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反流性食管炎在胃鏡的臨床表現(xiàn)
反流性食管炎在胃鏡的臨床表現(xiàn)【1】
[摘要] 目的 探討反流性食管炎患者在胃鏡下的臨床表現(xiàn)。
方法 回顧性分析2012年6月――2013年4月我院收治的反流性食管炎患者65例(病理檢查均確診)，其中52例反流性食管炎患者采用胃鏡檢查為甲組，13例患者采用食管吞鋇X線檢查為乙組，比較兩種方法檢查的準(zhǔn)確性。
結(jié)果 甲組方法的準(zhǔn)確率為97%，乙組方法的準(zhǔn)確率為78.2%，兩組患者準(zhǔn)確率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
結(jié)論 胃鏡檢查是診斷反流性食管炎的準(zhǔn)確方法，值得臨床檢查中推廣應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞] 反流性食管炎;胃鏡檢查;食管吞鋇X線檢查
反流性食管炎是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管炎性病變，甚至損傷氣道、咽喉等與食管相鄰的組織。
主要臨床表現(xiàn)[1]為燒心、反流、胸痛、吞咽困難以及吞咽疼痛，其中燒心和反流為典型癥狀。
相較于西方國(guó)家，我國(guó)反流性食管炎的發(fā)病率較低，患者通常為40-60歲較為多見。
筆者就我院收治的65例反流性食管炎患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 回顧性分析我院收治的65例反流性食管炎患者的臨床資料，其中男性患者為42例，女性患者為23例;年齡為34-63歲，平均為43.3±4.5歲;納入患者的臨床標(biāo)準(zhǔn)：①臨床表現(xiàn)為反胃、反酸，胸骨后痛，胃部有灼熱感等表現(xiàn);②病理檢查排除消化性潰瘍、惡性病變等，確診為反流性食管炎;③患者無嚴(yán)重肝、心、肺功能不全者，無糖尿病、神經(jīng)病變、結(jié)締組織病變以及胃手術(shù)史等;④患者年齡范圍為20-70歲。
1.2 方法 甲組患者行胃鏡檢查，一般患者在檢查前均進(jìn)行6-12h的禁食、禁水、禁煙，采用空腹進(jìn)行檢查。
我院使用PENTAX-EG-291-C型電子放大胃鏡進(jìn)行食管檢查。
醫(yī)生將裝有內(nèi)視鏡的細(xì)光纖維從患者嘴中伸入食管，并隨著食管的觀察調(diào)整齒狀線，進(jìn)而調(diào)節(jié)胃鏡焦距，放大食管內(nèi)膜形態(tài)，并拍片記錄，必要時(shí)可以用導(dǎo)管吸取食管部位粘液進(jìn)行PH測(cè)定。
乙組患者行食管吞鋇X線檢查，所有患者均空腹口含硫酸鋇混懸液直立于檢查床前，進(jìn)而進(jìn)行X線掃描，觀察食管結(jié)構(gòu)以及形態(tài)。
1.3 統(tǒng)計(jì)處理 將筆者獲得的統(tǒng)計(jì)結(jié)果輸入spss16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行處理。
若檢驗(yàn)結(jié)果p值小于0.05，說明組間具有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
甲組52例反流性食管炎患者采用胃鏡檢查，50例患者檢查為陽性癥狀(占96.2%)，乙組13例患者采用食管吞鋇X線檢查，10例(占76.9%)患者檢查結(jié)果為陽性。
兩組患者檢查的準(zhǔn)確率分別為96.2%、76.9%，比較p<0.05，故差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。
3 討 論
反流性食管炎是多種因素作用下引起的消化道動(dòng)力學(xué)障礙性疾病，在中老年人群中較為多見。
其發(fā)病機(jī)制主要由于抗反流防御機(jī)制減弱和反流物損傷食管粘膜作用的結(jié)果。
其中抗反流防御機(jī)制包括抗反流屏障、食管清除作用以及食管粘膜對(duì)反流物的抵抗作用。
抗反流屏障主要由于食管體輪廓清能力下降、食管下括約肌控制下降。
食管黏膜的損傷主要是由于胃酸反流對(duì)黏膜的腐蝕作用，尤其是胃蛋白酶和胃酸對(duì)食管上皮細(xì)胞的損害。
另外，膽汁對(duì)食管上皮細(xì)胞也存在損害作用[2]。
通常情況下，健康人都存在抗反流防御機(jī)制，既膈食管膜和食管下段括約肌共同組成抗反流屏障。
該屏障可限制胃容物反流，進(jìn)而減少食管在胃酸下的暴露時(shí)間。
食管清除作用可以通過食管蠕動(dòng)、食管黏膜下腺體分泌、唾液以及食物重力共同作用清除食管腔內(nèi)反流物，減低反流性食管炎的發(fā)生。
由于老年人賁門松弛、食管下段括約肌張力降低等原因可以減弱抗反流屏障。
并由于老年人抵抗能力降低，粘膜組織發(fā)生退行性變，唾液腺分泌能力減弱，食管清除作用降低，抗反流預(yù)防機(jī)制減弱，故反流性食管炎多在老年人群體中發(fā)生。
在臨床上，反流性食管炎患者表現(xiàn)為反復(fù)的反酸、胸骨后燒心、上腹飽脹感以及胸痛等癥狀。
其中燒心和反流是最常見的癥狀，具有顯著的特征性[3]。
除此之外，部分患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，食管功能紊亂或痙攣，嚴(yán)重食管炎患者可伴有吞咽疼痛。
另外，反流物刺激和損害除食管外的其他組織或器官，引起哮喘、慢性咳嗽、咽喉炎等食管外癥狀。
通常臨床上采用胃鏡檢查、24h食管PH檢測(cè)、食管吞鋇X線檢查等手段進(jìn)行輔助診斷。
經(jīng)長(zhǎng)期臨床檢查發(fā)現(xiàn)，胃鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法[4]。
不但可以判斷患者食管炎病變的嚴(yán)重程度，并可以檢查出有無并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)結(jié)合活檢還可以與其他原因引起的食管炎、食管癌等病變做鑒別診斷。
但是胃鏡檢查無反流性食管炎病變時(shí)不能完全排除患者無胃食管反流病。
根據(jù)胃鏡下所見食管粘膜的損害程度進(jìn)行分級(jí)。
目前多采用洛杉磯分級(jí)法：食管粘膜沒有損害為正常;出現(xiàn)一個(gè)或一個(gè)以上長(zhǎng)徑小于5mm的粘膜破損為A級(jí);出現(xiàn)一個(gè)或一個(gè)以上長(zhǎng)徑大于5mm的粘膜破損，無融合性病變?yōu)锽級(jí);粘膜破損且存在融合，小于75%食管周徑為C級(jí);粘膜破損融合超過75%食管周徑者為D級(jí)。
筆者就我院收治的反流性食管炎患者的臨床胃鏡檢查，2例患者檢查正常，17例患者為A級(jí)，11例患者為B級(jí)，14例患者為C級(jí)，8例患者為D級(jí)，故陽性結(jié)果為96.2%。
食管吞鋇X線檢查的準(zhǔn)確率為76.9%，對(duì)食管炎檢查的靈敏性不高，只有嚴(yán)重反流食管炎可發(fā)現(xiàn)X線陽性征。
總之，胃鏡檢查反流性食管炎具有較高的準(zhǔn)確性，特異性強(qiáng)，值得臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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反流性食管炎的臨床特征【2】
【摘要】目的：探討并分析反流性食管炎的臨床特點(diǎn)。
方法：從我院2011年5月至2015年10月間收治的反流性食管炎患者中隨機(jī)抽取200例，回顧患者的基本信息、臨床資料、內(nèi)鏡表現(xiàn)等內(nèi)容，據(jù)此總結(jié)反流性食管炎發(fā)病人群的年齡特征、性別構(gòu)成特征、癥狀和內(nèi)鏡表現(xiàn)特征。
結(jié)果：隨機(jī)抽取的患者中，男性所占比例要明顯高于女性占比，其對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);老年患者(不低于60歲)所占的比例要明顯高于其他各個(gè)年齡階段患者的占比，其對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);RE患者以上腹痛、反酸、燒心、胸后骨不適、吞咽困難為主要臨床癥狀，目前臨床上輕度RE患者所占的比例要明顯高于重度RE患者，輕度RE患者更易出現(xiàn)食管裂孔疝、糜爛性胃炎等伴發(fā)病，重度RE患者則易發(fā)生十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍和十二指腸炎等伴發(fā)病。
結(jié)論：RE的主要發(fā)病人群為老年人，且男性多于女性，患者易合并多種消化系統(tǒng)疾病，在早期治療過程中要加強(qiáng)內(nèi)鏡檢查，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。
【關(guān)鍵詞】反流性食管炎;臨床癥狀;內(nèi)鏡表現(xiàn);特征分析
反流性食管炎(英文縮寫RE)為臨床常見的胃腸動(dòng)力疾病之一，指十二指腸液或胃內(nèi)容物反流入食管之中，致使食管粘膜受損，由此引發(fā)的一種慢性炎癥，病情嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生食管潰瘍以及食管癌變[1]。
本文從我院2011年5月至2015年10月間收治的反流性食管炎患者中隨機(jī)抽取200例作為臨床研究對(duì)象，主要探討并分析了反流性食管炎的臨床特點(diǎn)。
現(xiàn)將主要研究過程作如下報(bào)道。
1.資料與方法
1.1 臨床資料
本研究從我院2011年5月至2015年10月間收治的反流性食管炎患者中隨機(jī)抽取200例，全部患者均通過內(nèi)鏡檢查確診。
其中原發(fā)性RE患者有176例，繼發(fā)性RE患者有24例。
繼發(fā)性RE的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：高胃腸梗阻或幽門梗阻;發(fā)病于消化道手術(shù)或食管支架置入之后;有賁門失弛緩癥;發(fā)生于食管靜脈曲張臨床治療前后期;胃管置入后發(fā)生。
RE分級(jí)判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①A級(jí)：患者黏膜破損只發(fā)生在粘膜皺襞上，破損長(zhǎng)度小于0.5cm;②B級(jí)：患者黏膜破損只發(fā)生在粘膜皺襞上，至少有一個(gè)粘膜破損的長(zhǎng)度超過0.5cm;③C級(jí)：患者黏膜破損呈現(xiàn)出相互融合的特點(diǎn)，破損長(zhǎng)度要低于食管周徑長(zhǎng)度的75%;④D級(jí)：患者黏膜破損呈現(xiàn)相互融合特點(diǎn)，破損長(zhǎng)度不低于食管周徑長(zhǎng)度的75%;或者食管下端潰瘍[2]。
1.2 方法
幽門螺桿菌的檢測(cè)方法如下：確認(rèn)所有入選患者在內(nèi)鏡手術(shù)前均未接受幽門螺桿菌殺滅治療，在內(nèi)鏡觀察下摘取患者全部的胃竇粘膜，并且利用病理學(xué)檢查、尿素酶試驗(yàn)檢測(cè)患者的HP感染情況，當(dāng)兩項(xiàng)檢查結(jié)果均呈現(xiàn)為陽性時(shí)，則判定HP檢測(cè)結(jié)果為陽性。
1.3 觀察指標(biāo)
①性別和年齡構(gòu)成比：分別統(tǒng)計(jì)隨機(jī)抽取的全部患者中男性、女性例數(shù)及各自的構(gòu)成比;統(tǒng)計(jì)不同年齡階段患者的構(gòu)成比例。
②癥狀特征：整理患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)全部患者的主要癥狀類型及構(gòu)成比。
③內(nèi)鏡表現(xiàn)：觀察并統(tǒng)計(jì)不同RE分級(jí)患者的主要胃鏡表現(xiàn)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
針對(duì)上述基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，采用SPSS 16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用(±s)來表示，運(yùn)用百分比表示計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)方法以 χ2檢驗(yàn)為主，對(duì)比以P<0.05為有顯著差異及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 統(tǒng)計(jì)所有入選患者的性別和年齡構(gòu)成比。
詳情如下。
200例患者中，男148例(74.0%)，女52例(26.0%)，男性所占比例要明顯高于女性占比，χ2=92.16，其對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);本組患者年齡在13～85歲之間，平均年齡為(55.62±6.22)歲，年齡構(gòu)成情況如下：年齡低于30歲有14例(7.0%)，年齡30～39歲25例(12.5%)，年齡40～49歲36例(18.0%)，年齡50～59歲54例(27.0%)，年齡在60歲以上的71例(35.5%)。
老年患者(不低于60歲)所占的比例要明顯高于其他各個(gè)年齡階段患者的占比，其對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 統(tǒng)計(jì)所有患者的主要臨床癥狀。
詳情如下：200例患者的主要臨床癥狀包括：上腹痛116例(58.0%)，反酸101例(50.5%)，燒心73例(36.5%)，胸后骨不適69例(34.5%)，吞咽困難15例(7.5%)，其他癥狀包括嘔血、黑便以及消瘦等，這些癥狀多見于年齡偏高、重度食管炎和有腫瘤手術(shù)史的患者。
2.3 統(tǒng)計(jì)本組患者的主要內(nèi)鏡表現(xiàn)。
具體情況如下：全部原發(fā)性RE(176例)患者中，病情分級(jí)A級(jí)73例，B級(jí)52例，C級(jí)29例，D級(jí)22例，RE分級(jí)為A級(jí)和B級(jí)的共計(jì)116例，占65.9%;C級(jí)和D級(jí)的共計(jì)60例，占34.1%;輕度RE患者所占的比例要明顯高于重度RE患者，其對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
RE是臨床消化系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一種，具有反復(fù)性、慢性等特點(diǎn)。
目前，醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，RE患者發(fā)病可能是因?yàn)榛颊叩姆戳髌琳瞎δ芟陆担琳瞎δ芟陆档闹饕蚴鞘彻莛つな軗p，患者逐漸失去廓清能力;也有研究者認(rèn)為胃十二指腸發(fā)生功能紊亂而引起胃排空受阻，才導(dǎo)致了RE發(fā)生[3]。
此外，RE的發(fā)生還可能與人種、飲食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境以及區(qū)域地點(diǎn)有關(guān)。
本次研究結(jié)果呈現(xiàn)，在RE患者中，男性所占比例要明顯高于女性占比，且老年患者(不低于60歲)所占的比例要明顯高于其他各個(gè)年齡階段患者的占比，出現(xiàn)這種情況的原因可能為男性患者本身的工作壓力較大，也存在抽煙、酗酒以及過量攝入高脂肪等不良生活習(xí)慣;年齡偏高者或多或少都會(huì)出現(xiàn)生理機(jī)能衰退，導(dǎo)致肌張力和抗返流能力明顯下降，因此，這類人群更易發(fā)生反流性食管炎。
根據(jù)本次研究結(jié)果還可得到如下信息：①RE患者以上腹痛、反酸、燒心、胸后骨不適、吞咽困難為主要臨床癥狀，其他癥狀包括嘔血、黑便以及消瘦等，但這些癥狀主要發(fā)生在年齡偏高、重度食管炎和有腫瘤手術(shù)史的患者群體中。
②目前臨床上輕度RE患者所占的比例要明顯高于重度RE患者，內(nèi)鏡檢查在判斷患者的病情嚴(yán)重程度等方面有著突出的作用，輕度RE患者更易出現(xiàn)食管裂孔疝、糜爛性胃炎等伴發(fā)病，重度RE患者則易發(fā)生十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍和十二指腸炎等伴發(fā)病，這類伴發(fā)病會(huì)對(duì)患者RE疾病治愈有影響，因此，在臨床診治早期應(yīng)該及時(shí)開展內(nèi)鏡檢查。
參考文獻(xiàn)：
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數(shù)字胃腸與胃鏡對(duì)反流性食管炎的診斷對(duì)比【3】
【摘要】研究數(shù)字胃腸造影與胃鏡檢查在反流性食管炎診斷中的價(jià)值對(duì)比。
隨機(jī)抽取我院近2年來206例反流性食管炎患者的資料，對(duì)比分析了數(shù)字胃腸造影與胃鏡檢查的區(qū)別。
【關(guān)鍵詞】數(shù)字胃腸;胃鏡;反流性食管炎
反流性食管炎是最常見的食管疾病，常引起反胃、燒心、胸骨后疼痛，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生吞咽困難、食管出血和貧血。
現(xiàn)將資料完整的206例反流性食管炎分析討論如下。
1資料與方法
1.1般資料本組206例，年齡最大80歲，最小13歲，平均54歲。
臨床主要癥狀為胸骨后疼痛，燒心，吞咽不適，反酸;病程1個(gè)月-30年不等。
1.2檢查儀器數(shù)字胃腸X線造影檢查使用日本島津數(shù)字胃腸機(jī)。
胃鏡為日本奧林巴斯電子胃鏡。
1.3檢查方法數(shù)字胃腸檢查運(yùn)用雙對(duì)比造影技術(shù)，采用多體位動(dòng)態(tài)觀察胃腸道變化，并多相位攝片。
經(jīng)數(shù)字圖像處理后再攝片觀察。
電子胃鏡檢查為直接插管觀察，全部病例均做病理檢查證實(shí)。
2結(jié)果
206例反流性食管炎根據(jù)X線所見分三度，輕度僅為功能異常改變，83例患者主要表現(xiàn)為第三收縮波的增多，痙攣及異常收縮波出現(xiàn)，食管排空功能減低，鋇劑滯留。
中度103例為普遍食管黏膜皺襞增粗、紊亂、毛糙，黏膜直徑>0.5cm，甚至出現(xiàn)顆粒狀黏膜;或?yàn)榫窒扌允彻莛つぐ欞旁龃殖仕鳡睢⒔Y(jié)節(jié)狀伴有功能異常，部分病例有小潰瘍形成。
重度30例主要表現(xiàn)為鋇劑排空受阻，黏膜紊亂，管壁縮窄擴(kuò)張稍差，2例Barrett食管形成。
電子內(nèi)鏡檢查所見主要表現(xiàn)通常劃分為三個(gè)階段：輕度食管炎表面發(fā)紅，易碎，有少許滲出;中度食管炎黏膜糜爛，融合成片，有潰瘍形成;重度食管炎有明顯潰瘍伴有狹窄。
3討論
3.1反流性食管炎X線表現(xiàn)程度與病因之間的關(guān)系食管炎的病因可由化學(xué)、物理、生物等多種因素引起，又可分為消化性、創(chuàng)傷性、腐蝕性、感染性等多種類型，人體在胃食管反流中生理制約機(jī)制有：①食管下端的括約肌，起抗反流作用。
②正常情況下食管排空迅速，唾液可以稀釋反流物避免其對(duì)食管黏膜的侵蝕。
③食管黏膜的正常屏障功能，在一定程度上抵制反流物對(duì)食管黏膜的損害。
而當(dāng)食管下端括約肌處于松弛狀態(tài)，反流物必然增多，唾液分泌減少，對(duì)反流物稀釋與中和能力減弱，加之長(zhǎng)期的煙、酒、辛辣食物與藥物等因素對(duì)食管的刺激，加重了胃食管反流。
造影時(shí)見胃內(nèi)容物返回到食管，引起食管黏膜的損傷并惡性循環(huán)。
本組中較常見的病種有食管裂孔疝合并反流性食管炎、胃食管手術(shù)后食管反流、藥物過敏性食管炎、腐蝕性食管炎、Barrett食管，尚有部分病例病因不明，可能與大量飲酒及喜愛辛辣食物或長(zhǎng)期服用某種藥物有關(guān)。
有X線表現(xiàn)較輕的病例，一般無黏膜改變，僅為食管功能性變化，如食管痙攣、排空緩慢、頻繁的不規(guī)則的收縮波，常無明確的器質(zhì)性病變。
中度病變范圍較長(zhǎng)，黏膜普遍增粗、紊亂、不規(guī)則，呈索狀改變，偶見小潰瘍，此類常見于食管裂孔疝合并食管反流。
嚴(yán)重的病例在仰臥時(shí)見大量造影劑及胃液反流到咽部，造成食管黏膜的損傷。
在食管胃手術(shù)后，手術(shù)破壞了正常的解剖結(jié)構(gòu)造成了食管反流。
尚有部分病例病因不明，追問病史有經(jīng)常大量飲酒及嗜辛辣食物或長(zhǎng)期服用鈣拮抗劑、硝酸酯類藥物史等。
有部分病例X線顯示病變范圍較局限，主要位于賁門處，顯示局部黏膜局限性增粗，呈索狀、顆粒狀、息肉狀改變。
賁門的解剖結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，是食管和胃分別作管狀和囊狀形態(tài)的連接，病變局限于賁門區(qū)，可能與病變的早期及賁門與胃相連特殊解剖關(guān)系有關(guān)。
本組重度X線表現(xiàn)為管壁縮窄、黏膜紊亂、出現(xiàn)小潰瘍、鋇劑排空受阻，此種改變多見于食管裂孔疝合并反流性食管炎病程較長(zhǎng)、癥狀較重的病例。
3.2反流性食管炎X線與胃鏡檢查的優(yōu)缺點(diǎn)①反流性食管炎早期依賴于內(nèi)鏡檢查，據(jù)統(tǒng)計(jì)在輕度食管炎中X線照片檢出率為0-53%，在中度和重度組中檢出率為79%-93%。
X線照片對(duì)反流性食管炎的發(fā)現(xiàn)依賴于認(rèn)真的檢查，仔細(xì)地充盈黏膜皺襞，注意黏膜的凹凸和雙對(duì)比技術(shù)，早期病例應(yīng)注意食管功能性變化。
②X線檢查安全，痛苦小，適合于所有被檢查患者，特別適于年老體弱的患者，對(duì)有心臟病、咽部反應(yīng)敏感者較理想。
③對(duì)于食管炎晚期病變，胃腸檢查可以看見狹窄段并能精確測(cè)量其范圍與長(zhǎng)度;食管腔內(nèi)的狹窄有時(shí)會(huì)造成胃鏡插管困難。
④食管裂孔疝引起的反流性食管炎，特別是滑動(dòng)型食管裂孔疝，X線觀察較容易，胃鏡有時(shí)不能明確。
⑤胃鏡對(duì)腔內(nèi)病變的觀察較為清楚，可根據(jù)病情需要有選擇的做病理檢查，對(duì)特殊病例可做明確的診斷，而X線則不能。
因此我們認(rèn)為，X線檢查與胃鏡檢查各有不同的優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)兩者相互補(bǔ)充才能較好的發(fā)揮其作用。
本文報(bào)告了206例反流性食管炎的X線與胃鏡檢查對(duì)照分析，認(rèn)為X線檢查對(duì)于食管動(dòng)態(tài)觀察、病變長(zhǎng)度及大小范圍的測(cè)量較為理想，特別是數(shù)字化圖像的后處理，提高了照片質(zhì)量和診斷水平。
胃鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)主要是可以直觀病變的形態(tài)及程度，特別是對(duì)食管炎的早期診斷顯示清楚，還可做病理檢查。
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