護理教學設計（通用9篇）

　　作為一名無私奉獻的老師，編寫教學設計是必不可少的，教學設計是把教學原理轉化為教學材料和教學活動的計劃。優秀的教學設計都具備一些什么特點呢？以下是小編為大家整理的護理教學設計，歡迎閱讀與收藏。

　　護理教學設計 1

　　知識目標：

　　1、掌握整體護理的概念和內容；

　　2、掌握護理程序的步驟及相關內容；

　　3、熟悉護理資料收集的方法，能根據所給護理病例提出護理措施；

　　4、了解整體護理、護理程序發展歷史。

　　技能目標：

　　能夠根據所學知識（整體護理概念、護理程序步驟），結合教師給予的病例有效、正確評估患者狀態并提出正確護理診斷、護理計劃及護理措施。

　　學習態度：

　　1、使學生了解整體護理及護理程序是一種非常先進的工作方法，同時也是臨床護理長遠發展的重要必不可少的理論基礎。

　　2、引導學生系統地對已學知識與新知識產生相互關聯，培養學生溫故才能知新的學習態度。

　　3、在分析護理病例中，啟發學生學習時要帶著懷疑的態度思考所選擇的護理診斷的合理性，培養學生批判的學習態度。

　　價值觀：

　　1、通過對整體護理和護理程序的講解，使學生認識到整體護理—護理程序—護理長遠發展之間的關系，認識到護理程序對于臨床護理的價值；

　　2、通過病例分析與集體討論，增強學生對護理的興趣與理解，鼓勵其不斷的完善護理程序，并樹立將其應用于臨床的志向。

　　教學的重點和難點

　　重點：

　　1、整體護理的內涵。

　　2、護理程序的'步驟、護理診斷。

　　難點：

　　以病例形式，從護理評估開始，逐一分析，得出護理診斷，集體討論制定護理計劃及護理措施。

　　學情分析及教學預測：

　　學情分析：

　　護理專業大二學生已經學習了藥理學、病理學、生理學等知識，對護理的認知在理論上有了一定的基礎。但是，學生沒有進入臨床見習，對護理程序的理解和實施，需要教師引導，以便更好的掌握相關理論知識。

　　教學預測：

　　本章理論內容涉及知識面廣，學習過程容易產生煩躁、無耐情緒，需要引用的實例，多和同學互動，激發學生學習興趣，便于學生學習記憶。

　　教學策略與方法選擇：

　　1、課前預習 本章節涉及知識面廣，內容繁瑣、復雜。因此，需要學生提前預習書本上的內容。

　　2、課題病例深入

　　講解：整體護理和護理程序的理論知識。

　　深入講解：給出病例，引導學生運用整體護理和護理程序的方法，分析病例，解決患者的健康問題。

　　病例內容舉例： 韓 女士，52歲，因患冠心病在心內科住院治療。夜班護士發現病人輾轉反側，難以入眠，白班護士發現病人精神差，易疲乏，跟病人交談后得知病人住院后由于環境改變難以入睡，三床 張 女士睡覺打呼嚕，夜間常常被吵醒。病人還有飲茶的習慣。

　　3、全面評價

　　分組討論匯報，根據學生對案例的分析，給出評價。

　　學習資源：

　　教學參考書

　　《新編護理學基礎》姜安麗，2012年，人民衛生出版社

　　《專科疾病護理流程》周麗娟 2011年，人民軍醫出版社

　　《疾病個案護理程序應用范例》蔡學聯，2013年，軍事醫學出版社

　　教學互動環節設計：

　　課堂互動：

　　首先給一個病例，引出講授內容：整體護理概念及護理程序。

　　詳細講解護理程序的每一個步驟，并給出多個病例，分析護理評估的資料、護理診斷？護理計劃（目標的制定）、護理措施，穿插有提問學生，分析案例等。

　　護理評估中涉及“評估方法”，請同學角色扮演，讓其他同學運用“觀察”“交談”“體格檢查”等方法獲取健康資料，完成護理評估。

　　課下互動：

　　BB教學平臺資源建設與使用：

　　1、將本部分PPT資料上傳至BB教學平臺，供學生課后回顧復習；

　　2、BB平臺上傳文獻資料，見（學習資源）；

　　課后答疑：

　　周二中午答疑時間，在護理學基礎辦公室，就學生的討論情況和疑問進行網絡和當面答疑。的心都是經過磨練的。”沒有一位教師喜歡生氣，也沒有教師喜歡放下和善的面孔給學生以難看的臉色。教師的心態不是天生的，他為他所愛的學生所付出了疼痛的艱辛。

　　瑞士教育家裴斯泰洛齊說過，“從早到晚，我一直生活在他們中間……我的手牽著他們的手，我的眼睛注視著他們的眼睛，我隨著他們流淚而流淚，我隨著他們微笑而微笑……”多么動人的形象寫照啊，老師的愛又是何等的至真至純至濃。愛的力量是世界上最大的一種力量，老師的愛能使少年兒童更為健康地成長，教師的愛又是開啟學生心靈的金鑰匙，再“堅硬”的冰也能被真誠的愛所融化。

　　我的心已很明朗。與孩子做伴，做他們的老師，做他們成長中的導航者，是一種責任更是一種榮耀。“蠟燭”的事業不在于功成名就的輝煌，而在于點燃未來的希望。講臺的這一舞臺，是漫長且遙遠的距離。它沒有終點，因為希望總在我們的心里。愛在左，責任在右，走在生命之路的兩旁，隨時播種，隨時開花，將這一徑長途點綴得花香彌漫，使穿枝拂葉的莘莘學子，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可流，卻覺得幸福。我相信我會在這求索的過程中不斷的完善自我，因為我心中有一個不倒的信念——做人民滿意教師！

　　護理教學設計 2

　　一、教學目標：

　　1.了解護理職業道德和素養的定義和特點

　　2.了解職業道德與素養對護理工作的重要性

　　3.培養學生正確的職業道德和素養觀念

　　二、教學內容：

　　1.職業道德和素養的定義和特點

　　2.職業道德和素養的重要性

　　3.如何培養正確的'職業道德和素養觀念

　　三、教學方法：

　　1.講授法：通過教師講解的方式讓學生了解職業道德和素養的定義、特點、重要性和如何培養觀念

　　2.案例教學法：通過具體生動的案例，讓學生深入了解職業道德和素養在護理工作中的重要性和應用

　　3.討論法：通過小組討論的方式，讓學生參與其中，表達自己對職業道德和素養的看法，增強交流，更好地理解護理職業的要求

　　四、教學流程：

　　第一步：導入(5分鐘)

　　教師簡單介紹本節課要講授的內容，引導學生對職業道德和素養有一個初步的認識

　　第二步：講授(30分鐘)

　　1.教師講解職業道德和素養的定義和特點

　　2.教師講解職業道德和素養對護理工作的重要性

　　第三步：案例教學(40分鐘)

　　1.教師講述一些具體的案例，生動闡述職業道德和素養在護理工作中的應用

　　2.讓學生參與到案例討論中，結合案例展開對職業道德和素養的討論

　　第四步：討論(25分鐘)

　　1.教師組織小組討論，讓學生就職業道德和素養的問題進行深入探討

　　2.教師適時給予指導和引導，讓學生更好地理解護理職業的要求。

　　第五步：總結(10分鐘）

　　教師對本節課所講授的內容進行總結，強調學生正確的職業道德和素養觀念對于護理工作的重要性

　　五、教學評價：

　　1.教師觀察學生在課堂上的表現，如參與度、思維活躍度、應答情況等

　　2.通過對案例討論和小組討論的觀察，評價學生對職業道德和素養的理解和應用能力

　　3.通過課堂測試等方式，對學生的學習效果進行評價

　　護理教學設計 3

　　一、教學目標：

　　1. 熟悉外科護理學的基本概念和知識體系；

　　2. 掌握常見外科手術的護理要點和技術；

　　3. 熟練掌握不同病情下的護理措施和技巧；

　　4. 培養護理操作的規范化和標準化意識。

　　二、教學內容：

　　1. 外科護理學的基本概念和知識體系；

　　2. 常見外科手術的護理要點和技術；

　　3. 不同病情下的護理措施和技巧；

　　4. 護理操作的規范化和標準化意識。

　　三、教學方法：

　　1. 課堂講授法：通過教師講解、案例分析、演示等方法，讓學生熟悉外科護理學的知識體系和基本概念。

　　2. 實踐教學法：通過模擬病情、實地觀摩等方法，讓學生掌握常見外科手術的護理要點和技術，熟練掌握不同病情下的護理措施和技巧。

　　四、教學時序：

　　本教學分為兩部分：

　　1. 外科護理學基礎知識：2課時；

　　2. 外科手術護理：8課時。

　　五、教學評估：

　　1. 參與度評估：通過課堂上的提問、討論、演示等方式，評估學生的參與度和學習興趣。

　　2. 技能考核：通過模擬病情、實踐操作等方式，考核學生掌握外科手術護理的實際能力和技能水平。

　　3. 知識考試：針對課程涉及的基本概念和理論知識，進行知識考試，評估學生的掌握程度。

　　六、教學資源：

　　1. 教材：《外科護理學》；

　　2. 多媒體教學設備；

　　3. 護理實驗室和模擬手術室。

　　七、教學要求：

　　1. 學生要熟悉基本的護理操作規范和標準；

　　2. 學生要具有團隊合作精神，積極配合教師和同學完成教學任務；

　　3. 學生要尊重病人、盡職盡責地履行護理職責，做到嚴謹、細致、科學的護理操作，保障病人的.安全和健康。

　　八、教學總結：

　　外科護理學是護理學中的重要分支，是護士必須熟知的專業知識，能夠為患者的治療和康復提供重要保障。本教學通過課堂講解和實踐操作相結合的方式，讓學生全面掌握外科護理學的基本概念、知識體系和外科手術的護理技術，提高學生的護理操作水平和專業素質。

　　護理教學設計 4

　　教學目標：

　　1. 理解護理學的定義和概念。

　　2. 掌握護理學的基本理論和內容。

　　3. 熟悉護理學在護理實踐中的應用。

　　4. 培養學生對患者進行全面護理的能力。

　　教學內容：

　　第一節 護理學概述

　　1. 護理學的定義和概念。

　　2. 護理學的發展歷程。

　　3. 護理學的基本理論和內容。

　　第二節 護理實踐中的護理學應用

　　1. 護理實踐的基本內容。

　　2. 護理實踐中的護理學應用。

　　3. 護理實踐中的`護理計劃和實施。

　　第三節 全面護理

　　1. 全面護理的概念和作用。

　　2. 全面護理的要點和步驟。

　　3. 全面護理的實踐方法和技巧。

　　教學方法：

　　1. 講授法：通過講解護理學概念、理論和實踐知識，讓學生了解護理學的基本內容和應用。

　　2. 討論法：以案例為例討論護理實踐中可能遇到的問題，共同探討解決方法。

　　3. 實踐法：通過實踐演練和護理模擬，培養學生全面護理的能力。

　　教學評價方法：

　　1. 考試法：通過護理學知識的考試，測試學生對護理學基本理論和內容的掌握情況。

　　2. 實踐法：通過學生的護理實踐和全面護理模擬演練，考察學生實際護理能力。

　　3. 學生評價法：讓學生對教學過程和教學效果進行反饋，改進教學方式和方法。

　　參考教材：

　　1. 《護理學基礎》

　　2. 《護理學導論》

　　護理教學設計 5

　　課程名稱：

　　基礎護理學

　　授課對象：

　　護理專業學生

　　授課時間：

　　36學時

　　授課目的：

　　通過本課程的學習，讓學生掌握基礎護理學的基本知識和技能，為今后的護理實踐打下堅實的基礎。

　　教學內容：

　　第一講：基礎護理學概述

　　1.1 基礎護理學的定義

　　1.2 基礎護理學的研究內容

　　1.3 基礎護理學的重要性

　　第二講：人體結構和生理學基礎

　　2.1 細胞和組織學

　　2.2 器官系統

　　2.3 生理學基礎知識

　　第三講：人的生長與發育

　　3.1 生長和發育的定義

　　3.2 不同年齡段的特點和需要

　　第四講：健康和疾病

　　4.1 健康和疾病的定義

　　4.2 常見疾病的病因和病理生理

　　第五講：護理學的基本原理

　　5.1 恢復和維持健康的護理

　　5.2 科學的護理方法

　　第六講：預防和控制感染

　　6.1 感染的.分類和傳播途徑

　　6.2 感染的預防和控制方法

　　第七講：藥物治療基礎

　　7.1 藥物的分類和作用機制

　　7.2 藥物的使用和管理

　　教學方法：講授、討論、案例分析、模擬操作

　　考核方式：平時成績、期末考試、實踐操作考核

　　參考教材：

　　《護理學基礎》 林言榮著，人民衛生出版社

　　《護理學基礎》 王麗珍著，科學出版社

　　《護理學基礎》 王麗麗著，人民衛生出版社

　　教學評價：

　　本門課程是護理專業的基礎課程，對學生的護理實踐具有重要的指導意義。通過本課程的學習，學生可以進一步了解人體結構、生理和疾病的基本知識，掌握基本的護理方法和技能。同時，本課程注重實踐操作的訓練，能夠提高學生的實際操作能力。

　　護理教學設計 6

　　【目的】

　　1、保持口腔清潔、預防感染等并發癥。

　　2、觀察口腔內的變化，為治療提供依據。

　　3、去除口臭、牙垢，增進食欲，保持口腔正常功能，使患者舒適。

　　【準備】

　　1、護士：著裝整潔、洗手。

　　2、用物：清潔治療盤內放：口護包一個（內有生理鹽水棉球至少17個、1把鑷子、1把血 管鉗、治療巾一個）、手消毒劑一瓶，手電筒一個，污物桶，必要時備開口器、舌鉗、壓舌板；（漱口液及小毛巾患者自備）。

　　3、評估：詢問了解患者身體狀況，向患者解釋口腔護理的目的，取得患者的.配合。

　　【操作流程】

　　1、攜帶用物至床旁，核對床號、姓名，向患者解釋，取得合作。

　　2、移枕，協助患者頭偏向護士側。

　　3、觀察（手電筒）口腔有無充血、潰瘍,并戴口罩。

　　4、打開口護包，鋪治療巾于病人頜下，彎盤置患者口角旁，詢問患者是否已漱口，如需 要，協助漱口（昏迷患者嚴禁漱口）。如有活動義齒應取下。

　　5、備好口護棉球(注意棉球干濕度),用血管鉗夾棉球擦拭口唇，用壓舌板輕輕撐開左側頰 部，用血管鉗夾棉球擦拭上下齒左外側面，由內向外縱向擦拭至門齒，同法擦洗右外側面，協助患者張口，縱向擦拭左上內側面，橫向擦拭左上咬合面，縱向擦拭左下內側面，橫向擦拭左下咬合面，“之”字擦拭左側面頰部，同法擦拭右側。“之”字擦拭硬腭部及舌面（每個棉球只擦洗一面，棉球以不滴水為宜）。

　　6、擦洗完畢，如需要協助患者漱口，擦凈口周，撤去彎盤、治療巾。

　　7、移枕，用手電筒檢查口腔粘膜完整情況。

　　8、整理用物，愛傷觀念。

　　9、洗手，必要時做護理記錄。

　　【注意事項】

　　操作動作應輕柔，避免金屬鉗前端觸及牙齒，損傷黏膜及牙齦，對凝血功能差的患者應特別注意。

　　護理教學設計 7

　　【教學目的】

　　1、知會兒科護理學的任務和范圍、兒科護理 學的發展與展望。

　　2、掌握兒科護理特點、小兒年齡分期及各期的概念和特點。

　　3、熟悉兒科護理的一般原則、兒科護士的角色和素質要求。

　　【教學內容】

　　1、兒科護理學的概念、任務和范圍。

　　2、小兒護理的特征。

　　3、小兒年齡的分期。

　　4、兒科護理學的發展與趨勢。

　　5、兒科護士的角色及素質要求。

　　【教學重點難點】

　　1、兒科護理特點

　　2、小兒年齡分期、各年齡期特點及各期護理重點。

　　【教學方法與手段】

　　講授、討論、提問、多媒體互動式型教學

　　【教學過程】

　　導入新課

　　問題一：我們為什么要學習兒科護理學呢？

　　兒童是祖國的花朵,未來的希望,兒童保健的好與壞直接關系到每個家庭的幸福，關系到國家的繁榮和中華民族的興旺發達。每個家庭都希望自己的孩子五官端正、身材勻稱，特別是在實行計劃生育、只生一個孩子的今天，更盼望有一個健康的兒童。如果一個家庭生了一個畸形兒，家里人背包袱，也影響我們中華民族的身體素質。作為醫務人員，我們的責任就是生一個，活一個，活一個， 壯一個，這樣才能使千百萬兒童健康成長.這就要求我們學習好兒科護理學。另一方面，兒科護理學是臨床專業課，是護理專業的學生必修課程之一，與內科、外科、婦產科護理學具有同等重要的地位，也是護士執業考試的必考科目。從小的方面來說，學好兒科護理學對你們自身也是非常有好處的，你們也會為人父母，那么當你們有了自己的孩子，你們就知道怎樣科學撫育孩子，孩子出現了情況，怎樣處理。

　　什么是兒科護理學呢?從這門課程我們可以學到哪些知識呢?這就是我們今天要講的內容。在本次課中我們主要學習什么是兒科護理學,其任務范疇,兒科護理特點、小兒年齡分期及各期的概念和特點。兒科護理的一般原則、兒科護士的角色和素質要求。兒科護理學的發展與展望。

　　展示目的要求

　　1、了解兒科護理學的任務和范圍、兒科護理 學的發展與展望。

　　2、掌握兒科護理特點、小兒年齡分期及各期的概念和特點。

　　3、熟悉兒科護理的一般原則、兒科護士的角色和素質要求。

　　學習新課（提問：在你們的印象中兒科護理是不是就是護理生病的孩子）

　　一、定義：兒科護理學是研究小兒生長發育、保健、疾病防治及護理，以促進小兒身心健康的學科。（解釋生長發育（體重、身高）、保健(合理喂養、衛生習慣、加強安全、運動、愛護眼睛等）、疾病防治（預發感冒、傳染病等）及護理），服務對象是從胎兒時期直至青春期。

　　二、兒科護理學的任務

　　是從體格、智能、行為、和社會等各方面來研究和保護兒童，充分利用先進的醫學、護理學及相關學科（教育學，心理學）的理論和技術，對兒童提供綜合性、廣泛性的護理，以增強兒童體質，降低兒童發病率和死亡率，提高疾病治愈率，保障和促進兒童身心健康，提高人類整體健康素質。

　　宗旨： 是保護和促進兒童健康

　　近期任務：對兒科常見病、多發病實施系 統的整體護理，降低兒童發病率和死亡率.

　　遠期任務:全面提高兒童整體素質（身體素質，能力素質，思想道德素質 科學文化素質等）

　　三、兒科護理學研究的范圍

　　凡涉及兒童時期健康和衛生的問題都屬于兒科護理學的范圍，包括兒童生長發育,正常兒童身心方面的保健，兒童疾病的防治與護理。

　　年齡范圍:精卵細胞結合--青春期結束（約18￣20歲）我國衛生部規定的臨床服務對象：出生至滿14周歲

　　內容范圍:1. 正常小兒身心方面的保健和健康促進

　　2. 患病小兒的護理與疾病預防

　　3. 與兒童心理學、社會學、教育學等多門學科廣泛聯系

　　四、兒科護理的特點：

　　兒童是一個處于不斷生長發育的機體,由于小兒的年齡跨度大,在解剖、生理、病理、免疫、預后、預防等方面與成人不同，各年齡階段的小兒之間也存在差異。所以我們要掌握小兒特點，有針對性地實施護理。

　　1.解剖特點:隨著體格生長發育的進展,小兒外觀不斷變化,如體重、身長、頭圍、胸圍等的生長,身體各部分比例的改變等;小兒各器官的發育亦遵循一定的規律,如骨骼的發育、牙齒的萌出等.因此護理人員應遵循小兒的正常生長發育規律,正確對待小兒生長發育過程中的特殊現象,以正確鑒別正常與病態現象.護理人員應將小兒生長發育規律滲透在護理工作中,如新生兒和小嬰兒頭部比例相對較大,頸部肌肉和頸椎發育相對滯后,抱嬰兒時應注意保護頭部,平臥時在其肩下墊軟枕抬高2-3厘米,使頸部稍后伸至中枕位,以保持呼吸道通暢.新生兒胃呈水平位.奶后易溢乳,因此奶后應將小兒豎立并輕拍背部直到打嗝后再放下,最好取右側臥位.小兒髖關節附近的`韌帶相對松弛，臼窩較淺，易發生脫臼及損傷,護理動作應輕,避免過度牽拉.小兒骨骼比較柔軟并富有彈性，不易折斷，但長期受壓易變形。

　　2.生理特點:

　　（1）小兒年齡越小,生長越快,所需營養物質和液體總量相對比成人高（嬰兒熱量需要110kcal/kg，成人60kcal/kg，水需要量嬰兒150ml/kg，成人40-15ml/kg）

　　（2） 不同年齡小兒的生理、生化正常值各不相同,心率、呼吸頻率、血壓、血清和其他體液的生化檢驗值等隨年齡的變化而改變。（舉例心率 呼吸 血壓 紅細胞，小兒與成人不同點）

　　（3）嬰兒代謝旺盛,消化功能及腎功能差,故比成人容易發生水電解質紊亂（腹瀉時易發生脫水，低鉀血癥，）

　　（4）我們只有熟悉這些生理變化特點才能正確的對待臨床出現的問題,并做出正確的判斷,給予正確的診療護理.

　　3.病理及臨床表現方面 小兒病理變化、疾病種類及臨床表現與年齡有關,同一致病因素,小兒與成人不同,甚至不同年齡小兒的病理反應和疾病過程會有相當大的差異.如幼兒稍受疾病的刺激,即可出現異常血象,甚至肝、脾腫大.嬰幼兒患肺炎多是支氣管肺炎,而青少年和成人多見于大葉性肺炎.維生素D缺乏時嬰兒易患佝僂病,而成人則表現為骨軟化癥.（臨床表現方面舉例：新生兒肺炎與年長兒肺炎臨床表現不同點）

　　4.預后方面:小兒患病時起病急,變化快,病情轉歸有正反兩方面傾向.從正面而言,如診療及時、有效、護理恰當,疾病恢復快.由于小兒修復和再生功能旺盛,后遺癥一般較少.從反面而言,小兒病情危重可能在未見明顯臨床癥狀時既發生猝死,因此,小兒患病時應嚴密監護、隨時發現病情的微小變化,做好隨時積極搶救的準備.（舉例：8歲小女孩）

　　5.免疫與預防方面

　　（1）小兒出生后6個月內.因從母體獲得特異性抗體IgG,暫時形成被動免疫,很少感染麻疹等傳染病.但3-5個月后逐漸下降，而自行合成IgG的能力一般要到6-7歲時才達到成人水平。

　　（2） IgM不能通過胎盤,故小兒易患革蘭陰性細菌感染. SIgA缺乏，易患呼吸道及胃腸道感染。

　　（3）小兒皮膚粘膜嬌嫰,淋巴系統發育不成熟,體液免疫和細胞免疫不如成人健全,因此護理中應注意消毒隔離以預防感染.

　　（4）開展計劃免疫和加強傳染病管理降低小兒發病率和死亡率。

　　6.心理行為發育方面身心未成熟，依賴性強

　　（1）身心發育和生理功能一樣也要經歷從不成熟到成熟的過程。

　　（2）小兒是可塑性最大的時期，也是受教育最佳的時期；但小兒往往缺乏適應及滿足需要的能力，依賴性強，多不能合作，尤其在患病時更需要特別的保護和照顧。

　　（3）小兒心理發展過程要受家庭、環境和教育的深刻影響。因此護理中應以小兒及其家庭為中心,與小兒父母、幼教工作者、教師等共同配合,全社會共同參與,促進小兒身心健康成長,提高人口素質.

　　五、兒科護理的一般原則：

　　護理方面： 三分醫療，七分護理

　　如果護理不當會給患兒造成不必要的痛苦，作為一個兒科護士應有高度的責任心，良好的心理素質，全心全意為病兒服務。在護理中應該以：

　　1、以兒童及其家庭為中心。

　　2、實施身心整體護理。

　　3、減少創傷和疼痛。

　　4、遵守法律和倫理道德規范。

　　六、小兒護理特點

　　1評估難度大 ①健康史資料收集較困難。 ②體檢不配合。 ③標本采集及其他輔助檢查多數不會配合。

　　2. 觀察任務重 小兒不能及時、準確地表達自己的痛苦，病情變化快，處理不及時易惡化甚至危及生命。故護士要有高度的責任心和敏銳的觀察力。

　　3.護理項目多 小兒自理能力較差，護理過程中有大量的生活護理和教養內容，同時，要加強安全管理，防止發生意外事故。

　　4.操作要求高 小兒認知水平有限，護理操作時多數不能配合，操作難度大，對護士的操作技術提出更高的要求。

　　七、小兒年齡分期及各期特點

　　不同年齡時期的小兒在解剖、生理、病理、心理和社會行為等方面各具特點，為做好小兒保健工作，人為地劃分為7個時期。

　　1.胎兒期:從受精卵的結合開始至小兒出生為止。約40周.臨床上將胎兒期分外3個階段:妊娠早期:此期約12周,此期是生長發育十分重要的時期,如受感染,放射線,化學物質,或遺傳等不利因素影響,胚胎發育受阻,可導致流產或各種先天畸形,甚至胎兒夭折.妊娠中期:自13周-28周(共16周)此期胎兒迅速成長,功能逐漸成熟,至多8周時,肺泡發育基本完善,已具備氣體交換功能,出生者存活希望較大..妊娠后期:自29周-40周.此期胎兒以肌肉發育和脂肪積累為主,體重增加快,出生后大能存活.

　　主要特點:生長發育迅速，完全依賴母體，孕母狀況對胎兒發育影響極大。 保健要點:加強孕期和胎兒保健

　　2.新生兒期 從臍帶結扎至生后滿28天。圍生期：胎齡28周至生后7天。（我國）此期包括胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期.國際上常以新生兒期和圍生期死亡率作為衡量一個國家衛生保健水平的標準.

　　主要特點:胎兒離開母體開始獨立生存，生理調節及適應能力差，免疫力低，易患窒息、感染等疾病，發病率和死亡率高。約占嬰兒死亡率的1/3-1/2，尤以新生兒早期為高。

　　嬰兒死亡率：是指每1000名活產嬰兒中在一歲以內的死亡人數。國際上通常以其作為衡量一個國家衛生水平的指標。

　　保健要點:加強保暖、合理喂養、預防感染。

　　3.嬰兒期:從出生至滿1周歲。

　　主要特點:生長發育迅速，對能量和營養尤其是蛋白質的需要量相對較大,但消化吸收功能尚未完善,易發生消化紊亂和營養不良；被動免疫漸消失，主動免疫不足，易感染；運動功能和感知發育快，條件反射漸形成。

　　保健要點:提倡母乳喂養及科學喂養；完成基礎免疫程序；預防感染；加強鍛煉；培養良好習慣及早期智能開發。

　　4.幼兒期:從1周歲后至滿3周歲之前。

　　主要特點:體格發育減慢；活動范圍漸廣，智能發育快，言語發育快；對危險的識別能力不足,易發生意外傷害;飲食已從乳類逐步過渡到普食。

　　保健要點:加強安全護理；促進言語和智能發育；合理喂養；加強預防接種；早期教育，培養習慣和人格。做好安全監護,避免意外.

　　5學齡前期:從3周歲后至6￣7歲入小學前。

　　主要特點:體格發育穩步增長，智力發育趨完善，好問，個性開始形成；共濟運動發育較好，模仿力強；開始出現免疫性疾病。

　　保健要點:促進智力發育，滿足求知欲；培養良好道德品質、習慣和個性；預防免疫性疾病及意外傷害。

　　6學齡期:從入小學起至青春期前。（ 6~7歲至12~14歲）。

　　主要特點:體格發育穩步增長，除生殖系統外其他器官發育已接近成人，智力發育逐步成熟，是接受科學文化教育的重要時期。

　　保健要點:保證足夠營養和睡眠；保護視力和牙齒；注意坐、立、行的正確姿勢；防止心理和行為問題。

　　7.青春期: 從第二性征出現至生殖功能基本成熟，身高停止增長的時期。女孩11~12歲至17~18歲、 男孩13~14歲至18~20歲。是生長發育的第二高峰時期。 主要特點:體格發育明顯加速，生殖系統發育日趨成熟；生理上成熟而心理上不成熟，情緒、情感及日常行為等易出現問題。

　　保健要點:保證營養，加強體格鍛煉，加強生理、心理衛生和性知識及法律教育，建立健康的生活方式。

　　護理教學設計 8

　　教學目標

　　掌握：護患關系的概念；患者角色適應不良的類型；護患關系的影響因素；醫護關系中的影響因素

　　熟悉：現代護士的角色功能；護患關系的基本模式與內容；新型護患關系特點；護士在促進護患關系中的作用；護士在與患者家屬溝通中的角色作用；護士專業角色功能的擴展

　　了解：護患關系的性質和特點；護患關系的發展過程；患者家屬的角色特征；護士與患者家屬的關系沖突；護際之間的關系溝通；護士與其他健康工作者之間的關系溝通策略

　　導入案例

　　患者王xx，男，69歲，某市政府離休的宣傳干部。因嚴重氣管狹窄、呼吸困難，從外地到哈市某大型醫院求醫，被急診收到該院重癥監護病房治療，立即行氣管切開，呼吸機輔助呼吸。重癥監護病房謝絕家屬陪護，由護士小王、小李、小紅和小珊四人輪班照顧該患者。

　　1.患者69歲，老年，男性，會有怎樣的心理、生理特點？

　　2.離休干部的身份與一般病人在溝通上有何不同？應注意哪些？

　　3.住ICU病房與普通病房有何不同？

　　護理工作離不開人際間的交往與溝通。護理工作中的人際關系包括：護士與病人的關系，護士與病人親屬的關系，護士與醫院其他工作人員的關系等。在這些關系中最重要的是護患關系溝通。

　　第一節 護士與患者的關系溝通

　　一、護患關系的概念

　　是指護士與患者通過特定的護理服務和接收護理服務而形成的一種專業性人際關系

　　二、一般人際關系的特點

　　1.以共同的活動為中介

　　2.以一定的目的為基礎

　　3.在特定的背景下形成

　　4.具有雙向性

　　三、護患關系的特點

　　1.護患關系是幫助系統與被幫助系統的關系；醫護系統和病人系統。一是幫助系統，二是被幫助系統。滿足患者需要；護理人員占據主動方；一方依賴另一方。護患之間關系是一種幫助與被幫助者的人際關系，也是一種治療性關系。

　　該模式與前兩種模式有著本質上的區別，是一種理想的護患關系模式，對于建立良好的護患關系，提高護理工作質量有著重要的作用。

　　在臨床護理工作中，這種模式主要適用于有一定文化知識的慢性病患者。但要注意：不能把患者的參與理解為本來應該由護士完成的工作交給患者或患者家屬完成，如讓患者家屬自己更換液體、自己打掃衛生、自己倒大小便、自己送檢驗標本等。

　　導入案例：該患者平素身體欠佳，一直由老伴照顧，非常不習慣由陌生的年輕護士來做基礎護理和生活護理，對ICU的治療環境感到陌生，因氣管切開后暫時性失語，住院2日內幾乎很少與護士溝通，常常無奈地看著墻上的石英鐘，似乎盼望早點到探視時間，有家屬來探視。

　　提出問題：患者角色特征有哪些？患者角色適應不良的類型有哪些？該病人是否存在角色適應不良？

　　三、患者的角色特征與行為適應

　　(1)患者的角色特征有：

　　①原有社會角色能力的↓ ；②自制能力↓ ；③尋求他人幫助的愿望↑ ；④康復愿望↑ 。

　　(2)該病人有角色適應不良；

　　(3)患者角色適應不良的類型有：①角色行為闕如；②角色行為消退；③角色行為沖突；④角色行為強化。

　　四、護士的角色功能

　　以前護士承擔著母親形象、宗教形象及仆人形象。現代賦予了護士更多的角色和內容

　　1.照顧者：為其提供各種護理照顧，如ICU病人，臥床，沒有自理能力，沒有家屬陪護，護士負責他的全部生活照顧，包括飲食、排泄、口腔，都需要我們來做。

　　2.計劃者：根據護理程序實施我們的護理。如ICU中發現患者血氧飽和度降低，找尋原因，根據護理程序提供護理。

　　3.管理者：主要分為兩部分，一是對病房、對病人的管理；再者就是對醫院工作的管理。

　　4.教育者：也是兩方面的工作：一是對患者的健康教育；二是帶教實習學生和對新護士的培訓。

　　5.協調者：協調各種人際關系，如醫生與病人之間的關系，舉例：醫生不抬頭看病人的例子。如病人和病人之間的關系

　　6.代言者：南丁格爾交會了我們什么？我們要謹記南丁格爾誓言，做患者的代言人。

　　7.研究者：科研現在顯得越來越重要。如晉級職稱時，再者為了護理事業的發展，也要多做科研，有新思路、有新思想，才能有新理論、新知識，才能促進護理事業的發展。

　　五、護患關系的發展過程與影響因素

　　1.護患關系的發展過程

　　護患關系的發展是一個動態的過程，一般分為開始期、工作期和結束期三個階段，三個階段相互重疊、相互影響。

　　A開始期—也稱熟悉期，是護士與患者的初識階段，也是護患之間開始建立信任關系的時期。這一時期的目標是護患雙方彼此熟悉并建立初步的信任關系。護士應通過得體的舉止、熱情的話語、真誠的服務在開始期為患者留下良好的第一印象，為以后的工作打下良好的基礎。

　　B工作期—指護士為患者實施治療護理的階段，是護士完成各項護理任務，患者接受治療和護理的主要時期。

　　此期的特點是工作任務重，質量要求高，時間跨度長，并且與護患之間初期是否已經建立信任關系聯系密切。

　　工作重點是通過護士高尚的醫德，熟練的技能和良好的服務態度贏得患者的信任，取得患者的合作和滿足患者的需要。這一時期也是護患關系最主要的階段，護患關系是否和諧，對病人恢復健康關系甚大，護士必須特別重視。

　　C結束期—經過治療和護理，病人病情好轉或基本恢復健康，護理目標已經達成，護士的健康服務即將終止時，護患關系也進入了結束階段。

　　這一時期的任務和重點是護患雙方共同評價護理目標的達成度，預計護患關系結束后病人可能面臨的新問題，協助病人制定對策以解決這些問題，護患關系的每個階段都各有重點，三個階段相互重疊，但滿足患者需要始終是護患關系的實質，護士應以良好的溝通技巧，真誠的服務態度，熟練的.專業技能，贏得患者的信任，促進護患關系向良好方向發展。

　　2.護患關系的影響因素

　　影響護患關系的因素是多方面的。由于護士與患者接觸的機會最多、最密切。因此，護患之間也最容易發生關系沖突，從而影響護患關系的發展。

　　A信任危機（服務意識、技術水平）

　　B角色模糊

　　護士角色模糊：護士不能主動了解患者的身心及社會需要，不能主動地為患者提供各種幫助，就是護士角色模糊的表現。

　　病人角色模糊：把自己當作一名被動的求助者，不能積極的參與醫療護理過程，如不積極參與康復護理，不服從護士的管理，向護士提出無理要求等與患者角色不相適應的行為表現，最終導致護患之間發生矛盾沖突。

　　C責任不明

　　例：P59

　　D權益影響：護士在病人面前的專業優勢和主宰地位。

　　E理解差異：專業術語的引用；患者認為護士就是服侍人的工作等。

　　F管理體制：護士人數不足導致服務少，非護理的時間多等。

　　六、市場經濟體制下的新型護患關系

　　特點：內容多元化、利益法律化、服務社會化、責任法律化。

　　護士在促進護患關系中的作用

　　1、明確護士的角色功能

　　在提供護理服務時，護士是照顧者和安慰者；對患者的健康問題進行診斷和處理時，護士是計劃者和決策者；在幫助患者爭取權益時，護士是代言者和維護者；在進行健康教育和衛生宣傳時，護士是教育者和咨詢者。護士只有全面認識和準確定位自己的角色功能，才能更好地履行自己的角色責任和工作職責，使自己的言行符合患者對護士角色的期待。

　　2、幫助患者認識角色特征

　　患者是因為身體健康方面出現了自己無法解決的問題才來尋求醫護人員幫助的，因此接受護理服務是所有患者最主要的角色特征。

　　3、主動維護患者的合法權益

　　患者享有對自身疾病診斷、治療和護理措施的知情權和同意權，但由于疾病的原因，許多情況下患者只能依靠醫護人員來維護自己的權益。如果醫護人員忽視了患者的權益，不能及時將疾病進展、治療方案、護理措施、用藥類型等信息傳遞給患者，甚至拒絕回答其提出的問題，患者的知情權就得不到保障，對護士的信任度也就會隨之下降，護患關系就不能得到正常發展。

　　4、減輕或消除護患之間的理解分歧

　　在進行護患溝通時，要注意溝通內容的準確性、針對性和通俗性，盡量使用患者易于接受的方式和語言，避免使用專業術語或方言土語。

　　良好的護患關系可以化解糾紛

　　患者小王在做膽道造影時，由于護士進針角度過淺，注射時有少量造影劑外滲，患者感覺注射部位有點疼，護士卻對患者小王說：“不要緊”。小王回到病房后不放心，就去找自己在住院期間最相信的護士長。護士長仔細看了小王的注射部位后，發現注射部位腫脹已經比較明顯，立即幫助小王采取抬高患肢、局部藥物外敷等處理措施；然而，患者注射的部位還是長了水皰，并且很痛。患者非常氣憤，要投訴這位不負責的護士，但由于護士長及時正確的處理和耐心細致的解釋，以及平時建立起來的良好護患關系，使患者小王打消了投訴的念頭。

　　第二節 護士與患者家屬的關系溝通

　　導入案例

　　按規定，重癥監護病房每天下午3:00-4:00可以探視。該家屬每次探視時，首先從頭到尾看一遍患者的全身情況，再仔細地察看各種治療藥物及標識，然后才問患者感覺怎么樣？……

　　王某住ICU第4天探視時，已經下午4:15，護士提醒2次后，患者老伴仍沒有離開ICU病房，護士第三次請求家屬撤離時，家屬理直氣壯地跟護士說：“我認識你們院化驗室的李主任，他跟主管大夫說了，他讓我們每天多探半小時”。小王護士和小李護士沒有與患者及家屬爭辯，一起商量了一下，決定請護士長跟主管醫生溝通此事。

　　在許多情況下，護理工作對病人的要求，都是通過親屬來完成的，特別是遇到一些特殊病人，如嬰幼兒、重癥昏迷病人、高齡病人、精神病人時，護士與病人親屬保持積極有效的溝通顯得尤為重要。通過與家屬的溝通，護士還可以得到更多有關患者的信息，更有利于護理計劃的制定和實施。

　　情感同步

　　一位婦女抱著身患重病的孩子來到醫院，醫生要求孩子住進重癥監護病房。看著懷里只有半歲的孩子和舉目無親的醫院，這位婦女難受極了。但為了孩子，她還是來到重癥監護病房門口，門已經打開了，站在門口的護士親切地問到：“是住院嗎？”“是的，孩子的病很重。”“剛才急診室已經打電話通知了，我們已經做好了準備，你在這等一下，醫生馬上就來了。”這時，護士輕輕地接過只有6個月大的孩子，一邊哄著孩子，一邊對孩子的媽媽說：“這孩子真可愛。”看著護士，孩子的媽媽頓時覺得心里踏實多了。

　　2.患者家屬的角色特征有哪些？

　　(1)患者原有家庭角色功能的替代者；

　　(2)患者病痛的共同承擔者；

　　(3)患者的心理支持者；

　　(4)患者治療護理過程的參與者；

　　(5)患者生活的照顧者；

　　護士應起到的作用有：

　　(1) 熱情的接待者：熱情接待探視患者的家屬；

　　(2)主動介紹者：主動介紹患者的情況，減輕家屬的焦慮心情；

　　(3)耐心解答者：促進護患關系的協調發展；

　　(4)熱心的幫助者：使患者安心地接受治療；

　　(5)護理的指導者：指導他們按照計劃幫助患者繼續治療和修養。

　　護士與患者家屬關系沖突的常見內容有：

　　(1)要求陪護與病室管理要求的沖突；

　　(2)希望探視與治療護理工作的沖突；

　　(3)經常詢問與護理工作繁忙的沖突；

　　第三節 護理工作中的其他關系溝通

　　一、醫護關系溝通

　　(1)醫護關系中的影響因素有:

　　①角色心理差位

　　②角色壓力過重

　　③角色理解欠缺

　　④角色權利爭議

　　(2)醫護關系的模式有：

　　①相互并列，缺一不可：沒有醫生的診斷，護理工作沒有頭緒；

　　②相互獨立，不能代替：醫護只有分工不同，沒有高低之分；

　　③相互監督，互補不足：監督對方的醫護護理行為，及時發現和預防差錯事故的發生。

　　（3）建立良好醫護關系的原則

　　患者第一的原則、尊重他人的原則

　　二、護際關系溝通

　　1.護際之間溝通問題：

　　①新護士與老護士的關系溝通：工作經歷、學歷等不盡相同，容易在溝通過程中發生矛盾，如年長的護士經驗豐富、專業思想穩定、責任心強而看不起年輕的護士；年輕的護士精力充沛、知識面廣、反應敏捷、動作迅速而看不起年長的護士。

　　②不同學歷之間的關系溝通：少數高學歷的護士不愿意向低學歷臨床知識豐富的護士學習，而學歷不高的護士對高學歷的護士又心存戒心。

　　③護士與實習護生之間的關系溝通：帶教老師過多地指責護生，甚至對護生態度冷淡，不耐心，不指導，就會是護生產生厭煩心里，而護生在實習過程中，尤其是高學歷實習護生認為自己有能力，而不虛心學習，不懂裝懂，甚至不尊重教師。

　　2.溝通策略有：

　　①創立民主和諧的人際氛圍

　　a.作為護士長：應少用權，多用情，利用非權力性影響力。

　　b.作為護士：尊重領導，服從管理。

　　c.護士之間：與其他護士互幫互學，和睦相處，多交心，少挑剔。

　　d.年輕護士：多向老護士學習，多講奉獻精神。

　　e.年長護士：多關心年輕護士，做好傳幫帶。

　　f.護士與實習生之間

　　g.護士與護理員之間

　　h.集體活動：形成一種民主和諧的人際氛圍

　　②創造團結協作的工作環境

　　a.其他人遇到困難

　　b.替下一班著想

　　c.不把難以解決的問題留給別人

　　d.不故意挑剔和指責上一班

　　e.年輕護士尊重、主動承擔重任

　　f.年長的關心幫助年輕的護士、實習生

　　g.所有人尊敬護士長

　　h.正確對待工作中的差錯

　　三、護士與其他健康工作者之間的關系溝通策略有哪些？

　　1.理解與尊重

　　2.掌握標本采集的要求與方法

　　①影像人員配合：嚴格按照要求進行準備，并按照預約時間

　　②藥劑人員配合：有計劃做好藥品領取和報損工作

　　③后勤人員配合：理解體諒后勤人員的勞動，保護公共設施

　　護理教學設計 9

　　一、教學目標

　　1、認識流感的危害性

　　2、了解流感的特點

　　3、掌握流感的來源

　　4、會運用所學的知識進行預防

　　二、教學重點：

　　了解流感，流感的護理和預防

　　三、教學難點：

　　流感的護理和預防

　　四、教學過程：

　　（一）案例引導

　　香港、東莞、深圳等地區流感盛行，據不完全統計，造成3起因流感死亡引發了嚴重的事故。

　　惠東地區飯合小學校園內發生短時間20多個學生因感冒不能上學，雖然沒有確認為是不是流感，但只要是在3天內引發這么多的病例，受到領導的高度重視。

　　案例導讀：

　　（1）為什么流感會致命?

　　很多人以為流感流感是小病而不加理會，其實每年死於流感的人不勝其數。流感病毒若入侵器官，可引致嚴重的并發癥，例如肺炎、支氣管炎、充血性心力衰竭、腸胃炎、暈厥、出現幻覺等，後果十分嚴重。

　　中醫學上稱這情況為「外感存里」，癥狀是經常頭痛，四肢疲乏無力，幾乎連稍站一會也支持不住，沒胃口，一時怕風吹，大熱天還要穿毛衣，但一時又不停出汗，連內衣也濕透。中醫術語稱此情況為「寒熱往來」，說明身體機能已開始紊亂，病情嚴重。

　　（2）什么是流感？

　　流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強、傳染迅速、發病急。常有高熱、頭痛、全身酸痛、疲乏無力等明顯的中毒癥狀和呼吸道炎癥的表現。

　　流行性感冒病毒有甲、乙、丙。每一型中又包括多種亞型。其中甲型流感病毒變異性最大，而且連續不斷，約10-15年即發生較大變異，出現新的亞型。因為人群對新的亞型沒有免疫力，所以，甲型多引起大流行。流感病毒抵抗力低，對干燥、日光、熱及一般消毒劑很敏感，一般在空氣中只能生存30分鐘左右，所以要及時發現傳染源就可以采取措施做好預防。

　　流行性感冒主要通過病人咳嗽、噴嚏等飛沫直接傳播，發病三天內傳染性最強。

　　流行性感冒潛伏期短，約1-2天。癥狀輕的，僅覺全身不適，持續1-2天。癥狀重的，畏寒高熱、體溫可達39-40攝氏度、四肢腰背酸痛、頭痛，全身中毒癥狀嚴重。

　　臨床上又把流感分為四個類型：

　　1.單純型最常見，病人畏寒發熱、體溫可達39-400C，同時頭昏、頭痛、鼻塞等，一般經3-5天逐漸消退減輕，退熱后全身軟弱乏力可持續1-2周。

　　2.肺炎型高燒不退，咳嗽嚴重，呼吸急促，病情可延長至3-4周，少數可導致死亡。

　　3.中樞神經型高熱不退，中樞神經癥狀明顯：頭痛、頭昏、甚至昏迷。

　　4.胃腸型除全身中毒癥狀外，可有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

　　由于病人體質、病毒類型不同，流行性感冒病情可大為不同，若并發其它病癥就更為復雜。建議如有流感癥狀出現，請及時向本地醫生咨詢。

　　（3）流感預警分為藍黃橙紅四級

　　2005年中國流感防治學術研討會上，中國疾控中心應急辦主任楊維中透露，經過兩年的細致工作，目前衛生部已制訂完成了《中國應對流感大流行準備計劃與應急預案（試行）》，將不日下發。

　　據楊維中介紹，該《應急預案》明確將應對流感大流行工作階段劃分為準備階段、大流行階段、結束階段。在準備階段需要做好必要監測與預防工作，包括規范的疫苗接種。一旦流感大流行來臨，則根據《預案》的分級要求做出預警、救治和干預。疫情應急反應分為藍、黃、橙、紅四級進行預警。其中，一般級疫情（Ⅳ級）為藍色預警，即人類標本中分離出新亞型流感病毒，但未產生特異性抗體應答，或雖產生特異性抗體應答卻未出現臨床癥狀。較重級疫情（Ⅲ級）為黃色預警，即人類感染新亞型流感病毒并發病，但未發生人傳人。嚴重級疫情（Ⅱ級）為橙色預警，即新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。特別嚴重級疫情（Ⅰ級）為紅色預警，即新亞型流感病毒在人群中持續快速地傳播，或世界衛生組織宣布發生流感大流行。在此期間，衛生部門將對衛生資源實施統一管理和調度，并加強危重病人的救治。在大流行階段，流感疫苗仍然是最強調使用的預防手段之一，疫苗使用策略是，優先考慮保護為社會提供基本服務的人群和老人、兒童等高危人群。

　　據介紹，我國此次制訂的應急預案立足于預防，最大限度減少流感有可能流行對公眾健康和社會造成的危害。

　　（4）流感與普通感冒的區別

　　（1）、病因：流感由甲、乙、丙三型流感病毒引起，起病突然。普通感冒的病原體可有多種，如鼻病毒、腺病毒、細菌、支原體及其他病原體等，患者一般有著涼史，起病較緩。

　　（2）、臨床癥狀：流感的臨床癥狀是畏寒、高熱，體溫可迅速升至39℃-40℃，全身無力，腰背和四肢酸痛，打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等呼吸道癥狀輕微或不明顯。流感可引起肺炎、支氣管炎、心肌炎、心包炎等并發癥。普通感冒的臨床癥狀是流鼻涕、打噴嚏等癥狀明顯，全身癥狀較輕，不發熱或僅有低熱，一般3-5天痊愈。

　　（3）、危害程度：流感可引起暴發流行甚至世界范圍大流行。

　　二、流感預防問答

　　1.得了流感會有什么樣的臨床表現？

　　答：在我國，每年11月至下一年的2月是流感流行的高發季節，在此期間，如果您或您的孩子出現以下癥狀，那么很有可能是得了流感：突然性地發燒（一般都是高燒39°C左右）；渾身酸疼無力；怕冷；緊接著伴有呼吸系統的癥狀，比如流鼻涕和干咳。流感也可能會引起腹瀉和嘔吐。

　　2.流感是怎么傳染的呢？

　　答：流感病毒（A型和B型）是近距離傳染性極強的病原體。它們容易通過空氣傳播。流感患者正在咳嗽或者打噴嚏時，您或您的孩子正好在他旁邊，就會吸入帶有病毒的空氣，通過他的嘴或者鼻子而使他被傳染上流感。另外還可以通過被病毒污染的手帕或衣物傳播。當人們近距離接觸的時候，流感就會傳播開來。所以，在學校、幼兒園、游樂場所和家里，流感就像草原上的野火不斷蔓延。通常，與流感患者接觸后的1-3天之內，被感染的人將會發病。

　　3.得病后很難受，怎么做才能好受些？

　　答：治療流感的最好方法是臥床休息，多喝水，并且盡可能多吃一些有營養的飯菜。比如，多喝一些肉湯或者粥。針對發燒和渾身疼痛的癥狀，可以在醫生指導下服用一些鎮痛去熱的藥物。如果沒有醫生的指導，千萬不要給孩子服用阿司匹林，因為孩子感染流感后服用阿司匹林將引起一些綜合癥，嚴重時將威脅生命。

　　4.得了流感后有藥物治療嗎？

　　答：得了流感主要靠對癥治療。發病初期使用抗生素是無效的，抗生素只能消滅細菌，而流感是因病毒而引起的，不是因為細菌。克感敏、銀翹解毒丸、板藍根等藥物有一定療效。但是對流感來說，最好的方法是預防。

　　5.若得了流行性感冒，應該要停止哺乳嗎？

　　答：如果媽媽得了流感，雖然很有可能會傳染給小孩；不過寶寶并不會經由哺乳而感染，而且哺乳還可以避免小孩受到二次細菌感染。

　　6.握手會傳染流感嗎？握完手要立刻洗手嗎？

　　答：通常流感是由唾液來散播，一般是經由吸入感染者的飛沫而感染，這些飛沫會進到你的眼睛、鼻子或附著在臉上，藉由用手摸臉部再接觸嘴巴，或揉眼睛、挖鼻孔而感染，因此在握完手后，最好要洗手。

　　7.流感的預防措施有哪些？

　　答：接種流感疫苗已被國際醫學界公認是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒變異很快，通常每年的流行類型都有所不同。流感疫苗含有三種毒株，每年流感病毒流行株都在發生變異。因此，每年接種最新的流感疫苗才能達到預防的效果。另外，預防措施還包括鍛煉身體、增強體質。在流感季節經常開窗通風，保持室內空氣新鮮。老年人、兒童盡量少到人群密集的地方等等。

　　8.接種流感疫苗有必要嗎？

　　答：健康的人患流感后，癥狀通常相對輕微且短暫，但是對于生病中的成人、老人或小孩，流感會造成很嚴重的后果甚至引起死亡，及相當可觀的醫療費用。重型流感可引起病毒性肺炎，尤其在老年人、慢性病人及小孩身上易導致呼吸困難，甚至缺氧，且目前尚無有效的抗病毒藥物。其次，流感可導致一些嚴重的并發癥。主要有兩種：一種是繼發細菌感染，如咽喉炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、尤其是肺炎。流感的另一并發癥是加重原有的慢性病，包括心臟病、肺炎、腎臟疾病和糖尿病等，導致相應器官功能的衰竭。所以，接種流感疫苗是目前世界公認的.預防流感最為有效的措施。

　　9.什么人最需要接種流感疫苗呢？

　　答：6個月以上所有人群預防流感均可考慮接種疫苗。特別推薦給以下人群：60歲以上人群；患有心血管系統疾病，代謝疾病（糖尿病），胰囊性纖維化變性，慢性呼吸道疾病和慢性腎功能不全；先天性或獲得性免疫缺陷患者；流感疫苗也推薦使用于由于職業原因使感染危險性增加的人群，如醫務人員。還有慢性病患者的家屬；幼兒園小朋友，小學、中學、大學的學生；在重要崗位及為公眾服務的工作人員，如公交、商業、銀行、警察等；在人員相對集中且通風條件欠佳環境的工作人員，如寫字樓內的工作人員等。實際上，任何想避免感染流感的人都可以接種流感疫苗。

　　10.哪些人不適合接種流感疫苗？

　　答：某些人不適合接種流感疫苗，比如有急性發熱或急性感染患者；對雞蛋蛋白或疫苗中成分過敏者；脫髓鞘病患者；慢性病發作期患者；嚴重過敏體質者；晚期癌癥患者；心肺功能衰竭者；懷孕早期的孕婦。

　　11.應該在什么時候接種流感疫苗？

　　答：接種流感疫苗的最佳時機是在每年的流感季節開始前。在我國，特別是北方地區，冬、春季是每年的流感流行季節，因此，9、10月份是最佳接種時機。當然，在流感流行開始以后接種也有預防效果。

　　12.需要多久注射一次流感疫苗？

　　答：因為流感病毒株幾乎每年改變，應該每年注射全新病毒株所組合成的流感疫苗。

　　13.流感疫苗是如何起到保護作用的？

　　答：疫苗含有流感病毒的某些部位，我們稱為抗原，這些抗原合激活身體的免疫系統。抗原進入體內后刺激身體的免疫系統并產生特異性抗體，當身體感染流感病毒時，這些抗體可以識別流感病毒，在病毒造成流感癥狀之前攻擊并消滅流感病毒。

　　11.流感疫苗的保護力可以持續多久？

　　答：當年整個流感流行的季節中，你都可以獲得保護。但是由于流感的病毒株幾乎每年都改變，每年都應該接種含有新病毒株的流感疫苗。

　　12.接種流感疫苗之后，會再得流感嗎？

　　答：研究報告證明，70-95%的流感接種者得到保護而不會再患流感。假如在流感流行季節中，病毒株改變了，疫苗可能不能提供有效保護，就還有可能感染流感，但是這種狀況極少發生。

　　13.流感疫苗有沒有副作用？

　　答：和任何一種疫苗一樣，接種后可能出現低燒，而且注射部位可能會有輕微紅腫、疼痛、紅斑、硬結等，但是這些都是暫時的現象而且發生率很低，不須太在意。這些反應通常在1-2天內消失，一般不需特殊處理。個別人可能有瘙癢、蕁麻疹、非特異性皮疹等普通皮膚反應；極個別接種對象出現神經痛、感覺異常、驚厥、一過性血小板減少癥、嚴重過敏反應（如過敏性休克）、脈管炎、神經系統疾病等不良反應；出現這些反應時，應及時向接種單位報告，到醫療單位就診，必要時進行治療。

　　14.接種流感疫苗安全嗎？

　　答：使用流感疫苗非常安全。國外在近30年的使用中，尚沒有嚴重副反應的報道，接種出現局部反應的發生率也很低。國內在1996-1998年對2378名健康軍人及其家屬的流感疫苗預防效果觀察研究中指出：出現接種部位疼痛占0.7%，皮膚瘙癢0.2%，發熱（≥37.5℃）0.2%，這些反應均在24小時內消失。上海、北京、天津等地所作的安全性調查顯示，也只僅有3-5.88%的接種者出現局部疼痛，并于24小時后消失，未見其它強反應。出現不適不需特殊處理，屬一般性反應。

　　15.老年人需要接種流感疫苗嗎？

　　答：患各種疾病的老人對流感引起的嚴重并發癥處于易感的危險狀態，接種疫苗是有益的，所有65歲以上的老人都應接種流感疫苗。在一些發達國家如美國，在65歲以上的老年人中，流感疫苗的接種覆蓋率達到了65.5%；法國，估計大于70歲的老人中有超過70%的人接受了流感疫苗注射；在比利時，65歲以上的老人中約有45-50%的人接種了流感疫苗。

　　16.會因注射流行性感冒疫苗而得流感嗎？注射疫苗后會有什么癥狀？

　　答：不會。注射之后，可能會有輕微的感冒癥狀，也可能會流鼻水，但是不會得流感。注：有些人可能是巧合，在接種疫苗后立即得感冒或其它呼吸道感染，但這并不是疫苗引起的流行性感冒。

　　17.接種流感疫苗前后要注意哪些事情？

　　答：接種前應該做好下面的準備工作：了解流感疫苗的禁忌癥；了解自己的身體狀況，如果自己不很清楚是否屬于禁用、慎用流感疫苗的人群，就要到接種門診向醫生進行咨詢，讓門診醫生幫您判斷是否可以接種；好好休息，讓身體保持在一個較好的生理狀態；向當地疾病預防控制部門了解接種門診的分布地點，以便就近接種。

　　接種疫苗時應當注意：避免空腹接種；向門診醫生索要疫苗接種知情同意書，并如實填寫知情同意書；接種完畢，需在接種點留觀20-30分鐘。

　　接種疫苗之后還要做到：保證接種部位的清潔，不要見水；接種之后一天之內注意觀察體征；如果出現持續發燒等現象，可以就近到醫院就醫，并向接種單位報告。

　　三、課程總結

　　1、充分認識到流感的社會危害性

　　2、注意日常生活習慣，做好流感的預防工作

　　3、做好流感時期的治療

　　四、課后作業

　　在校學習、工作、生活如何預防“病從口入”確保健康？

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