人身損害賠償民事起訴狀

時間：2023-01-30 21:13:53 起訴狀我要投稿

人身損害賠償民事起訴狀（通用10篇）

　　行為人的行為造成受害人人身損害，且該損害不構成犯罪的，那么受害人可以要求行為進行侵權損害賠償，如果不愿意賠償的，那么大可訴至法院。以下是小編整理的人身損害賠償民事起訴狀，希望對大家有所幫助，

　　人身損害賠償民事起訴狀篇1

　　原告（單位全稱）：

　　被告一（單位全稱）：

　　被告二（單位全稱）：

　　訴訟請求：

　　1、請求判令二被告支付拖欠的貨款人民幣_______元整及利息（利息從_____年___月___日至還款之日止，按銀行同期利率計算）；

　　2、請求判令二被告承擔本案的一切訴訟費用。

　　事實及理由：

　　_____年___月___日，原告海口辦事處_______受公司委托，與__________（被告一）經營部簽訂一份銷售代理合同（書證一），隨后雙方都很好地履行了合同，經結算尚欠原告貨款人民幣_______元整。同年___月___日，雙方又簽訂一份銷售代理合同（書證二），合同規定：原告為__________（被告一）經營部提供“_________”（3粒___1.2g）______盒_________件，每盒單價為_______元，計人民幣_______元整；“____________”（6粒___1.2g）300盒___10件，每盒單價為_______元，計人民幣_______元整，總計貨款人民幣_______元整，付款方式為收貨后四個月內結算全部貨款。以上兩次代理合同，總計貨款人民幣_______元整。

　　合同生效后，原告按合同全面履行了自己的義務，但__________（被告一）經營部卻未按合同規定，在_____年___月___日前付清全部貨款，直至今日分文未付。原告曾多次派人催收貨款，但__________（被告一）經營部卻以種種借口推辭，避而不見以致原告追償未果。

　　原告認為，欠款還錢是天經地義的事，而__________（被告一）經營部卻故意拖欠貨款不還，導致原告資金周轉困難，影響了原告的正常經營，造成原告的經濟損失。__________（被告一）經營部屬于__________（被告二）的`直屬分支機構，不能獨立承擔民事責任。根據我國《民法通則》及有關法律規定，__________（被告二）對其直屬分支機構承擔連帶民事責任。為此，原告為維護自己的合法權利，特向人民法院提起訴訟，懇請法院根據事實，判令二被告償還貨款人民幣_______元整及利息。

　　人身損害賠償民事起訴狀篇2

　　原告：

　　被告：

　　請求事項：

　　1、判令被告支付律師費______元；

　　2、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實和理由

　　原被告于_____年____月____日簽訂《委托代理合同》，被告委托原告指派律師作為其與____不當得利糾紛案的訴訟代理人，為其提供法律服務。雙方約定律師費的'支付方式為：合同簽訂后支付第一期律師費______元；在第一次開庭前支付第二期律師費______元整，如因原告撤訴，案件不用開庭，甲方應在收到撤訴裁定書后支付此筆律師費。被告于合同簽訂后，支付了第一期律師費______元。

　　接受委托后，原告方律師在法定期限內向福田區人民法院提出管轄權異議，法院裁定將該案移送深圳市南山區人民法院管轄。______元人民法院收到案卷后，安排于_____年____月____日開庭。開庭前夕，該案原告申請撤訴，法院于_____年____月____日裁定準許撤訴。

　　原告律師在收到裁定書后，多次通知被告領取裁定書及繳納第二期律師費，后又兩次將裁定書郵寄給被告。被告不簽收郵件，也未繳納律師費。

　　綜上所述，原被告雙方意思表示真實，合同約定合法有效，雙方應依法履行合同設定的權利和義務，按照合同約定，被告應支付第二期律師費5000元。因被告未積極履行合同設定的義務，原告為了維護自己的合法權益，現依據《民事訴訟法》之規定，具狀訴請貴院依法審理，判準如上請求。

　　人身損害賠償民事起訴狀篇3

　　原告：

　　被告：

　　訴訟請求：

　　1、依法判令被告支付原告_____之(子/女）______在_____段_____道路建設施工中受傷導致死亡的死亡賠償金：__________元、喪葬費：_____元、醫療費：_____元、護理費：_____元、伙食補助_____元、營養費：_____元、誤工費：_____元、簽定費：_____元、被扶養人生活費：_____元、被贍養人生活費：_____元、精神撫慰金_____元等各項費用，共計__________元；

　　2、判令被告承擔本案全部訴訟費用及其他費用。

　　事實及理由：

　　_____年_____月_____日上午_____時許，原告之(子/女）______在________________施工時被巨石砸傷，被____________用________車送____________醫院急救搶救，后被轉____________醫院治療。經____________人民醫院診斷：原告為____________、________、________。

　　事故發生后，原告之子_____與被告______在________司法所的主持下，經雙方平等友好協商，簽定了《調解協議書》。協議約定由______一次性補償________各種費用________元。但協議簽定后，被告朱______只支付了人民幣____元后，拒不履行協議并下落不明。原告找________要求解決此事，但因被告推諉責任也不履行給付補償余款的'義務，導致原告之(子/女）______未得到應賠償金額，無力支付醫藥費，病情惡化，于_____年_____月_____日不治身亡。

　　現經查證該建設工程中標單位為_______建設集團有限責任公司，承建單位為______________。

　　基于上述事實，_________公路第______合同段中標施工單位無視安全生產責任，忽視民工權益。事故發生后，被告至今對事故隱瞞不報并互相推諉責任。致使受害者家人遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經濟損失。

　　綜上所述，根據我國《民法通則》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第七條等相關法律規定，被告應當對原告之子(子/女)______的死亡承擔____________賠償責任。原告作為死者之____________，特具文起訴，請求人民法院依法公正判決，支持原告的訴訟請求，維護原告的合法權益。

　　人身損害賠償民事起訴狀篇4

　　原告：

　　被告：

　　訴訟請求：

　　1、判決被告返還原告借款____元。

　　2、判決被告支付借款利息____元。

　　3、判決被告承擔本案的訴訟費。

　　事實與理由：

　　根據《中華人民共和國合同法》，原被告之間的`借貸關系成立且合法有效，雙方都應當誠實信用地履行合同義務，但被告在取得借款后，無正當理由拒不按約定履行還款義務，被告逾期未按約支付第____、第____期應還款，且存在逃避債務傾向，又有其他纏身債務未能按期償還，對第____期應還款依法構成預期違約。

　　綜上所述，原告認為，原被告之間的訂單合同關系合法有效，但現被告遲遲不歸還欠款，其行為嚴重損害了原告的合法權益，依法應當承擔違約責任。原告現要求被告歸還全部借款，根據《中華人民共和國民事訴訟法》特向貴院提起訴訟，望判如所請。

　　人身損害賠償民事起訴狀篇5

　　原告：

　　被告：

　　訴訟請求

　　1、請求法院判令被告賠償原告醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、殘疾用具等各項費用共計______元；

　　2、要求被告賠償原告傷殘補助金______元；

　　3、本案訴訟費由被告負擔。

　　事實與理由

　　何時何地因被告何因造成原告人身傷害，原告于何時在醫院住院___天，共花去醫療費___元、護理費___元、住院伙食補助費___元、殘疾用具___元，以及原告無法上班所造成的誤工費___元。

　　原告受傷后，被告拒不履行賠償義務，特請求法院判令被告賠償原告______元。

　　人身損害賠償民事起訴狀篇6

　　原告：

　　被告：

　　第三人：中國大地財______有限公司重慶分公司第三中心支公司，負責人______，住所地為重慶市______中信銀行大廈25樓

　　案由：

　　人身損害侵權糾紛

　　請求事項

　　1.判令兩被告連帶向原告賠償醫療費、住院期間伙食補助費、營養費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計56177.51元;

　　2.判令第三人在保險責任范圍及限額內直接向原告支付保險賠付金;

　　3.本案訴訟費由兩被告承擔。

　　事實和理由

　　_____年_________月______日_____時____分，______駕駛燃油助力車搭乘姚______，由府通路方向沿天鄉路行駛至天鄉路和盛鎮友慶村彎道處時，其所騎燃油助力車側翻致王______與姚______摔入相對方向內，被首___駕駛的車牌號為渝______的貨車碾壓，造成王______與姚______受傷，燃油助力車受損的道路交通事故。事故發生后，原告姚______入住成都市第五人民醫院救治。該事故由成都市公安局溫江區分局交通警察大隊作出，經確定，王______負主要責任，首___負次要責任，姚______無責任，并載明于第______號《道路交通事故認定書》上。原告受傷經醫治于_________年_____月____日出院。原告出院后，于_______年____月_____日其傷情經鼎誠司法鑒定所法醫臨床學鑒定中心鑒定為十級傷殘。

　　被告首___受雇于被告重慶揚成汽車運輸有限公司，雙方為雇傭關系。被告首___所駕駛的.出事車輛投保于中國大地財產保險股份有限公司重慶分公司第三中心支公司，本次事故發生在保險期內。

　　由于兩被告及王______的過錯，發生了此次交通事故。鑒于王______與原告系夫妻，原告特放棄對王______在本次事故中應承擔對原告的民事賠償權利的主張，原告只向兩被告提出權利主張。本次事故造成原告各項損失共計75177.51元。事故發生后，被告首___向原告墊支了現金19000元，故兩被告依法還應向原告賠償56177.51元。

　　根據《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律、法規的規定，為維護原告的合法權益，特訴之于貴院，請求法院準允原告的上列請求。

　　人身損害賠償民事起訴狀篇7

　　原告：

　　被告：

　　訴訟請求：

　　一、請求判令被告于______賠償原告陳______下述各項費用的80%，總計1144087.52元：（以下三項總計1430109.40元）

　　1、醫療費194976.90元，誤工費57767.6元，住院期間的護理費85755元，住院伙食補助費40750元，營養費10000元，交通費4000元；

　　2、殘疾賠償金294426元，被扶養人生活費78188.5元，定殘后的護理費487060元，鑒定費1200元；

　　3、后續治療費175985.40元。

　　二、請求判令被告于______賠償原告陳___明精神損害撫慰金100000元；

　　三、被告李______對上述兩項請求承擔連帶賠償責任；

　　四、被告保險公司在承保的范圍內承擔賠償責任。

　　五、訴訟費用由被告承擔。

　　事實與理由：

　　_____年____月______日______時許，被告李______駕駛于龍海所有的津____________號帕薩特轎車沿創業路由西向東行駛時，該車的前部與對行原告駕駛的津_______________號二輪摩托車前部相接觸，造成雙方車輛損壞，原告受傷的`交通事故。經公安交通管理部門認定，______負此次事故的主要責任，原告______負此次事故的次要責任。

　　原告的傷情，經醫院診斷為：

　　1、四肢多發骨折（右肱骨干、外科頸骨折，左脛腓骨粉碎性骨折）；

　　2、繼發性腦干損傷、腦疝；

　　3、右額硬膜外血腫；

　　4、右額腦挫傷；

　　5、左顳、右枕顱骨骨折；

　　6、肺挫傷；

　　7、鼻骨骨折；

　　8、陰囊軟組織損傷；

　　9、右眼眶壁骨折，雙視神經萎縮等。

　　到起訴時至，原告尚不能康復出院。

　　經查，該肇事車輛是由被告于______雇傭被告李______駕駛的。被告于______在被告保險公司處投保了100000元第三者責任險，保險期限自_____年____月______日起至_____年____月______日止。

　　但原告方為治療所造成傷害，已負債累累，被告李______與于______拒不墊付醫療費用，且不配合辦理出院手續。

　　原告認為，被告于______作為車輛所有人應承擔賠償責任，被告李______存在重大過錯，應與被告于龍海承擔連帶責任，被告保險公司應在投保的范圍內承擔賠償責任。

　　綜上，為保護原告的合法權益，特向貴院提起訴訟，望判如原告所請。

　　人身損害賠償民事起訴狀篇8

　　原告：

　　被告：

　　案由：

　　交通事故人身損害賠償糾紛

　　訴訟請求：

　　1、請求法院判令被告賠償原告誤工費_______________元，營養費_______元，護理費____________元，住院伙食補助費____________元。

　　2、請求法院判令被告賠償原告交通費_________元。

　　3、請求法院判令被告賠償原告財物損失____________元。

　　4、請求法院判令被告賠償原告精神損失費_______________元。

　　4、請求法院判令被告賠償原告傷殘賠償金、殘疾輔助器具用。

　　5、請求法院判令被告承擔本案的全部訴訟費用

　　事實和理由：

　　____________年______月______日______時______分，在_______路上，被告駕駛被告有限公司的___號小型出租客運車由南向北行駛，途中從后面將騎自行車上班的'原告撞倒，原告被送到急救中心進行搶救，經醫院診斷為：____________。事故發生后，被告支付過住院期間的醫療費用，對于此事故給原告造成的誤工等其他費用，雙方未能協商一致。為維護原告的合法權益，特訴至貴院，請求__法院支持原告的訴訟請求。

　　人身損害賠償民事起訴狀篇9

　　原告：

　　被告：

　　訴訟請求：

　　1、請求依法判令被告劉某、樓某賠償原告人民幣共計363734.14元;

　　2、訴訟費用由被告承擔。

　　事實及理由：

　　_____年____月______日凌晨，二被告無視國家的法律，在______市______區夜市上冒充警察與原告進行搭訕，調戲原告。見原告“不領情”，二被告就對原告拳打腳踢，直接用磚頭砸傷原告的臉，造成原告身體多處受傷，全身血肉模糊。因為傷勢過重，后送至醫學院附屬醫院為原告提供醫療救助。

　　經過治療后傷口雖然結痂了，但是原告說話、吃飯臉部傷口都會疼，由于傷口是貫穿的，口水會通過傷口流出來，完全失去自控能力。原告臉上永遠留下了一條十幾厘米的傷疤，后經醫學院法醫鑒定中心鑒定，原告的傷情為輕傷一級。二被告的犯罪行為毀掉了原告的容顏，原告原本身體很健康，但因流血過多，直至今日原告還是很虛弱，常常覺得頭暈眼眩，三天兩頭感冒。

　　另外，由于原告是從事飲食服務行業，臉上的傷疤讓顧客望而止步，生意冷清，入不敷出，就連支付房租和工人工資都成問題，二被告殘暴的行為摧毀了原告的事業、感情、容顏等。原告數月不敢出門，不敢面對外面的世界，二被告的犯罪行為將原告逼入絕境。親朋好友到醫院去詢問，知原告傷口如果要進行微整大概需要多少錢，多家整形醫院都給出至少八萬元的答復，而且面部的傷疤是去不掉的.，這對于原本面容美麗的原告來說是極為痛苦的。

　　綜上，二被告無視國家法律，膽大妄為，用殘忍的手段傷害了原告，光天化日之下無故行兇傷人，情節惡劣。懇請法院依法判令二被告連帶賠償原告的上述損失，支持原告的訴請，以維護法律尊嚴!

　　人身損害賠償民事起訴狀篇10

　　原告：

　　被告：

　　訴訟請求：

　　1、請求法院判令被告賠償原告醫療費3189.13元，誤工費1865.50元，交通費819元，護理費674.70元，住宿費300元，住院伙食補助費255元，精神損害賠償費1000元，合計賠償8103.33元;

　　2、本案訴訟費全部由被告承擔。

　　事實與理由：

　　______年5月5日10時許，被告與原告的媳婦嚴___因倒垃圾問題發生摩擦，原告與嚴___到被告的飼料店門口找其論理，遂發生口角，繼而發生打斗。在打斗過程中，被告將原告摔倒在地，致原告頭后部受傷。事后，原告的.兒子小智向公安機關報了案。經法醫檢驗，原告損傷屬于輕微傷。當天，原告被送往甘肅省臨洮縣人民醫院住院治療。經診斷為：

　　①頭枕部頭皮血腫

　　②腦震蕩

　　③右顏面、右胸和右上肢軟組織損傷。

　　后住院治療至5月22日，共住院18天，花費醫療費3189.13元。出院時醫囑門診隨診、休息一周。原告認為，被告肆意損傷原告身體，其應依法承擔賠償責任，故原告特依法起訴，請判如所請!

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