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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生課程設(shè)置的研究與實(shí)踐論文
醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)作為我國研究生培養(yǎng)的重要組成部分，對(duì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和參與高科技領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)具有重要意義。在招生規(guī)模不斷擴(kuò)大的同時(shí)，醫(yī)學(xué)研究生教育也逐漸暴露出許多問題，如存在著重論文、輕課程，重研究、輕教學(xué)的傾向。在課程設(shè)置上，一定程度上存在著重自然科學(xué)、輕人文社會(huì)科學(xué)，重理論課程、輕技術(shù)課程，重知識(shí)傳授、輕能力培養(yǎng)等問題1丨。為了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生和導(dǎo)師對(duì)現(xiàn)行課程設(shè)置的意見和建議，筆者對(duì)我校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院2007級(jí)研究生進(jìn)行了問卷調(diào)查。設(shè)置封閉式問題46現(xiàn)開放式問題8項(xiàng);共發(fā)放問卷108份，收回有效問卷104份，回收率96.3%。
一、問題與現(xiàn)狀
1.課程設(shè)置。
醫(yī)學(xué)門類研究生的專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課一般按二級(jí)學(xué)科設(shè)置，部分課程是基于三級(jí)學(xué)科設(shè)置。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生課程體系問卷調(diào)查中，“對(duì)目前研究生課程設(shè)置的滿意度”一題，選“滿意，的占37.5%，選“一般”的和“不滿意”的分別占43.2%和19.3%。這個(gè)結(jié)果反映出我校醫(yī)學(xué)研究生課程設(shè)置存在一些問題，還不能很好滿足研究生的學(xué)習(xí)要求。問卷調(diào)查中，對(duì)“公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和選修課中，需要壓縮學(xué)時(shí)的課程”，選壓縮“公共必修課”的占62.9%，選壓縮“專業(yè)基礎(chǔ)課”的占27.4%，選壓縮“專業(yè)課’的占47%，選壓縮‘選修課”的占5.0%，說明公共必修課學(xué)時(shí)需要壓縮。調(diào)查還反映出，專業(yè)課受到師資或?qū)焸�(gè)人科研情趣和方向的影響而缺少規(guī)范性、系統(tǒng)性和完整性；選修課程開設(shè)數(shù)量不足，反映前沿、交叉的綜合性課程相對(duì)較少。可供研究生自選的課程十分有限。人文課程設(shè)置過少，導(dǎo)致研究生的知識(shí)結(jié)構(gòu)過于專業(yè)化知識(shí)面狹窄，在進(jìn)行科研選題時(shí)，視野不夠?qū)掗煟季S不夠活躍，創(chuàng)新意識(shí)不夠強(qiáng)。
2課程內(nèi)容。
課程體系和教學(xué)內(nèi)容不能反映醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需求，不能滿足新形勢(shì)下高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才知識(shí)、能力、素質(zhì)的培養(yǎng)要求。主要表現(xiàn)為課程內(nèi)容較為陳舊，內(nèi)容更新較慢，吸收學(xué)科的新知識(shí)、新進(jìn)展、新成果、新技術(shù)不夠。在問卷調(diào)查中，對(duì)“當(dāng)前研究生課程內(nèi)容是否滿足學(xué)習(xí)要求”，選“滿足”的占44.4%，選“一般”和“不足”的分別占39.6%和16.0%。對(duì)“您認(rèn)為現(xiàn)有課程體系中還應(yīng)該刪減或增設(shè)哪些課程”，認(rèn)為政治理論課程“對(duì)研究生培養(yǎng)有一定作用，必須開設(shè)，學(xué)時(shí)適當(dāng)”的占30.5%，認(rèn)為“應(yīng)當(dāng)開設(shè)，學(xué)時(shí)較多，可適當(dāng)精減”的占56.1%，其他占14.4%。說明對(duì)政治理論課的課時(shí)數(shù)、內(nèi)容及教學(xué)改革有較多呼聲。認(rèn)為“應(yīng)開設(shè)時(shí)事政治課程”的占53.9%，“應(yīng)開設(shè)體育技能課程”的占88.6%.這反映出研究生更為關(guān)注國內(nèi)外重大時(shí)事和自身學(xué)習(xí)發(fā)展的聯(lián)系。由于研究生學(xué)習(xí)期間壓力大，更多學(xué)生希望開設(shè)體育技能課程，增強(qiáng)體質(zhì)。因此，優(yōu)化課程內(nèi)容，搭建知識(shí)與技能的橋梁是實(shí)現(xiàn)研究生培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵。
3.課程評(píng)價(jià)。
目前，我國對(duì)研究生課程教學(xué)效果的評(píng)估有不同的價(jià)值取向，再加上評(píng)估方法的多樣化因而評(píng)估結(jié)果出現(xiàn)了很大的隨意性、差異性和不確定性。另外，形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)等評(píng)價(jià)方式在課程教學(xué)過程中并沒有有效地結(jié)合起來，從而無法保證課程教學(xué)的及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化。課程開設(shè)、教學(xué)大綱修訂、課程實(shí)施存在隨意性，缺少必要的論證和科學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制。課程教學(xué)中如何達(dá)到師生互動(dòng)、如何調(diào)動(dòng)教師的教學(xué)熱情、如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而達(dá)到教學(xué)的有效性，還缺乏相應(yīng)的評(píng)價(jià)和有效監(jiān)督。
二、實(shí)踐與思考
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展勢(shì)必為醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才的培養(yǎng)提出新的要求，在知識(shí)結(jié)構(gòu)上，除熟練掌握本專業(yè)的知識(shí)以外，還要及時(shí)了解和掌握前沿學(xué)科、新興學(xué)科、邊緣學(xué)科的新理論、新知識(shí)、新方法。我們借鑒國內(nèi)外有關(guān)醫(yī)學(xué)研究生教育課程設(shè)置，調(diào)整現(xiàn)行課程設(shè)置，利用綜合性大學(xué)學(xué)科的整體教育，為培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)高級(jí)人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.調(diào)整課程目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)科研與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育要培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的學(xué)術(shù)型人才。課程目標(biāo)要求學(xué)生具備深厚自然科學(xué)、生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，具備從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的科學(xué)研究及基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究工作的知識(shí)結(jié)構(gòu)[3]。在這一目標(biāo)的指導(dǎo)下，2008年我校汲取一些高校研究生培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我校研究生教育培養(yǎng)的特點(diǎn)，對(duì)《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案》進(jìn)行了修訂和完善。按照培養(yǎng)目標(biāo)要求，研究生在完成公共學(xué)位課程的同時(shí)，要牢固掌握本學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)，把獲取知識(shí)和更新知識(shí)的能力作為重點(diǎn)，把創(chuàng)新知識(shí)的能力作為目標(biāo)。新的培養(yǎng)方案將獲取知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)融為一體為切實(shí)提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。
2.完善課程結(jié)構(gòu)，注重課程體系的完整性。
通過廣泛的調(diào)查研究，結(jié)合我校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的實(shí)際情況，在保證課程基本框架及學(xué)分?jǐn)?shù)不變的情況下，對(duì)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)、合理的規(guī)劃。
(1)按模塊設(shè)置課程：公共必修課模塊新增時(shí)事政治、體質(zhì)訓(xùn)練課。將自然辯證法、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程劃入專業(yè)必修課。增加專業(yè)必修課模塊課程比例，進(jìn)一步提高專業(yè)必修課在研究生基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)方面的作用。選修課設(shè)置強(qiáng)調(diào)多樣性、全面性。為了體現(xiàn)這一原則，選修課程數(shù)量大幅度增加，在學(xué)科分布上，由原來的純醫(yī)學(xué)課程擴(kuò)大到醫(yī)、文、理、工并存，同時(shí)開設(shè)一些邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科、方法學(xué)課程。
(2)調(diào)整課程結(jié)構(gòu)：根據(jù)整體優(yōu)化的原則，按專題調(diào)整課程結(jié)構(gòu)。如生物化學(xué)課，過去按照系統(tǒng)性設(shè)置，現(xiàn)在按專題分解為基因工程概論、酶工程、高級(jí)生物化學(xué)，學(xué)生可根據(jù)自身需要進(jìn)行有針對(duì)性的選擇。
(3)學(xué)時(shí)數(shù)的調(diào)整：在保證培養(yǎng)質(zhì)量的前提下，對(duì)研究生的課程學(xué)時(shí)數(shù)作了相應(yīng)的調(diào)整。公共必修課學(xué)時(shí)數(shù)由原來的550學(xué)時(shí)減少到現(xiàn)在的280學(xué)時(shí)。選修課在門數(shù)增加的情況下總體學(xué)時(shí)數(shù)減少；專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課學(xué)時(shí)數(shù)略有增加。
3.設(shè)置綜合課程滿足學(xué)科交叉需要。
更新課程內(nèi)容，吸納科技創(chuàng)新成果，凸顯出課程改革的國際化方向和時(shí)代特點(diǎn)。調(diào)整后的課程內(nèi)容具有以下特點(diǎn)：
(1)從規(guī)格上體現(xiàn)了小型化、多元化：新課程體系中，公共選修課為12-20學(xué)時(shí)，專業(yè)必修課一般為30^40學(xué)時(shí)，專業(yè)選修課為3040學(xué)時(shí)。
(2)從結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)出交叉性、綜合性：如:“神經(jīng)內(nèi)分泌免疫學(xué)”、“應(yīng)用分子藥理學(xué)”、“分子遺傳學(xué)技術(shù)”、“分子流行病學(xué)”，等等。
(3)在內(nèi)容的設(shè)計(jì)上體現(xiàn)專題性：以某一專題為切入點(diǎn)，如：酶工程”課程是生物化學(xué)教研室開設(shè)的“生物化學(xué)”中有關(guān)酶的部分；電子顯微鏡技術(shù)”部分內(nèi)容是“分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)”中有關(guān)“細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)研究技術(shù)”的節(jié)選;“應(yīng)用分子藥理學(xué)”是藥理學(xué)教研室開設(shè)的“藥理學(xué)”中的離子通道部分。在調(diào)整過程中對(duì)內(nèi)容陳舊的課程堅(jiān)決予以取消，同時(shí)壓縮理論課程，增加實(shí)踐課程。
4.完善課程評(píng)價(jià)體系，堅(jiān)持經(jīng)常性課程評(píng)價(jià)。
新課程體系及教學(xué)內(nèi)容從2008級(jí)新生開始實(shí)施，通過問卷調(diào)查、召開教師、學(xué)生座談會(huì)，了解各方面對(duì)新課程體系及教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)，綜合意見為：91.1%的學(xué)生認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系及教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)了知識(shí)、能力、素質(zhì)綜合培養(yǎng)、全面發(fā)展的要求;76.1%的學(xué)生認(rèn)為新課程體系及教學(xué)內(nèi)容突出了內(nèi)容的交叉融合，為及時(shí)引入新知識(shí)、新成果、新技術(shù)的內(nèi)容創(chuàng)造了條件，較好地避免了課程結(jié)構(gòu)的不合理、課程內(nèi)容重復(fù)、遺漏、知識(shí)與需要不適應(yīng)等問題。但是，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)新課程體系及教學(xué)內(nèi)容改革是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，還有很多方面需要我們?cè)趯?shí)踐中不斷的探索與研究。同時(shí)現(xiàn)行教學(xué)管理模式、運(yùn)行機(jī)制還不能滿足新課程體系與教學(xué)內(nèi)容改革的需要，這些都是我們?cè)诮窈蟮慕虒W(xué)改革研究和實(shí)踐中需要深入探討的課題。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生課程設(shè)置應(yīng)結(jié)合國內(nèi)外研究生課程建設(shè)動(dòng)態(tài)，形成多樣化與專門化、靈活性與規(guī)范性、廣度與深度、知識(shí)掌握與方法培訓(xùn)相結(jié)合的課程體系，要注重研究生科學(xué)精神和人文精神的培養(yǎng)，全方位提高研究生的綜合素質(zhì)。
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