醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告

時(shí)間：2024-11-13 22:59:57 詩(shī)琳可行性研究報(bào)告我要投稿

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告（通用8篇）

　　在我們平凡的日常里，報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，其在寫作上具有一定的竅門。相信許多人會(huì)覺得報(bào)告很難寫吧，下面是小編收集整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告（通用8篇）

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告 1

　　一、申請(qǐng)單位名稱：廣西××醫(yī)院

　　法人代表：

　　醫(yī)院現(xiàn)址：廣西××縣城南。

　　廣西××工程醫(yī)院是隸屬于廣西××工程局的一所企業(yè)職工醫(yī)院，始建于1 9 5 8年。

　　(一)申請(qǐng)單位基本情況津水電站的建設(shè)期間。幾十年來，隨著廣西水電建設(shè)的開發(fā)，輾轉(zhuǎn)奔波于醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院。床位定編l50張。現(xiàn)有職工l50人，衛(wèi)技人員ll6人，其中副高級(jí)職稱8人，中級(jí)職稱55人。醫(yī)院科室設(shè)置齊全，設(shè)有廣西各個(gè)水電施工工地上，l 9 7 6年，伴隨著廣西××水電站的開工建設(shè)，職工醫(yī)院定址于大化水電站下游的紅水河畔，即現(xiàn)今的河池市××縣城南橋頭。

　　廣西××工程醫(yī)院內(nèi)科、兒科、外科、婦產(chǎn)科等臨床科室。醫(yī)技、功能科室8個(gè)。

　　多年來，醫(yī)院充分利用和發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的綜合優(yōu)勢(shì)，為廣西水電事業(yè)的蓬勃發(fā)展以及周邊群眾的身體健康作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。近幾年來，職工醫(yī)院年門診量保持在5萬多人次，住院病人2000多人次，年產(chǎn)值在700萬元左右。

　　1999年通過評(píng)審取得“愛嬰醫(yī)院”稱號(hào)，20xx年通過評(píng)審獲得二級(jí)乙等醫(yī)院資格。20xx年通過了第一周期“醫(yī)院管理年"的評(píng)審。

　　(二)醫(yī)療技術(shù)水平

　　內(nèi)兒科開展臨床常見病、多發(fā)病診療工作，對(duì)內(nèi)兒科危重病人如休克、心力衰竭、心肌梗死、腦出血、腦梗塞、消化道大出血、重癥胰腺炎、呼吸衰竭等搶救治療具有較高的技術(shù)水平。

　　外科開展的手術(shù)項(xiàng)目：

　　l、顱腦外傷、腦出血手術(shù)治療、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)手術(shù)。

　　2、頸部腫塊、甲狀腺瘤手術(shù)。

　　3、肝腫瘤、肝葉切除手術(shù)、膽囊切除、膽總管切除手術(shù)。

　　4、胃大切、胃癌手術(shù)治療，乳腺癌、結(jié)腸腫瘤手術(shù)。

　　5、腎臟切除術(shù)、輸尿管結(jié)石手術(shù)、前列腺手術(shù)、膀胱腫瘤手術(shù)、膀胱結(jié)石液電碎石術(shù)。

　　6、四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷手術(shù)治療，重大骨科手術(shù)、腰椎間盤突出癥手術(shù)、脊柱骨折固定術(shù)。以及二級(jí)綜合醫(yī)院所開展的常見手術(shù)治療項(xiàng)目。皮膚性病科處理常見皮膚病、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。

　　婦產(chǎn)科開展盆腔膿腫手術(shù)、子宮全切術(shù)、卵巢腫瘤手術(shù)、子宮脫垂手術(shù)，外陰腫物切除術(shù)和各種計(jì)劃生育手術(shù)、宮外孕手術(shù)，剖宮產(chǎn)等。激光、微波治療各種婦科疾病，還能進(jìn)行無痛人流術(shù)等。

　　(三)主要醫(yī)療設(shè)備

　　醫(yī)院目前擁有的主要醫(yī)療設(shè)備如下：

　　美國(guó)產(chǎn)cT機(jī)1臺(tái)

　　500mAX線機(jī)l臺(tái)

　　300mAX線機(jī)l臺(tái)

　　自動(dòng)洗片機(jī)1臺(tái)

　　日本MA-4210型電腦尿液10項(xiàng)自動(dòng)分析儀l臺(tái)

　　日本東亞F-820型自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀1臺(tái)

　　意大利產(chǎn)科尼780型半自動(dòng)生化分析儀1臺(tái)

　　美國(guó)IL-501型Na+/k+分析儀1臺(tái)

　　丹麥產(chǎn)MK3型全自動(dòng)酶標(biāo)儀1臺(tái)

　　丹麥產(chǎn)wellwash4型自動(dòng)洗板機(jī)l臺(tái)

　　R80A型血液流變學(xué)(血粘度儀)1臺(tái)

　　TM8803型多功能血液流變學(xué)測(cè)定儀1臺(tái)

　　LG-PABER系列血小板聚集凝血因子分析儀1臺(tái)

　　TG328A分析天平l臺(tái)

　　美國(guó)百勝B型超聲診斷儀1臺(tái).

　　韓國(guó)麥迪遜B型超聲診斷儀1臺(tái)

　　日本阿洛卡B型超聲診斷儀1臺(tái)

　　B超定位體外振波碎石儀1臺(tái)

　　24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)1套

　　六導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)1臺(tái)

　　十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)1臺(tái)

　　纖維胃鏡2臺(tái)

　　電加熱高壓蒸汽滅菌器1臺(tái)

　　一次性材料毀型機(jī)l臺(tái)

　　救護(hù)車1輛

　　污水處理系統(tǒng)1套

　　除顫起搏監(jiān)護(hù)儀2臺(tái)

　　多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀5臺(tái)

　　美國(guó)產(chǎn)PB呼吸機(jī)1臺(tái)

　　麻醉同步呼吸機(jī)1臺(tái)

　　微波綜合治療儀2臺(tái)

　　尿道膀胱鏡1臺(tái)

　　液電碎石機(jī)1臺(tái)

　　纖維導(dǎo)光乙狀結(jié)腸鏡1臺(tái)

　　光纖喉鏡1套

　　胎兒監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)

　　多普勒胎心音監(jiān)護(hù)儀2臺(tái)

　　電動(dòng)搶救洗胃機(jī)1臺(tái)

　　二、擬設(shè)醫(yī)院所在城區(qū)人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展概況

　　擬設(shè)醫(yī)院位于南寧市新成立的良慶區(qū)南寧市大沙田開發(fā)區(qū)銀海大道68號(hào)，是良慶區(qū)與南寧市中心連接的咽喉要道，南北二級(jí)公路穿境而過。良慶區(qū)位于南寧市正南部，城區(qū)總面積1369平方公里，轄良慶鎮(zhèn)、那馬鎮(zhèn)、大塘鎮(zhèn)、南曉鎮(zhèn)、那陳鎮(zhèn)等5個(gè)鎮(zhèn)和大沙田、沿海經(jīng)濟(jì)走廊等二個(gè)開發(fā)區(qū)，總?cè)丝?0.8萬人。與廣西沿海“金三角”的欽州市相連，扼大西南出海通道之要沖，南北高速公路、二級(jí)公路穿境而過，處于廣西沿海開放帶向內(nèi)陸擴(kuò)展之過度區(qū)，屬南北欽防經(jīng)濟(jì)圈的中心區(qū)域。20xx年，良慶區(qū)生產(chǎn)總值為20.39億元。

　　三、擬設(shè)醫(yī)院所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析

　　良慶區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源是各個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部及個(gè)體診所，目前還沒有一家較具規(guī)模的二級(jí)以上醫(yī)院，無法滿足當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。擬設(shè)醫(yī)院座落在大沙田開發(fā)區(qū)，正是以自治區(qū)優(yōu)勢(shì)資源填補(bǔ)良慶區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的空缺。同時(shí)轄區(qū)內(nèi)駐有廣西水電工程局的電力安裝公司、基礎(chǔ)公司、玉洞工業(yè)及生活基地、廣西水電工程局大沙田中學(xué)等幾個(gè)單位。

　　四、擬設(shè)醫(yī)院名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑

　　名稱：廣西××水電醫(yī)院

　　選址：南寧市××號(hào)

　　功能：是以臨床醫(yī)療服務(wù)為主，兼有疾病預(yù)防保健、科研、教學(xué)等功能。

　　任務(wù)：是以為南寧市良慶區(qū)的干部職工和社會(huì)群眾提供臨床醫(yī)療、預(yù)防保健、急診救助服務(wù)為主，并繼續(xù)為廣西水電工程局職工及家屬服務(wù)，為社會(huì)流動(dòng)人口服務(wù)。同時(shí)根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門要求，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的.醫(yī)療救助。

　　服務(wù)半徑是以大沙田開發(fā)區(qū)為中心，向良慶區(qū)所轄各鎮(zhèn)輻射。

　　五、擬設(shè)醫(yī)院的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制

　　服務(wù)方式是以門診和住院診斷治療為主，以社區(qū)醫(yī)療、急救出診、家庭病床為輔。

　　服務(wù)時(shí)間是24小時(shí)開診。

　　診療科目包括：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、預(yù)防保健科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科及麻醉、檢驗(yàn)、病理、影像、功能檢查科、體外震波碎石等協(xié)助診斷治療科室。

　　床位編制200張。

　　六、擬設(shè)醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)、人員配備

　　組織機(jī)構(gòu)：包括職能管理部門、臨床科室和醫(yī)技輔助科室。職能管理部門含辦公室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感控科;臨床科室含內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、預(yù)防保健科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科;醫(yī)技輔助診斷治療科室含麻醉、藥劑、檢驗(yàn)、病理、血庫(kù)、影像、功能檢查科、體外震波碎石、消毒供應(yīng)室、圖書病案室等協(xié)助診斷治療科室;后勤輔助科室含器械科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等科室。

　　醫(yī)院的人員配備：達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院的人員配備要求，全院職工250人，其中衛(wèi)技人員l80人，具有副高級(jí)以上職稱人員20人以上，中級(jí)職稱人員80人以上。

　　七、擬設(shè)醫(yī)院的儀器和設(shè)備配備：在醫(yī)院原有醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)上，增添和更新部分醫(yī)療設(shè)備，達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院的設(shè)備配備要求，滿足臨涑醫(yī)療的需要。主要大型設(shè)備包括購(gòu)置新型CT機(jī)、500-800毫安X光機(jī)、彩色B超、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備、電子胃鏡、中心供氧系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)急救設(shè)備、救護(hù)車等。

　　八、擬設(shè)醫(yī)院與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響

　　服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一些門診部、個(gè)體診所。我院將與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行密切的業(yè)務(wù)聯(lián)系和技術(shù)協(xié)作，友好合作，公平競(jìng)爭(zhēng)，共同為本地區(qū)群眾健康服務(wù)，搞好本地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。

　　九、擬設(shè)醫(yī)院的污水、污物、糞便處理

　　生活污水(COD、BOD、SS、NH 3-N、動(dòng)植物油)經(jīng)化糞池處理后集中醫(yī)院污水處理站處理。經(jīng)處理的污水達(dá)到GB8979—1996《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》一級(jí)排放標(biāo)準(zhǔn)的要求，不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境造成污染。生活垃圾統(tǒng)一由南寧市環(huán)衛(wèi)車送垃圾處理場(chǎng)處理。醫(yī)療廢棄物由全市環(huán)保部門統(tǒng)一收集進(jìn)行特殊處理，不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境造成污染。

　　十、醫(yī)院的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況：

　　醫(yī)院的通訊通過電信部門的固定程控電話、手機(jī)及內(nèi)部電話網(wǎng)進(jìn)行對(duì)外和對(duì)內(nèi)聯(lián)絡(luò);供電系統(tǒng)擬設(shè)專線雙路供電，同時(shí)自備發(fā)電機(jī)組能滿足外電停電時(shí)臨床用電需要;上下水道采用符合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)要求的管道鋪設(shè)，由自來水公司統(tǒng)一供水。并在樓頂設(shè)備用水池，以防自來水停水時(shí)臨床應(yīng)急用水。消防設(shè)施按醫(yī)院建筑消防標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，由消防部門驗(yàn)收合格方可使用。

　　十一、資金來源、投資方式、投資金額、注冊(cè)資金情況：資金來源是由廣西水電工程局自籌資金投資，投資方式為企業(yè)內(nèi)部投資。投資金額為3000萬元，注冊(cè)資金1500萬元。

　　十二、項(xiàng)目投資預(yù)算：為3000萬元，目前已完成投資額20xx萬元，占預(yù)算的三分之二。

　　十三、擬設(shè)醫(yī)院開業(yè)后五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析：

　　項(xiàng)目計(jì)劃于20xx年底開張營(yíng)業(yè)，開業(yè)第一年開放床位150張。預(yù)計(jì)年門診量約7萬人次，住院率50%以上，住院人數(shù)約2500人次，完成總產(chǎn)值l300萬元左右。其中廣西水電工程局職工醫(yī)療費(fèi)約500萬元，當(dāng)?shù)厝罕娽t(yī)療費(fèi)約800萬元。隨著良慶區(qū)的不斷發(fā)展，大沙田及其周邊人口將越來越多。第二年當(dāng)?shù)啬觊T診量約8萬人次，住院率60%，住院人數(shù)約3500人次;爭(zhēng)取局內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用600萬元，預(yù)計(jì)總產(chǎn)值可達(dá)l800萬元，毛利潤(rùn)800萬元，職工200人，職工年平均工資20xx0元計(jì)算，工資成本約400萬元，凈利潤(rùn)400萬元。第三年，住院大樓建成使用，開放床位300張，年門診量約9萬人次，住院率按40%，住院人次約4500人，人均住院費(fèi)用3000元，局內(nèi)醫(yī)療按600萬元計(jì)算。總產(chǎn)值2400萬元，毛利潤(rùn)1200萬元。職工250人，年人均工資25000元，工資成本約625萬元，凈利潤(rùn)575萬元。第四年以后，每年總收入突破3000萬元，扣除各種成本支出，凈利潤(rùn)突破1000萬元。這樣預(yù)計(jì)開業(yè)五年，將可收回全部投資。而投入的固定資本仍能保值增值，隨著業(yè)務(wù)發(fā)展，第五年再投入l000萬元，主要是完善部分基礎(chǔ)設(shè)施及增添部分醫(yī)療設(shè)備，隨著南寧市的發(fā)展和人民生活水平的提高，如經(jīng)營(yíng)得好，醫(yī)院每年的業(yè)務(wù)收入將可達(dá)5000萬元以上，其利潤(rùn)是很可觀的。如有能力向?qū)？品较虬l(fā)展，醫(yī)院將有更大的作為。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告 2

　　一、申請(qǐng)單位名稱：XXX

　　二、申請(qǐng)人基本情況：姓名：XXX，性別：X，年齡:XX歲. 身份證號(hào)碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。本人于XXXX年X月XXXXXXXXXX專業(yè)學(xué)校，XX專業(yè)畢業(yè)，XX文化程度。多年來從事醫(yī)療相關(guān)專業(yè)工作，具有一定獨(dú)立處理醫(yī)療問題的能力。診所由本人出資籌建并擔(dān)任法定代表人。有臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師各1人；執(zhí)業(yè)護(hù)士1人；藥學(xué)人員1人。

　　三、所在地區(qū)的人口，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展概況：所在地為XXXXXXXXX號(hào)，XXXX住宅小區(qū)。該小區(qū)為新建小區(qū)XXXX年全部入住。該小區(qū)常住人口約1萬余人；臨近XX最大的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，外來流動(dòng)人口約20xx余人。常住人口多，人口流動(dòng)量大。經(jīng)濟(jì)收入多數(shù)為社會(huì)中等收入階層，年齡階段分布呈多層次。

　　四、所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率：該區(qū)域氣候穩(wěn)定，四季分明。環(huán)境衛(wèi)生良好。居民多數(shù)為健康人，近年來未發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件。常見病以傳統(tǒng)的呼吸道疾病及胃腸疾病為主，近年來高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等發(fā)病率有逐年升高趨勢(shì)。

　　五、所在地區(qū)資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析：因該小區(qū)為新建住宅小區(qū)，離縣醫(yī)院、中醫(yī)院均超過二公里。

　　一千米以內(nèi)無社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（中心）站、診所及其他合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)?shù)鼐用竦慕】捣⻊?wù)需求。

　　六、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：XXXXXXX診所。選址在XXXX路XXXX號(hào)。

　　七、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位：擬設(shè)診所為門診服務(wù)方式為居民提供24小時(shí)服務(wù)，診療科目為內(nèi)科、中醫(yī)科（內(nèi)科）。

　　八、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)，人員配備：擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中西醫(yī)內(nèi)科個(gè)體診所，工作人員5人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)護(hù)士1人，藥學(xué)技術(shù)人員1人。

　　法定代表人：xxx 負(fù)責(zé)該診所的籌建及診所運(yùn)營(yíng)所需的資金及內(nèi)外協(xié)調(diào)工作。

　　主要負(fù)責(zé)人：XXX（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）為診所的診療行為負(fù)責(zé)，保證診所合法執(zhí)業(yè)。監(jiān)督各崗位履行職責(zé)及各崗位操作規(guī)程。確保醫(yī)療質(zhì)量。

　　藥房負(fù)責(zé)人：XXX 負(fù)責(zé)對(duì)本診所使用的所有藥品及

　　一次性無菌器械的驗(yàn)收及日常維護(hù)。制定采購(gòu)計(jì)劃。負(fù)責(zé)對(duì)供貨企業(yè)的合法性進(jìn)行審查核實(shí)，保證購(gòu)貨渠道合法。負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師開出的處方進(jìn)行審查，并保證用藥安全。

　　護(hù)理負(fù)責(zé)人：XXX 履行護(hù)士職責(zé)，執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程。確保治療過程的'有效及安全。

　　九、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器，設(shè)備配備：診所已購(gòu)置消毒燈、氧氣瓶、血壓表、聽診器、體溫計(jì)、診察床、診察桌、診察凳、人體秤、處置臺(tái)、藥柜、一次性壓舌板、一次性無菌注射器、有蓋方盤、敷料缸、紗布罐、洗手盆等內(nèi)科診所必要醫(yī)療儀器設(shè)備；斗廚、戥稱、電子秤等中醫(yī)內(nèi)科診療所必需的設(shè)備。

　　十、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響：擬設(shè)診所誠(chéng)愿與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和諧共處、共享資源、共同發(fā)展，學(xué)人之長(zhǎng)、補(bǔ)己之短。加強(qiáng)技術(shù)交流，提高醫(yī)療技術(shù)，以期更好地為居民優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　十一、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水、電、消防設(shè)施情況及醫(yī)療廢物、廢水處理措施：擬設(shè)診所內(nèi)水管、水池、下水道、線路、電器、消防設(shè)施均請(qǐng)專業(yè)人員布置，安排與施工，以杜絕水、電、消防隱患。損傷性廢物，為防止刺傷或割傷人體，針頭放置于利器盒內(nèi)，各種銳器、安培等放于硬紙盒內(nèi)，在放于有醫(yī)療廢物標(biāo)示字樣的黃色塑料袋內(nèi)。以上盛有廢物的黃色塑料袋都放置在醫(yī)療廢物標(biāo)示的塑料桶內(nèi)，診所將定期聯(lián)系環(huán)保部門統(tǒng)一處理。對(duì)于污水的處理將采取購(gòu)買消毒桶（兩個(gè)帶蓋子的塑料桶，桶上注明“消毒桶”標(biāo)示），用不低于50mg/L的有效氯來殺菌消毒，消毒半小時(shí)后排入下水道。

　　十二、診所資金完全由XXX個(gè)人自籌，固定資產(chǎn)投資

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告 3

　　一、申請(qǐng)單位

　　名稱：XX市中醫(yī)醫(yī)院

　　法人代表：XXX

　　身份證號(hào)碼：XXXXX

　　醫(yī)院現(xiàn)址：XX市XXX大街35號(hào)。

　　XX市中醫(yī)醫(yī)院是XX市唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防和康復(fù)為一體的國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，全國(guó)百所示范中醫(yī)醫(yī)院。始建于1984年。

　　（一）申請(qǐng)單位基本情況：XX市中醫(yī)醫(yī)院位于XX市友誼大街35號(hào)，是XX市惟一一所集中醫(yī)治療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防和康復(fù)為一體的國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，全國(guó)百所示范中醫(yī)醫(yī)院。開設(shè)病床320張，衛(wèi)生技術(shù)人員334人，副高職以上衛(wèi)生技術(shù)人員112人，省名中醫(yī)3個(gè)，設(shè)有11個(gè)病區(qū)、20個(gè)臨床科室、6個(gè)醫(yī)技科室，有七個(gè)省、市級(jí)重點(diǎn)專科、專病，有介入治療和肛腸病2個(gè)研究所、一個(gè)針灸按摩技能培訓(xùn)學(xué)校。

　　多年來，醫(yī)院充分利用和發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的綜合優(yōu)勢(shì)，為XX市及周邊群眾的身體健康作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年通過了第一周期“醫(yī)院管理年”的評(píng)審。20xx年我院被省中醫(yī)管理局評(píng)為“省級(jí)名優(yōu)中醫(yī)院”。

　　（二）醫(yī)療技術(shù)水平

　　傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)，輔以現(xiàn)代化的診療手段，使傳統(tǒng)中醫(yī)如虎添翼。醫(yī)院始終遵循“發(fā)揮中醫(yī)藥特色”的建院方針，大力加強(qiáng)專科、專病、專藥建設(shè)，能運(yùn)用中醫(yī)中藥較好地治療心腦血管疾病、周圍血管病、糖尿病、不孕癥、小兒病毒性心肌炎、肛腸病等；能開展旋骼深靜脈骨瓣移植、保膽取石等較大的外科手術(shù)；介入療法治療各種腫瘤、囊腫、腰間盤突出癥等在全市及省內(nèi)形成了較大的影響。醫(yī)院具有一定規(guī)模的制劑室，可生產(chǎn)11個(gè)劑型、44個(gè)品種的`自制藥品，引進(jìn)了全國(guó)第一質(zhì)量的“同仁堂”中草藥，為患者提供全方位的中藥服務(wù)。

　　（三）醫(yī)療設(shè)備

　　醫(yī)院現(xiàn)有美國(guó)皮克公司生產(chǎn)的iq全身雙螺旋ct、美國(guó)800毫安大型數(shù)字x線機(jī)、8500gp彩色多普勒超聲血流顯像儀、4040型經(jīng)顱多普勒、體外震波碎石機(jī)、多功能射頻治療儀、電子內(nèi)窺鏡、全自動(dòng)生化分析儀、ccu病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等一批價(jià)值1200余萬元的先進(jìn)診療設(shè)備。患者從入院到出院全部實(shí)行微機(jī)管理。

　　二、擬設(shè)醫(yī)院所在城區(qū)人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展概況

　　擬設(shè)醫(yī)院位于XX市XXX路8號(hào)。所處位置是五湖新區(qū)、高新產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)和新村的結(jié)合部。人口相對(duì)密集，預(yù)計(jì)人口達(dá)到30萬人。交通便利，可連續(xù)東風(fēng)新村及周邊廣大地區(qū)。醫(yī)院的中醫(yī)特色、人才、設(shè)備、設(shè)施優(yōu)勢(shì)將有廣闊的施展空間。

　　三、擬設(shè)醫(yī)院所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析

　　五湖新區(qū)為新建小區(qū)，目前還沒有一家較具規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無法滿足當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。擬設(shè)醫(yī)院座落在五湖新區(qū)，正是以中醫(yī)優(yōu)勢(shì)資源填補(bǔ)五湖新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的空缺。同時(shí)五湖新區(qū)的經(jīng)濟(jì)、人口及公共事業(yè)正發(fā)展時(shí)期，急需醫(yī)療服務(wù)。

　　四、擬設(shè)醫(yī)院名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑

　　名稱：XX市中醫(yī)醫(yī)院

　　選址：XX市XXX路8號(hào)

　　功能：是以臨床醫(yī)療服務(wù)為主，兼有疾病預(yù)防保健、科研、教學(xué)等功能。

　　任務(wù)：是以為五湖新區(qū)區(qū)的干部職工和社會(huì)群眾提供臨床醫(yī)療、預(yù)防保健、急診救助服務(wù)，為社會(huì)流動(dòng)人口服務(wù)。同時(shí)根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門要求，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救助。

　　服務(wù)半徑是以五湖新區(qū)為、開發(fā)區(qū)、東風(fēng)新村中心，向XX所屬其他區(qū)域及周邊市縣輻射。

　　五、擬設(shè)醫(yī)院的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制

　　服務(wù)方式是以門診和住院診斷治療為主，以社區(qū)醫(yī)療、急救出診、家庭病床為輔。

　　服務(wù)時(shí)間是24小時(shí)開診。

　　床位編制500張。

　　六、擬設(shè)醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)、人員配備

　　組織機(jī)構(gòu)：包括職能管理部門、臨床科室和醫(yī)技輔助科室。職能管理部門含辦公室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感控科；臨床科室含內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、預(yù)防保健科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科；醫(yī)技輔助診斷治療科室含麻醉、藥劑、檢驗(yàn)、病理、血庫(kù)、影像、功能檢查科、體外震波碎石、消毒供應(yīng)室、圖書病案室等協(xié)助診斷治療科室；后勤輔助科室含器械科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等科室。

　　醫(yī)院的人員配備：達(dá)到三級(jí)家等中醫(yī)院的人員配備要求，全院職工人，其中衛(wèi)技人員人，具有副高級(jí)以上職稱人員人以上，中級(jí)職稱人員人以上。

　　七、擬設(shè)醫(yī)院的儀器和設(shè)備配備：在醫(yī)院原有醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)上，增添和更新部分醫(yī)療設(shè)備，達(dá)到三級(jí)家等中醫(yī)醫(yī)院的設(shè)備配備要求，滿足臨床醫(yī)療的需要。主要大型設(shè)備包括購(gòu)置新型ct機(jī)、500-800毫安x光機(jī)、彩色b超、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備、電子胃鏡、中心供氧系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)急救設(shè)備、救護(hù)車等。

　　八、擬設(shè)醫(yī)院與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響我院將與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行密切的業(yè)務(wù)聯(lián)系和技術(shù)協(xié)作，友好合作，公平競(jìng)爭(zhēng)，共同為本地區(qū)群眾健康服務(wù)，搞好本地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。

　　九、擬設(shè)醫(yī)院的污水、污物、糞便處理

　　生活污水排放至醫(yī)院院區(qū)內(nèi)的污水水處理站，經(jīng)二級(jí)生化處理，符合醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)后，排至市政污水管道，不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境造成污染。生活垃圾統(tǒng)一由XX市環(huán)衛(wèi)車送垃圾處理場(chǎng)處理。醫(yī)療廢棄物按國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定送交集中處理廠，統(tǒng)一處理。不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境造成污染。

　　十、醫(yī)院的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況：

　　醫(yī)院的通訊通過電信部門的固定程控電話、手機(jī)及內(nèi)部電話網(wǎng)進(jìn)行對(duì)外和對(duì)內(nèi)聯(lián)絡(luò)；供電系統(tǒng)擬設(shè)專線雙路供電，同時(shí)自備發(fā)電機(jī)組能滿足外電停電時(shí)臨床用電需要；上下水道采用符合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)要求的管道鋪設(shè)，由自來水公司統(tǒng)一供水。并在樓頂設(shè)備用水池，以防自來水停水時(shí)臨床應(yīng)急用水。消防設(shè)施按醫(yī)院建筑消防標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，由消防部門驗(yàn)收合格方可使用。

　　十一、資金來源、投資方式、投資金額、注冊(cè)資金情況：經(jīng)XX市政府規(guī)劃，投資建設(shè)。投資金額為2.5億元。

　　十二、項(xiàng)目投資預(yù)算：為2.5億元，目前已建設(shè)完工。

　　十三、擬設(shè)醫(yī)院開業(yè)后五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析：

　　隨著五湖新區(qū)的不斷發(fā)展，所轄區(qū)域人口及周邊人口日益增多，醫(yī)院年門診量及住院率會(huì)日趨遞增，市政醫(yī)療保險(xiǎn)、油田管理局醫(yī)療保險(xiǎn)、石化及煉化醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用也會(huì)逐年上升。預(yù)計(jì)開業(yè)五年，將可收回全部投資。而投入的固定資本仍能保值增值，隨著業(yè)務(wù)發(fā)展，第五年可爭(zhēng)取再投入資金，主要是完善部分基礎(chǔ)設(shè)施及增添部分醫(yī)療設(shè)備，隨著XX市的發(fā)展和人民生活水平的提高，如經(jīng)營(yíng)得好，醫(yī)院每年的業(yè)務(wù)收入呈現(xiàn)比例遞增，其利潤(rùn)是很可觀的。如有能力再增加國(guó)家及市級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)，醫(yī)院將有更大的作為。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告 4

　　一、申請(qǐng)單位名稱、基本情況以及申請(qǐng)人姓名、年齡、專業(yè)履歷、

　　身份證號(hào)碼；

　　1、申請(qǐng)人名稱：XXX

　　注冊(cè)地址：XXX

　　電話：XXXX

　　2、法人代表：XXX

　　3、身份證號(hào)碼：XXXX

　　法人代表的基本情況：XXX，男，57歲，主任醫(yī)師，教授，原柳州市工人醫(yī)院院長(zhǎng)，柳州市專業(yè)技術(shù)拔尖人才。專長(zhǎng)于整形美容，手外科，擅長(zhǎng)于斷腕再植。腕部離斷再植術(shù)研究等5項(xiàng)科研成果分別獲得柳州市、自治區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng) 。從業(yè)30多年來，精通雙眼皮、祛眼袋、顏面除皺、隆胸等各種整形手術(shù)。擅長(zhǎng)個(gè)性化綜合美容設(shè)計(jì)與整體美容實(shí)施，尤其對(duì)五官精細(xì)整形手術(shù)的研究頗為深入。從醫(yī)期間，實(shí)施了大量各類鼻部整形手術(shù)，如：硅膠或膨體隆鼻術(shù)、鼻尖成形術(shù)、鼻翼縮窄術(shù)、短鼻矯正術(shù)精通雙眼皮、祛眼袋、顏面除皺、隆胸等各種整形手術(shù)。等，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，深得其手術(shù)精髓，是“綜合鼻整形”理念和技術(shù)的開拓者和全面應(yīng)用專家。

　　二、所在地區(qū)人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展等概況；

　　柳州市柳州位于廣西中部，又稱龍城，是以工業(yè)為主、綜合發(fā)展的區(qū)域性中心城市和交通樞紐，是山水景觀獨(dú)特的歷史文化名城。全市轄六縣四區(qū)，總面積1.86萬平方公里，總?cè)丝?56萬人。柳州是中國(guó)西南地區(qū)的工業(yè)重鎮(zhèn)、廣西最大的制造業(yè)基地。全市現(xiàn)有工業(yè)企業(yè)2199戶，其中規(guī)模以上496戶，國(guó)家大型工業(yè)企業(yè)11戶，全國(guó)工業(yè)企業(yè)500強(qiáng)5戶，年銷售收入超150億元企業(yè)1戶，超100億元1戶，上市企業(yè)有桂柳工股份、柳化股份和兩面針股份，形成了以汽車、機(jī)械、冶金為支柱，化工、制藥、林紙、制糖、建材、煙草、紡織等產(chǎn)業(yè)并存的工業(yè)體系。當(dāng)?shù)厝罕娋休^高的年收入及較高的生活水平。

　　三、所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行及有關(guān)患病率；

　　在黨和政府的關(guān)懷和重視下，隨著改革開放的不斷深入，工農(nóng)業(yè)的高速發(fā)展，商貿(mào)興旺，市場(chǎng)繁榮，社會(huì)發(fā)展，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，人民群眾的生活水平普遍得到了較大的提高，同時(shí)搞好了疾病的預(yù)防工作和衛(wèi)生知識(shí)的普及，致使群眾的'健康水平也普遍有了較大提高。

　　對(duì)嚴(yán)重危害群眾健康的地方病，傳染病，流行性疾病有的已基本消滅，有的已杜絕發(fā)生。

　　但隨著開放和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，外來人口的增加和人口流動(dòng)量的加大，不可避免偶爾帶來了傳染性疾病。

　　例：呼吸道，腸道等傳染性疾病的發(fā)生，急性流行性結(jié)膜炎在近幾年也時(shí)常有暴發(fā)傾向，但在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，都能及時(shí)采取措施進(jìn)行有效地控制疾病的流行。

　　在社會(huì)高速發(fā)展的今天，必然帶來一系列的市場(chǎng)劇烈競(jìng)爭(zhēng)，超負(fù)荷的工作，生活工作節(jié)奏的變化，人類生存環(huán)境的不斷變化甚至是惡化，致使一些疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

　　例：呼吸道疾病，消化道疾病，心腦血管疾病，特別是科疾病。隨著人們生活水平的普遍提高，一方面使人們平均壽命的增長(zhǎng)，呈現(xiàn)老齡化社會(huì)，帶來的老年性疾病增多，另一方面也帶來了人們對(duì)醫(yī)療和健康需求的提高和增強(qiáng)。

　　四、所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況及醫(yī)療服務(wù)需求分析；

　　目前，當(dāng)?shù)赜腥?jí)甲等醫(yī)院5家，卻無法滿足于擁有將近400萬人口的柳州市民。且在當(dāng)?shù)亻_展美容整形外科的醫(yī)院少之又少。無法滿足市民就醫(yī)的需求。

　　當(dāng)今隨著改革開放，人民生活水平不斷提高。對(duì)整形外科的需求量日益增大。柳州的整形美容外科已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市民的需求。我診所開展整形美容外科，能改善現(xiàn)在的看病難，就醫(yī)難的問題。為市民多了一個(gè)看病就醫(yī)的選擇。

　　五、擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、選址、功能、任務(wù)及服務(wù)半徑；擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：微整形整形外科診所。

　　擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：解放南路28號(hào)（五星步行街）永意大廈10樓。

　　擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)：民營(yíng)、營(yíng)利性功能：微整形整形外科診所是集醫(yī)療、預(yù)防、為一體的診所。開展以美容整形疾病宣傳和治療，包括門診手術(shù)，以及時(shí)解除病人的痛苦。

　　其宗旨是一流的醫(yī)療環(huán)境、一流的醫(yī)療設(shè)備、一流的醫(yī)療質(zhì)量和一流的醫(yī)療服務(wù)。

　　服務(wù)區(qū)域：

　　立足于柳州市，服務(wù)于城中區(qū)，以周邊的居住人員，外來人員和流動(dòng)人口為主要服務(wù)對(duì)象。

　　六、服務(wù)方式時(shí)間診療科目服務(wù)方式：

　　門診服務(wù)時(shí)間：上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)，節(jié)假日照常門診診療科目：

　　(1)臨床科室：整形外科

　　(2)輔助科室：整形外科手術(shù)室、治療室、觀察室。

　　七、組織機(jī)構(gòu)、人員配備人員配備：

　　診所配備整形外科主診醫(yī)師1人，并聘用護(hù)士1-2人，總?cè)藬?shù)2-3人，以后根據(jù)業(yè)務(wù)情況再聘用相關(guān)專業(yè)人員。

　　八、醫(yī)療儀器、設(shè)備配備醫(yī)療儀器配備：

　　診所根據(jù)臨床需要，擬購(gòu)置手術(shù)床及相應(yīng)成套美容外科器械、消毒柜、吸引器、無影燈、紫外線消毒燈、電凝器、高壓蒸氣滅菌等相關(guān)常用器械。

　　九、與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響設(shè)置

　　微整形整形外科診所位于柳州市城中區(qū)解放南路28號(hào)，其服務(wù)半徑內(nèi)尚無同類診所或門診部。

　　該地區(qū)內(nèi)居民和流動(dòng)人員多，對(duì)健康的需求日益增長(zhǎng)，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模有限，還不能很好地滿足該地區(qū)人民群眾對(duì)醫(yī)療的需求。微整形整形外科診所的設(shè)立，一方面可滿足一部分患病群眾的需求，另一方面對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可起到一個(gè)很好的互補(bǔ)作用。

　　擬設(shè)置的微整形整形外科診所的定位和發(fā)展思路與服務(wù)區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系大致可概括為：

　　受益患者，不會(huì)造成惡性循環(huán)。優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，互相促進(jìn)，共同提高。改變行業(yè)壟斷，消除行業(yè)不良作風(fēng)有積極作用。

　　對(duì)整體提高該地區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平有良好的推動(dòng)作用。由于診所規(guī)模小，影響也小，對(duì)市三甲醫(yī)院不會(huì)構(gòu)成沖擊和影響。

　　十、污水、污物、糞便處理方案；

　　1.對(duì)診所的污水處理，強(qiáng)化污水處理設(shè)施的管理。嚴(yán)格污水排放制度，消除污水公害。達(dá)到國(guó)家二級(jí)排放標(biāo)準(zhǔn)，然后排入市政排污系統(tǒng)。

　　2.對(duì)診所的污物主要有醫(yī)療垃圾，醫(yī)用廢棄物，(一次性用品，敷料等)，采取分類收集，分類處理的方法：

　　(1)設(shè)置收集容器，容器做到加蓋，消毒，封閉。

　　(2)一次性用品采用毀型，消毒的方法，按衛(wèi)生局規(guī)定集中收集處理。

　　(3)生活垃圾經(jīng)處理后，送到環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一指定的地方集中處理。

　　(4)糞便處理，按標(biāo)準(zhǔn)施工，無害化處理排放。

　　十一、通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況通訊：

　　采用有線電話及移動(dòng)通訊，便于患者聯(lián)系溝通。同時(shí)設(shè)置咨詢電話。

　　供電：向電力部門申請(qǐng)?jiān)\所用電，電力要滿足臨床醫(yī)療，設(shè)備和照明用電的需要，并留有余地的用量。

　　必要時(shí)配備小型自發(fā)電設(shè)備以備使用。

　　供水：向供水部門申請(qǐng)?jiān)\所用水，以滿足診所醫(yī)療用水的要求。消防：按醫(yī)療的要求設(shè)置，在診所內(nèi)設(shè)置手持式滅火器及樓層供水用消防栓。

　　十二、資金來源、投資方式、投資總額、注冊(cè)資金（資本）

　　資金來源投資方式資金金額注冊(cè)資金資金由多方合資，以現(xiàn)金方式投入，投資人民幣XX萬元整，注冊(cè)資金XX萬元整。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告 5

　　大型醫(yī)療設(shè)備是指具有高技術(shù)水平、大型、精密、貴重的儀器設(shè)備。如磁共振成像系統(tǒng)(MRI)、X線計(jì)算機(jī)體層攝像裝置( CT)、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等。先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備能夠給醫(yī)院帶來可觀的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，因此，引進(jìn)高、精、尖醫(yī)療儀器設(shè)備，應(yīng)用于臨床診斷及治療，已成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展戰(zhàn)略決策的一個(gè)重要組成部分。

　　一、背景

　　醫(yī)院在自身發(fā)展過程中，都會(huì)經(jīng)歷質(zhì)量效益型的時(shí)期。在這一過程中，為保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備戰(zhàn)略管理規(guī)劃和實(shí)施計(jì)劃制定的可靠性和客觀性，需要進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理，包括效益分析。醫(yī)療設(shè)備是保證醫(yī)院醫(yī)療工作正常運(yùn)行的物質(zhì)基礎(chǔ)，在醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮著重要作用，其配置與管理的科學(xué)性、先進(jìn)性、合理性，關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及核心競(jìng)爭(zhēng)力。

　　對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備，一方面它的經(jīng)濟(jì)效益可觀，另一方面它也是醫(yī)院醫(yī)療水平的一個(gè)重要標(biāo)志。由于其價(jià)格昂貴，單臺(tái)價(jià)格都在百萬元以上，而且日常運(yùn)行費(fèi)用、維護(hù)費(fèi)用都耗資巨大。大型醫(yī)療設(shè)備的投資需要投入大量的資金，資金周轉(zhuǎn)期長(zhǎng)，加之醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象及病種來源具有很強(qiáng)的隨機(jī)性，醫(yī)療儀器檢查、治療項(xiàng)目收費(fèi)又由當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門核定，這些不確定因素，加大了投資回收的風(fēng)險(xiǎn)性。

　　因此，科學(xué)地評(píng)估大型醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益，從而合理地購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備會(huì)給醫(yī)院帶來很大的效益；反之，若盲目地引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備，會(huì)造成醫(yī)療資源的閑置和浪費(fèi)，同時(shí)也會(huì)給醫(yī)院帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如何科學(xué)地評(píng)估大型醫(yī)療設(shè)備，是醫(yī)院管理部門的重要工作。同時(shí)，在對(duì)投資大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行可行性分析時(shí)，選擇適當(dāng)?shù)念A(yù)測(cè)分析方法是非常重要的。

　　二、方案介紹

　　醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益高，是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)相引進(jìn)的主要?jiǎng)恿Αａt(yī)療機(jī)構(gòu)從不同渠道，通過不同方式籌集資金，都是為了通過資金的運(yùn)用而實(shí)現(xiàn)資金的增值。醫(yī)院無論投資何種醫(yī)療設(shè)備特別是大型設(shè)備)均會(huì)對(duì)醫(yī)院未來一定時(shí)期的收支產(chǎn)生影響。這要求進(jìn)行投資決策時(shí)) 需慎重地考慮投資的必要性、可能性、投資的盈虧等來合理投放所籌集的資金。

　　2.1 設(shè)備相關(guān)費(fèi)用評(píng)估

　　設(shè)備壽命周期費(fèi)用的組成部分如圖2 所示。　　其中各項(xiàng)費(fèi)用含義如下：

　　（1）原值：是指設(shè)備在正常運(yùn)營(yíng)前一次性支付的原始投資費(fèi)用，主要包括設(shè)備的購(gòu)置費(fèi)、安裝調(diào)試費(fèi)。

　　（2）收入：由于醫(yī)療設(shè)備的使用而帶來的經(jīng)濟(jì)收入。

　　（3）支出：是指維持設(shè)備日常的正常運(yùn)營(yíng)所需要的費(fèi)用。主要由能耗費(fèi)、維修費(fèi)、折舊費(fèi)、材料費(fèi)和管理費(fèi)等5 種費(fèi)用組成。

　　（4）殘值：設(shè)備報(bào)廢時(shí)通常還殘留的一部分價(jià)值。設(shè)備在使用階段，為了確定其經(jīng)濟(jì)壽命，進(jìn)行技術(shù)改造或更新決策等，必須對(duì)尚未發(fā)生的使用、維修、改造等費(fèi)用進(jìn)行預(yù)測(cè)。

　　2.2 設(shè)備的經(jīng)濟(jì)壽命計(jì)算

　　對(duì)于一臺(tái)（或一套）已購(gòu)進(jìn)或正在使用的設(shè)備，一個(gè)壽命周期內(nèi)的所有開銷除了購(gòu)置費(fèi)（包括設(shè)備原值、運(yùn)輸費(fèi)、安裝調(diào)試費(fèi)）外，還需要有維持設(shè)備正常運(yùn)行的花費(fèi)，即“支出”。隨著設(shè)備使用時(shí)間的加長(zhǎng)，設(shè)備正常運(yùn)行所需的每年支出費(fèi)用將逐漸增多，而每年分?jǐn)偟脑O(shè)備購(gòu)置費(fèi)則隨著使用年限的加長(zhǎng)而減少。綜合這兩個(gè)因素，就會(huì)找到一個(gè)適當(dāng)?shù)哪晗蓿?dāng)設(shè)備使用到這一年時(shí)，每年分?jǐn)偟?設(shè)備購(gòu)置費(fèi)與每年的平均支出費(fèi)用之和（也稱為年平均使用成本）為最小，即年平均使用成本最低，說明設(shè)備使用到該年限最合適。該年限即為設(shè)備的經(jīng)濟(jì)壽命年限。

　　計(jì)算設(shè)備的經(jīng)濟(jì)壽命，首先應(yīng)計(jì)算出使用了T 年的設(shè)備每年的年平均使用成本，然后找出年平均使用成本最低的年份T0，即為所求。

　　2.3 設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析方法

　　投資項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益的評(píng)價(jià)方法有多種，按照是否計(jì)算投資時(shí)間價(jià)值分為靜態(tài)法和動(dòng)態(tài)法兩大類，如圖3 所示。

　　靜態(tài)法有投資回收期法、投資報(bào)酬率法、投資償還期法、投資項(xiàng)目的盈虧衡分析法等，這類方法沒有考慮投資項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)壽命周期，不夠全面，也不精確，只能作為篩選初步方案的工具。

　　動(dòng)態(tài)分析法以項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)壽命周期為時(shí)間基礎(chǔ)，計(jì)算投資和收益的時(shí)間價(jià)值，并根據(jù)不確定因數(shù)進(jìn)行敏感性分析，所以比較全面、精確，但計(jì)算比較復(fù)雜，以現(xiàn)值法為主，年值法和終值法為輔。

　　2.4 設(shè)備采購(gòu)的原則

　　1. 兼顧經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益

　　即注重設(shè)備的臨床作用，提高設(shè)備利用率，包括其先進(jìn)性和適用性及擬購(gòu)進(jìn)設(shè)備在本地區(qū)的分布情況；擬購(gòu)進(jìn)設(shè)備能開展哪些項(xiàng)目，能否實(shí)現(xiàn)多科室資源共享；擬購(gòu)進(jìn)設(shè)備的資金投入量；實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化的同時(shí)更好地滿足就醫(yī)需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與患者之間的共贏。

　　2.兼顧局部效益與整體效益

　　即加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，合理有效配置。應(yīng)充分了解設(shè)備的實(shí)用性及先進(jìn)性，做到物盡其用，杜絕盲目購(gòu)置，實(shí)現(xiàn)局部利益與區(qū)域規(guī)劃整體利益的共贏。如對(duì)于是否購(gòu)置PET/CT 的論證，目前有研究表明，該設(shè)備價(jià)格昂貴，維護(hù)費(fèi)用高，固定成本所占比例大，檢查費(fèi)用高、利用不足，按照目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍不能回收成本，資源浪費(fèi)嚴(yán)重，所以，如果該地區(qū)已有其他醫(yī)院配備了PET/CT，則不宜再建立PET/CT 中心；已建立PET/CT 中心的地區(qū)或省份，可考慮不再配置回旋加速器。為了提高大型醫(yī)用設(shè)備的使用效率，提高投資的回報(bào)率，一些國(guó)家鼓勵(lì)組建地區(qū)性的影像

　　診斷或治療中心，打破大型設(shè)備歸一家機(jī)構(gòu)所有，獨(dú)立使用的格局。

　　3.兼顧直接效益與潛在效益

　　對(duì)于醫(yī)科院校的附屬醫(yī)院來說，大型醫(yī)療設(shè)備的配置必須要在滿足臨床需求的同時(shí)滿足或超前于科研、教學(xué)、學(xué)科建設(shè)等多角度的需求，具有前瞻性，符合醫(yī)院技術(shù)層級(jí)日漸提升的發(fā)展趨勢(shì)，尋求經(jīng)濟(jì)價(jià)值與科研創(chuàng)新價(jià)值的平衡點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)臨床與科研的共贏。

　　4.兼顧眼前效益與長(zhǎng)遠(yuǎn)效益

　　當(dāng)前，隨著世界范圍內(nèi)對(duì)于環(huán)境保護(hù)問題的關(guān)注，在各地進(jìn)行的領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任的考核中，環(huán)保指標(biāo)已被逐漸納入考核內(nèi)容，因此，大型醫(yī)療設(shè)備的安置必須符合醫(yī)院環(huán)境總體布局的要求，必須符合環(huán)保的要求。這就要做到充分了解醫(yī)院的環(huán)境基礎(chǔ)、設(shè)備安裝地點(diǎn)及環(huán)境要求，如：配電、通風(fēng)、降溫、除濕、有無排污和放射問題等及解決措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與環(huán)保的共贏。

　　三、設(shè)備投資的經(jīng)濟(jì)效益分析

　　一筆資金具有多種用途，可用于多種投向。資金投放的決策，就是要在充分考慮資金的時(shí)間價(jià)值、現(xiàn)金流量和投資風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值等因素的基礎(chǔ)上，采用恰當(dāng)?shù)姆椒ǚ治龈鱾€(gè)投放方案，并作出最優(yōu)的選擇。

　　表1是該醫(yī)院的某個(gè)設(shè)備投資方案的有關(guān)資料，本文僅從技術(shù)角度運(yùn)用投資回收期法、平均投資報(bào)酬率法、凈現(xiàn)值分析法和內(nèi)部收益率法來分析該項(xiàng)目的投資可行性。

　　3.1 靜態(tài)投資分析

　　靜態(tài)分析法是在分析時(shí)不考慮資金的時(shí)間價(jià)格。它有直觀易懂，計(jì)算簡(jiǎn)單，便于衡量投資效率的優(yōu)點(diǎn); 但因不考慮資金的時(shí)間價(jià)值，又有一定的片面性，一般不單獨(dú)使用。

　　投資回收期法

　　回收期是指設(shè)備投入使用后，以每年取得的凈收益來回收初始投資所需的時(shí)間，投資回收期越短，資金回收的速度越快，投資的風(fēng)險(xiǎn)越小。

　　投資回收期 = 原始投資額 / 年現(xiàn)金凈流量

　　= 11380000 / 1943180 = 5.9(年)

　　年現(xiàn)金凈流量 = 年現(xiàn)金流入量 - 年現(xiàn)金流出量

　　= 4248400 – 2305220 = 1943180( 元)

　　年現(xiàn)金流入量 = 每人次收費(fèi) * 每日檢查量 * 年工作日

　　= 380 * 43 * 260 = 4248400(元)

　　年現(xiàn)金流出量 = 每人次耗材費(fèi)用 * 每日檢查量 * 年工作日數(shù) + 年折舊額 + 工作人員年收入總額 = 79 * 43 * 260 + 11380000 * 10% + 284000 = 2305220(元) ? 平均投資報(bào)酬率

　　平均投資報(bào)酬率是反映設(shè)備投資年現(xiàn)金凈流量與原始投資額的百分比。比率越高，回收投資的速度越快。

　　平均投資報(bào)酬率 = 年現(xiàn)金凈流量 / 原始投資額 * 100%

　　= 1943180 / 11380000 * 100% = 17.1%

　　綜合以上2種分析可知，該設(shè)備使用期為10年，投資回收期不到6年，平均投資報(bào)酬率為17.1%，所以可以說該設(shè)備投資方案可行。

　　3.2 動(dòng)態(tài)投資分析

　　動(dòng)態(tài)分析法是在分析時(shí)充分考慮投資的時(shí)間價(jià)值，長(zhǎng)期投資時(shí)間是影響投資的重要因素，因此動(dòng)態(tài)分析法是比較理想的分析法。

　　凈現(xiàn)值分析法

　　凈現(xiàn)值分析法是指按設(shè)定折現(xiàn)率計(jì)算的設(shè)備投資現(xiàn)金流入量的現(xiàn)值與現(xiàn)金流出量的現(xiàn)值之間的差額。

　　若凈現(xiàn)值>0，表示該設(shè)備投資項(xiàng)目的報(bào)酬率大于預(yù)定的貼現(xiàn)率，即方案可行; 若凈現(xiàn)值<0，表示該設(shè)備投資項(xiàng)目的報(bào)酬率小于預(yù)定的貼現(xiàn)率，即項(xiàng)目的方案不可行。

　　該項(xiàng)目一次性全部投入` 建設(shè)期為零` 每年現(xiàn)金凈流量相等` 運(yùn)行后的現(xiàn)金凈流量表現(xiàn)為普通年金形式(假定貼現(xiàn)率即社會(huì)平均利潤(rùn)率為10%、使用年限為10年) . 凈現(xiàn)值 = -原始投資 + 平均年現(xiàn)金流量 * n 年以設(shè)定貼現(xiàn)率貼現(xiàn)的年金現(xiàn)值系數(shù)

　　= -11380000 + 1943180 * 6.14457 = 560005.53(元)

　　內(nèi)含報(bào)酬率法

　　內(nèi)含報(bào)酬率法昰指使未來報(bào)酬總現(xiàn)值剛好等于原始投資額時(shí)的折現(xiàn)率.它動(dòng)態(tài)地反映投資實(shí)際可望達(dá)到的報(bào)酬率`昰長(zhǎng)期投資預(yù)測(cè)經(jīng)常用的指標(biāo). 年金現(xiàn)值系數(shù)(C) = 原始投資 / 平均現(xiàn)金凈流量

　　內(nèi)含報(bào)酬率R 的年金現(xiàn)值系數(shù)(C) = 11380000 / 1943180 = 5.8564 查10年期1元年金值系數(shù)表:

　　R1 = 12% ` C1 = 5.65022 ； R2 = 14% ` C2 = 5.21612 該方案本身的內(nèi)含報(bào)酬率

　　R = R1 + (C1 - C) / ( C1 - C2 ) * ( R2 - R1 )

　　= 12%+(5.65022-5.8564)/(5.65022-5.21612)*(14%- 12%)=11.05% 該設(shè)備投資項(xiàng)目的內(nèi)含報(bào)酬率大于預(yù)定的貼現(xiàn)率10%` 因而方案昰可行的。

　　3.3 項(xiàng)目保本分析和經(jīng)營(yíng)安全程度分析

　　投資項(xiàng)目年固定費(fèi)用 = 年折舊額 + 年人員工資福利等費(fèi)用

　　= 11380000 * 10% + 284000 = 1422000(元)

　　年保本業(yè)務(wù)量 = 年固定費(fèi)用/(每人次收費(fèi) - 每人次耗材費(fèi)用)

　　= 1422000/(380-79)= 4725(人次)

　　安全邊際業(yè)務(wù)量=年預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)量- 年保本業(yè)務(wù)量

　　=43 * 260- 4725= 6455( 人次)

　　安全邊際率= 安全邊際業(yè)務(wù)量/年預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)量 * 100%

　　=6455 /11180 * 100% = 57. 74%

　　表2"，企業(yè)經(jīng)營(yíng)安全性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

　　安全邊際率安全程度危險(xiǎn) 值得注意較安全安全很安全 10%以下 10%-20% 20%-30% 30%-40% 40%以上從企業(yè)經(jīng)營(yíng)安全性檢驗(yàn)可知` 該方案年保本業(yè)務(wù)量小于年預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)量` 安全邊際率為57.74%` 處于很安全的范圍內(nèi)` 因此該投資方案昰可行的也昰很安全的。

　　四、小結(jié)

　　綜上所述`該設(shè)備投資回收期為5.9年`小于該設(shè)備的使用期限10年`平均投資報(bào)酬率為17. 1%`內(nèi)含報(bào)酬率為11.05%`均大于預(yù)定的貼現(xiàn)率10%`凈現(xiàn)值為560005.53元大于零`年保本業(yè)務(wù)量4725人次比年預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)量11180人次小`安全邊際率為57.74%` 處于很安全的范圍內(nèi).因此該投資方案昰可行的` 也昰很安全的。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告 6

　　一、被請(qǐng)示單位：XXXXXXXXXXXXX

　　二、申請(qǐng)單位：XXXXXXXXXXXXX

　　三、轄區(qū)基本情況：原有人口XXXXXXX人，X個(gè)社區(qū)居民委

　　員會(huì)，X個(gè)行政村。有X個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，X個(gè)村衛(wèi)生所。XXXX年經(jīng)XXXX人民政府批準(zhǔn)新成立XX、XX、XX等X個(gè)社區(qū)居民委員會(huì)。

　　四、理由：根據(jù)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例等法規(guī)規(guī)定和關(guān)于每一個(gè)行政村（居民委員會(huì)）設(shè)置一個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本轄區(qū)居民提供預(yù)防保健，基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的要求。設(shè)置成立新增的XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等X個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

　　五、選址

　　1、選址依據(jù)：依據(jù)新成立的X個(gè)社區(qū)居民委員會(huì)人口分布情

　　況和人口數(shù)。

　　2、選址區(qū)域及建設(shè)資金：X個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站選址在新成立

　　社區(qū)居民委員會(huì)周圍。建筑面積和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。建設(shè)資金待上級(jí)撥款。

　　五、人員配置、功能任務(wù)及報(bào)酬待遇：按照國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)

　　生管理?xiàng)l例》和省.市.縣(區(qū)) 有關(guān)部門關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生聘（錄）用的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按程序辦理。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備3-5名醫(yī)生，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民婦幼保健、疾病預(yù)防控制、基本公共衛(wèi)生

　　服務(wù)、衛(wèi)生院安排布置的`相關(guān)工作以及轄區(qū)內(nèi)和社會(huì)群眾基本醫(yī)療服務(wù)工作。所錄用的村醫(yī)報(bào)酬按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　六、機(jī)構(gòu)性質(zhì)及資金來源：由XXXXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理的非營(yíng)業(yè)性，集體所有，自主經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。資金來源為上級(jí)撥款和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站集體籌資。

　　此報(bào)告如無不當(dāng)，敬請(qǐng)批準(zhǔn)成立以上X個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告 7

　　隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，廣大居民對(duì)醫(yī)療保健、藥品消費(fèi)需求與觀念的轉(zhuǎn)變，藥品購(gòu)銷領(lǐng)域的運(yùn)行模式也發(fā)生了較大的變化。為適應(yīng)新形勢(shì)和新需求，經(jīng)過廣泛的調(diào)查研究，擬定組建全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品配送中心，現(xiàn)將建立中心的可行性研究分析報(bào)告如下：

　　一、建立藥品配送中心的主要意義與目的

　　建立全區(qū)藥品配送中心，以服務(wù)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療為宗旨，其主要意義與目的是：

　　1、規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)挠盟幏秶Ｔ谛滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)階段，省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室已經(jīng)確定了可補(bǔ)償?shù)挠盟幠夸洠S著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進(jìn)一步規(guī)范，藥品的更新?lián)Q代，可補(bǔ)償?shù)乃幤菲贩N將會(huì)更進(jìn)一步完善和相對(duì)穩(wěn)定，藥品配送中心主要配送新型農(nóng)村合作醫(yī)療可補(bǔ)償?shù)乃幤罚瑢?shí)行統(tǒng)一配送后，可進(jìn)一步規(guī)范可補(bǔ)償?shù)?藥品品種及用藥范圍。

　　2、規(guī)范藥品價(jià)格促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行安全。藥品實(shí)行統(tǒng)一配送后，對(duì)區(qū)內(nèi)各級(jí)各類新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的藥品價(jià)格，能建立較為規(guī)范和完善的調(diào)控機(jī)制，并能逐步統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，能較大限度控制虛假收費(fèi)，既減輕居民患病就診的用藥費(fèi)用支出成本，又降低新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行安全提供有效保障措施。

　　3、為貧困人群籌集參合基金。從目前全區(qū)農(nóng)民參合情況看，盡管農(nóng)民參合基金的個(gè)人部分金額較小，每人每年繳納基金僅10元錢，但確有少數(shù)特困農(nóng)戶也為這10元錢而發(fā)愁。為實(shí)現(xiàn)中共中央、國(guó)務(wù)院在2010年合作醫(yī)療覆蓋所有農(nóng)戶的目標(biāo)，藥品配送中心建立后，擬定從效益中適當(dāng)列支一部分資金，為特困戶繳納個(gè)人的參合基金。

　　4、逐步實(shí)現(xiàn)特困農(nóng)戶住院費(fèi)用全免制度。目前，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償辦法，確定了一定的起付線：鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院為50元，區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院為150元，其住院費(fèi)用實(shí)行比例補(bǔ)償：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院補(bǔ)償住院總費(fèi)用的65％，區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償50％。如區(qū)藥品配送中心效益好，其補(bǔ)償差額可由中心承擔(dān)，擬定逐步實(shí)現(xiàn)特困群體參合住院費(fèi)用全免制度。

　　5、確保廣大居民用藥安全。建立藥品配送中心后，較大限度地規(guī)范了藥品材料的進(jìn)購(gòu)渠道，從而也較大限度地規(guī)范了藥品質(zhì)量管理，使廣大居民用藥更加安全有效。

　　6、遏制藥品流通領(lǐng)域的不正之風(fēng)。就全國(guó)面言，藥品流通領(lǐng)域的不正之風(fēng)較為突出，近年來，在整治衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂工作中，藥品購(gòu)銷領(lǐng)域中暴露出的典型案件屢見不鮮。出現(xiàn)問題的主要原因很明顯，在藥品購(gòu)銷過程的各個(gè)環(huán)節(jié)中，藥品作為一種特殊商品，公司廠家以“讓利”、“回扣”作為促銷手段，部分藥品“讓利”、“回扣”雖然已記入醫(yī)院的正常收入，其記帳方式為沖減藥品成本，但也有一部分“讓利”、“回扣”進(jìn)入了醫(yī)院涉藥人員的腰包。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)行藥品統(tǒng)一配送后，一是可減少了進(jìn)購(gòu)環(huán)節(jié)，二是規(guī)范了進(jìn)購(gòu)渠道，三是基本統(tǒng)一了價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，四是增加了透明度，從而能較大限度地遏制藥品購(gòu)銷領(lǐng)域中的不正之風(fēng)。

　　二、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品配送中心的主要依據(jù)

　　全國(guó)、全省xx年衛(wèi)生工作會(huì)議指出：“堅(jiān)持體制改革與制度創(chuàng)新，探索中國(guó)特色的衛(wèi)生發(fā)展道路，保證人民群眾公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)，著力建立四項(xiàng)基本制度。”其中一條是“建立國(guó)家基本藥物制度。根據(jù)世界上90多個(gè)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家基本藥物制度應(yīng)作為國(guó)家藥品政策的核心。其主要內(nèi)容是：國(guó)家按照安全、有效、必需、價(jià)廉的原則，制定基本藥物目錄；政府組織國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)、采購(gòu)和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價(jià)格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品費(fèi)用。這是治理我國(guó)醫(yī)藥秩序混亂、價(jià)格虛高、不公平交易、商業(yè)賄賂嚴(yán)重等問題的一項(xiàng)根本制度。”

　　三、目前全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品采購(gòu)運(yùn)行狀況

　　目前，全區(qū)有藥品購(gòu)銷業(yè)務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生單位44家，其中：區(qū)級(jí)醫(yī)院5家，區(qū)直有藥品購(gòu)銷的衛(wèi)生單位1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）衛(wèi)生院34家，血防醫(yī)院2家，農(nóng)林場(chǎng)衛(wèi)生所2家。此外，還有村衛(wèi)生室和個(gè)體診所670余家。其藥品采購(gòu)主要途徑有如下4種形式。

　　1、區(qū)直醫(yī)院大部分在市招標(biāo)采購(gòu)中心采購(gòu)。xx年，市衛(wèi)生局建立藥品招標(biāo)采購(gòu)中心后，市四醫(yī)院、市六醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、區(qū)婦保院等區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位，大部分（60－90％）所需藥品在市招標(biāo)采購(gòu)中心的管理下，與在市招標(biāo)采購(gòu)中心入圍的公司發(fā)生采購(gòu)業(yè)務(wù)，市藥品招標(biāo)采購(gòu)中心收取少量的工本費(fèi)；少部分藥品直接進(jìn)入公司和醫(yī)藥企業(yè)采購(gòu)。

　　2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生單位大部分單位（70％以上）在常德市德源公司（益豐）采購(gòu)，單位信息包括單位全稱、機(jī)構(gòu)代碼均為該公司收集，并經(jīng)市藥政管理局批準(zhǔn)，頒發(fā)了藥品配送資格證書，并進(jìn)入了全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的微機(jī)管理程序。村衛(wèi)生室、個(gè)體診所的藥品除xx鎮(zhèn)在衛(wèi)生院采購(gòu)?fù)猓蟛糠忠苍趚x公司采購(gòu)。

　　3、中藥材主要在廉橋市場(chǎng)采購(gòu)。市二中醫(yī)院、xx衛(wèi)生院等中藥飲片銷售額較大的單位，大部分在邵陽(yáng)市廉橋中藥市場(chǎng)采購(gòu)。

　　4、部分單位在市外、省外采購(gòu)。業(yè)務(wù)收入相對(duì)大，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況較好的xxx等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每年有2－3次去武漢的“九洲通”、長(zhǎng)沙的“宏泰”、“九旺”等國(guó)家級(jí)一級(jí)批發(fā)市場(chǎng)采購(gòu)藥品，這批大型批發(fā)市場(chǎng)品種較全，價(jià)格較低，現(xiàn)金實(shí)價(jià)支付，其價(jià)格低于本市公司的5％左右。

　　四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療可補(bǔ)償藥品情況

　　xx年，按照xxx新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室的指導(dǎo)意見，全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療可補(bǔ)償?shù)挠盟幠夸洠l(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院為：西藥482種、中成藥193種，縣（區(qū)）級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院為：西藥579種、中成藥193種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的中藥飲片，除29種不予補(bǔ)償外，均可進(jìn)入補(bǔ)償范圍。

　　目前，區(qū)直各家醫(yī)院藥品品種最多的市四醫(yī)院為：西藥約為610種、中成藥約為300種、中藥飲片約為510種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品品種最多的xxx中心衛(wèi)生院為：西藥410種、中成藥210種、中藥飲片310種，xxx衛(wèi)生院中藥飲片為410種。

　　五、建立全區(qū)藥品配送中心的相關(guān)數(shù)據(jù)分析

　　從以上數(shù)據(jù)與資料可以看出：建立配送中心后，中心配送數(shù)額按區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位正常采購(gòu)數(shù)量的50％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院70％，村衛(wèi)生室及個(gè)體診所30％計(jì)算，中心年配送總額為2806萬元；參合農(nóng)民住院補(bǔ)償?shù)乃幤凡糠譃?187萬元，如規(guī)范藥品價(jià)格管理，減少藥品虛高定價(jià)因素，在降低藥品價(jià)格5％的情況下，每年參合農(nóng)民的住院費(fèi)用可減少67萬元，住院補(bǔ)償費(fèi)用可減少37.5萬元。

　　六、建立配送中心需報(bào)批的主要手續(xù)與程序

　　新批準(zhǔn)藥品批發(fā)公司，或新建立配送中心，其申報(bào)批準(zhǔn)的主要手續(xù)及程序是：

　　1、申報(bào)單位必須出具可行性研究報(bào)告。其報(bào)告收集的資料必須真實(shí)可靠，并有較強(qiáng)的可行性和可操作性。

　　2、藥品監(jiān)督管理部門審核頒發(fā)藥品批發(fā)公司經(jīng)營(yíng)許可證書。先由市藥品監(jiān)督管理分局按規(guī)定審核，并簽署意見，再由市藥品監(jiān)督管理局復(fù)審并簽署意見，最后由省藥品監(jiān)督管理局終審，達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)后，頒發(fā)藥品批發(fā)公司經(jīng)營(yíng)許可證書。

　　3、工商管理部門進(jìn)行審查，辦理注冊(cè)登記等手續(xù)。

　　4、技術(shù)監(jiān)督管理部門進(jìn)行審查，辦理機(jī)構(gòu)代碼等手續(xù)。

　　5、編制管理部門辦理法人單位登記等手續(xù)。

　　6、在銀行辦理開戶等手續(xù)。

　　7、在稅務(wù)部門辦理稅務(wù)登記等手續(xù)。

　　8、省藥品監(jiān)督管理部門組織相關(guān)單位進(jìn)行“gsp”認(rèn)證。

　　七、建立配送中心基本設(shè)施與條件

　　1、中心辦公場(chǎng)所。房屋建筑面積共450平方米。其基本格局為：辦公室6－8間，共150平方米，設(shè)總經(jīng)理室、辦公室、財(cái)務(wù)室、接待與業(yè)務(wù)洽談室、微機(jī)管理室等。倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)所共300平方米，可分為針劑、丸片、中成藥、酊水油膏、中藥飲片等五大儲(chǔ)存間。

　　2、中心工作人員共13人。其崗位設(shè)置與職責(zé)分工為：總經(jīng)理一人，副總經(jīng)理兼辦公室主任一人，副總經(jīng)理兼業(yè)務(wù)主管1人，主管會(huì)計(jì)兼微機(jī)管理1人，出納兼接待1人，開票員2人，保管員2人，執(zhí)業(yè)藥師兼采購(gòu)及藥品管理3人，司機(jī)1人。

　　3、中心應(yīng)配備的主要設(shè)備。送貨車3臺(tái)，電腦6臺(tái)，（總經(jīng)理、業(yè)務(wù)主管、會(huì)計(jì)、出納、開票員2人各1臺(tái)），辦公桌椅等器具若干。

　　4、預(yù)算開辦費(fèi)共125萬元.

　　八、運(yùn)行形式建議

　　從目前情況看，如衛(wèi)生局或區(qū)合管辦獨(dú)立創(chuàng)辦中心，不論從機(jī)構(gòu)申辦、資金籌集、人員配備等方面情況看，均有較大難度。而建立配送中心是今年全區(qū)衛(wèi)生工作的主要任務(wù)，因此，中心運(yùn)行形式先實(shí)行“區(qū)衛(wèi)生局主管、區(qū)合管辦協(xié)管、委托具有一定規(guī)模和能力的醫(yī)藥公司經(jīng)營(yíng)”為好。待時(shí)機(jī)與條件進(jìn)一步成熟后，再探討并建立新的運(yùn)行管理模式。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告 8

　　一、申請(qǐng)人基本情況

　　申請(qǐng)人，x，男，x41歲，執(zhí)業(yè)醫(yī)師。2000年參加工作，從事臨床內(nèi)科工作，多年以來一直從事內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　二、所在地區(qū)人口及經(jīng)濟(jì)概況

　　診所設(shè)置在樂清市柳市鎮(zhèn)長(zhǎng)豐村月渡路天天紅大廈，小區(qū)常駐人口人1萬左右。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居住人群的增加，群眾生活文明程度和對(duì)生產(chǎn)生活、醫(yī)療衛(wèi)生等需求不斷提高，自然形成小型的農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易市場(chǎng)，商店、飯店等多種形式的服務(wù)行業(yè)入住小區(qū)附近，人口具有一定的流動(dòng)性。

　　三、所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行情況

　　隨著人們生活水平的普遍提高，疾病的預(yù)防工作和衛(wèi)生知識(shí)的普及，使群眾的健康水平也普遍有了較大提高。呼吸道，腸道等傳染性疾病的發(fā)生，急性流行性結(jié)膜炎在近幾年也時(shí)常有暴發(fā)傾向，但在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，都能及時(shí)采取措施進(jìn)行有效地控制疾病的流行。人們平均壽命的增長(zhǎng)，呈現(xiàn)老齡化社會(huì)，帶來的老年性疾病增多，也帶來了人們對(duì)醫(yī)療和健康需求的提高和增強(qiáng)。

　　四、所在地區(qū)醫(yī)療資源分布及醫(yī)療服務(wù)需求情況

　　目前，柳市鎮(zhèn)范圍內(nèi)有第三人民醫(yī)院，鎮(zhèn)衛(wèi)生院1家，無法滿足群眾就醫(yī)的需求，本診所所在地區(qū)和以上2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離都比較遠(yuǎn)，不能很好地滿足群眾常見病、多發(fā)病的就醫(yī)需求，特別是小區(qū)居住行動(dòng)不便的老年人。我診所的設(shè)置能夠滿足群眾方便就醫(yī)的需求，使病人得到有效的治療。

　　五、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況

　　名稱：樂清柳市全智勝內(nèi)科診所

　　選址：樂清市柳市鎮(zhèn)長(zhǎng)豐村月渡路天天紅大廈

　　性質(zhì)：盈利性

　　開展內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷與治療，集醫(yī)療與預(yù)防為一體的診所，服務(wù)于長(zhǎng)豐村小區(qū)居民及周邊群眾。

　　六、醫(yī)療儀器、設(shè)備配備情況

　　診桌、診椅、方盤、紗布罐、診察凳、聽診器、血壓計(jì)、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、壓力蒸汽滅菌器、處置臺(tái);氧氣袋、開口器、牙墊、口腔通道器、人工呼吸器。

　　七、與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`關(guān)系和影響設(shè)置

　　樂清柳市全智勝內(nèi)科診所位于樂清市柳市鎮(zhèn)長(zhǎng)豐村月渡路天天紅大廈，該地區(qū)內(nèi)居民和流動(dòng)人員多，對(duì)健康的需求日益增長(zhǎng)，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模有限，還不能很好地滿足該地區(qū)人民群眾對(duì)醫(yī)療的需求。我診所的設(shè)立，一方面可滿足一部分患病群眾的需求，另一方面對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可起到一個(gè)很好的互補(bǔ)作用。受益患者，不會(huì)造成惡性循環(huán)。優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，互相促進(jìn)，共同提高。對(duì)整體提高該地區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平有良好的推動(dòng)作用。由于診所規(guī)模小，影響也小，對(duì)第三人民醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院不會(huì)構(gòu)成沖擊和影響。

　　八、污水、污物、糞便處理方案

　　1.對(duì)診所的污水處理，強(qiáng)化污水處理設(shè)施的管理。嚴(yán)格污水排放制度，消除污水公害。

　　2.對(duì)診所的污物主要有醫(yī)療垃圾，醫(yī)用廢棄物，(一次性用品，敷料等)，采取分類收集，分類處理的方法：

　　(1)設(shè)置收集容器，容器做到加蓋，消毒，封閉。

　　(2)一次性用品采用毀型，消毒的方法，按衛(wèi)生局規(guī)定集中收集處理。

　　(3)生活垃圾經(jīng)處理后，送到環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一指定的地方集中處理。

　　(4)糞便處理，按標(biāo)準(zhǔn)施工，無害化處理排放。

　　九、通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況通訊

　　采用移動(dòng)通訊，便于患者聯(lián)系溝通。

　　供電：向電力部門申請(qǐng)?jiān)\所用電，電力要滿足臨床醫(yī)療，設(shè)備和照明用電的需要，并留有余地的用量。

　　供水：向供水部門申請(qǐng)?jiān)\所用水，以滿足診所醫(yī)療用水的要求。

　　消防：按醫(yī)療的要求設(shè)置，在診所內(nèi)設(shè)置手持式滅火器。