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臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

分析臨床醫(yī)學(xué)的考核內(nèi)容和實(shí)踐教學(xué)成果論文

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分析臨床醫(yī)學(xué)的考核內(nèi)容和實(shí)踐教學(xué)成果論文

  醫(yī)學(xué)是建立在堅實(shí)的理論基礎(chǔ)上的實(shí)踐性學(xué)科,臨床綜合能力是判斷臨床醫(yī)學(xué)人才專業(yè)素質(zhì)的核心內(nèi)容。隨著社會對高等醫(yī)學(xué)院校人才質(zhì)量要求的不斷提高以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試制度在我國的推行,醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育中越來越被重視,并已成為衡量和評價醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和人才質(zhì)量的重要指標(biāo)。

分析臨床醫(yī)學(xué)的考核內(nèi)容和實(shí)踐教學(xué)成果論文

  1.研究背景

  甘肅中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)自從2001年開設(shè)并招生以來,學(xué)生畢業(yè)前一直采用畢業(yè)論文答辯的考核方式。通過對近5屆學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量及答辯成績總結(jié)和分析,發(fā)現(xiàn)本科學(xué)生的畢業(yè)論文部分是理論探討性文章,部分是簡單病例的分析或診療體會,論文答辯偏重于對畢業(yè)生理論知識掌握情況的評價,不能全面反映畢業(yè)生對臨床技能的掌握情況,也不能很好地反映臨床實(shí)踐教學(xué)的成果,同時,這種考核方式比較簡單,畢業(yè)班學(xué)生重視程度不夠。為了更好地了解學(xué)生在實(shí)習(xí)期間對臨床技能的掌握情況,進(jìn)一步提高學(xué)生對臨床實(shí)踐能力的重視程度,我們從2010年起,對畢業(yè)生畢業(yè)考核方式進(jìn)行嘗試性改革,具體方式是在原有畢業(yè)論文答辯的基礎(chǔ)上,同時結(jié)合臨床技能考核,以檢驗學(xué)生對臨床技能的掌握及應(yīng)用情況,以探求更加符合我院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)特點(diǎn)的畢業(yè)考核模式。

  2.考核內(nèi)容及方法

  結(jié)合醫(yī)學(xué)教育模式,以及學(xué)生畢業(yè)后參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的現(xiàn)實(shí)需要,為進(jìn)一步鞏固臨床實(shí)踐教學(xué)成果,課題組加強(qiáng)了中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)前臨床實(shí)踐技能的考核工作,在現(xiàn)有畢業(yè)論文答辯的基礎(chǔ)上,對2010—2011屆中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生相續(xù)進(jìn)行了臨床技能考核。

  2.1 動員宣傳和組織管理

  分別在2屆畢業(yè)生進(jìn)入實(shí)習(xí)基地之前,進(jìn)行畢業(yè)前臨床技能考核的動員與宣傳,使學(xué)生帶著任務(wù)走向?qū)嵙?xí)崗位,重視臨床技能的學(xué)習(xí)和知識儲備。學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束時,中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)一組織部署臨床技能考核事宜,包括制定考核方案、遴選主考成員、組織考前培訓(xùn)會、監(jiān)督考核過程及考核成績分析等。同時,根據(jù)國家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱,發(fā)動全系中、西醫(yī)副高以上職稱教師組織考核題庫,系部主任親自把關(guān),保證題庫的科學(xué)性、合理性以及適用性。

  2.2 考核學(xué)生范圍

  中西醫(yī)結(jié)合系2010—2011屆全體畢業(yè)生,共計434人。包括:中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科2005級154人,中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專科起點(diǎn)本科2008級82人,中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科2006級134人,中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專科起點(diǎn)本科2009級64人。

  2.3 考核內(nèi)容和方式

  本次考核參考中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師多站點(diǎn)考核方式。因本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)時要進(jìn)行論文答辯,同時上交20份不同病種的大病例,因此,我們不再組織臨床答辯和病歷書寫環(huán)節(jié)。結(jié)合我系學(xué)生的實(shí)際狀況,經(jīng)過專家對考核方式多次分析、論證,最終決定采取最能反映中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)際能力的2站式考試。第1站考試為基本操作考試,考查學(xué)生西醫(yī)臨床技能操作能力和規(guī)范程度,學(xué)生現(xiàn)場任意抽取2道試題,每道試題思考時間不超過5分鐘,現(xiàn)場演示或作答,監(jiān)考教師當(dāng)場給分,滿分50分。第2站考試為辨證論治考試,考查學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力,要求考生依據(jù)中醫(yī)四診等臨床資料,進(jìn)行中醫(yī)辨證分析(病因、病機(jī)、病位、病性等),完成中醫(yī)診斷、鑒別診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方(藥物,劑量、煎服法等),針對病情,提出中醫(yī)預(yù)防、調(diào)護(hù)方面的措施與注意事項等,考試結(jié)束后由中醫(yī)教師根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)評分,滿分50分。技能考核總分為100分,達(dá)到60分為考試合格。

  3.考核結(jié)果及分析

  2005級本科、2008級專升本、2006級本科、2009級專升本第1站考試平均成績分別為40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考試平均成績分別為31.73、30.35、31.46和32.00分。總評成績分別為72.64、73.13、74.08和75.17分。

  以上考核成績顯示,2011屆總評成績高于2010屆。2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分,2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04分。同屆畢業(yè)生專升本學(xué)生考核成績高于普通本科生。4個班共同特點(diǎn)為:第1站考核成績較高,平均成績達(dá)到良好(40分),而第2站考核成績偏低,平均成績只達(dá)到及格(30分)。

  4.討論

  4.1 學(xué)生重視考核程度有待加強(qiáng)

  2010屆畢業(yè)生第一次進(jìn)行臨床技能考核,學(xué)生重視程度不夠高,2011屆畢業(yè)生考試前準(zhǔn)備相對較充分,部分學(xué)生向往屆學(xué)生探聽有關(guān)技能考核的方式和內(nèi)容,無形中增加了學(xué)習(xí)的動力和積極性,所以,考核成績總體上升。但是,總評成績上升幅度不大,則說明2屆畢業(yè)生臨床技能的掌握程度基本持平。此外,專升本的總評成績高于同屆普通本科班成績,原因在于,專升本的同學(xué)已經(jīng)經(jīng)歷過一次畢業(yè)和就業(yè)以及專升本考試的歷練,他們更加珍惜這種來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會,能認(rèn)真對待畢業(yè)前臨床技能考核,這一點(diǎn)在我系淺談基于藝術(shù)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的文獻(xiàn)檢索教學(xué)策略溫州人精神對經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生勵志教育的啟示試析價值多元化背景下學(xué)生價值觀的引導(dǎo)試析價值多元化背景下學(xué)生價值觀的引導(dǎo)大學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)與社會責(zé)任心的相關(guān)研究試論提高中學(xué)生語文閱讀能力的創(chuàng)新路徑試論大學(xué)生體育權(quán)利之實(shí)現(xiàn)途徑研究試論中學(xué)生物課堂藝術(shù)性教學(xué)語言中小學(xué)生閱讀狀況實(shí)證調(diào)查的分析為學(xué)生語文能力的終身發(fā)展奠基

  答辯時也有所體現(xiàn),即專升本的同學(xué)對待論文答辯比普通本科班學(xué)生認(rèn)真,論文書寫質(zhì)量較好。所以,今后要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳和動員工作,引起學(xué)生對畢業(yè)前臨床技能考核的足夠重視。

  4.2 學(xué)生中醫(yī)辨證思維能力亟待加強(qiáng)

  從考核結(jié)果看,學(xué)生對于西醫(yī)臨床基本操作技能掌握較扎實(shí),對常規(guī)的檢體操作都能應(yīng)付自如,考核平均成績良好。但是,中醫(yī)辨證論治平均成績只達(dá)到合格,說明學(xué)生已基本具備中醫(yī)辨證思維能力,但是,傳統(tǒng)中醫(yī)辨證思維能力還需要進(jìn)一步培養(yǎng)和提高。考核結(jié)果也提醒我們,對于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案應(yīng)根據(jù)專業(yè)實(shí)際繼續(xù)進(jìn)行調(diào)整,適當(dāng)加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典課程學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的中醫(yī)辨證思維能力。

  4.3 考核達(dá)到了以考促學(xué)的目的

  以往我系畢業(yè)生只進(jìn)行畢業(yè)論文答辯,大多數(shù)學(xué)生的論文書寫比較規(guī)范,認(rèn)真,但也有少部分學(xué)生隨便摘抄一些文章內(nèi)容,甚至從網(wǎng)絡(luò)上東拼西湊應(yīng)付了事,只要論文答辯過關(guān),就能畢業(yè)。我系組織的除論文答辯之外的臨床技能考核,給學(xué)生帶來了一定的壓力,也增加了學(xué)習(xí)的動力,激發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)臨床技能的熱情,達(dá)到了以考促學(xué)的目的。

  4.4 為參加國家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核做好鋪墊

  目前,國家已推行執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、注冊制度,這是醫(yī)科類畢業(yè)生從業(yè)的必經(jīng)之路。我們目前所采用的方案可以看作學(xué)生畢業(yè)后參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的提前預(yù)演,學(xué)生切身體會考核的方式和難度,對其今后參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有一定的指導(dǎo)和幫助。

  總之,考試只是一種手段,目的只在于提高教學(xué)質(zhì)量。要培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的臨床技能基本功,首先要重視臨床實(shí)踐教學(xué)過程,這是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。其次,還應(yīng)該對考核方法進(jìn)行探索性的改革,多層面挖掘?qū)W生的潛力,較為全面、客觀地對學(xué)生畢業(yè)前的臨床技能進(jìn)行評價。

  誠然,由于硬件設(shè)施條件不完善,丁作經(jīng)驗不足,學(xué)生對臨床技能考核的認(rèn)識程度不高等方面的原因,該考核方式仍有諸多不足之處,需要我們在今后的教學(xué)管理中進(jìn)一步完善和加強(qiáng),形成更加符合我院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)特點(diǎn)的畢業(yè)考核模式,建立我系畢業(yè)生綜合能力考核信息平臺,為培養(yǎng)該專業(yè)合格的應(yīng)用型人才提供保障。

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