科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）

　　總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它是增長才干的一種好辦法，讓我們一起認真地寫一份總結吧。但是總結有什么要求呢？下面是小編為大家收集的科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）1

　　我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于2xxx年成立了護理質量控制委員會,20xx年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年工作總結如下：

　　一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。

　　在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點

　　二、認真執行優質護理的檢查與督導工作。

　　優質護理服務的`開展始于20xx年 7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基安全質量管理工作總結礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。

　　三、規范病區管理。

　　定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。

　　四、制度建設方面繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改進護理質量

　　(一)定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進

　　行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程;

　　(二)督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護

　　理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

　　(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估;20xx年1-xx月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%;評估墜床/跌倒病人xxxx例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.xx‰;院外帶入壓瘡xx例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

　　(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室

　　積極上報;質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-xx月份共計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脫落3例;發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。

　　五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

　　六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

　　護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節;溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待于進一步完善等。

科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）2

　　20xx年我科護理工作在院領導的關心、重視，護理部的領導、支持下，在全科護士的共同努力下，完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極參與護理部的各種活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過這個活動，有效的促進我科護理管理制度化、規范化，無論科室的管理，醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一定成績，現總結如下：

　　1．順利完成科室分流和搬遷：

　　由于醫院病員爆發式增長，今年上半年內一科顧全大局，服從醫院統一安排，對內一科病員進行分流及搬遷，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫質量，主動放棄休息時間，加班加點，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無損壞，而且實現了搬遷工作和日常工作兩不誤。

　　2、圓滿完成全年醫療任務，

　　提高靜脈穿刺技術及留置針技術，并進一步健全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，組織并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、等法規，積極參與“三好一滿意”、“三比三評”、“創先爭優”等活動。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，守法，依法的保護醫患雙方的合法權益。同時，全科人員能自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，從不鬧無原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團結務實，克服人手少，任務雜，人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。

　　3、加強醫療質量檢查和醫療安全管理：

　　今年，我科積極響應院方精神，狠抓醫療質量，建立醫療質量管理小組，定期對醫療文書及軟件資料等方面進行檢查評比，同時，為加強醫療安全，每周進行一次病區危險物品收查，定期組織科室人員參加會議，就科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年無一醫療責任事故發生。

　　4、努力提高服務態度及服務質量：

　　強化職業道德和醫德醫風教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務，強化責任感，認真落實整體護理，真真切切地在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職業道德教育，不斷促進全科服務意識和綜合素質的提高。

　　5、護理中存在的問題

　　（1）護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。

　　（2）護理質量仍需進一步提高。

　　（3）個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象

　　（4）年內有二起一般護理差錯的發生，醫療護理安全有待加強。

　　（5）整體護理，尤其健康教育有待進一步加強。一年來護理工作在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善

　　6、對于在護理過程中取得的`成績做到不驕傲，對于在護理過程中不足之處要積極的進行反思，彌補其中的不足。對于本科室的以后護理工作計劃，加強學習護理知識，遵守醫院的規章制度，加強整體護理的落實，堅持以病人為中心的護理理念，杜絕護理糾紛，提高護理質量。

　　總之，20xx年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續努力，內一科是個工作較瑣碎，壓力也較大的科室。內一科工作的特殊性，我們長期面對年老體弱，合并許多內科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實屬不易，但看著病員及家屬滿意的笑臉，我們的精神上應感到滿足。

科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）3

　　一、抓好質量規范化管理，促進醫療業務發展

　　1、醫療質量是醫院各項管理工作的核心內容，是醫院的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們根據安徽省衛生廳頒發的質量管理規定制定了醫療質量管理的原則：以病人為中心，以質量為核心，基礎環節、終末質量并重，自我控制與全面監督并舉，建立個人、科室、醫院三級質控鏈，全面地與經濟掛鉤。醫務科、護理部將提高醫療質量建在“三基三嚴”基礎上，分上、下半年分別兩次對全院醫生、護士進行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，結果納入年終人事考核及季度獎金發放，有效地使醫務人員在臨床中嚴格執行基本規章制度與各項技術操作規程。將科主任定為科室第一責任人，醫院召開了6次科主任、12次護士長工作會議，要求科負責人嚴把科內醫療質量、手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查、檢驗質量、醫學影像質量等質量關。

　　2、專科建設向高精尖發展，積極引進推廣應用新技術、新項目。內科新設糖尿病專科門診，為600余名患者作了醫治。骨腦科腰椎滑脫復位協和鋼板內固定術獲得滿意效果，皮膚科在性病的后遺癥及并發癥的治療上取得了突破，ct室引進全新菲利浦螺旋ct開展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發生率高的情況，內科新購胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術、新項目的投入使用均取得了良好的社會效益和經濟效益。

　　3、急救工作進一步得到重視與加強。在規范管理的基礎上，“120”綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責、駕駛員10分鐘內出車制度。注重急救知識的更新與操作技術的培訓，急診工作人員輪流送別醫院進修；加大設備投入，添置兩副全自動心電監護儀、兩張多功能搶救床，先進急救器械的添置，為臨床搶救工作提供優良條件，提高了搶救成功率。全年“120”出車1206次，接回977人次，電話蓄意騷擾出車、就地醫療處理無須接院治療229次，搶救成功率98%，全年無一例“120”急救投拆舉報，成功地為45萬繁昌人民群眾提供了迅速、及時、有效的醫療急救服務。

　　4、規范護理管理。健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監控，提高專科護理水平和護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程序，細化質控內容，每月召開護士長工作例會，每周一次護理全院查房，發現問題及時解決及時防范，使護理管理更趨科學化、專業化。

　　①20xx年改革護理模式，實行病人入院宣教制度，通過護士熱情親切的口頭宣講及親身示范，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫院及病房周圍，使患者盡快進入病人角色，接受并配合治療，宣教制度的是今年護理工作的重頭戲，護理部嚴格地將宣教質量與每位護士的工作質量考評、經濟效益捆綁一體，極大地改變了護士的服務理念，營造了一種體現關心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識和相關知識的知曉率，使他們積極配合治療，盡快康復。

　　②五月護士節期間，對全院護士進行禮儀培訓。首先護理部選送護理骨干赴省城進行禮儀、形象等系統培訓，回來后，對全院護士分批進行了言行舉止、持物待人等護理規范行為的禮儀訓練。護士將所學所練運用到日常護理中，使護士在工作中向患者傳遞出醫治之外的人文關懷。

　　③發揮醫院信息his系統中護士工作站的便利性，加強護理的現場控制力度。我院windowsnt環境下運行的醫療網絡工作站，由于其可視化界面、多任務窗口，給護理及病員帶來了極大方便，可一次查詢、輸入病人的全部資料，隨時了解并向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護理的領導調研，為護理管理現代化提供了條件。

　　5、醫務科、護理部高度重視9月1日正式實行的新版《病歷書寫規范》培訓工作。醫院派出數名業務骨干參加省衛生廳組織的培訓工作，購置書籍教材，醫務人員人手一冊。醫務科、護理部分期分批對全院醫療、護理人員進行全員培訓，對各種記錄的書寫規則、格式、要求、表格式病歷的應用進行詳盡講解，保證了新版《病歷書寫規范》如期執行。在運行的幾個月中，我院病歷書寫質量在格式的規范性、記錄完善性、內存質量上都比以往有很大改進。

　　二、糾建并舉，抓緊抓實黨風廉政暨行業不正之風專項治理

　　制定了我院《關于印發〈繁昌縣醫院黨風廉政建設暨行業不正之風專項治理活動具體實施方案〉的通知》文件，文件結合自身醫療特點，將治理分為四個階段：即籌劃階段、學習對照檢查及個人自糾階段、整章建制階段、總結階段。其中重點是第三建制階段，這一階段包括召開各類人員座談會，征求社會各方面意見；做好對出院病人的隨訪、在院病人的意見征詢工作；圍繞職工自律機制、職務犯罪防范機制、內部監管機制、社會監督機制、人員激勵機制整章建制；職工與科室負責人簽定責任狀，科室負責人與院部簽定責任狀；各科室向社會作出的服務承諾；職工個人自我認識自我總結等等。下發至全院各科。治理活動開展的同時，把8月份市衛生局轉發的衛生部《關于印發在全國醫療機構中開展向社會服務承諾活動的實施方案的通知》納入一體，以此為載體促進行風工作。對當前患者反映較大的典型問題和行風建設中存在的突出現象，安排專人重點解決，鐵腕糾風。還通過固定時間學習《健康報》、蕪湖日報》，院辦專門編制了三期《縣醫院醫德醫風簡報》，300員工人手一冊，院部及時利用這些宣傳陣地，組織發動，發布信息，營造起良好的輿論氛圍。

　　此次開展的專項治理融教育、實踐于一體，側重于堅持以人為本、以病人為中心的誠信服務理念，大力提高醫技水平在實際工作中的改進和實施。專項治理歷時半年，卓有成效，理論學習走向經常化，精神文明建設出現新局面，黨風廉政日益加強，黨組織的政治核心作用得到有效發揮。其中職工上交“紅包、回扣”共33人，總額1萬余元。

　　三、加強財務經營管理，注重成本核算

　　全院廣泛開展了“成本效益年”活動，抓管理，降成本，增效益，上水平。實行了全成本控制，經營指標層層分解，逐漸由費用管理轉向成本效益管理。20xx年初制定了《縣醫院20xx年經濟管理方案》，將醫院各臨床科室、醫技科室、后勤部門劃分為30多個核算單元，對其所創效益和消耗成本分開核算，并將收支結余作為科室勞務收入核算標準，結合科室管理、醫療質量、醫德醫風、行政查房、愛衛會檢查等指標，對臨床科室、醫技科室分別給予不同的提成比例，以此確定科室績效工資，促使其加強經濟運行。20xx年起，將成本核算和經濟目標管理納入后勤成本中，所有行政、后勤人員的績效工資納入科中層干部、領導班子兩級考核機制，與考核得分直接掛鉤。極大地提高了電工班、水工班、物資組、保衛班的工作積極性。對洗衣房實施經濟目標承包責任管理，使洗滌成本大大降低。4月份起將視頻服務監控系統引入醫技科室，完全堵塞了醫患來往中的人情漏洞，醫技科室經管核算一路上升。繼續推行醫療設備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質優價廉的設備，達到節約資金的目的，又促進了廉政建設。8月份，縣審計局在對我院為期半個月的財務審計及院長責任審計中，帳實相符、財務體系完善，無違規收費等現象。

　　四、重視醫院文化建設，活躍職工文體生活

　　搞好醫院文化建設，不僅有助于醫院自身品質的提升，更重要的是可以增強醫院的發展潛力。通過制度化的.“行業文明創建”活動，大大激發了全院醫務工作人員的工作積極性，獲得許多先進榮譽。加強外宣力度，通過電視報紙等新聞媒體及院內宣傳廚窗介紹醫院開展的新項目、新技術及高尚的好人好事，讓社會了解醫院，提高醫院知名度。在互聯網上組織收集相關醫療最新信息，讓病患者了解，并宣傳防治知識，大大縮短了醫患距離。科室設立“流動紅旗”，根據每季度的行政查房、病歷書寫、三基考試、文明禮儀等綜合檢查，確定優秀科室，授予“流動紅旗”，從而使病區、科室之間形成文明向上的醫療服務競賽氣氛。

　　20xx年已經過去，我們做了許多工作，當然也認識到許多不足，如管理信息化的進程不夠平衡，醫療糾紛時有發生，行風建設還不夠到位，特色的專科含金量不高等。上述各類問題的存在，需要我們認真加以思考，通過進一步深化醫療改革，進一步落實制度法規，才能把握時機及時解決。

　　20xx年工作計劃：

　　1、以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準，扎實抓好醫院建設。

　　2、主動適應市場和社會、群眾的需求，改變營銷觀念和服務模式，尋找新的業務增長點。重塑自身形象，提高醫院競爭力。

　　3、行風整頓建設要繼續深化，選準切入點，主動融入醫療質量監控的全過程，從重塑自身形象，提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結合綜治和愛衛、創衛工作，努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。

　　4、配合學科建設，相應的輔助醫技科室的人才引進及科室業務建設要進一步加強，特別是幾個新增輔助的醫技項目，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時，提高設備的利用率。

　　5、繼續開展“誠信醫院”創建活動，要求醫生看病講誠信，合理檢查、合理用藥和合理治療，控制醫藥費用，減輕病人負擔。

　　6、重視信息管理，加強病歷、財務、文書檔案管理，做好his網絡系統日常維護，發揮網上實時、動態查詢和信息統計等多種功能。

　　7、要徹底解決制約醫院發展的瓶頸。應積極籌集并運用資金，建設住院大樓、綜合傳染病區。

　　8、繼續發揚勇于改革、創新的建院作風，爭取擴大外延服務，盤活衛生資源、改變經營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創新。力爭全院年收入增長10%，業務收入2580萬元。

　　總之，回首過去，通過20xx年一年的努力，成績來之不易，這是全體醫護員工共同努力的結晶。今后，更應與時俱進，在醫院建設中大膽改革、開拓，不斷創新，以取得20xx年醫院建設的更大成績。

科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）4

　　臨床實習是護理教育的重要組成部分，是護士理論學習邁向實踐的第一步，也是幫助護理學生實現角色轉變，培養其臨床工作能力的關鍵一步。20xx年度護理實習帶教工作已經圓滿結束，根據我院實際的教學情況，現做總結如下：

　　一、建立健全帶教管理體系

　　建立“護理部-科室護士長-總帶教老師”三級帶教管理體系，由護理部全面負責監管，科室負責帶教工作的具體實施。首先，護理部按照學校的實習計劃制定我院的帶教計劃，包括理論與操作技能兩部分，然后再有重點的分散到各科室，各科室根據科室的'特點和護理部的計劃制定本科詳細的帶教計劃。護理部按照統一的評價標準每月對科室帶教質量進行檢查、匯總分析、反饋至科室，并對科室整改情況進行效果追蹤。

　　二、對實習護士進行崗前培訓

　　護生進入臨床科室之前，由護理部統一安排進行了為期3天的崗前教育培訓，理論培訓內容包括醫院的基本情況、醫德醫風教育、護士禮儀、各項規章制度和職責、醫院感染基本知識，及青霉素皮試、靜脈輸液、無菌技術、生命體征的測量4項技術操作。反復告誡護生要有慎獨精神，說明不安全醫療護理對患者、對自身及醫院的危害，使其樹立法制觀念，加強工作責任心，經考核全部合格后進入科室。

　　三、嚴格篩選帶教老師，建立科室帶教小組，實行全程帶教。

　　各科室總帶教老師應具備良好的職業道德素質，精通護理業務，能勝任教學工作，認真履行職責。科室帶教小組由護士長負責，包括總帶教老師在內的2-3名成員組成，小組成員應具有大專以上學歷或護師以上技術職稱。負責從護生入科開始的入科宣教、日常實際工作中的查對意識的培養、到護生出科考核等整個實習全過程。

　　四、實施教學雙評機制

　　按照工作計劃每月選派一名帶教老師為全體護生進行專科知識的集中理論培訓并考核。同時，向護生發放臨床帶教老師滿意度調查表，采取無記名評分的形式對臨床帶教工作情況進行調查，及時發現并糾正帶教過程中存在的問題，以促進帶教質量的持續改進。

　　3月20日，護理部組織實習生進行了理論知識考試，58名同學全部通過了考核。護理部分管帶教工作的高翠霞護士長為考核合格的護生發放了實習鑒定，標志著他們圓滿完成了在我院的實習任務。

科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）5

　　一、開展的工作：

　　1、上半年我院病人多，部分科室處于超負荷工作狀態，護士緊缺，護理工作繁重，大家經常加班加點，卻毫無怨言，圓滿完成了各項工作，高漲的工作熱情值得學習和表揚。

　　2、制定和完善工作制度:制訂輝南二院護理工作指南，護理質量持續改進方案，成立指控小組、建立輝南二院護理質控群，定期主持召開護士長會議，分析護理工作及質量檢查情況，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施，并督促落實。

　　3、成立的3個護理質控小組:急危重病人管理和護理文件書寫質控小組、消毒隔離和病區管理質控小組、門急診手術室護理質控小組，每月進行一次護理質控檢查，對存在的問題持續改進。

　　4、護理人力資源合理使用：在現有護理人員數量的情況下，科學、規范、合理調配護理人力資源，有6名年輕護士定期進行科室輪轉，2名護士進行科室調換。

　　5、加強護理文件書寫和執業行為的管理：端正書寫態度，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，認真書寫護理病例，保障了護理安全的保障。為規范醫療機構護理人員的.執業行為，對全院護士執業許可證進行校驗和變更注冊。

　　6、規范護理服務：規范了急診接送病人的護理服務、平診病人入院的護理服務、轉科轉院病人的護理服務、術前術后訪視制度，晨間護理和落實責任護士等工作。

　　7、收入提高：院領導非常重視和關心護理工作，提高護理人員工資待遇，充分調動了護理人員的工作積極性。

　　二、存在問題：

　　1、個別護士禮儀不規范、著裝不整齊、素質不高、主動服務意識差。

　　2、少數護士無菌觀念不強，消毒隔離工作還需進一步加強。

　　3、護理文件書寫欠規范。

　　4、基礎護理不到位，病房管理尚不盡人意。

　　5、靜脈穿刺技術有待提高，留置針應用尚需推廣。

　　6、健康教育還有薄弱環節，學習風氣不濃。

　　三、下半年工作安排：

　　1、加強業務學習：在“三基三嚴”的基礎上分層次培訓和學習，做到缺什么補什么、用什么學什么，學有所用，用有所長。掌握前沿護理知識，促進管理水平和護理質量的提高。(1)組織靜脈穿刺技術學習、培訓和考核。(2)每月一次業務講座，解決工作中出現的`問題。(3)科室每月組織一項護理技術操作培訓和考核。

　　2、加強護理質量管理，做到規范操作，確保護理安全：重點抓六個關鍵：(1)抓關鍵的制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等。(2)抓關鍵的部門，如手術室、產房、注射室、搶救室、供應室、治療室、換藥室等。(3)抓關鍵的人員，如護士長，護理骨干，思想波動人員，責任心不強、技術差、新上崗的護理人員等。(4)抓關鍵的病人，如危重病人、疑難病人、手術病人、新入院病人等。(5)抓關鍵的環節，如危重搶救、護患溝通、臨床換藥、輸血、基礎護理和院內感染等。(6)抓關鍵的時間，如交接班、中午班、夜班、節假日及其他非正常上班時間，特別繁忙和發困易疲勞的時間等。

　　3、加強護理文件書寫，強化護理法制意識：以“預防為主、持續改進”的管理目標，定期檢查評估，做到“寫我說的，做我寫的，記錄做的，改進不足”，降低護理服務風險。

　　4、進一步完善質控體系：下一步還要成立靜脈治療護理小組、母嬰護理小組、糖尿病護理小組、健康管理護理小組，護士參與。

　　5、按照醫院感染管理標準，重點加強消毒隔離的督查和醫療廢物管理，做到有制度、有流程、有落實措施、有自查記錄、有督導反饋，專人負責。保證醫療廢物無滲漏、無流失，使院感監控指標達到質量標準。

　　6、加強護理隊伍的培養：(1)經常開展各項活動，如護理記錄范文展示、禮儀表演等。(2)定期組織思想素質、業務技能培訓。(3)引導護理人員的價值觀取向,強化道德修養，維護護理隊伍的穩定性。

　　7、落實好首問、首接負責制，開展優質護理服務，品管圈護理，關注細節服務，及時優化流程，體現溫馨人文的護理理念。

科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）6

　　時光荏苒，20xx年已經過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在一年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現總結如下：

　　一、嚴于律已，自覺加強黨性鍛煉，黨性修養和政治思想覺悟進一步提高

　　一年來，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐，熱愛祖國，熱愛中國共產黨，對社會主義充滿必勝的信心。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

　　二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質

　　加強自我職業道德教育。職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執法、熱情服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。

　　加強“四自”修養，即“自重、自省、自警、自勵”，發揮護士的.主動精神。我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

　　三、努力工作，按時完成工作任務

　　我將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。記得剛到兒科時我還不適應，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

　　我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）。

　　護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

　　在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為人民的健康事業做出了應有的貢獻。

　　當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

　　在已經過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了醫院的美好明天而貢獻自己的一份力量！

　　為進一步加強護理質量管理工作，提高護理服務水平，不斷完善護理管理體系,推行護理質量管理委員會領導下的三級護理質控體系，優化護理服務流程，強化服務意識，提高蒙中醫特色護理服務質量

　　(一)優質護理服務病房覆蓋率xx0%，醫院領導高度重視，從人力、設備、后勤保障等各方面給予了大力支持。20xx年至今新增護士 人，逐漸滿足了臨床需要;消毒供應室開展包括傳統治療用火罐、止血帶、各種無菌物品的下收下送。后勤物資按科室上報領物申請單下送至病房。客戶及臨床服務中心24小時免費為患者陪檢，為科室送標本、取藥等，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。

　　(二)各臨床科室從細節入手，開展具有專科特色的蒙中醫護理服務。蒙醫風濕病科開展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫傳統護理。骨科為患者制作中藥熱奄包，并為手術患者贈送祝福溫馨卡。外婦科制作中藥敷臍袋改善患者便秘，為心電監護患者設計“背心式蓋被”，溫暖又保潔。開展多種形式的健康教育，各病區制作各種疾病健康教育處方，糖腎科、脾胃科開展的“健康知識講堂”，深受患者的喜愛和好評。

　　(三)著力建立有利于護理服務質量持續改進、護理事業持續發展的長效機制。從激發廣大護士愛崗敬業、爭當先進的熱情入手,每年在全院范圍內評選優秀護士、優秀護士長。積極推進護理績效考核。開展多種形式的活動，如傳統療法護理操作技能展示、護理教學能手競賽、優質護理服務征文等，積極開展應急預案演練,提高護理人員的綜合素質，充分調動廣大護理工作者的積極性。

　　(四)以護理信息化建設為抓手，積極推進護理質量安全建設。經過參觀考察及院內論證，擬于年內完成移動護理、護理質量管理、門診輸液系統建設，基于二維碼掃描完成對醫囑全周期的監控和質量追溯。目前系統正在招標中。

科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）7

　　在院領導和護理部的正確領導下，結合優質醫院評審要求，體現公益性質，推進持續發展的工作思路，深化以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現將我科工作情況總結如下：

　　一、工作量統計上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。

　　二、護理安全

　　(一)全科護理人員嚴格執行各項規章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。

　　1、在護理部領導與大科指導下，完成了感染性疾病的護理常規的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。

　　2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度，做好查對工作。

　　(二)加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。

　　(三)對科室的高危藥品規范管理，要求做到定點、專區放置，并且標識規范、醒目。

　　(四)嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合，及時發現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進，從而確保護理安全。

　　(五)嚴格遵守《傳染病的.防治法》，及時、準確地協助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發生。(六)每月4-5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規范護理文書書寫，進一步深化專科護理記錄的內涵。

　　三、護理服務

　　(一)增加了便民措施，向病人發放愛心聯系卡。

　　(二)在日常工作中，護理人員能較好的執行護理行為規范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。

　　(三)每月在不同的科召開公休會，并對病人發放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次，同時多次解決病人疑難問題。

　　四、業務素質業務素質是保障和提高護理質量、護理安全的基本保證。根據計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內年輕護士的素質教育培訓，鼓勵年輕護士主動學習，搜集專業知識資料，組織業務學習，達到全員共同提高;每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現場演練熟練的培訓，掌握常用的護理急救技術，掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。

　　五、院內感染加強與院感科溝通，加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發生重大的院內感染事件。

　　六、健康教育根據感染性疾病病種，制定了健康教育處方，及時發放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。

　　七、其它腹瀉門診如期開診，接受了各級領導的定期督查，均取得了很好反饋成績。20xx年的上半年已經過去，在以后的護理工作中，我們要繼續開展優質護理服務，為病人提供切實可行的幫助，將護理工作做到更好。

科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）8

　　我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：

　　一、完善管理體系，發揮體系作用

　　1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了科室醫院感染管理小組，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。

　　2、11月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

　　二、醫院感染監測方面

　　我科負責放射科感染發病情況的監測，定期對放射科環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

　　1、病歷監測

　　對院感病例回顧性調查模式（在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報），真實了解我院的醫院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調查形式，下病區對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內感染發生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。

　　①感染率監測：

　　②漏報率的監測：傳染病上報率。符合衛生部的要求。

　　2、環境監測方面

　　①對放射科環境定期采樣，合格率為98。6%。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。

　　4、消毒滅菌監測

　　1、每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，按全國消毒規范要求，每天做B—D試驗，每月做生物監測，保證高壓鍋消毒滅菌質量。對手術室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規范要求進行監測以保證滅菌質量。

　　2、每月對放射科使用中消毒液的'監測：共監測246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。

　　3、6月份對使用中的紫外線燈管進行了監測，上半年共監測79根，合格75根，合格率為94.9%。的紫外線燈管通知科室及時更換。

　　4、對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。

　　三、重點部位醫院感染管理

　　每季度抽查重點DSA的感染管理，發現問題，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。

　　四、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

　　1、新職工培訓對3名新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對新入院實習醫生、護士進行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個初步的認識;

　　2、采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

　　五、存在問題

　　1、臨床感染管理小組沒有充分發揮其作用。

　　2、部分醫生對院內感染重視程度不夠，對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。

科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）9

　　20xx年內科二病區護理工作在院領導和護理部的正確領導下，經過全科護理人員的共同努力，較好地完成了年初制定的護理工作計劃，現將一年來的工作總結如下：

　　一、圍繞人院的精神和院訓。

　　認真樹立救死扶傷的人道主義精神，認真學習有關法律法規，嚴格執行醫院各項規章制度和護理核心制度，堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，堅持發放病人問卷調查表，廣范征求病人的意見和建議，不斷改善服務態度，為病人提供優質的護理服務。

　　二、加強護患溝通，提高社會效益。

　　護理人員在工作中始終堅持“以人為本”的服務理念，做到有病人入院時護士熱情接待，把病人送至床邊，并主動向病人及家屬介紹病區環境、陪護制度，向病人介紹主管醫生和護士，盡量最大限度地滿足病人的要求。在繁忙的護理工作中，護理人員利用晨會交接班、治療及夜班等時間加強護患之間的溝通與交流，向病人講解病情的轉歸、飲食的注意事項及功能鍛煉等，對病人及家屬提出的疑問給予耐心的解釋，讓病人在住院期間感受親人般的關懷和家的溫暖。在今年的病人評選的最好醫生和最好護士中，我科的醫生周乃強和護士蘇慧蘭深受病人及家屬的歡迎，兩人被評為我院最好醫生和最好護士。

　　三、加強“三基”“三嚴”培訓，不斷提高護理隊伍的整體素質。

　　根據護理部“三基”“三嚴”的培訓計劃，制定了我科的護理工作計劃并組織實施，尤其加大了對新員工的規范化培訓力度。在今年的全院急救技能競賽中，我科選派的醫生冉海蓮和護士陳燕萍榮獲競賽二等獎。

　　四、護理教學方面。

　　科內成立護理教學小組，組長由主管護師擔任，對每一位新入科的`實習護生認真做好崗前培訓，尤其是患者身份的識別法，并認真落實到每一項護理操作及治療中，同時加強帶教老師在帶教過程中的監督管理，做到放手不放眼。在提高學習護生的動手能力的同時，也促進了帶教老師自身業務的提高。

　　五、加強護理安全管理，確保護理安全。

　　病區內每月不定期進行護理安全檢查，對存在的安全隱患及時提出整改。在護理人員的管理上，注意老幼搭配，加強有關法律法規的學習，嚴格執行各項規章制度及技術操作規程，不斷提高護理人員的自我保護意識。在患者的管理上，結合今年的“患者安全目標”管理活動的要求，認真落實查對制度。加強巡視，對于長時間臥床的病人協助其翻身等生活護理，避免壓瘡的發生。

　　六、護理質量方面，

　　科內成立一級質控小組，成員由科內的護理骨干擔任，每月進行自查自控2次，結合二級質控檢查結果，將存在問題及時反饋到個人，認真查找存在問題的原因，并對該原因進行認真分析，提出行之有效的改進措施，督促并限期整改，確保護理質量得到持續改進。

　　七、本年度的護理工作量度如下：

　　新入院1180人，出院1189人，靜脈輸液12088人次，靜脈輸血87人次，導尿294人，膀胱沖洗1714人次，口腔護理519人次，插胃管212人，動脈采血97人，靜脈采血1650人次，皮下注射1501人次，送高壓氧503人次，吸氧1620人次，剪指甲235人，外送檢查2976人次，測血糖460人，心電監護540人。

　　八、全年護理工作完成指標如下：

　　1、病人對護理工作滿意度達95%;

　　2、護理技術操作合格率100%;

　　3、基礎護理質量合格率100%;

　　4、分級護理合格率達90%;

　　5、護理文件書寫合格率達95%;6、急救物品完好率達100%;

　　7、常規器械消毒滅菌合格率達100%;

　　8、護理差錯事故發生率為0;

　　9、年壓瘡發生率為0。

　　九、存在問題：

　　1、個別護理人員的自我保護意識淡薄，執行治療時沒有完全做到雙人核對，輸液瓶上執行者常有漏簽名現象。

　　2、護理文件仍有漏簽名及漏記錄現象。

　　3、健康宣教不到位，病人不知曉主管醫生和護士是誰，也不知道治療用藥情況。

　　十、整改措施：

　　1、加強護理人員對相關法律法規的學習，督促護理人員嚴格執行各項護理核心制度，加強工作責任心，提高自我保護意識。

　　2、加強護理人員對護理文件書寫規范的學習，及時、準確完成每個病人、尤其是急危重癥病人的護理記錄，對死亡病人必須于搶救結束后及時記錄。

　　3、加強與病人的溝通，可以利用床頭交接班時、進行各項治療和護理操作時、在巡視病人時多與病人或家屬溝通，指導病人或家屬肢體功能鍛煉的方法，飲食類型、治療用藥等相關知識，以提高病人滿意度。

　　一年來，護理工作尚有許多不足之處，護長的管理水平有待進一步提高。在新的確良一年里，將繼續不斷充實自己，扎扎實實工作，努力把護理工科工作做得更好。

科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）10

　　今年5月以來，我院五官科病房確定為我院首批“優質服務護理示范病房”，在我們科室科主任、護士長的帶領下，全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，強化基礎護理和生活護理，從減少液體呼叫，六心服務，無陪伴患者特需服務等方面積極探索，扎實推進優質護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進。

　　在此期間，作為科室的一名護理人員，我感觸頗多：我們科室從科主任到護士長再到全體醫務工作者和護工人員都非常重視優質服務活動，能夠成為醫院首批優質服務試點病房我們感到非常驕傲和自豪，同時我們也感受到了這種壓力對我們工作的推動和鼓舞。全體工作人員都積極參與其中，科主任和護士長組織全科室人員開展了“假如我是一個病人”的演講活動，通過此次活動，我最大的感受是一定要把病人當做自己親人或朋友來對待，用我們的真心真誠的對待他們，這也是我們提供優質服務的前提，將心比心，真誠以待，才能構建和諧的醫患關系!

　　我們科室在工作中不斷探索和實踐，以優質服務為目標，加強基礎護理和生活護理，從每一件小事做起，從每一個細節著手，真心希望我們的付出能給患者帶來幫助，我們每一位護士都提前半小時上班，晚一小時下班，主動熱情幫患者打開水打飯，整理床單元，梳頭剪指甲，口腔護理等等，我們還在走廊墻上貼上了醒目的人性化標語，以提醒病人注意安全。

　　活動期間，我們科室推出了一大亮點：減少液體呼叫現象，通過護士長對護理人員工作的合理安排調整以及大家積極的參與，我們加強了對輸液病人的液體巡視，主動輸液，取液和加液，工作開展以來，液體呼叫現象已明顯減少，我們還要保持并繼續努力!

　　“愛心，耐心，細心，責任心，誠心和熱心”是我們科室優質服務展開以來推出的又一主題，我們要把這六顆心應用到工作中，用我們的“六心服務”于每一位患者，讓他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，這里的工作人員就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，還是工作人員之間，都可以微笑以待，真誠以待，構建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優質服務的基礎。相反，病人對我們工作的鼓勵和認可也大大增強了我們努力工作的信心和服務于病人的.信念，病人給我們照片上每貼一個笑臉，我們心里會好欣慰，病人寫給我們簡單的幾個字：工作很棒，加油!會讓我們很感動，對我們來說就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的!有意義的!

　　針對部分眼科患者夜間無陪伴的問題，為了加強夜間巡視、為患者提供必要的生活幫助，避免因高齡、視力障礙、體位性低血壓等誘因導致的安全事件，八月份我們又推出了一個新的主題“無陪伴患者特需服務”。每日下午查房的時候責任護士都會詢問患者留陪情況，對夜間無陪伴的患者在花名牌上進行醒目標注，夜班護士根據標識即可明確夜間哪些患者沒有陪伴，從而在夜間多加巡視并提供適當的生活幫助如倒水吃藥、協助患者入廁，避免跌倒發生。從每一件小事做起，既能減少很多不安全的隱患，又能增進良好的醫患關系，以取得他們的信任和對我們工作的肯定。

　　我們還需繼續努力，積極參與，真誠以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優質的服務!

科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）11

　　在今年的眼科護理工作中，我學到了很多東西，現將我一年來的工作總結如下。

　　一、門診手術方面

　　認真做好眼科醫生門診手術的協助工作，做好環境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，認識到臨床工作的特殊性與必要性。

　　二、患者心理方面

　　患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的.職業道德。

　　三、臨床護理方面

　　在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業務的必要性，將眼科處置室的業務由原來單一的取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業務收入，得到了良好的社會聲譽。今年僅新增項目開展一千余例，得到了患者及臨床醫生的好評。

　　總的來說，通過上面的眼科工作總結，我也認識到自己的不足，把眼科護理工作規范化，做到細致入微。加強業務學習，在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經濟收入，希望以后在事業上更上一層樓。

科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）12

　　產科護理團隊是一支思想素質高、業務技術精湛、凝聚力強、朝氣蓬勃、積極向上，愛崗敬業、爭先創憂、立足為孕產婦服務的護理集體。科室管理工作貫徹“質量第一、安全第一”的觀念，認真落實醫院各項規章制度及法律法規，依法行醫，規范科室管理，不斷優化服務流程，確保母嬰安全。20xx年科室被榮獲“長沙市巾幗文明崗”。

　　一、加強管理，提高思想素質

　　良好的醫療職業道德素質是從事理療護理工作的前提，產科始終把加強職工管理、提高思想素質作為工作重點之一，不斷培養護理人員的服務意識、不斷提高護理人員的思想素質，使整個科室形成一種團結進取的氣氛。

　　二、加強業務學習，提高業務能力

　　加強護士的培訓，提高護士的臨床能力與臨床協作能力。今年科室每月業務學習的.重點是進行了操作規范、護理指引、急救流程的演練（實操培訓）與團隊合作培訓，增強了護士處理問題的能力與團隊意識。

　　三、開展服務活動，提高服務水平

　　在日益變化的時代，服務逐漸精細化，服務質量逐漸提高。為不斷改善和完善服務工作。舉行了產科開放日活動、母乳喂養沙龍活動、及分娩鎮痛體驗，讓更多的孕產婦可以直觀的了解生產的環境及分娩的方式，密切了與孕產婦的聯系，提高了本地區孕產婦對我科的信任度。開展了四個首創：首創MDT、首創全科醫學門診、首創LDR家庭一體化產房，首創母嬰醫學中心，形成以“孕產婦為中心”的優質人性化服務體系。積極開展母嬰群學科中心工作，門診及住院產婦微信群反應熱烈，開展孕婦學校精品課程—孕婦瑜伽。

科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）13

　　一、全年完成工作量

　　1.工作量：

　　急診xx人，120出車x次，各種注射共計x人，洗胃x人，留置導尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x﹪，群傷x例/人數，應急演練 次。

　　2.工作達標情況：

　　急救物品完好率達xx%。消毒滅菌合格率xx%。病歷書寫合格率 x%。護理管理 分，服務態度滿意度 x%，護理技術操作考核合格率xx%。護理文件書寫合格率xx %。

　　二、依法執業，保障護理質量和安全

　　1、嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章。

　　嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權利、義務和執業規則、依法執業，一如既往的做到無一例非法執業。認真貫徹落實法律法規、規章制度。

　　2、加強法律法規，規章制度培訓學習。

　　每月組織法律法規、規章制度、安全知識及院感相關知識培訓，并組織全科護士進行書面考核，合格率xx%。

　　三、優質服務、提高護理人員素養

　　1、由于急診科護理人員較年輕化，根據急診科的工作特性，制定針對性的培訓計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的'急救儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核，通過培訓取得了很好的效果。

　　科學排班，以老帶新，每個班次的x個人員都是新老搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優異。

　　2、根據護理部制定的護理服務細則，組織全體護理人員認真學習，嚴格執行，護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為規范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀，認真履行職責，利用每天晨交班時間檢查，跟班檢查及節假日抽查。違規人員嚴格考核。

科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）14

　　在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫生的幫助下，我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的年度護理工作計劃，高度重視，狠抓落實，按照時間節點、穩步推進各項工作，從目前情況來看，較好地完成了既定的目標任務，為全年目標任務的圓滿完成打下了堅實的基礎，現將半年的護理工作總結如下：

　　一、著力提高護理水平

　　(一)強化培訓。以護理部的院內業務學習為導向，以理論學習為主線，以提高實際水平為目標，以督查考核為抓手，進一步夯實基層基礎，提高護理人員水平;進一步落實責任，抓好我科護理人員業務培訓。一是抓好建章立制。按照護理部要求，我科室建立了護士規范化分層培訓制度。制度要求每周不定期進行床旁護理業務查房至少2次，每月一次業務學習，每月進行一次教學查房及危重病例討論，每季度進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學敢超”學習氛圍。二是抓好崗前培訓。20xx年普外科新增加護士5人，辭職1人，執業持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。三是抓好進修深造。支持和鼓勵護士的繼續學習，科室根據情況派出2名護士到其他醫院進修，1名護士考取picc資格證。回科后并做了相應的學習匯報，取得了較好的學習效果。下一步將派更多的'人員外出進修。

　　(二)強化考核。按照院里要求，認真落實三基考核計劃，內容包括:法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等，重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日常考核。采用晨間提問的學習形式，每天早上交接班時，由高年資護士或護士長對護理人員進行專業知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核，評選出當月的優質護理明星。三是年度考核。每年年底，對全年護理工作進行考核，考核內容包括法律法規、規章制度、專業理論、操作技能、病人滿意度調查等項，根據綜合評定做出排名，評選出當年的優質護士。

　　(三)強化服務。進一步提升優質護理服務品質，全面履行護士職責，加強護理專業內涵建設。一是實施護士分層級管理。實行護理組組長負責制，護士、護理員協助配合，不同層級的護士明確相應的崗位職責，完成相應的護理任務。二是簡化護理文件書寫，將危重癥患者護理記錄單和一般患者護理記錄單合二為一，采用時點記錄法，使護士有更多時間深入病房，為患者提供直接的護理服務。三是完善護理質量管理。護士長每日負責常規護理工作及檢查各項護理措施落實情況，基礎護理質量管理委員會定期抽查，基礎護理試點工作領導小組適時進行督查、考核、研討，以促進護理質量持續改進。四是改善患者滿意度情況。加強護患溝通和健康宣教，強化護士的責任意識和服務意識，變被動服務為主動服務，改善護患關系。今年上半年，我科室完成基礎護理8931次，科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73.5%。

　　二、著力提高管理效率

　　為了增高護理質量，我科室在基礎管理、質量管理中充分發揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月月計劃，周周有安排，日日有重點。

　　(一)嚴格日常管理。嚴格執行基礎護理質量管理，科室堅持每周2-3次護理質量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實，立即建章立制。特別是護理過程中的安全管理，平常由護士長現場質控跟班指導護士工作，周末由高年資護士質控，保證重點時段、重點環節，不脫節，不漏管，不斷強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。

　　(二)完善風險管理。在本科現有的工作流程的基礎上，繼續細化及完善護理風險預案及護理流程，如手術病人交接流程、發現病人突發病情變化的搶救流程等。對異常情況發現，報告，處理流程進行了充分的預案設計，最大可能降級護理風險，減少醫患矛盾，確保全院穩定和諧。

　　(三)創新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。我科20xx年建立守護圈，全科9名護士共同參與，由圏長及圈員從各個護理層面發現護理問題，按品管圈的步驟解決，并通過護理質量考評，患者滿意度調查表，意見簿，護理差錯發生率等對品管圈的護理工作進行綜合評價。“品管圈作為一種新的工作模式應用于臨床護理工作充分調動了護理動作人員的積極性，主動性和創造性，促進了護士之間的交流與協作，實現了護患零距離，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。

　　三、著力提高教研水平

　　(一)提高教學水平。一是加強院校聯系，充分發揮護理學校的教學中心作用，根據現代護理學前沿發

　　展趨勢及當前面臨工作任務要求，有針對性地對學生進行培訓及教學活動。二是嚴格帶教工作。按照統一操作標準，對每項操作安排一位教師進行操作演示和規范示教，堅持做到入科、出科操作均有老師現行示范。同時，對帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平進行不定期檢查考核。三是引入競爭機制。應用學生的競爭心理，每月安排一次護理操作技能競賽，每次確定1～2項常用操作作為競賽項目，展開班與班的操作技術比賽，促使學生學習與實踐，營造良好學習氛圍。

　　(二)提高科研水平。一是進一步規范科研管理，嚴格按照醫院總體戰略發展要求，進一步規范科室日常科研管理工作，使科研論文發表、科研項目申報、科研資料歸檔等環節管理進一步規范化、制度化。二是提高科研能力，積極邀請醫學院校教授、上級醫院專家舉辦專題講座，加強對外學術交流，大力開展繼續醫學教育，每月舉辦醫療新技術、新業務及臨床科研動態研究教學。三是注重科研實踐。配合醫療開展新技術、新業務，對醫療診療、護理新方法進行探索。充分發揮護理骨干的作用，培養有一定工作經驗、接受能力及工作能力較強的新技術業務人員作為護士骨干，開展新技術實踐，目前我科室已經開展了無創血管檢查、激光微創治療的相應護理。

　　(三)實現教學研一體化。完善訓練室、教室、科研室的一體化功能，在學生的理論課中努力尋找理論與實踐的結合點，改變過去教室只能教授理論知識的模式，將教室與操作室相結合，在教室里實踐操作，提高教學的生動性;在訓練室里教學，提高學生學習興趣;在手術操作中觀摩教學，提高學生的實戰經驗。通過教學研一體化，促進教學水平、研究水平不斷提升。

　　四、存在問題及下半年計劃

　　(一)護理管理細節不重視。

　　(二)績效考核力度不大。

　　(三)加強細節管理，加大績效考核力度。

　　(四)科內成立品管圈，加強質量控制。

科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）15

　　20xx年在醫院領導和護理部的關心與支持下，在全體護理同仁的共同努力下圓滿完成了年初制定的護理工作計劃。

　　一、加強護士教育，提高專業素質

　　1、嚴格按照護理部的要求，每月定期組織護士授課，實行輪流講課，進行3次業務學習，分別為兩次西醫學習，一次中醫學習。每月組織科內護士進行疾病護理查房一次，每周對責任護士進行一次護理程序查房，加強了科內每位護士的專業知識。

　　2、根據年初護理部計劃，每月進行一次護理操作培訓，科內通過考試，月底接受護理部的`考核。全年已完成吸痰、CPR、心電監護、簡易呼吸球囊、導尿、靜脈輸液、臥床病人更換床單、背部護理、中藥灌腸、中藥霧化、穴位按摩、中藥熏蒸等作考核，合格率達100%。

　　3、積極開展護理病例討論，提高科內護士的專科知識。

　　4、為了提高護理人員業務水平，護士長組織科內護士積極參加護理部的各項學習。

　　二、加強安全管理，杜絕差錯發生

　　安全工作長抓不懈，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故發生及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。繼續加強護理質量，全年完成兩項CQI：提高麻醉劑使用后及時登記率、提高病房管理率。為了增強全員參與質量管理的意識，發揮科室質控小組的質管作用，運用PDCA方法，提高科內護理質量。為了促進護理病歷書寫規范，多次學習護理書寫制度，對運行病歷護理書寫定期檢查，并將檢查結果及時反饋給相關的護士，幫助護士改進，護理病歷書寫質控自查平均分94.5合格率100%，病房環境與安全自查平均分93.3合格率100%，執行護理制度自查平均分96.5合格率100%，基礎護理質控自查平均分92.5合格率100%，專科護理質控自查平均分94合格率100%，分級護理質控自查平均分94合格率100%。嚴格執行消毒隔離，每月一次的細菌培養，消毒隔離合格率達100%。急救藥品器械定位、定量放置，定人定期檢查，完好率100%。護士長不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，每月發現并上報安全隱患，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。每月召開科務會，將醫院及護理部的通知及時傳達，做好溝通。

　　規范管理科室財務和物品，定期檢查，定期申領。護士長每天進行病房管理行政查房，發現問題及時改進，對未規范放置物品的病人做好宣教，使樓層的環境更加整潔。同時加強收費管理，合理收費，不多收不漏收，20xx年市醫保、省醫保來我院檢查時，我科都配合醫保辦作為備查科室。

　　三、加強服務態度，提高病人滿意度

　　我們的目的就是真誠服務，提高患者的滿意度，培養護士樹立良好的職業形象。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。提高護患溝通技能，護士長每日巡視病房兩次，加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好地為病人護理。每月組織病人家屬及部分病人開展工休座談會，聽取病人的意見及建議，盡量去滿足病人提出的要求。每月病人滿意度調查一次，住院病人滿意度調查由去年的平均96.5%到今年98.3%，合格100%。我科護士多次被病人在滿意度調查中口頭表揚。收到書面表揚一次，一位患者感謝我們，送錦旗一面。

　　展望未來，我們還需努力方向是：

　　1、力爭在護理科研方面有所突破。

　　2、讓我們全科護士在專業知識方面有所提高。

科室年度護理質量控制總結范文（精選16篇）16

　　在20xx年里，我科在醫院領導及護理部的正確領導下，在全院各職能科室的大力幫助下，經本科全體醫護人員的共同努力，使本科室的各項工作取得了焊好的成績，現將這一年來的工作具體總結如下：

　　一、強化基礎護理，提高服務質量。

　　在全國上下紛紛爭創“優質護理服務示范醫院”和“優質護理服務示范病房”的大環境下，科室積極組織全體護理人員學習《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規范》、《常用臨床護理技術服務規范》等件內容。

　　通過學習，科室要求每位責任護士了解掌握服務內涵、服務項目和工作標準。在臨床護理工作中為了鍛煉患者的生活自理能力，對于病情穩定的康復期患者要求護理人員耐心的給予指導、協助，對于一些生活不能自理、病（危）、臥床等患者要求我們護理人員定期為其理發、修剪指甲，每天定時為其洗、擦、喂水、喂飯，協助其大小便等。

　　通過對《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規范》、《常用臨床護理技術服務規范》的學習，規范了基礎護理的范圍，強化了基礎護理的落實，提高了護理服務的質量。

　　二、加強質量控制，提升護理工作質量。

　　科室認真落實護理部—科室兩級網絡的護理質量管理，在科室內抽選部分有責任心的護理人員參加科一級的護理質量管理，每周、每月堅持自查、抽查，對自查及抽查的結果及時反饋，特別是在簡化護理文書之后，科室加大了對簡化后護理文書書寫的規范的自查，發現問題及時反饋給當事人。

　　除此之外，還加強了對科室中、夜班、雙休日、節假日的查房，以便于及時發現科室護理工作中的不足及缺點，并及時給予糾正。

　　三、開展康復訓練，提高患者生活自理能力。

　　針對科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理能力及社會適應能力，科室經過精心的'準備、組織，先后開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓練，通過這些活動及訓練極大地提高了患者的生活自理能力。

　　四、開展各種形式的學習，提高護理隊伍素質。

　　科室根據收治患者的特點定期開展相應的業務學習，在每月的護理工作會上護理人員之間相互交流這一段時間護理工作感受、經驗，包括對不同患者應該怎么樣護理，某項操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學習、進修、參觀的護士，回來就要向其他同事回報學習的感受極其經驗，不同形式的學習使護理人員之間得到了很好的交流，與此同時也提高了護理隊伍的整體素質。

　　五、加強科室考核，促進管理。

　　為了很好的落實臨床護理工作中的各項工作，針對科室人員分布的特點科室制定了《五病區護理人員考核細則》，《考核細則》包含了勞動紀律、護理質量、護理安全、服務態度等內容，《考核細則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對規避了護理安全、風險及表現出色受到醫院、護理部等各級表彰人員的獎勵措施。總之，獎懲兼并制度的實施定不但促進了管理，同時也提高了大家的積極性。

　　六、工作中的不足。

　　雖然20xx年的工作很順利，沒有發生任何醫療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現如下：

　　1、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。

　　2、學習風氣不夠濃厚，撰寫學術論文較少。

　　3、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

　　4、病房管理有待提高。

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