略論簡帛的中醫藥學史研究價值論文

時間：2022-10-12 13:02:14 藥學畢業論文我要投稿

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略論簡帛的中醫藥學史研究價值論文

　　過去研究中醫藥學史所依據的文獻，基本上是傳世文獻，一個世紀以來有關上古的出土文獻，特別是簡帛文獻的問世，使人們不得不重新認識上古中醫藥學史，因為簡帛中有大量不見于傳世文獻的佚醫書，且絕大部分的成書時間都比傳世中醫藥文獻早，所帶來的信息強烈地沖擊著傳統觀點。傳世醫籍最早者是《黃帝內經》，[1]而簡帛醫籍中有不少都比它早，并且，僅馬王堆醫書中，就有不少迄今為止所知的最早的醫藥學文獻，如：《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經甲本》和《陰陽十一脈灸經乙本》，是迄今所知最早的古經脈學著作。《脈法》和《陰陽脈死候》，是迄今所知最早的古診斷學著作。《五十二病方》是我國現已發現的最古醫方著作。

略論簡帛的中醫藥學史研究價值論文

　　經脈學是中醫學的基本學說之一，《黃帝內經》中所講的經脈為十二條，此學說一直沿用至今，而簡帛經脈學書都只講了十一條經脈，較《內經》缺少一條“手厥陰脈”。不光說明這些經脈佚書是較原始的著作，同時說明我國的經脈學說經過了一個較長的產生發展過程。

　　從大量的簡帛醫籍可知，至少在秦漢時期，我國的傳統醫學已建立起內科、外科、婦科、房中、導引，及獸醫、法醫等醫學學科，同時，簡帛醫籍還給我們展現了解剖學、診斷學、臨床醫學等各個方面的生動畫面，如《五十二病方》中治一種叫“牡痔”的痔瘡的以下兩個方子：

　　有蠃肉出，或如鼠乳狀，末大本小，有空（孔）其中。囗之，疾（灸）熱，把其本小者而戾絕之，取內戶旁祠空（孔）中黍腏、燔死人頭，皆冶，以膱（脂）膏濡，而入之其空（孔）中。（239～240）

　　牡痔居竅旁，大者如棗，小者如棗核者方：以小角角之，如孰（熟）二斗米頃，而張角，絜以小繩，剖以刀，其中有如兔（菟）實，若有堅血如抇末而出者，即已。令。（244～245）

　　以上二方給我們展現的是當時外科治療痔瘡的活生生的畫面。這些，顯然為臨床醫學史的研究提供了極其生動的歷史資料。

　　簡帛醫籍中，還有關于藥物價格的資料，顯得十分寶貴，這在傳世的早期醫藥典籍中是沒有的。例如《武威漢代醫簡》91甲～91乙：“牛膝半斤，直（值）五十；卑囗半斤，直（值）【廿】五；朱（茱）臾（萸）二升半，廿五；方（防）風半斤，百；慈石一斤半，百卅；席（蟅）蟲半升，廿五；小椒一升半，五十；山朱（茱）臾（萸）二升半，直（值）五十；黃芩一斤，直（值）七十；黃連半斤，直（值）百；囗囗二斤，直（值）廿七。子威取。河菆半斤，直（值）七十五；續斷一斤，百。子威取。囗囗囗取藥凡直（值）【九】百廿七�！边@里每味藥都有價，最后還記有取藥人和總價。這些藥價資料，顯然在中藥史的研究上具有重要價值。

　　中藥中有不少外來藥。外來藥最早是從何時開始輸入我國的，傳世文獻中所反映的最早時間是六朝。而現在出土簡帛文獻的問世說明，外來藥開始輸入我國的時間實際上要早得多，下面，以簡帛中出現的“薰毐”“薰力”二名為例以說明。[2]

　　先說“薰毐”。尹灣漢簡第6號木牘《武庫永始四年兵車器集簿》，記載了漢王朝當時設置在東南地區的一處大型兵站的武器裝備及其它軍用物資情況，逐項詳列其名稱和數量。木牘的反面第四欄記載了這樣一種物品：“薰О碩貳！盵3]這里的“薰А保即薰陸。В又寫作“Α被頡皻薄倍形。牘文“А蔽“毒”的省筆字。毒，定母、覺部；陸，來母、覺部，二者韻相同，聲同為舌頭音，故“毒”通“陸”。薰陸是一種藥物，也可作香料，為橄欖科植物卡氏乳香樹的膠樹脂。從傳世文獻來看，“薰陸”一名最早見載于梁·陶弘景《宴通記》，其次是宋·蘇頌《本草圖經》。此物在本草書中多有記載，且又名較多。其主治功用是止痛長肉、調氣活血、治跌打損傷。上引6號木牘所記該物為軍中藏藥，顯然是戰備藥物。薰陸中土不產，產于紅海沿岸至利比亞、蘇丹、土耳其等地，是外來藥。由上引木牘原文可知，此藥漢王朝設置在東南地區的大型兵站也僅藏了“八斗”，顯然是藏于武庫的極其珍貴的軍用藥品，說明由于薰陸來自遙遠的西亞，非常難得。

　　接下來說“薰力”。甘肅敦煌漢代懸泉置遺址發掘出的西漢武帝、昭帝時期的紙文書中，有3件包裹藥物的紙張，紙面分別寫有所包藥物的名稱，其中TO212④：2為“薰力”二字。[4]這里的“薰力”，亦即“薰陸”。力，來母、職部；陸，來母、覺部，二者聲相同，韻相近而旁轉，故“力”通“陸”。所謂“置”，即傳置。漢代的懸泉置，是建立在河西走廊要道上的一處供傳遞郵件、傳達命令和接待賓客用的綜合機構。據發掘簡報言，懸泉置遺址中有大量關于古西域國和部落人員過往的記載，所載西域國和部落有的甚至位于喀什米爾、咸海、巴爾喀什湖、費爾干納盆地等中亞以遠地區，說明廣袤的西域地區與懸泉置交往極為頻繁，自然也說明懸泉置的“薰力（陸）”一藥的來源與西域有密切關系，即是通過西域輸入的。

　　尹灣漢簡第6號木牘的寫成年代是永始四年（公元前13年），懸泉置TO212④紙文書的寫成時代在武帝、昭帝時期（公元前140年～公元前74年）。由此可知，以上兩處漢代遺址的發現，將“薰陸”一藥的記載至少提前了300年，說明至少在西漢早期，此藥就已輸入了我國；同時也說明，在我國的對外交流對外貿易中，藥物的流通輸入很早就開始了，此點遠比傳世文獻所記載的要早。故在簡帛文獻問世的今天，外來藥特別是早期外來藥輸入史看來應當重寫。

　　傳世的最早本草書是《神農本草經》，共記載了365味藥物，過去人們也一直以為這就是上古時期藥物的總數。而簡帛醫籍中共有717個藥物名稱，表示420味藥物，明顯超過《本草經》365味的記載，充分說明先秦兩漢（且主要是先秦）入藥的數量絕不止《本草經》所述的范疇，傳統觀點自然需要修正。[5]

　　簡帛醫籍藥物名中，見于傳世文獻者為324個，不見于傳世文獻者為393個，后者超過前者69個，占了整個簡帛藥物名稱的54.8%，這是過去無論如何也想象不到的。這說明上古時期（特別是先秦西漢時期）藥物名稱還處于通用名沒有怎么形成的階段，有很多藥名沒有能流傳下來。僅《五十二病方》中不見于傳世文獻的草部藥名就有很多，例如（括號內為該藥在傳世文獻中的名稱）：行76、259：麋蕪本（芎藭）。行372：白衡（白英）。行68：合盧（奄閭）。行458：苺莖（莓莖）。行419：陵叔（菱）。行368：茈（柴胡）。行341：亭磿（亭歷）。行251：盧茹（茜草）。行290：戴郟ɑ臍齲。行109：芨（地膚根）。行255、257：駱阮；行257白苦；行257：苦浸（均為苦參）。行60：橐莫（鬼臼）。等等。這些原來我們不曾知曉的名稱，顯然是本草史研究的極重要內容，僅就此而言，中藥學本草史特別是上古本草史就應該重新寫。

　　限于篇幅，例證不能再舉，然以上論述已充分說明，簡帛文獻在中醫藥學史的研究上，具有極其重要的價值，我們應該高度重視這批文獻的研究，重新審視上古時期的中醫藥學史。

　　文獻：

　　[1]《黃帝內經》的主體寫成于先秦西漢，另有少部分寫成于東漢及六朝。

　　[2]以下論述從略，請詳拙文《西漢遺址發掘所見“薰毒”、“薰力”考釋——兼論“薰陸”一藥的輸入》．中華醫史雜志．2001，（4）：207-209．

　　[3]連云港市博物館、中國社會科學院簡帛研究中心、東海縣博物館、中國文物研究所．《尹灣漢墓簡牘》．北京：中華書局，1997．

　　[4]甘肅省文物考古研究所．《甘肅敦煌漢代懸泉置遺址發掘簡報》．文物，2000，（5）：4-20．

　　[5]此點及以下請詳見拙著《簡帛藥名研究》（重慶：西南師范大學出版社，1997）。拙著對簡帛醫籍中的藥物名稱進行了盡可能窮盡性的整理，并對每一個不見于傳世文獻的簡帛藥名進行了盡可能的考釋。

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