保險協議書

時間：2023-03-19 09:51:44 協議書我要投稿

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保險協議書精選15篇

　　在日常生活和工作中，協議在生活中的使用越來越廣泛，簽訂協議是提高經濟效益的手段。大家知道協議的格式嗎？下面是小編整理的保險協議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

保險協議書精選15篇

保險協議書1

　　為做好本市個人委托存檔人員參加社會保險工作，維護存檔人員合法權益，規范社會保險代辦行為，根據_________市勞動和社會保障局《關于存檔機構代辦社會保險工作暫行規定》，_________社會保險基金管理中心（以下簡稱甲方）委托_________（人才交流中心或者職業介紹服務中心）（以下簡稱乙方），代辦個人委托存檔人員參加社會保險事務，特制定本協議：

　　一、甲方委托乙方代為辦理本市城鎮自由職業者和個體經濟組織的個人委托存檔人員參加社會保險、收取社會保險費的事務工作。

　　二、甲方對乙方在受委托的權限范圍內的工作負有監督檢查和業務指導的職責，并承擔相應的法律責任。甲方應向乙方提供相關政策法規資料，開展業務培訓。

　　三、乙方在受委托的權限范圍內發生的違反國家和本市社會保險有關規定的行為，甲方有權追究乙方的責任、追索經濟損失并可以單方解除《代辦協議》。

　　四、乙方代辦個人委托存檔人員參加社會保險事務，不收取代辦費。

　　五、乙方應當為個人委托存檔人員同時辦理基本養老、失業、基本醫療三項社會保險。

　　六、乙方應當建立社會保險基金專戶或獨立管理的基金帳戶，各險種要單獨建帳，使用統一的社會保險專用發票。確保基金及基金所產生的.利息及時全額上繳甲方，不得滯留或挪做它用。

　　七、乙方應當在受委托的權限范圍內開展社會保險代辦事務，并且嚴格執行國家和本市社會保險的有關規定，接受甲方的監督檢查和業務培訓。乙方超越委托權限辦理的社會保險事務，責任自負，甲方有權要求其限期整改或報請勞動保障行政部門依法處理。

　　八、本協議未盡事宜甲、乙雙方應本著積極合作、相互支持、平等協商的原則研究解決。

　　九、本協議有效期限為_________年，期限屆滿雙方是否繼續續約由雙方協商確定。

　　十、乙方在協議有效期內要求解除協議時，必須做好代辦事項的善后工作，應提前_________月向甲方提出申請。

　　十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效。本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，同等有效。

　　甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

　　負責人（簽字）：_________ 負責人（簽字）：___________

　　_______年____月____日 _________年____月____日

保險協議書2

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　第一章總則第二章參保人就醫服務管理第三章診療項目服務管理

　　三十三、乙方應嚴格執行各定點醫療機構所在地物價部門制定的各項醫療服務價格標準。市營利性定點醫療機構，根據市物價部門制定的非營利性醫療機構四個不同收費檔次以及市衛生局《關于確定我市非營利性醫療機構醫療收費執行檔次會議紀要》（20xx年第三期）的有關規定，按所屬同類檔次收費。

　　三十四、為參保人提供記賬的診療項目為：符合《市社會醫療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》（深勞社規【20xx】24號）及物價收費規定、醫療機構執業證核準診療項目范圍內的診療項目。

　　三十五、在簽定本協議之后開展的屬于社會保險支付范圍內的診療項目（包括大型醫療設備檢查治療項目，以下簡稱“門診特檢項目”），乙方應按《市社會醫療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》及《市社會醫療保險大型醫療設備檢查和治療項目管理辦法》（深勞社規[20xx]25號）的規定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據區域衛生規劃及醫療需求，采用談判、購買等形式，選擇技術好、信譽高、收費合理的醫療機構作為甲方選定項目的指定機構。未經甲方同意準入的不能記賬，發生的相關費用甲方不予支付。

　　三十六、門診診療應遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項目的原則，保證門診特檢項目結果達到國家規定的陽性率。

　　乙方應充分利用參保人在其它定點醫療機構做的一般檢查及門診特檢項目檢查治療結果，避免不必要的重復檢查。乙方應按月妥善保存《門診大型醫療設備檢查治療項目報告單》，按月向甲方報送《門診特檢項目檢查治療月人次及月費用統計表》。

　　三十七、工傷醫療特殊檢查、治療需核準的項目有：

　　（1）社保藥品目錄內進口藥品（單價）超過50（含50）元以上的；

　　（2）醫用材料（單件）、檢查項目（單項）超過20xx（含20xx）元以上的；

　　（3）嚴重影響正常生活和工作需要做整容整形手術或治療的；

　　（4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復器具、擴張器等醫用材料。

　　三十八、工傷醫療特殊檢查、治療核準程序：

　　（1）乙方收到甲方發出的《市工傷保險醫療費用記賬通知書》和《市工傷保險住院結賬單》之日起，10個工作日內（告知工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目（其中包括單項、單件超過20xx元以上），醫保辦核準蓋章后，到所屬社保部門核準后方可記賬償付，未補辦核準的由醫院承擔費用；

　　（2）乙方收到甲方發出的《市工傷保險醫療費用記賬通知書》和《市工傷保險住院結賬單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括單項、單件超過20xx元以上），先由醫院主診專科醫生填寫《市工傷保險特殊檢查治療項目核準單》，經科主任簽字，醫保辦核準蓋章后，到所屬社保部門核準后方可進行檢查治療，未核準的由醫院承擔費用；

　　（3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在10個工作日內（告知工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目，未補辦的由醫院承擔費用。

　　三十九、乙方應結合本機構的醫療資源開展臨床診療。住院期間參保人經醫院同意在院外其他醫療機構進行各類檢查、治療（含大型設備檢查治療）發生的醫療保險范圍內費用，經乙方主診醫生填寫檢查、治療申請單，寫明病情需要，科主任簽字醫保辦核準蓋章，參保人先墊付現金，回醫院報銷；乙方應在住院期間內按外送醫療機構的項目收費標準在醫保系統內提交該診療項目并在項目后標明外送，納入當次住院費用一并結算。

　　四十、乙方應嚴格遵循診療規范和國家藥品監督管理局關于醫療器械分類規則的規定，病歷中使用的各種檢查、治療項目要有針對性，有醫囑和完整的病程記錄及相對應的檢查報告單、診療單。植入體內的醫用材料，應在病歷中準確記錄相關病情、使用種類及數量，并在病歷中附上材料的條形碼或標簽。

　　第四章藥品管理第五章費用結算

　　四十九、乙方應嚴格按照社會保險相關規定的各類項目（包括普通門診、門診包干、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等）的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類已核準應支付費用總額的95%，其余5%根據《市社會醫療保險費用結算辦法》（深勞社規[20xx]7號）和《市醫療保險定點醫療機構信用等級評定辦法》（深勞社規[20xx]26號）等辦法年度進行總結算（年度總結算均以一個醫保年度為結算單位）。農民工醫療保險、住院醫療保險門診的5%質量掛鉤金，結合調劑金考核分值進行年終總結算。市外定點醫療機構參照當地社保機構的信用等級評定結果進行年度總結算。

　　甲方應加強與財政部門的溝通和配合，確保對乙方的應支付費用及時到賬。

　　五十、乙方應根據《市社會醫療保險費用結算辦法》等規定于次月10日前及時將核對無誤的醫療費用數據報表報送甲方，申請費用結算。上報資料包括：社會保險醫藥費用結算申報匯總表、社會保險門診和住院記賬匯總及各單項報表等。乙方未按時報送資料造成醫療費用不能按時結算的，由乙方承擔責任。乙方有特殊原因不能及時上報材料，應及時向甲方通報。

　　乙方如需更改結算償付資料（如：開戶銀行、銀行賬號、收款單位等），應于申請費用結算前，以書面形式通知甲方并提供相關依據。因提供的結算償付資料有誤而影響費用結算的，由乙方負責。每月末，乙方可自行在網上醫院打印醫療保險醫藥費用償付結算表，并與甲方實際支付的上月醫療費用進行核對。

　　五十一、對住院醫療保險和農民工醫療保險門診醫療費用，甲方按綁定參保人數劃入社區門診統籌基金金額的95%與乙方按月定額結算。年度總結算時，在一個醫保年度內無嚴重違規行為、為參保人提供滿意醫療服務，對當年實際門診費用低于社區門診統籌基金劃入金額的，按以下辦法結算：社區門診統籌基金使用率為90%及以上的，結余部分50%歸乙方，50%結轉下年使用；社區門診統籌基金使用率為90%以下，80%及以上的，結余部分40%歸乙方，60%結轉下年使用；社區門診統籌基金使用率為80%以下，60%及以上的，結余部分30%歸乙方，

　　70%結轉下年使用；社區門診統籌基金使用率為60%以下的，100%結轉下年使用。乙方克扣參保人待遇，一經查實，將取消該結算醫院享受本條款結余有獎資格。

　　對當年實際門診費用超過社區門診統籌基金劃入金額的，甲方按調劑金管理辦法（另行規定）予以乙方合理補償，補償比例按照調劑金撥付考核評分與社區門診統籌基金的超支率成反比例計算，但最高撥付率不超過90%：超支10%及以下的，按考核評分分值的95%撥付；超支10%以上，20%及以下的，按考核評分分值的85%撥付；超支20%以上，30%及以下的，按考核評分分值的75%撥付；超支30%以上，40%及以下的，按考核評分分值的65%撥付；超支40%以上，50%及以下的，按考核評分分值的55%撥付；超支50%以上的，50%以內部分按上款補償，超過50%以上部分不予補償。

　　五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療，參保人可在甲方選定的血透定點醫療機構中，任意選擇其中一家醫院做血透治療。辦理程序、結算標準和結算辦法按《市基本醫療保險慢性腎功能衰竭（尿毒癥）門診維持性血透管理辦法》（深社保發[20xx]27號）執行。少兒醫保的大病門診按《市少年兒童住院及大病門診醫療保險試行辦法》執行。

　　五十三、甲方對乙方門診特檢費用實行年度總量控制，控制指標為參保人全年特檢總費用（包括20%自付部分）與全年門（急）診人次的比值（簡稱“門診特檢費用標準”）。門（急）診人次按同一參保人在同一醫院就診4小時內所有的劃賬記為一個門診人次計算。

　　經測算確定乙方門診特檢費用標準為人民幣元。

　　甲方每月按門診特檢費用標準核算乙方門診特檢項目費用，超標準部分當月不予支付，以當月標準額中的記賬部分（門診特檢費用標準×當月4小時門診人次×醫保記賬/醫保合計）作為應支付總額；當月未超標的，以實際記賬費用作為應支付總額，每月支付應支付總額的95%。

　　五十四、甲方對乙方參保人住院醫療費用償付，采取按住院次均醫保總費用標準償付的方法（部分長期住院的精神分裂癥病人采取按病種標準包干方式結算的除外）。住院次均醫保總費用標準包含普通住院次均醫保費用標準、病種攤入住院次均醫保費用標準、超3倍攤入住院次均醫保費用標準、特材攤入住院次均醫保費用標準。

　　（1）普通住院次均醫保費用標準：病種之外疾病發生的.費用按普通住院次均費用標準結算，采取同類型、同級別醫院標準一致的原則，計算近三年普通住院醫保費用（特材、超3倍除外）平均值作為標準。

　　（2）病種攤入住院次均醫保費用標準：每家醫院病種住院次均醫保費用在該院普通住院次均醫保費用標準2倍以上、病例數30例以上的，納入病種結算。

　　病種攤入住院次均醫保費用標準=（病種住院次均醫保費用-普通住院次均醫保費用標準）×病種住院人次÷醫保住院總人次

　　（3）超3倍攤入住院次均醫保費用標準：按普通住院次均費用標準結算的參保人，一次住院的醫保費用超過乙方普通住院次均費用標準3倍的，超出部分的

　　90％，按服務項目結算，其余的10％納入乙方普通住院次均醫保費用的計算范圍。

　　超3倍攤入住院次均醫保費用標準=超過普通住院次均費用標準3倍以上部分90%的總和÷醫保住院總人次

　　（4）特材攤入住院次均醫保費用標準：心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關節、人工晶體、心血管內導管、心血管內支架、心血管內球囊七項可支付的特殊材料費用按月單獨償付，不納入病種住院次均醫保費用標準和普通住院次均醫保費用標準，年度進行總結算。

　　特材攤入住院次均醫保費用標準=醫保住院特材總費用÷醫保住院總人次

　　五十五、經測算確定乙方住院次均醫保總費用標準為人民幣元，其中普通住院次均醫保費用標準人民幣元，病種攤入住院次均醫保費用標準元，超3倍攤入住院次均醫保費用標準人民幣元，特材攤入住院次均醫保費用標準人民幣元。

　　乙方按病種結算的病種名稱及費用支付標準（ICD-10疾病編碼）詳見附件。

　　五十六、病種住院、普通住院人次費用是指：

　　（1）屬于基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍內（含起付線）的住院費用：即深圳市基本醫療保險、地方補充醫療保險目錄范圍內各類項目，包括診金、床位費、診查費、藥費、檢查費、治療費、手術費、護理費、化驗費、血費、各類一次性醫用材料費用等各項費用總和（以下簡稱“醫保費用”），即總醫療費用減去個人超醫保范圍使用的現金自費部分。

　　（2）住院人次包括符合入院標準和病種住院標準的實際住院人次數和由乙方核準轉診并開具《市社會醫療保險市外轉診審核申請表》轉往外地治療的病人人次數。

　　（3）由乙方核準轉診并開具《市社會醫療保險市外轉診審核申請表》的轉診病人規定內費用，以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫保辦審核同意到其他醫療機構檢查、治療的審核報銷費用（基本醫療保險范圍內的項目），記入乙方當次的住院費用一并核算。

　　五十七、乙方年度內所有社會醫療保險參保人住院目錄外自費的醫療費用，應控制在參保人住院醫療總費用的 %以內。

　　五十八、經測算，核定乙方住門比標準為，其中門（急）診人次按同一參保人在同一醫院4小時內就診發生的所有劃賬記為一個門診人次計算。

　　門診人次、住院人次包括綜合醫療保險、住院醫療保險、農民工醫療保險的門診人次和住院人次。

　　所有生育醫療保險參保人分娩住院人次不納入住門比標準。

　　五十九、醫保住院人次核定：

　　（1）月結算：

　　每月實際住院人次低于當月標準支付住院人次（當月4小時門診人次×住門比）時，每月支付住院人次=當月實際住院人次；

　　每月實際住院人次超過當月標準支付住院人次時，每月支付住院人次=每月標準支付住院人次。

　　（2）年度總結算：

　　全年實際住院人次低于全年標準支付住院人次（全年4小時門診人次×住門比）時，全年支付住院人次=全年實際住院人次；

　　全年實際住院人次超過全年標準支付住院人次時，全年支付住院人次=全年標準支付住院人次。

　　六十、醫保住院費用核定：

　　（1）月結算：

　　每月普通住院、病種住院實際醫保人次費用低于標準的，按當月實際住院醫保記賬費用支付；超過住院次均醫保標準費用時，按每月標準支付住院費用支付。

　　每月標準支付住院費用=每月支付住院人次×平均住院人次費用標準×醫保記賬/醫保合計

　　（2）年度總結算：

　　年度實際住院醫保總費用（含月結算時已扣減的超標準費用，下同）超過住院次均醫保總費用標準的，按標準支付；低于標準的，年度總結算時，實際發生費用為住院次均醫保總費用標準90%及以上的，支付節約部分的50%；為住院次均醫保總費用標準80%及以上的，支付節約部分的40%；低于住院次均醫保總費用標準80%的，支付節約部分的30%。

　　[（全年支付住院人次×住院次均醫保總費用標準）-全年實際醫保費用]×（醫保記賬/醫保合計）×50%、40%或30%

　　六十一、具有市外轉診資格的乙方，應按雙方協商由甲方核準轉診的疾病目錄執行。由甲方核準轉診的參保人轉診的基本醫療費用由甲方負責核準報銷，不記入乙方當月支付的住院總人次和總費用。

　　由乙方核準轉診的參保人轉診的基本醫療費用先由甲方核準報銷，然后按以下辦法與乙方結算：

　　（1）轉診發生的基本醫療費用在乙方一個普通住院次均醫保費用標準或一個病種次均醫保費用結算標準以內的，每一個轉診人次視為乙方一個普通住院人次或一個病種住院人次。甲方將轉診人次及核準報銷的費用記入乙方當月結算的普通或病種住院總人次和總費用；

　　（2）轉診發生的基本醫療費用超過乙方一個普通住院次均醫保費用標準或一個病種次均醫保費用結算標準的，每一個市外轉診人次視為乙方一個普通或病種住院人次費用。超出普通住院次均醫保費用標準或病種次均醫保費用標準且在統籌基金支付封頂線以下的基本醫療費用由甲方分擔90%，乙方分擔10%。轉診人次和由甲方核準報銷的基本醫療費用扣除甲方負擔的90%費用后，記入乙方當年結算的普通或病種住院總人次和總費用年度總結算。

　　六十二、農民工醫療保險參保人轉診到結算醫院以外的定點醫療機構（特指轉診目標醫院）住院時予以刷卡記賬；當需再次轉診到另一家定點醫院，必須到結算醫院再次辦理定向轉診手續，才能在再轉入的醫院刷卡記賬。

　　經結算醫院轉出后，發生的住院基本醫療費用超過結算醫院普通住院次均醫保費用標準以上部分的10%，納入結算醫院農民工普通住院次均醫保費用標準年度總結算，但不重復支付。

　　六十三、乙方為市外定點醫療機構的，甲方對其住院費用償付標準，以當地醫療保險部門與該醫院簽訂協議償付標準為基準，結合地區差異適當調整。

　　六十四、甲方對乙方少兒醫療保險住院費用采用單元結算方式。雙方根據測算結果，經協商確定乙方年住院次均費用標準（含起付線）為人民幣元。

　　（1）住院次均費用標準（含起付線）包括診金、市基本醫療保險用藥目錄內藥品和省增加的兒童用藥、市基本醫療診療項目范圍內項目和部分少兒適用診療項目、血費、各類一次性醫用材料、千元以上一次性醫用材料和特材（包括心血管內導管、心血管內支架、心臟血管內球囊、人工晶體、人工關節、心臟起搏器、人工心臟瓣膜）可支付部分費用（以下簡稱“少兒醫保費用”），不包括地方補充醫療保險支付范圍的藥品和項目費用、社會醫療保險不支付范圍項目的費用及少兒醫療保險不支付范圍項目的費用。

　　（2）住院人次包括符合入院標準實際住院的少兒參保患者人次數和由醫院轉往外地治療的少兒參保患者人次數。

　　（3）甲方對乙方的住院次均費用標準按月執行，年度總結算。參保人一次住院的少兒醫保費用超過乙方住院次均費用標準3倍以上的，按基本醫療保險的結算辦法結算。年度總結算辦法參照本協議第六十條執行。

　　六十五、工傷保險傷者住院記賬費用每月結算一次，乙方于每月10日前將上月工傷保險參保傷者住院結賬單、費用明細清單、醫療發票、已核準的所有核準單（表）等有關資料，報所屬社保部門審核并扣除違規數額后，將符合工傷保險醫療管理規定的費用償付給乙方，資料不齊致無法審核的費用甲方不予償付。

　　六十六、每年1月，甲方根據信用等級評定結果，以各醫療機構上年度月平均醫保費用為基礎，扣除上年度已經預付的金額后，對乙方醫療費用實行預付，進行差額結算。

　　六十七、乙方因違反社會保險有關規定及本協議各項條款造成的違規費用及違約金，甲方可在償付給乙方的醫保費用中扣除。如當月償付費用不足以支付違約金的，則由乙方將違約金一次性返還。

　　第六章社會保險監督管理

　　第七章爭議處理

　　八十二、本協議執行過程中如發生爭議，可以向深圳仲裁委員會申請仲裁。

　　第八章附則

　　八十三、本協議有效期自自年月日起至年月日止。雙方簽字蓋章之日起生效。

　　本協議未盡事宜，雙方可以換文的形式進行補充，經雙方簽字蓋章確認后，與本協議具有相同法律效力。

　　八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動能力鑒定事宜按補充協議的規定執行。

　　八十五、在協議執行期間，乙方服務條件、服務內容、法人代表、地址變更等發生變化的，應及時通知甲方，甲方按深圳市定點醫療機構管理辦法的規定進行審核；在協議執行期間，乙方執業許可證執業期屆滿未繼續申領的，本協議自乙方執業許可證屆滿日期起自動失效。

　　八十六、本協議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫療保險和統籌醫療保險。

　　八十七、本協議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險。

　　八十八、本協議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點醫療機構。

　　八十九、協議簽訂之后，國家、省、市發布的醫療保險、工傷保險、生育醫療保險、少兒醫療保險、統籌醫療保險法律法規及醫療服務價格政策，甲方、乙方應遵照執行。

　　本市新實施的規定，與本協議相沖突的，按國家、省、市的規定執行。

　　九十、

　　1.本協議一式二份，協議各方各執一份。各份協議文本具有同等法律效力。

　　2.本協議經各方簽署后生效。

　　簽署時間：年月日

　　甲方（蓋章）：

　　聯系人：

　　聯系方式：

　　地址：

　　乙方（蓋章）：

　　聯系人：

　　聯系方式：

　　地址：

保險協議書3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方就20xx年xx月xx日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協商一致的基礎上，達成以下調解意見：

　　一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經在人民醫院治療，已痊愈出院。

　　二、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定，乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計xx元人民幣。

　　三、乙方在本協議簽訂之日起xx日內，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由，向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金xx元。

　　五、甲方鑒于乙方家屬在事故發生后能夠積極給予賠償，達成了本調解協議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解，請求人民法院對乙方應付的.刑事責任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

　　六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址xx，聯系電話：xx。

　　七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　xx年xx月xx日

保險協議書4

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方已于二○年月日簽訂了《勞動合同》一份，現就其中社會保險繳納等內容，依照相關法律、法規，經協商一致后簽訂本協議書如下。

　　一、據乙方反映，其在勞動合同期限內的社會保險已全部由其他單位繳納（即乙方為協保人員），故其并不需要甲方繳納相關社會保險費用，實際上甲方也無法為乙方繳納。

　　二、經乙方要求，甲方將不為其繳納社會保險，并不再代扣代繳原本應由乙方個人繳納的社會保險部分，并將該部分作為乙方的收入直接發放給乙方。

　　三、鑒于此，乙方承諾不得再要求甲方繳納相關的社保費用，或依勞動合同法第三十八條的.規定，單方解除勞動合同，并主張經濟補償金。并且，由于不繳納袝保險而產生的一切后果均由乙方自行承擔。如因乙方反悔，要求甲方補繳納或被有關部門要求按規定補繳的，除需經甲方同意且客觀上可以補繳外，乙方需向甲方退還直接發放在其工資內屬于個人應承擔的部分后。否則，甲方有權從乙方后續的工資內扣除。

　　四、本協議書自雙方簽章后生效，一式兩份，雙方各執一份。本協議書與《勞動合同》具有同等法律約束力，不同之處，以本協議書為準，未盡之外，以《勞動合同》為準。

　　甲方（蓋章）：________________

　　乙方：（簽字）________________

　　__________年_______月_______日

保險協議書5

　　甲方（企業）：

　　乙方：中國農業銀行股份有限公司廣饒縣支行

　　丙方（社保中心）：

　　為簡化社會保險繳費程序，向參保企業提供優質、高效的服務，保證社會保險基金及時、安全、完整進入社會保險基金專戶，甲、乙、丙三方本著平等、自愿的原則，經友好協商，就代扣社會保險費達成如下協議：

　　一、甲方依《中華人民共和國社會保險法》繳納的社會保險基金，采用銀行代扣方式，由甲方委托乙方通過銀行系統，在簽訂協議的繳款賬戶上進行扣繳。

　　二、甲方確定一個在乙方開立的結算賬戶為社會保險基金的繳費賬戶（以下簡稱社保繳費賬戶），該賬戶需在本協議中確認，甲方和乙方有責任保證該社保繳費賬戶的真實性和準確性。

　　社保繳費賬戶全稱：

　　賬號：

　　三、甲方社會保險繳費賬戶一經確認，原則上不得變更。確需變更的，甲方應在提前10個工作日，向丙方提出書面申請，由丙方收到申請批準后，到乙方辦理原協議廢止手續。同時重新簽訂新的《委托代扣社會保險基金協議書》。因甲方擅自更改簽約賬戶造成無法扣繳而導致法律后果由甲方承擔。

　　四、甲方應保證在辦理社會保險繳費事項時，其簽約賬戶內有足夠存款余額，因存款余額不足或簽約賬戶被凍結等原因造成無法扣繳社保基金而導致逾期繳納的法律后果由甲方承擔。

　　五、甲方通過銀行代扣社保基金成功后，乙方為甲方開具《銀行繳納社會保險基金付款憑證》，并加蓋有效印章，作為甲方已繳社會保險基金的.憑證，甲方可憑此憑證到指定社保經辦機構換開《山東省社會保險費專用收款票據》。乙方必須在保證扣繳成功的前提下開具《銀行繳納社會保險基金付款憑證》，否則引起的法律責任由乙方承擔。

　　六、丙方保證向乙方發送的扣款信息真實、準確。若乙方因丙方的錯誤信息而誤扣甲方賬戶存款，責任由丙方承擔。

　　七、乙方保證收到丙方扣款信息后，對甲方簽約賬戶進行扣款。

　　八、本協議有效期為十年，自甲、乙、丙三方蓋章之日起生效。協議書一式四份，甲方和乙方各執一份，丙方執二份，均具同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

　　負責人（章）：法人代表（章）：

　　20xx 年月日 20xx年月日

　　丙方（蓋章）：

　　負責人（章）：

　　20xx年月日

保險協議書6

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方于年月日到乙方處工作，雙方簽訂了為期年的《勞動（務）合同》。

　　年月日，乙方通知甲，由乙方統一為其在深圳市社保機構購買養老保險，并按照規定由雙方分別繳納參保費用，甲方應負擔的費用由乙方按照規定從其工資中代扣代繳。

　　甲方在充分了解到養老保險的相關規定，清楚其在養老保險上的權利義務以及不購買社保可能存在的風險后，仍然堅決拒絕由乙方為其購買養老保險。

　　在此情況下，經商定，雙方達成如下條款，以資共同遵守：

　　一、經甲方申請，乙方同意不強制為甲方在社保機構統一辦理養老保險。而由乙方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參保，或在戶籍所在地參加農村新型養老保險和合作醫療保險或其他保險。

　　乙方將不扣取甲方應支付的`參保費用。

　　二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新以書面形式向乙方申請為其辦理參保手續。甲方接到申請后，按照深圳市社保機構的規定，從社保機構同意受理甲方參保的當月起，為甲方購買養老保險。從社保機構同意受理當月起，乙方按規定從甲方工資中代扣代繳應當由甲方負擔的參保費用。

　　三、有因未購買養老保險而產生的任何狀況，如在購買養老保險后應當由社保機構負擔的利益損失部分，由甲方自行全部負擔。

　　四、本協議經雙方簽字后生效。

　　本協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　（簽名/蓋章）

　　（公章）

　　年月日

保險協議書7

　　甲方：_______________保險股份有限公司_________分公司

　　乙方：_______________注冊會計師協會

　　為了更好地發展注冊會計師執業責任保險業務，經甲、乙雙方友好協商，達成如下協議，以資共同遵守。

　　第一條甲乙雙方同意就注冊會計師行業執業責任保險條款問題進行研究，共同制定有關條款。

　　第二條甲乙雙方同意在雙方確定的條款基礎上，對保監會批復的（注冊會計師執業責任保險條款）（以下簡稱《條款》）中不明確和不具體的地方在本協議中作進一步的解釋和規定，此解釋和規定具有法律效刀。

　　一、《條款》第三條被保險人定義為：本保險所指被保險人為依法設立的會計師事務所及正式聘用的注冊會計師。

　　二、《條款》第三條國內注冊會計師審計業務修改為：審計業務是指被保險人出具的審計報告受中華人民共和國法律和法規規范和管轄的并根據《中華人民共和國會計師法》和《深圳經濟特區注冊會計師管理條例》規定的必須由注冊會計師承辦的會計報表審計、企業資本驗證、企業改組、合并、分立、整頓、解散清算審計、凈資產驗證、納稅申報及法律、行政法規規定的其他審計業務。

　　三、《條款》第三條利害關系人，是指按照法律，法規規定有權使用注冊會計師審計報告的投資人，債權人及政府部門。

　　四、《條款》第三條每次保險事故，是指委托人及利害關系人因注冊會計師在執行審計業務過程中的過失行為導致出具的審計業務報告失實而向被保險人提出的單個索賠或系列索賠。

　　五、《條款》第四條修改為：在列明的追溯期開始后，被保險人在承辦注冊會計師審計業務過程中，因過失行為造成委托人和利害關系人的經濟損失，委托人及利害關系人在保險期內向被保險人提出索賠，依法應由被保險人承擔的賠償責任，本公司依照本條款及補充條款的規定，在約定的賠償限額內負責賠償。

　　六、《條款》第六條刪除第十一項，第三項修改為：被保險人的注冊會計師未經被保險人同意，私自接納的審計業務。第五項修改為：被保險人在本保險生效日期之前已知道的索賠情況。第六項修改為：“在保險單規定的追溯期之前被保險人簽署的審計報告。”

　　七、《條款》第八條修改為：“自保險事故發生之日起，二年之內，被保險人不向保險公司提出索賠，則視為自愿放棄權益。”

　　八、《條款》第十六條更改為“投保時，被保險人應向本公司如實填寫投保問卷”。

　　九、《條款》第十八條更改為：在保險期限內，被保險人注冊會計師人員發生變動，應在一月之內通知本公司。

　　十、《條款》第二十條更改“被保險人應當遵守國家有關規定，不得采取欺詐，隱瞞等惡劣手段侵犯委托人的合法權益。”

　　十一、《條款》第二十一條更改為“本公司有權對被保險人的經營風險狀況進行風險評估，對本公司提出的經被保險人同意接受的合理建議，被保險人應認真付諸實施。”

　　十二、此險種在確定追溯期時，采用以下原則，第一年投保時，追溯期追溯至第一年保險單的保險期限起始日；第二年續保時，追溯期追溯至第一年保險單的保險期限起始日；第三年續保時，追溯期追溯至第一年保險單的保險期限起始日……即連續投保，連續計算追溯期。投保人中斷保險后重新投保的；追溯期重新計算，即追溯期僅追溯至重新投保后第一張保險單保險期限起始日。追溯期中斷時間在一年之內的，經本公司同意，投保人在加繳中斷期間l00％的保險費后，追溯期可追溯到中斷之前的第一張保險單保險期限起始日，但對于中斷期間已經發生的過失行為造成的任何損失，本公司不負賠償責任。被保險人發生兩次或兩次以上中斷保險行為的，追溯期不可以再恢復。

　　被保險人在交納了當年度保險費和補交了投保前一年度的保險費時，第一年投保時，追溯期追溯至第一張保險單的保險期限前一年；以后年度投保時，類推。

　　被保險人在交納了當年度保險費和補交了投保前二年度的保險費時，第一年投保時，追溯期追溯至第一張保險單的保險期限；以后年度投保時，類推。

　　被保險人在交納了當年度保險費和補交了投保前三年度的保險費時，第一年投保時，追溯追溯至第一張保險單的.保險期限前三年；以后年度投保時，類推。

　　十三、被保險人發生賠償后，向本公司提出申請，并按比例補交相應的保險費，可以將累計賠償限額恢復。但恢復次數最多不超過3次。

　　十四、在保險期內，如被保險人宣布歇業、經營期滿注銷或被主管部門撤銷，被保險人的注冊會計師在列明的追溯期開始后，因過失行為造成委托人及利害關系人的損失，依法應由被保險人承擔的賠償責任，被保險人在宣布歇業、經營期滿注銷或撤銷之日起三年內委托人及利害關系人提出索賠的，本公司在本保險單約定的賠償限額內負責賠償。如五年內委托人及利害關系人提出索賠的，被保險人交納年保費的20％后，本公司在本保險單約定的賠償限額內負責賠償。

　　第三條甲乙雙方同意按甲方上報保監會前雙方達成的費率，由甲方與各會計師事務所進行投保，具體保險費率詳見協議的附件。

　　第四條如果情況發生變化需要對《條款》和《補充條款》進行修改，應由甲乙雙方同意并就修改內容達成一致意見。任何一方不得擅自修改有關款。

　　第五條甲方應履行保險責任。如果發生保險責任范圍內事件，甲方應第一時間到投保的會計師事務所了解情況，辦理賠償手續。如果發生爭議，甲方與會計師事務所協商解決有關索賠事宜。如無法達成意見，由注冊會計師執業責任鑒定委員會予以鑒定，當事人對鑒定結論不服的，可提交仲裁機關裁定。

　　第六條甲方提供乙方認可的標準保單。甲方在與各事務所簽訂保險合同時，將根據各所的具體情況與各事務所協商保險合同的內容。對于經營管理良好、業務量大、風險相對較低或連續三年未出險的會計師事務所，甲方同意在標準費率基礎上適當調整費率或給予其他的優惠條件。

　　第七條甲乙雙方同意建立定期聯絡制度，交流開展注冊會計師執業責任保險業務的有關情況，協商解決保險中出現的有關問題。具體時間為每個季度第一個月的第一個星期四上午。

　　第八條甲乙雙方同意成立注冊會計師執業責任

　　鑒定委員會，對注冊會計師的執業責任進行鑒定。責任鑒定結果實行投票表決制。鑒定委員會如果無法得出結論，應交仲裁機關裁決。

　　第九條乙方應要求各會計師事務所如實填寫會計師責任保險投保問卷和投保單，并配合甲方做好有關工作。

　　第十條甲方應在保單正本備注欄注明“《條款》與《補充條款》相予盾時，以《補充條款》為準。”

　　第十一條本協議的未盡事宜，由甲乙雙方協商確定。

　　第十二條本協議自簽定之日起生效，雙方各持一份。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　代表人（簽字）：_______ 負責人（簽字）：_______

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　簽訂地點：_____________ 簽訂地點：_____________

保險協議書8

　　甲方：中國人壽保險公司_______市分公司

　　住所：_______________________________

　　負責人：_____________________________

　　乙方姓名：___________________________

　　身份證號碼：_________________________

　　住所：_______________________________

　　電話：_______________________________

　　乙方于________年________月________日與甲方簽訂了一份保證合同，自愿為甲方代理人________提供擔保，并承擔連帶保證責任。現乙方因________________原因向甲方提出解除原《保證合同》。經雙方友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方同意從________年________月________日起解除乙方對代理人________的保證責任，原《保證合同》同時終止。

　　二、自甲方同意乙方解除擔保責任之日起_________年內，如甲方發現代理人_________在原乙方為其提供擔保期間有違反有關法律法規規定及保險代理合同約定并給甲方造成損失的，乙方仍應在原擔保責任范圍內承擔連帶保證責任。如雙方因此產生糾紛，仍可向甲方所在地有管轄權的'人民法院提起訴訟。

　　三、未盡事宜，甲、乙雙方另行協商決定。

　　四、本協議自雙方簽字或蓋章后生效。

　　五、本協議一式三份，甲、乙雙方及代理人________各執一份。

　　甲方（蓋章）：________________

　　負責人（簽字）：______________

　　乙方：（簽字）________________

　　__________年_______月_______日

保險協議書9

　　甲方：________________________代理人：__________，_____________律師事務所律師乙方：__________公司_____________支公司甲方訴乙方機動車輛保險合同糾紛一案，現甲乙雙方本著自愿公平的原則，經友好協商達成本和解協議，共同遵照執行。第一條乙方確定甲方的機動車輛保險定損額為________元人民幣(________________)。因甲方無法提供病歷，加扣醫療費用的X%，同時因甲方投保車輛系第二次出險，也須加扣相應金額的X%。最后確定實際賠付金額為__________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個工作日內一次性支付。第二條甲方在收到上述第一條所述賠款____________元人民幣后，2個工作日內，向__________縣人民法院撤回起訴。訴訟費用由甲方承擔，與乙方無關。第三條有關甲方出險車輛的`全部殘值由乙方收回，甲方保證不得短少，否則扣減本協議第一條約定的相應的賠付金額。第四條本協議簽訂履行后，甲乙雙方無其他爭執。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。經雙方代表簽字或蓋章后即生效。

　　甲方：______________________

　　乙方：_______公司______支公司

　　代理人：______________________________年_____月_____日

　　_________年_____月_____日

保險協議書10

　　甲方：法定代表人：身份證號：聯系方式：

　　乙方：身份證號:聯系方式:

　　現乙方由于個人原因委托甲方為其代繳社會保險，經雙方友好協商如下：

　　1、乙方全額承擔甲方為其繳納社會保險所產生的公司和個人費用。

　　2、乙方除支付社會保險全額費用外，20xx年5月1日至20xx年6月30日每月需額外支付甲方100元服務費，服務費跟隨每年社保基數調整時間及比例作相應的.調整,具體金額雙方協商確定；

　　3、乙方每月15日之前將當月社會保險費用及服務費以銀行轉賬方式支付甲方，銀行信息：，戶名，賬號，如當月20號之前乙方仍未支付費用給甲方，甲方有權于當月25日前停繳乙方當月社會保險，由此產生的相關影響及后果由乙方自行承擔，與甲方無關；

　　4、乙方委托甲方按照國家規定的最低繳費基數繳納，每年6月國家統一調整社保最低繳費基數，7月起按照新的最低繳費基數繳納，如乙方需要變更繳費基數，則在6月5日之前以書面形式通知甲方，否則甲方仍按協議約定執行；

　　5、甲方在收到乙方費用后，應按時為乙方繳納相應社會保險費用，否則乙方有權終止協議并追求相應權利；

　　6、甲方與乙方僅為代繳社會保險費用關系，雙方無任何勞動關系，如發生任何勞動糾紛與甲方無關，相關勞動法律法規責任由乙方自行承擔。

　　7、乙方在甲方代繳社會保險期間，甲方有義務為乙方辦理除工傷保險事項以外的相關社會保險事項，例如乙方生育所產生的生育保險事項；

　　8、乙方自行處理個人人事檔案存放與甲方無關；

　　9、乙方除社保事項外不得蓋印甲方公章，如有特殊情況雙方另行協商；

　　10、甲方僅負責乙放社會保險事項，乙方個人所得稅自行解決與甲方無任何關系；

　　11、其他事項：；

　　12、本協議周期自簽訂日期起有效期為一年，一式兩份，甲、乙雙方各持一份，如單方終止協議，需提前30天通知對方。

　　甲方（公章）：乙方：

　　法人：身份證號：

　　簽訂日期：簽訂日期：

保險協議書11

　　賠償人：___________，男，26歲，漢族，車主，現住___________鄉___________村，身份證號碼：___________

　　被賠償人：___________，男，56歲，漢族，農民，現住___________市___________縣___________村，身份證號碼：___________

　　_____年_____月_____日，___________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，___________由于騎著自行車看牛導致岔道，和___________駕駛的摩托車相撞，致使___________受傷。___________被撞傷后立即被___________送到___________醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___________天后于_____年_____月_____日好轉出院

　　經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協議條款：

　　一、由___________賠償___________各項醫療費(不包含前期住院已經支付給___________的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138。30―已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769。15元;

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，___________不得再追究___________的`任何責任，放棄對賠償人的訴權;

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本交通事故協議書范文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：(簽名)___________被賠償人：(簽名)___________

保險協議書12

　　甲方：____________________________________

　　乙方：____________________________________（定點醫療機構）

　　為保證廣大城鎮參保人員享受基本醫療服務，促進社會保障及衛生事業的發展，按照勞動和社會保障部、衛生部、國家中醫藥管理局頒發的《關于印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發（1999）14號）、《_________城鎮職工基本醫療保險實施方案》的有關規定，甲方確定乙方為基本醫療保險定點醫療機構，簽訂如下協議。

　　第一章總則

　　第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規定及統籌地區政府頒布的城鎮職工基本醫療保險管理辦法及各項配套規定。

　　第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫務工作者自覺遵守醫療保險的各項規定；甲乙雙方有權向對方提出合理化建議；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。

　　第三條乙方依據國家有關法律、法規及本協議為參保人員提供基本醫療服務，加強內部管理，制定執行基本醫療保險政策法規的相應措施，為參保人員就醫提供方便；乙方必須有一名院級領導負責基本醫療保險工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會保險經辦機構共同做好定點醫療服務管理工作；乙方有責任為甲方提供與基本醫療保險有關的材料和數據；甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應予以合作。

　　第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料，按規定向乙方撥付應由甲方提供的醫療費用，及時向乙方通報基本醫療保險政策及管理制度、操作規程的變化情況。

　　第五條本協議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統一制作的定點醫療機構標牌，設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“基本醫療保險投訴箱”，將基本醫療保險的主要政策規定和本協議的重點內容向參保人員公布。

　　第六條乙方所使用的有關基本醫療保險的管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統計要求（甲方與乙方間的計算機通訊費用（網絡費用）由甲乙雙方協商解決）。甲方負責組織與基本醫療保險計算機管理有關的人員培訓。

　　第二章就診

　　第七條乙方診療過程中應嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質量。

　　第八條乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務；參保人員投訴乙方工作人員態度惡劣的，乙方應認真查實，如情況屬實，按照有關規定嚴肅處理。

　　第九條參保人員在乙方就診發生醫療事故時，乙方應事故發生之日起_____日內（具體期限由各統籌地區規定）通知甲方。乙方多次發生醫療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協議。

　　第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。

　　（一）乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續時應認真審查醫療保險卡并根據甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發生的醫療費用甲方不予支付；

　　（二）乙方在參保人員就診時應進行身份識別，發現就診者與所持醫療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫療保險證件，并及時通知甲方。

　　第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存備查；門診處方和病歷至少應保存2年，住院病歷至少應保存15年。

　　第十二條乙方應使用由甲方規定的基本醫療保險專用處方箋、專用收據和結算單等。

　　第十三條乙方必須保證為在本醫療機構就醫的參保人員提供符合基本醫療服務范圍的住院床位。

　　第十四條乙方應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫療費用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關責任由乙方承擔。

　　第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續，故意拖延住院時間所增加的醫療費用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關情況通知甲方。

　　第十六條乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規定及時為參保人員辦理轉診手續，對符合轉診條件，乙方未及時轉診造成參保人員損害的，乙方應承擔相應的責任。乙方將有能力診治的病人轉出，轉出后的醫療費用由乙方支付（病情已過危險期，經甲方及參保人員同意，轉入級別較低的定點醫療機構的情況除外）實行按病種付費的`疾病，轉出后的醫療費用由乙方負責支付

　　第十七條實行按病種付費的疾病，15日內因同一疾病重復住院的，只按住院一次結算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。

　　第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫療保險支付范圍的醫療服務，需由參保人員承擔費用時，應征得參保人員或其家屬同意（應簽文字協議）。

　　第三章診療項目管理

　　第十九條乙方應嚴格執行國家、省、自治區、直轄市

　　及統籌地區關于診療項目管理的有關規定。

　　第二十條參保人員在甲方其他定點醫療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。

　　第二十一條醫生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫生及醫生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規定的，可拒付相關費用，并將相關項目排除在約定項目外，情節嚴重的，甲方可單方面中止協議。

　　第二十二條在本協議簽訂后，乙方新開展超出協議規定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規定的基本醫療保險診療項目內，按以下原則處理：

　　（一）乙方向甲方提出增加診療項目的申請；

　　（二）甲方根據乙方的申請進行審查，審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料，并為甲方進行實地考察提供方便；對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務；

　　（三）甲方接到乙方申請后應在20個工作日內完成審查過程（不含乙方因資料不齊補報的時間），如不同意申請，應通知乙方，并說明理由；如同意申請，應同時確定給付標準，及時通知乙方；如甲方超時限未答復視為同意。

　　第四章藥品管理

　　第二十三條乙方應嚴格執行本省、自治區、直轄市基本醫療保險用藥范圍的規定，超出的部分甲方不予支付。

　　第二十四條乙方應按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。

　　第二十五條乙方應允許參保人員持本醫療機構醫生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應書寫規范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。

　　第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝，符合基本醫療保險關于劑量的規定。

　　第二十七條乙方使用本院生產的、并列入當地基本醫療保險用藥范圍的醫院制劑，其費用甲方按照規定給予支付；乙方新生產的醫院制劑如申請進入基本醫療保險用藥范圍可參照本協議第二十二條的規定辦理申報手續。

　　第二十八條報銷范圍內同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時，在質量標準相同（如符合gmp標準）的情況下，乙方應選擇療效好、價格較低的品種。

　　第二十九條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

　　第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現假藥、劣藥時，藥品費及因此而發生的相關的醫療費用甲方不予給付，并向藥品監督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經查實，甲方應扣除該種藥品的全部費用。

　　第五章費用給付

　　第三十一條甲乙雙方應嚴格執行統籌地區制定的基本醫療保險費用結算辦法的有關規定。

　　第三十二條乙方應在每月______日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進行審核。

　　第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對違反規定的費用按比例放大后在給付時扣除。

　　第三十四條參保人員在乙方就診發生醫療事故的，按照醫療事故管理辦法處理，由于醫療事故及后遺癥所增加的醫療費用甲方不予支付。

　　第三十五條參保人員投訴乙方違反規定不合理收費，甲方查實后，乙方應負責退還。

　　第三十六條甲方查實乙方違反本協議規定虛報費用或醫護人員串通參保人員騙取醫療保險基金的，應在償付時扣除違約金額，并報有關行政部門處理；觸犯刑律的，甲方應向司法機關舉報。

　　第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫療費用，并使用專用收據。

　　第三十八條實行按病種付費的疾病按統籌地區費用結算的有關規定給付。

　　第三十九條甲方應在接到乙方費用申報______天內向乙方撥付合理醫療費用的90％，其余10％留作保證金，根據年終考核審定結果最遲于次年______月______日前結清。

　　第六章爭議處理

　　第四十條本協議執行過程中如發生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

　　第七章附則

　　第四十一條本協議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止（1年）。

　　第四十二條協議執行期間，國家法律、法規有調整的，甲乙雙方按照新規定修改本協議，如無法達成協議，雙方可終止協議；協議執行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方。

　　第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協議，必須提前_______日通知對方。

　　第四十四條協議期滿前1個月內，甲乙雙方可以續簽本協議。

　　第四十五條本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協議相同。

　　第四十六條本協議一式_______份，甲乙雙方各執_______份，具有同等效力。

　　甲方（蓋章）：______________乙方（蓋章）：______________

　　法定代表人（簽字）：________

　　_________年______月_______日________年_______月_______日

　　簽訂地點：__________________簽訂地點：_________________

保險協議書13

　　年第號

　　建設單位（甲方）：

　　施工單位（乙方）：

　　統收單位（丙方）：廣州經濟技術開發區建筑行業勞動保險金管理辦公室

　　甲方建設項目名稱：；施工地點：

　　1.中標通知書中含單列人工費的，人工費：元×勞保金費率：23.27%，應繳勞保金額：（小寫金額：）。基本金部分90%：（小寫金額：）調劑金部分10%：（小寫金額：）保留小數點后兩位數

　　2.人工費未單列（含免標工程），工程總造價：元×勞保金費率：4.654%，應繳勞保金額：（小寫金額：）。基本金部分90%：（小寫金額：）調劑金部分10%：（小寫金額：）保留小數點后兩位數

　　合計：基本金部分90%：（小寫金額：）調劑金部分10%：（小寫金額：）

　　3.退調劑金撥付比例：70%（小寫金額：）保留小數點后兩位數

　　一、繳交勞保金流程

　　1、勞保金按9：1的比例分為基本金和調劑金，基本金由建設單位支付給施工單位，調劑金由建設單位繳付勞保辦。協議書填寫完整及甲、乙雙方蓋章后，攜基建工程中標通知書復印件（或承發包登記表）、施工合同復印件，到區勞保辦核對蓋章后再繳款。

　　2. 甲方按協議將基本金存入施工單位勞保金銀行專戶，乙方在收取勞動保險金基本部分后，開具建安發票給甲方。

　　3、甲方支付勞保金調劑金2-3天，憑勞保金協議書原件2份、繳付基本金的'銀行轉帳單復印件、施工單位開具的建安發票復印件、基建工程中標通知書復印件（或承發包登記表）、施工合同復印件，到區勞保辦開具調劑金發票。勞保金調劑金必須由建設單位直接劃賬。收款人：廣州開發區建設和環境管理局；帳號：44001471001053003692；開戶行：建設銀行廣州蘿崗支行。

　　二：退勞保調劑金流程（勞保辦稅務登記號：440191757789509）

　　甲方繳交勞保金后，施工單位憑本協議書原件、按本工程項目購買的建筑意外傷害保險原件及復印件（加蓋公章）、按本工程項目購買的團體工傷保險單原件及復印件（加蓋公章）、勞保金基本金及調劑金繳費發票復印件（加蓋單位公章）、開具應退金額的廣州市或開發區正式建安發票（若從地稅局開具的發票，需加具收款單位發票專用章或財務專用章）、法人委托書（原件，注：法人委托經辦人辦理勞保金事宜）、經辦人身份證原件及復印件（加蓋單位公章），來我辦退勞保調劑金。

　　三、本協議書一式四份，甲乙方各執一份，丙方二份，自雙方簽訂之日起生效。

　　甲方：（蓋章）

　　乙方：（蓋章）

　　丙方：（蓋章）

　　地址：

　　聯系人：

　　電話：

　　簽約時間：

保險協議書14

　　甲方：

　　法定代表人：

　　地址：

　　聯系方式：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　地址：

　　聯系方式：

　　為方便乙方辦理貨物運輸保險，確保特快專遞郵件及乙方受委托發運的其他貨物在運輸過程中因遭受保險責任規定的自然災害或意外事故而造成的經濟損失得到及時補償，經甲、乙雙方協商訂立本預約保險協議，在乙方向甲方繳付約定保險費后，甲方按以下協議列明事項承保乙方及其業務合作公司的國內、國際特快專遞郵件及乙方受委托發運的其它貨物運輸保險：

　　一、被保險人：

　　以乙方所承運特快專遞郵件及乙方受委托發送的其它貨物的發、收貨人為準。

　　二、保險標的：

　　乙方承運的所有特快專遞郵件及乙方受委托發運的其它貨物。

　　三、標的包裝：

　　適合運輸的相應的包裝。

　　四、保險金額：

　　1.年度內的總保險金額為人民幣（大寫）（￥元）元。

　　2.每一郵政快件及貨物的保險金額按以下兩種方式確定：

　　（1）以申明價值作為保險金額：客戶向乙方辦理特快專遞郵件及乙方受委托發運的其它貨物時，已申明價值的，則以申明價值作為保險金額。

　　（2）以固定金額作為保險金額：客戶向乙方辦理特快專遞郵件及乙方受委托發運的其它貨物時，未申明價值的，則以每件人民幣元作為該件的保險金額。

　　五、保險條件：

　　1.條款及險種：本協議甲方按《郵包一切險》（見附件一）承擔保險責任。

　　2.保險費率：在上述預計年度內總保險金額情況下保險費率按 %計算。如實際保險金額超過上述保險金額，乙方需按上述費率和實際保險金額結算保險費。

　　六、保險金額的提供：

　　每日由乙方以傳真方式向甲方提供前日汽車、飛機、火車及EMS方式的貨運總保險額。

　　國際業務及國內業務保險金額在萬元以上的特快專遞郵件及乙方受委托發送的其它貨物，乙方則須以《啟運投保清單》方式在承運后48小時內書面通知甲方。

　　七、保險費交付結算方式：

　　年度保險費分四期預付。本協議生效后，乙方在每季度初向甲方繳付保險費人民幣（大寫）（￥元）。保險費年底結算，如果年保險費不足萬元，不退費。如果年保險費超過萬元，乙方補繳。

　　八、免賠額：無

　　九、保險責任起訖：

　　本保險責任，自乙方辦理所承運特快專遞郵件及乙方受委托發運的其它貨物收訖手續時開始生效，直至乙方根據承運合同將特快專遞郵件及乙方受委托發運的其它貨物運達本保險單所載目的地收貨人時終止，或自目的地郵局、郵政快遞公司及受乙方委托的社會物流企業簽發到貨通知書當日零時起算滿十五日終止。但在此期限內一經承運合同列明的收貨人簽收，保險責任即行終止。

　　十、運輸路線：

　　乙方應以審慎方式選擇運輸方式及運輸線路。

　　十一、運輸工具

　　以火車、飛機、汽車及EMS方式。

　　十二、保險限額：

　　甲方在本協議方式下的保險限額以每一運輸工具（汽車）或每一批次貨物（火車、飛機）最高不超過；

　　1.人民幣（大寫）（￥元）為準。如乙方在每一運輸工具（汽車）或每一批次（飛機、火車）運輸貨物超過人民幣（大寫）（￥元）萬元，乙方應在運出貨物前以書面方式通知甲方，以方便甲方及時安排分保。

　　2.人民幣（大寫）（￥元）為準。如乙方在每一運輸工具（汽車）或每一批次（飛機、火車）運輸貨物超過人民幣（大寫）（￥元）萬元，乙方應在運出貨物前兩個工作日以書面方式通知甲方，以便甲方及時安排分保。

　　十三、出險索賠：

　　當保險貨物發生保險責任范圍內的損失時，投保人或被保險人一經獲悉，應立即通知保險人，同時需提交承運合同、價值證明及其相關索賠單證，包括國家相關職能部門的事故證明、損失簽定等能證明損失狀況的單證，并在雙方達成賠付協議后10日內予以賠付。

　　對未申明價值的特快專遞郵件及乙方受委托發運的其它貨物，甲方按實際價值計算賠償，但對該特快專遞郵件及乙方受委托發運的其它貨物賠償額最高不超過人民幣500元。對申明價值的貨物，如申明價值高于實際價值，按實際申明價值和實際價值的比例計算賠償，但最高不超過申明價值。

　　十四、附：每日結算清單傳真

　　附件一：郵包險條款

　　一、責任范圍

　　本保險分為郵包險和郵包一切險二種。被保險貨物遭受損失時，本保險按保險單上訂明承保險別的條款規定，負賠償責任。

　　1.郵包險

　　本保險負責賠償：

　　（1）被保險郵包在運輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災害或由于運輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、碰撞、傾復、出軌、墜落、失蹤，或由于失火、爆炸意外事故所造成的全部或部分損失。

　　（2）被保險人對遭受保責任內危險的貨物采取搶救，防止或減少貨損的措施而支付的合理費用，但以不超過該批救貨物的`保險金額為限。

　　2.郵包一切險

　　除包括上述郵包險的各項責任外，本保險還負責被保險郵包在運輸途中由于外來原因所致的全部或部分損失。

　　二、除外責任

　　本保險對下列損失不負賠償責任：

　　（1）被保險人的故意行為或過失所造成的損失。

　　（2）屬于發貨人責任所引起的損失。

　　（3）在保險責任開始前，被保險郵包已存在的品質不良或數量短差所造成的損失。

　　（4）被保險郵包的自然損耗、本質缺陷、特性以及市價跌落、運輸延遲所引起的損失或費用。

　　（5）本公司郵包戰爭險條款和貨物運輸罷工險條款規定的責任范圍和除外責任。

　　三、責任起訖

　　本保險責任自被保險郵包離開保險單所載起運地點寄件人的處所運往郵局時開始生效，直至該項郵包運達本保險單所載目的地郵局，自郵局簽發到貨通知書當日午夜起算滿十五天終止。但在此期限內郵包一經遞交至收件人的處所時，保險責任即行終止。

　　四、被保險人的義務

　　被保險人應按照以下規定的應盡義務辦理有關事項，如因未履行規定的義務而影響本公司利益時，本公司對有關損失有權拒絕賠償。

　　（1）當被保險郵包運抵保險單所載明的目的地以后，被保險人應及時提取包裹，當發現被保險郵包遭受任何損失，應即向保險單上所載明的檢驗、理賠代理人申請檢驗。如發現被保險郵包整件短少或有明顯殘損痕跡，應即向郵局索取短、殘證明，并應以書面方式向他們提出索賠，必要時還須取得延長時效的認證。

　　（2）對遭受承保責任內危險的郵包，應迅速采取合理的搶救措施，防止或減少郵包的損失，被保險人采取此項措施，不應視為放棄委付的表示，本公司采取此項措施，也不得視為接受委付的表示。

　　（3）在向保險人索賠時，必須提供下列單證：

　　保險單正本、郵包收據、發票、裝箱單、磅碼單、貨損貨差證明、檢驗報告及索賠清單。如涉及第三者責任，還須提供向責任方追償的有關函電及其他必要單證或文件。五、索賠期限本保險索賠時效，從被保險郵包遞交收件人時起算，最多不超過二年。報表樣本：發送貨物日報表備注：裸裝、舊設備、玻璃及陶瓷制品、私人物品、家具、瓶裝及桶裝液體只承保路運基本險。

　　簽署時間：年月日

　　甲方（蓋章）：

　　法定代表人或授權代表（簽字）：

　　乙方（蓋章）：

　　法定代表人或授權代表（簽字）：