民事起訴狀

時間：2024-08-14 17:11:41 起訴狀我要投稿

（薦）民事起訴狀15篇

民事起訴狀1

　　原告一：________

　　身份證號：________

　　住所：________

　　原告二：________

　　身份證號：________

　　住所：________

　　被告一：________

　　法定代表人：________

　　住所：________

　　被告二：________

　　法定代表人：________

　　住所：________

　　訴訟請求：________

　　風險提示：________

　　訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。

　　另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地說“賠償原告的一切損失”之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。

　　一、確認原告_____、______與被告______工程集團_______分公司有限公司簽訂房屋買賣的合同無效。

　　二、要求被告返還購房款______元及利息（以購房款______元為基數，自付款之日起至起訴之日按照中國人民銀行同期同類貸款利率計算）。

　　三、本案訴訟費及其他與訴訟有關的費用由被告承擔。

　　事實與理由：

　　風險提示：

　　訴狀是個利劍，挑起戰爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實，是要把雙方當事人的法律關系，發生糾紛的.原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關法律條款和政策規定。

　　被告________工程集團有限公司_______分公司系被告______工程集團有限公司下屬分公司。_____年____月____日，原告_______、_______與被告_______工程集團有限公司____分公司簽訂房屋買賣合同（編號：_____________________），合同約定：兩原告購買被告_______工程集團有限公司_______分公司將要建設的商品房（房屋面積共約_____平方米，車庫約___平方米），房屋總價款為______________元，兩被告應于_____年____月____日向被告_______工程集團有限公司_______分公司支付首期購房款______元，剩余房款由兩被告辦理銀行按揭，被告應于_____年____月____日將房屋交付原告使用。原告方依據合同履行了付款義務，但是被告方_______工程集團有限公司_______分公司卻遲遲不履行合同，并以各種理由推辭。

　　后經兩原告調查得知：被告_______工程集團有限公司_______分公司所預售給兩原告的商品房至今未取得房屋預售許可證，并且房屋至今也未建成。被告_______工程集團有限公司_______分公司的欺詐行為嚴重侵害了原告的合法權益，為維護原告的合法權益，現依據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國民事訴訟法》及其它相關法律的規定向貴院提起訴訟，望貴院在查清事實的基礎上，判如所訴！

此致

　　_________人民法院

民事起訴狀2

　　原告名稱：______________

　　住所地：_______________

　　法定代表人(或主要負責)姓名：_____ 職務：_______

　　電話：______

　　企業性質：____ 工商登記核準號：_________

　　經營范圍和方式：_____________

　　開戶銀行：_____ 賬號：_________

　　被告名稱：______________

　　住所地：_______________

　　法定代表人(或主要負責人)姓名：_____ 職務：______

　　電話：_______

　　案由：_________________

　　訴訟請求：_______________

　　事實與理由：______________

　　證據和證據來源，證人姓名和住址：_____________

　　此致

　　____人民法院

　　起訴人：

　　年月日

　　附：有關證據及材料。

民事起訴狀3

　　原告：陳xx，男，xxxx年5月10日出生，漢族，住(略)。

　　被告：陳xx，男，xxxx年6月12日出生，漢族，住(略)。

　　訴訟請求:

　　1、判令被告賠償原告醫療費1626.4元、誤工費208.35元、交通費80元、鑒定費300元、財產損失費50元，合計賠償2264.75元;

　　2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

　　事實和理由：

　　20xx年2月5日晚上，被告陳xx因經營客車糾紛向租住在原告陳xx家的陳福建索要醫療費，在索要過程中雙方發生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過程中，被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關區人民醫院住院治療治療6天，花去醫療費1626.4元。經蘭州市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級。案發后，蘭州市公安局張掖路派出所干警及時前往制止，并現場證明原告陳xx家“毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內衣扯爛”。

　　原告認為，被告致傷其身體并損害其財物，其應當予以賠償。為維護合法權益，原告特依法起訴，請判如所請！

此致

　　甘肅省××人民法院

具狀人(本人簽名)：

　　××年××月××日

民事起訴狀4

　　附帶民事訴訟原告人：康某，男，21歲， x x市x x面粉廠工人，住某市x x區x x路20號。

　　法定代理人：康某民，男，64歲， x x省x x市老干部局退休干部，住址同上，系原告人之父。

　　附帶民事訴訟被告人：楊某林，男，29歲，某面粉廠工人，住本廠宿舍。

　　訴訟請求：依法判令被告人賠償因其犯罪行為給原告人造成的醫藥費等經濟損失52626.11元。

　　事實和理由：

　　我和被告人同在一個單位工作，xxx年7月29日上午11點，我正坐在車間的窗臺上休息，被告人從外車間提著一個盛有稀料的小桶放在我的跟前，說足想刷刷小桶拿回家釣魚，我出自好意地對被告人說：“我幫你把小桶燒燒吧。”隨即劃一火柴放在小桶里，桶里的'稀料開始燃燒起來，我馬上跳下窗臺，這時被告人看到自己的小桶著火，一氣之下將小桶里的稀料潑到我身上，頓時我渾身著火，疼痛難忍，幸虧在場的同事相救，才免于更大的傷害。

　　燒傷后，我先后到解放軍某醫院和某醫學院附屬醫院治療，共花去醫藥費18315.76元，原告A_T-資損失每月245元，休病假每月只開76.20元，到目前13個月共2194.40元，病人營養費(13個月)20xx元，病人護理費(3人，40天)即原告人的父、母及哥哥按一般臨時工計算每天工資10元，共計1200元。其他費用：護理人員住宿費264元，護送病人的車費330元，護送病人、大夫、司機共9人，招待費85元，復印照相費40元，護理人員來回車費152.10元，電話費44.55元。

　　xxx年9月10日，經本市公安局司法技術鑒定：燒傷后橈神經致其腕關節、指關節功能嚴重障礙，功能喪失50%以上，全身燒傷面積40%，最后結論屬重傷。被告人現已被x x市人民檢察院依法提起公訴。根據《刑事訴訟法》第七十七條之規定，原告人依法提起附帶民事訴訟，要求被告人賠償因其犯罪行為給原告人造成的經濟損失，并負擔我因傷致殘失去部分勞動功能的傷殘補助費24000元、整容費5闐0元，以上費用總計53626.1l元，減去被告人繳納的1000元，應負擔原告人52626.11元。

　　證據及證據來源：

　　1.某市公安局司法技術鑒定書1份;

　　2.醫療費單據93張;

　　3.去醫院來往車票48張。

　　此致

　　x x市人民法院

　　xxx年9月16日

　　附帶民事訴訟原告人：康某(簽、印)

民事起訴狀5

　　原告：張某，女，x年11月11日出生，漢族，住xx市xx區路號，聯系電話：。

　　被告：劉某，男，x年11 月26日出生，漢族，住xx市xx區路號，聯系電話：。

　　被告：樓某，男，x年2月10日出生，漢族，住xx市xx區x華號，聯系電話：。

　　訴訟請求：

　　1、請求依法判令被告劉某、樓某賠償原告人民幣共計363734.14元;

　　2、訴訟費用由被告承擔。

　　事實及理由：

　　x年6月11日凌晨，二被告無視國家的法律，在xx市xx區夜市上冒充警察與原告進行搭訕，調戲原告。見原告“不領情”，二被告就對原告拳打腳踢，直接用磚頭砸傷原告的臉，造成原告身體多處受傷，全身血肉模糊。因為傷勢過重，后送至醫學院附屬醫院為原告提供醫療救助。

　　經過治療后傷口雖然結痂了，但是原告說話、吃飯臉部傷口都會疼，由于傷口是貫穿的，口水會通過傷口流出來，完全失去自控能力。原告臉上永遠留下了一條十幾厘米的傷疤，后經醫學院法醫鑒定中心鑒定，原告的傷情為輕傷一級。二被告的犯罪行為毀掉了原告的容顏，原告原本身體很健康，但因流血過多，直至今日原告還是很虛弱，常常覺得頭暈眼眩，三天兩頭感冒。

　　另外，由于原告是從事飲食服務行業，臉上的傷疤讓顧客望而止步，生意冷清，入不敷出，就連支付房租和工人工資都成問題，二被告殘暴的行為摧毀了原告的事業、感情、容顏等。原告數月不敢出門，不敢面對外面的世界，二被告的犯罪行為將原告逼入絕境。親朋好友到醫院去詢問，知原告傷口如果要進行微整大概需要多少錢，多家整形醫院都給出至少八萬元的答復，而且面部的傷疤是去不掉的，這對于原本面容美麗的`原告來說是極為痛苦的。

　　綜上，二被告無視國家法律，膽大妄為，用殘忍的手段傷害了原告，光天化日之下無故行兇傷人，情節惡劣。懇請法院依法判令二被告連帶賠償原告的上述損失，支持原告的訴請，以維護法律尊嚴!

此致

　　xx市xx區人民法院

　　具狀人：

　　年月日

民事起訴狀6

　　原告：陳xx，男，19xx年xx月xx日出生，漢族，xxxx有限責任公司職工，住xx市xx區xx小區xx室。

　　被告：于xx，男，19xx年xx月xx日出生，漢族，xxxx有限責任公司職工，住xx市xx區xx小區xx室。

　　被告：李xx，男，19xx年xx月xx日出生，漢族，xxxx有限責任公司職工，住xx市xx區xx小區xx室。

　　被告：中國xx財產保險股份有限公司xx市xx支公司（以下簡稱“保險公司”），地址：xx市xx區xxx道x號。

　　訴訟請求：

　　一、請求判令被告于xx賠償原告陳xx下述各項費用的80%，總計1144087.52元：（以下三項總計1430109.40元）

　　1、醫療費194976.90元，誤工費57767.6元，住院期間的護理費85755元，住院伙食補助費40750元，營養費10000元，交通費4000元；

　　2、殘疾賠償金294426元，被扶養人生活費78188.5元，定殘后的護理費487060元，鑒定費1200元；

　　3、后續治療費175985.40元。

　　二、請求判令被告于xx賠償原告陳x明精神損害撫慰金100000元；

　　三、被告李xx對上述兩項請求承擔連帶賠償責任；

　　四、被告保險公司在承保的范圍內承擔賠償責任。

　　五、訴訟費用由被告承擔。

　　事實與理由：

　　20xx年4月11日19時許，被告李xx駕駛于龍海所有的津CCxxxx號帕薩特轎車沿創業路由西向東行駛時，該車的前部與對行原告駕駛的津Axxxxx號二輪摩托車前部相接觸，造成雙方車輛損壞，原告受傷的`交通事故。經公安交通管理部門認定，李xx負此次事故的主要責任，原告陳xx負此次事故的次要責任。

　　原告的傷情，經醫院診斷為：

　　1、四肢多發骨折（右肱骨干、外科頸骨折，左脛腓骨粉碎性骨折）；

　　2、繼發性腦干損傷、腦疝；

　　3、右額硬膜外血腫；

　　4、右額腦挫傷；

　　5、左顳、右枕顱骨骨折；

　　6、肺挫傷；

　　7、鼻骨骨折；

　　8、陰囊軟組織損傷；

　　9、右眼眶壁骨折，雙視神經萎縮等。

　　到起訴時至，原告尚不能康復出院。

　　經查，該肇事車輛是由被告于xx雇傭被告李xx駕駛的。被告于xx在被告保險公司處投保了100000元第三者責任險，保險期限自20xx年3月30日起至20xx年3月29日止。

　　但原告方為治療所造成傷害，已負債累累，被告李xx與于xx拒不墊付醫療費用，且不配合辦理出院手續。

　　原告認為，被告于xx作為車輛所有人應承擔賠償責任，被告李xx存在重大過錯，應與被告于龍海承擔連帶責任，被告保險公司應在投保的范圍內承擔賠償責任。

　　綜上，為保護原告的合法權益，特向貴院提起訴訟，望判如原告所請。

　　具狀人：xxx

　　20xx年x月3日

民事起訴狀7

　　原告人李______，男，______年5月10日出生，漢族，______縣______鎮______村第六居民組，村民。

　　被告人劉______，男，___年___ 月___日出生，漢族，______縣______鎮______村第六居民組，村民。

　　被告人馬______，男，出生年月不詳，___歲，漢族，______縣______鎮______村，村民。

　　訴訟請求

　　1、請求依法追究被告人劉______、馬______犯故意傷害罪的刑事責任，并要求對其從重處罰。

　　2、請求依法判令被告人劉______、馬______賠償我受傷的醫療費112x7.20元，誤工費47700元、護理費x450元、伙食補助費3420元、營養費xxx0元、交通費300元、法醫鑒定費2x0元以及傷殘補助費(待傷殘鑒定后確定)，共計71417.20元。

　　事實和理由

　　___年3月25日___時許，我在我家門口圪蹴著，被告人劉______、馬______開車過來，我沒防備他倆突然下車，被告人馬______把我抱住，被告人劉______用鐵器在我頭部打了數下，馬______又拿水泥塊在我下頜部砸了幾下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子發現叫人把我送至______縣人民醫院搶救治療，診斷為閉合性-腦損傷、腦震蕩、-骨骨折、頭皮血腫、頭面部皮膚裂傷、下頜骨骨折、牙齒松動。經法醫鑒定為輕傷害。

　　我在______縣人民醫院住院治療___天，已花去醫療費112x7.20元，我住院期間，開始30天由我兩個親屬在醫院進行陪侍護理，之后由一個親屬護理。出院后在家休息治療___天，經過治療終結，我頭部仍然昏昏沉沉，記憶力下降，牙齒松動。由于被告人劉______、馬______故意傷害犯罪行為，使我受傷住院花去巨額的醫療費用，使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經濟損失。我經營鎂渣加工業務，被傷害住院導致停產，為此損失慘重。

　　基于上述事實，被告人劉______、馬______無視國家法律，膽大妄為，光天化日之下，無故行兇傷人，故意傷害我的身體健康，情節惡劣，危害嚴重，其行為已構成故意傷害罪，依法應當受到法律的嚴懲。由于被告人劉______、馬______故意傷害犯罪行為給我造成的.經濟損失，依法應當承擔賠償責任。為此，具狀起訴，請求依法公正判決，維護原告人的訴訟請求及合法權益。

　　此　致

______縣人民法院

起訴人

　　二○___年八月十四日

民事起訴狀8

　　原告：胡啟華，男，出生年月日，漢族

　　住址：北京市朝陽區__中街__號

　　電話：______

　　被告：北京市某城建工程有限公司

　　地址：北京市朝陽區某某大廈__座__室

　　電話：______

　　法定代表人：左俊偉

　　案由：欠款糾紛

　　訴訟請求：

　　1、依法判令被告給付原告貨款30640元；

　　2、依法判令被告負擔訴訟費用。

　　事實與理由：

　　20__年10月份，原告向被告出售砂石料。被告在收到原告的供貨后長期欠款，累欠原告貨款人民幣30460元，并出具欠條。原告多次催要貨款，被告無理推脫，毫無付款誠意�，F原告的合法權益已經受到侵害，為維護公民合法權益，依法起訴，望人民法院依法裁判并判如訴請。

　　此致

　　朝陽區人民法院

　　具狀人：

　　___年__月__日

民事起訴狀9

　　原告：陳xx，男，x年5月10日出生，漢族，�。裕�。

　　被告：陳xx，男，x年6月12日出生，漢族，住（略）。

　　訴訟請求：

　　1、判令被告賠償原告醫療費1626.4元、誤工費208.35元、交通費80元、鑒定費300元、財產損失費50元，合計賠償2264.75元；

　　2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

　　事實和理由：

　　xx年2月5日晚上，被告陳因經營客車糾紛向租住在原告陳家的陳福建索要醫療費，在索要過程中雙方發生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過程中，被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關區人民醫院住院治療治療6天，花去醫療費1626.4元。經蘭州市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級。案發后，蘭州市公安局張掖路派出所干警及時前往制止，并現場證明原告陳家“毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內衣扯爛”。

　　原告認為，被告致傷其身體并損害其財物，其應當予以賠償。為維護合法權益，原告特依法起訴，請判如所請！

此致

甘肅省人民法院

　　具狀人（本人簽名）：

　　xx年xx月xx日

民事起訴狀10

　　原告：_____市_____區_____公司，住所地：_____省_____市_____區_____街道_____門牌號_____樓_____層_____室，組織機構代碼：____________。

　　法定代表人：__________，職務：經理，電話：____________。

　　被告：_____市_____區_____公司，住所地：_____省_____市_____區_____街道_____門牌號_____樓_____層_____室，組織機構代碼：___________。

　　法定代表人：__________，職務：經理，電話：____________。

　　訴訟請求

　　1、請求判令被告支付貨款________________元。

　　2、承擔逾期付款銀行利息_________________元(違約金_____元)

　　3、訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由

　　_____年_____月_____日，原告與被告簽訂《_____合同》，被告購買原告方鋼材八十余噸，后原告多次催收，被告僅支付部分款貨款，尚欠原告鋼材款_________________元，按照約定被告違約應支付違約金，為維護原告合法權益，特訴至法院，請求依法支持原告的訴訟請求。

此致

　　__________人民法院

　　起訴人：__________公司(加蓋紅公章)

　　_____年_____月_____日

民事起訴狀11

　　原告：________，性別________，________年________月________日生，________族，________市________區(縣)人，現住________市________區(縣)________街道(鄉)________小區(村)________號。

　　被告：________，性別________，________年________月________日生，________族，________市________區(縣)人，現住________市________區(縣)________街道(鄉)________小區(村)________號。

　　一、訴訟請求如下：

　　1、要求被告人_______償還原告于________年________月________日借給被告人______的借款____________元(大寫____________元整);自起訴之日起按銀行同期貸款利率算至清償時止。

　　2、本案全部訴訟費用由被告獨自承擔。

　　二、事實和理由

　　________年________月________日，被告人以資金周轉困難為由向原告借款________元，被告向原告承諾將在________日內如數歸還，雙方約定利息按_________銀行的貸款利率計算，同時經被告人簽字后立下借據(見附件2)。________日后，原告如期向被告主張償還借款和利息共計_______________元，但被告人以各種理由進行拖延和推搪，至今仍未清償其所欠原告的借款及利息。被告人已嚴重侵犯了原告的合法權益，根據相關法律規定，債權人享有請求債務人給付的權利。故原告具狀起訴，請求人民法院支持原告提出的訴訟請求。

此致

　　________區人民法院

　　起訴人：________________

　　________年________月________日

　　附：

　　1、本訴狀副本1份;

　　2、借條復印件2份;

　　3、原告戶籍證明1份。

　　民間借貸糾紛民事起訴狀范本的'注意事項

　　1、民間借貸起訴書范本要寫原告和被告的基本信息。

　　2、訴訟請求需寫明：請求依法判令被告歸還借款及利息;本案訴訟費用由被告來承擔。提出訴求的事實與理由。

　　3、《合同法》中關于的民間借貸的法律條款：

　　第二百條：借款的利息不得預先在本金中扣除。利息預先在本金中扣除的，應當按照實際借款數額返還借款并計算利息;

　　第二百零六條：借款人應當按照約定的期限返還借款。對借款期限沒有約定或者約定不明確，依照本法第六十一條的規定仍不能確定的，借款人可以隨時返還;貸款人可以催告借款人在合理期限內返還。

　　第二百零七條：借款人未按照約定的期限返還借款的，應當按照約定或者國家有關規定支付逾期利息。

　　第二百零八條：借款人提前償還借款的，除當事人另有約定的以外，應當按照實際借款的期間計算利息。

　　第二百一十條：自然人之間的借款合同，自貸款人提供借款時生效。

　　第二百一十一條：自然人之間的借款合同對支付利息沒有約定或者約定不明確的，視為不支付利息。自然人之間的借款合同約定支付利息的，借款的利率不得違反國家有關限制借款利率的規定。

民事起訴狀12

　　原告：xx，男，19××年××月×日生，×族，住址：東莞市××區××路××號××室，聯系xx

　　被告：xx，男，19××年××月×日生，×族，住址：市××區××路××號××室。聯系xx

　　請求事項：

　　1、判令被告支付原告欠款人民幣xx元。

　　2、訴訟費用全部由被告承擔。

　　事實與理由：

　　原告與被告系商業合作關系。被告欠原告貨款，至20xx年xxxx月xxxx日止，累計欠款數額達人民幣xx元。但是，還款期限屆滿，被告遲遲不還款。

　　原告認為，原被告之間的訂單合同關系合法有效，雙方都應當誠實信用地履行合同義務，但現被告無正當理由遲遲不歸還欠款，其行為嚴重損害了原告的'合法權益，依法應當承擔違約責任。據此，為維護原告的合法權益，依照《中華人民共和國合同法》與《中華人民共和國民事訴訟法》相關規定訴至貴院，請依法支持原告的訴請。

　　此致!

　　東莞市xx人民法院

　　起訴人：

　　xx年xxxx月xxxx日

民事起訴狀13

　　原告：xxx，男，漢族，xx年xx月xx日出生，住xxxx

　　委托代理人xx ，xxx 律師事務所律師。

　　被告：xxx，男，漢族，xx年xx月xx日出生，住xxxx

　　訴訟請求：

　　1、請求法院依法判決被告償還本金人民幣壹拾伍萬元整(￥150,000.00元)及到期未歸還借款的'利息人民幣

　　2、判令本次訴訟所有費用由被告承擔。

　　事實和理由

　　20xx年12月原告個人借款人民幣壹拾伍萬元整給xx公司，約定還款期限為年月日，利息按計算。由于xx公司到期無力還款，該公司股東xx、xx、xx、xx于20xx年6月27日在xx責任公司達成協議，約定原告借給xx公司的借款由被告xx、xx分兩次償還，還款時間為20xx年1月30日還款人民幣75000.00元，20xx年6月30日還款人民幣75000.00元，被告xx承擔連帶責任保證，并有見證人和見證。

　　現約定的還款期限已屆止，被告并未向原告支付所述借款，原告多次催收討要無果，現原告代文東為維護自己合法權益，特根據相關民事法律訴至貴院，請求貴院支持為盼。

　　此致

　　xx人民法院

　　具狀人：xx

　　2XXX年7月4日

　　附：

　　1、起訴狀副本3份;

　　2、原告身份證復印件1份;

　　3、貴陽鑫富商貿有限公司出具的《收款收據》復印件1份;

　　4、被告出具的《還款承諾書》復印件1份。

民事起訴狀14

　　原告：______，性別：______，______族，生于______年______月______日，職業：______，

　　住址：____________。聯系電話：_________，系死者______母親。

　　被告：______，性別：______，______族，生于______年______月______日，職業：______，

　　住址：____________。聯系電話：_________。

　　訴訟請求：

　　1、依法判令被告支付原告_____之(子/女）______在_____段_____道路建設施工中受傷導致死亡的死亡賠償金：__________元、喪葬費：_____元、醫療費：_____元、護理費：_____元、伙食補助_____元、營養費：_____元、誤工費：_____元、簽定費：_____元、被扶養人生活費：_____元、被贍養人生活費：_____元、精神撫慰金_____元等各項費用，共計__________元；

　　2、判令被告承擔本案全部訴訟費用及其他費用。

　　事實及理由

　　_____年_____月_____日上午_____時許，原告之(子/女）______在________________施工時被巨石砸傷，被____________用________車送____________醫院急救搶救，后被轉____________醫院治療。經____________人民醫院診斷：原告為____________、________、________。

　　事故發生后，原告之子_____與被告______在________司法所的主持下，經雙方平等友好協商，簽定了《調解協議書》。協議約定由______一次性補償________各種費用________元。但協議簽定后，被告朱______只支付了人民幣____元后，拒不履行協議并下落不明。原告找________要求解決此事，但因被告推諉責任也不履行給付補償余款的義務，導致原告之(子/女）______未得到應賠償金額，無力支付醫藥費，病情惡化，于_____年_____月_____日不治身亡。

　　現經查證該建設工程中標單位為_______建設集團有限責任公司，承建單位為______________。

　　基于上述事實，_________公路第______合同段中標施工單位無視安全生產責任，忽視民工權益。事故發生后，被告至今對事故隱瞞不報并互相推諉責任。致使受害者家人遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經濟損失。

　　綜上所述，根據我國《民法通則》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第七條等相關法律規定，被告應當對原告之子(子/女)______的死亡承擔____________賠償責任。原告作為死者之____________，特具文起訴，請求人民法院依法公正判決，支持原告的'訴訟請求，維護原告的合法權益。

此致

　　____________人民法院

　　具狀人：____________

　　_____年_____月_____日

民事起訴狀15

　　原告：xx，x，漢族，生于x年x月xx日，原在xx有限公司工作

　　住址：xx路xx花苑x號x室，電話：xxxxx

　　被告：xx，x，漢族，xxx有限公司駕駛員

　　被告：xxx有限公司

　　法定代表人：xx

　　住所：x市xx路xx號

　　郵編：xxxxxxxx

　　電話：xxxxxxx

　　訴訟請求：

　　一、判令被告向原告支付人身損害賠償金60000元;(附清單)

　　二、判令被告向原告支付精神損害賠償費：20000元;

　　三、賠償原告助動車損失費：5000元;

　　四、律師代理費4000元由被告承擔;

　　五、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由：

　　xx年xx月xx日下午，當原告在上班途中，騎助動車正常行經xx路、xx路路口時，遭遇被告xx駕駛的小客車(牌號為滬Axxxxxx)右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發生后原告被送往市六人民醫院，經門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經xx公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任(見證據1)。原告又于xx年xx月xx日，經x市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認“路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導功能障礙，屬十級傷殘”(見證據2)。又于xx年xx月xx日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

　　原告臚腦受傷，市六人民醫院于x年xx月xx日出曾出具入院通知書，要求原告應住院手術檢查，但由于住院手術檢查費用高達1萬余元，且當時原告經濟窘迫而被告拒絕作任何賠償的情況下，原告不得不放棄了住院手術治療的.機會(見證據4)。現已造成原告留有后遺癥，經常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

　　另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現已造成助動車報廢，使原告經濟損失xx元。

　　綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

　　xx市xx區人民法院

　　原告：(簽名)

　　xx年xx月xx日

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