大專畢業論文學前教育

　　學前教育是教育的組成部分，人類社會誕生之日，就是學前教育產生之時，下面是小編為大家帶來的關于大專畢業論文學前教育內容：

　　大專畢業論文學前教育【1】

　　摘要 改革開放的客觀形勢對學前教育的要求越來越高，而我國目前學前教育的情況，并不能很好地適應這一需求，特別是面對社會主義市場經濟的發展，學前教育事業的發展顯得束手無策。

　　本文著重探索學前教育在社會主義市場經濟體制下的發展策略。

　　關鍵詞 社會主義市場經濟 多元化 學前教育

　　我國學前教育改革是在經濟體制改革的大背景下進行的。

　　經濟體制轉型，代寫論文 社會體系也要隨之相應地進行調整，作為社會公共服務體系重要構成的學前教育必須也要轉型。

　　轉型的學前教育事業發展環境有了很大變化，學前教育機構的體制和資金投入體制發生了根本性變化。

　　以社會主義市場經濟體制的指導思想和基本原則為學前教育體制改革的出發點，努力探索出適合我國國情、有中國特色的學前教育，將是今后學前教育發展的主要任務。

　　一、完善市場經濟體制下的學前教育體系。

　　保障學前教育服務質量

　　隨著改革的不斷深入，計劃經濟體制奠定的秩序已經被打亂，而社會主義市場經濟體制所需要的基本制度還沒有有效的發揮作用。

　　在這一背景下，學前教育應順應市場要求穩定有序的發展。

　　1、建立各種層次的學前教育，滿足多層次的社會需求不同的社會人群對學前教育有不同的需求差異。

　　學前教育事業的發展不是要糾正這種差異，而是形成一個滿足不同層次幼兒教育需求的服務供給體系，針對不同人群的需求差異，以不同的方式提供不同的服務：既有公辦示范園，又有優質民辦園;既有鄉鎮中心園，又有農村的學前班。

　　它們在幼兒教育服務供給體系中處于不同位置，遵循的規則和發展思路也有所不同，這就要求不同的幼兒園有不同的服務定位、組織形式和管理模式。

　　多元化是今后學前教育發展的指導思想。

　　2.加強管理，提高各層次幼兒園的服務質量

　　為了滿足社會各層次對幼兒園的要求，首先要調整好市場的運行軌跡，對不同層次的幼兒園采用不同的制度加以約束。

　　其次，對低水平的家庭作坊式幼兒園應承認它能滿足一部分家庭需要的事實，同時應加強對其的管理，支持與規范并重。

　　最后，從發展的眼光出發，從延伸公辦幼兒園教育體系出發，使各層次幼兒園共同享受大園的教育資源，提高服務標準，加強行業自律。

　　二、強化示范園作用。

　　擴展幼兒園社會功能

　　幼兒園除進行正常的學前教育之外，應以社區為單位，代寫畢業論文建立幼兒教育資源中心，拓展其服務形式，更廣泛的發揮幼兒教育的社會發展功能。

　　1.樹立正確的設立幼兒教育資源中心的思想

　　幼兒教育資源中心的設立并不是與幼兒園攪在一起，破壞幼兒園的正常秩序，而是充分利用幼兒園的教研人員、管理基礎、物質資源等拓展其服務范圍、功能。

　　例如：開放日、家長咨詢日等就是幼兒園社會功能的一種體現，盡管其還沒有形成完整的體系，卻是今后的重要發展趨勢。

　　2.逐漸提升幼兒教育資源中心的社會服務水平

　　在學前教育階段父母的言傳身教對幼兒來說影響很大。

　　建立了中心，就可以定期開展一些與家長溝通的活動。

　　如：開辦家長學校，讓社區內的家長聽講座，對其宣傳學前教育的目標、講解課程設計的意義，使其走出誤區，正確認識社會上的各種特色班。

　　這樣既利于幼兒園的市場競爭，又促進幼兒園與家長的溝通，減少矛盾。

　　又如：開辟家長論壇，有針對性的解決社區內一些幼兒園出現的問題，調動家長配合幼兒園教育的積極性，使家長理解幼兒教師工作的艱辛。

　　3.發揮幼兒教育資源中心的橫向聯系

　　幼兒教育資源中心還可以與婦幼保健所、婦嬰醫院等建立聯系，代寫碩士論文定期為社區家長提供咨詢服務，宣傳婦幼保健知識，開設“準爸爸”、“準媽媽”課程，既增加活動內容，又提高經濟效益。

　　大專畢業論文【2】

　　【大專護理畢業論文】探討上消化道出血的搶救與護理

　　【摘要】目的：探討和總結上消化道出血的搶救觀察和護理。

　　方法：回顧性分析了106例急性上消化道出血的搶救，觀察和護理體會。

　　結果：明顯提高了搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及減少并發癥。

　　結論：通過加強對上消化道出血的搶救、觀察和護理，可以及時發現病情變化作出相應的處理措施，使患者的住院時間縮短，康復快，治療效果好，減輕了患者的經濟負擔。

　　【關鍵詞】上消化道出血 出血搶救 護理 大專護理畢業論文

　　Observation on Rescue and Nursing About Upper Gastrointestinal Hemorrhage

　　Abstract： Objective： To study and draw conclusions about observation and nursing for upper gastrointestinal hemorrhage. Method： Review and analyze the treatment of 106 patients with acute upper gastrointestinal hemorrhage. Result： Successrate for the treatment has been obviously enhanced.The death rate has been halved.We succeed in avoiding patients’bleeding again and complicating disease. Conclusion： With the good work of observation and nursing on the cases,we can find out immediately any changes in the patients’condition so we can offer them prompt treatment.As aresult,time of hospitalization can be shorted.Patients can get well quickly because of improvements in treatment.

　　Key words： Upper gastrointestinal; Hemorrhage rescue; Observation; Nursing

　　上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血，大多為中等動脈出血，不易自止，主要表現為嘔血、便血、腹痛和不同程度的周圍循環衰竭等，如不積極搶救和及時處理可危及生命。

　　2000年1月至2006年10月，筆者參與搶救護理上消化道出血患者106例，現將體會總結如下：

　　1 臨床資料

　　本組106例，男72例，女34例，年齡18～82歲，平均50歲，胃、十二指腸潰瘍56例，肝硬化20例，應激性潰瘍或急性糜爛性胃炎20例，胃癌4例，膽道出血6例，均有不同程度的嘔血，便血和休克癥狀。

　　2 搶救處理

　　在搶救患者時，護士必須保持冷靜，頭腦清醒，動作敏捷、熟練，為挽救患者的生命爭分奪秒。

　　2.1 迅速補充血容量：快速建立1～2條靜脈通道，選擇大號針頭，血管宜避開關節，不易滑動，以利快速補液輸血。

　　遵醫囑立即為患者作血型鑒定和交叉配血試驗，做好輸血準備。

　　同時監測中心靜脈壓和尿量，血細胞比容;吸氧以改善組織缺血缺氧，適當用鎮靜劑，以免因患者緊張，引起更大量的出血。

　　2.2 積極止血：根據醫囑應用止血藥或執行止血措施。

　　①如是胃十二指腸潰瘍大出血，采取的止血措施是胃內灌注冷生理鹽水，收縮胃血管，減少胃粘膜血液量。

　　采用灌注和吸出同時進行的方法，不但能協助止血，還能觀察出血是否停止。

　　②胃內灌注經稀釋的去甲腎上腺素，作用于胃壁小血管的a受體，使其收縮達到止血的目的。

　　③應用H2受體拮抗劑和生長抑素。

　　2.3 內鏡治療：內鏡治療的有效方法包括潰瘍內注入腎上腺素、腎上腺素加1%polidocanoL(硬化劑)、乙醇等，或熱探針燒烙術，單電極電烙術或YAG激光。

　　第一次治療失敗后，常可重復一次，增加成功率〔1〕。

　　2.4 應用三腔二囊管壓迫止血：如是肝硬化門脈高壓致食管靜脈破裂引起的出血，患者除應用止血藥治療外，必要時應用三腔二囊管壓迫止血，插管時應向患者解釋置放氣囊導管是搶救生命的緊急措施，以取得患者密切配合，爭取時間，配合醫生盡快插管成功，以起到止血的作用。

　　3 加強觀察

　　3.1 正確估計失血量：一般大便潛血陽性提示每日出血量在5～10ml;柏油樣大便提示出血量在50～80ml;胃內積血量250～300ml可引起嘔血;一般失血量在400ml以上時，才有循環系統失代償的現象。

　　因此可根據癥狀、脈搏、血壓、血紅蛋白濃度等估計出血的程度。

　　輕度出血：患者有頭暈、乏力。

　　估計出血量約占總血容量10%以下(小于400 ml);中度出血：病人有面包蒼白、煩躁、心悸、口渴、尿少等癥狀，脈搏100次/min左右，收縮壓降至90～100mmHg，血紅蛋白70～100g/L，估計出血量約占總血容量20%(1000ml左右);重度出血：患者除有面色、口唇蒼白外，還有休克癥狀，脈搏細速、出冷汗、甚至無尿等。

　　脈搏大于120次/min，收縮低于80mmHg，血紅蛋白低于70g/L，估計出血量占總血容量30%(大于1500ml)〔2〕。

　　3.2 排除非上消化道出血的因素：①口咽、鼻腔部位的出血，如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的嘔血與黑便。

　　②呼吸、循環系統疾病，如肺結核、支氣管擴張、二尖瓣狹窄等導致的出血。

　　③進食動物血引起黑便。

　　④口服含鉍劑或炭粉、中藥等均可出現黑便，但一般為灰黑色，無光澤，且隱血試驗陰性。

　　3.3 病情觀察：①密切觀察病情變化，大出血應用升壓藥時，要注意觀察患者的神志、面色、出血量、血壓等，一般15～30min測量生命體征1次，根據血壓情況，調節補液及升壓藥的速度，必要時進行心電監護、吸氧。

　　②注意觀察患者休克狀態有無改善，如患者面色逐漸轉為紅潤，皮膚溫暖，出汗停止，血壓上升，則提示好轉。

　　③注意觀察尿量，出現少尿或無尿者，則高度提示周圍循環不足或并發急性腎功能衰竭，故要準確記錄24h出入量，有休克時留置尿管，測量每小時尿量，應保持尿量>30ml/h。

　　④定期復查紅細胞計數、血細胞比容、血紅蛋白、網織紅細胞計數、大便潛血試驗，以了解貧血情況，判斷出血是否停止。

　　⑤應結合患者的原發病進行全面的病情觀察，如因胃粘膜病變引起上消化道出血者，應觀察是否伴有腹痛，有無胃穿孔等。

　　⑥注意觀察嘔吐物，大便的性質、顏色、量、次數等，做好記錄及床邊、書面交班。

　　3.4 出血是否停止或再出血的評估：患者出血后黑便持續時間受排便次數的影響，因此根據患者一般情況，排便狀況，測量血壓，心率等綜合判斷出血是否停止。

　　下列情況提示繼續出血或再出血的可能，應及時治療。

　　①反復嘔血，甚至嘔血轉為鮮紅色，或胃管抽吸液持續為血性。

　　②黑便持續存在，或次數增多，糞質稀薄，甚至變成暗紅色，伴腸鳴音活躍。

　　③經補充血容量后，周圍循環衰竭的表現無明顯改善，或暫時好轉又惡化。

　　下列患者易出現再出血現象，應密切觀察①本次出血量大。

　　②有多次大量出血史。

　　③24h內反復大量出血。

　　④嘔血患者的再出血比單有黑便機會多。

　　⑤食管胃底靜脈曲張破裂出血。

　　⑥有明顯動脈硬化的老年人。

　　⑦病變處有隆起的小血管或紅色小斑點等。

　　一般認為一次出血后48h以上未再出血者，再出血的機會明顯降低。

　　4 護理

　　4.1 常規護理：患者入院后按常規護理。

　　重者絕對臥床休息，注意保暖，床上大小便，防止暈倒、摔傷及因活動而加大出血。

　　出血量大時，取休克臥位或下肢抬高30度，嘔血時頭偏向一側，防止窒息。

　　同時準備好一切急救物品及藥物，要做到“三及時”，即發現病情變化及時，報告醫生及時，搶救處理及時，以便采取有效的治療及處理措施同時加強基礎護理，減少并發癥。

　　4.2 心理護理：上消化道出血患者由于突然嘔血及便血，易產生緊張恐懼的情緒，而加重出血，所以特別要加強心理護理，這就要求護理人員做深入細致的思想工作，關心體貼患者，科學地解釋病情，并向患者詳細說明各種治療措施，注意事項以及如何配合治療。

　　從而減輕患者的心理壓力，穩定情緒，建立良好的護患關系，使患者積極配合治療及護理。

　　4.3 三腔二囊管壓迫止血的護理：對需使用三腔二囊管的患者，使用前應針對患者的心理情況，做耐心的解釋工作，安定患者情緒，以取得配合。

　　①插管前認真檢查是否通暢，胃囊及食管囊有無漏氣及氣囊注氣后膨脹是否均勻，并做好標記。

　　②測試兩個氣囊的注氣量，一般胃氣囊充氣150～200ml，壓力在40～50mmHg，食管氣囊充氣100～150ml，壓力在30～40mmHg。

　　③注意插管后，注氣時先胃囊，后食道囊，放氣時先食道囊，后胃囊。

　　④管子末端系上0.5kg的重物，利用滑輪作重力牽引，固定要牢固，防止滑入胃內達不到止血的效果，對燥動不安的患者，應嚴防自行拔管，如遇管子滑出，立即將氣放出，以防氣囊進入食道，喉部引起窒息。

　　⑤置管后讓患者取側臥位，口腔內的分泌物應隨時吐出，不宜咽下，以免誤入氣管引起吸入性肺炎，定時測量氣囊壓力，壓力不足時應及時補充。

　　⑥從胃管內抽吸胃內物，亦可注入藥物，再用生理鹽水少許沖洗胃管，以保持通暢。

　　⑦出血停止24h后可經胃管注入少許流質飲食，充氣6～12h放氣30min，以改善局部受壓粘膜的血液循環，避免發生壓迫性潰瘍。

　　⑧一般置管72h，如出血不止可適當延長，如出血停止可放氣，繼續觀察24h，確無出血可拔管，拔管前囑患者少量飲水或口服石臘油20ml以潤滑食道壁，并將氣囊內氣體全部抽出，輕輕將管拔出。

　　4.4 飲食護理：對出血量少，又無嘔吐，臨床表現無明顯活動出血者，可選用溫涼、清淡、無刺激性流食，如胃十二指腸潰瘍出血的患者。

　　而對急性大出血，食管、胃底靜脈破裂出血者應暫禁食。

　　急性大出血停止后改為流食，半流質飲食逐漸改為軟食。

　　開始少量多餐，以后改為普食。

　　食管、胃底靜脈破裂出血患者，止血后1～2d即可進高熱量，高維生素流食，限制鈉和蛋白質攝入。

　　以避免誘發和加重肝腹水與肝性腦病。

　　避免進食硬食和帶刺食物、粗纖維的蔬菜、刺激性食物和飲料等，應細嚼慢咽，避免損傷食道及胃粘膜而再次出血。

　　4.5 口腔護理和皮膚護理：隨時保持患者的口腔清潔，消除口腔異味，避免口腔細菌繁殖，防止口腔內殘留物或氣味再次引起惡心、嘔吐。

　　應協助患者用生理鹽水漱口，護理時應避免刺激舌、咽喉、上腭等而誘發惡心、嘔吐，協助患者用溫水輕擦肛門部位，做好皮膚護理，迅速處理帶血的嘔吐物，便血或被污染的衣物，防止被患者看見，產生不安。

　　4.6 健康指導：①幫助患者及家屬了解上消化道出血的相關醫學知識，學會識別早期出血征象及應急措施，出現嘔血或黑便時應臥床休息，保持情緒穩定，減少身體活動，應暫禁食，并告知禁食的重要性。

　　②講解需要執行的治療措施和輔助檢查的配合，留置胃管，急診胃鏡檢查或止血等相應措施執行的時機，操作過程及術后的注意事項等。

　　如急診胃鏡止血后，至少24h禁食，且不宜進食刺激性食物，否則易導致再次出血。

　　③保持情緒穩定、樂觀，避免緊張、恐懼心理，合理安排生活，增強體質，應戒酒戒煙。

　　④應在醫生指導下用藥，避免亂用藥物，以免誘發出血。

　　定期復查。

　　5 結果

　　本組106例患者，全部搶救成功，無1例死亡，全部康復出院。

　　6 討論

　　6.1 搶救和處理及時：上消化道出血因出血量大、不易自止，易造成失血性休克，因此采取及時有效的止血措施和抗休克治療，是十分關鍵的。

　　6.2 觀察和正確的判斷：首先要明確出血原因和部位，還要正確地估計出血量，根據出血量的多少及患者生命體征情況來確定輸液和輸血的速度，同時注意觀察嘔吐物和大便的次數、性質和量，以判斷出血是否停止或是有再次出血，通過認真細致的觀察，可以及時發現病情的變化，以作出相應的處理。

　　6.3 精心的護理：上消化道出血的護理是十分重要的，特別要加強心理護理和飲食護理，應避免患者因恐懼、緊張或飲食不當引起再次出血而加重病情。

　　所以對上消化道出血有效的止血治療和認真細致的觀察和護理，可以提高搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和減少并發癥，從而達到康復的目的。

　　【參考文獻】

　　[1] 顧沛.外科護理學[M].上海：科學技術出版社，2000.112.

　　[2] 尤黎明.內科護理學[M].北京： 人民衛生出版社，2001.246.

　　大專畢業論文格式【3】

　　1、論文題目:要求準確、簡練、醒目、新穎。

　　2、目錄:目錄是論文中主要段落的簡表。

　　(短篇論文不必列目錄)

　　3、提要:是文章主要內容的摘錄，要求短、精、完整。

　　字數少可幾十字，多不超過三百字為宜。

　　4、關鍵詞或主題詞:關鍵詞是從論文的題名、提要和正文中選取出來的，是對表述論文的中心內容有實質意義的詞匯。

　　關鍵詞是用作機系統標引論文內容特征的詞語，便于信息系統匯集，以供讀者檢索。

　　每篇論文一般選取3-8個詞匯作為關鍵詞，另起一行，排在“提要”的左下方。

　　主題詞是經過規范化的詞，在確定主題詞時，要對論文進行主題，依照標引和組配規則轉換成主題詞表中的規范詞語。

　　5、論文正文:

　　(1)引言:引言又稱前言、序言和導言，用在論文的開頭。

　　引言一般要概括地寫出作者意圖，說明選題的目的和意義, 并指出論文寫作的范圍。

　　引言要短小精悍、緊扣主題。

　　〈2)論文正文:正文是論文的主體，正文應包括論點、論據、 論證過程和結論。

　　主體部分包括以下內容:

　　a.提出-論點;

　　b.分析問題-論據和論證;

　　c.解決問題-論證與步驟;

　　d.結論。

　　6、一篇論文的參考文獻是將論文在和寫作中可參考或引證的主要文獻資料，列于論文的末尾。

　　參考文獻應另起一頁，標注方式按《GB7714-87文后參考文獻著錄規則》進行。

　　中文:標題--作者--出版物信息(版地、版者、版期):作者--標題--出版物信息

　　所列參考文獻的要求是:

　　(1)所列參考文獻應是正式出版物，以便讀者考證。

　　(2)所列舉的參考文獻要標明序號、著作或文章的標題、作者、出版物信息。

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