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申請書

貧困生申請書

時間:2023-08-26 15:08:51 申請書 我要投稿

貧困生申請書15篇(精選)

  在現在的社會生活中申請書出現的次數越來越多,我們在寫申請書的時候需要注意問題。為了讓您不再為寫申請書頭疼,以下是小編收集整理的貧困生申請書,希望能夠幫助到大家。

貧困生申請書15篇(精選)

貧困生申請書1

尊敬的領導:

  我畢業于__中學,家現住在__市__區,家里有三口人,{我的母親長期患有心腦血管疾病,同時還要照顧因患有精神分裂癥而生活無法自理的父親}(寫自己家里的困難情況),家里的生活沒有保障,只能靠政府救濟。十幾年來一直過著貧苦的生活。小時候,母親為了讓我能上學,日夜勞碌奔波,但是她那些辛苦賺來血汗錢拋去生活開支根本不夠我的學費,只能向親戚借。那時候真的太困難了,每天除了學習以外,我就會幫家里作家務,分擔責任。為了也能夠幫家里省錢,每天放學后我都要收集班里一天下來扔掉的汽水瓶和一拉罐補貼家用。由于當時無錢醫治父親的病,家里的學習環境很差,但是我也養成了在困境中學習和生活的意志。上了初中后,家里一直沒有什么起色,而且母親由于奔波勞碌病情加重,還好有老師的。幫助,我們才度過了這一段實為艱苦的時期。一波未平,一波又起,家里因為房屋的開銷借了一筆債,日常開支,除去還債、所剩也就無幾了。

  所以學費一直困擾著我們。終于我以優異的成績考入了__學校,這是一所專為品學兼優的貧苦孩子開的學校,學校在學費方面的資助幫了家里很多。在這所學校,大家都是因為上不起學而來的,從中我學到了人窮志不窮的道理。大家在一起,除了互相幫助學習外,還積極參加學校得各種助學活動,自己掙得自己的一些生活補貼。高考已畢,幾年的苦讀終于換來了__大學的'錄取通知書,這是一所一本的重點大學,大家都在慶祝我,但是我也知道,由于學校在外地,我無法照顧家中兩位病重的父母,尤其是母親,為了我的費用,他又要勞碌,又要照顧病情進一步惡化的父親,這讓我很擔憂,為了完成我的學業,圓我的大學夢,我很希望得到你們的幫助,我會努力拼搏,努力去實現我的夢想。感謝你們!

此致

敬禮!

  申請人:

  20__年__月__日

貧困生申請書2

尊敬的老師各位領導:

  我是會計11級01班學生xx,因家庭經濟困難,特申請貧困生。我來自濟寧魚臺一個貧困的家庭,一家四口人,家還有上學的弟弟和年邁的奶奶。父母均在家務農,靠種地為生。由于年收入平均起來只有八千多點,還要顧及到正在讀中學的弟弟和我,爸媽知道只靠家里這點收入是無法付得起弟弟和我的著高昂的學費的,也只能趁農活比較清閑的時候偶爾的去鎮里給別人打打零工掙點錢來維系家用,家里的奶奶身體也是欠佳,經常生病,對于奶奶的身體,爸媽雖然也很頭疼,但是更多的卻是心疼,總是無微不至的照顧,無論醫療費多貴,爸媽也從來不在乎,只希望奶奶身體能夠健健康康!

  接到入學通知書的.那一天,我們全家人都高興地喜出望外,我們盼來盼去終于盼到了這一天。可是,當爸爸問我學費時,我猶豫了,吞吞吐吐的把8000元的學費說出來時,爸媽都愣住了。或許,對于一般的家庭,這都不是問題,可是對于我,對于我家,如此一個貧困的家庭有多難,也或許只有爸媽心里最清楚。雖然爸媽很快恢復高興地神態,毅然的說一定會讓我走進這個大學的校門,但是爸媽眼里那一閃的無奈卻永遠的定格在了我的心里。爸媽都是小學畢業,沒有太多的文化知識,他們從小吃了不少虧,所以爸媽都希望我和弟弟能夠好好學習,學習更多多的文化知識。雖然,我沒有很順利的考上本科院校,但是,無論怎樣,我都不

  會放棄自己,因為爸媽從來沒有放棄我,不為自己,我也要為了在家流血流汗的爸媽。我心里暗暗告訴自己:"xx,你一定要爭氣,一定好好學習專業知識,找個好工作"!

  此致

敬禮

  申請人:xxx

  xx年xx月xx日

貧困生申請書3

尊敬的叔叔阿姨:

  你們好!我是xx小學xx年級(4)班的學生王燕,家住xx村,家中有五口人,爸爸媽媽姐姐哥哥和我。xx年前父母從寧夏老家來到新疆,家中沒有地或其他財產,主要以給別人家放牧為生。哥哥20xx年考上大學,每年需要支付很多學費。

  我平時住校,每周回家一次,爸爸媽媽在離家很遠的地方幫別人打工,我只能自己照顧自己,生活費都由學校的貧困生補助費來承擔,家里并不富裕,每周回家十幾公里的路我沒有錢坐車,不管什么天氣只能自己騎車。我感激國家的兩免一補政策,讓我能夠毫無顧慮的`接受學校教育,我深知家中的現狀不能幫我什么,我只能憑借知識改變命運,要努力學習報答那些曾幫助過我的人,這種深深扎根在心中的信念使我力爭成為一名全面發展的學生。在班里我勤奮好學,熱愛班級,團結同學,做力所能及的事,我想要考上大學,圓我的大學夢,我很榮幸得到你們的幫助,我會努力拼搏,絕不辜負你們對我的期望,謝謝叔叔阿姨們!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  申請日期:20xx年xx月xx日

貧困生申請書4

尊敬的學校領導:

  你好。

  我是xx校xx專業的學生xxx。因家中貧困負擔甚重,不得已才向國家申請助學金,希望得到國家的幫助。由于父母年齡大了,60多歲了沒有了工作能力,還要維持我的學費和生活費,特別需要國家助學金的資助。父親有病做手術花了大量費用,現在還要用藥物來維持,定期還要去檢查,這就成了家里的一種負擔,妹妹的胃不好,經常要看醫生,而弟弟的鼻子也不太樂觀,去年手術后也還有些呼吸道的問題,這些都成為了家里的另一種負擔。我知道父母供我們讀書不容易,在過去兩年中,我在各方面都努力地做到更好,比其他的同學付出更多。我現向國家申請助學金,并將本人的基本情況介紹如下,作為各位領導的評審參考。

  一、思想方面。我在思想上積極進取,在入學之初,我便向黨組織遞交了入黨申請書,積極向黨組織靠攏。兩年來,我靠自身的'努力,在老師與同學的幫助下很榮幸成為入黨積極分子,參加黨校培訓并順利通過考試。之后,我更加嚴格要求自己,工作勤勤懇懇,生活作風嚴謹,并自覺遵守學校規章制度,爭做模范學生起模范作用。

  二、工作方面。在大學的空閑時間里,我積極參加社團活動和志愿活動,我還利用課余和周末時間做兼職,還適當參加一些學校或者社會舉行的大賽來提升自己的能力。在這些活動中,使我鍛煉了能力,擴大了視野,進一步為今后的發展打下了堅實基礎。身為班干部,我虛心向別人學習,做到有錯就改,并聽取和采納老師和同學們好的建議。我始終以服務同學為宗旨,盡心盡力為班級服務,在利益面前,我堅持以大多數同學的利益為重,絕不以公謀私,贏得大家的尊重和支持。

  三、學習方面。在學習上,我積極進取,從未放松對本專業知識的學習,在課堂始終保持端正、謙虛的學習態度,積極配合老師教學,努力提高自身的文學素養與人格素養,通過努力,我在大一第一學期獲得了xx大學xx學院的一等獎獎學金。平時,我還會自覺學習課本上沒有的知識,在空余的時間到圖書館博覽各種書籍、報刊、雜志等,上網查閱資料等來充實自己,補充現有知識的缺陷。我知道自己還有很多方面還需要進一步完善,在以后我會向更好發展,爭做一個全面發展的社會新型人才。

  四、生活方面。我生于長于農村,在生活上,我節儉樸素、作風優良、性格開朗、嚴以律己、寬以待人。在我的大學生活中,我始終用一顆真誠的心對待人和事,并換來老師和同學的信任。在大學的這段時間里,我雖然沒有使自己變得十全十美,但是大學的學習和生活使我學到了很多,懂得了很多道理,怎樣面對周圍的人,怎樣處理事等等。為了以后更好地面對社會這所沒有圍墻的大學,我一定會不斷地給自己充電,充分發揮自己的優點,正視和克服自己的缺點,爭取在激烈的社會競爭中不斷取得成功。我相信只有把握住今天,好好努力奮斗,才能在今后的學習、工作和生活中不斷進步,創造出新的輝煌。

  由于家庭的貧困,我特向學校申請國家助學金,它不僅會在經濟上給予我極大的幫助,更是對我學習成績、工作能力、綜合素質的肯定。

此致

敬禮!

  申請人:x

  20xx年xx月xx日

貧困生申請書5

尊敬的校領導:

  您好!

  我是xx學院xx班的學生xx。我來自xx縣。我家里有6口人,爺爺奶奶、父母、弟弟和我,由于父母文化水品低,靠在外打工維持家庭,經濟收入微薄,入不敷出。

  由于人口眾多,家中的勞動力又只有父親和母親,年邁的爺爺奶奶又一直有病在身,需要長期服藥。又由于糧食效益不好在糧站上班的父母陸續下崗,從那時開始,我們的家就陷入了窘迫之中。媽媽要照顧年老體弱的爺爺、奶奶。家里的重負一下子都落到了爸爸一個人的肩膀上。

  下崗后,爸爸只能去外地打工維持家里的生活,希望能為我們幾個掙出大學學費,但由于上了年紀,再加上沒有文化,時間不長就被人辭退了。多次的外出打工并沒有實質上改善我們家的`條件,反而使爸爸積勞成疾,現在,爸爸經常都會頭痛、四肢無力,更加不能承以做短工為生,常年來家里經濟一著特別困難,過著貧苦的生活。

  我在上大學,弟弟今年上了高三,又給家里增添了一項負擔,父母親為了讓我們都能夠上學,日夜勞碌奔波,但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的學費,只能像親戚借。

  由于父母微薄的收入,除去給爺爺奶奶買藥、還債、日常開支,所剩也就無幾了。所以學費一直困擾著我們。但是為了能將來成為一個對社會有用的人,我很想努力讀書,圓滿完成我的學業。

  而今學校為了幫助貧困生完成學業,特設貧困助學金,為了減輕家庭經濟負擔,完成學業,所以我寫下了這份申請書。

  如果我有幸得到這助學金,我一定會合理利用它,減輕家庭負擔,減輕我的壓力,專心學習,努力拼搏,為祖國和社會盡我的一份力量,努力去實現我的夢想。

  感謝您們!

此致

敬禮!

  申請人:xx

  xx年xx月xx日

貧困生申請書6

尊敬的校領導和老師:

  我是來自高一(x)班的學生xx,由于家庭比較困難,所以向學校提出申請助學金。

  我家住在一個小村莊里,家里有4口人,家中的勞動力只有父親和母親,可是他們一直有病在身。因為沒有文化,沒有本錢,只好坐苦工和短工為生,十幾年來一直過著貧困的生活。

  在學習上,本人在校期間品行成績良好,遵紀守法,無違法違紀行為,誠實守信,做事遵守承諾。在生活上,因為家庭經濟困難,所以生活儉樸,勤儉節約。

  加入能夠獲得助學金,我將在今后的'學習中投入更多的精力,來努力完成學業,爭取優秀畢業,為班級和學校爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識和方法為將來打好基礎。為今后的學業做準備。

  特此申請,望予批準。

  此致

敬禮

申請人:xx

申請期:xx年xx月xx日

貧困生申請書7

尊敬的領導:

  我系華坪縣柳溪社區三組119號居民,xxx,男,現年6歲,現就讀于華坪縣幼兒園,家庭主要成員:爸爸薛**,媽媽李**,姐姐薛**。

  我于20xx年9月至今一直在華坪縣幼兒園讀書,爸爸、媽媽均系農村戶口,姐姐在人民小學讀書,為了我姐弟倆讀書方便,我跟姐姐均借住在舅舅家。媽媽體弱多病,全家人的生活全靠爸爸一個在外打工維持,現年來城市生活水平越來越高,使我全家生活非常困難,現特向縣幼兒園申請給予一定的'困難補助為謝!

  特此申請

此致

敬禮

  申請人:

  時間:

貧困生申請書8

尊敬的領導:

  我是xx中學的一名學生,我叫xx。來自xxxx。家里有八十多歲的奶奶,父親、母親和我四人。由于奶奶,母親身體長期患病,喪失勞動能力,父親靠在外給人打零工,一年也只能掙到3000~4000元收入,根本無法供我讀書。目前家里為了我繼續讀書,已欠親戚朋友兩萬余元的欠款。到目前為止,我們還住著祖父60年代建造的不足80平方米兩間平房。

  鑒于這個家庭狀況,我多次向父母提出輟學回家,為他們分擔一些負擔,可次都遭到沒讀過書的父母嚴厲指責。

  為了繼續在這里讀書,所以,特向尊敬的各位領導申請貧困資助,希望大家能幫幫我,幫幫我的家庭,您的`恩情我會永遠記在心里,我一定會努力完成學業,并用我最切實際的行動回報社會。謝謝您!希望得到你們的幫助為盼!貧困生資助申請書到此結束。

此致

敬禮!

申請人:xx

  20xx年xx月xx日

貧困生申請書9

尊敬的學校領導:

  您好!

  我叫??來自計算機系?級?專業?班,我是一名喜愛讀書、熱愛集體并且性格溫和的男孩。我出生在一個貧窮而又落后的小村。家中有五口人,父母文化淺薄,在家務農,由于多年的勞累,父母兩人身體狀況較差,農業收入低微,所以全年收入十分微薄,我還有一個哥哥正在在xxxx大學讀書,家中一年省吃儉用的錢大多都供給了我和哥哥讀書,與此同時家里也欠下了一定的債務。從很小的時候起,父母就教育我:學習的目的是為了將來可以對國家和社會貢獻出自己的一份力量,所以需要的不僅是豐富的知識,更重要的是具備良好的社會責任感

  和個人道德修養。今年我圓滿的完成了12年的學業,光榮的參加了高考。

  當我得到了xxx的錄取通知書的時候,全家人都很高興。因為我們倆是我那個家族里難能可貴的大學生,也是我們村子里多年才出的大學生。但是對于一個普通的農村家庭來說兩個大學生的學習費用真是一個天文數字。為此家中面臨著巨大的'壓力,家中實在是再拿不出足夠的錢來供我上大學,可是我又不想因為貧困而喪失上大學的機會,我知道這個社會如果沒有知識沒有文化是無法生存下去的。這種深深扎根在心中的觀念使我力爭成為一名全面發展的學生。所以我一定要完成我的學業。故向學校證實我的家庭情況,定于特困生類型,以便我能在校獲得各種補助,幫助我順利完成學業。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年11月4日

貧困生申請書10

尊敬的校領導老師:

  我叫xx,是本校115班的一名學生,在學校老師的關愛和教育下,在同學們一起幫助下,使我德智體美勞全面得到進步,這些受益是我在學校認真努力讀書的動力。

  現因家庭因素牽掛著我,我家有四口人(奶奶、爸爸、媽媽和我),因父母工作維持家庭生活和供我讀書,多年來暫居住在撈刀河鎮大明村,奶奶患有老年癡呆癥,七年生活不能自理,媽媽身體不好,因長年過度勞累,患有嚴重的腰椎間盤突出,干不得重活,有時因天氣的.變化都使她臥病在床,爸爸沒有正式固定的工作,靠打些零散工來維系家庭和供我上學讀書,上學期,由于自己不慎摔傷,頭受到嚴重的撞擊,家人送我去醫院住院治療了十天,因家庭經濟問題,在我本人和家人強烈要求下,我提前出院回到家中療養。住院之事,家里到處借錢,無異了給我們這本就貧困的家庭雪上加霜。

  現懇求教育部門、校領導老師給予我幫助,我會更加認真努力讀書,回報社會,回父母,回報學校,回報老師。

此致

敬禮!

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

貧困生申請書11

尊敬的領導:

  你好!

  本人出生在一個貧窮而又落后的小村。家中有本有四口人,但在我五歲時父親因車禍不幸去世,從此只靠母親一人辛勤勞作撫養我和弟弟,由于多年的勞累,母親身體狀況很差。由于母親沒有文化只能做些沒有技術的'事,所以全年收入十分微薄,家中一年省吃儉用的錢大多都供給了我和弟弟讀書。在暑假我會幫助母親做事減輕母親的壓力。

  在思想上,我始終保持著積極向上的心態,時時以高標準嚴格要求自己,作為一名團員的我,積極參加班級和學校的各項活動,為人和善,團結同學,德育、美育發展良好,有著強烈的社會責任感。

  在學習上,身為學生我沒有忘記自己的本質,平時學習刻苦認真,課下與同學和老師交流討論并認真完成作業。還廣泛閱讀各類書籍充實自己,現在我已經考出了會計從業資格證、計算機二級,并通過會計師初級考試,這學期正為英語四級而努力奮斗。

  在工作上,我認真負責,與同學團結合作,共同完成任務,在實踐中鍛煉自己的能力。我是一個認真負責的人,敢于擔當,敢于負責,不會因為任何小事而馬虎。

  在生活上,一直勤儉節約,沒有為自己是貧困生而自卑,不與人攀比,與同學和睦相處,身為寢室長的我和室友們一直都親如兄弟,大家相互督促,相互幫忙。

  鑒于以上原因,特申請國家二等助學金,希望有關領導予以批準,在今后的學習中,我會更加努力,以此來回報國家和學校。

  申請人:

  時間:

貧困生申請書12

xx村村委:

  我叫xx,女,67歲,漢族,終身務農,現居xx省xx市xx縣xx鄉xx村。

  由于丈夫早逝,家境長期貧寒,不僅沒有積蓄,為了撫養子女還欠下數萬債務。我今年67歲,沒有勞動力,也沒有經濟來源。由于早年長期過度勞苦,致使現在老病纏身,胃病、關節炎時時困擾著我,已不能下田干生活。兒女雖已成家,但因為早期的單親家境,都讀書不多,沒有工作,沒有固定生活來源,只靠打零工維持著各自的基本生活,根本沒有能力照顧我。我現在生活非常拮據,醫藥費、生活費更是沒有保障。

  為此,我特向政府申請農村低保,請求政府幫助我解決我的實際困難,解決我的'生活危機。望政府、村委及各級領導批準!

此致

敬禮!

申請人:xx

  xx年xx月xx

貧困生申請書13

尊敬的各位領導:

  我是xx一中高一16班的一名學生,家住xx縣xx鎮xx村,因家庭困難特向政府申請貧困助學金。

  我家現有7口人,爸爸,姐姐和我。我的媽媽因為疾病纏身,早在我三歲那年就亡故,家里僅靠爸爸一人勞動照顧我和姐姐們。很久以來爸爸為了照顧我和姐姐上學,不能出去打工,就靠種幾畝地維持生計,沒有一點經濟來源,現在這個家仍舊靠年齡越來越大的的爸爸支撐,爸爸現在的身體一年不如一年,還有高血壓病,勞動能力遠不如前些年,全家就靠種地賣糧那點錢維持基本生活,姐姐已經輟學,可爸爸再苦再累也愿意供我上高中,來改變我的人生。高中的生活讓我的家庭更加困難,無力支付我的學費,我的入學學費都是爸爸跑遍了親戚之后湊齊的。

  我自知家中的困難,因此決定要靠讀書來擺脫現在的生活狀況,我要靠自己的行動來證明,知識改變命運。我要努力學習知識,改變命運。所以希望得到政府的'幫助,幫助我這個面臨輟學的孩子,能順利完成學業,成就我的大學夢想。

  在校期間,我會以“勤學勤思,刻苦讀書”為座右銘,真正做到為刻苦,勤學,樂學,互助,做一個優秀的高中生。生活中照顧好自己,服務于同學。以能者為師,尊敬師長,天天進步。學習中大膽創新,銳意進取,虛心向別人學習,做到有錯就改,有好的意見就接受,我堅持以學校和同學的利益為重,決不以公謀私,也不違反校規。在班級,積極參加各項有意義的比賽活動和知識競賽,爭做品學兼優的好學生。時刻為校園建設盡心盡力,多為班級添光彩。

申請人:

時間:

貧困生申請書14

  我是XX學院的03級體育系的學生,來自湖北邊遠山區的一個農村的五口之家:爸爸,媽媽,哥哥,我和弟弟,迫于生計,家里除了媽媽拖著病軀留守在家外,爸爸,哥哥,以及因為沒有錢上大學的弟弟也都外出打工去了。

  爸爸和哥哥已經是多年的打工仔了,而弟弟卻是一個初生牛犢不怕虎的血氣方剛的小伙子,今年他帶著給我準備的生活費和拾幾個人連同爸爸和哥哥一起北上西安做起了他的小包工頭的夢來,也正是因為他的年輕氣盛缺乏經驗,小包工頭沒有做成反而是血本無歸,最后還不得不讓家里的媽媽去借錢好讓他們南下好東山再起,而我的生活費也就泡了湯,來學校時媽媽就只給我500元,車費200多,買課本和資料以及日用品以后還剩下不足100元,可這日字還得過,到現今我已經把我掌管的乒乓球協會的活動資金用得差不多拉,那是挪用“公款”啊,而我卻不愿打電話回去要一分錢,因為我知道家里沒有什么錢,所以我不原我的媽媽為了我而低聲下氣的向別人借錢,我寧愿我自己去向別人低頭,說好話.

  今年春節時,我給我爸爸說我已經習慣了節約,我明顯看到了爸爸眼中的無奈和理解,我那并非是責怪,因為我還甚至希望爸爸不要出門掙錢好留在家里照顧媽媽,今年我申請到了助學貸款之后我還幼稚的認為可以給家里減少一點負擔了,可哪曾想媽媽日益加重的病情和我的生活費讓爸爸一刻也沒有能夠停息。

  大二上學期快結束時,學校發生活補助金,聽說我是因為被人“舉報”天天在外吃飯也就是天天在外吃香的喝辣的而沒有資格參評補助金,但是其實明眼人都知道我這兩年是怎么“混”過來的,我自己也記不清我買了多少掛掛面了,但是買回來當油吃的老干媽瓶子卻還可以作證,用我同學的話說我是營養不良,我卻說是搞體操要控體重,后來我才注意到為什么我每次訓練過后恢復都不及其他同學快,那并非是放松得不夠充分,現在的我越來越孤僻拉,那只是我希望減少一些不必要的開支,沒有體力我有毅力,我有激情,我相信:苦盡甘來會有時。

  我告訴自己咱人窮志不窮,天行鍵,君子以自強不息,在物質上我可以虧待自己,可是在學習和工作方面我卻時刻沒有對自己放松過要求,作為我們班的文體委員我不僅僅要在學習上帶頭我還要保證在上專業課時有飽滿的.熱情來帶動全班同學的積極性,我不會因為生活的不好而抱怨社會的不公,因為我要用我的努力來贏得公平。

  為了盼來苦盡甘來的那一天的到來,我需要學校的幫助,所以我特向學校申請貧困獎學金,請學校考查,我也會在以后的學習和生活中嚴格要求自己,謝謝。

此致

敬禮!

申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

貧困生申請書15

尊敬的領導:

  我是XX中學X班的XX,我家住在一個偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的勞動力只有父親和母親,可是他們一直有病在身。因為沒有文化,沒有本錢,只好以做苦工短工為生,十幾年來一直過著貧苦的生活。小時候,家中四個小孩一起讀書,父母親為了讓我們都能上學,日夜勞碌奔波,但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的'學費,只能向親戚借。那時候真的太困難了,大姐初中沒有畢業就輟學回家幫忙;二姐和我一起初中畢業,也向讀高中,可是家里真的無法擔負我們的學費,所以二姐也把上高中的機會讓給了我,自己回家幫忙。

  我家只有1.5畝左右的水田,每年所有收獲的水稻勉強能提供家用。我家的經濟來源也只有依靠那一點點八角和木薯。因此全家的年收入也只有2000元左右,除去還債、日常開支,所剩也就無幾了。所以學費一直困擾著我們。但是為了將來,我必須讀書,上大學。

  為了完成我的學業,圓我的大學夢,我很希望得到你們的幫助,我會努力拼搏,努力去實現我的夢向。感謝你們!

  此致

敬禮

申請人:xx

申請期:xx年xx月xx日

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