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藥學(xué)畢業(yè)論文

中藥前胡的功效及應(yīng)用淵源探析

時(shí)間:2022-10-05 18:35:56 藥學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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中藥前胡的功效及應(yīng)用淵源探析

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  【摘要】 中藥前胡,首見于《名醫(yī)別錄》,列為中品,味苦、辛,性微寒,入肺經(jīng),功能降氣祛痰,宣散風(fēng)熱,適用于肺氣不降之喘咳,胸悶吐痰,外感風(fēng)熱之頭痛,咳嗽吐痰,氣急等證。晉唐以前,主消痰下氣散結(jié)、止嘔除熱,用治癰瘍、嘔逆、熱咳;宋金元時(shí)期,功擅下氣祛痰、止咳止嘔,解表散邪,用治痰咳、嘔逆、表證;明清時(shí)期,功擅止咳、透疹,用治咳嗽、哮喘、麻疹諸癥;近現(xiàn)代,主要用治呼吸系統(tǒng)疾患。

  【關(guān)鍵詞】前胡;功效;綜述文獻(xiàn)

  中藥前胡,首見于《名醫(yī)別錄》,列為中品,為傘形科植物白花前胡(Peucedanum praeruptorum Dunn)或紫花前胡(Peucedanum decursivum Maxim)的根。該藥味苦、辛,性微寒,入肺經(jīng),功能降氣祛痰,宣散風(fēng)熱,適用于肺氣不降之喘咳,胸悶吐痰,外感風(fēng)熱之頭痛,咳嗽吐痰,氣急等證。

  1 晉唐以前,主消痰下氣散結(jié)、止嘔除熱

  前胡在《神農(nóng)本草經(jīng)》中未見記載。《雷公炮炙論》記載了該藥的鑒別:“凡使前胡,勿用野蒿根,緣真似前胡,只是味粗酸。若誤用,令人反胃不受食”,但對(duì)其性味主治沒有進(jìn)一步的論述!睹t(yī)別錄》首先記載了前胡的性味、功用及主治范圍:“味苦,微寒,無毒。主治痰滿,胸脅中痞,心腹結(jié)氣,風(fēng)頭痛,去痰實(shí),下氣。治傷寒熱,推陳致新,明目,益精。”晉代我國(guó)第一部外科專著《劉涓子鬼遺方》善以前胡組方,治療外科癰瘍證。如黃芪湯用治癰疽內(nèi)虛熱,渴甚者;竹葉湯主治癰疽取下后,熱少退,小便不利等;增損竹葉湯對(duì)于癰疽腫痛,煩熱者效佳。前胡在上述三方中主要發(fā)揮消痰散結(jié)的作用。唐•《藥性論》補(bǔ)充其功效謂:“去熱實(shí),下氣,主時(shí)氣內(nèi)外俱熱,單煮服佳”。

  此時(shí)期應(yīng)用前胡與其它藥物配伍,功可祛熱,尤宜熱證兼咳嗽、嘔逆者。如唐•《備急千金要方》所載之大茵陳湯用治實(shí)熱內(nèi)盛,周身黃如金色,脈浮大,滑實(shí)數(shù)緊者;《千金翼方》之前胡湯主治頭痛,胸脹滿,或寒或熱,惡聞食氣等。

  《外臺(tái)秘要》引《廣濟(jì)方》之前胡湯用治天行惡寒壯熱,食則嘔逆;該書另一首前胡湯用治天行壯熱咳嗽,頭痛心悶,前方清熱降氣,后方止咳化痰。《外臺(tái)秘要》引《刪繁方》之瀉肝前胡湯,用治肝實(shí)熱,目痛,胸滿急塞;本書所載另一首前胡湯,功能瀉肝,主治肝實(shí)熱目痛,胸滿急塞。

  前胡的消痰下氣之功在此時(shí)期也開始被醫(yī)家們所認(rèn)識(shí)并有所應(yīng)用。如《外臺(tái)秘要•卷八》引《廣濟(jì)方》之前胡丸,功能消痰下氣止嘔,用治心頭痰積宿水,嘔逆不下食!肚Ы鹨•卷十六》之前胡湯,主治寒熱嘔逆少氣,心下結(jié)聚,脹滿,不得食,寒熱消渴;本卷所載另一首前胡散,主治嘔吐,四肢痹冷,上氣腹熱,三焦不調(diào)。前胡在這幾首方中主要起到下氣消痰之功。

  此外,此時(shí)期還將前胡與其它藥藥配伍用治胸痹疼痛。如《千金要方•卷十三》所載之前胡湯,主治胸中逆氣,心痛徹背,少氣不食。是對(duì)其下氣消痰作用的引申。

  2 宋金元時(shí)期,下氣消痰,解表散邪

  《日華子本草》重點(diǎn)論述了前胡的下氣作用,認(rèn)為其“治一切勞,下一切氣,止嗽,破癥結(jié),開胃下食,通五臟,主霍亂轉(zhuǎn)筋,骨節(jié)煩悶,反胃,嘔逆,氣喘,安胎,小兒一切疝氣”。關(guān)于前胡的臨床運(yùn)用,已明確治肺疾痰咳及外感表證,有時(shí)亦治胃之嘔逆等。

  《太平圣惠方》中記載了多首組成藥物不同的前胡散、前胡丸、前胡飲子等方,用治痰嗽、心胸不利、嘔逆、脾胃不和、飲食不下等證!妒(jì)總錄》亦記載了用于治產(chǎn)后肺寒咳嗽之前胡湯,用治妊娠惡阻之前胡飲,治療胃氣不和、嘔逆不寧之覆盆飲等方。前胡在上述方中重點(diǎn)發(fā)揮其下氣止嘔,祛痰止咳的作用。

  但此時(shí)期前胡在以下用于表證的方中主要發(fā)揮的是其解表散之功。如《太平惠民和劑局方》所載八風(fēng)散,可治療小兒虛風(fēng),另外對(duì)于風(fēng)氣上攻,頭目昏眩,肢體拘急煩疼,或皮膚風(fēng)瘡癢痛,以及寒壅不調(diào),鼻塞聲重者,有扶正祛邪之效!度驑O—病證方論》擬八物湯,主治厥陰傷風(fēng),惡風(fēng)體倦,自汗,小腹急痛,寒熱如瘧,骨節(jié)煩疼,脈尺寸俱微而遲等證!稐钍霞也胤健分铺坏ぶ委焸畟L(fēng),肢節(jié)煩痛,憎寒壯熱,或發(fā)熱惡寒,煩燥迷悶,面色紅赤,頭痛如破者。《類證活人書•卷17》之金沸草散,治療傷寒中脘有痰,令人壯熱,頭痛,項(xiàng)筋緊急,時(shí)發(fā)寒熱等證。

  由于前胡既能下氣消痰,又能宣散表邪,所以臨床用于表證兼咳喘尤為恰當(dāng)。如宋代兒科大家錢乙在《小兒藥證直訣》中所載敗毒散,適宜于惡寒發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體痠痛,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,苔白膩,脈浮濡或浮數(shù)而重取無力等正虛外感風(fēng)寒濕,又兼痰濕者。又《博濟(jì)方》之金沸散,主治外感風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,頭目皆痛,頸項(xiàng)強(qiáng)急,肢體煩痛,胸膈滿悶,咳嗽喘滿,痰涎不利,涕唾稠粘等。

  此時(shí)期前胡還用治五官科疾患、瘡瘍疼痛等。如《圣濟(jì)總錄》之洗肝前胡湯,用治目睛疼痛如脫。本書中還記載用前胡湯治鼻淵,腦熱,鼻塞多涕!妒泪t(yī)得效方》擬補(bǔ)心湯主治婦人陰中生瘡,或痛或癢,如蟲行狀!短绞セ莘健份d前胡散用治發(fā)背及諸瘡腫,疼痛。

  3 明清時(shí)期,功用擴(kuò)展,應(yīng)用全面

  明清時(shí)期,有關(guān)的藥物學(xué)專著對(duì)前胡的功用進(jìn)行了較為全面而深刻的論述與分析。如《滇南本草》謂其為:“解散傷風(fēng)傷寒,發(fā)汗要藥,止咳嗽,升降肝氣,明目退翳,出內(nèi)外之痰”;《本草綱目》歸納其功效為:“清肺熱,化痰熱,散風(fēng)邪”;認(rèn)為該藥的特點(diǎn)是:“其功長(zhǎng)于下氣,故能治痰熱喘嗽,痞膈嘔逆諸疾。氣下則火降,痰亦降矣,所以有推陳致新之績(jī),為痰氣要藥。”《本草通玄》則進(jìn)一步總結(jié):“前胡,肺肝藥也。散風(fēng)驅(qū)熱,消痰下氣,開胃化食,止嘔定喘,除嗽安胎,止小兒夜啼”。前胡的上述功能從以下前胡復(fù)方的運(yùn)用中均得以體現(xiàn)。

  如《幼科發(fā)揮》所載清金飲,專治傷風(fēng)嗽吐!稌r(shí)病論》取薄荷、前胡、牛蒡子、蟬蛻、淡豆鼓、瓜蔞殼等藥組方,用于風(fēng)溫初起,風(fēng)熱新感,冬溫襲肺之咳嗽等。《張氏醫(yī)通》之前胡枳殼湯,治療喘嗽上氣,煩渴引飲,便實(shí)溺赤者。《筆花醫(yī)鏡》桔梗前胡湯,治療肺氣閉塞悶咳!度数S直指方》創(chuàng)人參前胡湯,功能疏風(fēng)降氣消痰,治風(fēng)痰頭暈?zāi)垦。《普?jì)方》制前胡散,治療痰熱客于上焦,上喘氣促,心下痞悶,不欲飲食。

  此時(shí)期對(duì)前胡的功效及適應(yīng)證的認(rèn)識(shí)還有了較大擴(kuò)展。如《專治麻痧初編》引《痘疹折衷》開豁腠理湯,功能解肌透疹,適宜于麻疹欲出之時(shí),腮紅目赤,壯熱憎寒,身體疼痛,嘔吐泄瀉,咳嗽煩渴等證!镀諠(jì)方》載前胡飲子用治嬰兒變蒸,潮熱,煩渴,頭痛;瘡癤熱伏,或疹痘未勻!吨握钊珪穭(chuàng)制九味前胡湯,治療疹初出時(shí),身有微汗,吐瀉交作。

  4 近現(xiàn)代,主要用治呼吸系統(tǒng)疾患

  通過現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)白花前胡含白花前胡甲素、乙素、丙素、丁素;紫花前胡含紫花前胡甙,還有揮發(fā)油、鞣質(zhì)、甘露醇、糖類等物質(zhì)。該藥能促進(jìn)氣管分泌,有顯著持久的祛痰作用。前胡甙具有抗菌、抗真菌作用。因此,目前臨床上前胡主要用于呼吸系統(tǒng)疾患。如咳喘、肺炎、百日咳等。

  縱觀之,前胡在晉唐時(shí)期主要用于消痰下氣、散結(jié)止嘔;宋金元時(shí)期又對(duì)其解表散邪的功效有了較多認(rèn)識(shí);明清時(shí)期對(duì)前胡的認(rèn)識(shí)及應(yīng)用較為全面;近現(xiàn)代主要用治呼吸系統(tǒng)疾患。該藥藥性平和,內(nèi)能下氣消痰,外可宣散風(fēng)熱,為肺氣上逆之喘咳、痰稠的常用要藥,同時(shí)又可治療外感風(fēng)熱證。凡是咳喘吐痰,不論寒熱虛實(shí),皆可配用,特別對(duì)于風(fēng)熱襲肺所致的咳喘效果尤佳。

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