久久久久久国产精品无码超碰,国产精品 人妻互换,国产又色又爽又黄的免费软件,男女下面一进一出好爽视频

醫學分類醫學畢業論文

中西醫結合醫學論文

時間:2023-04-01 09:30:03 醫學分類醫學畢業論文 我要投稿

中西醫結合醫學論文

  中西醫臨床醫學專業在傳授傳統中醫學理論的同時,加強對西方現代醫學新成就、新技術的學習,注重學生的實踐能力和創新精神的培養。中西醫結合發軔于臨床實踐,以后逐漸演進為有明確發展目標和獨特方法論的學術體系。

中西醫結合醫學論文

  中西醫結合醫學論文獲獎范文

  中西醫結合醫學論文獲獎范文篇1

  淺析中西醫結合治療眩暈

  摘要:目的 觀察半夏白術天麻湯加天麻鉤藤飲加減對眩暈的療效。

  方法 將60例患者隨機分為兩組,治療組以半夏白術天麻湯加天麻鉤藤飲加減配合輸液治療,對照組采用靜脈輸液治療,觀察兩組的臨床療效。

  結果 治療者痊愈率和有效率分別為56.67%和90.0%,對照組分別為43.33%和83.3%,兩組比較有顯著性差異(P<0.01)。

  結論 半夏白術天麻湯加天麻鉤藤飲加減治療眩暈具有較好的療效。

  關鍵詞:半夏白術天麻湯加天麻鉤藤飲;眩暈

  眩暈是臨床上常見病、多發病,多見于高血壓、腦動脈硬化、椎基底動脈供血不足、內庭動脈閉塞、腦梗死等以眩暈為主要癥狀的心腦血管病患者,也可見頸椎病、梅尼埃綜合征、神經衰弱等病。

  涉及神經內科、骨科、耳鼻喉科等多學科,臨床治療比較棘手,心腦血管病患者的眩暈多因天冷,氣溫下降,血管急劇收縮致血壓升高,或因情緒激動,血管痙攣致腦供血不足,易誘發腦卒中,應予重視。

  臨床上現代醫學予降壓、改善腦供血、營養神經等對癥治療,理化指標可恢復正常,但患者自覺癥狀的改善常不明顯,而配合中醫藥治療,患者的癥狀常可得到迅速的改善并得以保持。

  本人以西醫治療配合中藥(半夏白術天麻湯加天麻鉤藤飲加減)治療眩暈取得滿意療效,特報告如下:

  1 資料與方法

  1.1一般資料 所選經確診病例(經檢查均排除腦部腫瘤、小腦梗死、腦干梗死病例)共60例,所選病例為2013.06~2014.06我科住院患者,病例隨機分為治療組和對照組各30例。

  治療組30例,男12例,女18例;年齡46~76歲;病程2 d~11 a。

  對照組30例,男14例,女16例;年齡45歲~78歲;病程2 d~11 a。

  兩組性別、年齡、病程經統計學處理,差異無顯著性意義。

  1.2 診斷標準 參照《中醫病證診斷療效標準》制定[1]。

  癥見頭暈目眩,視物旋轉,輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則仆倒。

  可伴有惡心嘔吐、頭昏,汗出、耳鳴耳聾、眼球震顫、面色蒼白等。

  起病一般較緩慢,漸漸加重,常反復發作,按中醫辨證分為腎精不足、肝陽上亢、氣血虧虛、痰濁中阻、瘀血阻竅5型。

  西醫診斷為內耳性眩暈、高血壓病、腦動脈硬化癥、頸性眩暈、椎基底動脈供血不足等,臨床表現以眩暈為主要癥狀者均列為觀察治療對象。

  1.3 方法 對照組:長春西汀針30mg加0.9%氯化鈉注射液250ml靜滴,1次/d、燈盞花素針50mg加0.9%氯化鈉注射液250ml靜滴,1次/d。

  10d為1療程。

  治療組:配合中藥(半夏白術天麻湯加天麻鉤藤飲加減):半夏12g 白術15g 天麻10g 陳皮15g 茯苓15g 鉤藤15 g、石決明30 g(先煎)、川芎10 g、澤瀉15 g、石菖蒲20 g、

  梔子6g、黃芩6g、炙甘草6g加減:氣血虧虛加黃芪30g、黨參10g、當歸15g;腎精不足加枸杞子15g、五味子10g、山萸肉30g;痰濕加膽星10g、竹茹10g;血瘀加丹參10g、牛膝10g、

  赤芍10g;嘔惡加竹茹10g、蘇梗10g、代赭石20g;高血壓加葛根10g;夜寐不安加酸棗仁20g、遠志15g、麥冬12g等。

  1劑/d,水煎2次,早晚各服1次,連服7 d為1個療程。

  1.4 療效判定標準 參照《中醫病證診斷療效標準》制定[1]。

  治愈:眩暈癥狀、體征完全消失,隨訪6個月無復發;好轉:眩暈癥狀及體征明顯減輕,偶有頭暈或漂浮感;有效:眩暈較前好轉,仍有間斷眩暈,惡心;無效:眩暈癥狀無改善。

  2結果

  2.1 兩組患者療效比較 見表1。

  3討論

  祖國醫學認為眩暈多與肝、脾、腎臟功能失調及風、火、痰、濕、虛、瘀有關。

  其病機多為本虛、標實、虛實夾雜。

  本虛以肝腎不足或氣血虧虛為主,標實以肝風、痰、火、濕濁、血瘀為主。

  《素問至真要大論》[2]認為"諸風掉眩,皆屬于肝",指出眩暈是肝風內動所致;《素問玄機原病式》[2]"風火皆陽,陽多兼化,陽主乎動,兩陽相搏則為旋轉",指出眩暈是風火為患;《丹溪心法・頭腦》有"無痰不作眩",指出眩暈是因濕痰阻遏氣機而成;《靈樞・靈氣》[2]認為"上虛則眩"。

  "無虛不作眩",指出眩暈因虛可致。

  眩暈大致有以下幾種原因: 肝腎不足,精血虧虛,不能上榮于腦; 肝陰不足,肝陽上亢,肝風內動,上擾清空; 膏粱厚味,化濕生痰,痰濁上蒙清陽或痰火上逆,擾動清竅; 脾氣虛弱,氣血生化不足,腦髓失養等。

  根據具體病情,常予補益肝腎、養血活血、滋陰潛陽、健脾補血、化濕通絡、清肝瀉火等法治療。

  半夏白術天麻湯和天麻鉤藤飲均為治療眩暈明方,方中天麻、鉤藤、石決明平肝熄風,鎮逆定眩;半夏燥濕化痰,降逆止嘔;川芎為血中氣藥,行氣活血化瘀;白術、澤瀉、茯苓健脾利水、燥濕化痰;陳皮、石菖蒲祛痰化濕辟濁開竅醒腦聰耳目;梔子、黃芩清肝火;甘草調和諸藥。

  諸藥合用具有平肝養血、化痰活血之功,從而達到肝陽平則風火熄。

  痰濕祛則清竅開,陰陽調、氣血和眩暈愈之目的。

  現代醫學認為眩暈是平衡系統(視覺、本體感覺、前庭系統)功能障礙所出現的一類復雜的癥狀,涉及到多個學科,是多個系統發生病變引起的主觀感覺障礙,以頭暈目眩、視物旋轉、或如坐車船、甚則撲倒為主要特征。

  主要分為兩種即:真性眩暈和假性眩暈。

  現代研究[3]:天麻、鉤藤有明顯鎮靜、鎮痛、催眠,對中樞神經有抑制作用,有降血壓作用;石決明含有碳酸鈣、多種微量元素;半夏有鎮咳、鎮吐作用;

  白術、茯苓有利尿、降血糖、鎮靜、抗凝等作用;澤瀉有利尿、降血壓、降血脂等作用;陳皮有降血壓,松弛平滑肌;石菖蒲有鎮靜、抑制消化道異常發酵,

  緩解痙攣等作用;梔子、黃芩、黃芩有利膽、利尿、鎮靜、保肝等作用;川芎生物堿能夠通過腦屏障,較好地改善腦血流[4];本研究認為配合中藥湯劑效果明顯優于單純西醫治療,

  不失為治療眩暈癥一種有效的措施。

  參考文獻:

  [1]ZY/T001.1001.994.中醫病證診斷療效標準[S].

  [2] 程士德 .內經講義[M].上海:上海科學技術出版社 1995.5:101.

  [3]賈玉海.常用中藥八百味》[M] 北京 學苑出版社 1995.7 387、388、387、346、296、80、82、201、394、80.

  [4] 唐麗.經顱多普勒評價化瘀通脈液配合按摩治療椎基底動脈型頸椎病療效[J].中醫雜志,1997,(38):329380.

  中西醫結合醫學論文獲獎范文篇2

  淺析中西醫結合治療黃疸

  疸是以面、目、身膚熏黃,小便黃為特征的病證。

  常見于急慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽石癥、消化道腫瘤及溶血性貧血等疾病進程中。

  中醫認為黃疸是濕邪阻于中焦,脾胃功能失常,影響肝膽疏泄,以致膽液不循常道,溢于肌膚,下注膀胱而成。

  臨床醫生在診治黃疸時應在 自然光線下進行,注意詢問病史,結合實驗室檢查及體格檢查,區分黃疸的類型,查找引發黃疸的病因。

  1 西醫治療

  1.1 治療原則

  黃疸應根據病因不同行內科或外科治療。

  絕大多數肝前性黃疸和所有肝細胞性黃疸屬于內 科學治療范疇,此類黃疸治療應積極消除病因,解除導致溶血的因素,控制感染,糾正中毒、代謝紊亂和營養缺乏,積極防治并發癥。

  對于阻塞性黃疸則應根治病因,解除梗阻,保證膽汁引流通暢,控制感染并預防并發癥。

  1.2 內科治療

  1.2.1 溶血性黃疸 應立即停止輸入異型血,去除理化、藥物和生物等溶血因素,脫離過敏源。

  對自身免疫性溶血性貧血,可給予腎上腺皮質激素治療。

  對于遺傳性球形細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血及某些類型的血紅蛋白病可予脾臟切除。

  1.2.2 肝細胞性黃疸 主要采取護肝療法。

  根據病人情況,確定階段性治療重點,先后序貫且針對性地選用抗病毒、調節免疫、保護肝細胞、防止肝纖維化、改善肝功能、改善微循環等中西藥物。

  1.2.3 高膽紅素血癥 根據不同情況選用以下方法:①酶誘導治療:苯巴比妥等非特異性酶誘導劑能誘導肝細胞微粒體酶和Na+-K+-ATP酶,加速微粒體內膽固醇轉變為膽酸鹽,改變膽汁成分,增加毛細膽管內膽汁的流動,促進膽汁排泄,減輕肝內膽汁郁積。

  ②皮質激素療法:能增加膽紅素和膽汁的排泄,改變體內膽紅素分布,抑制血紅蛋白產生膽綠素,使血清膽紅素明顯減少,使黃疸消退。

  ③利膽退黃法:常用利膽劑有西藥去氫膽酸、牛膽酸鈉、消膽胺、硫酸鎂等,中藥有茵陳、梔子、苦參、大黃、黃芩、木香、金錢草、柴胡、田基黃、龍膽草等。

  ④經皮肝穿刺膽管引流(PTCD) 適用于惡性腫瘤或良性疾病所致阻塞性黃疸而一般情況差,不能耐受手術者。

  1.3 外科治療

  1.3.1 治療原發病 有膽道蛔蟲病人,經內科治療無效,合并嚴重感染、膽道出血、壞死性胰腺炎者,應手術治療。

  可采用膽總管切開取蟲和T管引流。

  有膽囊炎、膽石癥,并發膽囊積水積膿、膽囊壞疽或穿孔等,應行膽囊切除術。

  膽石癥反復梗阻感染或結石較大,并發中毒、休克、肝內感染、膽囊壞疽和積膿等,應行膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流。

  對于肝管泥沙結石、殘余結石或復發結石,可行膽腸內引流。

  急性化膿性梗阻性膽管炎病人,應盡早手術解除梗阻,引流膽汁,降低膽道壓力。

  先天性膽管囊狀擴張癥應行囊腫切除和近端膽管空腸 Roux-en-Y吻合術。

  肝腫瘤或肝內占位性病變,較局限者可行肝葉切除術,若晚期不能切除,可行肝動脈栓塞化療、無水酒精腫瘤內注射等治療。

  肝內或肝外膽管癌、肝胰壺腹部周圍癌等均應根據病情適當手術治療。

  1.3.2 姑息治療 若導致黃疸的疾病不能根治,可采用內引流方法,使膽汁流人腸道,以達到膽道減壓和消除黃疸的目的。

  2 中醫治療

  2.1 濕熱證

  2.1.1 治法:清熱利濕退黃。

  本證為濕熱內蘊,熏蒸肝膽,阻滯氣機。

  “邪氣盛則實”,當以祛邪瀉實為治則,“熱者清之”,濕者當分利之,故予清熱利濕法“瀉其有余”,濕熱去,則黃自漸退;宜分清濕與熱之輕重而治,濕盛者當以利濕為重,熱盛者當以清熱為要。

  2.1.2 選方用藥思路:本證可選用茵陳蒿湯或芮陳五苓散合甘露消毒丹加減治療。

  前方重在清熱利濕退黃,清熱作用強,適用于熱重于濕之陽黃;后方重在利濕化濁,清熱退黃,化濕作用強,適用于濕重于熱之陽黃。

  常用藥物茵陳、焦山梔、大黃、柴胡、黃芩、茯苓、豬苓、藿香、蔻仁等。

  2.1.3 根據兼癥加減:脅痛較甚,可加柴胡、郁金、川楝子等疏肝理氣之品;惡心欲吐,可加橘皮、竹茹;心中懊忄農 ,可加黃連、龍膽草等。

  2.1.4 根據變證轉方:如因砂石阻滯膽道,而見身目染黃,右脅疼痛,牽引肩背,宜用大柴胡湯加茵陳、金錢草、郁金以疏肝利膽,清熱退黃;如因蟲體阻滯膽道,突然出現黃疸,脅痛時發時止,痛而有鉆頂感,宜用烏梅丸加茵陳、焦山梔以安蛔止痛,利膽退黃。

  2.2 疫毒熾盛證

  2.2.1 治法:清熱解毒,涼營開竅。

  疫毒熾盛,急當清熱解毒,祛邪為要;疫毒彌漫,可病及營血,蒙蔽心竅,常配伍涼營開竅之法。

  2.2.2 選方用藥思路:本證可選犀角散加味,功在清熱解毒,涼營開竅,適用于濕熱夾毒所致的急黃。

  常用藥物為犀角、水牛角、黃連、升麻、焦山梔、茵陳、赤芍等。

  2.2.3 根據兼癥加減:如神昏譫語可配服安宮牛黃丸或至寶丹以涼開透竅。

  如衄血、便血或肌膚瘀斑重者,可加地榆炭、柏葉炭等涼血止血之品;如小便短少不利,或出現腹水者,可加木通、白茅根、車前草、大腹皮等清熱利尿之品。

  2.2.4根據變證轉方:若濕熱疫毒日久,耗氣傷陰,致見面色灰滯,潮熱心煩,手足心熱,唇干口燥,舌紅絳而干或光剝,脈細數無力,則應轉用滋補肝腎,育陰化濕,方選一貫煎合二地湯加減。

  2.3 氣滯血瘀證

  2.3.1 治法:行氣活血,化瘀退黃。

  氣滯血瘀,阻滯中焦氣機,膽液不循常道。

  證屬實,當“實則瀉之”,以行氣活血法“瀉其有余”,使中焦氣機通暢,肝膽疏泄有度,膽液循常道而行,以退黃之目的。

  2.3.2 選方用藥思路:本證可選理氣活血退黃湯加減,或用鱉甲煎丸。

  前方功在行氣活血,化瘀退黃,適用于氣滯血瘀所引起的陰黃;后方活血化瘀功著,適用于瘀血阻滯明顯者。

  常用藥物為丹參、茵陳、香附、旋覆花、桃仁、紅花、澤蘭、郁金、金錢草等。

  2.3.3 根據兼癥加減:若頭昏、失眠、舌質偏紅、陰虛有熱者,加女貞子、旱蓮草、夜交藤;心悸、氣短屬氣虛者,加黃芪、黨參;脅肋痛甚者加蘇木、川楝子;鼻衄、齒衄、血小板減少者,可加阿膠、三七粉、血余炭等。

  2.3.4 根據變證轉方:若見脅下有癮積脹痛,固定不移,膚色黯黃,舌黯紅,脈弦細,乃屬氣血兩虛,濁邪瘀阻脈絡,可用硝石礬石散以化濁祛瘀軟堅。

  2.4 脾胃陽虛證

  2.4.1 治法:健脾和胃,溫化寒濕。

  邪實久羈,因實致虛,或先有脾胃陽虛,復感濕濁之邪。

  證屬本虛標實,可標本同治。

  以健脾溫胃法“補其不足”扶其正,以濕化寒濕之法“瀉其有余”而祛其實。

  2.4.2 選方用藥思路:方選茵陳術附湯加味,本方功在健脾和胃,溫化寒濕,適用于脾胃陽虛所引起的陰黃。

  常用藥物為茵陳、附子、白術、干姜、甘草、郁金、川樸、茯苓等。

  2.4.3 根據兼癥加減:如見脘腹作脹,脅肋隱痛,不思飲食,肢體困倦,大便時秘時溏,脈見弦細等癥,系木郁脾虛,肝脾兩病,治宜疏肝扶脾法,可用逍遙散;如脾胃虛弱明顯者,可服香砂六君子湯以健脾和胃。

  2.4.4 根據變證轉方:寒濕困遏,水停為患,見腹脹大,皮色蒼黃,青筋暴露,小便短少,當溫化利水并施,用實脾飲加減。

  若因過用溫燥,寒濕化熱者,又當轉擬清化,參陽黃辨治。

  2.5 肝腎陰虛證

  2.5.1 治法:養血柔肝,滋陰補腎。

  濕熱煎灼陰液,因實致虛,而邪已不盛,以正虛為主,當以扶正為原則。

  “虛者補其不足”,故予滋養肝腎之陰的方法扶其正氣;肝為剛臟,體陰而用陽,忌剛燥,肝之陰血充足,則可使之柔潤,而順應其生理特性。

  2.5.2 選方用藥思路:本證可選一貫煎或滋水清肝飲化裁。

  功在養血柔肝,滋陰補腎,適用于肝腎陰虛所引起的陰黃。

  常用藥物有枸杞子、沙參、當歸、川楝子、丹皮、麥冬、白芍、女貞子、何首烏等。

  2.5.3 根據兼癥加減:如見手足心熱,口干口苦,齒齦紅腫等虛火上炎,加用地骨皮、赤芍、炒黃柏等;如見腰膝酸軟、怕冷等肝腎陽虛之癥,加用肉桂、杜仲、川斷、仙靈脾等。

  2.5.4 根據變證轉方:黃疸日久,肝腎虧虛,肝脾腫大,濕濁蘊聚,而致積聚或鼓脹者,可 參考有關各篇。

  參 考 文 獻

  [1]董興海,陳剛,張經芬.茵陳蒿湯經透皮給藥 治療膽絞痛的研究[J].中華消化雜志,1997年03期.

  [2]賀江平,汪承柏.中醫藥對重癥瘀膽型肝炎的退黃效果-附312例分析[J].中西醫結合肝病雜志,1998年01期.

【中西醫結合醫學論文】相關文章:

中西醫結合醫學論文范文04-01

醫學論文04-01

醫學論文05-16

[優]醫學論文05-25

醫學論文(精華)05-25

醫學論文[薦]05-21

醫學論文發表04-01

醫學論文修改04-01

本科醫學論文04-01

主站蜘蛛池模板: 久久99热精品免费观看牛牛| 自拍偷自拍亚洲精品被多人伦好爽| 日日av色欲香天天综合网| 精品无码一区二区三区电影| 欧美综合人人做人人爱| 国产精品亚洲精品日韩已满十八小| 久久99精品久久久大学生| 欧美精品日韩精品一卡| 天天影视色香欲综合久久| 岛国在线观看无码不卡| 日韩做a爰片久久毛片a片| 亚洲va久久久噜噜噜久久4399| 野花社区视频www官网| 无码aⅴ精品一区二区三区| 人人妻人人澡人人爽曰本| 少妇无码一区二区二三区| 午夜dj高清免费观看视频| 亚洲精品少妇一区二区| 亚洲色婷婷六月亚洲婷婷6月| 黑人玩弄漂亮少妇高潮大叫| 狠狠噜天天噜日日噜视频麻豆| 免费高清无码| 99精品丰满人妻无码一区二区| 国产无遮挡又黄又爽又色| 中文乱幕日产无线码| 97无码人妻福利免费公开在线视频| 老湿机69福利区无码| 成人免费看www网址入口| 深夜福利av无码一区二区| 精品久久久久久中文字幕大豆网| 亚洲精品国产精品乱码不99| 人妻系列无码专区av在线| 亚在线第一国产州精品99| av无码国产在线看岛国| 国产乱子经典视频在线观看| 日本怡春院一区二区三区| 久久精品日日躁夜夜躁| 久久久久亚洲精品无码网址色欲| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产精品久久国产精品99 gif| 精品久久久久久中文字幕大豆网|