久久久久久国产精品无码超碰,国产精品 人妻互换,国产又色又爽又黄的免费软件,男女下面一进一出好爽视频

臨床醫學畢業論文

髖關節脫位臨床醫學論文

時間:2022-10-08 06:07:23 臨床醫學畢業論文 我要投稿
  • 相關推薦

髖關節脫位臨床醫學論文

  1資料與方法

髖關節脫位臨床醫學論文

  1.1一般資料

  該組患兒30例,均為我院收治的髖臼骨折伴髖關節脫位患兒,其中男22例,女8例,4~16歲,平均12.5歲。致傷原因:17例為交通事故傷,8例為墜落傷,5例為壓砸傷。左側17例,右側13例。髖臼骨折分類:前柱骨折1例,前后柱骨折5例,后柱骨折5例,后壁骨折10例,后柱加后壁骨折7例,橫形骨折2例。髖關節脫位的類型:后脫位17例,中心脫位7例,前脫位6例。受傷至手術時間6~32d,平均9.4d。

  1.2方法

  1.2.1急診處理

  患兒入院后,均行骨盆前后位和患髖正位X線檢查,首先處理合并傷,急診在硬膜外麻醉下或靜脈麻醉下行手法復位,24例髖關節前后脫位者復位成功,1周后進行手術治療,術前常規應用抗生素,留置導尿。4例復位不良,先行骨牽引,然后5~7d后行髖臼骨折開放復位內固定術。2例髖關節復位失敗者,即刻行開放復位內固定術。

  1.2手術方法

  該組患兒在連硬外麻醉下行進行切開復位內固定手術,合并下肢骨折患兒先切開復位內固定,再行髖臼手術。手術取健側45°臥位,采用K-L后側切口入路。顯露髖關節和髖臼后壁后,探查關節腔,清理血腫,將粉碎的小骨片及軟骨碎片摘除,觀察髖臼后緣骨折塊的大小、方向,處理骨折斷面后復位。骨折塊的固定因骨折的類型及具體情況而選擇合適的內固定物。固定方法:重建鋼板固定16例,重建鋼板加螺絲釘固定9例,螺絲釘和拉力釘固定3例,股骨頭骨折用可吸收螺釘固定2例。術中注意傷肢保持屈膝位,有利于坐骨神經牽開保護,避免損傷。檢查髖關節的穩定性和活動度良好,防止內固定物穿過關節面進入髖臼內,用生理鹽水沖洗切口,縫合修補破裂關節囊及外旋肌肉群,縫合皮下組織及皮膚。術后均骨牽引4~6周,同時適當行膝髖關節功能鍛煉,8~10周扶拐下床行不負重的功能鍛煉,3個月后逐步負重至完全負重,圍術期常規應用抗生素預防感染。

  1.3療效評定

  采用髖關節創傷后Sanders功能評分,滿分60分,得分越高,髖關節功能越好。對治療前后的疼痛、行走、功能、運動肌力量、日常活動能力及X線表現6項內容進行評定,每個單項評分滿分為10分[1]。⑴優:步態正常,疼痛消失、關節活動度達到正常范圍的75%,X片無明顯關節或輕度關節間隙狹窄及硬化;⑵良:步態正常,疼痛輕微,關節活動度達到正常范圍的50%,X片示關節間隙狹窄、關節面硬化、有骨贅形成;⑶可:輕度跛行,中度疼痛,或關節活動度小于正常范圍的50%,X片可見明顯的關節面硬化、關節間隙狹窄及骨贅形成;⑷差:跛行及疼痛明顯,關節僵硬并伴有明顯畸形,X線所見有明顯關節炎改變。

  1.4統計學方法

  采用SPSS13.0統計軟件。記數資料采用均數±標準差表示,應用2檢驗,計量資料采用兩樣本t檢驗,P<0.05差異有統計學意義。

  2結果

  所有患兒手術順利,術中出血約400~800mL,傷口一期愈合。經手術治療后,在疼痛、行走、功能、運動肌力量、日常活動能力及X線表現顯著提高,與術前相比,P<0.05,見表1。術后隨訪6個月~5年,優16例,良10例,中4例。術后并發癥有關節間隙變窄、創傷性關節炎3例,異位骨化1例,無醫源性損傷發生,無感染及死亡患兒。

  3討論

  髖臼骨折伴髖關節脫位是一種嚴重的關節內損傷,主要由壓砸、撞擠、碾軋、高處墜落等暴力強、機制復雜的創傷所致,若治療不當,可引起髖關節功能障礙、股骨頭壞死及創傷性髖關節炎[2]。該類骨折發生后,骨折塊被向后脫位的股骨頭擠壓入臀肌肌腹中,造成髖臼后壁大的骨缺損,使髖關節極不穩定,股骨頭可再次脫位。因此,對于該類骨折大多數臨床工作者主張積極的手術治療。手術治療的最大優點就是直視下最大限度地使骨折復位固定,恢復髖關節的完整性及穩定性,利于早期功能鍛煉,避免并發癥的發生[3]。本研究中30例患兒在急診復位后進行切開復位內固定術,術后療效良好,其疼痛、行走、功能、運動肌力量、日;顒幽芰癤線表現與術前相比得到顯著提高,P<0.05。這提示切開復位內固定手術有利于髖臼骨折伴髖關節脫位患兒獲得解剖復位,促進髖關節功能恢復。

【髖關節脫位臨床醫學論文】相關文章:

關于環樞關節半脫位臨床醫學的論文10-09

血管外科臨床教學循證醫學論文11-15

醫學論文例文10-26

人文醫學論文06-17

醫學論文的寫作格式01-11

醫學論文的開題報告10-10

醫學論文開題報告10-02

醫學論文的發表原則11-14

醫學論文發表步驟10-26

醫學論文范文11-13

主站蜘蛛池模板: 久久caoporn国产免费| 在线视频夫妻内射| 日韩中文字幕免费视频| 日韩精品无码一区二区| 欧美 亚洲 国产 另类| 国产午夜成人免费看片app| 2021最新国产精品网站| 亚洲色精品aⅴ一区区三区| 色综合久久无码五十路人妻| 国产精品天干天干| 久久人人爽人人爽人人片ⅴ| 欧美视频区高清视频播放| 久久99av无色码人妻蜜柚| 国产精品乱子乱xxxx| 日本一道综合久久aⅴ免费| 嫩草国产福利视频一区二区| 99久久精品费精品国产一区二| 人妻少妇精品中文字幕av| 国产又色又爽又黄的免费软件| 女同久久精品国产99国产精品| 中文字幕无码第1页| 精品国产乱码久久久久久口爆网站| 人人妻人人添人人爽日韩欧美| 亚洲日韩在线a视频在线观看| 日本护士吞精囗交gif| 亚洲熟妇色xxxxx欧美老妇y| 久久久久夜夜夜精品国产| 免费不卡无码av在线观看| 国产aⅴ夜夜欢一区二区三区| 爱情岛论坛首页永久入口| 精品亚洲aⅴ在线观看| 人人做人人爽久久久精品| 亚洲精品乱码久久久久久中文字幕| 热99re久久精品| 天天干天天射天天操| 中文字幕人乱码中文字幕| 男人添女人下部高潮全视频| 巨爆中文字幕巨爆区爆乳| 国产成人精品手机在线观看| 精品国产自在现线电影| 人人妻人人澡人人爽欧美一区|