醫保年度總結范文
總結是指社會團體、企業單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而肯定成績,得到經驗,找出差距,得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料,它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用,是時候寫一份總結了。但是卻發現不知道該寫些什么,下面是小編整理的醫保年度總結范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫保年度總結范文1
20xx年,我在XX醫院各級領導的指導下,協同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,認真開展各項工作,為XX醫院的發展作出了個人力所能及的貢獻。現從德、能、勤、績、廉五個方面匯報如下:
德
在過去的一年中,我自覺遵守國家法律、法規和學校的各項規章制度。努力從本職工作做起,不斷加強學習,有較強的事業心和責任感,盡職盡責地完成各項工作。同時響應校黨委號召,在“創先爭優”活動中,積極參與、主動服務。
能
立足本崗,服務大眾,不斷提高自身的綜合能力。為進一步適應醫保工作新形勢,一年來,我一直堅持學習,及時掌握國家關于醫保工作的有關法律法規和最新政策,進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。經常與掛號、收費、成藥房的同志聯系,及時了解醫院運行現狀,為正確履行社保工作提供真實依據。團結同事、維護和諧,并配能合領導做好各項工作。
勤
勤學習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質。工作中勤奮認真,勤勞奮進,能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方,勤向領導請示,勤與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。
績
1、針對XX局組織的基本醫療保險實務考試要求,協同領導組織全院醫師進行了廣泛的宣傳學習活動,使廣大醫師對醫保政策及制度有較深的了解和掌握,并全體通過該項考核。
2、針對醫務人員多,管理難的問題,協同科室其他同志加強了對科室收費及醫務人員的診療行為的監督管理,督促檢查工作,及時發現問題、解決問題。
3、協助科室其他同志做好全校教職員工每年度內醫藥費的登記、審核和報銷工作。協助科室其他同志做好上級醫保政策的執行和解釋工作。
4、根據上級醫療保險制定的有關規定,協助領導做好我校教職員工醫療補助方案的制定,修改完善及實施工作。
5、參與了學生體檢、全校公共衛生消毒、學生急救知識培訓、艾滋病防治宣講等活動。
6、在院領導的帶領下參觀了XX市中心婦產科醫院等單位,開拓了眼界,增長了見識,并積極地為XX醫院的規劃獻計獻策。
廉
我始終以一名共產黨員的標準要求自己,不斷加強政治思想和道德修養,吃苦在前,享受在后,以身作則,廉潔自律,保持清醒的頭腦,抵制腐朽思想的`侵蝕,嚴格遵守黨的紀律,努力工作,不辜負上級黨委對我的期望。
20xx年,在今后的工作中,我們還需樹立服務觀念,嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,努力更多更好地為學校職工服務、為專家服務、為患者服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為我院的美好明天作出貢獻。
醫保年度總結范文2
我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫保定點行列以來,歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。
一年來,在市醫保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務,促進社會保障及衛生事業的進展方面做了一些工作,取得了確定成果。
一年來,我院始終堅持依據《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行方法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行方法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者供應了規范、有效的基本醫療保險服務。
一、基礎設施完善 基礎管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統;
2、數次培訓了專業上崗操作人員;
3、認真依據《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進行操作,實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、便利病人的目標。
二、醫保管理不斷加強
1、醫院董事長(法人代表)親自兼任醫療保險管理科主要領導。
2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫保科領導集體。
三、加大政策宣布傳達力度 福利惠澤參保職工
1、接受應用宣布傳達頁和宣布傳達單的形式,不定期的始終院就醫參保人員和就醫醫保人群宣布傳達醫保政策,推廣基本醫療服務,把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者,收到了較好效果。
2、依據醫保中心有關文件要求,結合我院實際,擬出了便于理降落實的醫保政策匯編,下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室,保證了醫保政策正確的貫徹落實。
3、在醫院醒目位置制作宣布傳達標牌,對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣布傳達,便利了醫保職工的就醫。
4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上,爭論制作了便利醫保政策的溫馨提示牌,提示牌上“假如您是…醫保參保人員,請主動告知接診醫生,確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語,不僅愛惜了參保人員的利益,體現了國家政策的優越性,也受到了醫保就診患者的交口贊揚。 四、設置全程導醫 便利就醫職工
1、在不同樓層分設導醫臺,支配專職導醫人員和聯系電話,為參保人員供應就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用詢問、相關政策解釋等服務。
2、導醫引導病人就醫,對病人實施全程服務,是我院為醫保病人供應的優質服務項目之一。
五、不斷改善就醫環境 實現廉價優質服務
1、在醫保病人就醫條件改善上,我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修,使醫院環境煥然一新。賓館式的漂亮條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上,我院在執行醫療中心規定的前提下,盡量降低和削減醫保病人的'押金收取數額,受到了病人的贊揚。
3、在出院病人費用結算時,我院醫保科、財務科人員盡量加快對帳效率,準時結清住院費用,使病人體會到醫保結算的快捷性。
4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫保病人費用支出。
六、嚴格執行協議規定 確保患者規范就醫
1、我院醫保科和醫務人員嚴格執行醫保就診規定,對在我院門診就醫、住院的醫保患者,都認真地審查病人的醫保卡和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象,保證了醫保基金的正常使用。
3、在醫保病人的管理上,我院指定特地領導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。
七、醫保定點醫療機構資格證書年檢
1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢,總結完善了工作狀況,得到了上級主管部門的認可;
2、年檢后的醫保定點醫療機構資格證書已到院。
八、醫保服務協議的續簽
1、依據醫保中心領導的要求,我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧,在總結閱歷的基礎上,借鑒兄弟單位成功的管理方法,使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。
2、醫保協議的續簽,是中心領導對我院醫保工作的確定,也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工供應更加優質服務的新起點。
九、居民醫保工作
1、居民醫保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮居民供應醫療保險服務定點醫院行列,自覺接受中心領導的監督管理,自愿成為醫保雙定醫院。
2、中心領導批準了我院的申請,對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導,對此,我們對中心領導的信任表示感謝。
3、在為居民醫保人員服務的過程中,我們依據居民醫保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地供應服務。
十、單病種限價工作
1、依據醫保中心的工作支配,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,削減了醫保費用的開支。
十一、醫保平價醫院工作
1、醫保平價醫院的建立,是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召,主動組織,主動支配,向中心領導遞交了平價醫院申請。
2、在醫保平價醫院的預備和申請工作上,我們始終在努力。
十二、醫保體檢工作
1、在20xx年度參預醫保體檢的基礎上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。
2、我院義務為08年度全市全部醫保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致急躁,較好地完成了中心交付的任務。
醫保年度總結范文3
20xx年我院醫療保險工作在院黨委的高度重視及醫療保險局各級領導的正確指導下,遵循著“把握精神、吃透政策、大力宣揚、穩步推動、狠抓落實”的總體思路,經過全院醫務人員的共同努力,圓滿地完成了20xx年醫療保險管理的各項工作任務。全年共接收醫療保險患者 人次,其中城鎮職工門診就診患者為 人次,城鎮職工住院就診患者為 人次,城鎮居民門診就診患者為 人次,城鎮居民住院就診患者為 人次;共發生醫療費用 元, 其中城鎮職工門診收入 元,城鎮職工住院收入 元,城鎮居民門診收入 元,城鎮居民住院收入元。現將我院醫療保險工作總結如下:
一、醫療保險重點工作回顧
院領導高度重視醫療保險工作,調整和充實了醫療保險科工作人員編制,加強了醫療保險工作的管理力度,形成了齊抓共管,共同推動的局面。對于在醫療保險工作中消失的問題,仔細組織臨床科室和醫務人員進行學習和爭論,不斷加強了醫療保險管理的各項工作。
(一) 加強醫療保險患者的就診管理
醫院對全部參保患者全部實行首診負責制,全院醫務人 員能夠熱忱接待每位前來就診的患者,仔細進行身份和證件識別,做到人、證相符,從未發生過推諉參保患者就診及勸導患者出院或轉院的現象,深受參保患者的好評。醫保科定期對科室參保患者身份進行驗證,實行多環節把關,堅決杜絕了冒名頂替及掛床住院現象。全院醫務人員能夠做到實事求是,對于不符合住院條件的患者堅決不予收治,對就診參保患者進行合理用藥、因病施治,未消失診斷升級及分解住院的現象。
(二)加強參保職工的收費管理
醫院依據社會進展需要,對患者的各項收費進行了信息化管理。實行了一卡通服務,在一樓大廳配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,同時也配置了查詢系統,患者用就診卡隨時可以查詢各項診療費用及每日清單,使每一位患者都能準時明白地把握自己的費用使用狀況。對于自費項目及藥品的應用必需依據病情,如需要時必需征得患者本人及家屬同意并簽字后,方可使用或執行,保證各項收費公開化、合理化。
(三) 加強參保患者的藥品管理
嚴格依據《抗生素合理應用及管理方法》的詳細要求,依據參保患者的病情,嚴格執行急性病3日量,慢性病7日量的用藥原則,杜絕了濫用抗生素及大處方等現象。原則上依據病情需要選擇廣譜、低中檔抗生素,無菌手術患者在預防感染用藥上,盡量縮短使用抗生素時間,避開濫用抗生素。惡性腫瘤患者選擇合理有效的化療方案,視病情需要應用藥物,盡量避開應用高檔化療藥物,杜絕了化療分解住院的現象,實現了真正的'因病施治,合理用藥。
(四)加強重癥報告制度的管理
醫院加強了對參保患者重癥報告制度的管理,實行了對危重患者樂觀仔細治療,嚴格按醫療操作規定處理、合理檢查、合理治療,使患者得到準時精確 的治療。重癥的申報實行專人負責、仔細核實、嚴格把關,全年無違規現象發生。同時,醫院設立了醫療保險鑒定委員會,根據轉診轉院管理制度,本著對醫、保、患三方負責的原則,嚴格執行轉診、轉院審批手續。
(五)加強參保患者門診高檔檢查的管理
醫院嚴格掌握參保患者百元以上(含百元)的高檔檢查審批制度。經治醫生能夠做到檢查申請單由參保患者簽字,開方由醫生審核、做檢查由操作人員負責審核,堅決做到人、證相符,杜絕了冒名頂替現象。醫院根據規定并結合患者病情選擇適當檢查項目為患者檢查(如:放射線、CT、彩超等),使患者真正得到因病施治,避開了無診療意義的各項高檔檢查。
(六)加強參保患者門診化療審批及二次開機審核管理
依據醫保局的相關規定及做出的新要求和指示,醫院設 置了專職人員進行門診放化療申請的審批管理及二次開機入院的審核登記。參保患者的門診化療用藥,醫生必需提前賜予申請審批,并將相關材料預備齊全,審批回報后方可門診開藥。二次開機入院的參保患者必需攜帶項目填寫完整的二次開機申請單、出院證、醫保結算單等相關材料方可到醫保局開機解鎖。
(七)加強醫療保險工作的管理、制定考核制度
今年醫院加大對參保患者住院費用的審核力度,指導各科室醫生規范書寫病歷,合理用藥,按規定使用衛生耗材,并制定了嚴格的管理方法;對于消失的問題準時發覺,準時整改并通過院內OA網每月予以通報懲罰,使各臨床科室能夠準時精確
地了解并把握城鎮職工、居民、同學兒童保險的有關政策及相關業務學問,便于各科室工作的改進。合理地支配醫保科工作人員每周不定時下科室進行抽查,對參保患者進行醫保政策的宣揚和講解,準時解決消失的醫保問題,檢查有無掛床及冒名頂替的現象,保證無患者上訪現象發生,使醫院的醫療保險工作進一步得到了完善。
(八)加強醫療保險財務、信息的管理
醫院領導高度重視醫療保險的管理工作,醫保科配置了專職的財務人員,每月能夠準時、精確 地收集患者的出入院及各項收費信息,對各科室費用、門診高檔檢查、每月醫院醫保收入進行匯總和財務報表,做到醫保財務收入與返款賬 賬相符。醫院加大了信息化管理,進一步完善了醫療保險的微機軟件系統,增加了院內藥品及各項診療項目的維護,使臨床醫護人員能合理規范地應用醫保名目內藥品及診療項目,削減了工作中的不便。
(九)仔細落實醫療保險的政策及文件,加強學問培訓 對醫療保險局下發的相關文件和規定,醫院均賜予高度重視,領導傳閱后準時傳達給相關科室,讓各科室準時把握精神,盡快落實到臨床工作中,做好醫療保險工作。對于醫療保險局召開的醫療保險工作會議,會后院長都要特地聽取醫保科長會議狀況匯報,依據會議精神結合醫院的詳細狀況,支配部署下一步工作。院長在每次院周會上,都依據醫療保險工作的狀況匯報,針對醫院各科室在醫療保險工作方面存在的共性問題,準時提出整改的看法和方法。對于在醫療保險工作中消失的疑難問題,我們能準時請示醫療保險局相關主管部門,協調臨床各科室做好對患者的解釋工作。
20xx年醫保科除每月在OA系統進行醫保學問和相關文件的學習外,針對各臨床科室的詳細狀況,利用早會逐科室走訪的形式為醫護人員進行了“醫療保險相關學問和規范”、“工作中需要留意的問題”、“實際工作中存在的問題”等學問的講解。
二、下一年的工作努力方向:
1.市區醫保總收入較去年增長40%。
2.協調好非定點醫保單位住院病人報銷,削減病人麻煩,一切為病人著想。
3. 重點加強病例書寫規范,用藥合理,檢查合理,做到病例醫囑和費用清單相對比。避開醫保辦病歷檢查不規范的罰款,削減醫院經濟負擔。
4. 努力開通舞陽和臨潁職工居民醫保,削減病人報銷麻煩,增加醫院收入。
5. 對新來院上班工作人員定期培訓醫保政策及規章制度。
6. 大力宣揚職工醫保及居民醫保政策。
7.每月按時報送市直和各縣區醫保資料及病歷,并準時要回醫保款。
8.加強聯系和組織外單位來我院健康體檢。
醫保年度總結范文4
我們醫院醫保科及全院員工以服務于廣大的參保患者為宗旨,團結合作共同努力,貫徹落實執行深圳市社會保障局有關醫保的新政策,圓滿的完成了全年的醫療保險工作,現就這一年的工作做如下總結:
一、配備優秀人員,建立完善制度
1、醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的工作隊伍。
院領導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質量、方便患者就醫、保證醫保管理部門與醫保患者和醫療科室之間的聯系特別指定各科主任及負責人為醫療保險聯絡員,并制定醫療保險患者住院一覽表。根據醫療保險信用等級評定標準的要求書記兼副院長孟醒為醫療保險分管院長,每月組織醫保科和全院相關人員召開一次醫療保險會議,并帶領醫保科人員聯同醫保科長薛毓杰每周對患者進行一次查房。
2、我院現有大型設備如、彩超、24小時心電監測、X光機等都符合國家標準并達到省內領先,保證了診療的`準確性。認真執行大型設備檢查申請批準制度。
3、20xx年我們醫保科組織醫保培訓每季度1次,每季度組織考核1次。
二、認真完成工作任務
20xx年我們醫保科按醫保公司及醫院的要求認真工作,誠心為患者服務圓滿的完成了各項工作,20xx年我院共收住院醫保患者x人次,醫療費用總計xx。
三、樹立良好的服務理念,誠信待患
為了讓患者滿意在醫院,放心在醫院,院領導經常組織行風學習與討論,增強全院醫務人員的服務意識,開展了創建患者放心滿意醫院活動。為了實現就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務內容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫務人員都會。院領導及醫保科人員經常對住院患者進行探望,詢問病情問詢對醫院的要求及意見。
醫院實行了科學化及自動化管理,收費、藥局、護士站均使用了微機管理,并上了科學的HISS系統,每天給住院患者提供一日清單,把每天發生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。
院領導和我們醫保科經常深入病房之中監督醫生服務質量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發生。患者出院后我們醫保科對他們交待報銷原則,及時整理賬目,按時返還報銷金。年底我們對來院就醫的醫療保險患者進行服務調查,反饋回信息患者及家屬對醫院及醫保科的工作給予很高的評價,總滿意率達到98%以上。
這一年我們醫保工作取得了一定的成績,同時也存在一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫療保險公司的大力支持下,院領導的正確領導下,我們一定會把醫療保險這項工作完成的更加出色,造福全市的參保人員。
醫保年度總結范文5
20xx年縣醫院醫保工作總結20xx年在我院領導重視下,根據醫保中心的工作精神,我院仔細開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了肯定的成果,現將我院醫保工作總結如下:
一、領導重視,宣揚力度大
為規范診療行為,保障醫保管理持續進展,院領導高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領導小組。業務院長詳細抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫保工作管理,重點負責本科醫保制度詳細實施。
為使廣闊職工對醫保政策及制度有較深的了解和把握,我們進行了廣泛的宣揚學習活動,召開全院職工會議,講解醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的熟悉。舉辦醫保學問培訓、發放宣揚資料、閉卷考試等形式增加職工對醫保日常工作的運作力量。
二、措施得力,規章制度嚴
為使醫保病人“清清晰楚就醫,明明白白消費”,我院印發了醫保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫保帳目實行公開制度,自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領導小組制定了醫保管理制度和懲罰條例,每季度召開醫院醫保管理工作領導小組會議,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。醫院職工開展以文明禮貌,優質服務,受到病人好評。
為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,定期考評醫療保險服務態度、醫療質量、費用掌握等方案,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,常常巡察病房,進行病床邊即訪政策宣揚,征求病友看法,準時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,準時嚴厲 處理,并予以通報和曝光。今年我院未消失差錯事故,全院無違紀違規現象。
三、改善服務態度,提高醫療質量
醫療保險制度給我院的進展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正由于對于醫保工作有了一個正確的熟悉,全院干部職工都樂觀投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我院分管院長不定期在晨會上準時傳達新政策和反饋醫保中心的有關醫療質量和違規通報內容,了解臨床醫務人員對醫保制度執行狀況,準時溝通協調,并要求全體醫務人員嫻熟把握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷準時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的`收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員供應了良好的就醫環境。大大提高了參保住院患者滿足度。 通過全院職工的共同努力和仔細工作,圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關,從細節入手,仔細總結閱歷,不斷完善各項制度,仔細處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保人員服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為我院醫保工作順當開展作出貢獻。
醫保年度總結范文6
一年以來,在領導的悉心關懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作。
一、不斷加強學習,素質進一步提高。
具備良好的政治和業務素質是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學習放在重要位置,努力在提高自身綜合素質上下功夫。一是學習了醫療保險相關的政策、法規等;二是參加了檔案及財務舉辦的`培訓班;三是盡可能地向周圍理論水平高、業務能力強的同志學習,努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動,通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質。
二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作。
1、檔案管理工作
為進一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓班,認真學習了檔案管理業務知識,及時立卷、歸檔20xx年檔案。同時,根據號文件精神,花了一個多月時間,整理了自20xx年以來的業務檔案,一共收集、整理、裝訂業務檔案105卷。
2、辦公室工作
從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務領導、服務企業、服務群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。
3、人事勞資工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作,準確無誤填寫個人調標晉檔審批表,上報各種工資、干部年報,及時維護人事工資管理信息系統,切實保障了本單位職工的利益。
三、存在問題
在工作中積極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。
在工作中,自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務。
在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷提高自己的綜合素質,克服畏難心理,更加出色的完成好各項工作任務。
醫保年度總結范文7
20xx年,對于我來說,是特殊有意義的一年,也可以說在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領導,感謝領導對我的信任,給了我一個特殊好的熬煉的機會。今年四月份我接受科室支配,到醫保中心工作和學習,差不多一年的時間,由于與本職工作有著密不行分的關系,作為我個人,不僅特殊情愿,更特殊珍惜這次機會,從4月1日到現在,雖然還不到一年,但也已經在另一個環境中經受了春夏秋冬,現在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份惦念,同時更感覺對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。
在新的環境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的削減我院的拒付,同時更多的把握醫保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學習中多思索,發覺問題多反饋。
到醫保中心已經八個月了,工作是緊急而充實的,每個月都必不行少地會支配加班,有時更會有整整一天的連續加 班,包括中午和晚上。工作辛苦而勞碌,主要的工作是對XX市涉及的全部定點醫療機構進行門診票據的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核狀況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據總共約46萬張,最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫療保險的審核,有時中心還會支配我對各定點醫療機構報送的海淀醫保票據進行審核或關懷復審組對已審票據進行復審的抽查工作。
在醫保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫院,大家在一起相處融洽,也時常會針對各家醫院的不同特點進行相互的學習和爭辯,這使我對其他醫院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的'了解。審核工作中,由于票據是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫療機構來說,審核及發覺問題也是隨機的,在審核的同時,我特殊留意審核中消逝的各種狀況,并著重積累相關的臨床學問和醫保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種緣由。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、轉變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付狀況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院消逝的各類拒付問題,進行準時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心組務會和小教員會后,針對會議中通知的與醫院利益緊密相關的信息,我都會準時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫保工作的領導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,從來沒有間斷,我想我會連續把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。
針對我院門診票據個別月份消逝大量未上傳事宜,為削減因退單,延遲報銷而引起病人與我院發生沖突,避開不必要的糾紛,我還特地請教了中心審核組長及中心網絡工程師等相關人員,總結了緣由,并且準時與我院醫保辦專管上傳的人員進行聯系、溝通,極力關懷解決工作中存在的各種隱患,盡量避開因現在的費用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫院還是拒付病人,造成拒付的緣由基本是相同的,針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會準時與相關科室聯系或打電話提示告知相關醫生,希望其能夠引起足夠的重視,避開發生重復緣由的拒付,由此也得到了醫生們的感謝。甲流嚴峻期,中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方,周四,我也準時將此消息通知各位領導,對此醫保主任也準時下達文件給相關科室,在同期就做好防止拒付的預備工作。有時我也會利用周四回院的便利條件,關懷科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件,主動地關懷同事聯系申報材料的經辦人,協調、接收相關的傳真資料等。
八個月的時間,從最初的摸索、學習、到工作中發覺問題、準時反饋,到目前拒付狀況的大大削減,從被拒付的多樣化到現在的拒付狀況比較單一,看著中心同事對我院的拒付狀況反映也越來越少,我也感到特殊歡樂和欣慰。 為了更好的把握醫保的相關政策,充分利用好這段工作的實踐和經受,更好的將理論和實踐相結合,今年我還利用休息時間,參預了勞動和社會保障專業的學習班,希望通過系統地對社會五險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,翻閱了大量的資料,分析產生拒付的緣由,針對定點醫療機構如何預防拒付的問題,寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學習中,我會更加努力的學習相關政策,協作醫保中心將高峰期的工作完成好,將醫院和科室交給我的任務完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
醫保年度總結范文8
在過去的xxx年里,我院在縣委、縣政府及主管局的正確領導下,以“三個代表”重要思想為指導,緊緊圍繞“以市場為導向,創新經營思路及經營理念,主動適應醫療市場需求,力求科學地定位市場,堅持以人為本,著力推進科技興院,人才強院戰略,轉變觀念,樹立“品牌”意識,有效地增強醫院綜合實力”的總體思路,以發展為主題,以結構調整、改革創新為動力,突出服務,突出質量,突出重點,突出特色,開拓創新,狠抓落實,全院干部職工團結協作,奮力拼搏,較好地完成了全年的工作任務,醫院建設又邁上了一個新的臺階。現將過去一年的主要工作情況總結
(一)積極開展創建“群眾滿意醫院”活動,著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。 按照省衛生廳、市、縣衛生局的部署,從去年4月份開始我院以開展創建“群眾滿意醫院”活動為契機,圍繞提升醫療質量和服務水平,打造良好的醫療環境開展創建工作: 1、狠下功夫,努力提高醫療質量,形成了“質量興院”的良好風氣。醫療質量關系到病人的生命安全和身體健康,是醫院發展的根本。我們把縣衛生局年初部署的“醫療質量管理年”活動內容融入到創建“群眾滿意醫院”活動當中,把提高醫院醫療質量放在突出的位置。醫院先后出臺了一系列措施,確保醫療質量和醫療安全,有效杜絕了醫療事故和減少了醫療糾紛的發生。
(1)健全和完善醫院必備質量管理組織。根據創建活動考評標準,建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織,對“醫療質量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理、輸血管理”等專業委員會的人員組成進行了調整和補充,完善了各委員會的工作制度,使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。
(2)完善了各項醫療制度并形成了嚴格的`督查獎懲機制,實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。對照創建“群眾滿意醫院”活動考評標準,根據有關的法律法規,結合我院實際情況,完善有關的管理規定和制度。制定了《突發公共衛生事件應急處理預案》、《醫療糾紛防范預案》、《醫療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規范》等一系列制度及措施。
(3)加強了法律法規的學習和教育。今年全院共組織了醫護人員300多人次參加有關醫療糾紛防范與處理的學習班,廣泛開展《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等法律法規的學習和教育,多次派出醫療管理人員參加全國性和全省組織的“醫療事故防范與處理”、“醫療文書書寫規范”、“處方管理辦法”等學習班,并對全院醫務人員進行了多次相關法律法規的培訓和考試。
(4)進一步規范和提高醫療文書的書寫質量,認真貫徹落實衛生部的《病歷書寫基本規范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規范(試行)實施細則》, 醫院加強了對病歷質量的檢查工作:一是院領導經常不定期抽查運行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質量,對不合格的病歷通報批評,并給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查,及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查,每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質量存在的問題進行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。20xx年共檢查病歷5987份,其中質量病歷5551份,有7份為乙級病歷,未發現丙級病歷,病歷甲級率為99.8。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。
xxx年全院書寫病歷數最多的前三名醫生分別是:兒科的朱樹森,255份、兒科的葉林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病歷總數位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。
(5)認真落實三級醫師查房制度。三級醫師查房的質量,與醫院整體醫療水平息息相關,只有三級醫師查房質量的不斷提高,
才能保證醫院整體醫療水平的發揮,減少醫療糾紛,促進醫院醫療工作的健康發展。根據有關規范要求,結合我院實際情況,今年重新制定了三級醫師查房制度,實行了分管院長業務查房制度,加大了對三級醫師查房制度落實情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。
(6)進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫療安全的關鍵,醫院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評,提高了圍手術期的醫療質量,有效地保障醫療安全。
(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,進一步規范了臨床用血程序,在血庫開展交叉配血試驗,減少了病人用血的流程,提高了臨床用血效率,完善了血庫工作職能,嚴格執行配血和輸血各項操作規程,杜絕了差錯事故的發生。在嚴格掌握輸血指征的前提下,積極提高成份輸血率,改變了我院目前的現狀
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