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起訴狀

最新 - 人身損害賠償民事起訴狀

時間:2024-03-15 11:30:39 起訴狀 我要投稿
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最新 - 人身損害賠償民事起訴狀范本

  原告:______,性別:______,______族,生于______年______月______日,職業:______,住址:____________。聯系電話:_________,系死者______母親。

  被告:______,性別:______,______族,生于______年______月______日,職業:______,住址:____________。聯系電話:_________。

  訴訟請求:

  1、依法判令被告支付原告_____之(子/女)______在_____段_____道路建設施工中受傷導致死亡的死亡賠償金:__________元、喪葬費:_____元、醫療費:_____元、護理費:_____元、伙食補助_____元、營養費:_____元、誤工費:_____元、簽定費:_____元、被扶養人生活費:_____元、被贍養人生活費:_____元、精神撫慰金_____元等各項費用,共計__________元;

  2、判令被告承擔本案全部訴訟費用及其他費用。

  事實及理由

  _____年_____月_____日上午_____時許,原告之(子/女)______在________________施工時被巨石砸傷,被____________用________車送____________醫院急救搶救,后被轉____________醫院治療。經____________人民醫院診斷:原告為____________、________、________。

  事故發生后,原告之子_____與被告______在________司法所的主持下,經雙方平等友好協商,簽定了《調解協議書》。協議約定由______一次性補償________各種費用________元。但協議簽定后,被告朱______只支付了人民幣____元后,拒不履行協議并下落不明。原告找________要求解決此事,但因被告推諉責任也不履行給付補償余款的義務,導致原告之(子/女)______未得到應賠償金額,無力支付醫藥費,病情惡化,于_____年_____月_____日不治身亡。

  現經查證該建設工程中標單位為_______建設集團有限責任公司,承建單位為______________。

  基于上述事實,_________公路第______合同段中標施工單位無視安全生產責任,忽視民工權益。事故發生后,被告至今對事故隱瞞不報并互相推諉責任。致使受害者家人遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經濟損失。

  綜上所述,根據我國《民法典》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第七條等相關法律規定,被告應當對原告之子(子/女)______的死亡承擔____________賠償責任。原告作為死者之____________,特具文起訴,請求人民法院依法公正判決,支持原告的訴訟請求,維護原告的合法權益。

此致

____________人民法院

  具狀人:____________

  _____年_____月_____日

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