有關工傷賠償申訴狀范文

　　導語：民事案件的申訴人，只能是當事人及其法定代理人。其再審的申請應當在判決、裁定或者調解書發生法律效力后三年內提出。下面是小編收集的有關工傷賠償申訴狀范文，歡迎閱讀。

　　有關工傷賠償申訴狀范文(一)

　　申訴人：錢先生，男，1954年12月22日生，漢族，

　　住址：省略

　　法定代理人：劉女士 ，女 系申訴人配偶

　　委托代理人：焦春偉 上海君拓律師事務所律師

　　住址：同申訴人

　　被申訴人：上海某物流有限公司

　　法人代表：略

　　地址：略 郵編：200030

　　申訴人因不服上海市徐匯區人民法院(2004)徐民一(民)初字第4507號《民事判決書》和上海市第一中級人民法院(2005)滬一中民一(民)終字第1196號《民事判決書》，特提出申訴，

　　請求事項：

　　請求貴院依法對徐匯區人民法院(2004)徐民一(民)初字第4507號《民事判決書》和上海市第一中級人民法院(2005)滬一中民一(民)終字第1196號《民事判決書》提起再審。

　　事實與理由：

　　申訴人認為一審、二審法院在認定事實和適用法律上存在下列錯誤：

　　一、申訴人傷殘是由工傷事故造成的，并且至今沒有治愈，所以被申訴人應該支付傷殘津貼以及因為治療發生的醫療費。理由是：

　　2002年2月18日申訴人發生工傷事故后，于2002年10月22日徐匯勞動能力鑒定委員會隨即鑒定為工傷，2003年7月29日傷殘鑒定結論出來為“因工致殘程度六級”，但是在隨后的法院一審、二審中都認定申訴人“工傷已治愈”并且不支持申訴人的訴訟請求，于是申訴人再次申請傷殘鑒定，2005年9月9日鑒定結果為“因工致殘程度六級”，而且兩次工傷鑒定都是依據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》分級系列第六級第02條即“精神病性癥狀影響職業勞動能力者”。兩次鑒定結果再一次說明申訴人自2002年工傷后一直處于殘疾狀態并且始終沒有治愈。

　　與此同時，2004年11月9日上海市精神衛生中心《司法精神醫學鑒定書》鑒定結論為“1、鑒定診斷：抑郁癥。2、關于訴訟行為能力的評定：被鑒定人錢先生目前無訴訟行為能力。”該診斷亦能證明申訴人自工傷以后一直沒有治愈。

　　二、一審判決以“體檢結果正常，于5月29日回某物流公司上班”為由，認定“工傷醫療期應視為終結，享受5月28日后的工傷津貼沒有依據”是錯誤的。理由是：

　　1、體檢的結果不能證明申訴人已經治愈。申訴人是由于吸入大量煤氣，腦部供氧不足造成的腦器官的損傷。新華醫院診斷意見為“復查腦電圖正常，心電圖正常，體檢神清”，申訴人認為腦器官的損害和殘疾是無法通過腦電圖，心電圖的簡單檢查能夠確認的。而且“體檢神清”也不足以認定申訴人的精神狀態是正常的，這一點上海市精神衛生中心的《司法精神鑒定書》的認定就是最明顯的證據。該《鑒定書》第2頁也說申訴人“意識清”，但是結果仍然認定申訴人“抑郁癥、無訴訟行為能力”。試想在這種情況下開車，怎么能夠不出車禍呢?由此可見新華醫院的診斷只是針對申訴人的.傷情，而不是殘疾，申訴人的腦部殘疾始終沒有治愈。

　　2、那么第二點“到物流公司上班”就更不能證明申訴人已經治愈了。在第一次工傷事故以后，申訴人已經呈現出“精神病性癥狀”，記憶力減退、反應遲鈍，這些從申訴人的同事對申訴人“變成憨大”的戲稱就能說明。看到申訴人出院以后，被申訴人就要求申訴人馬上上班繼續出車，申訴人的妻子下崗多年，孩子上高中，不得已申訴人只能繼續上班。一審法院以此認定申訴人已經病愈是毫無根據的。有關工傷民事裁決申訴書范文由精品學習網提供!

　　3、一審法院認定事實的前后矛盾還體現在，既然要是以醫院的證明認定病愈，那就應該是5月20日，而判決卻是以5月28日為認定治愈的時間，那就是以上班作為認定治愈的依據，這本身就是前后矛盾的。

　　4、申訴人2002年6月12日再次因工發生的交通事故是第一次事故傷殘未愈而直接造成的。申訴人1996年進入被申訴人公司后經常出車，從沒有發生交通事故，但是第一次煤氣中毒事故以后，5月28日重新上班6月12日就發生交通事故，也說明申訴人根本就沒有治愈，并一直處于“精神病性癥狀”，也正是基于此原因被申訴人才停止叫申訴人出車的。

　　三、二審法院以“工傷鑒定的日期在煤氣中毒與車禍后”“不能認定該傷殘是何種事故造成”所以認定“工傷醫療期至2002年5月28日”，申訴人認為這種認定是毫無道理的。理由是：

　　1、首先2002年6月12日的交通事故根本沒有對申訴人造成傷害，更不會造成申訴人六級的傷殘，申訴人的傷殘完全是由2月18日的煤氣泄漏事故造成的。兩次工傷鑒定依據的都是《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》分級系列第六級第02條即“精神病性癥狀影響職業勞動能力者”，申訴人2002年6月12日發生的交通事故是不可能導致申訴人“精神病性癥狀”的。因此申訴人認為二審法院在審理時根本就沒有查明申訴人是何種類型的六級傷殘。

　　退一步講，不管是哪個事故造成的，都是工傷事故，既然是工傷事故致殘就應該享受傷殘待遇，包括醫療費，傷殘津貼等等，這是申訴人應得的合法權益。如果是第一次事故造成的六級傷殘，2003年與2005年的傷殘鑒定也足以證明傷殘未愈，如果是6月12日的事故造成的，那被申訴人更應該支付醫療費和傷殘津貼。更何況傷殘是由哪起事故造成的這本身就是二審法院應該首先查明而且很容易查明的事實，而二審法院就以簡單的一句“無法認定是何事故造成的”就剝奪了一位工傷致殘程度六級的工人受法律保護的權利。有關工傷民事裁決申訴書范文由精品學習網提供!

　　2、其次，申訴人認為“哪次工傷事故造成的”與“醫療期”之間沒有直接的必然的因果關系。只要沒有治愈，申訴人就需要醫療費，就需要傷殘津貼，跟哪次事故造成的沒有任何關系。申訴人主張并且所有證據和材料都顯示傷殘是又第一次事故造成的，二審法院對該事實沒有調查，但是即便如此，法院也應該支持上訴人的訴訟請求。因為申訴人經過工傷事故以后，申訴人處于工傷致殘六級的狀態，并且一直持續，且一直需要治療，申訴人認為依此要求傷殘津貼和醫療費以及其他損失完全有法律依據。

　　四、申訴人現在非常困難，希望法院本著對當事人負責任的態度，查清事實，保護申訴人的合法權益。

　　申訴人現在傷殘情況日益嚴重，需要專人護理，而且每月要支付大量的醫療費用，申訴人的妻子已退休，退休工資非常低，兒子仍然在校就讀，生活狀況非常艱難，現在被申訴人連基本的醫療費都不支付，所以申訴人只有依靠法律來討回自己應該享有的權利。

　　綜上所述，希望貴院收到本申訴書后能夠給予充分的重視，認真調查核實，依法對原審判決提起再審，保護申訴人的合法權益。

　　有關工傷賠償申訴狀范文(二)

　　申訴人：XXX，男，1983年10月15日出生，漢族，湖北省武穴市人，住湖北省武穴市大法寺鎮劉鳳袍村馮發友垸。

　　被訴人：福州XXX有限公司，地址：福州市XX保稅區源廣地號19-1，2。3，4，5，6。

　　法定代表人：XX電話：XXX

　　申　訴　請　求

　　1、請求支付一次性傷殘補助金30000.00元。

　　2、請求支付工傷醫療補助金和就業補助金68785.92元;

　　3、停工留薪期間的6個月工資3000×6=18000元;

　　4、醫療費29595.24元

　　5、護理費1760元(22天護理期，每天80元)。

　　6、住院伙食補助費770元。

　　7、鑒定費320元

　　8、支付2010年4月1日-12日的工資計1794.29元;

　　9、退還燃油費押金2000元。

　　事　實　與　理　由

　　2010年3月23日，申訴人XX軍與被訴人簽訂協議書，成為被訴人單位的一名駕駛員，安排在其公司從事集裝箱內、外貿貨物的運輸工作。工資按計件計算,平均每月工資3000元。申訴人于2010年4月12日下午，在青洲港碼頭卸貨柜時發生意外受傷，受傷后，申訴人送到馬江醫院治療，經醫生診斷：椎體壓縮性骨折(詳見醫院出院小結)。在馬江醫院住院治療22天,2010年4月12日到2010年5月4日出院，共計醫療費29595.24元。出院后醫生建議:門診隨診,繼續絕對臥硬板床6周，一年內禁止參加重體力勞作。

　　2010年6月24日，福州經濟技術開發區勞動和社會保障局作出工傷認定決定書，認定該事故屬工傷(詳見榕開人勞險傷(認)字(2010)第16號工傷認定決定書)。2010年10月26日福州市勞動能力鑒定委員會以榕勞鑒[2010]第1079號作出鑒定,定為八級傷殘。

　　申訴人住院治療期間，其雇請人護理申訴人22天，按福州市護工標準每天80元計算，造成工資損失1760元。申訴人在治療期間，被訴人未按月支付停工留薪期間的工資，每月3000元，至定殘日止共計6個月,共計18000元。另拖欠2010年4月1日-12日的`工資計1794.29元;現申訴人自愿與被訴人解除勞動關系。

　　綜上所述，被訴人未給予申訴人繳納任何社會保險，對于發生該工傷事故，依據《工傷保險條例》的相關規定對因應參加而未參加工傷保險的用人單位，依照所發生的工傷保險待遇項目和標準，由該用人單位來承擔一切賠償責任。因此根據《工傷保險條例》第三十四條的規定，被訴人應該向申訴人支付1、一次性傷殘補助金30000.00元(10個月的本人工資3000)。2、工傷醫療補助金和就業補助金2559×[(71.8-27)×0.6]=68785.92元;3、停工留薪期間的6個月工資3000×6=18000元;4、醫療費29585.24元5、護理費1760元(22天護理期)。6、住院伙食補助費770(22×50×70%)元。7、鑒定費320元

　　上述153025.45元經濟損失，經協商無法處理，為此，根據《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》之規定，特請求你委為申訴人上述仲裁請求依法裁決。

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