臨床醫(yī)學檢驗質量控制論文模板
在現(xiàn)代醫(yī)學中對于臨床醫(yī)學檢驗的作用千萬不可忽視，要充分發(fā)揮臨床醫(yī)學檢驗服務于臨床和患者的作用。
第1篇：臨床醫(yī)學檢驗質量控制措施分析
摘要：目的研究臨床醫(yī)學檢驗質量控制措施，以為提高臨床醫(yī)學檢驗的準確性，使臨床醫(yī)學檢驗為更好地服務于臨床、患者奠定良好的基礎。
方法回顧性分析隨機選取的100份血液標本，對血液標本檢驗質量的影響因素進行分析，對臨床醫(yī)學質量控制管理措施進行分析。
結果諸多因素對血液標本質量造成影響，100份血液標本中發(fā)生結果誤差的共28份，所占比例為28.0%。
檢驗前、中、后均有對血液標本檢驗質量造成影響的因素，如血液標本采集時未做到一針見血，血液標本的采集血管和輸血血管未分開，血液標本采集前患者未空腹或者服用過禁忌藥物，血液標本采集后未及時送檢或未合理規(guī)范留置，血液標本檢驗時和檢驗后質量控制不過關等。
結論要進一步強化臨床醫(yī)學檢驗質量控制力度，保證檢驗質量和檢驗結果的準確性，以保證臨床醫(yī)學檢驗為臨床提供可靠有效的信息。
關鍵詞：臨床;醫(yī)學檢驗;質量;控制;管理;措施
0引言
臨床醫(yī)學檢驗工作在醫(yī)療工作中占有至關重要的地位。
如果能夠保證臨床醫(yī)學檢驗具有高質量，且得到的檢驗結果更加精準，則不管是對于患者疾病的診斷、治療，還是對患者病情的評估、治療效果以及預后的評價等都具有重大意義。
雖然醫(yī)學檢驗技術水平不斷提高，但是這不能確保臨床醫(yī)學檢驗工作具有高質量，不能確保得到的檢驗結果就一定具有準確性[1]。
其實，臨床醫(yī)學檢驗工作涉及的環(huán)節(jié)比較多，各個環(huán)節(jié)也會受到諸多因素的影響，只要未對某個環(huán)節(jié)的某個影響因素加以注意，未做好臨床醫(yī)學檢驗質量控制管理，導致差錯的發(fā)生，就會對臨床醫(yī)學檢驗質量、臨床醫(yī)學檢驗結果的準確性造成直接的影響[2]。
此文中，筆者回顧性分析隨機選取的100份血液標本中出現(xiàn)結果誤差的標本的檢驗質量的影響因素，對臨床醫(yī)學檢驗質量控制措施進行分析，現(xiàn)把詳細情況報告如下：
1一般資料和方法
隨機選取本院采集和檢驗的100份血液標本，血液標本的被采集人群中男女例數(shù)為56例、44例，年齡范圍為25-54歲。
均采用本院檢驗科的相關檢測儀器和設備對血液標本進行檢測和分析。
回顧性分析統(tǒng)計的血液標本的檢驗結果，對發(fā)生結果誤差的血液標本的原因進行統(tǒng)計，以對血液標本檢驗質量的影響因素進行分析。
2結果
通過回顧性分析100份血液標本的檢驗情況，了解到諸多因素對血液標本質量造成影響，100份血液標本中發(fā)生結果誤差的共28份，所占比例為28.0%。
主要包括血液標本采集時未做到一針見血，血液標本的采集血管和輸血血管未分開，血液標本采集前患者未空腹或者服用過禁忌藥物，血液標本采集后未及時送檢或未合理規(guī)范留置，血液標本檢驗中和檢驗后質量控制不過關等。
由此可見，臨床醫(yī)學檢驗質量控制中尚存在些許不足，使得臨床醫(yī)學檢驗結果存在一定誤差，對臨床醫(yī)學檢驗結果的準確性造成影響，導致檢驗科無法將準確的檢驗結果提供給臨床，有對臨床醫(yī)學檢驗質量控制進行進一步改進和調整的需要。
28份出現(xiàn)結果誤差的血液標本的影響因素如表1所示。
3討論
加強臨床醫(yī)學檢驗的質量管理控制，才能有助于提高檢驗結果的準確性，才能更好地發(fā)揮臨床醫(yī)學檢驗的作用，更好地服務于臨床和患者[3]。
基于此次研究的分析，發(fā)現(xiàn)血液標本檢驗中尚存在一些因素，會對檢驗質量和檢驗結果的準確性造成影響。
有必要加強檢驗前、檢驗時以及檢驗后各個階段的質量管理控制，消除或者減少各個環(huán)節(jié)中不良因素對檢驗質量和檢驗結果準確性造成影響。
以血液標本檢驗為例，并參考臨床檢驗實際和上述總結出的對血液標本檢驗質量的影響因素，提出一些相關的臨床醫(yī)學檢驗質量控制措施。
3.1加強檢驗前的質量控制
檢驗科要加強和臨床醫(yī)生的聯(lián)系，并為他們提供相應的指導和幫助，要求填寫的檢驗單上必須有患者的基本信息等，以便檢驗人員復核患者檢驗結果和身份。
與此同時，進一步規(guī)范標本采集人員的操作行為，派具有豐富經驗者規(guī)范采集標本，對于血液標本，要最大限度地做到一針見血，將針頭去掉，順著管壁緩慢注入到試管內且避免有氣泡進入管中而發(fā)生溶血[4]。
要分開采血血管和輸血血管，以免血液稀釋而影響結果。
囑咐患者在采集血液標本前按照要求保持空腹狀態(tài)，按照要求不要服用某些藥物，以保證采集的血液標本可以準確地反映患者的各項生化指標水平。
當然，采集血液標本時，護士要憑借經驗，對需要的血液量進行正確的判斷，避免因技術不過關而無法準確把控血液的采集量。
標本采集完畢后，盡量及時送檢，如果無法送檢，要按照要求合理保存，避免保存過程中發(fā)生光化學反應、微生物分解等，要對保存的時間進行合理的把控等[5]。
3.2加強檢驗時的質量控制
強化檢驗人員的質量控制培訓和教育，使其認識到自身的崗位職責，使其樹立風險意識、質量控制意識，自覺履行自身職責，規(guī)范進行各項相關工作，不斷提高自身的業(yè)務水平，
不斷對新檢驗技術、新儀器使用方法等進行學習和掌握，能夠根據(jù)檢驗項目對檢驗方法、檢驗儀器、試劑等進行合理的選擇和應用[6]。
為了保證檢驗儀器和設備在檢驗時發(fā)揮應有的作用，認真做好日常檢驗儀器設備的維護保養(yǎng)工作，保證各種檢驗儀器和設備處于良好備用狀態(tài)。
在應用檢驗儀器設備時，按照操作流程和要求規(guī)范應用，選擇專業(yè)配套的試劑，規(guī)范進行各項檢驗操作[7]。
3.3加強檢驗后的質量控制
強化檢驗人員檢驗后的質量控制意識，使其認識到檢驗完畢后，也要加強對檢驗結果的復核，增強責任心，對檢驗結果存在疑問的，要及時和臨床取得聯(lián)系，必要時重新進行標本的采集和標本的檢驗。
按照規(guī)定對檢驗結果進行備份，為后續(xù)的查用以及復核提供方便[8]。
總而言之，有必要進一步做好檢驗前、中、后全過程的控制，實現(xiàn)檢驗全過程中的多方協(xié)作，保證各項操作制度落實到位，保證檢驗全過程中實現(xiàn)工作標準化、管理制度化、操作規(guī)范化，
減少或消除一切對檢驗質量和檢驗結果準確性造成影響的不利因素，使誤差發(fā)生率降低，保證檢驗質量和檢驗結果的準確性，以保證臨床醫(yī)學檢驗為臨床提供可靠有效的信息，為醫(yī)生對患者進行診斷和治療提供寶貴的參考依據(jù)[9]。
當然，此文中對于臨床醫(yī)學檢驗質量控制中存在的不足未全面概括，提出的臨床醫(yī)學檢驗質量控制措施還不夠全面，今后仍需要根據(jù)實際存在的問題，進一步研究和應用對應的質量控制措施，以進一步提高臨床醫(yī)學檢驗質量控制水平。
參考文獻
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[9]楊金艷.臨床醫(yī)學檢驗質量控制措施研究[J].醫(yī)學信息,2015(13):11-12.
第2篇：臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理對策
【摘要】目的探究臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理的對策。
方法參考實踐經驗，分析存在于臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理中的問題，并對加強臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理的對策進行概括和總結。
結果與結論在醫(yī)院質量管理中臨床醫(yī)學檢驗技術的質量管理占有至關重要的地位。
針對臨床醫(yī)學檢驗中的問題和出現(xiàn)的原因，采取對應的解決對策，以提高臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理水平。
【關鍵詞】臨床;醫(yī)學檢驗;技術;質量
檢驗科主要是將高質量的檢驗報告提供給臨床，將準確的數(shù)據(jù)提供給臨床，為臨床對病情及預后等進行診斷和判斷提供寶貴的參考依據(jù)。
檢驗質量的高低會對臨床工作造成直接的影響。
在醫(yī)療過程中臨床醫(yī)學檢驗技術發(fā)揮的作用是十分巨大的。
臨床醫(yī)學檢驗技術的發(fā)展離不開科學有效的管理[1]。
不過，當前臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理水平尚無法滿足臨床醫(yī)學檢驗技術快速發(fā)展的需求，臨床醫(yī)學醫(yī)學檢驗技術質量管理中尚存在些許有待解決的問題。
1存在于臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理中的問題
1.1檢驗條件和技術配備得不合理
檢驗科布局和安全防護要求不相符，檢驗時所需的硬件設備和技術發(fā)展需求不相符，長時間未能更新和配置檢驗儀器設備，即使配備了儀器和設備，也未能定期進行良好的維護保養(yǎng)。
1.2實驗室室前檢查的合理性有待提高
醫(yī)生未能在掌握患者病情的基礎上有針對性地申請送檢，對于一些檢查項目缺乏了解，讓患者進行的檢查項目缺乏強烈的目的性。
未能按照要求采集標本，造成待檢驗的標本過長時間留置而對檢驗結果造成影響。
再加上一些護士未能按照操作要求規(guī)范地采集標本，一些質量控制管理人員缺乏豐富的理論知識，不注重更新知識，時常用舊理論施以檢驗操作，這樣都會對最終的檢驗結果造成或多或少的影響[2]。
1.3文件管理缺乏規(guī)范性
一些管理人員缺乏合理的文件管理意識，對于文件管理在檢驗科各項工作開展中起到的作用缺乏正確的認識，不能規(guī)范合理地對程序檔案文件進行分類，未能規(guī)范進行書寫，不能完整記錄原始數(shù)據(jù)，
不能按照要求規(guī)范合理地保存文件，不能定期或不定期地進行相關的質量檢查等，這樣使一些錯誤無法及時被糾正和修改，對檢驗最終結果造成或多或少的影響。
1.4檢驗人員、患者、醫(yī)師之間未建立和諧的關系
醫(yī)患關系不和諧，增加了矛盾發(fā)生率，或多或少會影響檢驗結果。
檢驗人員和醫(yī)生之間缺乏良好的溝通、交流，導致彼此關系不協(xié)調，導致彼此在檢驗項目、檢驗技術、檢驗結果上產生不同意見，且不善于交流、探討，進而導致差錯發(fā)生。
2臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理的對策
2.1強化臨床醫(yī)學檢驗的重視度
加強對醫(yī)護人員、檢驗人員的認知教育，增加其對臨床醫(yī)學檢驗發(fā)揮的重要作用加以重要的認識，自覺按照要求將對應相關工作做好，如要求醫(yī)生提高和擴展初診知識，要求護理人員按照要求規(guī)范采集標本，
要求檢驗人員提高業(yè)務水平，對新知識、新檢驗方法、新儀器的操作方法等加以熟練的掌握，認真做好質量管理工作，規(guī)范、標準、系統(tǒng)地進行檢驗工作，為提高檢驗結果的準確性提供保障等。
2.2加強設備管理，改善檢驗環(huán)境
基于檢驗技術要求，配備檢驗儀器設備，加強維護、保養(yǎng)等管理，派專人進行管理，明確操作管理要求和人員的職責，提高檢驗儀器設備的完整性和檢驗的準確率。
2.3認真審核檢驗結果
檢驗人員要將相應的交接和審核工作做好，按照要求規(guī)范地輸入和輸出相應的檢驗數(shù)據(jù)，不能因為當前檢驗儀器已經日趨先進、檢驗條件日趨系統(tǒng)化和自動化，而忽視做好檢驗結果的審核，以免對檢驗結果最終的判定造成不利影響。
2.4規(guī)范文件管理
制定和完善文件管理相關制度，具有處方權的醫(yī)生要逐項填寫檢驗單，在得到檢驗科主任審批報告后，檢驗人員簽發(fā)報告，完成檢驗工作后，按照要求對檢驗單和報告進行備份存檔。
檢驗人員按照文件管理要求，認真記錄和統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)，確保填寫具有完整性、及時性和準確性等，并進行可靠的保管和存檔等。
重視管理儀器和設備，建立大型儀器的檔案。
與此同時，將崗位責任制落實到位，派專人對上述相關工作進行負責。
2.5增強風險意識，重視原始記錄
為了在醫(yī)患糾紛發(fā)生時提供保護自身的有力證據(jù)并體現(xiàn)對患者的負責任態(tài)度，要建立原始記錄檔案，對統(tǒng)一規(guī)范的體系進行構建，派專人對此進行存放、保管等，提高其規(guī)范性、科學性。
2.6強化檢驗人員和醫(yī)生的聯(lián)系
檢驗人員要重視和臨床醫(yī)生的溝通、交流，時常將最新的檢驗項目的實施意義、目的等相關信息介紹給臨床醫(yī)生，以增加臨床醫(yī)生對此的正確認識，使其能夠在臨床中根據(jù)患者的實際情況羅列出患者需要進行的檢查項目，并和患者進行有效的溝通，使檢驗診斷更具有意義，減少醫(yī)患矛盾。
與此同時，加強檢驗人員和臨床醫(yī)生的彼此理解、合作，使相關工作更好地做好。
3小結
在現(xiàn)代醫(yī)學中對于臨床醫(yī)學檢驗的作用千萬不可忽視，要充分發(fā)揮臨床醫(yī)學檢驗服務于臨床和患者的作用。
要進一步加大臨床醫(yī)學檢驗技術質量的管理力度，要求涉及到的相關人員均保持嚴謹科學的態(tài)度，加強臨床和檢驗人員的溝通聯(lián)系，多方協(xié)作，強化檢驗人員的責任感和風險意識，提高其業(yè)務技能水平，強化臨床醫(yī)學檢驗設備的管理，改善檢驗環(huán)境，
重視原始記錄，規(guī)范文件管理等，以最大限度地降低不良事件的發(fā)生率，使臨床醫(yī)學檢驗的作用得到充分的發(fā)揮，更好地為臨床和患者服務。
參考文獻
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