- 醫患糾紛調解協議書 推薦度：
- 相關推薦
醫患糾紛調解協議書（通用5篇）
在社會發展不斷提速的今天，協議與我們的生活息息相關，協議具有法律效力，確立某種法律關系。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧，下面是小編收集整理的醫患糾紛調解協議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫患糾紛調解協議書 1
甲方：_______________
乙方：_______________
患者基本情況：_______________
姓名：_______________
性別：_______________
年齡：_______________
住址：_______________
住院號：_______________
經過調解，醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下賠償協議：
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的`原因和責任的情況下自行協商解決。
二、甲方自愿賠償，乙方：_______________
三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切訴訟權利。
四、違約責任：_______________本協議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約_____金元。
五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份，甲乙雙方各執一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
___年___月___日
___年___月___日
醫患糾紛調解協議書 2
甲方：_____
地址：_____
聯系電話：_____
郵政編碼：_____
乙方：_____
性別：_____
年齡：__________
身份證號碼：__________
住址：_____
聯系電話：_____
郵政編碼：_____與患者關系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬
(若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。)
甲、乙雙方就患者__________(身份證號碼：_____)
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。
1、(簡述治療經過)______________________________。
2、(患者的'現狀)__________________________________
3、(是否需要繼續治療以及如何治療)______________________________。
4、本協議一式_____份，甲乙雙方各執一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。
5、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：____
乙方：____
____年____月____日
____年____月____日
醫患糾紛調解協議書 3
甲方：__________醫院
乙方（患者或患者近親屬）：__________
患者基本情況：姓名__________，性別__________，年齡__________，住址__________
經過調解，甲乙雙方就該醫療糾紛自愿達成如下協議：
一、甲乙雙方同意通過協商解決該醫療糾紛，并放棄通過法律途徑解決的權利。
二、甲方同意一次性支付乙方經濟補償金__________元（大寫：人民幣__________元），作為對乙方因醫療糾紛所受損失的補償。
三、甲方應于本協議生效后__________日內將上述款項支付至乙方指定賬戶。
四、本協議生效后，甲乙雙方因本次醫療糾紛產生的'所有權利義務關系即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。
五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（蓋章）：__________
甲方代表簽名：__________
日期：____年____月____日
乙方（簽字）：__________
乙方代表簽名：__________
日期：____年____月____日
醫患糾紛調解協議書 4
甲方：__________（醫院或醫療機構名稱）
乙方：__________（患者姓名）
鑒于甲乙雙方在醫療糾紛方面存在分歧，為維護雙方合法權益，加強信任與溝通，特達成以下調解協議：
一、甲方是一家合法經營的醫院（或醫療機構），提供醫療服務；乙方是甲方的'患者，就醫于甲方提供的醫療服務中發生了爭議。
二、雙方共同確認糾紛的具體事實和訴求，明確糾紛的關鍵問題。
三、甲方將根據醫療服務質量、醫療費用等方面的具體情況，對乙方提出的賠償或優惠要求給予合理回應。
四、乙方同意在獲得合理賠償或優惠后，放棄進一步追究甲方責任的權利，并撤銷相關投訴、舉報等行為。
五、本協議自雙方簽署之日起生效，各方履行完畢后解除。如協議未履行完畢，雙方可自行協商解除。
六、本協議的簽署、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國的相關法律。
七、本協議經甲方、乙方簽字蓋章后正式生效。
甲方（單位名稱）：__________
法定代表人（簽字）：__________
日期：____年____月____日
乙方姓名（簽字）：__________
日期：____年____月____日
醫患糾紛調解協議書 5
甲方：__________醫院
乙方（患者或患者近親屬）：__________
患者于____年____月____日因在甲方處住院（門診）____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方同意，愿意通過協商解決該醫療爭議。根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成如下協議：
一、醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
二、甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付經濟補償款人民幣__________元（￥__________元）。
三、在甲方依照本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利。
四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。
五、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方（蓋章）：__________
法定代表人（簽字）：__________
日期：____年____月____日
乙方（簽字）：__________
日期：____年____月____日
【醫患糾紛調解協議書】相關文章：
上海市醫患糾紛預防與調解辦法全文10-24
醫患糾紛報告06-22
糾紛調解協議書05-30
醫患糾紛調研報告范文10-07
打架糾紛調解協議書[精選]07-25
打架糾紛調解協議書12-27
土地糾紛調解協議書04-14
打架糾紛調解協議書07-19