民事調(diào)解協(xié)議書格式

時(shí)間：2022-10-02 05:52:01 協(xié)議書我要投稿

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　　民事和解協(xié)議書【一】

民事調(diào)解協(xié)議書格式

　　甲方：年齡：住址：身份證號碼：

　　乙方：年齡：住址：身份證號碼：

　　丙方：

　　丁方：

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就XXXX年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

　　一、各方確認(rèn)甲方于XXXX年月日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn);

　　二、甲方于XXXX年月日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn);

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即方責(zé)任為 %，方責(zé)任為 %，方責(zé)任為 %;

　　四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫：萬元 ); 方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫：萬元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

　　五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

　　甲方(簽字)

　　乙方(簽字)

　　丙方：

　　丁方：

　　見證人(簽字)

　　簽約日期：年月日

　　簽約地點(diǎn)：

　　民事調(diào)解協(xié)議書格式【二】

　　甲方：

　　乙方：

　　XX年4月4日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。XX年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了靖公字(XX)第000號《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：

　　一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)貳拾萬元(XX00)。

　　二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

　　三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

　　四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

　　五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

　　六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

　　上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。

　　甲　方

　　乙　方

　　調(diào)解人：

　　年　　　月　　　　日

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