健康教育論文
健康教育是整體護(hù)理的重要工作內(nèi)容之一，其目的是通過(guò)有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)，使人們自愿地采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。
健康教育在產(chǎn)科中的應(yīng)用分析
【關(guān)鍵詞】健康教育;產(chǎn)科護(hù)理;應(yīng)用研究
整體護(hù)理是近年來(lái)我國(guó)推行的一種是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣�，根�?jù)患者身、心、社會(huì)、文化需要，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理工作模式。
健康教育是整體護(hù)理的重要工作內(nèi)容之一，其目的是通過(guò)有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)，使人們自愿地采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。
筆者對(duì)分娩的孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，并取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
一般資料選擇2014年8月—2015年8月靈石縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦120例。
入選條件：產(chǎn)婦年齡22～34歲，孕周38～41周，單胎妊娠，無(wú)妊娠并發(fā)癥，均為陰道順產(chǎn)分娩，新生兒出生體重2.5～4kg，阿氏評(píng)分8～10分。
排除條件：產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱或其他并發(fā)癥者。
將120例產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。
兩組在年齡、胎齡、新生兒出生體重、阿氏評(píng)分等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理。
觀察組在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施將健康教育貫穿整個(gè)產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程的新型護(hù)理模式。
觀察兩組在嬰兒早吸吮、乳房按摩、健康知識(shí)掌握度、對(duì)護(hù)理人員滿意度等方面的完成情況。
健康教育具體內(nèi)容如下。
1.產(chǎn)前健康教育
向孕婦普及分娩知識(shí)與母乳喂養(yǎng)知識(shí)、合理膳食與科學(xué)運(yùn)動(dòng)的重要性等內(nèi)容，樹立健康觀念和自然分娩信心。
著重介紹母乳喂養(yǎng)的好處，母嬰同室的重要意義及皮膚早接觸、早吸吮對(duì)促進(jìn)早泌乳的重要性，并發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料。
由資深護(hù)士教孕婦通過(guò)呼吸減痛法緩解宮縮，教孕婦待產(chǎn)期間自數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少、腹痛加劇、陰道流血、流水等產(chǎn)前先兆時(shí)，應(yīng)及時(shí)告訴護(hù)士。
對(duì)孕婦的身心需求盡量予以滿足，以促進(jìn)彼此關(guān)系。
每日評(píng)估1次住院孕婦的健康教育情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，調(diào)整方案，做到針對(duì)性教育。
2.產(chǎn)時(shí)健康教育
通過(guò)“一對(duì)一”形式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪護(hù)，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)食足夠的營(yíng)養(yǎng)熱量，積極開導(dǎo)安撫產(chǎn)婦以消除其緊張情緒。
指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓以更好地配合分娩工作，并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇注意休息。
對(duì)有剖宮產(chǎn)指征產(chǎn)婦做好相應(yīng)的術(shù)前、術(shù)后健康教育，說(shuō)明手術(shù)的必要性、安全性，消除產(chǎn)婦恐懼感。
3.產(chǎn)后健康教育
在新生兒出生后0.5～2h內(nèi)，教會(huì)產(chǎn)婦哺乳姿勢(shì)，告知早吸吮的重要性及母乳喂養(yǎng)的好處，掌握新生兒有效吸吮的表現(xiàn)，指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳前洗手，清潔乳頭，教會(huì)產(chǎn)婦正確擠奶的技巧、按摩乳房的方法和嬰兒撫觸的方法。
責(zé)任護(hù)士幫助并教會(huì)產(chǎn)婦按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮;督促產(chǎn)婦產(chǎn)后4h內(nèi)應(yīng)排尿，以防止產(chǎn)后出血及尿潴留。
指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食，給予高熱量、高維生素、高蛋白、多湯的軟食，防止產(chǎn)后便秘;注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，預(yù)防產(chǎn)褥期感染。
同時(shí)責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦耐心講解新生兒的生理特點(diǎn)及一些常見的生理現(xiàn)象、適中的環(huán)境溫度及護(hù)理常規(guī)，告知家長(zhǎng)新生兒出生后預(yù)防接種、新生兒先天性疾病篩查和新生兒聽力篩查的重要性。
結(jié)果觀察組在早吸吮、乳房按摩、對(duì)護(hù)士滿意度等方面的完成率較對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組健康知識(shí)掌握度較對(duì)照組明顯提高，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
討論隨著醫(yī)學(xué)手段的進(jìn)步和人民生活質(zhì)量的提高，產(chǎn)科健康教育已成為護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然產(chǎn)物。
在產(chǎn)科病房實(shí)施護(hù)理健康教育，使孕產(chǎn)婦獲得相關(guān)健康知識(shí)和自我保護(hù)技能，減輕孕產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中的緊張焦慮情緒，提高孕產(chǎn)婦自我護(hù)理能力和護(hù)理育兒的技能，促進(jìn)產(chǎn)婦對(duì)母親角色的適應(yīng)和轉(zhuǎn)變。
有效的護(hù)患溝通和信息表達(dá)有助于護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士的滿意度。
高質(zhì)量的護(hù)理健康教育也提高了護(hù)士在患者心中的地位，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
在產(chǎn)科護(hù)理工作中，實(shí)施護(hù)理健康教育已逐漸成為一種新型的護(hù)理服務(wù)模式。
研究顯示[1-2]，早接觸、早吸吮、乳房按摩不僅能減輕乳房脹痛，還能促進(jìn)早泌乳，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功率;護(hù)理健康教育可提高患者對(duì)護(hù)士的滿意度和健康知識(shí)掌握度[3-4]，進(jìn)而減少醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛，提高孕產(chǎn)婦自我護(hù)理能力和對(duì)新生嬰兒的護(hù)理能力，有利于產(chǎn)婦的康復(fù)和嬰兒的健康成長(zhǎng)。
本研究從產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后三階段對(duì)觀察組產(chǎn)婦展開了系統(tǒng)的護(hù)理健康教育，內(nèi)容涵蓋臨產(chǎn)分娩知識(shí)，產(chǎn)婦膳食與運(yùn)動(dòng)知識(shí)，母乳喂養(yǎng)的好處，早接觸、早吸吮對(duì)促進(jìn)早泌乳的作用及對(duì)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的意義，新生兒的生理特點(diǎn)及一些常見的生理現(xiàn)象，護(hù)理常規(guī)和產(chǎn)后保健等各個(gè)方面。
研究結(jié)果顯示，觀察組在早吸吮、乳房按摩、護(hù)理服務(wù)滿意度等方面的完成情況較對(duì)照組有明顯提高;觀察組健康知識(shí)掌握度較對(duì)照組的掌握度明顯提高，值得臨床推廣。
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青光眼病人健康教育中的應(yīng)用探析
摘要：[目的]觀察健商理論在青光眼病人健康教育中的應(yīng)用效果。
[方法]將100例青光眼病人按照就診次序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。
對(duì)照組采用眼科常規(guī)健康教育，觀察組在此基礎(chǔ)上將健商理論運(yùn)用到病人健康教育中，觀察兩組病人在住院期間對(duì)疾病知識(shí)和用藥情況的知曉情況和出院后堅(jiān)持服藥及規(guī)律復(fù)診的情況。
[結(jié)果]住院7d后觀察組病人對(duì)疾病知識(shí)和用藥知識(shí)的知曉情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);病人出院后在堅(jiān)持服藥、規(guī)律復(fù)診方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。
[結(jié)論]將健商理論運(yùn)用到青光眼病人的健康教育中，提高了病人在住院期間對(duì)疾病知識(shí)和用藥知識(shí)的知曉率，提高了病人出院后堅(jiān)持服藥和規(guī)律復(fù)查的依從性。
關(guān)鍵詞：青光眼;健商理論;健康教育
青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病[1]。
青光眼作為一種心身疾病，治療周期長(zhǎng)，服藥種類多，治療效果相對(duì)較差，許多病人對(duì)疾病了解比較少，亦或即便知道疾病相關(guān)危害，也很難堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥和規(guī)律復(fù)查，鑒于此，青光眼病人的健康教育就顯得尤為重要。
傳統(tǒng)的健康教育內(nèi)容單一，護(hù)士宣教流于形式，健康教育的效果收效甚微。
近年來(lái)，健商理論被引入國(guó)內(nèi)，并被廣大業(yè)內(nèi)人士所認(rèn)可。
健商即健康商數(shù)，由加拿大皇家醫(yī)學(xué)院院士、華裔醫(yī)學(xué)專家謝華真博士首倡的一種嶄新的健康理念[2]。
健商不僅提供了科學(xué)的健康知識(shí)、理論與方法，而且健商問(wèn)卷也提供了個(gè)人健康量化的測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)[3]。
健商并非先天決定，而是后天習(xí)得，可以通過(guò)知識(shí)教育來(lái)改善，通過(guò)意志力和情感智力的作用來(lái)提高[4]。
本研究將健商理論運(yùn)用到我科青光眼病人的健康教育中，取得了滿意的效果。
現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇xxx年1月在我科就診的青光眼病人100例，年齡33歲～78歲，男41例，女59例。
按就診順序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。
納入標(biāo)準(zhǔn)：符合青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn);神智清楚，能正常與人交流;住院天數(shù)≥7d;年齡18歲～80歲。
排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病且病情未控制者;精神異常者;文盲或無(wú)法閱讀和理解相關(guān)資料者;不愿意完成各項(xiàng)資料者;為外地就診且不能定期隨訪者。
兩組病人年齡、性別、文化程度等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1健康教育方法
對(duì)照組病人住院期間對(duì)其進(jìn)行常規(guī)青光眼的健康教育，病人出院后常規(guī)進(jìn)行電話隨訪。
觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上將健商理論相關(guān)內(nèi)容即5個(gè)因子和每個(gè)因子所包含的4個(gè)維度融入青光眼病人的健康教育中，5個(gè)因子(4個(gè)維度)分別是：自我保健(獲得身心健康的方法、處理疾病與不適的措施、
身體和情感狀態(tài)的意識(shí)、積極的個(gè)性)、健康知識(shí)(健康知識(shí)、關(guān)于醫(yī)療保健系統(tǒng)的知識(shí)、維護(hù)健康的知識(shí)、危害健康的因素和健康監(jiān)測(cè)工具的知識(shí))、
生活方式(抽煙喝酒吸毒、飲食營(yíng)養(yǎng)與飲食習(xí)慣、鍛煉與健身、日常生活)、精神狀態(tài)(精神與心理狀態(tài)、情感狀態(tài)、個(gè)人信仰、壓力)、生活技能(主要生活技能、環(huán)境與工作、社會(huì)關(guān)懷支持與行為、人際關(guān)系)[5]。
具體如下。
1.2.1.1宣教青光眼自我保健
告知病人青光眼是一種身心疾病，當(dāng)遇到不順心的事時(shí)學(xué)會(huì)自我緩解，積極與家屬朋友溝通，或者向?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員尋求幫助，意識(shí)到暴躁消極的情緒對(duì)疾病有害，樹立積極樂(lè)觀的生活態(tài)度。
1.2.1.2講解青光眼疾病知識(shí)
向病人講解引起青光眼急性發(fā)作的誘因，在日常生活中要避免誘因以及告知疾病發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)的方法。
1.2.1.3改變病人生活方式
勸病人戒煙酒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，多食新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，少量多次飲水，每次飲水量控制在300mL內(nèi)，避免穿高領(lǐng)緊身衣服，早睡早起，睡覺(jué)時(shí)墊高枕頭，加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力。
1.2.1.4改善病人精神狀態(tài)
為病人提供安靜、舒適的環(huán)境，護(hù)士主動(dòng)關(guān)心病人，在生活上給予病人幫助，培養(yǎng)病人的興趣愛好，避免壓力源的刺激。
1.2.1.5提高病人生活技能
提高病人的生活技能，鼓勵(lì)病人家屬及同事加強(qiáng)對(duì)病人的關(guān)心照顧，避免環(huán)境因素的刺激，呼吁全社會(huì)關(guān)愛病人，教會(huì)病人改善人際關(guān)系的具體方法與措施，全面提高病人的生活技能。
1.2.1.6宣傳復(fù)查的重要性
①成立了延續(xù)性護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì);②督促病人出院1周、1個(gè)月、3個(gè)月和半年來(lái)院門診復(fù)查;③建立延續(xù)性護(hù)理電子記錄檔案，記錄病人復(fù)查時(shí)眼壓、視力、眼底檢查和視野等檢查結(jié)果.邀請(qǐng)病人參加我科每月舉辦的青光眼專題講座;⑤邀請(qǐng)病人參加我科每半年舉辦1次的青光眼病人病友會(huì);⑥定時(shí)對(duì)病人進(jìn)行電話隨訪和家庭訪視。
1.2.2評(píng)價(jià)方法
分別調(diào)查病人在入院時(shí)、住院第3天、出院時(shí)對(duì)青光眼疾病知識(shí)和用藥知識(shí)掌握情況;統(tǒng)計(jì)病人在出院1周、1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月堅(jiān)持服藥和規(guī)律復(fù)查的情況。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
有臨床研究表明，青光眼病人具有神經(jīng)質(zhì)傾向的人格特征，以A型居多，主要表現(xiàn)為急躁、易怒、多疑等，青光眼又是一種慢性、終身性疾病，當(dāng)臨床治療效果與病人期望值稍有偏差，即易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥甚至醫(yī)療糾紛[6]。
目前國(guó)內(nèi)大部分青光眼病人對(duì)疾病知識(shí)、用藥的重要性和復(fù)診的必要性仍存在認(rèn)知錯(cuò)誤，給治療和護(hù)理帶來(lái)了很大難度，這就需要護(hù)理人員對(duì)病人形成一個(gè)全方位、系統(tǒng)的健康教育體系。
表1顯示，將健商理論運(yùn)用到青光眼病人的健康教育中，在短期內(nèi)對(duì)病人的影響不太明顯，長(zhǎng)期貫穿使用，調(diào)動(dòng)病人親屬和全社會(huì)的幫助力量，在病人出院時(shí)和后期的復(fù)查中看到，
觀察組病人的情緒有了很大的改變，變得樂(lè)觀開朗，在堅(jiān)持用藥、規(guī)律復(fù)查以及視力、視野和眼壓檢查結(jié)果各方面結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組。
可見，健商理論作為一種新型的理論研究，通過(guò)以健商理念為基礎(chǔ)對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性健康教育，以知識(shí)教育來(lái)改善健商，通過(guò)意志力和情感智力的作用來(lái)提高健商，從而提高健康教育效果[7]。
它的重要意義在于從根源上改變病人的生活方式，轉(zhuǎn)變病人的生活態(tài)度，提高病人的生活技能，增強(qiáng)病人的自我保健意識(shí)，主動(dòng)接納學(xué)習(xí)有利于疾病的知識(shí)，對(duì)挽救青光眼病人的視功能，起到了舉足輕重的作用。
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