糾紛協議書模板集合六篇

　　在不斷進步的時代，需要使用協議書的場合越來越多，簽訂協議書是提高經濟效益的手段。到底應如何擬定協議書呢？下面是小編整理的糾紛協議書6篇，希望對大家有所幫助。

糾紛協議書 篇1

　　甲方：醫院

　　乙方(患者或患者近親屬)：

　　患者基本情況：

　　姓名：性別：年齡：住址：住院號：

　　經過調解，醫院、患者雙方就該自愿達成如下賠償協議：

　　一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方：

　　三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的'一切訴訟權利。

　　四、違約責任：本協議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金元。

　　五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

　　醫院

糾紛協議書 篇2

　　甲方(公司)

　　乙方：(員工)

　　茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守，勞動糾紛調解協議書。

　　一、對于*****之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。

　　二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的.實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助，協議書《勞動糾紛調解協議書》。

　　三、本協議書簽訂后，甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

　　四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經履行完畢支付義務。

　　五、甲方承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何

　　其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

　　六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

　　七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

　　八、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。

　　甲方：

　　年 月 日

　　乙方：

　　年 月 日

糾紛協議書 篇3

　　甲方：_________醫院：乙方（或患方直系親屬）：_________

　　患者基本情況：

　　姓名：_____性別：_____年齡：_____住址：_________________________住院號：患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院，診斷為：

　　住院_____天，患者治療結果：（死亡、傷殘、好轉、痊愈）后造成糾紛。經過協商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議：

　　一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、鑒定等權利，同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的`情況下，自行協商或調解解決。

　　二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣：__________元。

　　三、補償款給付時間：

　　乙方或直系親屬憑身份證（復印件）、戶口本打領條領取補助款。

　　四、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔，在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，甲乙雙方任何一方違反本協議，則需向對方支付補償金額五倍違約金，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式四份，甲乙雙方各執一份，公證處公證一份，報衛生局備案一份。

　　甲方：乙方（或直系親屬）：

　　見證律師（或公證）：

　　_____年__月__日

糾紛協議書 篇4

　　甲方(公司)

　　乙方：(員工)

　　茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

　　一、對于*****之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。

　　二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的實際情況，并且本著以人為本的原則，充分體現乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。

　　三、本協議書簽訂后后，甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并且向乙方提供該仲裁委員會制作的`撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

　　四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，把該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折之后即視為乙方已經履行完畢支付義務。

　　五、甲方承諾自本協議履行完畢后后，甲乙雙方之間不再存在任何。

　　其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

　　六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后后應簽署收款憑據。假設乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

　　七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

　　八、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日

糾紛協議書 篇5

　　甲方：

　　乙方：

　　**年10月18日星期四上午，甲方高斌虎和乙方白煥煥；因在課間十分鐘在本班教室門前樓道玩耍，高斌虎把白煥煥推了一把，不慎刻在樓道扶手上。造成白煥煥一顆門牙磕掉小半截，治療費用等損失 。經鳳凰派出所及五中學校主持協調，雙方家長參加，甲方自愿承擔乙方的`醫療費等相關費用達成如下協議：

　　乙方因受傷害所花醫療費在內的一切損失共計2500.00 元人民幣由甲方承擔，且一次性給付乙方；乙方住院醫療發票等費用票據，交給甲方保存。

　　甲乙雙方以后要冰釋前嫌，和好如初，化干戈為玉帛。不得再以同一事實和理由互相找對方的茬 ，今后誰起禍端誰負主要責任。本案例的處理為一次性處理，后由什么事不與本案無關。

　　此協議一式 份，簽字按手印后生效；

　　甲方家長簽名同意： 年 月 日

　　乙方家長簽名同意： 年 月 日

　　見證人：***

　　五中學校調解人簽名：

　　年 月 日

糾紛協議書 篇6

　　甲方：

　　乙方：

　　根據《中華人民共和國律師法》及有關規定，甲乙雙方經充分協商，在平等、自愿的基礎上簽訂本協議。

　　一、委托代理事項：乙方接受甲方的委托，指派周雷律師在甲方與xxxxxx案件中擔任甲方在第二審訴訟活動中的代理人。

　　二、委托代理權限：甲方委托乙方律師的代理權限詳見《授權委托書》。

　　三、甲方的權利和義務

　　1、甲方必須向乙方律師及時、詳盡地陳述真實案情，并及時提供與本案有關的證據材料。

　　2、乙方接受委托后，如發現甲方意捏造事實、弄虛作假等，乙方有權隨時解除本協議，所收取的律師費、辦案費及其他相關費用不予退還，因此引起的一切法律后果均由甲方自行承擔。

　　3、甲方應當積格、主動地配合和協助乙方律師工作。如甲方對乙方律師提出的要求涉嫌違法或者不合理或者不可行，乙方律師有權予以拒絕。

　　4、甲方超過本協議提出其他委托事項，可由雙方另行簽訂協議約定，雙方就此不能達成一致的，乙方有權予以拒絕。

　　5、甲方應當按時、足額向乙方支付律師費、辦案費及其他相關費用，否則，乙方有權拒絕繼續代理或者解除本協議。

　　四、乙方的權利和義務

　　1、 乙方律師應當依法執業，切實維護甲方的合法權益。乙方律師應當按時出庭，依法向審判機關提交與本案有關的證據材料。

　　2、 乙方律師在辦案過程中知悉的甲方隱私負有保密義務，非經甲方同意，不得擅自向任何第三方透露。

　　3、 乙方有權拒絕甲方要求與其他律師事務所合辦協議項下的代理事項。

　　五、律師代理費、辦案費及其他費用

　　1、律師代理費：

　　律師代理費為五千元人民幣，支付方式如下：

　　（1） 本協議簽訂之日支付一千元辦案費。

　　六、甲方拿到第二審判決書之日支付代理費4000元，如果案子敗訴，4000元的代理費就不用交納。

　　1、甲方有下列情形之一的，乙方有權解除本協議，所收取的律師費、辦案費及其他相關費用不予返還：

　　（1）甲方委托事項違法或者違反律師職業規范的。

　�。�2）甲方故意捏造事實或者偽造證據或者隱瞞案情的'。

　　2、乙方有下列情形之一的，甲方有權解除本協議，要求退還律師費：

　�。�1）非必要時，未經甲方同意擅自調換指派律師。

　　（2）乙方指派的律師沒有合法的執業資格。

　　3、任何一方不得無故解除本協議，甲方無故解除或者終止本協議，所支付的律師費、辦案費及其他相關費用不予退還。 乙方無故解除或者終止本協議，應依約退還收取的相關費用。

　　七、違約責任及責任免除

　　1、甲方無正當理由不支付律師費、辦案費或者其他費用的，每逾期一日，應按應付而未付費用總額的1%向乙方累計支付違約金。甲方逾期超過7日，乙方有權解除或者終止本協議，如因此給甲方造成損失的，由甲方自行承擔。

　　2、乙方無正當理由拒絕提供代理服務的，甲方有權視乙方己做工作情況要求乙方退還部分律師費。

　　八、甲方不得以下列理由要求乙方退還律師費、()辦案費及其他相關費用：

　　1、本協議生效后，甲方又單方委托其他律師事務所代理要求退費的。

　　2、乙方接受委托后，甲方以收費高為由要求退費的。

　　3、本協議生效后，甲方以不起訴、和解、撤訴、終止主張權利等理由要求退費的。

　　4、乙方代理甲方完成開庭工作后，在庭后的調解活動中，如乙方律師因工作沖突而未能參加調解活動的，甲方不得以結果不滿意為由要求退費。

　　5、乙方律師己完成代理工作，甲方不得以結果不滿意為由要求退費。

　　6、其他非因乙方的原因，甲方要求解除或者終止本協議的。

　　九、其他約定事項

　　1、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

　　2、本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效，至本協議約定的代理事項終結之日止，終結方式包括但不限于以判決、裁定、調解、和解、撤訴、終止主張權利等形式終結。

　　甲方：（簽字） 乙方：（簽字）

　　年 月 日

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