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醫(yī)藥費報銷時間

時間:2022-10-16 18:37:44 常識大全 我要投稿
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醫(yī)藥費報銷時間

  報銷是把領(lǐng)用款項或收支賬目開列清單,報請上級核銷。下面是小編整理的醫(yī)藥費報銷時間,歡迎大家分享。

醫(yī)藥費報銷時間

  醫(yī)藥費報銷時間問答【1】

  住院醫(yī)療保險報銷有時間限制嗎?

  醫(yī)療保險參保人在定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的,出院時候可以直接進行醫(yī)療費用現(xiàn)場結(jié)算。

  但因特殊情形,例如參保人員在外省市醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),則必須參保人先行支付醫(yī)療費用,再前往參保地社會保險機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。

  這種情況出院時候辦理醫(yī)保報銷是有時間限制的。

  不同城市報銷時間限制是不同的,例如現(xiàn)行深圳醫(yī)療保險政策規(guī)定,參保人先行支付醫(yī)療費用的,應(yīng)在費用發(fā)生或出院之日起十二個月內(nèi)申請報銷,逾期不予報銷。

  再比如《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險結(jié)算辦法》規(guī)定,參保人員零星報銷應(yīng)在就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開具收據(jù)之日起的3個月內(nèi)申請。

  零星報銷的醫(yī)療費用按費用結(jié)算時所在年度的醫(yī)療費用處理。

  簡單而言,就是出院后醫(yī)保報銷時間有限制,參保人必須在規(guī)定時間內(nèi)辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。

  關(guān)于異地醫(yī)保報銷時間限制說明

  目前我國暫未實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng),所以參保人員前往異地就醫(yī)治病,則必須先行支付醫(yī)療費用,然后攜帶身份證、社?、住院費用清單等資料前往社保機構(gòu)辦理住院費用報銷手續(xù)。

  為了確保醫(yī)療保險基金安全,我國各地區(qū)對異地醫(yī)保報銷時間進行了限制。

  因各地實際情況不同,因此報銷時間期限也不同,但基本規(guī)定在6個月至1年的期限。

  超過了醫(yī)保報銷時間該怎么辦?

  根據(jù)我國現(xiàn)行醫(yī)療保險政策規(guī)定,一般超過了醫(yī)保報銷時間則不予報銷。

  一般都是當(dāng)年醫(yī)療費用當(dāng)年報銷,不隔年報銷。

  如果跨年住院,也要結(jié)算報銷當(dāng)年的醫(yī)療費用,過期不能報銷,因此,希望參保人在產(chǎn)生相關(guān)費用后能及時向所在地醫(yī)保機構(gòu)提出報銷申請手續(xù)。

  如需了解跟多,請撥打本地社會保障局服務(wù)熱線12333。

  現(xiàn)行醫(yī)療保險報銷相關(guān)規(guī)定【2】

  農(nóng)村住院報銷說明

  【報銷范圍】:藥費:

  【輔助檢查】:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。

  【說明】60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

  城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)保報銷說明

  1、城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。

  轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。

  2、學(xué)生、兒童在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

  3、年滿70周歲及以上在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

  4、其它城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。

  【住院報銷流程】出院參保人,到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算。

  然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)?ê蜕矸葑C,到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結(jié)算,報銷條件一定要符合居民醫(yī)保報銷條件的,報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級報銷,還有醫(yī)院設(shè)立了報銷起點的。

  具體根據(jù)各地政策不一。

  【職工報銷流程】目前已經(jīng)簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的。

  拓展:醫(yī)療保險報銷期限是多久

  一、醫(yī)療保險報銷期限是多久?

  醫(yī)療保險報銷是有期限的,一般情況下社會醫(yī)療保險都是實時結(jié)算報銷的,但是手工報銷是有時間限制的,限期一般是一年,在出院之后的一年內(nèi)都可以前往指定的機構(gòu)報銷費用,如果超過一年就不能再報銷了,而且當(dāng)年醫(yī)療費用都是要在當(dāng)年報銷,不允許隔年報銷。而商業(yè)醫(yī)療保險報銷期限是根據(jù)有關(guān)規(guī)定,最長不得超過2年,超過2年是無法進行報銷的。

  二、醫(yī)療保險報銷有哪些需要注意的?

  醫(yī)療保險報銷需要注意的是:

  1、醫(yī)保買了就能用的,只有連續(xù)繳納一定時間才能報銷,其中職工醫(yī)保一般次月才可以開始享受醫(yī)保報銷,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險則是當(dāng)年繳費,次年產(chǎn)生的的患病費用才可以報銷。

  2、醫(yī)保只能報銷定點機構(gòu)的費用,非定點醫(yī)院可能不會報銷,而且私自轉(zhuǎn)院也是無法報銷的,只有先申請、備案轉(zhuǎn)診,手續(xù)齊全的才能報銷。

  3、醫(yī)保報銷報銷的是超過起付線、低于封頂線的費用,先扣除個人的自付費用,剩下的費用在起付線以上、封頂線以下的才可以報銷。所以大家應(yīng)該在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,購買大病醫(yī)療保險,能夠?qū)Υ蟛〉母哳~醫(yī)療費用給予進一步的報銷,而且價格便宜,一般只需要百元左右。

  4、注意藥品和費用的報銷范圍,醫(yī)保目錄之外很多進口的創(chuàng)新藥、專利藥是不能報銷的,而且住院單獨病房、護理費等也不能報銷。

  三、醫(yī)療保險報銷多久能到賬?

  醫(yī)療保險報銷到賬時間一般在15個工作日,如果是異地就醫(yī)報銷一般在30個工作日內(nèi)到賬,很多醫(yī)療保險的報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后就能報銷,通常是當(dāng)時結(jié)算當(dāng)時到賬的,如果醫(yī)療報銷遲遲沒有到賬,可以先咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門,詢問報銷進度。如果是商業(yè)醫(yī)療保險報銷,一般在5-7天內(nèi)就能到賬,最長時間不會超過30天。

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