2021交通事故協議書
隨著社會一步步向前發展,協議書的使用成為日常生活的常態,簽訂協議書可以解決現實生活中的糾紛。協議書的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編為大家收集的2021交通事故協議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
2021交通事故協議書1
甲方:楊xx(系受害人楊xx父親),男,漢族,19xx年9月2日出生,住址河南省xx市xx鎮xx村xx。
甲方:張xx(系受害人楊xx母親),女,漢族,19xx年8月6日出生,住址河南省xx市xx鎮xx村xx。
乙方:石xx(系被告人石xx父親),男,漢族,住址河北省xx縣xx鎮xx村,電話86xx879。
鑒于被告人石xx犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議:
一、石xx就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自愿放棄,甲方不再向石xx及其家屬主張。
三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石xx及其父母的道歉和賠償,對石xx的'犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石xx的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石xx予以輕判。
五、本協議一式叁份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。
甲方:________
___年____月____日
乙方:___________
____年___月____日
2021交通事故協議書2
委托人:(下稱甲方)
代理人:(下稱乙方)
甲方因機動車輛交通事故責任糾紛一案,委托乙方的律師為代理人,經雙方協商同意,訂立協議如下:
一、乙方指派律師擔任甲方一審、二審、執行代理人,參與上述案件的調解、訴訟、執行工作。
二、乙方律師必須依照法律規定,認真負責地維護甲方的合法權益,如因乙方原因造成甲方損失的,甲方有權要求賠償。
三、甲方必須如實向乙方承辦律師陳述案情、提供證據,積極配合乙方完成代理任務。 乙方已告知甲方本案的訴訟風險,并將訴訟風險告知書送達甲方。
四、本合同為不可撤銷合同(但甲方損傷經鑒定達不到傷殘等級的除外),任何一方均不得單方面解除合同的,否則,解約方須向守約方支付違約金10000元,不足以賠償守約方損失的,還須賠償損失。
五、甲方委托乙方代理之權限為:特別授權,詳見授權委托書。
六、本案在甲方未評定傷殘前,乙方參與協助甲方與車方及車方保險公司進行調解賠償。如調解賠償成功,甲方即時付乙方律師費20xx元整,本案終結;未調解成功,本案由乙方繼續走司法程序。
七、收費方法
風險收費(按成果計付報酬):自本協議簽訂之日起,本案無論通過調解、訴訟或自行和解等方式結案,凡取得的成果甲方均承認屬于乙方的服務成果,并保證無條件地按下列標準和方式向乙方支付律師費:
1、甲方須在簽訂本協議之日支付基礎費用/元;
2、甲方須在本案結案之日(賠償款到賬之日)起三日內按判決或調解獲賠金額的10%支付律師費(但若通過乙方的代理工作使甲方的.賠償標準按城鎮居民標準賠償,則律師費用提成比例調整為12%,注:打回來的醫療費不提律師費);
3、甲方若未按前述期限前述標準支付律師費,則須按日千分之五標準計付違約金。
八、合同期限:自本協議簽訂之日起至本案執行終結時止,但若案涉事故分兩次起訴的,則合同期限至最后一次起訴的案件執行終結時止(包括訴訟調解、案外和解、執行和解、撤訴等形式)。
九、因本合同有關的任何爭議,雙方可協商解決,協商不成的,任何一方均可向__X人民法院起訴。
十、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效,若有其他合同與本代理合同內容不一致的,最終以本合同內容為準。
甲方(簽名): 乙方:
簽約代表:
年 月 日 年 月 日
2021交通事故協議書3
甲方,男,西濱鎮際后村人。
乙方:,女,梅仙鎮丁地村人。
年月日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。年月日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費 元,誤工費 元,鑲牙費 元,復查費 元,合計 元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
2021交通事故協議書4
賠償人:汪x,男,26歲,漢族,車主,現住xx鄉xx村,身份證號碼:xxx
被賠償人:xx**,男,56歲,漢族,農民,現住xx市**縣xx村,身份證號碼:xxx
20xx年xx月xx日,汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪x駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪x送到xxx醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉出院
經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:
一、由汪x賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經支付給xx的.醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138。30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769。15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪x的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____
2021交通事故協議書5
甲方(肇事方):__________
乙方(受害方):__________
丙方(受害方):__________
丁方(保險公司):__________
一、交通事故基本情況
1、事故經過:__________年__________月__________日,發生了__________駕駛__________車輛在__________路段和__________駕駛__________(車牌號為__________)相撞致__________的道路交通事故。后__________交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、__________交警隊對該事故的認定情況:__________交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。__________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第xx條第xx款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;__________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__________條第__________款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人xxx無責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議:
1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費__________元(人民幣,以下同);__________受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計__________元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費__________元;__________受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計__________元。
(3)丙方(乘車人)__________受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計__________元。
(4)以上費用共計__________元。
2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計__________元;乙方承擔上述費用的40%,計__________元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方__________元;支付丙方__________元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的'75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協議履行完畢后,除本協議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協議書范文共四頁,一式五份,協議各方各一份,________交警隊一份存檔備查。
甲方:__________
__________年__________月__________日
乙方:__________
__________年__________月__________日
丙方:__________
__________年__________月__________日
丁方(公章):________
__________年__________月__________日
2021交通事故協議書6
一、首部
1.標題
文書頂端標出“道路交通事故協議書”字樣。
2.事故時間
寫明事故發生于××××年×月×日×時×分。
3.事故地點
即事故發生地的所在處所。如“××省××縣陽二線XXX。”
4.雙方當事人身份事項
按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應負的責任。身份事項應按格式中的項目要求逐一填寫,力求準確、完整、明了。
二、正文寫明以下三方面內容:
1.簡述事故經過及損失情況
即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故,造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等),其作用是為底下的責任認定提供事實依據。
2.責任認定
主要寫明責任的認定情況,即分析負有責任的人因為什么原因,造成什么交通事故后果,應負什么責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任),這部分文字的來源應主要取材于責任認定書中的責任認定其內容。
3.協議內容
繼責任認定之后,首先寫明如下一段文字:“經調解協商,雙方共同達成如下協議:”
(1)確定損害賠償的項目和數額。寫明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種項目費用(如經濟補償費、醫療費、誤工費、護理費、營養費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)××元。該項目的表述根據協商的具體要求。既可合并寫,也可分項獨立依次表述,如何寫應視情況而定。
(2)賠償費給付方式和結案日期。這項應寫明上述給付的數額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應寫明給付的期限;如分期給付應寫明第一次給付的數額及期限,第二次給付的數額及期限,以利于按時履行。最后寫明結案日期,“本協議于××××年×月×日在×處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結案。”
(三)尾部由各方當事人簽字,如系單位應加蓋公章,并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名,加蓋單位公章,注明制作的年月日。
三、注意事項
事故經過的敘述要簡要明了,線索清晰,事故的后果要書寫明確,對人員的死、傷、財產的損毀表述要客觀、準確。
事故責任認定要科學、合理,認定的依據與認定責任要因果相關,互為關聯,嚴密無間,順理成章。
協議內容要條理清晰,易于履行;款額用漢字大寫數碼,償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數額。用語貴在精要恰切,不能含糊不清,似是而非。
調解中,如調解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規定的賠償項目和要求,則不予調解。上述賠償項目應按照當地實際情況確定,并一次結算費用;賠償的標準則應根據我國的法律規定和當事人的`事故責任情況,確定承擔損害后果費用的全部或一定比例。協議事項必須逐項分條具體敘述,數額要大寫。
道路交通事故損害賠償調解書由各方當事人(或代理人)、辦案人簽名,加蓋公安機關印章后即行生效。調解書一式數份,一份存入事故案卷,另幾份分別送交當事人和有關人員。
總之,書寫交通事故協議書格式是一個復雜的過程,實踐證明,由具備一定法律知識和工作經驗的律師來處理,既可以防范法律糾紛,也可以更好地解決法律糾紛,最大限度地避免或降低經濟損失,有效地保障您的合法權益。為了更好地幫您解決交通事故協議書格式問題,防止陷入法律誤區,您可以通過委托當地有經驗的律師為您提供專業的法律服務,使您的合法權益得到最大限度的保護。
2021交通事故協議書7
甲方:_________,性別_________,出生年月_________,民族_________,
身份證號碼:_________
住址:_________省_________
乙方:_________,性別_________,出生年月_________,民族_________,
身份證號碼:_________
住址:_________省_________
20xx年8月7日,甲駕駛粵Bxxxxx號車輛行駛至x路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:
一、賠償總額:_________元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_________元人民幣。該賠償款包括乙方的.交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
五、本協議一式三份,甲、乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽字后生效。
七、雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由當地人民法院裁決。
甲方簽字:_________
乙方簽字:_________
交警部門:_________
_________年_________月_________日
2021交通事故協議書8
甲 方:xxx,x,xx歲,xxx村人。
乙 方:xxx,x,xx歲,xxxx村)。
交通事故基本事實及雙方責任:
xxxx年x月x日x時x分,甲方xx駕駛xx與乙方xx駕駛的'xxx在xx村北xx路段發生相撞導致交通事故,造成乙方xxx受傷,xxx車損害。經xx市公安局交通警察支隊xx大隊第xxxxx號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、 甲方xxx自愿賠償給乙方xx各項損失共計xxx元人民幣(包括已經支付的xxx元)。
二、 第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、 本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的xxx元。
四、 本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、 本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、 本協議一式二份雙方各存一份。
協議人:
甲方:
乙方:
年 月 日
2021交通事故協議書9
甲方:黃x,男,xx市東湖區人,身份證號:3601xx197908xx05xx
xx市xx針織制衣廠,地址:xx市郊區xx鄉。
法定代表人:葉xx,系該廠廠長
乙方:代xx,男,xx市xx區人,身份證號:3601xx1978xxxx1418
秦xx,女,xx市xx區人,身份證號:3601xx1987xxxx0960
戴xx,女,2周歲,系代xx與秦xx之女
事發經過:20xx年5月7日21時10分,黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號為贛A2xx78號小客車在解放東路xx鎮xx村段由西向東行駛至道路左側,與代xx無證駕駛(后載秦xx、戴xx)的.由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經xx區交警大隊認定,黃x負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20xx]第0xx號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經過平等協商,自愿達成如下和解協議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383。87元、南大一附院醫療費7034。8元(共計49418。67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000。00元)。
二、本協議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。
三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:
(1)代xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)秦xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)戴xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫療費收據(共計張,金額為元)。
四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應在收條上簽字并按手印,戴xx由其法定監護人代xx或者秦xx代簽。
六、本協議自雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章):乙方簽字(按手印):
簽訂地點:xx市公安交通管理局xx大隊
簽訂時間:xxxx年xx月xx日
2021交通事故協議書10
甲方:_________,男,身份證號碼:_________,住址_________,以下簡稱甲方。
乙方:_________,男,身份證號碼:_________,住址_________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_________年_________月_________日在xxxxx地段發生的道路交通事故,對交通事故所造成的`損害達成賠償協議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_________(小寫:_________元)。
二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協議于_________年_________月_________日甲、乙雙方在xxx交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協議一式三份,甲、乙雙方和xxx交警大隊各持一份。
甲方簽字:_________
乙方簽字:_________
交警部門:_________
_________年_________月_________日
2021交通事故協議書11
協議當事人(甲方)xxx,男性,xx年月x日出生
住:(xx縣xx鎮xx村身份證號:xxxx
協議當事人(乙方)xxx,男性,xx年x月x日出生
住:xx縣xx鎮xx村身份證號:xxxx
協議事項
xx年x月x日x時許,天氣雨天,甲乙雙方位于xx公路,xx路段發生意外事故,甲方xxx駕駛摩托車與皮卡車XXX乙方發生xx事故,造成雙方均不同程度受傷,雙方都在xxx,及x由x方負責。甲方就乙方xx等事項賠償一次性給付。現甲乙雙方在交警部門的監督下,經甲乙雙方協商,自愿達成如下賠償協議條款。
1、甲乙雙方就本次事故xxxxxx等相關費用由x方負責。
2、x方自愿一次性賠償x方xxx費:包括xxx已付的人民幣xxx元,總共合計人民幣xxxx元。
3、x方一次性現金付給上述費用,由x方自行xx,x方不再承擔余后責任。
4、本協議內容甲乙雙方經全文閱讀并理解無誤,雙方簽字后,甲乙雙方意思表示真實,絕不后悔。
5、x方一次性給付x方上述款項,x方簽字收款后,本交通事故的'民事賠償糾紛終結。
6、本協議壹式叁份,簽字后生效,甲乙雙方各執壹份,呈報本案經辦交警部門存檔壹份。
甲方:簽字
乙方:簽字
xxx年X月x日
2021交通事故協議書12
賠償義務人(簡稱甲方):韓某某,身份證號碼
賠償權利人(簡稱乙方):路人甲,身份證號碼:
依據《侵權責任法》等相關法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書,供雙方謹守遵行:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾:
1、賠償協議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的'全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。
三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。
甲方:乙方:
電話:電話:
日期
2021交通事故協議書13
甲方: ,性別,民族,身份證號碼 ,聯系電話:
乙方: ,性別,民族 ,身份證號碼 ,聯系電話:
年月日點分,甲方乙方在 路發生交通事故,甲方駕駛的 車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到 醫院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫院治療后身體恢復,在醫生許可下自愿出院。甲、乙雙方經充分協商,自愿達成如下協議:
一、甲方扣除前期支付的.部分醫療費用(計: 元人民幣)外,另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計 元人民幣。乙方不支付任何費用。
二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。
三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任, 乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
年月日
2021交通事故協議書14
甲 方: 身份證號碼:
聯系電話:
乙 方: 身份證號碼:
聯系電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年 月日,甲方駕駛出租車(川YT0593)在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警—察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣20xx。00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000。00元人民幣,兩項共計金額8000。00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。
三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
四、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
2021交通事故協議書15
甲方:______________ *********號:____________
甲方委托代理人:____________ *********號:____________ 車牌號:____________
乙方:______________ *********號:____________
乙方委托代理人:____________ *********號:____________ 車牌號:____________
____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,X光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經支付的醫藥費,交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的.情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協議均是正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________ 乙方簽字手印:____________
甲方委托代理人:____________ 乙方委托代理人:____________
簽約時間:____ 年____月____日
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