靠性，0～5分評價，評分越高表示護理效果越好。1.4統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組的手術室風險事件發生情況比較，見表1

　　3討論

　　引發手術室護理風險事件的因素多種多樣，有的是護理人員人為操作失誤，還有的是來自于客觀環境[4]，護理風險發生的結局有兩種，一是手術并發癥，二是護理中的意外事件。手術室護理風險和患者的臨床特征、護理操作和管理的規范性有很大關系，手術患者的病情以及手術室相對特殊的治療環境決定了護理風險的管理必須從細節出發，面面俱到[5]。

　　本研究中，觀察組風險事件發生率3.1%，明顯低于對照組13.8%（P＜0.05）；觀察組護理及時性、可靠性評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。由此可見：在手術室護理風險控制工作中應用護理標示，可保證護理安全性、規避常見手術室風險事件，提高護理水平，具有臨床應用價值。

　　參考文獻

　　[1]曾瑩,姜紅.手術室護理風險控制應用護理標示的效果評價[J].中國醫藥導刊,2016,18(4):411-412.

　　[2]梁爽,王麗波,周麗娟,等.手術室護理缺陷的風險及防范措施研究[J].現代生物醫學進展,2013,13(5):917-920.

　　[3]文燕華.手術室護理風險的影響因素及防范對策[J].齊魯護理雜志,2013,19(4):97-98.

　　[4]陳蕾,張育森.護理標識在手術室護理風險管理中的應用[J].護理學報,2010,17(11):32-34.

　　[5]蔡驊,蘇增標,林秀華,等.手術室“愛心訪視卡”的制作與應用[J].護理管理雜志,2012,12(10):705.

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