工資支付令申請書范例

　　申請人： 張××、女、經濟師、身份證1987年10月6日出生（26歲）、住××市清江路680號、手機1499493344、工作單位是××公司。

　　被申請人： ××公司、單位地址××市清江路518號、單位電話149949。

　　法定代表人： 陳××（主要負責人）、男、總經理。

　　請求事項： 請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資6688元。

　　事實與理由： 申請人是被申請人招聘的職工。自2013年7月1日起至2013年9月30日止共3個月，被申請人累計拖欠申請人工資6688元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于2013年10月16日前給付，但是經申請人張××多次催要，××公司至今未兌現。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現拖欠申請人張××的工資。

　　此致

　　××市人民法院 ↙

　　申請人： 張××（親筆簽名）

　　2013年11月25日星期一

　　附證據：1。工資欠條復印件1張；2。申請人張××身份證復印件1張。 存檔： ×××（申請人留存）

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