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藥學(xué)畢業(yè)論文

略論簡帛的中醫(yī)藥學(xué)史研究價(jià)值論文

時間:2022-10-12 13:02:14 藥學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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略論簡帛的中醫(yī)藥學(xué)史研究價(jià)值論文

  過去研究中醫(yī)藥學(xué)史所依據(jù)的文獻(xiàn),基本上是傳世文獻(xiàn),一個世紀(jì)以來有關(guān)上古的出土文獻(xiàn),特別是簡帛文獻(xiàn)的問世,使人們不得不重新認(rèn)識上古中醫(yī)藥學(xué)史,因?yàn)楹啿杏写罅坎灰娪趥魇牢墨I(xiàn)的佚醫(yī)書,且絕大部分的成書時間都比傳世中醫(yī)藥文獻(xiàn)早,所帶來的信息強(qiáng)烈地沖擊著傳統(tǒng)觀點(diǎn)。傳世醫(yī)籍最早者是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,[1]而簡帛醫(yī)籍中有不少都比它早,并且,僅馬王堆醫(yī)書中,就有不少迄今為止所知的最早的醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn),如:《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)甲本》和《陰陽十一脈灸經(jīng)乙本》,是迄今所知最早的古經(jīng)脈學(xué)著作。《脈法》和《陰陽脈死候》,是迄今所知最早的古診斷學(xué)著作。《五十二病方》是我國現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的最古醫(yī)方著作。

略論簡帛的中醫(yī)藥學(xué)史研究價(jià)值論文

  經(jīng)脈學(xué)是中醫(yī)學(xué)的基本學(xué)說之一,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所講的經(jīng)脈為十二條,此學(xué)說一直沿用至今,而簡帛經(jīng)脈學(xué)書都只講了十一條經(jīng)脈,較《內(nèi)經(jīng)》缺少一條“手厥陰脈”。不光說明這些經(jīng)脈佚書是較原始的著作,同時說明我國的經(jīng)脈學(xué)說經(jīng)過了一個較長的產(chǎn)生發(fā)展過程。

  從大量的簡帛醫(yī)籍可知,至少在秦漢時期,我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已建立起內(nèi)科、外科、婦科、房中、導(dǎo)引,及獸醫(yī)、法醫(yī)等醫(yī)學(xué)學(xué)科,同時,簡帛醫(yī)籍還給我們展現(xiàn)了解剖學(xué)、診斷學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等各個方面的生動畫面,如《五十二病方》中治一種叫“牡痔”的痔瘡的以下兩個方子:

  有蠃肉出,或如鼠乳狀,末大本小,有空(孔)其中。囗之,疾(灸)熱,把其本小者而戾絕之,取內(nèi)戶旁祠空(孔)中黍腏、燔死人頭,皆冶,以膱(脂)膏濡,而入之其空(孔)中。(239~240)

  牡痔居竅旁,大者如棗,小者如棗核者方:以小角角之,如孰(熟)二斗米頃,而張角,絜以小繩,剖以刀,其中有如兔(菟)實(shí),若有堅(jiān)血如抇末而出者,即已。令。(244~245)

  以上二方給我們展現(xiàn)的是當(dāng)時外科治療痔瘡的活生生的畫面。這些,顯然為臨床醫(yī)學(xué)史的研究提供了極其生動的歷史資料。

  簡帛醫(yī)籍中,還有關(guān)于藥物價(jià)格的資料,顯得十分寶貴,這在傳世的早期醫(yī)藥典籍中是沒有的。例如《武威漢代醫(yī)簡》91甲~91乙:“牛膝半斤,直(值)五十;卑囗半斤,直(值)【廿】五;朱(茱)臾(萸)二升半,廿五;方(防)風(fēng)半斤,百;慈石一斤半,百卅;席(蟅)蟲半升,廿五;小椒一升半,五十;山朱(茱)臾(萸)二升半,直(值)五十;黃芩一斤,直(值)七十;黃連半斤,直(值)百;囗囗二斤,直(值)廿七。子威取。河菆半斤,直(值)七十五;續(xù)斷一斤,百。子威取。囗囗囗取藥凡直(值)【九】百廿七。”這里每味藥都有價(jià),最后還記有取藥人和總價(jià)。這些藥價(jià)資料,顯然在中藥史的研究上具有重要價(jià)值。

  中藥中有不少外來藥。外來藥最早是從何時開始輸入我國的,傳世文獻(xiàn)中所反映的最早時間是六朝。而現(xiàn)在出土簡帛文獻(xiàn)的問世說明,外來藥開始輸入我國的時間實(shí)際上要早得多,下面,以簡帛中出現(xiàn)的“薰毐”“薰力”二名為例以說明。[2]

  先說“薰毐”。尹灣漢簡第6號木牘《武庫永始四年兵車器集簿》,記載了漢王朝當(dāng)時設(shè)置在東南地區(qū)的一處大型兵站的武器裝備及其它軍用物資情況,逐項(xiàng)詳列其名稱和數(shù)量。木牘的反面第四欄記載了這樣一種物品:“薰О碩貳!盵3]這里的“薰А保即薰陸。В又寫作“Α被頡皻薄倍形。牘文“А蔽“毒”的省筆字。毒,定母、覺部;陸,來母、覺部,二者韻相同,聲同為舌頭音,故“毒”通“陸”。薰陸是一種藥物,也可作香料,為橄欖科植物卡氏乳香樹的膠樹脂。從傳世文獻(xiàn)來看,“薰陸”一名最早見載于梁·陶弘景《宴通記》,其次是宋·蘇頌《本草圖經(jīng)》。此物在本草書中多有記載,且又名較多。其主治功用是止痛長肉、調(diào)氣活血、治跌打損傷。上引6號木牘所記該物為軍中藏藥,顯然是戰(zhàn)備藥物。薰陸中土不產(chǎn),產(chǎn)于紅海沿岸至利比亞、蘇丹、土耳其等地,是外來藥。由上引木牘原文可知,此藥漢王朝設(shè)置在東南地區(qū)的大型兵站也僅藏了“八斗”,顯然是藏于武庫的極其珍貴的軍用藥品,說明由于薰陸來自遙遠(yuǎn)的西亞,非常難得。

  接下來說“薰力”。甘肅敦煌漢代懸泉置遺址發(fā)掘出的西漢武帝、昭帝時期的紙文書中,有3件包裹藥物的紙張,紙面分別寫有所包藥物的名稱,其中TO212④:2為“薰力”二字。[4]這里的“薰力”,亦即“薰陸”。力,來母、職部;陸,來母、覺部,二者聲相同,韻相近而旁轉(zhuǎn),故“力”通“陸”。所謂“置”,即傳置。漢代的懸泉置,是建立在河西走廊要道上的一處供傳遞郵件、傳達(dá)命令和接待賓客用的綜合機(jī)構(gòu)。據(jù)發(fā)掘簡報(bào)言,懸泉置遺址中有大量關(guān)于古西域國和部落人員過往的記載,所載西域國和部落有的甚至位于喀什米爾、咸海、巴爾喀什湖、費(fèi)爾干納盆地等中亞以遠(yuǎn)地區(qū),說明廣袤的西域地區(qū)與懸泉置交往極為頻繁,自然也說明懸泉置的“薰力(陸)”一藥的來源與西域有密切關(guān)系,即是通過西域輸入的。

  尹灣漢簡第6號木牘的寫成年代是永始四年(公元前13年),懸泉置TO212④紙文書的寫成時代在武帝、昭帝時期(公元前140年~公元前74年)。由此可知,以上兩處漢代遺址的發(fā)現(xiàn),將“薰陸”一藥的記載至少提前了300年,說明至少在西漢早期,此藥就已輸入了我國;同時也說明,在我國的對外交流對外貿(mào)易中,藥物的流通輸入很早就開始了,此點(diǎn)遠(yuǎn)比傳世文獻(xiàn)所記載的要早。故在簡帛文獻(xiàn)問世的今天,外來藥特別是早期外來藥輸入史看來應(yīng)當(dāng)重寫。

  傳世的最早本草書是《神農(nóng)本草經(jīng)》,共記載了365味藥物,過去人們也一直以為這就是上古時期藥物的總數(shù)。而簡帛醫(yī)籍中共有717個藥物名稱,表示420味藥物,明顯超過《本草經(jīng)》365味的記載,充分說明先秦兩漢(且主要是先秦)入藥的數(shù)量絕不止《本草經(jīng)》所述的范疇,傳統(tǒng)觀點(diǎn)自然需要修正。[5]

  簡帛醫(yī)籍藥物名中,見于傳世文獻(xiàn)者為324個,不見于傳世文獻(xiàn)者為393個,后者超過前者69個,占了整個簡帛藥物名稱的54.8%,這是過去無論如何也想象不到的。這說明上古時期(特別是先秦西漢時期)藥物名稱還處于通用名沒有怎么形成的階段,有很多藥名沒有能流傳下來。僅《五十二病方》中不見于傳世文獻(xiàn)的草部藥名就有很多,例如(括號內(nèi)為該藥在傳世文獻(xiàn)中的名稱):行76、259:麋蕪本(芎藭)。行372:白衡(白英)。行68:合盧(奄閭)。行458:苺莖(莓莖)。行419:陵叔(菱)。行368:茈(柴胡)。行341:亭磿(亭歷)。行251:盧茹(茜草)。行290:戴郟ɑ臍齲。行109:芨(地膚根)。行255、257:駱阮;行257白苦;行257:苦浸(均為苦參)。行60:橐莫(鬼臼)。等等。這些原來我們不曾知曉的名稱,顯然是本草史研究的極重要內(nèi)容,僅就此而言,中藥學(xué)本草史特別是上古本草史就應(yīng)該重新寫。

  限于篇幅,例證不能再舉,然以上論述已充分說明,簡帛文獻(xiàn)在中醫(yī)藥學(xué)史的研究上,具有極其重要的價(jià)值,我們應(yīng)該高度重視這批文獻(xiàn)的研究,重新審視上古時期的中醫(yī)藥學(xué)史。

  文獻(xiàn):

  [1]《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主體寫成于先秦西漢,另有少部分寫成于東漢及六朝。

  [2]以下論述從略,請?jiān)斪疚摹段鳚h遺址發(fā)掘所見“薰毒”、“薰力”考釋——兼論“薰陸”一藥的輸入》.中華醫(yī)史雜志.2001,(4):207-209.

  [3]連云港市博物館、中國社會科學(xué)院簡帛研究中心、東海縣博物館、中國文物研究所.《尹灣漢墓簡牘》.北京:中華書局,1997.

  [4]甘肅省文物考古研究所.《甘肅敦煌漢代懸泉置遺址發(fā)掘簡報(bào)》.文物,2000,(5):4-20.

  [5]此點(diǎn)及以下請?jiān)斠娮局逗啿幟芯俊罚ㄖ貞c:西南師范大學(xué)出版社,1997)。拙著對簡帛醫(yī)籍中的藥物名稱進(jìn)行了盡可能窮盡性的整理,并對每一個不見于傳世文獻(xiàn)的簡帛藥名進(jìn)行了盡可能的考釋。

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