支付申請書

時間：2022-11-25 06:06:28 申請書我要投稿

支付申請書

　　在社會不斷進步的今天，申請書在現實生活中使用廣泛，通過申請書，我們可以提出自己的請求。你還在為寫申請書而苦惱嗎？以下是小編精心整理的支付申請書，希望對大家有所幫助。

支付申請書

支付申請書1

　　申請人:XXX，男，漢族，身份證號XXXXXXXXXXXXXXXX。

　　被申請人：xxx，中國建設銀行XX縣支行職工

　　請求事項：

　　請求貴院向被申請人發布支付令，督促被申請人償還申請人欠款450000元(肆拾伍萬元整)。

　　事實與理由：

　　申請人通過他人認識被申請人。20xx年4月28日，被申請人找到申請人，聲稱自己經營的生意需要資金周轉一下，向申請人借款肆拾伍萬元，說用一個月就還給申請人。申請人基于被申請人系銀行公職人員和以后合作需要，相信了被申請人，遂于當天將450000元現金借給被申請人，被申請人當場親筆書寫了借條一張并載明了借款人姓名、金額和借款日期，可是之后再聯系他時，電話不接，信息不回，單位和家庭找不見被申請人，以至至今未還款。

　　我國《民法通則》第九十條規定“合法的借貸關系受法律保護”。

　　《最高人民法院關于人民法院審理借貸案件的若干意見》第三條也明確規定：“對于借貸關系明確，債權人申請支付令的，人民法院應按照民事訴訟法關于督促程序的有關規定審查受理。”

　　申請人認為：申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數額及借款日期具體，符和《中華人民共和國民事訴訟法》及相關司法解釋關于督促程序申請的規定。申請人特根據《中華人民共和國民事訴訟法》第191條的`規定，請求人民法院依法向被申請人發出支付令，督促其立即支付欠申請人的借款450000元(大寫：肆拾伍萬元整)、望予以批準為謝。

　　此呈

　　XX縣人民法院

　　申請人：

　　年月日

支付申請書2

　　茲有施工單位，在我公司承接工程，余質保金計人民幣（大寫）（￥）未付（詳見雙方認可之財務確認書），現根據工程質量情況及雙方合同約定，同意支付其保質金計人民幣（大寫）（￥）。

　　特此申請

　　物業部主任：

　　項目工程師：

　　工程部經理：

　　主管副總經理：

　　年月日

支付申請書3

致銀行支行：

　　根據我方與貴行簽署的編號為的《合同》及，我方特向貴行提出如下出賬支付申請：

　　一、我方申請按以下第種方式進行該借款合同項下支付：

　　（一）一次性支付。

　　（二）提款期內第次支付。

　　提款金額總計為：（幣種）；（大寫）；（小寫）

　　二、根據借款合同的約定，本筆借款采用如下支付方式：

　　我方授權和委托貴行在將借款劃入我方支付賬戶后，直接支付給符合借款合同約定用途的我方指定的交易對手賬戶，支付金額合計：________

　　三、我方謹向貴行確認：

　　1、我方特委托貴行將我方貸款資金支付給我方提供的交易對手。

　　2、該筆借款將用于借款合同約定的用途。

　　3、在該申請發出之日至支付日，我方在借款合同中所作的'所有陳述、保證和承諾仍然真實、準確、完整、有效。

　　4、截至本申請發出之日，我方的生產經營和財務信用狀況未發生重大不利變化。

　　5、截至本申請發出之日，我方確認不存在任何借款合同項下或與借款合同有關的違約或預期違約事件，我方進一步確認，在支付日也不會發生或存續任何違約事件。

　　6、委托貴方支付時，我方需向貴行提供符合貴行要求的有效支付憑證。

　　7、本次提款申請是不可撤銷的。我方保證已經全部滿足借款合同中的所有支付前提條件。

　　申請人（蓋章）______________有權簽字人：______________

　　_______年___月___日

支付申請書4

　　申請人：***，男，漢族，*********出生，身份證號：500***********00**01X，住重慶市**************7組

　　法定代理人：***，男，漢族，************出生，身份證號：52***************12，住重慶市****************7組，系原告父親

　　被申請人：**，男，漢族，*********出生，身份證號：6**********************9，住*******************072號，系肇事車輛浙B*****號小型轎車駕駛人，聯系方式：********

　　被申請人：***，男，漢族，*********生，身份證號：3**************9，住****************71號，系肇事車輛浙B******號小型轎車所有人，聯系方式：15**********

　　被申請人：中國**財產保險股份有限公司北侖支公司

　　住所地：**************

　　代表人：***，該公司經理，聯系方式：******

　　申請事項

　　請求人民法院裁定被申請人向申請人先予賠償醫藥費損失********元。

　　事實和理由

　　申請人在20xx年07月15日18時32分許因被申請人全責引發的本起交通事故受傷，于當日被送往北侖區人民醫院搶救，經診斷為極重型顱腦損傷、多處挫傷、多處骨折、多處血腫，后轉上級醫院中國人民解放軍第一一三醫院繼續治療，至今仍處昏迷中，短短數日已花費醫藥費********元。申請人的法定代理人因經濟緊張、救子為切特向被申請人請求先行支付醫藥費，被申請人不予理會，雙方無法達成一致，申請人就與被申請人機動車道路交通事故責任賠償糾紛一案，已于20xx年7月29日向貴院提出訴前財產保全申請，貴院于當日作出（20xx）甬侖保字第32號民事裁定書裁定扣押被申請人***所有的魯QVA**0號轎車一輛（保全金額5萬元），申請人后又于20xx年8月22日向貴院起訴。目前申請人尚在高壓氧搶救之中，命懸一線、危在旦夕，其法定代理人已無力繳納巨額醫藥費，情況急迫。

　　申請人特依據相關法律規定，按照申請人的'實際情況，請求人民法院先予執行上述請求，以解決申請人的緊急困難。

此致

　　北侖區人民法院

　　申請人：

　　年月日

支付申請書5

　　申請人：______________________

　　被申請人：____________________

　　請求事項：_____________________________________________________________________________________

　　事實與理由：_____________________________________________________________________________________

　　此致

　　______人民法院

　　申請人：

　　年月日

　　附：

　　1.債權文書復印件_________件;

　　2.物證_________(名稱)_________件;

　　3.書證_________(名稱)_________件;

　　注：①本申請書供申請支付令時使用，用鋼筆、毛筆或書寫負印刷。

　　②“申請人”、“被申請人”欄，如系公民的，應寫明姓名、性別、民族、籍貫、職業、工作單位和職務、住址等;如系法人或其他組織的，應寫明名稱、住所、法定代表人或主要負責人的姓名和職務。

　　③“申請人”署名欄，如系法人或其他組織的'，應寫明全稱，由法定代表人或主要負責人簽名，加蓋單位公章。

支付申請書6

蘆山縣太平鎮人民政府：

　　雅安市蘆山縣太平鎮勝利村村級公共服務設施災后重建工程項目由我公司承建，現已完成總工程量50%，本次計價183464.47元。

　　按照合同約定應支付304330.59x合同規定百分比（80%）-預付款50%（60000）=本月應付進度款（183464.47元）為確保工程的順利進行，現申請貴單位按合同支付工程進度款，為謝！

　　特此申請！

　　附：

　　戶名：四川榮匯建設工程有限公司

　　開戶行：中國人民建設銀行雅安分行

　　帳號：51001778605051514582

　　四川榮匯建設工程有限公司

　　20xx年xx月xx日

支付申請書7

尊敬的公司領導：

　　茲有xx集團公司員工xxx，自20xx年2月入職，現已滿一年。根據公司規定，已滿足公司購買職工住房公基金要求。特申請辦理住房公積金，請領導批準為盼！

　　申請人：XXX

　　20xx年2月1日

支付申請書8

　　沈陽農商銀行***支行:

　　根據與貴行簽訂的《借款合同》（合同編號）“提款、貸款支付”中對貸款資金支付方式的約定，現申請支付貸款資金，支付金額為人民幣萬元，支付方式采取以下種方式：

　　1、自主支付。自主支付明細詳見所附《貸款自主支付用款計劃表》。

　　2、受托支付。受托支付材料詳見所附：

　　□用款計劃；

　　□交易合同；

　　□貨物單據；

　　□付款單據；

　　□

　　本人委托貴行將款項支付給與所附材料相符的.交易對手，交易對手名稱：賬號: ，開戶行名稱：

　　,本人（公司）承諾：若交易對手賬戶開戶行退款，導致貴行無法及時按照支付委托將貸款資金支付給交易對手的，貴行不承擔任何責任，在本合同下已產生的還款義務不受影響，對于交易對手開戶行退回的款項，本人（公司）在此授權貴行予以凍結，在此情況下，本人（公司）重新提交支付委托及審核所需的用途證明材料等相關交易資料，經貴行審核同意后，將貸款資金支付給交易對手。

　　申請人（簽章）：

　　年月日

支付申請書9

　　申請人：張__，女，___公司文員，身份證________x，住XX市__路__號，手機___________，工作單位是__公司。

　　被申請人：__公司，單位地址__市__區__路__號，單位電話___-________.

　　法定代表人：陳__（主要負責人），男，總經理。

　　請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資____元。

　　事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自x年x月x日起至x年x月x日止共x個月，被申請人累計拖欠申請人工資____元，有被申請人書寫的.工資欠條為證。被申請人承諾于x年x月x日前給付，但是經申請人張__多次催要，__公司至今未兌現。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現拖欠申請人張__的工資。

此致

　　__市人民法院

　　申請人：張__（親筆簽名）

　　x年x月x日

支付申請書10

　　申請人：xxx，男，漢族，19xx年xx月xx日出生，聯系電話：

　　被申請人：北京xxxxxx有限公司。住所：北京市xxxx區xxxxxx。

　　法定代表人：xxx

　　職務：經理聯系電話：139xxxxxxxx

　　申請事項：請求法院向被申請人發出支付令，督促被申請人給付人民幣壹佰伍十萬圓整(￥1，500，000。00)。

　　事實與理由：

　　申請人與被申請人于20xx年xx月xx日簽署一份借款協議，該協議約定被申請人向申請人借款人民幣1，500，000。00元整，期限為三個月。協議簽訂后次日，申請人即按約定將該款項交付被申請人，被申請人向申請人出具了收據。但該借款協議到期后，被申請人卻沒有履行約定的還款義務。申請人多次催要，被申請人卻一再以種種借口拖延拒不還錢。

　　基于上述事實，且申請人與被申請人之間并無其他債權債務關系，依據法律的相關規定，申請人特向法院提起申請，請求法院向被申請人發出支付令，督促被申請人給付人民幣壹佰伍十萬圓整。

　　此致

　　北京市xxxx區人民法院

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

支付申請書11

廣東xx集團有限公司：

　　我方于20xx年2月26日至20xx年3月25日期間已完成了xx污水廠1#～4#生化池及二沉池基坑開挖、回填石屑、水泥土攪拌樁的施工；1、2生化池、1～3＃二沉池、綜合樓、脫水車間、污泥泵房、貯泥池管樁的.施工；粗格柵及進水泵房水泥土攪拌樁和高壓旋噴樁的施工等工作（已完工程形象進度為8.05%），并已經工程監理機構審核確認。根據合同約定，現申請支付本期工程款，金額為人民幣（大寫）叁仟捌佰肆拾玖萬叁仟壹佰叁拾柒元整（小寫：38493137.00元）請予以審查并撥付。詳細情況見以下附件：

　　1、項目監理機構工程款支付證書

　　2、工程計量進度表

　　3、工程量計算書

　　4、工程量清單

　　承建單位（章）__市____市政建設有限公司

　　日期：20xx年3月25日

支付申請書12

　　申請人：住址：

　　被申請人：住所：法定代表人：職務：電話: 被申請人：住所：法定代表人職務：電話：

　　被申請人：住址：

　　請求事項：請求貴院向被申請人發布支付令

　　1、督促被申請人償還欠款元。

　　2、督促被申請人支付利息元。

　　3、督促被申請人支付違約金元。

　　事實和理由：

　　依據我國《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規定申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數額及借款期限明確具體，符和關于督促程序申請的規定，請求人民法院依法向被申請人發出支付令，督促其立即支付款項元（大寫：元整），望予以批準為謝。

　　此致

　　北京市朝陽區人民法院

　　申請人：

　　20xx年3月日

支付申請書13

　　申請人：張xx，女，xxx公司文員，身份證xxxxxxxxx，住××市xx路xx號，手機xxxxxxxxxxx，工作單位是xx公司。

　　被申請人：xx公司，單位地址xx市xx區xx路xx號，單位電話xxx-xxxxxxxx.

　　法定代表人：陳xx（主要負責人），男，總經理。

　　請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資xxxx元。

　　事實與理由：申請人是被申請人招聘的'職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x個月，被申請人累計拖欠申請人工資xxxx元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于________年____月____日前給付，但是經申請人張xx多次催要，xx公司至今未兌現。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現拖欠申請人張xx的工資。

　　此致

　　xx市人民法院

　　申請人：張xx（親筆簽名）

　　________年____月____日

支付申請書14

　　（一）支付令申請書的概念和作用

　　支付令申請書是指債權人依照督促程序，以要求債務人給付金錢、有價證券為內容，請求有管轄權的基層人民法院向債務人發出催促其履行支付義務命令的法律文書。

　　《中華人民共和國民事訴訟法》第189條規定，債權人請求演務人給付金錢、有價證券，符合下列條件的，可以向有管轄權的基層人民法院申請支付令：

　　（1)債權人與債務人沒有其他債務糾紛的；

　　（2)支付令能夠送達債務人的。申請書應當寫明請求給付金錢或者有價證券的數量和所根據的事實、證據支付令申請書是債權人申請支付令的工具，也是人民法院發出支付令的依據。

　　（二）支付令申請書的格式、內容

　　1．首部

　　(1)標題。應當居中寫明“支付令申請書”。

　　(2)當事人的基本情況。應當寫明申請人、被申請人的姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業或工作單位和職務、住址等。如果申請人、被申請人是法人或者其他組織的，應當寫明單位、住所，法定代表人或代表人姓名、職務、電話，如果有委托人的，寫明委托代理人的`基本情況。委托人是律師的可只寫明其姓名、工作單位和職務，不必列寫其他項目。

　　2．正文

　　正文是文書的核心內容，應當寫明請求事項、事實和理由。

　　①請求事項。應當寫明請求給付金錢或者有價證券的數量。

　　②事實和理由。概括地講，債權的發生和存在是事實，債務人不償還到期債務，便是申請支付令的理由。具體說來，事實與理由部分主要應當從以下幾個方面進行敘述：

　　寫明債權標的物是金錢還是有價證券，以及數額；債權發生的時間、地點、緣由，以及約定的歸還期限；有無債權文書及有爭議

　　說明申請人和被申請人沒有其他債務糾紛，申請支付的標的物不存在互相折抵計算的問題。

　　說明債務已到償還期限，申請人曾向被申請人追索，被申請人應當償還，且有償還能力，但是被申請人不予償還的經過。

　　引用法律條文，作為提出申請的依據。

　　3．尾部

　　尾部包括結尾和附項。結尾應當寫明致送機關的名稱，申請人簽名或蓋章，注明申請時間。附項應當寫明債權文書復印件的份數所附書證或物證的名稱、件數。

　　應當注意的是：

　　一、債權人申請支付令，必須提供債權憑證；對人民法院發布的支付令，債務人不提出異議，支付令即發生法律效力，可以強制執行。

　　二、支付令申請書必須是限于要求債務人給付金錢或有價證券。

　　三、債權人申請支付令，支付令必須能夠送達債務人。

支付申請書15

　　申請人：xxx，男，漢族，xxxxxxxxx出生，身份證號：500xxxxxxxxxxx00xx01X，住重慶市xxxxxxxxxxxxxx7組

　　法定代理人：xxx，男，漢族，xxxxxxxxxxxx出生，身份證號：52xxxxxxxxxxxxxxx12，住重慶市xxxxxxxxxxxxxxxx7組，系原告父親

　　被申請人：xx，男，漢族，xxxxxxxxx出生，身份證號：6xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx9，住xxxxxxxxxxxxxxxxxxx072號，系肇事車輛浙Bxxxxx號小型轎車駕駛人，聯系方式：xxxxxxxx

　　被申請人：xxx，男，漢族，xxxxxxxxx生，身份證號：3xxxxxxxxxxxxxx9，住xxxxxxxxxxxxxxxx71號，系肇事車輛浙Bxxxxxx號小型轎車所有人，聯系方式：15xxxxxxxxxx

　　被申請人：中國xx財產保險股份有限公司北侖支公司

　　住所地：xxxxxxxxxxxxxx

　　代表人：xxx，該公司經理，聯系方式：xxxxxx

　　申請事項

　　請求人民法院裁定被申請人向申請人先予賠償醫藥費損失xxxxxxxx元。

　　事實和理由

　　申請人在________年____月____日18時32分許因被申請人全責引發的本起交通事故受傷，于當日被送往北侖區人民醫院搶救，經診斷為極重型顱腦損傷、多處挫傷、多處骨折、多處血腫，后轉上級醫院中國人民解放軍第一一三醫院繼續治療，至今仍處昏迷中，短短數日已花費醫藥費xxxxxxxx元。申請人的法定代理人因經濟緊張、救子為切特向被申請人請求先行支付醫藥費，被申請人不予理會，雙方無法達成一致，申請人就與被申請人機動車道路交通事故責任賠償糾紛一案，已于________年____月____日向貴院提出訴前財產保全申請，貴院于當日作出（）甬侖保字第32號民事裁定書裁定扣押被申請人xxx所有的.魯QVAxx0號轎車一輛（保全金額5萬元），申請人后又于________年____月____日向貴院起訴。目前申請人尚在高壓氧搶救之中，命懸一線、危在旦夕，其法定代理人已無力繳納巨額醫藥費，情況急迫。

　　申請人特依據相關法律規定，按照申請人的實際情況，請求人民法院先予執行上述請求，以解決申請人的緊急困難。

　　此致

　　________區人民法院

　　申請人：

　　________年____月____日

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