賠償民事起訴狀(匯總15篇)
賠償民事起訴狀1
原告：姚__，女，漢族，19__年_月_日出生，住__省，身份證號為___,聯(lián)系電話：___
被告：首_，男，漢族，__年_月_日出生，住__省，身份證號___，聯(lián)系電話：___
被告：重慶揚成汽車，負責人，住所地為重慶市
第三人：中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司第三中心支公司，負責人__，住所地為重慶市江北區(qū)紅旗河溝中信銀行大廈25樓
案由：人身損害侵權糾紛
請求事項
1.判令兩被告連帶向原告賠償醫(yī)療費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計56177.51元;
2.判令第三人在保險責任范圍及限額內直接向原告支付保險賠付金;
3.本案訴訟費由兩被告承擔。
事實和理由
_年8月27日18時05分，王__駕駛燃油助力車搭乘姚__，由府通路方向沿天鄉(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時，其所騎燃油助力車側翻致王__與姚__摔入相對方向內，被首_駕駛的車牌號為渝B__的貨車碾壓，造成王__與姚__受傷，燃油助力車受損的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告姚__入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由成都市公安局溫江區(qū)分局交通警察大隊作出，經(jīng)確定，王__負主要責任，首_負次要責任，姚__無責任，并載明于第__號《道路交通事故認定書》上。原告受傷經(jīng)醫(yī)治于_年9月22日出院。原告出院后，于_年12月31日其傷情經(jīng)鼎誠司法鑒定所法醫(yī)臨床學鑒定中心鑒定為十級傷殘。
被告首_受雇于被告重慶揚成汽車運輸有限公司，雙方為雇傭關系。被告首_所駕駛的出事車輛投保于中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司第三中心支公司，本次事故發(fā)生在保險期內。
由于兩被告及王__的`過錯，發(fā)生了此次交通事故。鑒于王__與原告系夫妻，原告特放棄對王__在本次事故中應承擔對原告的民事賠償權利的主張，原告只向兩被告提出權利主張。本次事故造成原告各項損失共計75177.51元。事故發(fā)生后，被告首_向原告墊支了現(xiàn)金19000元，故兩被告依法還應向原告賠償56177.51元。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律、法規(guī)的規(guī)定，為維護原告的合法權益，特訴之于貴院，請求法院準允原告的上列請求。
此 致
成都市__區(qū)人民法院
具狀人：___
_年_月__日
賠償民事起訴狀2
原告：
地址：
電話：
法定代表人：
職務：
被告：
地址：
電話：
法定代表人：
職務：
訴訟請求：
1、判令被告返還原告在被告處加工的全部護欄板。
2、判令被告承擔原告由此支出的交通費及相關費用共計xxxxx元 。
3、判令被告承擔本案全部訴訟費用。
事實與理由：
xxxx年xx月xx日，原告與被告口頭約定：由被告承攬原告在xxxxx有限公司所采購的一批護欄板的鍍鋅加工業(yè)務，該批護欄板共計xxx件，凈重xxxx噸。xxxxx年x月xx日中午，被告負責人xxxxxx將xxxxx噸的護欄板從xxxxxx有限公司拉走。當時約定要盡快加工該批護欄板。xxxx年x月xx日，被告負責人xxxxx給原告打電話說“你的.活干不成了”，并扣留了該批護欄板。經(jīng)過雙方及中間人的多次協(xié)商，被告仍然不履行合同并扣留該批貨物不予返還，給原告造成了巨大的損失。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第九十四條：“有下列情形之一的，當事人可以解除合同：……(二)在履行期限屆滿之前，當事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行主要債務……”之規(guī)定，原告有權解除該合同并要求被告返還原物。為保護原告的合法權益，特訴至貴院。
此致
xxxxxxxx人民法院
具狀人：xxxx
二〇XX年三月二十三日
賠償民事起訴狀3
原告：_______________姓名、性別____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作單位____________、職業(yè)____________、住址____________。
(原告如為單位，應寫明單位名稱____________、法定代表人姓名____________及職務____________、單位地址____________)
被告：________________姓名、性別____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作單位____________、職業(yè)____________、住址____________。
(被告如為單位，應寫明單位名稱____________、法定代表人姓名____________及職務____________、單位地址____________)
案由，交通事故賠償
請求事項：_______________
事實和理由：_______________
此致
_______________人民法院
原告：_______________(簽名或蓋章)
_____年_____月______日
附：_______________
1、本訴狀副本份(按被告人數(shù)確定份數(shù));
2、證據(jù)份;
3、其他材料份。
賠償民事起訴狀4
原告：
地址：
電話：
法定代表人： 職務：
被告：
地址：
電話：
法定代表人： 職務：
訴訟請求：
1、判令被告返還原告在被告處加工的全部護欄板。
2、判令被告承擔原告由此支出的交通費及相關費用共計*****元 。
3、判令被告承擔本案全部訴訟費用。
事實與理由：
****年*月**日，原告與被告口頭約定：由被告承攬原告在*****有限公司所采購的一批護欄板的.鍍鋅加工業(yè)務，該批護欄板共計***件，凈重****噸。*****年*月**日中午，被告負責人******將*****噸的護欄板從******有限公司拉走。當時約定要盡快加工該批護欄板。****年*月**日，被告負責人*****給原告打電話說“你的活干不成了”，并扣留了該批護欄板。經(jīng)過雙方及中間人的多次協(xié)商，被告仍然不履行合同并扣留該批貨物不予返還，給原告造成了巨大的損失。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第九十四條：“有下列情形之一的，當事人可以解除合同：……(二)在履行期限屆滿之前，當事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行主要債務……”之規(guī)定，原告有權解除該合同并要求被告返還原物。為保護原告的合法權益，特訴至貴院。
此致
********人民法院
具狀人：****
二〇XX年三月二十三日
賠償民事起訴狀5
原告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。
被告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。
訴訟請求：
1、要求被告賠償原告(費用名稱如醫(yī)藥費、誤工費、護理費、傷殘補償金等)損失XX元。
2、本案訴訟費由全部由被告承擔。
事實和理由：
應寫明侵害行為的事實和侵害后果的事實。若是人身傷害的，應寫明受侵害的時間、地點、起因、經(jīng)過，實際損害程度、恢復狀況、就醫(yī)情況等，作過法醫(yī)鑒定的`也應寫明結論。若是姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權受到侵害的，應寫明侵權行為的具體情節(jié)、后果和影響。
此致
XX省XX人民法院
具狀人(本人簽名)：
XX年XX月XX日
注：
1、訴狀若是手寫的，須用藍黑或黑墨水鋼筆書寫，訴狀用A4紙。
2、訴訟副本應按被告人數(shù)提交。
3、隨訴狀應交原告身份證復印件及有關驗傷單、傷勢證明、護理證明及各種合理費用憑據(jù)、轉院證明等。
賠償民事起訴狀6
原告：陳蘭x，男，x年5月10日出生，漢族，住（略）。
被告：陳亞x，男，x年6月12日出生，漢族，住（略）。
訴訟請求：
1、判令被告賠償原告醫(yī)療費1626。4元、誤工費208。35元、交通費80元、鑒定費300元、財產(chǎn)損失費50元，合計賠償2264。75元；
2、本案訴訟費由全部由被告承擔。
事實和理由：
x8年2月5日晚上，被告陳亞x因經(jīng)營客車糾紛向租住在原告陳蘭x家的陳福建索要醫(yī)療費，在索要過程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過程中，被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療6天，花去醫(yī)療費1626。4元。經(jīng)蘭州市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級。案發(fā)后，蘭州市公安局張掖路派出所干警及時前往制止，并現(xiàn)場證明原告陳蘭x家"毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內衣扯爛"。
原告認為，被告致傷其身體并損害其財物，其應當予以賠償。為維護合法權益，原告特依法起訴，請判如所請！
此致
xx省××人民法院
具狀人（本人簽名）：
××年××月××日
賠償民事起訴狀7
原告：
負責人：
地址：
被告：
住址：
身份證號：
請求事項：
1、判令被告支付律師費______元；
2、本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由
原被告于_____年____月____日簽訂《委托代理合同》，被告委托原告指派律師作為其與____不當?shù)美m紛案的訴訟代理人，為其提供法律服務。雙方約定律師費的.支付方式為：合同簽訂后支付第一期律師費______元；在第一次開庭前支付第二期律師費______元整，如因原告撤訴，案件不用開庭，甲方應在收到撤訴裁定書后支付此筆律師費。被告于合同簽訂后，支付了第一期律師費______元。
接受委托后，原告方律師在法定期限內向福田區(qū)人民法院提出管轄權異議，法院裁定將該案移送深圳市南山區(qū)人民法院管轄。______元人民法院收到案卷后，安排于_____年____月____日開庭。開庭前夕，該案原告申請撤訴，法院于_____年____月____日裁定準許撤訴。
原告律師在收到裁定書后，多次通知被告領取裁定書及繳納第二期律師費，后又兩次將裁定書郵寄給被告。被告不簽收郵件，也未繳納律師費。
綜上所述，原被告雙方意思表示真實，合同約定合法有效，雙方應依法履行合同設定的權利和義務，按照合同約定，被告應支付第二期律師費5000元。因被告未積極履行合同設定的義務，原告為了維護自己的合法權益，現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》之規(guī)定，具狀訴請貴院依法審理，判準如上請求。
證據(jù)和證據(jù)來源
附件1：《委托代理合同》
此致
_______人民法院
原告：___________
_______年____月____日
賠償民事起訴狀8
原告：______，性別：______，______族，生于______年______月______日，職業(yè)：______，
住址：____________。聯(lián)系電話：_________，系死者______母親。
被告：______，性別：______，______族，生于______年______月______日，職業(yè)：______，
住址：____________。聯(lián)系電話：_________。
訴訟請求：
1、依法判令被告支付原告_____之(子/女）______在_____段_____道路建設施工中受傷導致死亡的死亡賠償金：__________元、喪葬費：_____元、醫(yī)療費：_____元、護理費：_____元、伙食補助_____元、營養(yǎng)費：_____元、誤工費：_____元、簽定費：_____元、被扶養(yǎng)人生活費：_____元、被贍養(yǎng)人生活費：_____元、精神撫慰金_____元等各項費用，共計__________元；
2、判令被告承擔本案全部訴訟費用及其他費用。
事實及理由
_____年_____月_____日上午_____時許，原告之(子/女）______在________________施工時被巨石砸傷，被____________用________車送____________醫(yī)院急救搶救，后被轉____________醫(yī)院治療。經(jīng)____________人民醫(yī)院診斷：原告為____________、________、________。
事故發(fā)生后，原告之子_____與被告______在________司法所的主持下，經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，簽定了《調解協(xié)議書》。協(xié)議約定由______一次性補償________各種費用________元。但協(xié)議簽定后，被告朱______只支付了人民幣____元后，拒不履行協(xié)議并下落不明。原告找________要求解決此事，但因被告推諉責任也不履行給付補償余款的.義務，導致原告之(子/女）______未得到應賠償金額，無力支付醫(yī)藥費，病情惡化，于_____年_____月_____日不治身亡。
現(xiàn)經(jīng)查證該建設工程中標單位為_______建設集團有限責任公司，承建單位為______________。
基于上述事實，_________公路第______合同段中標施工單位無視安全生產(chǎn)責任，忽視民工權益。事故發(fā)生后，被告至今對事故隱瞞不報并互相推諉責任。致使受害者家人遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟損失。
綜上所述，根據(jù)我國《民法通則》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第七條等相關法律規(guī)定，被告應當對原告之子(子/女)______的死亡承擔____________賠償責任。原告作為死者之____________，特具文起訴，請求人民法院依法公正判決，支持原告的訴訟請求，維護原告的合法權益。
此致
____________人民法院
具狀人：____________
_____年_____月_____日
賠償民事起訴狀9
原告：陳××，男，19××年×月×日出生，漢族，天津××有限責任公司職工，住天津市××區(qū)××小區(qū)××室。
被告：于××，男，19××年×月×日出生，漢族，天津××有限責任公司職工，住天津市××區(qū)××小區(qū)××室。
被告：李××，男，19××年×月×日出生，漢族，天津××有限責任公司職工，住天津市××區(qū)××小區(qū)××室。
被告：中國xx財產(chǎn)保險股份有限公司天津市××支公司（以下簡稱“保險公司”），地址：天津市××區(qū)×××道×號。
訴訟請求：
一、請求判令被告于××賠償原告陳××下述各項費用的80%，總計1144087.52元：（以下三項總計1430109.40元）
1、醫(yī)療費194976.90元，誤工費57767.6元，住院期間的護理費85755元，住院伙食補助費40750元，營養(yǎng)費10000元，交通費4000元；
2、殘疾賠償金294426元，被扶養(yǎng)人生活費78188.5元，定殘后的護理費487060元，鑒定費1200元；
3、后續(xù)治療費175985.40元。
二、請求判令被告于××賠償原告陳x明精神損害撫慰金100000元；
三、被告李××對上述兩項請求承擔連帶賠償責任；
四、被告保險公司在承保的范圍內承擔賠償責任。
五、訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：
20xx年4月11日19時許，被告李××駕駛于龍海所有的津CC××××號帕薩特轎車沿創(chuàng)業(yè)路由西向東行駛時，該車的前部與對行原告駕駛的'津A×××××號二輪摩托車前部相接觸，造成雙方車輛損壞，原告受傷的交通事故。經(jīng)公安交通管理部門認定，李××負此次事故的主要責任，原告陳××負此次事故的次要責任。
原告的傷情，經(jīng)醫(yī)院診斷為：
1、四肢多發(fā)骨折（右肱骨干、外科頸骨折，左脛腓骨粉碎性骨折）；
2、繼發(fā)性腦干損傷、腦疝；
3、右額硬膜外血腫；
4、右額腦挫傷；
5、左顳、右枕顱骨骨折；
6、肺挫傷；
7、鼻骨骨折；
8、陰囊軟組織損傷；
9、右眼眶壁骨折，雙視神經(jīng)萎縮等。
到起訴時至，原告尚不能康復出院。
經(jīng)查，該肇事車輛是由被告于××雇傭被告李××駕駛的。被告于××在被告保險公司處投保了100000元第三者責任險，保險期限自20xx年3月30日起至20xx年3月29日止。
但原告方為治療所造成傷害，已負債累累，被告李××與于××拒不墊付醫(yī)療費用，且不配合辦理出院手續(xù)。
原告認為，被告于××作為車輛所有人應承擔賠償責任，被告李××存在重大過錯，應與被告于龍海承擔連帶責任，被告保險公司應在投保的范圍內承擔賠償責任。
綜上，為保護原告的合法權益，特向貴院提起訴訟，望判如原告所請。
此致
天津市××區(qū)人民法院
具狀人：
20xx年×月3日
賠償民事起訴狀10
甲方：乙方：
甲、乙雙方就20__年__月__日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成以下調解意見：
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計____元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金____元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解，請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話.
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。
甲方：乙方：
年月日年月日
交通事故賠償協(xié)議效力如何認定？
一般來說，只要當事人具有完全的民事行為能力，經(jīng)過平等協(xié)商自愿達成賠償協(xié)議，并且該協(xié)議不違反法律、法規(guī)的強制性規(guī)定、不損害公共利益的，該賠償協(xié)議應該就是有效的。和一般民事合同一樣，交通事故賠償協(xié)議也可能出現(xiàn)部分無效、效力待定或可撤銷的情況。
交通事故賠償協(xié)議無效情況
按照合同法的規(guī)定，有下列情形之一的，協(xié)議應為無效：
1、一方以欺詐脅迫手段訂立合同，損害國家利益的；
2、惡意串通損害國家、集體或者第三人利益的；
3、以合法形式掩蓋非法目的的；
4、損害社會公共利益的；
5、違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定的。
交通事故賠償協(xié)議可撤銷情況
按照法律規(guī)定，因重大誤解訂立協(xié)議的、在訂立協(xié)議時顯失公平的，或者一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立的協(xié)議，受損害方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷。實踐中，尤以重大誤解和顯失公平要求重新獲賠之案件為多。“重大誤解”是從意思表示角度說的，即在協(xié)議簽訂時當事人因某種原因對事態(tài)的判斷出現(xiàn)失誤，在抱有重大誤解的心態(tài)下簽訂協(xié)議，并非其真實意思表示。而“顯失公平”主要是從損害后果角度講的。也就是說，被侵害的當事人的實際損失遠遠超過預期損失，并且這種利益差超過了法律允許的限度時，其可以“顯失公平”為由申請法院撤銷該賠償協(xié)議。
判斷是否屬顯失公平應考慮主觀和客觀兩個方面，不僅要看簽訂合同時受害方是否因缺乏經(jīng)驗、技能等，對行為的內容缺乏正當認識能力，還要看協(xié)議是否造成實際損失和預期損失的`巨大差異。如果損失差距不大，或者當事人訂約時對自己的行為及后果就應有清楚的認識，則不能請求撤銷或變更協(xié)議；反之，則可請求撤銷或變更協(xié)議。
交通事故處理協(xié)議
事故時間________________年___月___日___時___分
事故地點________________
A姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
B姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實：
當事人A由___向___行駛，當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為，當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為，造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
當事人簽字：A____________；B ____________
賠償協(xié)議：
1.當事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續(xù)。
2.當事人A同意______日內將當事人B車修復。
3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費_______________元（大寫）；付款情況_________。
當事人簽字：A____________；B____________。
說明：
1.撤除現(xiàn)場前，當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。
2.撤除現(xiàn)場后，協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后，當事人簽名確認。
3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場，或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的，應當迅速報警等候處理。
4.當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的，另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
機動車交通事故賠償協(xié)議
甲方：_____（受害人父親）身份證號碼：_____
（受害人母親）身份證號碼：_____
（受害人兒子）身份證號碼：_____
法定代理人：身份證號碼：_____
（受害人妻子）身份證號碼：_____
乙方：_____（駕駛人父親）身份證號碼：_____
（駕駛人妻子）身份證號碼：_____
_____年_____月_____日_____時_____分許，_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發(fā)生交通事故，致_____死亡。
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目（包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等）共計_____萬元（小寫：元）整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決（如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等）通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關辦案費用由乙方承擔。
四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。
賠償金___元，乙方應在本協(xié)議生效之日起_____日內向甲方支付賠償金_____元，剩余款項_____元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況，出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償；甲方保證其提供的資料真實有效，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤，乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除；若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協(xié)商或由有權機關處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向對方支付違約金___元。
九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份，自兩方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，保險公司一份，具有同等法律效力。
甲方：（簽章）_____乙方：（簽章）_____
見證人：（簽章）_____
_____年_____月_____日
賠償民事起訴狀11
原告：姚××，女，漢族，19××年×月×日出生，住xx省，身份證號為×××，聯(lián)系電話：×××
被告：首×，男，漢族，××年×月×日出生，住xx省，身份證號×××，聯(lián)系電話：×××
被告：重慶揚成汽車，負責人，住所地為重慶市
第三人：中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司第三中心支公司，負責人××，住所地為重慶市江北區(qū)紅旗河溝中信銀行大廈25樓
案由：人身損害侵權糾紛
請求事項
1.判令兩被告連帶向原告賠償醫(yī)療費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計56177。51元；
2.判令第三人在保險責任范圍及限額內直接向原告支付保險賠付金；
3.本案訴訟費由兩被告承擔。
事實和理由
x年8月27日18時05分，王××駕駛燃油助力車搭乘姚××，由府通路方向沿天鄉(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時，其所騎燃油助力車側翻致王××與姚××摔入相對方向內，被首×駕駛的車牌號為渝B××的貨車碾壓，造成王××與姚××受傷，燃油助力車受損的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告姚××入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由成都市公安局溫江區(qū)分局交通警察大隊作出，經(jīng)確定，王××負主要責任，首×負次要責任，姚××無責任，并載明于第××號《道路交通事故認定書》上。原告受傷經(jīng)醫(yī)治于x年9月22日出院。原告出院后，于x年12月31日其傷情經(jīng)鼎誠司法鑒定所法醫(yī)臨床學鑒定中心鑒定為十級傷殘。
被告首×受雇于被告重慶揚成汽車運輸有限公司，雙方為雇傭關系。被告首×所駕駛的出事車輛投保于中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司第三中心支公司，本次事故發(fā)生在保險期內。
由于兩被告及王××的.過錯，發(fā)生了此次交通事故。鑒于王××與原告系夫妻，原告特放棄對王××在本次事故中應承擔對原告的民事賠償權利的主張，原告只向兩被告提出權利主張。本次事故造成原告各項損失共計75177。51元。事故發(fā)生后，被告首×向原告墊支了現(xiàn)金19000元，故兩被告依法還應向原告賠償56177。51元。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律、法規(guī)的規(guī)定，為維護原告的合法權益，特訴之于貴院，請求法院準允原告的上列請求。
此致
成都市××區(qū)人民法院
具狀人：×××
x年×月××日
賠償民事起訴狀12
原告：
住址：
被告一：
住址：
被告二：
住址：
訴訟請求：
1、判令被告賠償停運期間_______元；
2、判令被告承擔本案一切訴訟費用。
事實和理由：
_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車公司______出租車與被告______駕駛______車輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)______市公安交通警察支隊_____大隊認定被告方司機______負責。原告______所駕駛的車輛因事故造成損壞經(jīng)_______財產(chǎn)保險股份有限公司定損為_______元，損壞后送到修理廠修理，_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。
原告認為：被告_____在行車中未確保安全行車，與原告車輛發(fā)生追尾，致使原告車輛損壞并造成車輛無法正常營運，由此造成的車輛停運損失，被告理應承擔民事賠償責任。被告______作為車主理應對肇事司機楊某的行為承擔連帶責任。原告的'車輛是從事出租營運的，由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止營運______天，損失十分慘重。根據(jù)我國《民法通則》第117條之規(guī)定，損壞國家的、集體的或他人財產(chǎn)的，應當恢復原狀或者折價賠償。受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人并應當賠償損失。以及《最高人民法院關于中的財產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》中指出的交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛用于旅客運輸經(jīng)營活動，要求賠償被損車輛修復期間的停運損失，者應當予以賠償。據(jù)此，原告請求人民法院判決兩被告賠償原告的停運損失。
此致
________人民法院
起訴人：__________
_____年____月_____日
附：
起訴狀副本____份；
證據(jù)材料副本____份。
賠償民事起訴狀13
原告：_________，性別：____，____族，___年___月___日出生，籍貫：__________，
住址：_______________，聯(lián)系電話：____________ 。
被告：_________，性別：____，____族，___年___月___日出生，籍貫：__________，
住址：_______________，聯(lián)系電話：____________ 。
訴訟請求：
1、判決被告返還原告借款____元。
2、判決被告支付借款利息____元。
3、判決被告承擔本案的訴訟費。
事實與理由
根據(jù)《中華人民共和國合同法》，原被告之間的借貸關系成立且合法有效，雙方都應當誠實信用地履行合同義務，但被告在取得借款后，無正當理由拒不按約定履行還款義務，被告逾期未按約支付第____、第____期應還款，且存在逃避債務傾向，又有其他纏身債務未能按期償還，對第____期應還款依法構成預期違約。
綜上所述，原告認為，原被告之間的訂單合同關系合法有效，但現(xiàn)被告遲遲不歸還欠款，其行為嚴重損害了原告的`合法權益，依法應當承擔違約責任。原告現(xiàn)要求被告歸還全部借款，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》特向貴院提起訴訟，望判如所請。
此致
______人民法院
具狀人：______
___年___月___日
賠償民事起訴狀14
原告：
住址：
被告：
住址：
訴訟請求：
一、賠償原告醫(yī)療費、交通費共計______元；
二、賠償原告車輛損失費______元；
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費_____元；
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
_____年____月____日下午____時，當原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)_____路、________路路口時，遭遇被告____駕駛的車（牌號為____）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的`自行車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市________醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)________公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據(jù)____）。原告又于____年____月____日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認“__________________，屬____級傷殘”（見證據(jù)____）。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
________人民法院
原告：_________
_____年____月____日
附：
起訴狀副本____份；
證據(jù)材料副本____份。
賠償民事起訴狀15
原告××市××區(qū)××公司, 地址：××市××區(qū)××路×號,
法人代表：×××，系公司經(jīng)理。
被告××市××區(qū)××商店, 地址：××市××區(qū)××大街×號,
法人代表：×××，系商店經(jīng)理。
訴訟請求
1.責令被告償還原告貨款3萬元。
2.責令被告賠償拖欠原告貨款3個月的利息損失。
3. 責令被告賠償原告提起訴訟而產(chǎn)生的一切損失，包括訴訟費、請律師費等。
事實和理由
原告和被告20xx年10月18日商定，被告從原告處購進西鳳酒200箱，價值人民幣3萬元。原告于當年10月19日將200箱西鳳酒用車送至被告處，被告立即開出3萬元的轉帳支票交付原告，原告在收到支票的第二天去銀行轉帳時，被告開戶銀行告知原告，被告帳戶上存款只有1.2萬余元，不足清償貨款。由于被告透支，支票被銀行退回。當原告再次找被告索要貨款時，被告無理拒付。后來原告多次找被告交涉，均被被告以經(jīng)理不在為由拒之門外。
根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第106條第一款和第134條第一款第七項的規(guī)定，被告應當承擔民事責任，原告有權要求被告償付貨款，并賠償由于被告拖欠貸款而給原告帶來的一切經(jīng)濟損失。
證人姓名和住址，其他證據(jù)名稱、來源
1.被告收到貨后簽收的.收條1份
2.銀行退回的被告方開的支票1張
3.法院和律師事務所的收費收據(jù)×張
此致
××區(qū)人民法院
起訴人：××市××區(qū)××公司(公章)
法定代表人
二Oxx年十一月二十日
附：1. 本狀副本1份;
2. 書證×份。
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