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百日咳的辨證分型

時間:2022-10-05 22:27:12 學習技巧 我要投稿
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百日咳的辨證分型

  百日咳的癥狀多見于小兒,成人中少見。那么百日咳應該如何正確護理和治療呢?以下是小編分享的治療方法,請參考!

  1.外感咳嗽(初咳期)癥狀

  咳嗽陣作,逐漸加重,晝輕夜重,咳聲重濁,痰液清稀,面白形寒,舌質淡,苔白而滑,脈浮。

  證候分析:風寒外束,肺失清肅,加之伏痰內阻,肺道失利,發為咳嗽。

  外邪與內痰相引,交阻搏結,故咳嗽之癥逐日增劇。

  寒束郁閉,則咳嗽重濁。

  寒主清澈,其痰液清稀不調。

  風寒外束,多有表郁,故可見風寒表證,如面白,形寒,脈浮。

  苔白而滑是兼有寒痰互阻之證。

  2.熱痰頓咳(痙咳期)癥狀

  約2~6周,重者兩個月以上。

  陣發痙咳,停頓再咳,伴有回聲,咳時面紅耳赤,彎腰曲背,涕淚俱下,或嘔吐痰涎,晝輕夜重。

  劇咳則眼瞼浮腫,目赤,鼻衄,痰中帶血等。

  苔薄黃,脈滑數。

  證候分析:本證為痰熱互結,阻于肺道,氣逆而發為痙咳不已,必待痰涎吐出,氣道稍得舒暢,方得緩解。

  邪熱內盛,故發作頻劇,咳聲高亢。

  痰邪膠結,則痰稠粘難出。

  時邪犯胃,則咳必作嘔作吐。

  痰火傷及血絡測見出血之癥。

  邪熱內盛,則口干口渴,面紅唇赤,尿黃便結。

  舌紅苔黃而膩,脈數有力,均為痰熱互結之象。

  3.肺脾虛虧(恢復期)癥狀

  陣發性咳嗽逐漸減少、減輕,咳聲低弱,痰白稀薄,神倦乏力,氣短懶言,納差食少,自汗或盜汗,大便不實,舌質淡,苔薄白,脈細弱。

  證候分析:咳嗽日久,耗傷肺氣,肺脾氣弱故咳聲低弱,氣短懶言,自汗或盜汗。

  脾虛失運故納差食少,大便不實。

  舌質淡,苔薄白,脈細弱,均為肺脾氣虛之象。

  百日咳并發癥【2】

  1.支氣管肺炎 為最常見的并發癥,多為繼發感染所致,可發生在病程中任何時期,但以痙咳期多見,發生支氣管肺炎時,陣發性痙咳可暫時消失,而體溫突然升高,呼吸淺而快,口唇發紺,肺部出現啰音,外周血白細胞升高,以中性粒細胞升高為主,X線胸片檢查可見肺炎病變。

  2.肺不張 肺不張是由支氣管或細支氣管被黏稠分泌物部分堵塞,多見于肺中葉和下葉,可能與中葉分泌物引流不暢有關。

  3.肺氣腫及皮下氣腫 由于痙咳及分泌物阻塞,可導致肺氣腫,當肺泡高壓,肺泡破裂可引起肺間質氣腫,通過氣管筋膜下產生頸部皮下氣腫,通過肺門可引起縱隔氣腫,通過胸膜臟層可產生氣胸。

  4.百日咳腦。

  咳嗽的處理措施及注意事項【3】

  表征及危害

  人體在呼吸的過程中,空氣從鼻腔吸入,然后經過咽、喉、氣管,再到左、右支氣管再進入肺。

  當氣道吸入了異物(包括上呼吸道感染后鼻腔內的黏性分泌物順鼻腔流到了喉部),或者氣道自身發生炎癥,分泌出來的黏性分泌物——痰增多時,喉、氣管、支氣管受到了刺激,就會引起咳嗽。

  這是機體的一種防御性的反應,目的在于將進入氣道的異物或痰排出體外。

  還有的時候,當周圍的空氣含有刺激性的氣味(如煙味、辣味等),一旦被人體吸入,也會對氣道形成刺激引起咳嗽。

  孩子如果發生短時間的咳嗽,并不要緊。

  但是如果咳嗽得不到及時控制,不僅影響孩子的休息,而且可能會使呼吸道的炎癥范圍進一步擴大,發展到下呼吸道,甚至引起呼吸困難,那就比較麻煩了。

  所以家長應當對孩子的咳嗽及時引起必要的注意。

  處理措施及注意事項

  在孩子發生咳嗽的情況下,家長一般可以做以下一些工作:

  注意保持室內空氣的清新和濕潤。

  如果天氣干燥,可以在房間里放一盆水,加大空氣的濕度。

  如果孩子是因為受異味空氣的刺激引起的咳嗽,應當馬上想辦法讓孩子避免這些刺激。

  家長尤其不要在孩子活動的范圍內抽煙。

  如果孩子咳嗽時咽喉里有痰,應當鼓勵孩子將痰咳出來,必要時給孩子以幫助。

  例如要孩子趴在家長的腿上,頭部朝下,輕輕地拍打孩子的背部。

  如果孩子晚上睡覺時咳嗽,往往會搞得睡不好覺。

  可以教孩子側身睡覺,還可以用枕頭或衣物將孩子的上身墊高一些,以避免氣道內的黏液或鼻腔分泌物返流到喉部引起咳嗽。

  如果孩子是因為喉部進入了異物引起的咳嗽,應當設法將異物取出,必要時,應當馬上帶孩子去醫院處理。

  如果孩子咳嗽了幾天,病情還在加劇,尤其是如果孩子出現呼吸困難,應當馬上帶孩子去醫院醫治。

  在孩子已經咳嗽的情況下,要督促孩子不要玩得太累,否則會咳得更厲害。

  注意給孩子適當保暖,既不能讓孩子受涼,也不要使孩子熱得滿頭大汗。

  一旦孩子的衣服被汗浸濕,更容易引起咳嗽。

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