最新退休職工醫療保險政策解讀

　　想要知道退休職工醫療保險的最新政策是什么嗎?下面是小編為您精心整理的關于退休職工醫療保險政策解讀全文內容，僅供大家參考。

　　一.參保單位如何繳納基本醫療保險費?

　　1.個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理的機關、事業、市屬企業單位按在職職工和退休(職)人員之和以市本級上年度職工月平均工資的'8%按月申報、繳納基本醫療保險費。

　　2.個人帳戶暫由用人單位建立和管理的，按本單位參保人數以市本級上年度職工月平均工資5.5%按月申報。繳納統籌基金部分。

　　二.退休(職)人員是否需要繳納基本醫療保險費?

　　按我市《暫行規定》，退休(職)人員個人不繳納基本醫療保險費。

　　三.參加并享受基本醫療保險，繳費年限有何規定?

　　2001年7月1日以后退休的職工，在退休時累計養老保險繳費年限(含視作年限)男不低于25周年，女不低于20周年可繼續參加和享受職工基本醫療保險。不滿的應予補足。補繳費用以補足時的繳費標準為基數，屬用人單位應繳未繳的'由用人單位負責補繳，其余由職工個人負責補繳。

　　四.基本醫療保險個人帳戶怎樣組成?

　　退休人員：1.75周歲(含)以下按上年度市本級職工平均工資的4.5%劃入;75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的'5%劃入。2.存儲額利息。

　　五.個人帳戶的使用范圍是哪些?

　　個人帳戶主要用于參保人員本人在定點醫療機構、定點藥店符合基本醫療保險規定的門診醫療費、購藥費、住院和規定病種醫療費中應由個人承擔的部分(個人自費部分除外)，年度通用，年末如有余額，可結轉下一年繼續使用。

　　六.哪些不屬于基本醫療保險統籌基金支付范圍?

　　1.不按規定就醫和購藥或未經批準在非定點醫療機構、非定點藥店就醫和購藥的。

　　2.因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發生的醫療費用。

　　3.出國、出境期間的醫療費用。

　　4.交通事故、醫療事故、大面積食物中毒及他人賠付責任應予支付的'。

　　5.納入工傷、女工生育保險參保范圍的職工工傷和工傷舊病復發以及女工生育、計劃生育手術費用。

　　七.什么是基本醫療保險統籌基金的起付標準?

　　我市現行政策的起付標準為1200元，結算年度內第二次住院為960元，第三次以后各次住院均為720元。

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