事故賠償簡單協(xié)議書

時間：2022-11-04 21:37:08 協(xié)議書我要投稿

事故賠償簡單協(xié)議書

　　在不斷進(jìn)步的社會中，協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。協(xié)議到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家收集的事故賠償簡單協(xié)議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

事故賠償簡單協(xié)議書

事故賠償簡單協(xié)議書1

　　甲方：男，______歲地址：______身份證號：______

　　甲方：男，______歲地址______：身份證號：______

　　乙方于_____年______月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 ______元(大寫：______人民幣 )，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、本協(xié)議簽訂后 ______日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 ______元(大寫：______ )，于______年______月____日付清。

　　3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的.后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3%作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

　　5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

　　6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　附:甲方乙方身份證復(fù)印件。

　　甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

　　聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日

事故賠償簡單協(xié)議書2

　　甲方：

　　乙方：

　　月日早上，甲方駕駛車輛在現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

　　一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的.醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費、誤工費護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費、復(fù)查費等費用________元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

　　四、本協(xié)議一式二份，雙方各持一份。

　　甲方(簽字)：________年____月____日

　　乙方(簽字)：________年____月____日

事故賠償簡單協(xié)議書3

　　賠償人：___________，男，______歲，漢族，車主，現(xiàn)住________鄉(xiāng)________村，身份證號碼：_________。

　　被賠償人：______，男，______歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______市______縣______村，身份證號碼：_________。

　　_____年_____月_____日，___________在公路上騎摩托車正常行駛的`過程中，___________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和___________駕駛的摩托車相撞，致使___________受傷。___________被撞傷后立即被___________送到___________醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___________天后于_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院。

　　經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

　　一、由___________賠償___________各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給___________的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計______元。

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，___________不得再追究___________的任何責(zé)任，放棄對賠償人的訴權(quán)。

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人（簽名）：___________ 被賠償人（簽名）：___________

　　____________年______月____日____________年______月____日

事故賠償簡單協(xié)議書4

　　甲方：xxx

　　乙方：xxx

　　xx年xx月xx日xx時xx分，于xx駕駛小客車內(nèi)乘王xx、王x由西向東行至xxxx市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西xxx公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成xxxx搶救無效死亡。現(xiàn)xx甲方與xx乙方的xxx名近親屬乙方就xx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計xxxx萬元未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx。

　　二、甲方將上述xxxx萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的`銀行帳號。帳號為：xxxxx

　　三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

　　四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

　　九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

　　甲方：xxx

　　乙方：xxx

　　日期：xxxxx

事故賠償簡單協(xié)議書5

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　事故經(jīng)過：________________________

　　現(xiàn)______、______雙方經(jīng)過充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的醫(yī)療費外（以醫(yī)院出具的.收費單據(jù)為準(zhǔn)），另行賠付乙方人民幣______元（大寫_________）。

　　2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林某需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。

　　3、本協(xié)議簽訂后，甲方與乙方之間再無其他任何糾紛，乙方及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向甲方主張任何權(quán)利。

　　4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件：

　　（1）門診病例一份；住院、出院記錄一份。

　　（2）醫(yī)療費收據(jù)（共計張，金額為元）。

　　本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。

　　本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　___年__月__日

事故賠償簡單協(xié)議書6

　　甲方：xxx

　　乙方：xxx

　　簡要描述事故的情況，車輛信息，物品受損情況及其他損失等

　　現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，就乙方損失達(dá)成一次性賠償協(xié)議，對具體的`賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxxx元人民幣。

　　2、賠償乙方的交通費、護(hù)理費、喪葬費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償共計xxxx元人民幣。

　　3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

　　4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　5、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　6、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方：xxx

　　乙方：xxx

　　日期：xx年xx月xx日

事故賠償簡單協(xié)議書7

　　甲方：________ 身份證號：____________

　　乙方：________ 身份證號：____________

　　________年____月____日____時左右，甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰，事發(fā)之后，甲方及時將乙方送到____市____醫(yī)院進(jìn)行了CT和B超檢查，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷，沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商，就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，對具體的'賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下：

　　一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計____元人民幣(大寫：____)，(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等____元)。

　　二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

　　三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

　　聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日

事故賠償簡單協(xié)議書8

　　甲方車主：_________身份證號：_________

　　甲司機(jī)：_________身份證號：_________

　　乙方車主：_________身份證號：_________

　　乙方司機(jī)：___________身份證號：_________

　　_____年_____月_____日晚_____時，甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負(fù)主要責(zé)任。事后，事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

　　二、雙方達(dá)成協(xié)議如下：

　　1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟(jì)損失費用共計：___________元整。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的.，乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，事后再發(fā)生一切費用與甲方無關(guān)，甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

　　2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠，理賠金額返還甲方。

　　3、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)責(zé)，提取車輛發(fā)生的費用由甲方負(fù)責(zé)。

　　４、乙方車上受傷人員發(fā)生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠，余額由甲方負(fù)責(zé)。

　　三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效，本案糾紛即時完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。

　　四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

　　____________年______月____日____________年______月____日

事故賠償簡單協(xié)議書9

　　甲方：________________________________________

　　乙方：________________________________________

　　(以上均寫明、姓名、性別、出生日期、民族、職業(yè)、住址、電話)

　　____________年______月____日____時 ____分，于__駕駛小客車(內(nèi)乘王____、王_)由西向東行至

　　____________________市____區(qū)____與____國道交叉口西_______________公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成____________搶救無效死亡。現(xiàn)____(甲方)與____(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計_______萬元(未包括喪葬費，喪葬費____元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。

　　二、甲方將上述___________萬元于本協(xié)議簽訂后 ____日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：________。

　　三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的'方式、后果與甲方無關(guān)。

　　四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就__死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

　　九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

　　甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

　　聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日

事故賠償簡單協(xié)議書10

　　甲方：___________，性別：____，年齡：____，___________村人。

　　乙方：___________，性別：____，年齡：____，___________學(xué)校，學(xué)員（原籍___________鄉(xiāng)___________村）。

　　交通事故基本事實及雙方責(zé)任：

　　_____年_____月_____日_____時_____分，甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方___________受傷，摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)同等責(zé)任。

　　經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計（大寫）_____民幣（包括已經(jīng)支付的______元）。

　　二、第一項的'損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的______元。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

　　五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　協(xié)議人：___________

　　甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

　　聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日

事故賠償簡單協(xié)議書11

　　甲方：_____，男，漢族，云南省大理州_____縣_____鎮(zhèn)_____村人。身份證號__________駕駛證號_____。

　　乙方：_____，女，漢族，云南省大理州_____縣_____鎮(zhèn)_____村人。身份證號__________駕駛證號_____。

　　___年____月____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。___年____月____日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

　　一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費_____元、誤工費_____元、護(hù)理費_____元、住院伙食補(bǔ)助費_____元、復(fù)查費____元等費用，合計_____元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的`隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

　　四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

　　聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日

事故賠償簡單協(xié)議書12

　　甲方(肇事方)：____________

　　住址：____________________

　　身份證號碼:________________

　　乙方(受害方)：____________

　　住址：____________________

　　身份證號碼：________________

　　因甲方與乙方發(fā)生交通事故，現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，以資共同信守執(zhí)行。

　　1、發(fā)生事故后，甲方已支付喪葬費_____萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。

　　2、經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)甲方再一次性支付乙方_____萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。

　　3、甲方支付上述款項乙方應(yīng)出具收據(jù)。

　　4、乙方到場簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。

　　5、乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內(nèi)容相違背的其他書面的材料或是言辭。

　　6、甲方支付上述賠償費后，甲方車輛所投保的保險由保險公司應(yīng)賠償?shù)?數(shù)額，由雙方一起追討。

　　7、如一方違約，違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費的兩倍。

　　8、本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商確定。

　　9、如履行本協(xié)議發(fā)生爭議，協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，通過本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。

　　10、本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

　　11、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。

　　甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

　　聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日

事故賠償簡單協(xié)議書13

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　20__年__月__日，汪__在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，__由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪__駕駛的摩托車相撞，致使__受傷。__被撞傷后立即被汪__送到__醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院__天后于__年__月__日好轉(zhuǎn)出院。

　　經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

　　一、由汪__賠償__各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給__的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數(shù)額2238.30—已經(jīng)支付的`醫(yī)療費6000元）=現(xiàn)在還需給付的金額0769.5元；

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，__不得再追究汪__的任何責(zé)任，放棄對賠償人的訴權(quán)；

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　___年__月__日

事故賠償簡單協(xié)議書14

　　甲方（姓名）：_____，性別：____，出生年月：____年____月____日，民族：_____身份證號碼：_____住址：_______。

　　乙方（姓名）：____，性別：____，出生年月：____年_____月_____日，民族：____身份證號碼：______住址：_______。

　　_____年_____月_____日，甲駕駛粵B______號車輛行駛至______路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故，經(jīng)交管部門認(rèn)定，甲負(fù)事故全部責(zé)任，乙無責(zé)任。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見，賠償協(xié)議如下：

　　一、賠償總額：___________元

　　甲方自愿賠償給乙方各項損失共計______元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　二、支付方式：_____日期：_____年_____月_____日

　　甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

　　三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

　　四、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的.，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

　　聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日

事故賠償簡單協(xié)議書15

　　甲方（用人單位）：

　　乙方（勞動者）：

　　甲、乙雙方就乙方在20____年4月13日上班時間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、受傷事實確認(rèn)：20____年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當(dāng)時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，

　　1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，

　　2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活，

　　3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理能力，

　　4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響，

　　5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。

　　甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤。

　　二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費。

　　雙方協(xié)商一致，依據(jù)、：《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容。

　　1、（一）醫(yī)療費

　　1、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費用。

　　2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的`創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（原工資的85%x2100）1785×補(bǔ)助期限25個月=44625元

　　3、生活護(hù)理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費用，直至乙方年滿60周歲共計×=

　　4、停工留薪期待遇：

　　第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；

　　第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；

　　第三、計算初始日期，20____年4月13日

　　第四、計算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元

　　第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)；

　　第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

　　四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________