中醫心得體會
我們在一些事情上受到啟發后,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,這樣可以不斷更新自己的想法。那么心得體會怎么寫才恰當呢?以下是小編為大家收集的中醫心得體會,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
中醫心得體會1
研修期間,我們按照由公共管理、教育管理及人文素養三大知識模塊組成的課程體系,進行了強化學習。可以說,這期研修班起點3高、模式新穎、效果良好。整個課程體系設計科學合理,既關注了當今公共管理和理論前沿,又關注了教育管理的工作實際,既有前瞻的視野,又有豐富的案例分析。雖然本期研修班只有短短的17天時間,但我覺得感觸很多,收獲也很大。下面我主要從以下幾個方面匯報一下個人的感受:
一、拓寬了視野,開闊了眼界
這次研修,我們完成了120學時的課程計劃,22門課程基本涵蓋了公共管理專業應涉獵的主要領域,從宏觀經濟學、危機管理、公共管理、公共財政、公共政策、教育管理到中國傳統文化藝術、人力資源管理、媒體新環境及應對策略、領導語言藝術、信息技術等等,內容覆蓋面廣,信息量大。聆聽了教育部有關官員及清華大學、北京師范大學、中國人民大學、國際關系學院、人保部中國人事科學研究院、中國教育電視臺等知名專家教授的授課,領略了名師的智慧和風采,老師們學貫中西、博古通今,知識淵博、理念精深,在各自的研究領域都有獨到的分析和精辟的見解,他們精彩的講解不時閃爍出智慧的火花,使我的思維理念不斷地受到新的沖擊,從而進一步理清了思想認識上的誤區,解開了許多工作、學習、生活中的迷茫和疑惑,大大地拓寬了視野,開闊了眼界。正所謂:聆聽的是智者的聲音,感悟的是知識的力量;學到的`是管理的精華。
二、增長了知識,提升了能力
一是學習了很多科學的管理方法。如中國人民大學侯景新教授的傳統文化與現代管理、中國人民大學周石教授的高績效團隊建4設、中國人事科學研究院李克實教授的公共部門人力資源開發與管理、國際關系學院郭惠民教授的突發事件處置與危機管理等專題講座都給了我很大的啟發。可以說,通過這次研修,切實地增長了管理知識,增強了工作自信,在一定程度上提高了管理能力。管理的一半是科學,一半是藝術,管理的一半是科學指的是管理的制度要合理、科學,即既要符合當前的教育方針政策,又要適合本校的實際情況。管理的一半是藝術指的是學校的管理要講究技巧。即要善管巧理。它告訴我們,只有把合理的制度和管理的技巧兩者合二為一,才能達到事半功倍的管理效果。可以預見,在培訓期間所學到的這些先進的管理方法,必將給我今后的工作起到積極的指導作用。
二是學習了很多新穎的思維方法。如清華大學韓廷春教授的宏觀經濟形勢與政策分析、清華大學王孫禺教授的高等教育改革與發展、中國人民大學謝明教授的公共政策分析、教育部職業教育與成人教育司綜合處劉培俊處長的關于中國職業教育吸引力的若干思考、清華大學袁本濤教授的教育的公共性與教育公平、北京師范大學劉寶存教授的發達國家的教育改革與發展趨勢、清華大學李越教授的中學與大學教育銜接、教育部基礎教育二司喬玉全處長的
中國基礎教育辦學現狀、熱點和發展趨勢、中國教育學會副會長談松華教授的中長期教育改革和發展:宏觀背景與戰略選擇、清華大學王有強教授的公共財政學等,從不同的研究領域出發,以不同的研究視角,展現了許多新穎的思維方法,這些新的思維方法,是在既符合政策法規和教育規律,又充分結合自身實際的基礎上,直面現實5困難,突破常規思路,創新解決問題的辦法,達到問題迎刃而解,效率不斷提高,成效事半功倍的效果。實際上,這些思維方式所閃現出的智慧,就是解決問題能力的具體體現。因此,我覺得這些新思路、新方法對實際工作有很強的現實指導意義。它使我們在今后的工作中能夠心態更加自信,思路更加開闊,方法更加靈活。
三是學習了很多有效的溝通方法。如中國教育電視臺聞閘教授的領導者語言表達藝術、清華大學孫靜惟教授的媒體新環境與應帶策略、清華大學孟波講師的管理溝通等課程,都結合了生動的案例分析,為我們講述了溝通在現代管理中的重要性,簡言之,溝通,就是人與人之間的相互了解,相互理解,就是消除誤會,化解矛盾,摒棄隔閡,就是密切關系,求得諒解,增進感情,達成共識。但凡成功的管理者,無一不是善于溝通的好手。作為管理者,一方面加強團隊內部管理,需要與成員溝通,良好的溝通,能夠使團隊成員理解管理者的管理意圖,能夠激大家的參與感和熱情,能夠引導團隊成員朝著共同的目標團結一致,發奮努力。另一方面創設團隊發展的良好環境,要與外界溝通。無論是要爭取領導的政策支持,部門之間的協調配合,還是要贏得外界的大力幫助,這都需要重視溝通,一方面要保持自信、充滿誠意,另一方面要善于尋找雙方的關注點、興奮點和共同點,促進工作的有效推進。
四是提升了個人修養。如清華大學劉書林教授的科學發展觀與干部素質提升、清華大學李燕教授中國傳統文化藝術漫談、清華大學朱漢城教授的走進音樂世界音樂賞析等課程,對提高個人的6素養有莫大的幫助。
三、提高了認識,完善了自身
在學習中提高,在實踐中成長,這是我這次研修的重要心得體會之一。通過學習,不僅逐步地提高和完善了自己,而且,通過學習,還促進了反思。
一是要注重提高理論修養。通過這次學習,我深刻地感覺到得自己的教育理論水平和管理理論水平離工作實踐對自身提出的要求差距大。這不僅體現在自己學習的習慣上,沒有養成有計劃、有規律地學習理論知識的習慣,而且體現在自己的學習成效上,既沒有對各種理論做到大量涉獵,擴充知識面,又沒有精讀某種理論,融會貫通,更沒有形成自己獨特的觀點。因此,以后要在學習上更進一步加強,不斷提高自身理論水平,在學習中提高、在學習中成長。
二是要注重積累實踐經驗。理論是在實踐的基礎上,通過概括提煉而成。專家們的工作經驗和理論成果,都是因為他們不僅勇于實踐、不斷探索,而且是因為他們善于總結,注重積累。因此,我們在平時的工作中,要注意收集、總結、提煉成功的經驗,使之具有普遍指導意義的方法,并逐步成為自身工作特色,不斷提高工作水平。
三是要注重提高業務水平。通過這次研修,我深刻地認識到,要做好工作,還需要進一步提高自身業務水平,以適應現代社會對一名管理者的要求。一方面要進一步提高教育教學能力和水平;另一方面要不斷提高管理能力,掌握管理方法,提高管理效益,使學校發展在競爭激烈的社會中能夠勇立潮頭,立于不敗之地。
中醫心得體會2
我是一名中醫大二在校生,一直以來我對中醫都有濃厚的愛好,尤其是學了兩年的專業課程,特殊想身臨其境的體驗中醫看病的全過程。
機會最終來了,經姑姑引薦,趁暑假假期,我懷揣著好奇心從xx來到xxxxx老師的診所學習。這是一次難得的機會,我抱著很大的勇氣與決心來到這里。在我的腦海里,跟診老師一般是鐵面無情,嚴肅冷漠的角色。恰恰相反,x老師是平易近人,幽默風趣的人,師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待。在這里我就像是個孩子,有家的味道。雖然讀了兩年基礎理論知識,但對于老師有時候講的也是云里霧里,方劑學的300多首方子在學校背的累死要活覺得已經很了不起。而老師隨便講出一個沒聽過的方子,瞬間懵了,才覺得自己孤陋寡聞,才疏學淺。來了個病人如何望聞問切和辯證思路,理法方藥等等,老師還是熱情毫無保留的教我,漸漸地才覺得理論與臨床假如不結合,永恒只會紙上談兵,不會應用,才默默感激不枉此行。
老師經常講辨證論治,切不可以對癥下藥,而證才是指導遣方用藥的根本,所謂“有其證,用其方。”原來抓藥也是一門學問,首先得會識別稱桿,其次如何拿稱,藥物稱重,和分量,講究高效無誤。在其過程中,我還可以親眼熟悉中藥,這和教科書上照片還是有所區別,更加深刻的`領悟中藥的魅力,使我感受良多。
老師講了許多他行醫20多年的親身經歷告訴我,趁還年輕多讀經典和背誦方子,為以后臨床打下堅厚基礎。
中醫講究靈便變通,每病人的特點不一樣,因此盡管同一種病,也要因人而異,辨證施治。老師常說:“中醫是治病的人,而不是治人的病”。這就是中醫和西醫的差別,中醫從整體觀念出發,調和陰陽,扶正祛邪,以人為本,最終達到陰平陽秘。在我看來,中醫既奧秘,又科學。
中醫這條路要想走好,還得下苦功夫,任重而道遠,堅持到底,走好以后的每一步,以后一定把中醫理論知識學扎實,一步一個腳印,永恒保持一顆謙虛好學的心,努力做一個真正能幫患者解決痛苦的好中醫。
中醫心得體會3
持續了近十個月的實習生活即將結束了,同學們或多或少收獲了一些吧。這些天里,我們一起歡笑,一起嚎叫,一起不斷的胡鬧,使得實習繼承了學校生活的一部分。
生活上還是來時的那樣,物價高漲,每年都在繼續,而我們聰明的同學更會用簡單的方法勝過了這一考題,贏得了不少進入社會,適應社會的砝碼,艱苦的宿舍環境卻仍舊平添著喜樂,揚顏著歡笑,更增加著友誼。細數這些天來的回憶,恍如隔夜,時間真的短暫,美好的學習生涯也即將離我們遠去,我們終將離開象牙塔,去追尋屬于我們自己的夢,去欣賞屬于我們自己的世界,去開創屬于我們自己的未來。在這里呆久了同學們對昌吉州中醫醫院產生了情感,這個絕然不同于其他的心理學名詞,無形中揭示著我們與這所醫院的聯系。同學們在安靜維穩的環境中學習,在娛樂中學習,正是減壓的好方法,每天日出而作,日落還不息,時而談談心,嘮嘮嗑,交流交流經驗,糾正下自己的錯誤,儲備知識,增加贏得機會的實力。古人說:三個臭皮匠,賽過一個諸葛亮,眾人拾柴火焰高。的確是這個道理啊。然而這里不是學校,不能提供完全的學習機會,只能自己把握。在此也祝愿全體實習生日后能夠更有作為,海闊憑魚越,天高任鳥飛!社會在向我們招手,理想在向我們微笑,未來正一步步向我們走來,我們的人生也應當像毛主席說的那樣:活到老,學到老。同學們,身體是革命的本錢,身體好才是學習好、工作好一切的基礎,要適時鍛煉,增加免疫力哦,不僅是身體上的,還有生理上的也很重要的啊。
同學們都是學醫的,但是個人有個人的風采,個人有個人的見解。不同的人書寫不同的人生,社會也因此蒙上了神秘的面紗,遮住了她迷人的面龐。等待著我們去揭開。實習十個月是短暫的,按醫院與學院的要求要輪完內、外、婦、兒以及針灸、骨傷、眼科、康復、急診等科室,很多科室都只是短短幾周的時間,其實實習也只能讓我們初步了解醫院工作的性質及流程,比如在兒科就要學著與小朋友溝通,在手術室就要加強自己的.無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在針灸科室,在老師的監督下能獨立的給病人進行針刺治療,并得到了患者的支持與關愛,使我的專業技能得到了質的提升。在骨傷科得到老師的信任,做老師的手術第一助手,使我在醫學實踐道路上邁開了堅實的一步。在眼科實習時,觀看了眼科手術過程使我感到手術的苛刻與精益求精,或許在今后的工作中都不會再碰到,但卻是不可多得的見識,總而言之實習生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會好好積累倍加珍惜。
來時的安靜,來時的芳華,來時的激情,來時的憧憬,來時的一切,而今已不同,走時我亦不想打擾這片刻的寧靜,這美麗的長江之畔,曾經駐足過我們的腳印,曾經駐足過我們的歡聲笑語,曾經留下那副定格腦海的畫卷,曾經的曾經永遠成為美好的回憶。靜靜的離開,靜靜的消逝,老師們、同學們、再見了,雖然有些不舍,但是這就是所謂的人生道路,我必須去走,感謝醫院與老師們的幫助與愛護,我會永遠記在我的心里。
中醫心得體會4
隨著網絡時代的到來,我們的生活和學習、工作都發生了變化。教師已不再是傳遞信息的工具,教師更需要更高層次的教育教學能力,掌握現代教育技術、研究教學的各個環節,適應未來教育的需要的。
網絡繼續教育培訓學習為教師學習制定了共同的內容和活動,更為重要的是,它為教師提供好展示自己的網絡平臺。在學習內容和實踐層次上滿足不同教師的需要。通過參加本次教師網絡繼續教育培訓,自主參與其中,使我在思想上、專業理論知識方面有了進一步的提升。在學習中,我認真聆聽了專家在教育教學方面的講座,觀看了課堂教學視頻,在這段時間里從這個平臺我學到了不少先進經驗和有價值的'知識。在網絡學習中,使我受益匪淺。在課程培訓過程中。李教授深刻闡釋了局部解剖學的課程定位;講解了局部解剖學“三基”“五性”的教學理念,并結合自身經驗向我們介紹了如何引導和有效促進學生學習局部解剖學。李教授講述了簡約式、探究式、案例式、啟發式等教學方法;特別提到要將局部解剖學與系統解剖學相結合,將形態與機能相結合,引導學生自主學習。還舉例介紹了許多授課方法:例如與臨床應用相結合,與科學研究相結合,采取對比授課等,讓我受益匪淺;李教授反復強調,在課堂教學中要以提高學生能力為主導,啟發學生的創新性和科研靈感,為學生未來發展奠定良好基礎。他還強調,作為高校教師,必須立足本專業教學實際,提高自身雙語教學能力,提高自身科研素養,這將會大大開發醫學生的潛力,促進其更好發展。在觀看學習培訓視頻過程中,我也和周圍的同事交流過,討論過,在寫這份總結報告的時候,我想發表一下自己對于該課程的不足之處的見解。首先,在示范教學章節部分,總體感覺講的有些粗糙,作為年輕老師,有些疑惑問題沒能在視頻學習中得到答案。其次,局部解剖學畢竟是一門聯系基礎和臨床的實踐性學科,對于該學科教師的培訓還應該注重動手操作能力,在這次的在線視頻培訓中,示范課中缺少實際操作部分,這也是美中不足的。特別對于上肢,下肢和腹壁的解剖涉及到臨床外科學大部分學科,最好將這部分也添加到視頻教學中來。
這次教育培訓,使我對新課程教學又有了新的認識。我體會到新課程教學應該是:“學生是學習的主體,他們應該在老師的指導下,通過自己親自去體驗、嘗試,來逐漸學會生活、學會學習,從而達到從學會到會學的目的,教師要從各個方面來培養學生探究事物的興趣和積極的態度,讓他們不以學為苦,而做到以學為樂。
中醫心得體會5
隨著科學技術的進步和經濟的快速發展,我國已逐步由世界大國邁入世界強國。在一帶一路新形勢下,中國開始注意到文化軟實力對國家科技和經濟發展的重要作用。于是,作為中華民族靈魂和精神支撐的傳統文化得到了應有的關注,國學作為中華民族傳統文化的核心部分更得到了高度重視。而高校作為傳播和創新文化的重要機構和場所,有責任也有必要將其應用于教育之中。十八大報告提出:“文化是民族的血脈,是人民的精神家園。”國家和民族的發展,都需要在一定的文化傳統基礎上進行變革、創新和發展。拋棄傳統,就等于丟掉根本,等于割斷自己的精神命脈、喪失文化的特質。中華民族的優秀傳統文化是我們文化發展的母體,我們應當懷著溫情和敬意自豪地對待。
中醫藥學具有深刻的哲理性、科學性和倫理觀,橫跨自然科學、哲學和社會科學,蘊藏著中華民族優秀傳統文化的豐富內涵。優秀的高級中醫藥人才須達到科學精神與人文精神的和諧統一。中醫藥院校思想政治教育工作必須立足于中醫藥學的人文特質,突出中醫藥院校思想政治教育的特點和亮點。同時,中醫藥文化中所蘊涵的中國古代天人文化,人文文化和大一統文化也為思想政治教育提供了豐富的營養。在繼承的基礎上創新,把國學貫穿到中醫藥的教育中來,是中醫藥院校德育教育可行的思路之一。
一、國學在高校德育教育中的作用
國學是中國文化的一部分,表達著豐富的中國文化思想。教育的本質是文化與人的雙向建構機制。思想政治教育的本質是文化,思想政治教育是一種文化形態,思想政治教育是一種文化傳承與創新的過程,也是一種以文化形態、方式、方法促進人的發展的過程。隨著現代社會的發展,德育的文化功能也在不斷擴展。德育與文化應當緊密結合,不斷創造和更新,實現德育和文化兩個維度的發展。國學教育與高校德育實際上也存在交互關系和內在契合之處。
(一)化人育人的作用
國學是中華優秀文化的載體,蘊藏豐富。中華文化被稱為倫理型文化,這種文化以經典為形式得以保存,因而國學中充盈著豐富的、直至如今也極具現實意義的思想道德觀念和倫理規范。無論是“己所不欲,勿施于人”的處世之道,還是“文質彬彬,然后君子”的人格精神,抑或孝悌忠信等倫理襄永、愛國愛家的民族精神,對于大學生思想道德素質的養成均是大有裨益的。可以說,國學可以成為高校德育的重要載體和資源,能夠更好地滋養和支撐高校德育。
高校德育旨在培養全面發展的人,讓大學生成為德與才兼備的社會主義事業的接班人,成為富有民族精神、思想道德水平較高、社會責任感強的優秀大學生。尤其是,要強化大學生的民族認同、提升大學生的民族自信、促進大學生實現民族自強,就必須從傳統中、歷史中找到支撐。從這一意旨上來講,國學的特性決定了它能夠為高校德育提供助力。國學與高校德育,統一于教化和培育全面發展的大學生,二者統一于化人與育人的要求與實踐中。
(二)文化傳承的作用
任何一個國家、一個民族的文化,都有其固有的傳統與根本。數千年綿延不斷的中華傳統文化是一種有著廣泛影響力、強大凝聚力的精神力量,其中的精華部分凝聚了袓先的智慧和力量,這些智慧一般集中體現在歷史流傳下來的偉大經典之中。它們是中華民族的根,是中華民族身份認同的重要標志。在中華民族生生不息、不斷進取的過程中,優秀傳統文化起了很大的作用。實現優秀傳統文化的傳承和創新,是推動社會主義現代化建設的客觀要求,也是讓廣大中國人接受優良道德道德傳統、提升道德修養的重要要求。因此,實現文化的傳承是民族和國家發展的必然要求和題中之義。
如今的高校不僅是知識的寓所,更是引領文化的力量。大學生是時代的未來,一定要樹立他們對中華文化的自信心和自豪感。因此,大學的基本職責之一就是實現文化的傳承和創新,實現民族精神財富的傳承和發展,提升民族文化自覺和民族文化自信。“這些因素的傳承和弘揚不能不依靠德育,應該說德育的重要功能之一,就是弘揚和培養一種民族意識、民族精神。”高校德育作為大學教育的一個部分,是國學所承載的傳統文化能夠獲得傳承和發展的重要高地。在高校德育之中貫穿國學,使得優秀傳統文化能夠通過這一方式得到更廣泛的認識、接觸、理解和接受。換言之,高校德育是國學發揮作用、實現民族文化傳承的重要途徑和手段。將國學與高校德育相結合,是傳承和發展文化的要求。
總而言之,國學與高校德育統一于開展高校德育、教化大學生的過程之中。在這一過程中,高校德育通過對國學內容的檢驗、選擇和教學,取其精華去其糟粕,既傳遞道德知識、哲學知識等知識形態的文化,也傳遞世界觀、人生觀、價值觀等規范形態的文化,還傳遞情感、態度、信仰和各種文化心態、社會風尚等多形態的文化,從而實現優秀傳統文化的繼承和發展。
二、傳承中醫藥文化在德育教育教育中的作用
新中國成立后,傳統中醫藥人才培養的師國學承模式變為院校培養,中醫藥院校為我國培養國學了大量高等中醫藥人才。時至今日,高等中醫國學藥院校的辦學定位和辦學思想日趨成熟,然而國學令人費解的是:在中國傳統文化背景下發展起國學來的中醫藥卻要擺脫自身的理論基礎及其架國學構,追求科學實證,日漸式微的原典理論已經成國學為人們對古典文化神壇的祭品,處處可見的“中國學西醫結合”、“中醫現代化”等光怪陸離的文化標國學旗無論是在中醫最高學術機構,還是在人們的國學普通生活之中,已經成為一種文化的熟語,在此國學語境下的背離傳統、背離經典的任何言論和行國學為都是對當下受眾的誤導,也是對中醫原旨的國學玷污和嘲弄。因此,高等中醫藥院校在著力國學中醫藥現代化的同時,應把中醫藥文化教育放國學在更加突出的位置上,緊密結合時代要求,繼承國學和發展中醫藥文化,不斷提高中醫藥學生的綜國學合素質。
(一)中醫藥文化是中國先進文化的重要組國學成部分
自從十八大報告提出:“文化是民族的血脈,是人民的精神家園。”國家和民族的發展,都需要在一定的文化傳統基礎上進行變革、創新和發展。所謂文化,是指面向現代化、面向世界、面向未來的,民族的科國學學的大眾的社會主義文化。國學中國傳統文化是中醫藥學發生、發育和發國學展的思想母體和動力源泉,科學與人文的成功國學交融是中醫藥學的基本特質。中醫藥學是中國國學傳統文化中的一個寶庫,是中國先進文化的重國學要組成部分。在世界醫學史上,許多文明古國國學都有過自己的傳統醫學,但是,歷盡幾千年的滄國學桑,目前碩果僅存且承傳不絕的只有中醫藥學。國學數千年來,中醫的實效性作用并沒有因年湮代國學革而削弱,一代又一代承前啟后的`經驗積累使國學她超越了時空局限而更臻完善,其關鍵的原因國學即在于她的文化性遺傳,在于她具有先進文國學化的合理內核。
(二)高等中醫藥院校德育教育要突出中醫國學藥文化特色
大學不僅要培養專門人才,而且國學應培養具有較高文化素養的全面發展的人才,國學應培養具有優良綜合素質的人才。各高等學校國學要確立知識、能力、素質協調發展,共同提高的國學人才觀,明確加強文化素質教育是高質量人才國學培養的重要組成部分,必須將文化素質教育貫穿于大學教育的全過程[9]。因此,大學教育承國學載著文化教育的根本任務。傳承文化是現代大國學學的基本功能,創新文化是現代大學的崇高使國學命,研究文化是現代大學全部活動的基礎。
中醫藥院校是培養高素質中醫藥人才國學的重要基地,進行中醫藥文化教育理應成為中國學醫藥院校的基本職能,理應成為中醫藥院校德國學育教育的重要內容。繼承和發展中醫藥文化是國學中醫藥院校的基本職能,弘揚中醫藥文化是中國學醫藥院校的神圣使命,而創新中醫藥文化則是國學中醫藥院校的核心競爭力。毋庸置疑,在市場國學經濟條件下,中醫藥學要繼承、創新,中醫藥院國學校要發展、強壯,突出中醫藥文化特色不容忽國學視。某種意義上說,特色就是市場。高等中醫國學藥院校的人才培養在重視學生專業素質教育的國學同時,更應注重中醫藥文化教育,以中醫藥文化國學豐富中醫藥學生德育教育。
三、中醫藥院校學生國學德育教育中的必要性
(一)加強國學素養的培育有助于提升傳統文化的認同感。
“文化認同”是一種個體被群體的文化影響的感覺,是人們在一個民族長期生活中形成的對本民族有意義事物的肯定性體悟。文化認同是文化的自我覺醒,自我反省,自我創建。而大國學的范疇認為傳統文化就是國學,學習國學對建立學生傳統文化的認同感和文化自覺性有著積極的意義。因此在中醫藥院校的實際教學過程中要注意傳統文化的熏陶,有意識的提高學生對國學課程的學習興趣,繼而提升學生的國學素養。在 7年 0月的十九大報告中已經提出“文化是一個國家、一個民族的靈魂。沒有高度的文化自信,沒有文化的繁榮興盛,就沒有中華民族偉大復興。”而提升作為中國傳統文化的國學素養必然有助于提升文化自信心以及文化認同感。
(二)提高國學素養是提升醫學生人文素養的重要途徑之一。
提高國學素養離不開國學教育,畢天璋提出“我們暫時可以界定為以國學為核心內容的,旨在傳承中華民族思想、文化和學術傳統,培養民族意識和民族精神的教育。”而中醫學本身和傳統文化就有著密不可分的關系,中醫學就是作為傳統文化的一部分,儒道等學說思想都影響了中醫學的文化背景,而擁有深厚的傳統文化底蘊才能夠更好的理解中醫理論中的精華。而國學中的經典無疑會幫助學生增強文化底蘊,提升人文素質,例如讀《論語》可以讓學生知禮、知仁義,懂得為人處世的方式方法,讀《孟子》可以提升學生內心的道德感、提高社會責任感;讀《莊子》可以幫助學生更加豁達灑脫;讀唐詩宋詞在讓學生感受審美愉悅同時詩意的體悟人生,學習國學可以讓我們心靈中有詩意,記憶中有歷史,思考中有哲理。
總之國學在高校德育中的應用既是響應中央弘揚優秀傳統文化的要求,也是對社會和學術界“國學熱”的回應,更是高校德育自身不斷改革和提升的應有之義。國學中包含的精華和優秀資源,能夠為中醫藥高校德育注入新的血液、帶來新的力量。
中醫心得體會6
xx醫院為進一步發揮中醫師承教育的學術主導作用,傳承他們的學術經驗,培養造就中青年中醫藥人才,醫院于20xx年10月全面總結了中醫藥師承教育工作20xx年所取得的成效,系統地指導繼承人繼承指導老師的學術思想、臨床經驗或技術專長,更好的完成學習心得、臨床體會和經驗整理等相關師承教育工作,并對今后的工作提出了更高的要求。
一、師承教育基本情況
醫院共有4名指導老師,其中市級1名,縣級2名,鄉級1名;繼承人10名,本院7名,外院3名。
二、論文發表及科研情況
指導老師發表國家級論文2篇,學生單獨發表國家級論文1篇,學生跟師合作發表論文1篇,師徒合作科研立項1項。
三、監督考核
一年來,我院師承工作通過跟師帶教、臨床實踐、定期講課、典型醫案講評、示范診療教學等多種形式的師承活動,特別是在指導老師高尚醫德和高超醫技的指導熏陶下,繼承人的'中醫理論及臨床診療水平均得到不同程度的提高。據統計,繼承人收集整理講義21篇;月記102篇;讀書筆記26余萬字;跟師學習522.5天;獨立實踐3054天。醫院師承教育考核小組對照每位跟師人員協議書任務內容的考核指標認真查閱資料,考核結果10名繼承人均按要求完成了本階段學習內容,通過合格率100%。
四、經驗及體會
以上初步成績的取得,歸納為四點體會。
一是制訂行之有效的師承管理目標和規章制度;
二是在醫院的大力支持下,建設了中醫館,配備了現代化的教學設施,為師承工作提供良好的物質條件;
三是搭建了中醫學習的良好氛圍,為繼承人提供高水平的學習研究條件;
四是注重師承工作的過程管理,強化質量監控。
當今世界科技已成為第一生產力,科技競爭成為各國之間競爭的最主要成分,而科技競爭的成敗關鍵在于人才。中醫要在競爭中與時俱進,最具決定性的因素同樣在于人才。我院在XXX院長數年來,清楚的認識到中醫人才培養的重要性與迫切性,不斷探索中醫人才培養新思路,不斷創新中醫人才培養模式,在思想上重視,組織上保證,督管上嚴肅。營造中醫氛圍,在學習中強化;推動中醫進步,在實踐中深化。采取多種多樣師承模式,堅持傳承和發展中醫,努力培養一批中醫后繼人才。
中醫心得體會7
《金匱》甘麥大棗湯治療神經官能癥 《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說:“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。”臟躁的癥狀可出現于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養,兼之精神刺激所致,《素問》中云:“肝苦急,急食甘以緩之。”《靈樞》中說:“心病者,宜食麥。”甘麥大棗湯以甘草潤燥緩急,小麥養心安神 ,大棗益脾養血,其治在“心”。
《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說:“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。”
甘麥大棗湯方:甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。
臟躁指情志不暢,五志化火,臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患,臨床多見于女性,屬于現代醫學“癔病”范疇,是神經官能癥中的一種類型,表現可輕可重,多種多樣,有的甚至很嚴重,多無器質性病變。甘麥大棗湯有甘潤緩急,養心安神之功,主治心神失養之證。
甘麥大棗湯作為治療焦慮癥、抑郁癥、神經衰弱、考試焦慮癥、圍絕經期綜合癥、失眠等身心疾病的基礎方。根據"異病同治"的原則,病癥不同,若病機、病性、證候相同都可考慮一方治多病.
《古今醫統大全·郁證門》說:“郁為七情不舒,遂成郁結,既郁之久,變病多端。”,臟躁多因患者抑郁寡歡,憂思傷脾,積久傷心,致使心脾兩虛;若久病傷陰,致使精血兩虧,五臟失于濡養,五志之火內動,上擾心神而成臟躁之病,本病始于肝,傷及心脾,累及于腎,病位多在心、肝。肝屬木,心屬火,在五行相生關系上,肝為心之母,因此肝之藏血不足會導致心之陰血不足,心血不足從而引起心神失養。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機,而且也會導致其本身藏血失職。由此,肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機方面除了肝之疏泄失常外,還有肝不藏血。根據辨證施治的`原則,以疏肝健脾,養心安神為主。
《金匱要略心典》言:“皆所以求肝治之,而宅其魂也。”人體的氣機與肝的疏泄功能密切相關,肝是全身氣機之樞紐所在若樞機失利,必然導致各臟腑氣機的紊亂。五臟氣機紊亂必然導致五志的失常,從而影響到人的情志。
《醫宗金鑒》云:“臟,心臟也,心靜則神藏,若為七情所傷,則心不得靜而神躁擾不寧也,故喜悲傷欲哭,是神不能主情也。” 臟躁的癥狀可出現于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養,兼之精神刺激所致,《素問》中云:“肝苦急,急食甘以緩之。”《靈樞》中說:“心病者,宜食麥。”甘麥大棗湯以甘草潤燥緩急,小麥養心安神(藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用) ,大棗益脾養血,其治在“心”。
中醫心得體會8
我的老師李硯民主任是開封市中醫院風濕腎病科的主任,現已從事中醫事業30余年,在30余年的行醫生涯中,她從未離開過病人,從未離開臨床第一線,可謂名副其實的中醫臨床家。而我僅僅跟隨學習不足2年,在這短暫的時間里,李硯民老師不僅在技術方面給我以指導、更是教導我何為醫德。她認為“醫乃仁術”,“為醫者,應待患者如親人,至精至誠,讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉,啖杏林之蜜果,擺脫困境,步入坦途。”
專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點,經她治愈和挽救的重患究竟有多少,誰都很難數得清。
例如,一位久患心臟病的阿姨,在西醫院已經宣判無藥可醫,患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任,李硯民主任經過詳細的檢查后,覺得這種疑難重癥治療很棘手,但一個醫生的責任感促使她一定要挽救這個病人。于是,她研究病情開出了第一個處方。以后根據病情變化,不斷調整藥方,并鼓勵病人堅定信心。服藥50多劑后,病人奇跡般地恢復了健康,可以正常生活。
又如一位脾腫大的患者,在多家醫院都沒有查找出病因,也是聽到病友介紹,找到了專看疑難雜癥的李硯民主任,在李硯民主任的詳細問診及檢查下,幫患者找到了病因——寄生蟲!挽救了患者的生命!
再如,從新西蘭乘飛機慕名而來的杰克貝蘭克,尻以代踵,脊以代頭,步履蹣跚。國內外多種療法幾乎用盡,這次他要找李硯民主任碰碰運氣,醫好他的腰痛病。神奇的中醫中藥使他站穩了腳,直起了腰,邁開了堅實的步子。回國后,興奮地用電報向他的恩人報喜:李硯民女士,萬分感謝您用神奇的醫術治好了我的腰痛病,一切感覺良好。雖然我已經61歲了,可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力。
李硯民主任精通中醫內科、婦科、兒科,尤擅內科,對中醫腎病、心病、脾胃病、風濕病、溫熱病、消渴病等均有較深的造詣,臨床上獨具特色,經驗豐富,療效卓著。
李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫術,同時也繼承了中華民族優秀的`醫德醫風,她以“大醫精誠”之訓,鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟,更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠。她雖已久負盛名,但毫無名醫架子。多年來,她廢寢忘食地工作,耐心地接待每一個就診者。一般來說,來請李硯民主任診病的人,大都為重患或疑難病。人們常常看到,下班時間已經過了很久,她還在為“號外號”的病人悉心看病,特別是對那些慕名遠道而來或一時掛不上號的農村病人,寧肯犧牲自己的休息,也要為他們診治。有的病人跟到家中,或截在路上,她都是和顏悅色地接待,安排時間為他們耐心診治,從不厭煩。對于一些來信、來電尋醫問藥的病人,她總是認真回復,或調劑藥方,或鼓勵病人增強信心。因此,許多患者不僅把她看作救病的醫生,還把她當成自己的朋友,精神的寄托,康復的希望。
李硯民主任作為開封市中醫院人,以其高超的醫術,堅韌不拔的科研作風,帶動了開封市中醫院的發展,慕名前來診治的患者眾多,并于20xx年成立了開封市中醫院風濕腎病科。李硯民主任扎實的中醫理論功底,精確的辨證論治,豐富的臨床經驗,使她練就了勝人一籌的醫療技術,有多少患了所謂“不治之癥”的病人,在她的精心治療下恢復了健康。她謙虛謹慎,從不滿足自已的成就,雖已患者眾多,仍手不離卷,孜孜以求。
中醫心得體會9
光陰荏苒,不知不覺自己從醫已經十余個年頭了,有幸師從于名老中醫尹華榮教授,令我受益良多,受用終生!
在臨床實踐中,尹老師擅長運用中醫藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術,堅定了對中醫藥的信心。從尹老師的身上感受到的是,他對古老的中醫及其發展前景充滿了信心。
隨著現代科技的發展,現代醫學在現代自然科學成就的基礎上蓬勃發展,而中醫至今已經幾千年了,是古代醫學。有人認為,中醫是幾千年前的產物,與今天的現代化格格不入,學習中醫是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫經典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內容,卻能夠發掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現代西醫治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現代醫學棘手的冠心病,西醫治療需長期服藥、副作用較大,用中醫藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質增生等都取得了不錯的效果。師從尹老師后,我的學習態度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從尹老師臨床實踐,以醫好病人為目標,尹老師善于把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。
中醫是一門經驗醫學,講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫,尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,他畢業于華西醫科大學,對于現代醫學,主張扎根中醫,西為中用,中西醫結合。正是由于尹老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態,使他成為醫學界經久不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了尹老師高尚的醫德和強大的人格魅力。
xx醫院為進一步發揮中醫師承教育的學術主導作用,傳承他們的學術經驗,培養造就中青年中醫藥人才,醫院于20xx年10月全面總結了中醫藥師承教育工作20xx年所取得的成效,系統地指導繼承人繼承指導老師的學術思想、臨床經驗或技術專長,更好的完成學習心得、臨床體會和經驗整理等相關師承教育工作,并對今后的工作提出了更高的要求。
一、師承教育基本情況。醫院共有4名指導老師,其中市級1名,縣級2名,鄉級1名;繼承人10名,本院7名,外院3名。
二、論文發表及科研情況
指導老師發表國家級論文2篇,學生單獨發表國家級論文1篇,學生跟師合作發表論文1篇,師徒合作科研立項1項。
三、監督考核
一年來,我院師承工作通過跟師帶教、臨床實踐、定期講課、典型醫案講評、示范診療教學等多種形式的師承活動,特別是在指導老師高尚醫德和高超醫技的指導熏陶下,繼承人的中醫理論及臨床診療水平均得到不同程度的提高。據統計,繼承人收集整理講義21篇;月記102篇;讀書筆記26余萬字;跟師學習522。5天;獨立實踐3054天。醫院師承教育考核小組對照每位跟師人員協議書任務內容的考核指標認真查閱資料,考核結果10名繼承人均按要求完成了本階段學習內容,通過合格率100%。
四、經驗及體會
以上初步成績的取得,歸納為四點體會,一是制訂行之有效的師承管理目標和規章制度;二是在醫院的大力支持下,建設了中醫館,配備了現代化的教學設施,為師承工作提供良好的物質條件;三是搭建了中醫學習的良好氛圍,為繼承人提供高水平的學習研究條件;四是注重師承工作的過程管理,強化質量監控。
當今世界科技已成為第一生產力,科技競爭成為各國之間競爭的最主要成分,而科技競爭的成敗關鍵在于人才。中醫要在競爭中與時俱進,最具決定性的因素同樣在于人才。我院在XXX院長數年來,清楚的認識到中醫人才培養的重要性與迫切性,不斷探索中醫人才培養新思路,不斷創新中醫人才培養模式,在思想上重視,組織上保證,督管上嚴肅。營造中醫氛圍,在學習中強化;推動中醫進步,在實踐中深化。采取多種多樣師承模式,堅持傳承和發展中醫,努力培養一批中醫后繼人才。
一、開展層次分明的師承培養模式
1、對不同的中醫學術流派,有針對的進行相應的學術繼承和發展研究,力爭全面繼承,重點突破,繁榮中醫學術。從相關專業科室選撥德才兼備的中青年骨干醫師,以學術繼承人的身份學習中醫。以學術繼承人為骨干,以所在臨床科室為依托,開展名老中醫學術思想經驗的繼承工作,并進行中醫相關學術經驗的研究。人才梯隊合理,專兼職人員分工合作,傳承名老中醫的學術經驗。目的是使專科中青年骨干醫師的'中醫學術基礎進一步鞏固,方向進一步明確,水平進一步提高,臨床經驗進一步豐富。并以此帶動全院中醫師承的學習熱潮,對推動中醫學術的繁榮昌盛起到積極作用。
2、根據市衛生局制定的規劃要求,實施全市優秀左右兩側研修項目和老中醫藥專家學術經驗思想的繼承工作,我院積極響應,率先開展優秀中醫臨床人才研修項目和老中醫的學術經驗繼承工作。職能部門專人管理,每年對學術經驗的傳授人和繼承人進行相關考核,確保老中醫的學術經驗真正的得以傳承。
3、開展優秀中青年中醫臨床老中醫藥專家學術經驗繼承,在全省選撥中青年臨床骨干進行重點培養,我院共有1人入選該項目學習。我院根據省中醫藥局對于中醫師承教育工作的實施辦法,結合我院的具體情況,制訂了一系列規章制度。加強對學院的跟師情況進行月查崗考勤,并進行季度考核和年度考核,鼓勵學員積極參加各種中醫理論培訓班及網上學習等等。我院該項工作高質量的實施,對我市的優秀中青年中醫臨床人才的培養起到一個帶頭示范的作用。
4、培養院優秀中醫臨床重點人才和青苗人才,通過全院范圍公開考評,擇優錄取青年中醫作為培養對象,通過有計劃,有組織的系統培訓教育考核,最終選取優秀人員作為院內優秀中醫臨床人才培養對象。借此營造中醫學術氛圍,推動中醫學術進步,使中醫事業后繼有人,薪火相傳。為確保方案實施,在院長領導下,院內成立考評專家組,成員由院內中醫及中西醫結合專家組成,院長任考評組組長。主要針對本院中熱愛中醫事業并具有較好的專業基礎和較高的悟性,有志于為中醫的繼承與發展作出貢獻的中醫醫師。考評分筆試和面試兩部分。筆試包括醫古文,中醫診斷學與中醫基礎理論,中藥學,方劑學內容為主的基礎部分和以中醫經典經文在本專業臨床實踐中的應用體會,診法心得,遣方用藥心得,病案分析為主的臨床應用。面試內容包括語言表達能力,溝通技巧,文字功底,對中國傳統文化的了解與認識,對中醫傳統古籍的涉獵程度及心得。
二、開展師承培養模式的思路與探索
1、提高認識、培養人才
人才是醫院生存和發展的中堅力量,在醫院各項工作中,人才培養始終是重中之重,上述各項工作的實施,給醫院培養高水平的人才提供了一個平臺。一方面使名老中醫專家的學術思想和經驗后繼有人,年輕的中醫力量迅速成長壯大起來;另一方面通過繼承人員的帶動作用,起到傳承的作用,讓老中醫專家的學術思想經驗得以發揚光大。最終,中醫藥的本質將會被傳續。
2、 領導重視,強化組織
醫院領導從中醫藥事業發展和醫院自身人才隊伍建設的高度,深刻認識到加強中醫傳承和發展,中醫后繼人才培養的意義和重要性,加強各項工作的組織領導,由分管院長全面負責,職能部門具體執行,互相協作,指定專人管理,組織繼承人員認真學習,統一思想,明確目標。
3、管理有力,互相促進
(1)嚴格管理過程:根據上級主管部門有關工作規定和醫院領導加強臨床專業人才隊伍建設的要求,醫院辦公室,醫務科等職能部門定期進行過程管理,對培養人員和繼承人員進行了專項檢查,重點了解培養和繼承工作的執行情況和實施過程中存在的具體問題,對該項工作實施以來的效果進行階段性評估,從而督促專項人員認真自覺地完成既定計劃;同時,也為職能部門完善管理制度,提供管理效率提供整改依據。
(2)合理使用經費:經費支持是完成各項工作的重要保障。依據相關規定,醫院建立了各項工作的專項經費使用和審核登記制度,切實做到加強管理,專款專用,分配,經費由財務科統一管理。經費管理一方面保證了培養對象學習的經費的使用,另一方面也約束了培養對象在學習期間從事和繼承工作無關的其他開支,同時醫院主管部門的管理職能也得到了充分發揮。
(3)認真督促實施:任何實踐活動都必須在一定的制度和計劃下才能更加有效的進行。正是在我院領導高度重視支持下,各職能部門提供嚴密的組織保障,有效的制度保證和監管措施,我院開展的多樣保持中醫中姓本質的工作才能取得顯著的成績。我院根據上級部門要求,組織制定各種工相應的制度規定及計劃等。
4、總結經驗,不斷完善
我院開展多樣的中醫傳承實踐來保持中醫藥的繼承與發展,取得了一定成績,見到了成效,但過程管理仍需進一步的規范,工作流程有待進一步完善,因此,通過不斷的總結,來獲得寶貴的經驗,發現尚存的問題。這樣才能促進我院中醫傳承工作的不斷前進,從而為推動中醫人才隊伍的建設,促進中醫藥事業的發展做出貢獻。
中醫心得體會10
我從事中醫臨床45年,今天我要講的,是我幾十年行醫的感受。我想,這些感受,只要你是個中醫,就都會有同樣的體會,只是大家沒有把它講出來,或者沒有總結出來而已。所以,這些都不是我的“發明”。我只是做了一些歸納的工作。當然,歸納也不是很容易,我寫了七年,出了四本《潘德孚醫話》,一本一本不斷增刪,才寫出這本《治病的常識》。在這本《治病的常識》中,如果有人認真歸納,同樣會得到我今天發言的十條道理。
一、病人是醫生的老師,凡是對病人態度不好的,不是好醫生。
醫生是從臨床中學會的。孫思邈說:“讀方三年,以為天下無病不治;治病三年,才知天下無方可用。”無論什么時候,醫生臨床處方,都無法說:“此方必中,”只有等待病人的信息反饋,他真的給治好了,才算必中。可見,病人是以自己的健康提供給醫生提高臨床經驗的。沒有病人的信息反饋,醫生的臨床能力就得不到提高。因此,可以這么說,醫生的本事是從病人身上學來的,病人是醫生的老師。所以,凡是對病人態度不好的醫生,就是不認真學習的學生,就不能成為好醫生。
現在有一些醫生,有了一點名氣,或者根本就不是有名氣,而是因為他所在的單位有一點名氣,看見病人多了就煩,態度不好。同樣,有的醫生,一聽病人提問題,或有相反的意見,就向病人發火,會說:“你是醫生或我是醫生?”這樣的人,可以認為都不會成為好醫生。病人生病求醫,是有了痛苦,向醫生求助。醫生理應體諒,用好言安慰。這種心理性的治療,對提高療效是有好處的。發火,說明醫生不知道這個最普通的道理。連最普通的醫學道理都不懂的醫生,當然不是個好醫生。
有許多醫生并不知道以自己有限的學識,治無限不同的疾病,需要不斷地學習,尤其是聽病人的信息反饋。認真思考收集和總結治療中的正反面經驗教訓,才能提高自己的臨床能力。人們找中醫為什么都要找老醫生?道理就在于老中醫臨床經驗豐富,理解臨床困難的道理,對病人態度好。
病人是醫生服務的對象,醫生是服務者,不是司令官,因此,精誠服務是醫生的基本道德之一。問病人:“你是醫生或我是醫生”的人,不知道這話叫做不知天高地厚,天外有天,人外有人,醫學知識如海深,自己所掌握的其實極少,都靠臨床學習來的。僅憑書本知識,根本還成不了醫生。就這樣自我夸大,豈不是“夜郎”了。
病人把身心恢復健康的希望交給醫生,醫生應該好好對待。醫生關心病人是全方位的,并不只是開開方子就算了。如果不知道這一點,當然成不了好醫生。病人的心理樂觀,是恢復健康的基本重要條件之一。醫生治病的目的既然是使病人恢復健康,那么,其態度的好壞對病人心理起著重要的作用。對病人態度不好的醫生,其態度就可以體現工作的目的,所以就不是好醫生。
二、沒有治不好的病,只有沒本領的醫生。
這句話并不是說,做了醫生,就什么病都能治。我們做了醫生,誰都不是全能,也成不了全能。因此,有許多病我們治不了。我們必須知道,不是這些病無藥可治,而是我們缺乏治療的經驗和能力,只要我們努力學習,就能夠治好這些病。自己費盡腦筋治不好,別人卻可能不費吹灰之力就治好了。
病人的病,能不能治好,決定在病人生命的恢復能力。醫生的治療和用藥,是幫幫忙的。由于醫生所擁有的醫療知識極其有限,所以,才有“一味單方,氣死名醫”之說。自己不知道如何治療的病,也許會有很多人知道。醫生以其有限的知識,無法給無限的疾病做正確的判決。因此,醫生不能向病人說“此病無藥可治”的話。實踐中我們常常碰到,很多病人不相信醫生“無藥可治”的判決,病好了;而相信醫生判決的病人,由于失去生存的信念,死了。可見,許多病人不是死于病,而是死于醫生的信念。任何時候,病人只要一息尚存,他的生命就在與疾病搏斗,所以,有許多病,能不能治好,在于醫生這個忙幫得對不對。醫生樹立正確的信念,同時要幫助病人樹立正確的信念至關重要。
現在很多醫生都喜歡給病人下判決書,說此病根本無藥可治,或說此病是世界難題,或說病人只有多少時間了,都是不科學的預言。因為,已經有許多事實推翻了這些預言,“無藥可治”的病人好了;“世界難題”可能被一味單方打倒;被預言必死無疑的病人回家不治而愈了……所有這些,只要醫生當了長久了,留個神認真觀察,都有碰到的,說明醫學的預言不準確。傳播不準確的預言,就是不科學的態度。醫學是一門科學,學醫學的醫生,應該持有科學的態度,不說不科學的話。
三、是生命生病,不是身體生病。
現代解剖學教人們在尸體上找病灶,意思有二:一是認為病灶是生病的原因;二是認為只要切除病灶,就能恢復健康。這是很嚴重誤導。活著,是生命在身體里;死亡,是生命離開身體。活著的稱為人,人會生病;死了的就不能再稱為人,而是一個尸體,尸體就永遠不會生病了。君不見,醫學院里的尸體,既不會發燒,也不會肚子疼。身體沒了生命,病就不會生了。所以,是生命生病,不是身體生病。
身體上的病灶,只是疾病的結果,不是疾病的原因。知道這一點很重要。可是許多有名的醫生都不知道這個道理。美國有一位很有名的外科醫生叫瓦金斯夭,在1962年發明了一種治療胃潰瘍的方法——胃冰凍治療術。他所領導的研究組織,發表了許多成功的報告。此前的西醫,治療胃潰瘍都是用手術切除的。手術切除對病人的損害太大,瓦金斯夭的想法當然是一次改進。他的目的就是使病人治病的損害降低。于是,世界上很多大醫院,都添置了胃冰凍設備,設立胃冰凍治療專科。但在1969年,美國有五所大學,發表了聯合報告,認為胃冰凍治療胃潰瘍無效。從這一治療方法的失敗中,我們可以認識到,所有的外科切除病灶的手術,都存在著這樣的弊病。把切除病灶作為治病的根本方法,是錯誤的。其錯誤的原因,就是把身體當做生命。
身體是生命依附的物質基礎。西醫廣泛宣傳手術能除疾病的根,把癌切除,叫做手術除根術,是錯誤的吹噓。手術切除了胃,自然不會生胃病了。沒有了胃,怎么會有胃病呢?現代西醫治療青光眼,就只有切除視神經,或挖掉眼球;治療闌尾炎就只能割掉闌尾,這樣的方法能叫治療嗎?殺人,豈不就是最好的治病方法?因為,死人是永遠不會生病的,徹徹底底地除了根。身體是生命依附的物質基礎,我認為,健康,就是指這物質基礎的完整;殘疾,就是指這物質基礎的缺損。把切除病灶作為治病的主要手段,會使健康的人成為殘疾的人,是不能忍受的錯誤。其思想基礎就是把身體誤為生命。
四、生命是信息運行的一個自組織的過程。
我提出的這個生命的定義,太概括了,有人可能會要求講講明白。為了使大家更加清楚,現在我作如下的解釋:
“信息”,是指與生俱來的密碼。拿人來說,當精子與卵子結合附著于子宮壁后,這個生命就產生了。它吸收營養,使這些營養變為眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵以及心肝五臟等,形成了人的整個軀體,然后擠出娘胎,繼而再吸收營養,從嬰兒長大成人,再衰老死亡。這些密碼不斷展開,不會生成三只眼睛,不會生成一只狗或貓……都是因為必須按這個與生俱來的密碼辦。
“運行”,是指生命是動態的,永遠向前,向著成長、壯大、衰老、死亡之路前進,不停止的,不可逆的。也就是說,生命是一天一天在變化的。生命就像一艘時間之舟,只有前進,沒有后退。
“一個”,是指所有的生命都是個體,每個個體都不一樣,都具有特異性。
“自組織”,是指執行密碼的一種能力。生命的存在,全要仗持這種能力才能活著。自組織能力的有序,就是健康;自組織能力的部分失序,就是生病。
“過程”,是指生命只是一個時空段,有起始,也必然有停止。
醫學的目的是為了維護人的生命和健康。西醫學既然是一個學科,基本概念的定義是任何一個學科所必須解決的。因為過去沒有生命的定義,西醫才會拿解剖學做它的學科基礎,結果是把身體誤為生命。經歷一個世紀的實踐后,現在出現的讓人吃驚的誤診率(50%)沒法回避了。原因何在?基礎錯了?
生命的定義當然不只是指人,而是要包括所有的生命。現在我們把生命的定義說清楚,我相信對醫學的發展,一定有很大的好處。這不能怪西醫醫學家的不好,沒向生物學界索取。我查過百科全書,確實沒有一個像樣的生命定義。我現在提出這個生命的定義:生命是信息運行的一個自組織的過程。它是不是合格,請大家議論。我已經寫了一本《生命醫學綱要》,對生命的定義有比較詳細的解釋,不久將由浙江科技出版社社出版,如有興趣,以后請買一本看看。
五、凡是傷害生命自組織能力的一切藥物和治療方法,都是不科學的。
生命的生長、發育、成熟、衰老,以至死亡,是它的自組織能力活動的結果;生病是否能痊愈,決定在它的自組織能力。具體地說,人的生命所需要的一切能力,例如控壓能力、控糖能力、控膽固醇能力、控脂能力、控白細胞、紅細胞的能力、控微生物菌群平衡的能力、控各種維生素的能力、控各種微量元素的平衡能力……比如說,生命需要一定的血壓,它要保持恒定的血壓段,低了不行,高了也不行,靠什么力量,就是靠它的控壓能力;生命需要血糖,太高了,太低了都不行,就必然有控糖的能力,使血糖保持一定的濃度。已知人的胰島,有兩種細胞——A細胞和B細胞:A細胞在血糖過低的時候,能放出一種激素,使血糖升高;B細胞在血糖過高的時候,能放出一種激素(就是現在的藥物胰島素),使血糖降低。所以,有的人餓了好多天,沒有糧食吃到肚子里,不會因血糖過低而休克死亡。因為,A細胞的激素,會使人體里的膽固醇、脂肪等,重新變成血糖。可是,現在我們許多人一量血糖稍高,就馬上吃降糖藥。這樣做,為的只是暫時降低血中糖的含量,損害生命自身的控糖能力。所以,久服降糖藥者,必患低血糖癥。這樣的人如果遇到自然災害,經不起饑餓,容易死亡。生命的能力很多,它們還相互構成系統,相互影響,相互制約,其中的道理,我們現在所知道的實在太少,無法講個明白的,也許永遠無法講明白。這就是生命的秘密。
也可以這么說,有一分自組織能力,就有一分生命。因此,凡是傷害生命自組織能力的檢驗儀器、治療方法及藥物,都是不科學的。例如使用胃鏡查胃病,可是查出來的病:淺表性胃炎、糜爛性胃潰瘍、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌……,檢查出來,沒有一樣西藥能夠治好。檢查的目的是為了治療,不能治療就是沒有用。使用沒有用的方法傷害生命的功能,使病情加重,無論如何也不能說它科學。病人的目的是把病治好,醫生的檢查卻使病加重,與病人的要求相反,這就是不科學。再說使用抗菌素退熱,損害體內微生態的平衡。這種平衡被損害后,何日何時發生什么奇病怪癥都不知道。這就叫藥物的副作用。有副作用而還是要用,也就是不科學。現在40歲到50歲的人,很多有四環素牙,腰痛,是因為他們幼年時發熱服四環素,骨髓有四環素色素沉著。所以,在使用有副作用的藥物之前,必須有使用的依據,沒有依據就叫做亂用。亂用藥物,就會損害健康,就是不科學。
六、百病就是一病——信息運行障礙。
活著,就是生命信息在身體里不停地運行;那么生病,就是信息運行遭遇障礙。針灸為什么能治百病,因為它通過穴位的刺激,使經絡信息運行克服了障礙。按摩、推拿、耳針、拔罐、刮痧,以及許多自然療法,都可以不用藥物,就能治療很多疾病,其道理無不就是使信息運行恢復正常。可見,所謂“百病”,實則“一病”。這就是為什么一種療法就能“治百病”,否則就無法解釋。
因此,治病的根本原理,就是使信息運行通暢。思想感情過度,飲食、聲色、勞累過度,都會使信息運行發生障礙,因此,把疾病限于細菌感染,是一葉障目,不見泰山的錯誤。現代西醫之所以誤診率達50%以上,皆是因為其醫學思想基礎的錯誤。
七、癌癥就是生“瘰兒”,不是了不起的病,只要辨證正確,治療并不困難。
所謂“瘰兒”,是中醫外科腫毒:疔瘡癰疽瘰疬等的`統稱,中醫都有治療的辦法。其發于體表,由于直接可用肉眼觀察,辨證方便。其發于體內,便是占位性病變,陽性者叫做癰瘍,如腸癰、肝癰、胃癰、肺癰等;陰性者,不能化膿破潰,就被稱為癌。近代中醫癌癥專家鄭文友,治愈不少癌癥。他說:腫瘤腫瘤物質組成是由于氣血寒凝而形成,與其說是個‘痰瘤’,還莫如說是個‘寒瘤’。因此,生在體表上的陰寒性的腫塊,如果切細胞去做病理檢驗,就可能是癌。因為,西醫沒有陽性陰性腫塊,或癰或疽的名稱,只有腫瘤之說。
鄭文友說的是寒毒,應該說占了大多數,癌腫也一定還有熱性的。有些癌腫患者,服寒涼藥覺得舒服,而服熱性藥,則立即不好受。所以,治療必須辨證論治,不能絕對化。例如外科病的疔、癰、疽,疔是陽毒;疽是陰毒;癰是半陰半陽的。中醫治療腫瘍——疔、癰、疽,都是嚴禁動刀切除的。如上所說,病灶只是疾病的果,而不是因。疔被手術切除,必發疔瘡走黃,頭面皆腫發高熱,極為危險;癰被手術切除,癰毒內伏,多發為敗血癥;疽被手術切除,必然到處流竄,西醫叫做擴散。
八、癥狀是生理現象與病理現象的混合表現,而且,主要是生理現象。
發熱的出現,是生命發現微生物侵入,主動關閉皮膚的散熱裝置,是為了抵御外來微生物的自我防衛行動;發炎是生命在微生物感染的地方筑起一道防衛屏障,防止微生物再侵入其他的部位;疼痛是生命發現信息氣血的運行有了障礙,而產生的信號。當然,本是正常的體溫,現在變高了;本是舒服的地方現在不舒服了,這才叫生病。異于正常,也可說是病理現象。如果只知其一,不知其二,使用對抗的治療方法:發熱用退熱,發炎用消炎,疼痛用止痛,都是在對抗生理活動,所以是錯誤的。
九、中醫現代化是用現代語言和概念來詮釋中醫。
中醫醫學有五千年的歷史。中華民族以2500年的實踐后,才總結出《內經》——這一套為中華醫學奠基的理論系統。1800年前,張仲景總結了前人成功和失敗的經驗后著成《傷寒論》,為中醫臨床進行辨證論治(診斷與治療)提出了具體方法。這一方法歷經1800多年的實踐證明行之有效,不可更改,原因何在?在于已經摸準了治病的規律。
中藥學從《神農本草》的365種至現在發展到現在的近20xx多種,雖然增加很多,但在臨床中運用四氣五味的方法糾正病人的偏勝未變。這也是個規律的問題。所以,中醫學是成熟的醫學,是開放的醫學,是不排他的醫學。
既然已經成熟,古老就不是個毛病,只是時代久遠,難以溝通,難以被現代人理解與學習而已。因此,我認為運用西醫的方法來研究分析中醫或中藥,就像讓不懂事的小孩來評論大人的行為一樣可笑。唯一可行的中醫現代化就是用現代語言和概念來詮釋中醫。不是用現代的有色眼鏡來評論攻擊中醫。
十、中醫學必將成為世界醫學。
病人的要求是什么?不是要知道生什么病(病名),在什么地方(病灶),用什么治療方法,這些都不要緊,根本在治療的效果。中醫與西醫相比,它的優勢,恰恰就是臨床的有效率。也許有人認為,西醫發熱用退熱藥,疼痛用止痛藥,不是比中醫更有效嗎?我認為,治病的有效是使病人恢復健康,不是壓制癥狀。健康的有效是長期性的;壓制癥狀的短期行為。很多實踐證明,它的結果是對健康不利。例如退熱藥的暫時退熱,結果是延緩退熱時間;止痛藥只能短暫止痛,還會掩蓋病情,易增加心血管病的發生。
現代社會以人為本。人則以健康為本。所以,世衛組織《關于二十一世紀的報告》中說要把現在對疾病的研究,轉向健康的研究。中醫醫學恰恰就是保健康的醫學,適應時代的需要。而且,中醫學是一種開放的系統,它一定會吸收西醫學中有利于保健康的因素,來充實自己,壯大自身。可以預見,不久的將來,覆蓋全世界的西醫會自動走向邊緣讓位于中醫。
中醫心得體會11
我是小茶姑娘,我來參加中醫培訓,還要從小茶姑娘說起,小茶姑娘是做什么的呢?小茶姑娘是一個全國連鎖的民宿!我們的創始人,包括我們聯合創始人,他們都很關注傳統文學和傳統茶道,包括養生之道的傳播和學習,所以我是通過小茶姑娘關注到這一塊,才有機會來學習中醫,完全是小白。
我聽法鴻師兄說的一個個案例,還有這些特效藥以后我就特別激動,我在一邊聽一邊學的過程中就在想著以后我怎么去幫我的家人、幫助我那些村上的人和幫那些到店里來的客人,因為我跟他們是接觸最多的,滿腦子就都是這些。
我會堅定不移地去學下去,因為我覺得這個不僅僅是利我利我家人的.。我自己最大特點就是我是一個充滿愛的愛的力量和能量的人,我就希望把我自己可以感受到的、學到的東西可以分享給我身邊的人。非常謝謝,其實法鴻師兄能堅持這么多年,也是因為心中有一股愛的力量,我們不僅要把中醫傳下去,更是要把這種愛的力量往下傳播開來,我覺得這才是最重要的。
中醫心得體會12
早在先秦時期,就有了中醫美容的萌芽。逐漸發展到今天,已經趨于成熟,各種技能方法與技能都有了很大的提高。多朝代的史書上或各種古代醫學書籍上都有較多的記載。我國生活美容和醫學美容相互促進發展,構成了中醫美容的悠久歷史。從遠古的最簡單的美容方法開始逐步摸索,前進取得了無法比擬的成就。由此也可以看出中國科技水平的發展和人們生活水平的提高。
中醫美容有歷史悠久,時間豐富,對生活美容的介入,有較堅實的理論基礎,具有整體觀和辨證論治等特點。有多種美容方法,如:食膳美容,針灸美容,推拿按摩美容,氣功美容等方法,可見中醫美容的多樣性。中醫美容還分為多種臨床學科,有皮膚美容,眼科美容,耳鼻咽喉科美容,內科美容等,可見中醫美容的兼容性。
學習了中醫美容,不僅對中醫的一些基礎理論有了初步了解,還掌握了一部分美學和美容學的知識。這不僅對今后的生活有幫助,而且對臨床醫學的學習也開辟了一條新道路。中醫是一門博大精深的`學科,中醫美容更是一門要求技術精湛的學科,學好中醫美容,會對我有很大的幫助。
以后還會學到中藥美容的知識,要求掌握的知識會更謹慎,精準。在這短短的半學期學習到的雖不深,但是已經激起了我的興趣,我會繼續努力,讓自己的水平更上一層樓。
1. 簡述中醫美容的歷史延革
2. 中醫美容方法有那些?
3. 請敘述兩味美容中藥的性味,攻效,主治,并結合臨床實例談談自己的體會
4. 列舉瘦身常用穴位并說明其體表定位與操做方法
5. 如何理解中醫美容學的基本理論特色并舉例說明
中醫心得體會13
尊敬的xx老師:
您好!本學期我選修了《中醫藥膳食療法》這門課程。這門課程是同學推薦選讀的。 她說,老師是一個很幽默的人,又能夠學到東西,而且不點名(嘻嘻)。
通過一個學期的學習,我才發現原來食療是有這么悠久的歷史文化背景的。 《黃帝內經》強調“飲食有節”、“五味調和”的養生方法,以補精益氣,防止早衰。唐代名醫孫思邈《千金方〃食治篇》中明確指出:“為醫者當洞查病源,知其所犯,以食治之,食療不愈,然后命藥。”“食能排邪而安臟腑,若能用食平疴,釋情遺疾者,可謂良工。”由此可見,中醫食療的確是具有很深的歷史文化底蘊的。
食療,在我國至少有三千年的歷史。從西周到明清歷代都有大量的藥膳食療著作,論述十分精辟,形成了相當完整的理論體系,構成了我國在這一領域的優勢,在中醫藥學中占有十分重要的地位,甚至放在藥療、針灸等療法之首。歷代醫家都非常重視藥膳食療在治療中的應用。
與我而言,從一個不專業的角度去理解,藥膳,它把中藥跟食物(甚至有些材料既是中藥又是食物)混合在一起烹調,“寓醫于食”,既將藥物作為食物,又將食物賦以藥用,藥借食力,食助藥威;既具有營養價值,又可防病治病、保健強身、延年益壽
在課程設置方面,我比較喜歡每次課第二部分,也就是視頻教學的部分。 在這個部分,每次都介紹很多家常藥膳的做法,讓我們有機會去試試。這應該是對我最大的吸引力了,我是一個很喜歡吃東西的人。而老師深入淺出的講解,以及視頻的演示,極大地勾起了我的動手欲望。平常在宿舍會自己煮簡單的“藥膳”和同學們一起分享。
上次端午回家,我做了一道“泥鰍燉豆腐”,就是根據老師上課演示的視頻做法來做的。但是比較遺憾的是,老媽買回來的泥鰍,是在攤子上已經宰殺好的,因此可能會影響口感和新鮮度吧
當我燉好端給老爹老媽的時候,心里別提多高興了。
中醫食療是一門很深奧的學科來的,單單只以一個學期的學習是不夠的。雖然我現在所接觸到的'只是一點兒皮毛,但足以引起了我極大的興趣,尤其我是一個很喜歡吃東西的人,中醫食療讓我對“食”這個觀念又有了一個新的轉變。”?
我真的很感謝中醫食療學這門課,感謝李恩慶老師,激發我產生了這個想法。 根據我自己上課的上些感受,我想給李恩慶老師提幾點建議,希望能對李恩慶老師以后的教學工作有所幫助
1、希望xx老師以后能多講一些跟男生日常有關的一些知識。在這個學期,老師講了很多女生生理時期等等的保健方法,我在女朋友生理期的時候熬湯水給她,很感激您呢。但是關于男生的知識,貌似比較少。
2、對于北方的同學而言,很多人都不適應南方的水土和飲食,希望李恩慶老師有機會能講講有關于南方飲食的問題,比如說在南方吃什么東西容易上火,有什么藥膳可以改善水土不適應的癥狀等等。
3、希望李恩慶老師能多講一些利用宿舍條件就可以制作的膳食,因為我經常感到總有沖動想在下課后就做一下在課堂上學到的藥膳,但是由于宿舍烹飪條件的簡陋,而只能紙上談兵。
4,希望李恩慶老師能夠加強每節課跟同學的互動。每次上課,第一節課您一直在傳授知識,第二節課進行視頻教學,作為學生總覺的自己參與度不夠。希望老師能夠創造機會讓我們更好地參與到課堂中來。
最后,感謝李恩慶老師的細心教導,相信很多同學都會對這門課程受益終生的。
中醫心得體會14
此假期我在瀘醫附院消化內科進行了為期十二天的見習,通過此次見習,我學到很多書本上有或無的知識,為以后醫學之路埋下了信心與勇氣。
到醫院的第一件事就是熟悉地形,試問一個患者或家屬問你:"老師,XX檢查室往哪走?"你啞口無言,那是多么尷尬多么不專業的事兒。所以我花了一個下午的時間了解胃鏡室,CT室等的位置。
在科室里邊,我是跟在一個認識的學姐后邊,隨著乙片老師查房。每個片區都有教授副教授,主治醫師,住院醫師,實習生。每個住院醫師分管幾個床在上級老師指導下開醫囑,每個實習生分管四個床,負責該床病人的病歷書寫,與患者溝通了解情況,陪伴檢查,在老師查房時匯報病情。
想其外面總是傳著醫生是屠夫,醫患關系越來越緊張,其實我眼里的老師們充滿了人性關懷。他們再開藥時會考慮到病人的經濟與醫保報賬,開藥多是盡量便宜實用的。他們在為患者查體前總會把手和聽診器捂熱,查體后細心為患者拉上衣服蓋好被子,從小是可以看出醫者仁心。另外以前聽說濫用抗生素,我想那只是小部分人影響了大家吧。
至少在我眼里,老師們在用抗生素前都會討論感染是否明顯,嚴重程度,絕不濫用。這對我啟發很大,我暗暗發誓以后要做個仁心仁術的好大夫。
關于與大家處好關系是很重要的一點,笑容不可少,不管是面對老師,學長學姐,還是患者。對與不懂的,認真向學長學姐請教,他們其實很愿意告訴你。甚至后來不需要問,遇著重要的他們也會說,告訴我是什么為什么,這讓我感到很大的溫情,我想我以后也要這樣對我的學弟學妹們。
關于科室,消化科是內科學的一個重要的分支,由于消化系病種類較多,牽涉的器官也較多,各種癥狀和體征相對來說比較復雜,這為大家鍛煉臨床基本技能和技巧提供了極好的機會,因此,在消化科實習過程中,實習生學長學姐有意識地鍛煉有關的基本技能和技巧,如問病史、查體、病歷書寫、診斷思維等等,而我則跟在他們后面,聽,寫,記。早上跟著老師查房,先是新病人,查后老師會在辦公室里根據患者其臨床癥狀及相關檢查對病人做出初步診斷,并予以相關治療,重點是傳授給學生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關注意事項。這個時候是鍛煉診斷思維與科室相關疾病及各病重要特點的關鍵時刻,我會將其記錄下來,如果有明顯體征就去病床上觀察,有不懂的就問學長學姐或回寢室查資料。然后了解和熟悉有關消化系統的解剖,疾病的生理,病理及病理生理等有關知識。
查房結束后,實習生寫病程記錄與查房記錄,我則在旁看,然后自己在草稿本上寫,讓相熟的學姐批改。但是總會很粗陋,這時候就需要自己去問去查體,剛開始會害怕會尷尬會結巴,看著病人躺在那就不敢進去。第一次去查體,老師說XX床肝腫大很明顯,可以去感受一下。我觸了很久,始終沒觸到,到后來才發現手在不停的抖,自然無疾而終,匆匆掩上患者衣服,灰溜溜離開。隨著時間漸漸過去,摸索出一些,在心里自己當成是實習生給自己打氣,然后莊重并真誠的征得病人同意,用心檢查,開始能觸到脾腫大了,能聽出干濕啰音了,然后用筆記下來,將有些情況告訴管床的學姐。其實后來發現病人往往很樂意你去檢查,因為他覺得自己受到重視與關心。所以很多事情需要的是勇氣,相信自己,跨出那一步,成功其實很近。
當然,不管是查房還是新收病人。大多數情況下,總是先由病人訴說,然后醫生經過問診查體結合相關輔助檢查,發現客觀變異,然后作出診斷。問好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的基礎,是對臨床醫生的基本要求,因此臨床醫生掌握問診方法,抓住問診要點,學會善于從病史中得到啟示,然后進行宏觀和微觀的體檢,并善于用簡單的'方法收集臨床資料,去偽存真,去粗取精,作出合理診斷,當然這需要多年經驗與細心體會,我相信自己目前還做不到,但我會向之奮進。另外在消化科,應特別注意患者年齡和性別、職業、生活習慣以及過去史等內容,比如老年患者病發癌癥幾率大,懷疑
肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者;以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全;消化內科在體格檢查方面,除了全面系統的檢查之外,;關于輔助檢查,在實驗室檢查方面,要了解和消化科有;附院消化內科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入;消化內科的治療也有很大規律性;十幾天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學;已近尾聲,還有很多病例沒有說明,還有沒多見
肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發食道癌與胃癌幾率較常人大。
以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全身性疾病的一種表現,為了診斷和鑒別診斷,除必須問清病程,疼痛部位,疼痛性質外,應問其與飲食關系,大便性狀,以確定其病是否在胃腸道,有否發熱,黃疸,過去發作史,有無結石等以了解是否病在膽道,有否呼吸系統癥狀及疼痛與呼吸的關系,有否小便異常和疼痛放射,或者疼痛和運動的關系等等以了解疼痛是否與呼吸系,泌尿系,心血管系統疾病有關。對女性患者還應問其和月經關系,盆腔器官情況。但也可能先有客觀發現(如普查時發現甲胎蛋白的異常),然后進一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴謹的思維,認真的態度,才可能不放過蛛絲馬跡,將病情診斷清楚。
消化內科在體格檢查方面,除了全面系統的檢查之外,應注重對消化系統的檢查。在視診時,要注意發現消化系統有關的體征,比如黃疸,肝掌,蜘蛛痣,腹部外形,腹式呼吸,腸型,蠕動波,腹部皮膚的出血點,紫癜,手術瘢痕,曲張靜脈和臍的凹凸等,這些體征都可以為診斷提供線索。在觸診中要注意腹肌緊張度、有無壓痛及反跳痛,Murphy氏征,肝脾有無腫大。對于腹部包塊應仔細鑒別實質性包塊,囊性包塊,糞石性包塊,蛔蟲性包塊以及擴大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中,要特別注意檢查肝腎區有無叩擊痛,鼓音,移動性濁音。在腹部聽診時,要注意體會震水音,腸鳴音,區別和意義。
關于輔助檢查,在實驗室檢查方面,要了解和消化科有關的生化檢查的項目及結果的臨床意義:如轉氨酶,膽紅素,乙肝表面抗原,淀粉酶,血氨,甲胎蛋白,癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面,要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結腸鏡),CT等的適應癥和常見的消化系疾病的影象學特點。
附院消化內科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入的有幾種病是相當常見的,要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎,胰腺炎,酒精肝,急慢性肝炎,肝硬化胃食管反流,菌痢與潰結,膽道系統疾病,腸梗阻等。他們的臨床表現與診斷治療我就不敘述了。
消化內科的治療也有很大規律性。首先控制飲食:禁食;流質;軟飯等。另外針對癥狀予以止血,抑酸,保護粘膜,保肝等。當然中醫作為我國傳統醫學也必不可少,如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時聯用抗生素。
十幾天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。
已近尾聲,還有很多病例沒有說明,還有沒多見聞沒有敘述,它終將留在我的記憶里。作為我醫學生涯里的第一站,此次見習將令我受益一生:親切的老師,善良的學長學姐,通情達理的病人及家屬......這一切使我終將有勇氣面對未來。
中醫心得體會15
數年來的學習和臨床,使我認識到,中醫和西醫的本質區別就在于兩種醫學分屬于兩種截然不同的理論體系,對事物有著不同的認識角度和方法,也就是說中西醫產生于完全不同的認識論和方法論的基礎上,這就決定了中醫和西醫在認識疾病的視角和治療疾病的方法是截然不同的。
中醫的世界觀和方法論基礎是什幺?就是易、陰陽、五行、臟腑、經絡、精氣學說等,這些是先哲認識、解釋世間萬物存在、演變、消亡的理論體系,以及在此基礎上產生的方法論。古人讀書必讀四書五經,這五經里面就有《易》(《詩》、《書》、《禮》、《易》、《春秋》)。在古代這些理論認識是毋庸置疑的真理,就像今天的數理化。
時過境遷,現代數學、物理學、化學、生物學等(現代醫學建立的基礎)已經成為我們自幼在學校學習的認識事物的準則。中國古代哲學(科學)如易學之屬在現代人看來已經是一種“玄學”,甚至干脆認為是一種“偽科學”了,中醫隨之自然地讓人們覺得很“玄”了。
時下就連中醫學院的一些老師、學生都不信任中醫了,這是一件可悲的事情,其產生的原因,這里暫不討論。問題是中醫是不是真的很“玄”呢?是不是就不科學呢?我想,關鍵是在于你能不能真正地認識中國古代科學(哲學),進而用這種思維來理解中醫。時刻用中醫的理法觀念來認識和治療疾病、不受現代醫學觀念的影響,是能否成為真正的中醫生的基礎。中醫工作者必需認識到這一點的重要性,如果做不到這一點,為師者必不能授人以醫道之真諦而貽害無窮;為學者必誤入歧途而流于半解,甚者對中醫失卻信心;若以為醫必不能正確把握辨證施治之靈魂,其方藥亦不能合于理法矣!
我們必需清楚地認識到,用現代醫學的觀念來看中醫或許中醫很不“科學”;然而當我們用中醫的理法認識來審視西醫,其也并不完全“科學”。為什幺呢?因為中、西醫各脫胎于兩個完全不同的理法體系,各有各的認識角度和評價標準,用各自的標準去評價對方都是不恰當的,就像不能用籃球的規則來評判足球一樣。
長期的學習加上幾年完全獨立的臨床工作,我對醫學的看法自然深入了很多。再次入學,對中醫的教育狀況也有了更深刻的體會。
在初次入學時我很想學好西醫,覺得西醫學的很多東西是“很先進”的,所以花了很長時間閱讀西醫方面的書籍。西醫學知識的積累在臨床上確實產生了很多積極的因素,但是我經常感到西醫的東西在影響著我的中醫思維。我想很多在臨床上工作的、能冷靜下來思考的中醫生都會有這種感覺。這是中醫生的悲哀,然而產生這種情況的根源是什幺呢?我想,也許是現行的體制特點。
雖然以后我亦將是一名中西醫結合工作者,但我一直有一個很極端的看法就是中醫生和西醫生的身份不能集中在一個人身上,也就是現行的中西醫結合的體制特點(方式)要改變:一個人搞中醫就得單純搞中醫,不能同時搞西醫。
可以想象一下,如果我們完全以西醫有關糖尿病的發病基理和治療手段為標準,還有誰會認真的按中醫的理法辯證治療消渴病呢?那怎幺辦?很自然的,作為一個臨床醫生大家都會盡量充實治療糖尿病的西醫知識。這樣一來,我們的思維觀念完全改變了,精力也分散了,還談什幺繼承、發揚、創新?然而,目前中醫發展的狀態就是這個樣子,真正的中醫生很少了,而真正搞中醫、鉆研經文的人就更少了,中醫的精華與真諦將有慢慢消亡的危險!現在連民眾都知道很多中醫院只是掛羊頭賣狗肉,掛中醫之名行西醫之實!這正是需要我們認真看待的問題。
中、西醫生的角色集中于一人,帶來的一大弊病就是西醫思維的`影響。這種干擾往往自己不易覺察,它就存在于我們的潛意識深處,而這種影響往往是致命的,正如前面所談到的,中西醫分屬于兩個完全獨立的理法系統,任何以西醫的觀念來處方用藥都會影響到作為一個中醫生的辯證施治思維。
我在這里不是在鼓吹純而又純的中醫,而是指出,中醫的理法系統是完全有別于西醫的理論、治療觀念的,作為中醫生決不可受到西醫觀念的誤導。在當前的情況下,如何才能在中醫辨證、治療過程中不受到西醫知識的影響呢?我想,最根本的辦法是加深對中醫知識的把握和理解,只有這樣才能排除西醫知識產生的消極影響。
西醫的知識我們還是一樣要學的,這是當前的現實需要。中西醫在很多方面確實可以互補的,就像前面談到的糖尿病的治療,在控制血糖方面西醫有它很多優勢,胰島素的應用和制劑、給藥方式的改進(人工胰島不久必將面市)更是給不少糖尿病患者帶來莫大的福音,然而,目前不管是胰島素促泌劑、胰島素增敏劑、α—葡萄糖苷酶抑制劑及胰島素都不是針對病因治療的藥物,按中醫的話說就是非治本的。然而中醫治療的出發點就是強調治本的(當然中醫“本”的概念不能等同于現代醫學的病因),在臨床上通過中醫藥的辯證配合治療,不少患者的病情都會得到更好地控制,減少降糖藥、胰島素的用量、降低胰島素抵抗、減少急慢性并發癥的產生,我想這都是大家所共知的,同時也是中西醫結合治療的優勢體現。
綜上所述,我是不反對中西醫結合的,只是希望這種結合不要變成“錯合”,不要“中不成西不就”。
目前中醫的教育基本是按現代的教育模式展開的,跟前人學習中醫的方式已經大不相同了。前人學醫講究師承、經典、臨床,現在在校學生學習中醫基礎知識的同時還學西醫,甚至西醫的課程比中醫還要多,一些本屬于中醫的課程比如中醫兒科、中醫婦科、中醫眼科、中醫外科、中醫腫瘤等老師在課堂上講得更多的是西醫知識,而中醫方面的內容大多是一帶而過了。像中醫骨傷的治療,方法甚多,簡單有效,而在課堂上基本沒有涉及,已經完全西化了。這是一個讓人困惑的現象,中醫是不是真的沒得講呢?可現時在課堂上能對中醫的發病機制、治療特點進行深刻闡述的老師確實是很少了。
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